Почему дети рождаются с заячьей губой

Хейлосхизис (волчья пасть, заячья губа): что это, причины возникновения, симптомы, фото детей до и после операции

Педиатрия

Расщелина нёба (волчья пасть, заячья губа, мед. название — хейлосхизис, (cheiloschisis)) — Относятся к врожденным порокам развития верхнечелюстной области лица. Имеются некоторые отличия между этими патологиями.

Заячья губа, или хейлосхизис, (что переводится как «расщепление») выглядит, как расщелина верхней губы, которая иногда имеет большие размеры и затрагивает носовую полость. Волчья пасть представляет из себя незаращенное твердое и/или мягкое небо (расщепление неба), вследствие чего возникает сообщение между двумя полостями – ротовой и носовой.

В некоторых случаях у ребенка могут иметься оба порока развития. Примерное соотношение детей, рожденных с такой патологией, и здоровых малышей – 1:2500.

Причины возникновения

Мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области формируются уже к концу 8 недели беременности. На правильную закладку этих структур оказывают влияние как наследственные, так и внешние факторы. Также, на развитие порока могут оказать влияние «поломки» хромосом. Независимо от типа дефекта – волчья пасть или заячья губа, причины их возникновения одинаковы.

На долю наследственных факторов возникновения хейлосхизиса или расщепления неба приходится около 25%. Данный вопрос еще не до конца изучен. Генетики приходят к выводу, что причиной развития данных патологий является действие сразу нескольких генов. На это указывает и то, что риск возникновения волчьей пасти и заячьей губы в следующих поколениях составляет лишь 7%.

На долю аномалий хромосом приходится всего 15%. В таком случае, новорожденный имеет еще и другие множественные тяжелые пороки развития, объединенные в целые синдромы.

Оставшиеся 40% приходятся на внешние патогенные факторы, которые повлияли на плод в первые 2 месяца беременности. Некоторые факторы исходят прямиком из образа жизни матери и могут легко скорректироваться:

• курение во время беременности, которые повышает риск развития аномалии в 2 раза;
• наркотические вещества вызывают заячью губу или волчью пасть у детей в 10 раз чаще;
• чрезмерное употребление алкоголя и его суррогатов;
• применение некоторых групп противоэпилептических средств и антибиотиков;
• недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты), которую нужно принимать каждой беременной девушке, начиная с первых недель гестации.

Есть группа внутренних факторов риска, на которые, к сожалению, беременная не может повлиять (немодифицируемые)

• возраст беременной женщины свыше 35-40 лет;
• гипоксия плода в ранних сроках беременности;
• частичная отслойка хориона, которая вызывает недостаточное питание крошечного плода и тормозит его развитие.

И, наконец, внешние факторы окружающей среды:

• хроническая интоксикация пестицидами, бензолом, ртутью или свинцом.

Такое может случиться, если будущая мама проживает рядом с промышленными заводами или работает на опасном производстве.

Проявления заболевания

Волчья пасть Заячья губа

Несмотря на причины возникновения болезни, внешние проявления достаточно типичны. Уже при проведении первого УЗИ будущей маме скажут о наличии и степени выраженности дефекта у малыша. Так что при рождении такого ребенка команда врачей окажет ему всю необходимую помощь.

• Хейлосхизис выглядит как вертикальный «пробел» в ткани верхней губы (см. фото выше). Он может быть едва заметным, а может быть протяженным до ноздри. Поражение может локализоваться на одной стороне или сразу на обеих. Малыши могут испытывать проблемы с актом сосания, поэтому для кормления используются специальные бутылочки. Иногда врачам приходится прибегать к зондовому кормлению.

В дальнейших перспективах дети могут иметь проблемы с зубами (неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов) и речью (гнусавость голоса и проблемы с произношением).

• Волчья пасть у детей может быть незаметна при внешнем осмотре новорожденного. Однако, заглянув в ротовую полость можно заметить вертикальное отверстие в тканях верхнего неба. Такие малыши уже с первых секунд жизни испытывают проблемы с дыханием и сосанием и получают всю необходимую помощь.

Помимо проблем, которые характерны и для хейлосхизиса, у детей с волчьей пастью могут развиться инфекционные заболевания ушей (отиты) и лицевых пазух (синуситы). Это связано с забросом вдыхаемого воздуха или жидкостей из носовой полости в область среднего уха.

Типы дефектов

Две большие группы анатомических дефектов классифицируются, исходя из различных признаков.

Классификация хейлосхизиса:

• По локализации:
  • Дефект верхней губы;
  • Дефект нижней губы (встречается крайне редко);
  • Дефект верхней и нижней губы.
• По стороне поражения
  • Одностороннее расщепление (чаще всего слева);
  • Двустороннее расщепление, симметричное и несимметричное.
• По степени выраженности
  • Полное несращение, которое тянется до ноздри;
  • Частичное несращение, в том числе и микроформы заячьей губы, которые могут быть едва заметны и не мешают нормальному питанию и дыханию малыша.
• По степени тяжести
  • Легкая степень тяжести (изолированный дефект мягких тканей губы);
  • Средняя и тяжелая степени (сочетание с дефектами верхнечелюстной кости различной степени выраженности).

Классификация расщепления неба (волчьей пасти)

Принципы классификации срединного расщепления верхнего неба немного иные.

• По внешним признакам:
  • Явная расщелина (диагностика не вызывает затруднений);
  • Скрытая расщелина, при которой имеется лишь глубинный мышечный дефект, а слизистая оболочка остается целой. При осмотре такого новорожденного ротовая полость выглядит нормальной.
• По степени выраженности:
  • Неполная (расщепление лишь мягкого неба);
  • Полная (расщелина мягкого и твердого неба);
  • Сквозная ( дефект поражает не только небо, но и костную структуру верхней челюсти – альвеолярный отросток).
• Сквозные дефекты делятся на:
  • Односторонние;
  • Двусторонние.

Также, обе патологии можно подразделить на осложненные (отитом, синуситом, пневмонией) и неосложненные.

Сочетание заячьей губы и волчьей пасти относится к отдельной классификационной категории.

Диагностика

Адекватная диагностика расщепления неба или губы не представляет большой трудности. Как уже отмечалось, диагноз «волчья пасть» и «заячья губа» становятся очевидными на УЗИ в 1 – 2 триместрах беременности.

Внешний осмотр новорожденного позволяет поставить точный диагноз. Однако, для более полного обследования иногда требуется прибегнуть к определенным методам исследования:

• рентгенография челюстно-лицевой области для оценки костных дефектов;
• аудиометрия или исследование слуха. Оценивается либо при помощи специальной аппаратуры, либо тщательным наблюдением за малышом (его реакцией на слуховые раздражители). Необходимо при обширных расщелинах с высоким риском снижения слуха вплоть до глухоты;
• исследование обоняния (оценивается мимика и поведенческая реакция ребенка на некоторые категории резких запахов);
• общий анализ крови является обязательным для всех новорожденных младенцев, однако, у малышей с дефектом следует обратить на него особое внимание. Повышение уровня белых кровяных клеток – лейкоцитов, специфических белков воспаления (С-реактивный белок, церулоплазмин) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствуют о присоединении инфекции, которая у ослабленных малышей может пройти достаточно тяжело.

Лечение патологии

Основным методом лечения данных патологий является хирургический.

Операция при заячьей губе называется хейлопластикой. Чаще всего она выполняется ближе к 6-месячному возрасту, однако, в некоторых случаях малышу может потребоваться срочная операция (в течение первого месяца жизни). Обычно это сопряжено с обширными дефектами.

В зависимости от пораженных тканей выполняют:

• Изолированную хейлопластику – сшивание кожи, подкожной клетчатки, мышечного слоя и слизистой оболочки губ;
• Ринохейлопластику (лат. «рино» — нос) – дополнительная коррекция хрящей носа;
• Риногнатохейлопластику – формирование мышечного каркаса области рта.

К сожалению, одним оперативным вмешательством не удается обойтись. В первые 3 года жизни малышу придется 3-4 раза лечь на операционный стол.

Успехи лечения хейлосхизиса колоссальные. В большинстве случаев у ребенка остается лишь небольшая асимметрия губ и едва заметный шрам. А уже во взрослом возрасте человек сможет обратиться к косметологу, который поможет устранить небольшие дефекты.

Лечение расщепления неба именуется уранопластикой. Сроки этой операции отличаются от хейлопластики – оптимальным является возраст 3-4 лет. Более ранняя операция может навредить росту верхней челюсти.

При обширных сквозных расщелинах операцию откладывают до 5-6 лет. Однако, к началу школьного периода, большинство детей получают весь необходимый объем помощи и ничем не отличаются от сверстников.

Для того, чтобы у родителей не возникало опасений за жизнь и здоровье ребенка до оперативного лечения, малыш носит специальный прибор – обтуратор, который создает внутреннюю преграду между носовой и ротовой полостью. С ним ребенок сможет нормально питаться, дышать и разговаривать.

Оперативное вмешательство – лишь один из этапов лечения. Ребенку обязательна понадобится помощь логопеда, который сформирует правильную речь. А проблемы с прикусом и неправильным ростом зубов решит врач – ортодонт при помощи установки брекет – системы.

К сожалению, у некоторых детей могут возникнуть проблемы в эмоционально-волевой и социальной сферах. Поэтому помощь детского психолога окажется как нельзя кстати. Малыш почувствует уверенность в себе и не будет испытывать проблем в общении со сверстниками.

Фотография детей до и после операции

Волчья пасть до и после операции Заячья губа до и после операции

Результат пластики

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск рождения ребенка с подобным дефектом, будущая мама должна вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

Прогноз

Прогноз очень благоприятный. Благодаря современным методикам хирургических пластических операций, ортопедии и логопедии, дети с подобным диагнозом почти ничем не отличаются от окружающих и ведут абсолютно полноценную жизнь. Важно со всей серьезностью подойти к многолетнему лечению и реабилитации ребенка.

В раннем возрасте малыши могу иметь проблемы с кормлением и набором веса, а, соответственно и с нервно-психическим развитием. Поэтому следует освоить специализированные методики кормления и использовать дополнительные источники полезных веществ (энергетические комплексы, витамины).

Даже при успешной коррекции дефекта ребенку показано регулярное наблюдение специалистов – челюстно-лицевого хирурга, невролога, оториноларинголога и стоматолога-ортодонта. Посещать этих врачей хотя бы раз в год ребенок будет до 17-19 лет, пока все ткани челюстно-лицевой области не будут полностью сформированы.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pediatriya/heyloshizis-volchya-past-zayachya-guba-chto-eto-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-foto-detey-do-i-posle-operatsii/

Заячья губа у детей: что это, как выглядит, причины, лечение, операция

Трудно справиться с эмоциями, услышав на УЗИ первого или второго триместра о том, что долгожданный малыш может родиться с заячьей губой и другими нарушениями.

Обычно именно во время этих исследований врач находит признаки патологии.

Прежде чем паниковать, расстраиваться, стоит напомнить себе, что заячья губа у детей лечится современными хирургическими методами, и сам по себе порок не приводит к тяжелым нарушениям в развитии.

Характеристика

Заячья губа или хейлосхизис – это врожденная патология плода, которая возникает в процессе формирования челюстно-лицевых элементов. В верхней губе ребенка появляется щель, сквозь которую частично видна полость рта. Она может повреждать не только губу, но и вести в носовую полость.

Активный процесс формирования челюстно-лицевой системы приходится на срок от 4 до конца 11 недели. Именно в это время происходит сращивание среднего носового с правым и левым верхнечелюстными отростками.

Возникновение и расположение щели зависит от того, с каким отростком будет нарушено сращивание.

Чем раньше произошло воздействие повреждающего фактора, тем выше риск развития патологии и тем серьезнее она может быть.

Нарушение встречается с частотой 1 к 2.500. По некоторым данным, чаще бывает у мальчиков. В редких случаях порок сопровождается волчьей пастью – расщелиной в средней части неба.

Причины возникновения

Однозначного ответа, почему дети рождаются с заячьей губой, нет. Среди основных причин возникновения порока выделяют:

• Влияние токсических и химических компонентов в первом триместре: алкоголя, наркотиков, курения, лекарственных препаратов, БАДов, неблагоприятных экологических факторов, пищевых добавок, вредных веществ, содержащихся в продуктах. Эта причина обнаруживается в 22,8% случаев.
• Наследственность. По статистике, если у одного из родителей была заячья губа, то вероятность ее появления у родившихся у него детей – 7%.
• Развитие более сложного заболевания, например, синдромов Стиклера, Ван дер Вуда или Робена.
• Различные вирусные и инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Их влияние обнаруживается в 5% случаев.
• Физические воздействия на будущую мать и ребенка: обморожения, травмы, радиация, опухоли, спайки, перегревание.
• Стресс и эмоциональное напряжение.
• Поздняя беременность при наличии некоторых сопутствующих факторов.
• Несбалансированное питание во время беременности с недостатком поступления в организм фолиевой кислоты, меди, белков или переизбытком витаминов.
• Ожирение.
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания.
• Тяжелый токсикоз.
• Анемия.

Исследования показали, что только в 10-15% случаев формирование заячьей губы обусловлено наследственностью. Остальные случаи возникают под влиянием других факторов.

В связи с этим женщине, ожидающей рождения малыша, нужно уменьшить влияние вредных факторов на свой организм: прекратить работу на опасном производстве, кушать полезные продукты без химических добавок, постараться меньше расстраиваться, напрягаться.

Классификация

В большинстве случаев щель образуется с одной стороны верхней губы, в основном слева. По статистике, деформация правой губы встречается в 2 раза реже левой. Иногда патология формируется на обеих сторонах или нижней губе. Двусторонняя и односторонняя расщелина может быть полной, т.е. вести от губы к носу, или неполной – ограничиваться только губой.

Односторонняя может быть скрытой – патология касается только мышечной ткани и не влияет на кожу и слизистые оболочки. Двусторонняя бывает симметричной и ассиметричной. В последнем случае дефект более выражен с одной стороны.

Симптомы и диагностика

Признаки патологии обнаруживаются еще во время УЗИ, проводимого в первом или втором триместре. Точность описания и подтверждение диагноза, тем не менее, невозможно сделать до рождения ребенка.

При появлении на свет новорожденных сразу обращает на себя внимание односторонняя или двусторонняя щель на верхней или нижней губе. Расщелина верхней губы порой достигает носика малыша. При обнаружении этого дефекта проводится осмотр ЛОР-врача для уточнения наличия патологии в ротовой и носовой полости.

Иногда считают, что обнаруженные во время УЗИ признаки заячьей губы являются основанием для искусственного прерывания беременности. Вопрос этот решается медицинской комиссией только при наличии других пороков развития, которые угрожают жизни ребенка.

Осложнения

Деформация, затрагивающая только губу, ведет к нарушениям, связанным с кормлением, развитием речи, ростом зубов и слухом.

Ребенок до года питается в основном молоком и жидкой пищей. Щель в губе приводит к тому, что еда иногда попадает в носовую полость. Отследить, чтобы вся пища попала в рот довольно трудно. В случае тяжелой патологии для кормления используют специальный зонд.

Патология приводит к неправильному формированию и росту зубов. Так, она может привести к отсутствию некоторых зубов или, наоборот, появлению лишних.

В некоторых случаях зубы растут под неправильным углом, что приводит к нарушению прикуса и, как следствие, к неполному пережевыванию пищи и ухудшению ее переработки в желудочно-кишечном тракте.

Неправильный рост зубов также способствует развитию кариеса.

Во многих случаях заячья губа приводит к нарушениям формирования звуков. Голос становится гнусавым, речь – нечеткой. Ребенку трудно точно и четко произносить согласные звуки.

Повышается склонность к простудным заболеваниям. Высок риск появления осложнений в виде отитов, эффузии среднего уха и, как следствие, нарушения слуха.

Проблема адаптации – одна из самых важных. Повзрослевший ребенок чувствует себя ущербным от того, что отличается от других и потому что над ним смеются. Формируется замкнутость, неуверенность в себе. Часто характерно психическое напряжение, подверженность депрессии и стрессу.

Лечение

Коррекцию заячьей губы проводят только методом хирургического вмешательства. Тактика лечения определяется в зависимости от того, является ли заячья губа изолированной патологией или сопровождается другими анатомическими нарушениями: расщелинами мягкого и твердого неба, деформациями носа. Чаще всего проводится одна или несколько пластических операций.

Хирургическое вмешательство назначают ребенку, который рождается в срок и не имеет противопоказаний, например, пороков сердца, органов дыхания, желтухи, родовых травм. Обычно операцию проводят по достижению малышом 3-6 месяцев.

При наличии показаний ее могут провести и раньше. Теоретически, в возрасте до месяца проведенная операция могла бы оказать положительное влияние на губы, нос и общее развитие малыша, а также снять психологическое напряжение с родителей.

Но губки в этом возрасте еще слишком малы, а сам ребенок склонен к кровопотере.

Операция направлена на восстановление целостности губ, устранение анатомических нарушений неба и носа и нормальное развитие челюстно-лицевой системы.

Предполагается, что все этапы хирургического лечения должны быть завершены до 3 лет. Именно в этот период происходит становление и развитие речи.

После проведения всех этапов хирургического вмешательства проводится лечение, направленное на устранение рубца, возникшего после операции, исправление прикуса и коррекцию логопедических нарушений. Обычно полное лечение завершается к 6 годам – времени начала смены молочных зубов на постоянные.

Однако в случаях, когда расщелина затрагивает альвеолярный отросток, операцию могут делать в возрасте 7-8-лет. Исправление деформации носа корректируют в возрасте 16-18 лет.

Современная хирургия предусматривает 3 вида операций для лечения заячьей губы:

• Хейлопластика;
• Ринохейлопластика;
• Ринохейлогнатопластика.

Хейлопластика

Данный вид операционного вмешательства показан, если деформация есть только на губе и не затрагивает хрящевые и костные элементы. При этом используется одна из трех методик:

• При небольших нарушениях – линейный метод;
• При глубокой расщелине – метод формирования четырехугольного лоскута;
• При расщеплении, переходящем в носовую полость – метод треугольного лоскута.

Часто хейлопластика является первым этапом цикла операций.

Ринохейлопластика

Данное оперативное вмешательство показано при полной расщелине губы с деформацией хрящевой ткани носа и мышц рта. В ходе операции хрящи устанавливаются и фиксируются в правильном положении, потом сшиваются ткани губы.

По завершении операции в нос вставляется тампон, препятствующий попаданию в носовую полость пищи и сужению проходов. Через 2-3 дня вместо тампона устанавливается трубочка, направленная на поддержание правильного положение носа.

Она может находиться в носу до полного заживления.

При значительных нарушениях показана повторная операция.

Ринохейлогнатопластика

Направлена на восстановление анатомической целостности губ, формирование мышц вокруг рта, устранение деформации носа, нарушений альвеолярного отростка. Это сложная пластическая операция, за которой следует длительный реабилитационный период.

Период реабилитации

После завершения операции ребенок некоторое время еще побудет в больнице. Врачи будут следить за его состоянием, продолжат обезболивающую терапию. Кормление в этот период осуществляется через зонд и с помощью мягких сосок. На лицо будет наложена повязка, препятствующая расхождению швов. Сами швы снимаются на пятый день.

Лечение необходимо продолжить после выписки из стационара. Специалисты поликлиники назначат процедуры, направленные на ускорение заживления поврежденных тканей, при необходимости продолжат обезболивание. Дети старшего возраста, вероятно, должны будут заниматься с логопедом и пройти лечение у стоматолога. Показана консультация отоларинголога.

Дома родителям рекомендуется заниматься с детьми гимнастикой для губ и развитием речи.

Через год после проведения операции рекомендована консультация хирурга, по итогам которой будет принято решение о повторном хирургическом вмешательстве.

Бояться того, что ребенок родился с заячьей губой, не стоит. Современные хирургические методы позволяют исправить деформацию, устранить рубцы, восстановить форму носа, исправить прикус. Своевременно принятые меры позволят избежать влияния патологии и на психическое состояние ребенка.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zuby/zayachya-guba.html

Заячья губа: как выглядит, причины возникновения заячьей губы у детей, диагностика и лечение болезни

Заячья губа: лечение

Заячьей губой называется врождённая патология, при которой наблюдается расщелина на верхней губе по причине генетических отклонений.

Несмотря на то что этот дефект никак не отражается на общем психосоматическом развитии ребенка, он способен привлекать к себе внимание окружающих, а также усложнять процесс употребления пищи и мешать правильной постановке речи.

Диагностировать заячью губу можно ещё в утробе матери одновременно с другими аномалиями, например, с волчьей пастью. Как правило, коррекция этого дефекта осуществляется методом применения пластической хирургии.

Уже в первом триместре беременности наблюдается процесс формирования челюстно-лицевых органов у плода.

Если в это время у будущей матери диагностируется какое-то вирусное заболевание, то имеется вероятность генетического сбоя, из-за чего может развиться хейлосхизис, который также в народе называется заячьей губой.

Представляет болезнь такой дефект, при котором верхняя губа разделена небольшой расщелиной на две части. Важно отметить, что подобная расщелина может даже проходить по верхнему небу.

Статистика говорит о том, что такая патология встречается у каждого тысячного ребенка. Чаще всего ей подвергаются мальчики. Также статистика говорит о том, что щель образуется преимущественно с левой стороны. При этом подобный порок наблюдается в 2 раза чаще у азиатов, чем у светлокожих людей.

Впервые подобная аномалия была диагностирована еще в Древнем Египте. Тогда местные целители пробовали уже предпринимать какие-то попытки лечения больных детей методом хирургического вмешательства, о чём сегодня могут говорить остатки мумий. Тогда для наложения швов лекари применяли жилы животных. Позднее эта процедура была более детально описана в Китае.

В разные периоды времени отношения к людям с таким дефектом были разными. Некоторые народы считали таких людей наказанными Богом за злодеяния, а другие называли их особенными или наделенными какими-то сверхъестественными способностями.

В настоящее время людям с заячьей губой рекомендуется обратиться к хирургам и стоматологам. Такая патология часто усложняет жизнь ещё с малых лет, между тем ее можно успешно корректировать при помощи пластической хирургии.

Причины развития патологии

Главной причиной развития этой патологии является мутация, которая наблюдается на генном уровне. Основным провоцирующим фактором расщепленный губы является ТВХ22-ген. Патология у ребенка может возникнуть в следующих случаях:

• Мать подвергается частым стрессам.
• У женщины наблюдается сильный токсикоз.
• Родители ребенка сильно злоупотребляли алкоголем, курением, наркотиками.
• Имеется инфекционное или радиационное воздействие.
• Родители проживают в месте с неблагоприятными экологическими условиями.
• У будущей матери диагностируются хронические заболевания или краснуха, герпес, токсоплазмоз, оспа, цитомегаловирус, корь, болезни, которые передаются половым путем, в первом триместре.
• Лечение каких-то заболеваний осуществляется приемом антибиотиков.
• Наблюдается авитаминоз у матери, не хватает витаминов B12, B6, A, E, C, а также фолиевой кислоты.
• При поздней беременности, после 35 лет.
• В анамнезе у женщины были аборты.
• Была диагностирована опухоль в матке у женщины.
• Имели место механические повреждения из-за падения с высоты.
• Женщина совершала попытки прерывания своей беременности.

Большое значение в формировании этой патологии имеет также наследственность. Именно поэтому специалисты рекомендуют родителям детей с таким диагнозом перед новой беременностью обращаться за консультацией.

Симптомы и следствия болезни

Убедиться в том, что у ребенка присутствует расщелина верхней губы, можно уже на первом осмотре малыша. При этом обнаруживается двустороннее или одностороннее расщепление на нижней или верхней губе. В будущем эта патология может повлиять на самооценку ребенка, поэтому рекомендуется коррекция аномалии.

Важно отметить, что усугубить ситуацию может наличие волчьей пасти, которая представляет собой аномалию, сопровождающую заячью губу. В зависимости от величины и глубины расщелины, специалист может назначить кормление младенца через носовой зонд, если по-другому это невозможно сделать.

Развитие этого порока может привести к деформации зубов и к нарушению прикуса. У малышей, которым был поставлен такой диагноз, в зубном ряду могут отсутствовать какие-то зубы или же, наоборот, присутствовать лишние. Кроме этого, у них может наблюдаться неправильный угол роста зубов, которые также могут быть склонны к развитию кариеса.

Из-за таких имеющихся проблем детям будет довольно тяжело пережевывать пищу, а также произносить какие-то звуки. Как правило, в такой ситуации пропадают из речи согласные. У некоторых малышей из-за имеющихся расщелин на нёбе может нарушиться положение слуховых проходов, в результате чего появляется риск попадания в них каких-то болезнетворных бактерий.

Классификация и характеристика патологии

Как уже говорилось ранее, такая расщелина в основном появляется на верхней губе с одной стороны относительно середины. Но также встречаются случаи, когда эта патология проявляется с двух сторон от середины или же поражает нижнюю губу.

Заячья губа может иметь:

• Частичную форму. При этой форме на губе образуется небольшое углубление из-за несращения.
• Полную форму. При такой форме от губы к носу тянется очень глубокая трещина с двух или с одной стороны, которая является результатом несращения носового отростка с верхнечелюстным.

У пациентов может отличаться протяженность и глубина расщелины. В лучшем случае расщелина поражает мягкие ткани губ, а в худшем она может поразить кость верхней челюсти, а также небную кость.

Довольно редко эту аномалию можно встретить изолированно: часто она проявляется наряду с какими-либо анатомическими патологиями, например, деформация носа или расщелина нёба.

Диагностика и лечение аномалии

Лучше всего эту патологию будет видно сразу после рождения малыша, между тем при проведении УЗИ во время беременности специалист может увидеть этот дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже это наблюдается в период с 16 по 20 недели.

Такая ранняя постановка диагноза поможет родителям подготовить себя морально к коррекции. Из-за возможных нарушений пережевывания пищи, глотания, дыхания и речи проводить такую коррекцию рекомендуется в раннем возрасте.

Единственным вариантом лечения этой аномалии является хирургическое вмешательство. Пластический хирург при этом проводит операцию. Как правило, она осуществляется в несколько этапов: человеку необходимо пройти консультацию у стоматолога-ортодонта или фониатра.

Специалисты рекомендуют проводить такую операцию со 2 по 12 день жизни новорожденного, а также в промежуток с 6 по 8 месяцы. Чем раньше придется хирургическое вмешательство, тем ниже будет риск развития патологии губы и носа. Новорождённые дети довольно тяжело переносят потерю крови, которая спровоцирована такими патологиями.

Стоит также обратить внимание на то, что при наличии двусторонней расщелины операция должна отложиться до момента достижения новорождённого полугода.

Повторное хирургическое вмешательство проводится не ранее, чем через несколько месяцев после операции.

Хрящевые и костные структуры корректируются в возрасте от 4 до 6 лет, а завершается исправление после 16 лет, когда уже останавливается процесс развития лицевых костей.

Если аномалию не удалось исправить до 3 лет, когда наблюдается становление речи, специалистом должно быть назначено логопедическое лечение. При желании, можно провести пластическую операцию, чтобы устранить рубец.

Способы пластической коррекции

Чтобы избавить пациента от этой проблемы, специалистом проводится:

• Хейлопластика. Этот метод является самым простым, который позволяет избавиться от расщелины на верхней губе. В ходе такой пластики восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность проблемной области. Хейлопластика может выполняться в несколько этапов, это будет зависеть от тяжести ситуации. Разрез проводится линейным способом, то есть после операции остается только лишь один рубец, либо же методом треугольного лоскута. В таких случаях треугольный лоскут применяется в целях формирования симметричной формы губы. Метод четырехугольного лоскута подразумевает использование последнего для коррекции тяжелой патологии.
• Ринохейлопластика. Эта операция подразумевает исправление верхней губы, а также носовой перегородки. Процедура может быть первичной и вторичной.
• Ринохейлогнатопластика. Эта операция является самой сложной, с помощью которой исправляется патология переднего отдела челюсти, корректируются патологии носа и улучшается форма губы. Такая процедура чаще всего назначается пациентам с расщелиной нёба. В процессе выполнения этой операции слизистую с двух сторон отслаивают, чтобы исправить носовое отверстие. Чтобы восстановить целостность челюсти, применяется трансплантат надкостницы, которая взята с передней поверхности голени. После этого с верхней губы срезается лоскут, чтобы сшить рану. Чаще всего после такой процедуры пациенту специалисты рекомендуют пройти стоматологическое лечение.

Важно отметить, что тип операции должен подбираться на основании характера патологии. Также необходимо учитывать возраст ребенка, индивидуальные особенности развития, вес, риск проявления осложнений.

Особенности проведения операции

Такая операция проводится под общим или местным обезболиванием. При местном обезболивании оперируются пациенты с неглубокими расщелинами. Под общим обезболиванием специалисты оперируют пациентов с глубокими расщелинами или с двусторонними патологиями. Общую анестезию назначают детям, которые ведут себя крайне неспокойно во время хирургического вмешательства.

Длительность восстановления будет зависеть не только от сложности операции, но также и от общего самочувствия ребенка, его реакции на наркоз. Кормить новорождённого после местной анестезии разрешается уже через несколько часов. Если применялась общая анестезия, то время приема пищи устанавливается специалистом.

Швы, как правило, снимаются на 10 день после хирургического вмешательства. После этого ещё на 3 месяца в нос вставляется специальная трубка, предупреждающая деформацию крыльев и полости носа. Иногда рекомендуется использовать специальный головной убор, который предотвращает расхождение швов и растяжения губы. Руки ребенка фиксируются при помощи шин.

Восстановительная реабилитация может растянуться на один год. Пациент в этот период получает консультацию у ортодонта, логопеда, ЛОРа, которые исключают наличие патологии развития, а также убеждаются в правильности формирования зубного ряда и при отсутствии каких-либо проблем с речью.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Существуют некоторые противопоказания к проведению операции:

• Недобор веса.
• Проблемы с дыхательной системой.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Родовые травмы.
• Врождённые пороки жизненно важных органов, например, эндокринной, нервной и пищеварительной систем.
• Анемия.
• Физиологическая желтуха.

Перед тем как проводить операцию, специалист должен назначить сдачу анализов и различные обследования, благодаря чему можно выявить противопоказания. За 2 недели до операции пациенту также запрещается принимать антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту.

Источник: https://facelift.guru/plastika/guby/zayachya-guba-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-patologii.html

Заячья губа — не приговор: поможет пластическая операция

Хейлосхизис, расщелина губы — это врождённый дефект, который обычно называют «заячья губа».

Она формируется примерно на 8-10 неделе беременности.

Главное проявление этого дефекта эстетическое, и общее развитие ребёнка обычно не страдает.

Хотя возможны проблемы в питании и развитии речи. Лечение заячьей губы хирургическое. Его успех полностью зависит от степени дефекта и возраста малыша. Чем раньше родители предпримут меры, тем выше шансы на благополучное разрешение.

Поскольку этот дефект является врождённым, то его причины — это наследственность и неблагоприятное воздействие на плод в начале беременности.

• Вирусные инфекции мамы в первый триместр беременности (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес),
• Приём некоторых медицинских препаратов,
• Неблагоприятные экологические условия жизни будущей матери,
• Курение матери, причём, выявлена прямая взаимосвязь интенсивности курения и частоты заболевания у детей.

Последствия неудачной ринопластики. Есть ли второй шанс?

Подробности о пластике тубулярной груди тут. Сделайте грудь вашей мечты!

Данный дефект заметен сразу, как только ребёнок родился. Более того, его можно обнаружить на УЗИ примерно на 16 неделе. Расщелина губы выглядит как борозда, которая рассекает губу, как правило, верхнюю.

Заячью губу можно выявить на 16 неделе беременности.

Чаще всего этот дефект бывает на левой стороне. Степень его проявления может быть разной: от небольшого углубления в верхней губе до двустороннего незаращения, при котором деформирована челюсть и нижняя часть носа.

Виды врождённой расщелины верхней губы:

• Односторонняя,
• Двусторонняя.

Односторонняя заячья губа

Полное расщепление представляет собой глубокую трещину, которая восходит от губы к носу.

Такой дефект формируется при незаращении среднего носового и верхнего челюстного отростков между собой. В тяжёлых случаях рассечёнными оказываются нёбная кость и верхняя челюсть.

При неполной расщелине остаются ткани губы в верхнем отделе. Это может выглядеть, как углубление на губе или расщелина, но при этом, не страдают ткани носа и челюстей. При скрытой заячьей губе расщеплены только мышцы, а слизистая оболочка и кожа сформированы нормально.

Двусторонняя заячья губа

Двустороннее расщепление тоже может быть полным или неполным. Кроме того, оно бывает симметричным и асимметричным.

При симметричном расщеплении дефект проявляется с двух сторон одинаково, при асимметричном характер и степень проблемы различаются слева и справа.

Заячья губа у знаменитостей

Такой дефект, как заячья губа приписывается некоторым знаменитым людям. По Интернету «гуляет» фотография известного американского актёра Хоакина Феникса. У него явно виден шрам, идущий от верхней губы до самого носа.

Сам Хоакин не комментирует его появление, а в прессе существует два мнения на этот счёт. Первое заключается в том, что это след от операции на заячьей губе, второе, что у него скрытая форма этого дефекта, поэтому и образовалась бороздка, похожая на шрам.

А вот Михаил Боярский, по слухам, прячет след от операции на заячьей губе под усами, также как и Андрей Макаревич. Ещё такой врождённый дефект приписывается Андрею Миронову, Алисе Фрейндлих, телеведущей Маше Малиновской. Однако достоверно никто не может подтвердить такие сведения.

Посмотрите фото знаменитостей с возможным дефектом заячьей губы:

Алиса ФрейндлихАндрей МакаревичМаша Малиновская
Андрей МироновСам ХоакинМихаил Боярский

Что можно сделать для исправления дефекта

Диагноз может быть поставлен еще на 16 неделе беременности при выполнении УЗИ. Выявление такого дефекта — не повод для прерывания беременности, ведь в умственном и физическом развитии у таких детей, как правило, всё в порядке. Конечно, придётся приложить некоторые усилия для того, чтобы этот врождённый дефект исправить.

Решение проблемы — пластическая операция.

Способ лечения заячьей губы только один — пластическая операция. Возможно, что она понадобится не одна, так как необходимо исправить строение губы, срастить разошедшиеся края, закрыть дефекты нёба и челюсти, если таковые имеются.

Особенно сложно справиться с двусторонним полным расщеплением, так как при этом может вообще отсутствовать часть верхней губы. Тем не менее данный дефект вполне исправим. Лучше всего начинать лечение после исполнения ребёнку 5 месяцев, хотя в некоторых случаях первую операцию необходимо делать в самые ранние сроки, вскоре после рождения малыша.

Виды пластической хирургии по исправлению дефекта:

• Хейлопластика — самый простой вид операций при заячьей губе. Он предполагает коррекцию только на тканях самой губы.
• Ринохейлопластика — более сложная операция, при которой кроме эстетического эффекта нужно достичь ещё и функционального удобства. Вмешательству подвергаются не только ткани губы, но и каркаса лицевого отдела.
• Ринохейлогнатопластика — самый сложный вид операций, при котором объём вмешательства распространяется на ткани нёба и более глубокие дефекты.

Подробности о ринопластике Лизы Боярской. Актриса гордится своими шрамами.

Для тех, кому интересно, есть фото Сергея Зверева до и поле. Здесь все секреты пластических операций знаменитого стилиста.

По следующей ссылке есть фото девушки Барби https://nesekret.net/plastics/vip/valeriya-lukyanova-do-i-posle-operacii. Биография Валерии Лукьяновой.

Сроки проведения операций

Когда приступать к исправлению дефекта, зависит от вида заячьей губы и сложности каждого конкретного случая. При двусторонней полной расщелине, сопровождающейся выступом вперёд межчелюстной кости ребёнку сразу после рождения накладывается специальная повязка.

Первичная операция чаще всего проводится в 4-6 месяцев. Повторные — через 2,5-3 месяца, в менее сложных случаях через год или несколько лет. При небольшом дефекте ткани губы восстанавливаются после проведения первой операции, однако повторная бывает необходима при желании скрыть шрам, который остаётся на губе.

При глубоком повреждении, когда затронуты крылья носа, сначала в раннем возрасте исправляются дефекты мягких тканей, а сближение оснований крыльев носа и удлинение носовой перегородки показано в возрасте 4-6 лет. Окончательную коррекцию тканей челюсти и носа лучше делать после 16-18 лет, когда рост лицевой части скелета замедляется.

Подготовка к операции

Этот процесс предполагает всестороннюю диагностику ребёнка, так как важно быть уверенным, что организм в состоянии нормально перенести операцию. Оптимальным для первичного вмешательства считается возраст 3-6 месяцев.

Ускорить проведение операции необходимо, если из-за дефекта ребёнок не может нормально есть, так как это неизбежно скажется на его развитии. У детей с заячьей губой ещё встречается дефект под названием волчья пасть, в остальном дети чаще всего здоровы, поэтому операции проходят в абсолютном количестве случаев успешно.

Операция по исправлению заячьей губы успешна на 90%.

Исправить дефект и сформировать нормальные губы возможно в 90% случаев. Форма верхней губы может немного отличаться от классической при значительном недостатке тканей, если сформировалась полная расщелина.

Обследования перед операцией:

• Обычный набор анализов перед хирургическим вмешательством,
• Анализ кариотипа (аномалии хромосом),
• ЭКГ,
• Консультации специалистов (возможно, понадобится осмотр стоматолога, отоларинголога),
• Рентген, МРТ или КТ области распространения дефекта.

За 2 недели до хирургического вмешательства пациентам отменяют антикоагулянты (если они были назначены). Накануне операции осмотр и беседу с пациентом или его родителями проводит анестезиолог.

Профилактика заячьей губы:

• Откажитесь от дурных привычек. Планируя беременность, обследуйтесь на TORCH и ИППП.
• Проконсультируйтесь с генетиком, если в семье имеется патология — заячья губа.
• Планируйте беременность в молодом возрасте.
• Избегайте стрессов, лекарства принимайте по рецепту врача.

Операция

Способ коррекции дефекта и длительность операции в каждом случае индивидуальны. Все операции данного типа проходят под общим наркозом. Хирург восстанавливает целостность тканей губы, при необходимости корректирует круговые мышцы губ, чтобы обеспечить нормальное их функционирование.

При первичной операции в тяжёлых случаях не всегда удаётся полностью закрыть расщелину, но частичное уменьшение дефекта, как правило, приводит к тому, что ребёнок после восстановления может нормально кушать и разговаривать.

Фото до и после пластической операции по исправлению заячьей губы:

До и после пластикиУстранение дефекта операциейФото до и после операции

После операции

Самое главное — строгое выполнение всех рекомендаций врача. Для защиты швов предпринимаются специальные меры. Если существует угроза деформации носа, то в носовой ход вставляют специальное приспособление. При исправлении глубокого дефекта может быть показано ношение специального каркаса для предохранения губы от растяжения.

Важно обеспечить поддержание чистоты в послеоперационный период, чтобы в область швов не попала инфекция, и процесс заживления прошёл гладко. После выписки из стационара необходимо регулярное наблюдение хирурга.

Полностью оценить результат операции можно через год, когда созревают рубцы. При необходимости назначается ещё одна операция, которая будет следующим этапом устранения дефекта заячьей губы. Кроме наблюдения хирурга нужны консультации и других специалистов, выбор которых зависит от степени расщепления тканей.

Когда операция выполняется не в младенческом возрасте, возможно, что малыш не мог нормально научиться разговаривать, значит, придётся обратиться к логопеду. Также может быть нужен ортодонт, стоматолог, ЛОР, в тяжёлых случаях фониатр.

Инвалидность при заячьей губеЧеловеку с заячьей губой устанавливают инвалидность. Участковый педиатр обязан направить на экспертизу. Основанием служит нарушение пищеварительной системы. Устанавливают инвалидность до устранения нарушений, в возрасте от 3 до 7 лет.Их ставят на учет органы социального обеспечения и выплачивают пенсию по инвалидности. Одному из родителей надлежит каждый месяц получать компенсационные выплаты.

В случае отказа экспертизой признавать инвалидность ребенка или снятия инвалидности до выздоровления, необходимо обжалование этого решения. Ребенка снимают с учета по инвалидности исключительно после того, как все реабилитационные мероприятия будут окончены.

Стоимость операции по исправлению расщелины губы

Операцию по исправлению данного дефекта в России можно сделать бесплатно по медицинскому полису. Для этого нужно встать на учёт у педиатра, пройти диагностику, показать ребёнка специалисту по пластической хирургии и встать на очередь для получения квоты на операцию.

Ожидание зависит от того, сколько выделено средств в текущем году и сколько малышей стоят в очереди. Если нет времени ждать, то стоит обратиться к услугам клиник, предоставляющим возможность по исправлению такого дефекта в платном режиме.

Обращение к платным услугам у многих обусловлено ещё и определённым недоверием к бесплатной медицине. Стандартная цена на операцию в Москве составляет 30 000 рублей. Некоторые клиники могут сделать её за 25 000-28 000 рублей, в элитных медицинских учреждениях она доходит до 75 000-80 000 рублей.

Фото Анджелины Джоли до операции. Сколько же пластических операций было у актрисы?

Читайте отзывы о рестилайне в губы в нашей статье. Сделайте губы вашей мечты!

• Медицинский центр ведущего медицинского вуза России КБ МГМУ им. Сеченова,
• Клиника Jeunesse,
• Клиника РЕАМЕД,
• Центр эстетической медицины Мед Эстет (одна из лучших клиник пластической хирургии),
• Клиника пластической хирургии Мед-Эст.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лицо.

Источник: https://nesekret.net/plastics/face/zayachya-guba