Эскапел при грудном вскармливании

Эскапел – описания, инструкции по применению препаратов. буква э

Активное вещество: Левоноргестрел
Код АТХ: G03AC03 КФГ: Посткоитальный контрацептив для приема внутрь Коды МКБ-10 (показания): Z30.0 Код КФУ: 15.11.03Производитель: GEDEON RICHTER Ltd. (Венгрия)

Лекарственная форма, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой “GOO” на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. – блистеры (1) пачки картонные.

Фармакологическое действие

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. Вызывает торможение овуляции, если половой акт имеет место в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е.

в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Риск возникновения беременности составляет в среднем 1.1%.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ. После приема 1 таб.

Эскапела средняя концентрация ГСПГ в крови составляет примерно 40 нмоль/л. В течение 24 ч концентрация ГСПГ в крови остается неизменной либо несколько увеличивается, затем начинает снижаться и через 190 ч составляет примерно 30 нмоль/л.

Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Выделяется с грудным молоком; при грудном вскармливании около 0.1% принятой дозы вместе с грудным молоком попадает в организм ребенка.

Метаболизм

Левоноргестрел метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

Снижение концентрации левоноргестрела в плазме крови имеет двухфазный характер. T1/2 составляет 2-7 ч. 60% выводится с мочой в виде метаболитов и 40% – с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

ПОКАЗАНИЯ

— экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Режим дозирования

Препарат назначают в дозе 1.5 мг (1 таб.) в течение первых 96 ч после полового акта.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: редко – чувство напряженности молочных желез, нарушение менструального цикла (возможно временное изменение характера менструального цикла в виде задержки менструации, как правило не превышающей 5-7 дней).

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: редко – усталость, головная боль, головокружение.

Прочие: редко – боли в низу живота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— заболевания печени или желчевыводящих путей;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе);

— период полового созревания;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Эскапел противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации после приема Эскапела следует прекратить грудное вскармливание на 36 ч.

Особые указания

Данный препарат предназначен для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию.

Рекомендуется обеспечить регулярную контрацепцию после применения препарата Эскапел: либо следует применять барьерные противозачаточные средства, например, презерватив, вплоть до следующей менструации, либо продолжить прием перорального гормонального противозачаточного препарата, если он начат ранее.

Не допускается применение Эскапела в качестве средства постоянной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. При регулярной половой жизни следует применять постоянные методы контрацепции.

Левоноргестрел не во всех случаях предотвращает оплодотворение. В случае, когда время полового акта точно не известно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 ч, вероятность оплодотворения высока.

При задержке менструации более чем на 7 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно, либо имеет место подозрение на беременность по каким-либо иным причинам, следует провести гинекологическое обследования для исключения беременности.

В случаях, когда препарат Эскапел применялся из-за ошибки в регулярной гормональной контрацепции, и в последующий семидневный перерыв менструация отсутствует, следует исключить наличие беременности.

Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, эффективность Эскапела снижается.

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушениями процесса всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может также влиять на его эффективность.

Таблетку Эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда возможно более раннее или запоздалое (примерно 2 дня) появление менструации.

Следует избегать повторного применения таблетки Эскапел во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.

У пациенток, в анамнезе которых имеется эктопическая беременность, хирургические операции на фаллопиевых трубах, воспалительные заболевания органов малого таза применение левоноргестрела может послужить дополнительным фактором риска для возникновения внематочной беременности. При наличии болей в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспаления следует исключить внематочную беременность.

Посткоитальный прием препарата Эскапел не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, нарушения менструального цикла.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эскапела с индукторами ферментов микросомального окисления в печени метаболизм левоногестрела усиливается.

При совместном применении рифампицин, ампициллин, тетрациклин, барбитураты (в т.ч. примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин уменьшают контрацептивный эффект Эскапела.

При одновременном применении с Эскапелом возрастает токсичность циклоспорина из-за ингибирования его метаболизма.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Источник: https://medicalhandbook.ru/katalog-lekarstv/35-eerus/1314-eskapel.html

Эскапел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эскапел представляет собой препарат, обладающий контрацептивными, гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

Медикамент применяется в качестве посткоитальной контрацепции и содержит в себе левоноргестрел в качестве активной составляющей. Форма выпуска – таблетированная. Средство доступно для применения с 16 лет.

Беременным медикамент противопоказан, при лактации можно использовать средство, однако при условии прекращения грудного вскармливания на сутки.

Лекарственная форма

Эскапел выпускается в таблетированной форме, 1 таблетка помещается в блистер, который затем кладут в картонную пачку.

Описание и состав

Активным компонентом препарата является левоноргестрел в дозировке 1,5 мг на одну единицу препарата.

К вспомогательным составляющим в составе медикамента причислены:

• картофельный крахмал;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• тальк;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы.

Таблетки Эскапел имеют круглую форму, обладают белым цветом, фаской и гравировкой на одной стороне.

Фармакологическая группа

Эскапел относят к ряду контрацептивных медикаментозных средств. Препарат оказывает гестагенное и антиэстрогенное воздействие.

Левоноргестрел, представленный в качестве активного компонента Эскапела, является синтетическим гестагеном с контрацептивными свойствами.

При приеме средства в строго рекомендованных дозировках медикамент производит подавляющий эффект на овуляцию и оплодотворение при условии, что половой акт имел место в предовуляционную фазу, в которой вероятность зачатия характеризуется большой частотностью.

Лекарственное средство Эскапел также способно провоцировать изменения в эндометрии, такие преобразования направлены на предупреждение прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае, если имплантация уже осуществилась, действие препарата проявляться не будет.

При условии незащищенного полового контакта необходимо использовать Эскапел как можно быстрее (но не позже, чем через 72 часа). Эффективность медикамента снижается по мере течения времени. Наиболее высокий показатель действенности (95%) отмечается в течение первых 24 часов. Во вторые сутки этот показатель составляет 85%, а на протяжении третьих суток.

Для того чтобы предотвратить негативное воздействие на обмен углеводов, жиров и агрегационные свойства крови, нужно соблюдать дозировки медикамента.

Пероральный прием средства обеспечивает скорую и почти полную абсорбцию Эскапела. Максимальная концетрация в плазме крови наблюдается спустя 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 26 часов.

Элиминация вещества из организма осуществляется только в форме метаболитов с помощью кишечника и почек.

Биологическая доступность составляет 100%.

Показания к применению

Медикаментозный препарат Эскапел применяется после полового контакта, при осуществлении которого не были использованы средства контрацепции или если эффективность этих способов предупреждения нежелательного зачатия стоит под вопросом.

для взрослых

Единственным показанием к применению является экстренная необходимость посткоитальной контрацепции.

для детей

Использование в детском возрасте считается нецелесообразным. У подростков 16 лет и старше Эскапел также используется в качестве контрацептивного средства.

для беременных и в период лактации

При беременности медикамент противопоказан. При лактации нужно использовать средство с большой осторожность после консультации с врачом.

Противопоказания

Есть ряд состояний и патологий при которых нельзя принимать средство лекасртвенной направленности Эскапел. К таковому перечню относят следующие пункты:

• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• период вынашивания ребенка;
• непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав медикамента;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• возраст до 16 лет;
• глюкозо-галактазная мальабсорбция.

С осторожностью применяют лекарственный препарат Эскапел при:

• желтухе (в том числе перенесенной ранее);
• лактационном периоде;
• нарушениях печени либо желчновыводящих путей;
• болезни Крона.

Применения и дозы

Средство применяется пероральным способом как можно быстрее после незащищенного полового акта.

для взрослых

Женщины принимают единоразово 1 таблетку Эскапела.

После приема единицы медикамента до наступления следующей менструации предохраняться от нежелательной беременности необходимо исключительно барьерными контрацептивными средствами.

Не рекомендовано использовать Эскапел более одного раза за менструальный цикл.

для детей

Не применяется у детей младше 16 лет. Для подростков старше 16 действует та же схема приема: 1 таблетка в случае незащищенного полового контакта, принятая в течение 72 часов.

для беременных и в период лактации

У беременных средство Эскапел не используется.

При необходимости использовать Эскапел при грудном вскармливании, кормление грудью необходимо прекратить на 24 часа после приема средства. Это обусловлено тем, что левоноргестрол обнаруживается в грудном молоке.

Побочные действия

Среди возможных нежелательных проявлений, способных возникнуть на фоне использования Эскапела:

• зуд;
• крапивница;
• отек лица;
• сыпь на коже;
• рвота;
• головная боль;
• задержка менструации;
• усталость;
• ациклические кровянистые выделения;
• диарея;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• тошнота;
• боль внизу живота;
• головокружения.

Побочные явления для препарата Эскапел характеризуются очень высокой частотностью возникновения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинированном приеме Эскапела с медикаментами-индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела претерпевает ускорение.

Существует ряд препаратов, прием которых способен снизить степень эффективности Эскапела. К таковым относятся:

Использование Эскапела негативно влияет на эффективность антикоагулянтных и гипогликемических медикаментов.

Левоноргестрел увеличивает концентрацию глюкокортикостероидов в плазме крови.

Активный компонент Эскапела также повышает токсические свойства циклоспорина.

Особые указания

Нежелательно использовать средство более одного раза за менструальный цикл.

Средство нельзя использовать в качестве заменителя постоянных контрацептивных средств.

При задержке менструальных выделений более, чем на 7 дней, нужно исключить беременность.

Данное средство для предупреждения нежелательного зачатия ребенка не является защитой от болезней, которые передаются посредством половых связей.

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта могут обуславливать снижение действенности медикамента.

Не было проведено исследований касательно способности Эскапела оказывать влияние на управление автомобилем и иными механизмами.

Если после приема таблетки Эскапела (в течение 3 часов) произошла рвота, нужно принять еще одну таблетку.

Средство может быть применено в любой момент менструального цикла.

Передозировка

При передозировке Эскапелом наблюдается более интенсивное проявление побочных реакций. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

Медикамент отпускается из аптек по рецепту.

Препарат нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте. Температура хранения не должна выходить за пределы 15–25 °С.

Срок, в течение которого средство годно, составляет 5 лет.

Аналоги

Существует ряд средств, которые могут быть использованы в качестве аналогов Эскапела прямого и непрямого характера. Прямые аналоги имеют в составе то же самое действующее вещество. Непрямые аналоги медикамента можно использовать в случае непереносимость или индивидуальной чувствительности к действующему компоненту.

Люпинор

Данный медикамент представляет собой прямой аналог Эскапела. Он также содержит в составе левоноргестрел в аналогичной дозировке: 1,5 мг. Показания, лекарственное взаимодействие, побочные явления совпадают с таковыми Эскапела.

Мирена

Мирена – это терапевтическая внутриматочная спираль, используемая в качестве контрацептивного средства. Данное средство высвобождает левоноргестрел, обеспечивая гестагенное действие. Средство не эффективно как посткоитальная мера предохранения от нежелательной беременности. Спираль устанавливается на пять лет. Медикамент характеризуется высокой эффективностью.

Двелла

Медикаментозное средство Двелла выпускается в таблетированной форме. Двелла предназначена в качестве средства экстренной контрацепции. Активное вещество – улипристал. Средство можно использовать в течение пяти дней с момента полового акта. Способ применения очень схож с таковым Эскапела.

Цена

Стоимость Эскапела составляет в среднем 426 рублей. Цены колеблются от 323 до 569 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/eskapel.html

Экстренная контрацепция, эскапел и постинор как и когда принимать – Медицина и здоровье в мире

Нет комм. » в Новости здоровья

Аборты наносят непоправимый ущерб здоровью, поэтому контрацепция является одним из важнейших аспектов здоровья женщин, особенно юных.

Но что делать, если «все уже произошло», контрацептивные меры «дали сбой», а беременность совсем не входит в ближайшие планы? В случае если превентивные меры не сработали, есть способ постфактум предотвратить нежелательные последствия.

Экстренная контрацепция — противозачаточные методы, которые применяются для предупреждения беременности после полового акта

120 критических часов для экстренной контрацепции

Согласно определению ВОЗ, экстренная контрацепция — это все методы, которые могут быть предоставлены женщине для предупреждения нежелательной беременности в течение 120 ч после незащищенного полового акта или в случае сбоя в плановой контрацепции. По каким причинам может возникнуть угроза незапланированной беременности?

• Во-первых, если вообще не применяются контрацептивы или практикуется метод прерванного полового акта, но партнер подвел.
• Во-вторых, презерватив не всегда гарантирует 100% защиту — он может сползти, порваться или его вообще неправильно использовали.

В случае приема пероральных контрацептивов можно забыть выпить таблетку, а спираль не всем показана и подходит. О таких инцидентах, как изнасилование, не хочется даже упоминать, но, тем не менее, их тоже нельзя исключать.

У нежелательной беременности есть только два пути развития — незапланированное появление ребенка или аборт. Когда ребенка ждут — это огромное счастье, но малыш, который никому не нужен, — ужасная трагедия.

И не каждой молодой и неопытной маме хватает сил и женской мудрости создать благополучные условия для малыша. Еще в более трагичной ситуации оказывается ребенок, который родился «по недосмотру». В детских домах, переполненных такими «ненужными» детьми, не могут создать условий для их нормального развития.

А героическое самопожертвование матери, растящей ребенка в одиночку, никогда не заменит ему полноценную семью. Второй вариант — аборт — неприемлем и не только по этическим причинам.

Его последствия представляют угрозу для женского здоровья в виде хронического воспаления придатков (у 18% женщин), эрозии шейки матки (11%), эндоцервицита (7%) и кольпита (1,7%). Вследствие аборта у каждой 4-й женщины бывают травмы матки, а гормональные нарушения могут длиться от 2-3-х месяцев до полугода.

Кроме того, после искусственного прерывания беременности у 60% женщин проявляются психические нарушения, а у 10-12% здоровых женщин развиваются острые и хронические заболевания половых органов, которые также часто приводят к бесплодию.

цистит с кровью у женщин

КОГДА ПРОБЛЕМА УЖЕ СУЩЕСТВУЕТ

Чем раньше женщина примет экстренные меры, тем выше шанс избежать проблем. Тем не менее, выбор есть всегда, но он ограничен 120 ч (пятью днями). При этом высокая вероятность беременности существует в период «фертильного окна», как раз перед овуляцией. Наиболее приемлемой экстренной мерой контрацепции во всем мире являются таблетки.

К препаратам экстренной контрацепции, принимаемым после полового акта, относятся синтетические прогестогены — аналоги женского гормона прогестерона, а также блокаторы и модуляторы прогестероновых рецепторов — вещества, имеющие гормональную структуру и способные блокировать или модулировать рецепторы прогестерона более активно, чем сам прогестерон. Первое поколение прогестогенов содержало две дозы левоноргестрела по 0,75 мг, во втором поколении кратность приема сократилась до 1 таблетки за счет увеличения одной дозы до 1,5 мг. В качестве блокатора прогестероновых рецепторов применяют таблетку мифепристона 10 мг, а в роли модулятора — улипристала ацетат 30 мг.

Какие препараты для экстренной контрацепции существуют

Левоноргестрел и мифепристон показаны в течение 72 ч, однако у левоноргестрела всего 3 противопоказания, а у второго — 13, т.е. причин, когда нельзя применять препарат. Улипристал ацетата — высокоселективный модулятор прогестероновых рецепторов. Это единственный препарат, который покрывает своим периодом эффективного действия весь срок посткоитальной контрацепции: 120 ч, т.е. 5 дней.

Препарат задерживает или ингибирует овуляцию путем селективного связывания с рецепторами прогестерона даже в период увеличения уровня лютеинизирующего гормона, что выделяет его на фоне других препаратов.

Как удержать дистанцию между сперматозоидами и яйцеклеткой после незащищенного полового акта или в случае если примененный метод контрацепции дал сбой? В течение 120 ч необходимо прибегнуть к экстренной контрацепции. При этом действовать необходимо быстро и решительно, выбрав наиболее эффективный и проверенный препарат.

«СКОРАЯ ПОМОЩЬ»: ЭСКАПЕЛ

Золотым стандартом экстренной контрацепции является левоноргестрел (эскапел или постинор), который при сопоставимой эффективности с препаратами антипрогестеронового действия имеет высокий профиль безопасности.

На основе данных 9 исследований, проведенных с участием 10 500 женщин, разработана схема приема левоноргестрела, которая рекомендована экспертами ВОЗ.

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует применение таблеток в виде одной дозы левоноргестрела 1,5 мг (зарегистрирован препарат Эскапел компании «Рихтер Гедеон»).

Эта дозировка более удобна, чем 2 таблетки левоноргестрела (постинор) по 0,75 мг, поскольку вторую таблетку необходимо принимать в строго определенное время, а не у всех получается четко следовать инструкции.

Левоноргестрел работает по принципу отрицательной обратной связи, предупреждая повышение уровня лютеинизирующего гормона, чтобы задерживать или подавлять овуляцию. Это снижает риск оплодотворения в предовуляторной фазе, которая относится к периоду с максимальной вероятностью оплодотворения. Кроме того, левоноргестрел снижает активность сперматозоидов и способствует изменениям в эндометрии (внутренней поверхности матки), благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться.

Безопасность Эскапел

Эскапел широко используют для экстренной контрацепции среди молодежи, поскольку его можно применять уже с 16 лет, а в странах Европы и США он имеет статус безрецептурного препарата, учитывая, что опасность забеременеть увеличивается с каждой минутой после незащищенного полового акта, совсем нет времени записываться на прием к гинекологу для получения рецепта на ЛС экстренной контрацепции.

Читайте еще: Как улучшить спермограмму

Как подготовиться к колоноскопии кишечника, осложнения

Эскапел при грудном вскармливании

Эскапел можно применять даже кормящим матерям только при условии временного прерывания грудного вскармливания. Потенциальную экспозицию препарата можно уменьшить, если принять его непосредственно после кормления или воздержаться от кормления грудью после приема средства.

Противопоказания к приему эскапела

По сравнению с другими препаратами из этой группы Эскапел обладает наименьшим перечнем противопоказаний, состоящим всего из трех пунктов.

Он не рекомендован к приему в случае:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата,
• при тяжелой степени печеночной недостаточности
• и при беременности

Возникает естественный вопрос: зачем предохраняться от беременности? Бывают случаи, когда девушка принимает таблетку экстренной контрацепции, не подозревая о том, что уже беременна.

В связи с этим важно знать, что прием левоноргестрела не способствует выкидышу и не оказывает токсическое действие на плод.

Таким образом, если решение о сохранении беременности будет принято, то препарат экстренной контрацепции не окажет негативное влияние на развитие плода.

Когда принимать Эскапел

Чем раньше прибегнуть к экстренной контрацепции после незащищенного полового акта, тем больше шансов избежать нежелательной беременности.

Эффективность действия Эскапела достигает 94%, если принять таблетку в первые сутки после полового акта.

Проводимое ВОЗ многоцентровое клиническое исследование продемонстрировало, что если принять таблетку в течение 1-3 дней после незащищенного полового акта, то шанс забеременеть равняется 1,34% (16 женщин из 1198).

Все же следует отметить, что экстренная контрацепция является хорошим резервным методом только в случае, если не сработали основные противозачаточные средства.

Ее не следует применять как обычное повседневное средство, и к ней можно прибегать только в экстренных случаях.

Эскапел рекомендован к приему в первые 72 ч после полового акта, однако чем раньше принята таблетка, тем меньше риск зачатия.

Эскапел обладает сопоставимой эффективностью с препаратами антипрогестеронового действия и имеет профиль безопасности. Всего 1 таблетка 1,5 мг, которую применяют внутрь в любой день менструального цикла для предотвращения нежелательной беременности.

20.05. 2014

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://medimir.ru/novosti-zdorovya/ekstrennaya-kontratseptsiya-eskapel/

Эскапел

В состав Эскапел входит:

1 таблетка содержит левоноргестрел 1,5 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный кремния диоксид коллоидный безводный магния стеарат тальк крахмал кукурузный лактозы моногидрат

Фармакологическое действие

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая.

Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры.

Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч).

В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел® Cmax препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения Cmax, содержание левоноргестрела уменьшается и T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

От чего помогает Эскапел: показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Эскапел
• тяжелая печеночная недостаточность
• пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция
• беременность
• подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей желтуха (в т.ч. в анамнезе) болезнь Крона лактация.

Эскапел при беременности и грудном вскармливании

Эскапел® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Эскапел: инструкция по применению

Внутрь. 1 таблетку необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5 –7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Особые указания

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней.

При задержке менструации более чем на 5 –7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С°.

5 лет.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Эскапел выделяют:

Постинор. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 407 руб.
Мирена. Производитель: Байер (Германия). Цена в аптеках от 11219 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Эскапел мы автоматически нашли в интернете:

Работаем с молодыми
После 35 есть шанс попасть на чистку — тот же аборт (разве что бесплатный и экстренный)

Да и грех это большой, если верующая обязательно сходите на исповедь…

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Эскапел справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/kontraceptivy/eskapel.html

Кормление грудью и Эскапел

 Далеко не все знают, что вероятность повторно забеременеть существует и при грудном кормлении, когда месячные ещё отсутствуют.

Менструацию угнетает пролактин (гормон гипофиза), который является главным в организме лактирующей женщины.

Когда интервал между кормлениями увеличивается (более 4 часов) другие гормоны гипофиза активируются и провоцируют созревание яйцеклетки. Именно поэтому лучше избегать незащищённого секса.

 Но если оплодотворение уже произошло, то следует воспользоваться средствами экстренной (посткоитальной) контрацепции, например, Эскапелом. Препарат подавляет выработку гормонов, задерживает и подавляет овуляцию. Многие новоиспечённые мамочки задаются вопросом о том, можно ли контрацептив принимать при лактации. Именно об этом пойдёт речь далее.

Основные сведения

 Препарат выпускают в форме таблеток белого оттенка с гравировкой «G00». Состав медикамента:

• левоноргестрел;
• тальк;
• пирогенный диоксид кремния;
• лактоза;
• крахмал из кукурузы;
• картофельный крахмал;
• магний стеариновокислый.

 Пероральный контрацептив применяют для неотложной контрацепции. Основным компонентом препарата является левоноргестрел (искусственный аналог прогестерона), как именно он действует до конца не известно. Медикамент в рекомендуемой дозировке угнетает овуляцию и созревание яйцеклетки, если сексуальный контакт произошёл в предовуляторный период, когда вероятность оплодотворения самая высокая.

 Под действием ловоноргестрела изменяется эндометрий и предотвращается процесс внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки. Если имплантация уже началась, то препарат будет неэффективен. Как указано в инструкции, контрацептив предупреждает беременность в 85% случаев. В рекомендуемой дозировке препарат не нарушает свёртываемость крови, метаболизм жиров и углеводов.

 Эскапел используют для неотложной контрацепции на протяжении 3 суток после незащищённой сексуальной связи. Препарат во многом схож с Постинором, который тоже применяют для предотвращения незапланированной беременности.

Применение контрацептива

 Медикамент принимают перорально после сексуального контакта, во время которого не использовались никакие методы контрацепции или применённые способы были неэффективными.

Препарат разрешено принимать при лактации в стандартной дозировке – 1 таблетка в течении 72 часов после секса без контрацептивов.

Если через 3 часа после приёма проявилась рвота, то следует обратиться к врачу, который проконсультирует, как действовать дальше.

 Кормящей маме категорически запрещено самостоятельно превышать дозу. Это объясняется тем, что уровень левоноргестрела в кровотоке повышается, как следствие, компонент может проникнуть в организм новорождённого вместе с грудным молоком. Подробнее о нюансах применения контрацептива проконсультирует гинеколог.

Влияние препарата на грудничка

 Как утверждают специалисты ВОЗ, препараты с левоноргестрелом совместимы с лактацией. По этой причине кормление грудью не является противопоказанием к использованию Эскапела. В организм новорождённого проникает примерно 0.

1% основного вещества. Чтобы минимизировать негативное влияние препарата на младенца кормящая мать должна строго придерживаться дозировки. Как утверждают врачи, действующее вещество не влияет на состав или объём молока.

Главное принимать контрацептив в чистом виде.

 Некоторые медики придерживаются мнения, что медикамент абсолютно безопасен для грудничков. Именно поэтому не стоит останавливать естественное вскармливание на период приема препарата. Однако стоит помнить, что он имеет искусственное происхождение, а его воздействие до конца не изучено. По этой причине после приёма стоит перевести младенца на детское питание.

 Левоноргестрел быстро метаболизируется, а поэтому таблетку рекомендуется принять сразу после кормления.

В следующий раз прикладывайте ребёнка к груди через 4-6 часов, тогда концентрация вещества в крови грудничка будет минимальной.

Согласно инструкции, после приёма контрацептива лактирующая женщина должна перевести новорожденного на искусственное питание на 24 часа. Для поддержания лактации молоко из груди сцеживают.

Меры предосторожности

 Применять препарат при грудном вскармливании запрещено в следующих случаях:

• Если ребёнок плохо себя чувствует, то даже микроскопические дозы левоноргестрела провоцируют негативные реакции.
• Нарушение функциональности эндокринной системы женщины или младенца, так как основное вещество провоцирует гормональные изменения.
• Болезни печени и желчевыводящих проток. Когда нарушается работа этой системы замедляется выведение левоноргестрела из организма, как следствие, его концентрация в молоке повышается.

 При лактации повышается выработка пролактина, после приёма Эскапела снижается концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, ухудшается гонадотропная функция гипофиза.

Как следствие, повышается вероятность гормонального дисбаланса, вследствие которого нарушается цикл, отсутствует овуляция, проявляется вторичное бесплодие у женщины.

Кроме того, возможны маточные кровотечения.

 Контрацептив может плохо повлиять на новорожденного:

• Замедляется физическое развитие.
• Ускоряется или тормозится половое созревание.
• Нарушается фертильность (способность производить потомство) в будущем.

 Таким образом, Эскапел при грудном вскармливании разрешено принимать для предупреждения незапланированной беременности. Главное принять лекарство в течение 72 часов после секса без использования контрацептивов в той дозировке, которую рекомендовал врач. Чтобы обезопасить младенца, переведите его на искусственное питание на сутки. После этого можно возобновить лактацию.

Источник:

Источник: http://ekran-stroka.ru/roscherk-10/13517-kormlenie-grydu-i-eskapel

Эскапел инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Эскапел — новое описание препарата, Вы сможете прочитать противопоказания, побочные эффекты, Эскапел. Отзывы о Эскапел —

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием.
Препарат: ЭСКАПЕЛ

Активное вещество препарата: levonorgestrelКодировка АТХ: G03AC03КФГ: Посткоитальный контрацептив для приема внутрьРегистрационный номер: П №015924/01Дата регистрации: 21.10.04

Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой «GOO» на одной стороне.1 таб.левоноргестрел

1.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. — блистеры (1) пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Эскапел

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. Вызывает торможение овуляции, если половой акт имеет место в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е.

в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Риск возникновения беременности составляет в среднем 1.1%.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ. После приема 1 таб.

Эскапела средняя концентрация ГСПГ в крови составляет примерно 40 нмоль/л. В течение 24 ч концентрация ГСПГ в крови остается неизменной либо несколько увеличивается, затем начинает снижаться и через 190 ч составляет примерно 30 нмоль/л.

Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Выделяется с грудным молоком; при грудном вскармливании около 0.1% принятой дозы вместе с грудным молоком попадает в организм ребенка.

Метаболизм

Левоноргестрел метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

Снижение концентрации левоноргестрела в плазме крови имеет двухфазный характер. T1/2 составляет 2-7 ч. 60% выводится с мочой в виде метаболитов и 40% — с калом.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Показания к применению:

— экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Дозировка и способ применения препарата

Препарат назначают в дозе 1.5 мг (1 таб.) в течение первых 96 ч после полового акта.

Побочное действие Эскапел:

Со стороны эндокринной системы: редко — чувство напряженности молочных желез, нарушение менструального цикла (возможно временное изменение характера менструального цикла в виде задержки менструации, как правило не превышающей 5-7 дней).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: редко — усталость, головная боль, головокружение.

Прочие: редко – боли в низу живота.

Противопоказания к препарату:

— заболевания печени или желчевыводящих путей;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе);

— период полового созревания;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Эскапел противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации после приема Эскапела следует прекратить грудное вскармливание на 36 ч.

Особый указания по применению Эскапел

Данный препарат предназначен для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию.

Рекомендуется обеспечить регулярную контрацепцию после применения препарата Эскапел: либо следует применять барьерные противозачаточные средства, например, презерватив, вплоть до следующей менструации, либо продолжить прием перорального гормонального противозачаточного препарата, если он начат ранее.

Не допускается применение Эскапела в качестве средства постоянной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. При регулярной половой жизни следует применять постоянные методы контрацепции.

Левоноргестрел не во всех случаях предотвращает оплодотворение. В случае, когда время полового акта точно не известно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 ч, вероятность оплодотворения высока.

При задержке менструации более чем на 7 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно, либо имеет место подозрение на беременность по каким-либо иным причинам, следует провести гинекологическое обследования для исключения беременности.

В случаях, когда препарат Эскапел применялся из-за ошибки в регулярной гормональной контрацепции, и в последующий семидневный перерыв менструация отсутствует, следует исключить наличие беременности.

Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, эффективность Эскапела снижается.

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушениями процесса всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может также влиять на его эффективность.

Таблетку Эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда возможно более раннее или запоздалое (примерно 2 дня) появление менструации.

Следует избегать повторного применения таблетки Эскапел во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.

У пациенток, в анамнезе которых имеется эктопическая беременность, хирургические операции на фаллопиевых трубах, воспалительные заболевания органов малого таза применение левоноргестрела может послужить дополнительным фактором риска для возникновения внематочной беременности. При наличии болей в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспаления следует исключить внематочную беременность.

Посткоитальный прием препарата Эскапел не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, нарушения менструального цикла.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Взаимодействие Эскапел с другими препаратами

При одновременном применении Эскапела с индукторами ферментов микросомального окисления в печени метаболизм левоногестрела усиливается.

При совместном применении рифампицин, ампициллин, тетрациклин, барбитураты (в т.ч. примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин уменьшают контрацептивный эффект Эскапела.

При одновременном применении с Эскапелом возрастает токсичность циклоспорина из-за ингибирования его метаболизма.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Эскапел

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

• Светлана
• Распечатать

Источник: https://medistok.ru/je/2996-jeskapel-instrukcija-po-primeneniju.html