Кожный пупок у новорожденных

Обработка пупка новорожденного

статьи:

После появления малыша на свет пуповина, связывающая в течение беременности мать и ребенка, пересекается врачом-акушером, фиксируется снизу скобой.

Всего несколько лет назад остаточную часть пуповины удаляли непосредственно в родильном доме, на второй день жизни новорожденного. В момент выписки родившая женщина получала врачебные инструкции по уходу за пупком младенца. В настоящее время все выглядит по-другому.

Давайте рассмотрим, как советуют обрабатывать пупочную ранку современные врачи-педиатры.

Рекомендации врачей по уходу за пупком новорожденного

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях от 1999 года призвала сохранять культю пуповины до ее самостоятельного отторжения. Основанием послужили многочисленные исследования, в результате которых выяснено, что при длительной обработке остатка пуповины процесс его отделения затягивается.

Исходя из этих данных, малышей выписывают из роддома с остатком пуповины, которая самостоятельно отторгается в течение его первых двух недель жизни. Каждый случай индивидуален. У кого-то это происходит на 5-ый день после рождения, а у кого-то и на 15-ый день, зависит от слоя плотности пуповины.

Обработка пуповины входит в утренний туалет новорожденного ребенка.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним: 1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем. 2.

При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины. 3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины. 4.

В обязательном порядке купать малыша в кипяченой воде и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур. 5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка. 6.

Обрабатывать пупок новорожденного можно зеленкой не более одного раза. Раствор зеленки наносится непосредственно на область пупка, область кожных покровов вокруг этой зоны нельзя затрагивать.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой.

Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места. При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

Пошаговая инструкция процедуры ухода за пупочной ранкой

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет.

Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Для проведения гигиенической процедуры потребуется: – перекись водорода 3%; – раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% (зеленка); – палочки ватные; – тампоны ватные; – пипетка.

Обработка пупочной ранки у новорожденного: алгоритм

Данную процедуру необходимо проводить каждый день.

Выполняется она следующим образом: • раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку; • капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью ватного тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша; • ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка ватным тампоном. Ранка должна просохнуть;
• обмокнуть ватную палочку в зеленку и смазать ранку или капнуть несколько капель из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.
Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.

Возможные осложнения в период заживления пупочной ранки

Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками. 2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости. 3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области. Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных – это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Пупочная грыжа у новорожденного ребенка

Данное осложнение не редкость у новорожденных малышей. Возникает из-за слабости мышц брюшной полости ребенка. Проявляется в виде бугорка в области пупка при напряжении или плаче. Это происходит вследствие выхода фрагмента кишечника через имеющееся отверстие.

Чаще всего исчезает самостоятельно, без помощи медиков. Оперативное вмешательство показано при наличии увеличенного отверстия в брюшной полости ребенка и при больших размерах пупочной грыжи.

Чтобы грыжа не увеличилась в размере, и ее не пришлось бы оперировать, необходимо стараться не допускать долгого детского плача.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Успокоительное для детей

Если ребенок беспокойный, плохо спит, много плачет и капризничает, то многие родители просят педиатра прописать успокоительное средство ребенку. Но надо ли оно ему, в каких случаях…

Рыбий жир для детей

Рыбий жир детям показан для насыщения организма жирными кислотами и витаминами, так как пища не всегда восполняет все необходимые вещества для гармоничного развития и роста ребенка…

Отрыжка у ребенка

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. Отрыжка у детей разного возраста – это частое явление. Ее могут спровоцировать физиологические или патологические…

Источник: http://birth-info.ru/127/Obrabotka-pupka-novorozhdennogo/

Мокнет пупок у новорожденного. Что делать? | БудьЛаска

В период внутриутробного развития питание и насыщение органов кислородом обеспечивается за счет пуповины, связывающей малыша с его мамой. После рождения на пуповину накладывают зажим, прекращающий ток крови от плаценты к новорожденному.

Небольшой кусочек пуповины, оставшийся после этой процедуры, высыхает и спустя несколько дней самостоятельно отходит.

К моменту отделения пуповины, пупок выглядит уже вполне сформированным, хотя может еще немного кровить или выделять прозрачную жидкость.

Новоявленные родители зачастую сомневаются в том, все ли хорошо с пупком у их малыша, а заметив, что мокнет пупок у новорожденного, которому всего несколько дней отроду и вовсе пугаются.

Спешим успоить молодых мам и пап: мокнущий пупок у крохи не обязательно является признаком заболевания, ведь в некоторых случаях выделение жидкости из пупка является вариантом нормы.

Вероятнее всего с пупком малыша все нормально если:

• выделяемой жидкости совсем мало;
• жидкость прозрачная (при высыхании может выглядеть как желтоватая корочка);
• нет признаков воспаления (гной, отечность, температура, неприятный запах, покраснение, выпячивание);
• ребенок хорошо себя чувствует (бодрый, хорошо кушает и набирает вес в пределах нормы).

По каким причинам у ребенка может быть влажный и красный пупок?

Однозначную причину выделения жидкости из пупка сможет определить только грамотный специалист. В этом вопросе ни в коем случае не стоит полагаться на опыт знакомых или советы с форумов об уходе за грудничками.

Несвоевременно поставленный диагноз грозит тяжелыми осложнениями вплоть до заражения крови и гангрены, поэтому обнаружив, что пупок грудничка покраснел и/или выделяет мутную жидкость с неприятным запахом, стоит немедленно вызвать детскую неотложку.

Чаще всего патологические выделения из пупка вызваны воспалением вокруг пупка или дефектом развития мышечной ткани брюшины.

Воспаление пупка

Воспалительный процесс внутри пупка (омфалит) несложно заметить по явным признакам:

• покраснение кожи вокруг пупка;
• образование участка повышенной температуры вокруг пупка;
• выпячивание пупка;
• появление гноя в углублении пупка, иногда с примесью крови;
• запах гниения.

Наряду с перечисленными выше признаками может наблюдаться общее недомогание и температура.

Развитие омфалита пупка может быть спровоцировано попаданием в еще не зажившую ранку стафилококковой или стрептококковой инфекции. Чаще всего это происходит из-за попадания в пупок испражнений из подгузника (когда малыш спит на животике) или при нарушении правил гигиены пупка.

Вне зависимости от того, насколько серьезным кажется воспаление, его лечение в обязательном порядке требует контроля врача.

При отсутствии осложнений справиться с омфалитом можно при помощи обычной перекиси водорода и антисептика. Трехпроцентную перекись водорода закапывают несколько раз в день в лунку пупка, дожидаются образования обильной пены и промакивают излишек стерильной салфеткой (продается в аптеке).

После полного высыхания в углубление закапывают одну или две капли Хлорфиллипта или зеленки.

Последнюю, впрочем, использовать не рекомендуют почти все современные педиатры: несмотря на очевидный антисептический и подсушивающий эффект, она настолько закрашивает насыщенным зеленым цветом воспаленный участок, что делает практически невозможным дальнейший визуальный осмотр врачом.

В случае, если заболевание уже находится на запущенной стадии, неминуемо направление в больницу, для проведения стационарного лечения. Отказывается от госпитализации не стоит, так как в осложненных случаях только постоянное наблюдение специалистов сможет снизить риск развития осложнений.

Как уменьшить риск развития омфалита?

Соблюдение правил обработки пупочной ранки позволяет ощутимо уменьшить вероятность возникновения омфалита и связанных с ним осложнений:

• уход за пупочной ранкой необходимо осуществлять только после обработки рук мылом и/или специальной дезинфицирующей жидкостью;
• для очищения ранки использовать стерильные марлевые салфетки;
• не пытаться ускорять отделение пуповинной культи или корочек.

Пупочный свищ

Свищ пупка у грудничков может вызывать те же симптомы, что и обычное воспаление пупка, однако причины нагноения, отека и красноты в данном случае заключаются в дефекте мышц живота у младенца.

Свищом пупка называют сквозное отверстие в брюшной стенке, соединяющее лунку пупка с внутренней полостью брюшины или отдельными органами.

Такой патологический канал может приводить к тому, что в пупок начинает попадать содержимое кишечника или мочевого пузыря, вызывая неприятный запах и воспаление.

Единственным верным способом избавления от свища в пупке является его хирургическое закрытие.

Фунгус пупка у новорожденных

Еще одной вероятной причиной намокания пупочка у грудничка является развитие прямо в пупочной лунке гранулемы, которая выглядит как влажное ярко-красное образование, напоминающее ягоду или гроздь ягод. Заметить гранулему в пупке (фунгус) можно только после отпадания пуповины, так как пупочная культя закрывает ту область, где формируется новообразование.

Фунгус пупка у новорожденный имеет положительный прогноз излечения при условии ранней диагностики и адекватных мер по устранению фунгуса.

При небольших объемах гранулемы врач может прижечь ее азотом без госпитализации. Значительное разрастание патологической ткани подразумевает удаление фунгуса в больнице.

Внимательное отношение к самочувствию и развитию крохи в период новорожденности, позволяет родителям избежать множества неприятных проблем со здоровьем и лишних тревог. Соблюдение правил ухода за пупочной ранкой способствует своевременной эпителизации и формированию красивого пупа на всю жизнь.

Источник: http://BudLaska.ru/malysh/moknet-pupok-u-novorozhdennogo-chto-delat

Пупок грудничка

В период внутриутробной жизни маму и плод связывает пуповина. Пуповина является для плода источником питания.

После родов пуповина обрезается. Очень важно именно в первые дни после рождения ребенка правильно ухаживать за пупком.

…

У новорожденного на месте отпавшей пуповины остается маленькая ранка (грыжа).

Если пупок у новорожденного не заживает, значит, пупочное кольцо закрывается медленнее обычного. Когда брюшные мышцы станут крепче, рана должна зажить.

До полного заживления ранки необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше напрягался, особенно во время плача.

Во время крика животик малыша сильно напрягается. Рана от этого может только увеличиться.

Как его обрабатывают в роддоме?

В момент рождения малыша пуповина обрезается. На остаток пуповины накладывается зажим. Остаток пуповины обрабатывается йодом.

В роддоме обработкой пупочной раны и остатка пуповины должен заниматься только педиатр.

Ускорить заживление пупочной раны может хирургическое удаление остатка пуповины. Данная процедура ускоряет заживление пупочной раны.

Как ухаживать дома?

Пока пупок не отпадет, купать малыша не рекомендуется.

Обрабатывать пупочное кольцо необходимо перекисью водорода. Если перекись зашипит, значит, кровит пупок у новорожденного.

В данном случае необходимо стерильной салфеткой просушить пупок и смазать ранку антисептической мазью.

Когда пуповина отпадет, необходимо смазывать это место зеленкой. Делать данную процедуру лучше после принятия ванны.

Обрабатывать пупочек можно также левомицетиновым спиртом. После того, как отпадет пуповина, купать малыша надо в кипяченой воде со слабым раствором марганцовки.

Как быть с подгузником?

К пупку новорожденного всегда должен быть доступ воздуха. Это необходимо для скорейшего заживления пупочной раны.

Многие подгузники производятся с вырезами для пупка. Но для деток с очень маленьким весом такие подгузники не станут выходом из положения. Вырез будет располагаться намного выше пупочка. Поэтому край подгузника необходимо загнуть.

Пупочная грыжа у младенца

Пупочная грыжа – это дефект пупочного кольца. В 99 случаях из 100 пупочная грыжа является врожденной. Чем больше пупочное кольцо, тем больше грыжа.

Пупочная грыжа

проявляется выпячиванием пупка, которое можно легко заправить внутрь. Но при крике или натуживании пупок опять выйдет наружу.

После того, как в роддоме отрезают пуповину новорожденного, место отсечения зарастает соединительной тканью.

У младенца соединительная ткань может быть недостаточно развита. Отсюда и происходит «выпячивание» пупка наружу.

К трем годам происходит укрепление соединительной ткани и пупочная грыжа исчезает.

При подозрении на пупочную грыжу у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр малыша и при подтверждении диагноза назначит соответствующее лечение.

Пупок у новорожденного выпячивается?

Так как под кожей у младенца почти нет жира, то, применив специальный пластырь, можно за две недели избавить кроху от большого (выпяченного) пупка.

Для этого необходимо собрать животик малыша в складку, как бы утопив пупочек, и наклеить кусок пластыря поперек живота. Давление брюшной полости на пупок прекратится.

Кровит

Пупок у новорожденного может кровоточить по разным причинам.

Кровеносные сосуды, проходящие рядом с пупком, могут быть задеты памперсом, пеленкой, руками, одеждой. Когда малыш плачет, сосуды тоже могут надорваться.

Толстая пуповина также может стать причиной выделения крови.

По каким признакам необходимо обратиться к врачу:

• пупочная рана не заживает больше месяца;
• повышения температуры всего тела ребенка или в районе пупка;
• длительные кровотечения;
• выделение любой жидкости из пупочной раны.

Если пупок мокнет, и появился запах

Запах из пупка у ребенка может появиться из-за плохого заживления пупочного кольца. Пупочная вена, окруженная рыхлой клетчаткой, проходит по брюшной стенке в верхней половине пупочного кольца.

Неприятный запах из пупка начинает выделяться, когда эти места и ткани раздражаются.

Животик малыша напрягается при плаче. Под действием внутрибрюшного давления происходит проламбирование (выбухание) стенки кишки. Отсюда и неприятный запах из пупка младенца.

После отпадания пуповины может развиться кишечный свищ, из которого идет неприятный запах. Пупочный свищ образуется из-за различных воспалений внутри брюшины.

При гнойных образованиях запах усиливается. Таким образом возникают пупочные свищи желчного и мочевого пузырей, толстой и тонкой кишки.

Нельзя допускать, чтобы свищ становился хроническим. Это плохо скажется на самочувствии ребенка.

Пупок является самым уязвимым местом новорожденного. Поэтому необходимо особо внимательно следить за заживлением данного места, не допускать различных воспалений.

Если образуется свищ, и появляется запах из пупка малыша, в этом случае нужна консультация педиатра.

Вместо заключения

Продолжительность заживление пупка новорожденного в большей мере зависит от регулярной обработки ранки и соблюдения правил гигиены.

Обрабатывать пупочек малыша необходимо не только сверху, но и внутри, аккуратно раздвигая края. Если в рану не будут проникать микробы, то заживление пупка пройдет быстро.

Если пупочек малыша начнет мокнуть, необходимо проконсультироваться с педиатром. Когда в пупке образуется жидкость, это может быть причиной различных воспалений.

Мокнущий пупок может не сопровождаться повышением температуры тела малыша и его беспокойством. Но запускать данное состояние нельзя, так как это грозит серьезными осложнениями.

Благоприятной средой для размножения бактерий являются корочки, которые образуются при заживлении ранки.

Снимать корочки с усилием нельзя ни в коем случае. Убирать их необходимо осторожно, предварительно капнув на рану перекись водорода.

Образовавшуюся пенку удалить с помощью стерильной ватной палочки. Спонжиком необходимо промокнуть пупочек досуха. После этого ранка обрабатывается антисептическим раствором.

Если у новорожденного вокруг пупочка появились покраснение и припухлость, значит, происходит воспалительный процесс.

Мокнущий пупок, гнойные выделения, неприятный запах и кровоточащий пупок – это серьезные причины для незамедлительного обращения к врачу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://first-mama.ru/pupok-grudnichka/

Пупочный свищ у новорожденного

Пупок у новорожденных представляет собой глубокую ранку в результате отсечения пуповинного канала сразу после рождения. Нормальное зарастание пупка происходит быстрыми темпами и характеризуется образованием корочки, которая со временем отпадает самостоятельно.

Такое явление, как фунгус пупка у новорожденных, требует особого контроля со стороны родителей либо медицинского персонала, несмотря на то, что сам фунгус пупка (лишь при должном уходе) не отягощает общее состояние новорожденного ребенка.

При правильном уходе за пупочной ранкой не происходит таких неприятных явлений, как инфицирование, выделение органической жидкости (мокнущий пупок), кровоточивости.

После отпадения пуповины пупок ребенка может слегка кровоточить еще несколько дней, независимо от способа перетягивания пуповинного отростка.

Особенности течения патологического процесса

От родителей требуется гигиена и контроль за состоянием пупка и околопупочной зоны младенца.

Появление скудных кровянистых выделений из пупка ребенка обусловлено близостью кровеносных сосудов к зарастающей ранке, поэтому кровь может появляться даже во время обычной смены подгузника, при опорожнении кишечника ребенка.

Когда кровотечение продолжается в течение продолжительного времени и носит интенсивный характер, следует незамедлительно обратиться к врачу. Стоит обратить внимание и на следующие признаки:

• покраснение околопупочной области;
• мокнущие выделения с примесью гноя;
• повышение температуры тела (вплоть до высоких значений);
• выраженное выпячивание пупочной культи;
• отечность и появление неприятного запаха из ранки.

Фунгус пупка – частое заболевание среди новорожденных младенцев, для которого характерно разрастание грануляций с последующим появлением грибовидной опухоли

Сам фунгус не представляет опасности для ребенка, но требует медицинского контроля и соответствующих норм гигиены и обработки пупочной ранки.

Основные причины возникновения

Причину возникновения мокнущего пупка может определить только профильный специалист, основываясь на данных клинического анамнеза новорожденного, на особенностях течения родового процесса и других предшествующих событий.

Не стоит полагаться на мнения родственников, не рекомендуется лечить пупок народными методами, если только подобная терапия не рекомендована педиатром в комплексе с основным лечением. Запущение ситуации грозит серьезным инфицированием, которое проникает в общий системный кровоток и образует обширный сепсис.

Последствия развития осложнений при болезни пупка всегда носят сложно прогнозируемый характер. Выделяют ряд основных причин патологического состояния пупочной ранки:

Дефект развития мышечной ткани эпигастральной области.

Советуем почитать:Почему загноился пупок у новорожденного

• Внутреннее воспаление пупка (омфалит). Проникновение патогенной микрофлоры в незатянувшуюся пупочную ранку возможно путем проникновения стафилококковой, стрептококковой инфекции либо при попадании в нее испражнений младенца (при дефекации в положении лежа на животике).
• Пупочный свищ. Свищ пупка имеет все симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, выделение гноя с кровянистыми вкраплениями, неприятный запах гниения), только вызванного в аномалии развития мышечной мускулатуры брюшинного отдела. Свищ – сквозное отверстие в брюшине, объединяющее пупочную лунку с внутренней полостной частью брюшины или с близлежащими органами. Такой неестественный канал, где образован свищ, переносит содержимое кишечника или мочевого пузыря в пупок, вызывая выраженный запах гниения, воспаление, покраснение и отечность околопупочной области. Основное лечение – хирургическая операция.
• Кожный пупок. Представляет собой пупочный врожденный дефект, когда кожа со стенок живота переходит на пуповинный отросток. Серьезного лечения кожный пупок не требует, от родителей требуется соблюдение норм гигиены при ежедневной обработке.
• Амниотический пупок. Представляет собой амниотическую оболочку пуповины, переходящую на стенки живота. Ранка требует наложения аппликаций с дезинфицирующими мазями. В течение периода заживления требуется тщательный контроль с целью предотвращения возможного инфицирования.
• Грыжа пупочная. Проявление патологии обусловлено характерным выпячиванием брюшины (сальника через расширенный пупочный сфинктер). Лечение заключается в систематическом выкладывании ребенка на живот либо коррекции пупочного кольца полосками лейкопластыря. При сильном выпячивании пупка либо при ущемлении грыжи проводится хирургическая операция.

Любые патологические состояния в пупочной области требуют внимательного контроля со стороны родителей и медицинского персонала. При любых изменениях в состоянии малыша требуется незамедлительно обращаться к профильному специалисту.

Лечебный процесс и профилактика

Фунгус пупка представляется образованием гранулемы прямо в пупочной лунке, по внешнему виду напоминающее гроздь винограда. Часто фунгус пупка у новорожденных носит благоприятный прогноз, если диагностика и лечение были своевременными.

Если гранулемы имеют небольшой размер, то достаточно прижечь ранку азотом, и необходимость в госпитализации отпадает.

Если разрастание выраженное и доставляет дискомфорт малышу, то требуется госпитализация для полноценного врачебного контроля на весь период заживления пупочной ранки.

Соблюдение правил гигиены и своевременное реагирование родителей на любые беспокоящие их изменения способствуют сохранению красивого внешнего вида пупка и предотвращению развития серьезных осложнений

Осложнения заболеваний пупка у новорожденных требуют комплексного лечения, которое направлено на устранение общих симптомов интоксикации в результате генерализованного воспалительного процесса (антибиотики, восстановительная терапия, инвазивные методы лечения, физиотерапия).

Профилактика осложнений со стороны родителей:

• ежедневная обработка пупочной зоны (используется перекись водорода, спиртовой раствор йода, другие антисептические мази и растворы);
• проведение облучения ультрафиолетом;
• регулярное проведение влажной уборки помещения;
• проветривание;
• обработка игрушек и пеленальных принадлежностей дезинфицирующими препаратами;
• тщательная стирка с применением кипячения и проглаживание детского белья утюгом.

Профилактика со стороны медицинского персонала:

• соблюдение правил гигиены в отделении новорожденных;
• обязательная санация рук при обработке кожных покровов младенца;
• гигиенические подмывания, обработка специальными средствами;
• ношение масок и смена халатов.

Соблюдение всех норм гигиены в период новорожденности ребенка до самого зарастания пупочной ранки обеспечит его здоровье, предотвратит риски возможных осложнений и серьезные последствия для общего состояния здоровья маленького пациента.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/pupochnyy-svishch-novorozhdennogo

Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие — «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

Моя кроха — «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик — длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от купания младенца постарше), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или одноразовыми подгузниками. Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Пупочный “хвостик” обычно отпадает сам по себе примерно на 4-5 день после рождения ребенка.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Еще до родов, собирая аптечку для новорожденного, стоит запастись средствами для будущего ухода за пупочной ранкой. Они понадобятся маме уже с первого дня появления малыша на свет. Набор препаратов простой, бесхитростный и доступный:

• Перекись водорода
• Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка)
• Ватные диски
• Пипетка

Некоторые современные педиатры советуют вместо зеленки использовать другие, аналоговые, средства-антисептики (какие именно — подскажет врач-педиатр). Резон в том, что зеленка сильно окрашивает кожные покровы, и если пупок начинает вдруг гноиться или кровоточить, мама может просто не заметить этих негативных симптомов под темно-зеленым «малярным» слоем краски.

Нигде в мире, кроме как на территории бывшего Советского Союза, не используют зеленку в качестве заживляющего средства при обработке пупочной ранки новорожденного. Более того, вообще мало кто из зарубежных медиков осведомлен о существовании такого препарата как зеленка.

Процедура обработки пупочной ранки: инструкция

Пупочную ранку новорожденного следует обрабатывать ежедневно, лучше — после вечернего купания.

Пару слов о купании: Поскольку незаживший еще пупок младенца по сути своей является раной, то купать ребятёнка в обычной водопроводной воде (пусть даже и с чередой) ни в коем случае нельзя. Однако это не значит, что малыш не нуждается в гигиене.

Выбор в этой ситуации у родителей невелик: либо вы пользуетесь специальными влажными детскими салфетками (не долго, а ровно до тех пор, пока пупочная ранка не заживет и не подсохнет полностью), либо вы купаете свою кроху в прокипяченной и отфильтрованной воде.

Следует понимать, что для пупочной ранки страшны не только бактерии, которые могут оказаться в обычной воде, но и химия, которая в ней присутствует, например — хлорка.

Итак, последовательность действий при обработке пупочной ранки новорожденного такова:

• 1 Малыша следует раздеть или распеленать, снять (или приспустить) подгузник.
• 2 Затем — обтереть кожу влажными салфетками (вместо купания), но при этом не задевая область пупка. Или же аккуратно искупать кроху в маленькой ванночке с прокипяченной водой.
• 3 Используя полотенце, ни в коем случае не трите им кожу малыша — только максимально бережно обмакните до полного высыхания.
• 4 Капните прямо в пупочную ранку 2-3 капли перекиси водорода. Пока во время процедуры перекись «шипит» на коже – значит, ранка еще время от времени кровит (хотя следы крови вы можете и не замечать визуально). И соответственно, это значит, что и на следующий день использовать перекись необходимо. Но когда вы заметите, что перекись уже не вспенивается при обработке, это послужит для вас знаком, что в следующий раз ее можно уже и не использовать.
• 5 Подождите пару минут (пока действует перекись), затем промакните пупок ватным диском (чтобы немного подсушить его).
• 6 Возьмите пипетку, наберите немного зеленки, и капните 1-2 капли прямо в пупочную ранку малыша. Немного подождите — и можно младенца одевать. Если вместо зеленки вы будете использовать другой антисептик — врач подскажет вам, как именно наносить его на пупок ребенка.

Не дразните судьбу — воздержитесь от желания поковырять в пупочной ранке младенца ватными палочками, чтобы «отскаблить» и вытащить из нее подсохшие корочки. Они прекрасно самоустранятся и без вашей помощи! Чем меньше вы механически задеваете пупочную ранку — тем быстрее и «качественнее» она заживет.

Что может пойти не так в процессе обработки пупочной ранки новорожденного

В норме пупочная ранка заживает в течение двух, максимум трех, недель. Кровить она может максимум 8 дней. Если на 10-й день вы видите кровь, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом педиатру. То же самое необходимо сделать, если ранка не зажила полностью через месяц после родов.

Последствия неправильной обработки пупочной ранки:

• Нередки случаи, когда у малышей, в период обработки пупочной ранки, возникает так называемая пупочная грыжа. Она хорошо видна особенно в те минуты, когда малыш плачет и кричит — животик напрягается, а в области пупка возникает плотный бугорок. Эта ситуация не опасная и не требует срочного медицинского вмешательства — как правило, пупочные грыжи у младенцев проходят сами собой.
• Бывают ситуации, когда пупочная ранка малыша воспаляется. Этот процесс сопровождается покраснением кожи вокруг пупка и небольшой припухлостью. Из самой ранки может выделяться гной. Подобное негативное развитие событий называется омфалит. Едва только вы заметите вышеперечисленные симптомы — кроху следует немедленно показать педиатру. Он назначит новый сценарий обработки воспаленной пупочной ранки (чаще всего — с участием раствора фурацилина). В крайних случаях применяют антибиотики.
• В очень редких и тяжелых случаях омфалит может превратиться в перитонит (воспаление брюшной стенки). Однако, современное состояние отечественной медицины таково, что, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении омфалита, такого попросту не происходит.

Итак, если вы заметили, что вокруг младенческого пупка кожа покраснела и/или припухла, из ранки стал появляться гной, а также если пупок продолжает мокнуть или кровить даже спустя 3 недели после рождения малыша, следует немедленно обратиться к медработникам.

Предупреждение для слишком ретивых мам

Неадекватная обработка пупочной ранки у новорожденного может заключаться не только в том, что вы чего-то не доделываете (обрабатываете реже, чем раз в сутки, не очищаете кожу перед обработкой, копаетесь в ранке ватными палочками и т. п.), но также и в слишком «настойчивом» отношении к этому процессу. Запомните — нельзя:

• 1 Обрабатывать ранку несколько раз в день (одного — вполне достаточно!);
• 2 Использовать при обработке больше двух средств (перекись и зеленка — идеальная компания антисептиков, которая не нуждается в «коллегах»). Не забывайте, что и сами препараты могут вступать друг с другом в нежелательные химические реакции.
• 3 Заклеивать пупочную ранку пластырем, якобы затем, чтобы в нее не попала грязь или бактерии. На самом деле, обязательное условие для скорейшего заживления — доступ воздуха к ранке, она должна подсыхать. А под пластырем это невозможно в принципе.
• 4 Приклеивать пластырь к кожице внизу пупка, якобы затем, чтобы слегка «вывернуть» пупок наружу. Мол, таким образом он быстрее высыхает. Не издевайтесь над малюткой! Во-первых, такой странный прием ничуть не ускорит заживления пупочной ранки. Во-вторых, вы можете занести инфекцию во время самой процедуры. И наконец, отдирая даже самый нежный пластырь, вы все равно невольно причините младенцу боль и травмируете кожу.

Как одевать и как укладывать новорожденного, у которого пупочная ранка еще не зажила

Одежда. Никаких особых предостережений в плане одежды не существует — вся детская одежка производиться, как правило, из натуральных тканей.

Поэтому даже «упакованный» в пять одёжек малыш будет получать свою порцию воздуха, необходимую для заживления пупочной ранки.

Единственное — следите, чтобы резинка от штанишек (уж коли вы вообще их надеваете малышу) не задевала область пупка.

Подгузники. В наше время многие производители подгузников предлагают для своих покупателей специальные модели для новорожденных — у одних «талия занижена», у других в области пупка продумана специальная выемка. Но даже самый обычный подгузник, в принципе, никак не угрожает незажившей пупочной ранке, при условии, что вы не слишком плотно его застегиваете.

Сон на животе. Многие родители обеспокоены — можно ли выкладывать новорожденного на живот, если пупочная ранка еще мокнет и не зажила. Можно. Даже в такой позе воздух легко проникает к коже, подсушивая пупок.

Но другое дело, что сон на животе для младенцев до года (и в том числе для новорожденных) сам по себе является не желательным — он может создать условия для возникновения страшного и пока малопонятного синдрома внезапной смерти младенцев во сне.

Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь — достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного…

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/138523/

Особенности ухода за пупком новорожденного

Пуповина – это своего рода «нить жизни», протянутая между матерью и малышом. Она объединяет одну вену, по которой к плоду из плаценты поступает кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, и две артерии, по которым из организма малыша выводятся углекислый газ и продукты обмена веществ.

После родов пуповина перерезается, а на ее месте остается небольшой остаток, прилежащий к пупочному кольцу. Всего за несколько дней он высыхает и отделяется без последствий. Но родителям все же следует соблюдать меры стерильности, ведь открытая рана – это ворота для инфекции.

Как обрабатывать пупок у новорожденного, и что делать, если он не заживает?

Этапы заживления пупочной ранки

В норме при грамотном уходе пупочная ранка проходит несколько этапов заживления. К концу первой недели после рождения подсыхает и отваливается оставшаяся часть пуповины. Ее также может удалить сотрудник роддома или педиатр при патронаже новорожденного на дому.

Следующий этап заживления происходит в дни, когда мама вместе с малышом возвращается из роддома. Его успешность целиком зависит от грамотных действий родителей.

После отпадения остатка пуповины на его месте возникает ранка, которая постепенно затягивается в течение 2-3 недель.

Все это время необходимо тщательно придерживаться правил стерильности и ежедневно обрабатывать пупок новорожденного.

К концу первого месяца жизни при отсутствии патологий ранка, как правило, полностью затягивается. Ситуации, когда в течение долгого времени не заживает пупок, требуют консультации педиатра.

Профессиональная обработка в роддоме

При рождении пуповину младенца зажимают в 2 и 10 см от пупочного кольца, обеззараживают выделенный участок, рассекают его и накладывают скобку, соблюдая условия абсолютной стерильности.

В дальнейшем может быть применен один из двух распространенных методов ведения пуповинного остатка:

• Хирургический метод. Заключается в том, что на вторые сутки жизни малыша пуповинный остаток отсекается стерильными ножницами с наложением давящей повязки, которую снимают на следующий день. Считается, что хирургический метод ускоряет заживление пуповины.
• Открытый метод. Предполагает ежедневную обработку пуповинного остатка до его самостоятельного высыхания, что происходит на 4-5 дни после родов, или на 6-7 дни при «толстой» пуповине.

Независимо от метода, персонал роддома ежедневно выполняет осмотр и обработку пупка у новорожденного один раз в день или чаще, если это необходимо.

Как обрабатывать пупок дома?

Пупочная ранка обрабатывается ежедневно до ее полного заживления. Лучше всего это делать после купания, так как в воде корочка намокает и легче удаляется. Для соблюдения стерильности воду в первые дни можно либо кипятить, либо дезинфицировать слабым раствором перманганата калия. Если корочка образуется медленно с небольшими выделениями, то обработку проводят дважды в день или чаще.

Как обрабатывать пупок в домашних условиях? Вы можете соблюдать следующую последовательность действий:

1. Подготовьте все необходимое для обработки, в том числе чистые свежие пеленки, и тщательно вымойте руки.
2. Если на ранке есть корочка, ее нужно размягчить. Для этого смочите в 3% растворе перекиси водорода ватную палочку или диск и обработайте ранку от центра к периферии. После того, как перекись перестанет пениться, промокните рану стерильным ватным шариком, если вам необходимо повторить действие, возьмите новый шарик. Если при обработке перекисью не образуется пена, значит, в манипуляции больше нет необходимости.
3. Обработайте ранку ватной палочкой, смоченной в растворе одного из антисептиков (перманганат калия, бриллиантовый зеленый). Манипуляция выполняется до момента прекращения сукровичных серозных выделений и окончательного заживления пупочной раны.

Пока не заживет пупок, не рекомендуется одевать новорожденного в подгузник и одежду, которые слишком тесно соприкасаются с пупочной раной. Запрещается заклеивать рану пластырем, поскольку это затрудняет подсыхание корочки, провоцирует мокнутие и может вызвать инфицирование.

Патологии пупка

При уходе за пупком новорожденного родители могут заметить те или иные отклонения от нормы. Что это может быть, и как действуют в таких случаях?

«Кожный» пупок. Выглядит как выпуклая кожная складка. Это косметический дефект, который представляет собой врожденную аномалию развития и заключается в том, что кожа со стенки живота переходит на пуповину. По мере роста ребенка дефект уменьшается и не требует никакого лечения.

Пупочная грыжа. Представляет собой заметное выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при натуживании, крике или беспокойстве ребенка. Лечение, как правило, консервативное, включает массаж, выкладывание новорожденного на живот. Патология обычно проходит самостоятельно, но при этом есть риск ущемления.

Свищи пупка. Основной симптом – упорное мокнутие пупочной ранки, раздражение и мацерация кожи вокруг пупка. Требуется оперативное лечение.

Омфалит. Воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. При этом наблюдается ярко выраженное покраснение, отечность, проступает венозная сетка. Ребенок вялый, часто срыгивает, плохо сосет. Лечение требует применения антибиотиков и проводится в стационарных условиях.

Это далеко не полный список патологий. Поэтому родители должны знать, не только как обрабатывать пупочную ранку, но и как подметить первые тревожные признаки, которые потребуют медицинской помощи:

• пупок не заживает и выпячивается (признак грыжи);
• пупочная ранка кровит (наблюдается как при повреждении ранки во время обработки, так и при попадании инородного тела, а также при ослабленном иммунитете новорожденного);
• наблюдается неприятный запах (признак нагноения).

Как правило, у здоровых малышей при адекватной обработке пупочной ранки заживление проходит безо всяких патологий и завершается к четвертой неделе жизни ребенка. После этого вы сможете спокойно купать малыша в обычной водопроводной воде, а также проводить другие необходимые гигиенические процедуры без лишних беспокойств. 

Источник: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/osobennosti-ukhoda-za-pupkom-novorozhdennogo.php