Косолапие у новорожденных

Врожденная косолапость у детей: причины и лечение

Врожденное косолапие у детей (эквиноварусная постановка стопы) – один из самых распространенных пороков, который возникает во внутриутробном периоде. По результатам статистики, данное заболевание встречается у 2 из тысячи новорожденных.

Мужской пол гораздо больше подвержен развитию такой патологии, чем женский. Также можно отметить тот факт, что двустороннее поражение чаще встречается, чем одностороннее. В некоторых случаях косолапие у ребенка развивается одновременно с такими явлениями, как вывих бедра, кривошея и сколиоз. Если ребенок подгибает стопы вовнутрь, стоит обратиться к врачу.

Причины возникновения

Сказать точно, какие причины способствуют возникновению болезни, невозможно. Но можно назвать следующие предрасполагающие факторы к развитию косолапости:

1. Занятие ребенком неправильного положения в утробе. Это объясняется давлением матки на неразвитый скелет ребенка. А так как кровообращение у малыша также еще не до конца сформировалось, происходит прогрессия недуга и подворачивание стоп вовнутрь.
2. Некоторые медикаменты, которые принимает беременная, также могут стать причиной развития патологии.
3. Наследственный фактор. В этом случае наследственность означает передачу предрасположенности к патологии от матери к ребенку. Иными словами, если женщина страдала от косолапия, риск возникновения болезни у ее ребенка повышается.
4. Несоответствие развития связок и мышц.

Причины возникновения косолапия могут крыться в системных аномалиях формирования плода. Это может быть болезнь Эдвардса, когда утрачивается восемнадцатая пара хромосом.

Кроме врожденной формы болезни, существует и приобретенная. Причины в этом случае иные: неправильное сращение костей после их перелома, значительная степень ожога на стопах и голенях, патологии костей, неврологические заболевания, опухоли.

Классификация болезни

В медицине имеются несколько классификаций такого заболевания у новорожденных.

Этиопатогенез:

• типичное заболевание. Наблюдается дисплазия и стойкое нарушение локализации всех структур ступни, что возникает при закладке систем и органов плода;
• позиционное заболевание. Нарушается развитие конечностей в утробе. При этом укорачиваются мышечно — связочные структуры;
• вторичное заболевание. Нарушается развитие нервно — мышечной системы;
• артрогрипотическое заболевание. Его возникновение связано с болезнью суставов.

Степени тяжести:

1. Легкая форма течения: ограничение движений отсутствует, болезнь легко поддается коррекции.
2. Средняя форма течения: легкое ограничение движений.
3. Тяжелая форма течения: деформация костей и суставов, болезнь трудно поддается коррекции.

Симптомы

При врожденной косолапости существуют такие признаки и симптомы, которые заметны уже в первый год жизни ребенка — состояние эквинуса, когда мышцы и связки зафиксированы в положении сгибания подошвы; состояние аддукции — это когда стопа приподнята носками вверх и состояние супинации, если ступня, а точнее, ее наружная часть опущена вниз.

Классическое положение стопы при таком заболевании следующее: наружная сторона направлена назад и вниз, внутренняя сторона вогнутая и направлена вверх, тыльная сторона наклонена книзу, подошвенная сторона приподнята вверх и отклонена назад.

Самостоятельно диагностировать такое заболевание можно по таким признакам, как то, что ребенок ходит с выраженной хромотой, при этом «загребая» ногой. В положении стоя, особенно в 1 год жизни, стопы подгибаются вовнутрь, что напоминает стойку косолапого мишки.

Но не всегда такое положение стоп свидетельствует о косолапии. Это может быть сигналом патологии шейного отдела позвоночника. Также заметно нарушение функционирования мышц, что проявляется путем их «зажатия». В этом случае поможет массаж ног и лекарства — миорелаксанты.

Слабость мышечных структур можно скорректировать лечебной гимнастикой.

Диагностика

Классическая форма косолапости – редкое явление в медицине. Гораздо чаще симптомы обнаруживаются в момент первых шагов ребенка, в 1 (первый) год жизни.

При этом не только походка и положение стопы при ходьбе говорят о патологии, а также и отдел ноги ниже колена, который может «заваливаться» в наружную сторону.

Бывает и такое, когда врожденная форма заболевания начинает проявляться в период беременности, обнаруживается при осуществлении УЗИ.

После рождения ребенка заболевание сразу можно диагностировать путем внешнего осмотра ножек. Для диагностики косолапости в 1 год жизни малыша используют также иные методы диагностики. Они необходимы для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и уточнить степень деформации ступней.

Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, так как с течением возраста малыша мышечно — связочный аппарат теряет свою эластичность, а деформации будут лишь усиливаться.

Врач назначает исследования для диагностики косолапости. Ребенка осматривает невролог, чтобы исключить неврологические причины развития патологии.

Назначается проведение рентгена для определения степени деформации.

Также необходимо пройти КТ и УЗИ для уточнения степени повреждения тканей, мышц и связок и проведение общего анализа мочи и анализа крови для определения состояния здоровья ребенка.

Лечение

Лечить такое заболевание нужно только комплексно. Назначать лечение косолапости должен только врач — ортопед, который может подсказать, что делать родителям в домашних условиях. Консервативное лечение может быть следующим:

1. Метод гипсования. Заключается в том, что на стопы ребенка одевают гипсовые повязки — сапожки. Менять такую «обувь» для ребенка рекомендовано каждые 7 дней (1 раз в неделю) в первое время, после чего сократив смену до 2 недель. Применять такое лечение нужно до полного излечения патологии или до максимально возможной коррекции.
2. Метод наложения мягких повязок. Данный метод схожий с первым, но в этом случае применяют бинтование. Такое избавление от косолапия эффективно лишь на первой стадии болезни и в комплексе с ЛФК.
3. Метод наложения шин. Шина изготовлена из никелевого соединения титана. Шина состоит из трех отдельных частей: бедренной лонгеты, лонгеты на голень и лонгеты на стопу.
4. Метод ортезирования. На стопы одевают специальные приспособления, которые производят их фиксацию в естественном положении. Разновидности ортезов довольно богаты: это и ортопедическая обувь, и ортопедические стельки, и туторы.

Также активно используют физиолечение при косолапости у детей. Так, физиотерапия включает электромиостимуляцию, нейроэлектростимуляцию, фонофорез, магнитотерапию.

Физкультура

ЛФК является обязательной для выполнения при такой патологии, как косолапость. Лечебная физкультура – решающий фактор в излечении болезни. После прохождения курса лечения или проведения операции лечебно — спортивный комплекс поможет восстановить навыки ходьбы и закрепить правильную фиксацию стоп.

Начальный лечебный комплекс гимнастических упражнений должен проводить обученный тренер. Но ЛФК нужно выполнять и в домашних условиях. Этому родителей должен также научить тренер.

Целью ЛФК является тренировка мышц и расслабление контрактуры. Гимнастика проводится несколько раз в день и сочетается с массажем. Основные правила выполнения ЛФК для детей следующие:

• гимнастику проводят после выполнения тепловой процедуры;
• упражнения не должны сопровождаться болью и дискомфортом;
• необходимо соблюдать плавность и мягкость выполнения движений.

Укорочение мышц и связок необходимо растягивать растираниями, при этом следует слегка массировать стопу, а снимать гипертонус – поглаживаниями и похлопываниями.

Спорт – еще один метод консервативного лечения. В основном спорт поможет побороть болезнь в более старшем возрасте, когда ребенок умеет ходить и его можно записать в любую секцию, например, на фигурное катание. Спорт помогает не только избавиться от патологии, но и предотвратить ее.

Ярким примером того, как спорт помогает устранить болезнь, является известная фигуристка Кристи Ямагучи, которая начала заниматься фигурным катанием еще в раннем возрасте, имея диагноз «косолапие». И оказалось, не зря! Победа на Олимпийской олимпиаде 1992 года была за ней.

Правильная обувь

Если ребенок подворачивает стопы вовнутрь и врач подтвердил косолапие, в этом случае важно ношение специальной ортопедической обуви.

При таком диагнозе назначают обувь – брейсы, которые оснащены планкой, фиксирующей стопу в естественном положении. Такую обувь можно носить и для профилактики болезни. Использование брейсов назначает врач — ортопед, который и определяет продолжительность и режим ношения.

После окончания лечения брейсами подбирают ортопедическую обувь, которая лишь закрепит результат. Такая обувь должна иметь высокие берцы, что способствует надежной фиксации стопы в правильном положении. Также должны присутствовать ортопедическая стелька, супинатор и каблук Томаса.

Обувь должна быть изготовлена из качественного материала, например, из натуральной кожи. Рекомендовано выбирать те модели, у которых застежки в виде липучек. Это поможет подогнать обувь под полноту ножки и подъем.

Косолапие – это не приговор. Комплексное лечение и, конечно же, спорт, помогут избавиться от болезни.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/complications-of-flatfoot/clubfoot/kak-vylechit-vrozhdennuyu-formu-kosolaposti.html

Косолапость у детей и ее лечение

Патология развития стопы и голеностопного сустава у детей называется косолапостью. Чаще всего она бывает врожденной, но может появиться после того, как ребенок начнет ходить.

Связана эта патология с деформацией голеностопного сустава, недоразвитостью некоторых мышц и связок стопы и неправильным наступанием на пятку при ходьбе.

Избавиться от косолапости при возможностях современной медицины можно легко: множество методов коррекции аномалий развития опорно-двигательного аппарата позволяют полностью вернуть ребенку правильную походку. Но начинать лечение необходимо как можно раньше.

Характеристика патологии

Этот дефект опорно-двигательного аппарата по МКБ 10 относят к врожденным деформациям стопы. Замечено, что почему-то встречается он чаще всего у мальчиков. Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается 1 младенец из 1000. Характеризуется косолапость у детей такими признаками:

• подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
• пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
• пальцы могут быть подогнуты внутрь;
• стопа выгнута, часто развернута под неестественным углом;
• ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
• могут быть перекручены кости голени;
• при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.

Когда ребенок с такой патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем – к искривлению позвоночника, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку.

Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка. Из-за этого признаки косолапости у малышей легко обнаружить. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно.

Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.

Признаки косолапости у детей легко увидеть

Виды патологии

Чаще всего косолапость у детей классифицируется по степени тяжести. Это нужно для того, чтобы определить эффективность использования консервативной терапии. Различают такие виды патологии:

• легкая степень косолапости – это тот случай, когда излечить ее можно в домашних условиях с помощью массажа и гимнастики, так как подвижность в голеностопном суставе сохранена, а деформации костей не выражены;
• средняя степень тяжести требует уже профессионального лечения, так как присутствует поражение голеностопного сустава, деформация костей и недоразвитие мышц и связок;
• тяжелая косолапость чаще всего бывает двухсторонняя, так как возникает из-за врожденных дефектов развития опорно-двигательного аппарата;
• очень тяжелая степень приводит к инвалидности ребенка, от нее не удается избавиться даже оперативными методами.

Врожденная косолапость появляется из-за недоразвития мышц и связок

Кроме того, различают различные виды патологии в зависимости от причины, ее вызвавшей. Это может быть врожденная косолапость из-за недоразвития мышц, связок или дефектов костей скелета. Бывает также приобретенная косолапость, которая развивается чаще всего в возрасте 2-3 лет. У взрослых заболевание встречается очень редко, так как в подростковом возрасте происходит полное окостенение стопы.

Причины косолапости

Не всегда удается точно установить причины такой патологии. Чаще всего она появляется из-за аномалий во внутриутробном развитии вследствие неправильного поведения матери или различных заболеваний во время беременности:

• при тяжелом токсикозе;
• в случае маловодия;
• при вирусных инфекциях;
• из-за интоксикации при курении матери, употребления алкоголя или сильнодействующих лекарств;
• из-за авитаминоза во время беременности;
• при давлении на плод мускулатуры матки или плодного пузыря, развитии амниотических тяжей, неправильного положения плода на поздних сроках;
• часто такой дефект образуется во время многоплодной беременности.

Приобретенная косолапость развивается гораздо реже. В основном патология проявляется в раннем детстве, но может возникнуть даже у подростка до 14 лет, пока не произошло полное формирование свода стопы. В этом случае причины деформаций могут быть такие:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития мышечно-связочного аппарата;
• дисплазия костей, рахит, полиомиелит;
• недостаток витаминов и минералов;
• воспалительные заболевания;
• неврологические расстройства;
• опухоли;
• проблемы с позвоночником, перенапряжение мышц поясницы;
• большие нагрузки, несвойственные опорно-двигательному аппарату ребенка;
• неправильно подобранная обувь для малыша;
• травмы, особенно сильные ушибы, переломы или ожоги, растяжение мышц или связок.

Иногда косолапость у ребенка развивается в раннем детстве из-за различных патологий или заболеваний

Диагностика заболевания

Врожденная косолапость определяется обычно сразу после рождения на основании внешнего осмотра стопы или же еще в период внутриутробного развития. При обнаружении патологии позже, кроме определения ее причин, проводятся различные диагностические мероприятия.

Они нужны для оценки общего состояния здоровья малыша и для уточнения степени деформации стопы. Это нужно сделать как можно быстрее, так как с возрастом у ребенка мышцы и связки становятся менее эластичными, поэтому деформация будет только усиливаться.

В медицинском учреждении проводятся такие мероприятия:

• консультация невролога нужна для исключения неврологических причин патологии;
• рентгенография определяет степень деформации костной ткани и сустава;
• компьютерная томография и УЗИ помогают определить, насколько повреждены мягкие ткани, в каком состоянии находятся мышцы и связки;
• общие анализы крови и мочи назначаются для определения состояния здоровья малыша.

Особенности лечения косолапости

С современным уровнем развития диагностики и медицины лечение косолапости у детей почти всегда проходит благоприятно. Очень редко встречаются запущенные случаи или очень тяжелое течение патологии.

Если же начинать исправление деформации с первых дней жизни, косолапость можно вылечить полностью.

Врач-ортопед назначает комплекс терапевтических мероприятий в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития патологии.

1. При легкой степени косолапости у новорожденного применяется массаж, специальная гимнастика и фиксация стопы мягкими бинтами.
2. При средней степени патологии, кроме этого, используется еще гипсование ножек малыша – так называемый гипсовый сапожок.
3. Тяжелая и очень тяжелая степени врожденной косолапости плохо поддаются консервативной терапии. Чаще всего в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Одним из самых эффективных методов лечения косолапости у ребенка является гипсование ножек

Очень важно, чтобы родители принимали активное участие в лечении. Ведь массаж при косолапости и корригирующие упражнения необходимо делать регулярно, даже несколько раз в день. Когда малыш начинает ходить, очень важно следить за его походкой и приобретать только специальную ортопедическую обувь. До полного излечения важно регулярное наблюдение у врача-ортопеда.

Методы лечения косолапости

Лечение данной патологии всегда назначается индивидуально. Проводить его в большинстве случаев нужно амбулаторно. Если родители прилагают все усилия, чтобы выполнять предписания врача, то косолапость можно убрать уже на первом году жизни. Для этого применяются такие методы:

• ежемесячный курс специального массажа;
• регулярное выполнение назначенного врачом комплекса ЛФК;
• фиксация голеностопного сустава с помощью мягких повязок при легкой степени или гипсования при сильной деформации;
• парафиновые аппликации;
• физиотерапевтическое лечение: электрофорез, водные процедуры, акупунктура, кинезиотерапия;
• использование специальных съемных приспособлений – туторов или брейсов для фиксации стопы в правильном положении;
• специальная ортопедическая обувь;
• в тяжелых случаях назначается операция по коррекции мышц и связок или исправлению дефектов костей стопы.

Специальные приспособления для фиксации стоп – брейсы – надеваются ребенку для коррекции косолапости

Самым эффективным методом лечения косолапости сейчас считается гипсование. Накладывают гипс после специального массажа и гимнастики, при котором ортопед разминает ножку малыша и фиксирует ее в максимально возможном правильном положении. Такой сапожок носится в течение недели. После этого гипс снимают, а процедура повторяется. С каждый разом деформация становится все меньше.

Для большего эффекта гипсование проводят в комплексе с парафиновыми аппликациями, специальным массажем, расслабляющими хвойными ваннами. Такой метод лечения врожденной косолапости называют тарапией Виленского. Продолжается она не менее года. После лечения ребенку нужно носить специальные ортопедические приспособления и обувь для закрепления результата еще несколько лет.

Обычно врожденную косолапость удается исправить на первом году жизни ребенка. Ходить малыш начинает уже нормально. Но все равно родителям нужно постоянно следить за походкой ребенка, не прекращать выполнять специальные упражнения и расслабляющий массаж.

Полезно плавание, гимнастика, танцы, катание на коньках, велосипеде и скейтборде. Оперативное лечение косолапости назначается, только если обычные методы оказались неэффективными. Пластику связок и мышц можно делать уже после года, а операция по исправлению аномалий костей возможна только после четырехлетнего возраста.

Ребенку с косолапостью необходимо носить специальную обувь

Ортопедическая обувь

Ребенку, которому поставлен диагноз косолапость, ходить можно только в специальной обуви. Приобретается она в ортопедическом магазине. Такая обувь имеет некоторые особенности:

• обязательные супинаторы;
• жесткий высокий задник, поддерживающий голеностопный сустав;
• специальные вставки и шнуровка, обеспечивающие фиксацию стопы и сустава.

После хирургического лечения или метода гипсования для закрепления результата используются брейсы.

Это специальные жесткие ботиночки, прикрепленные к металлической планке в определенном положении, обеспечивающем правильное направление стоп. Надевают их даже на малышей, которые еще не ходят.

Режим ношения брейсов такой: первые 3 месяца – круглосуточно, снимая только для купания, потом до 3 лет – надевать их только во время сна.

Возможные осложнения

Можете также почитать:Как понять, что у ребенка кривошея

Если вовремя не начать лечить косолапость, деформация со временем будет только усиливаться и приносить все больше проблем ребенку. Считается, что легко устранить патологию до года, пока малыш не начал ходить.

Потому что при ходьбе деформация костей будет усиливаться. Тогда придется не только устранять патологию, но и бороться с привычкой ребенка ставить стопу неправильно.

Без лечения косолапость может привести к тому, что мышцы и кости будут развиваться аномально: пораженная нога может стать короче другой, а стопа меньше по размеру.

Из-за того что при ходьбе малыш ставит ножку на внешнюю поверхность стопы, образуются мозоли и повреждения кожи в этом месте. Некоторые мышцы и связки атрофируются, другие постоянно пребывают в сильном тонусе, что вызывает у малыша боль.

Кроме того, косолапость у детей может вызвать отставание в развитии и психологические проблемы. К осложнениям данной патологии относится также искривление позвоночника, нарушение функций коленных суставов, частые вывихи в голеностопе. У малыша могут наблюдаться головные боли, нарушение сна, ассиметричность развития мышц.

В редких случаях ребенку грозит инвалидность из-за того, что он не может самостоятельно передвигаться.

Как предотвратить развитие косолапости

Профилактикой врожденной патологии стопы у ребенка будущая мама должна заниматься еще до зачатия. Нужно вылечить все хронические заболевания, пропить курс витаминов.

Во время беременности исключить токсичные воздействия никотина и алкоголя, стараться правильно питаться и защищаться от инфекций. Предотвратить приобретенную форму патологии также должны родители.

Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

• вовремя обследовать новорожденного ребенка у невролога и ортопеда;
• регулярно делать малышу специальную гимнастику и массаж;
• не использовать «ходунки», которые не помогают малышу научиться ходить, а приводят к деформации стопы;
• детская обувь должна быть с высокой плотной пяткой и супинатором, а по размеру длиннее стопы не менее чем на сантиметр;
• желательно, чтобы ребенок имел возможность активно двигаться, лучше отдать его в спортивную секцию;
• нужно следить, чтобы малыш не набирал вес, так как ожирение вызывает искривление позвоночника и костей ног;
• питание ребенка должно быть богато кальцием и полезными микроэлементами;
• предотвращает развитие патологий стопы хождение по песку, гальке, водные процедуры.

Косолапость у детей – это серьезная патология развития опорно-двигательного аппарата. Но при своевременно начатом лечении ее удается исправить в 90% случаев. Если родители проявляют терпение и настойчивость, походка ребенка будет правильной, а стопа – ровной и красивой.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kosolapost-detey

Причины и лечение врожденного косолапия

Врожденная косолапость Лечение косолапости Гимнастика при косолапии

Один или два ребенка из каждой 1000 рожденных малышей появляются на свет с диагнозом врожденная косолапость. Ортопеды считают этот порок внутриутробного формирования часто встречающимся.

Стопы младенца искривлены по направлению друг к другу настолько, что он не сможет поставить ноги на какую-то поверхность. Статистически новорожденные мужского пола страдают от этой ортопедической деформации вдвое чаще.

Большинство искривлений носят двухсторонний характер, но встречаются и односторонние варианты косолапости.

Почему это происходит

Проявления врожденной косолапости у детей или по-другому деформации эквиноварусного типа появляются в связи с аномалиями генетической этиологии или под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. И в том, и в другом случае происходит сбой в первичной закладке плода. Причины врожденного косолапия могут быть следующие:

1. Если амнион срастается с ножкой эмбриона.
2. Патология развития нижних конечностей, которая возникла в первые 12 недель беременности.
3. Давление на стопу пуповины или водной оболочки механического типа.
4. Маловодие.
5. Давление на стопу плода опухоли, расположенной в матке.
6. Токсоплазмоз у беременной.
7. Патологические изменения в нервах спинного мозга.

Как это выглядит

Врожденная косолапость

Вид врожденной косолапости на фото представлен совокупностью симптомов.

1. Ступни согнуты в голеностопном суставе подошвенным образом.
2. Подошвы развернуты во внутреннюю сторону, а их наружный край провисает.
3. Передняя часть стопы приведена.

Когда ребенок ходит, движения в суставах между голенью и стопой у него ограничены, и походка выглядит так, как будто он переваливается с ноги на ногу. Если поражение одностороннего типа, то одна из конечностей является укороченной на пару сантиметров по отношению к другой.

Выделяют три формы косолапости у новорожденных:

1. Первая. Она характеризуется легким течением, движения голеностопа сохраняются. Вылечить такую деформацию консервативными методами несложно.
2. Вторая. Эта форма является средней степени тяжести и характеризуется некоторыми двигательными ограничениями. При корректировании стоп ощущается податливость, но пружинящая и с некоторым сопротивлением.
3. Третья. Она же тяжелая. В этом случае косолапость выражена за счет сильного искривления голеностопа и при воздействии руками, коррекция состояния невозможна.

Постановка диагноза

Иногда можно определить косолапость плода на УЗИ, на 16 неделе беременности. Обычно ее выявляют при осмотре, когда малыш только родился или в первые месяцы его жизни. Но нередки случаи, когда искривление замечают родители при первых шагах своего ребенка. Если появились подозрения, то дальше проводится ряд мероприятий чтобы подтвердить диагноз.

1. Консультация у врача неврологического профиля с целью исключения патологии со стороны нервной системы.
2. Рентгенографическое исследование, чтобы понять, насколько сильно деформированы кости и сустав.
3. Ультразвуковое исследование или КТ поможет определить степень повреждения мягких тканей.
4. Также следует провести оценку общего состояния малыша. Для этого врач назначит анализы общего типа.

Все врожденные искривления стоп имеют код по МКБ 10 – Q66

Терапевтические методы

Лечение косолапости

Лечение врожденной косолапости комплексное и зависит от того, какая из форм этого искривления присутствует у пациента. Необходимо вернуть стопе анатомически правильное положение до того момента, как ребенок начнет ходить. Методы для лечения деформации должен подбирать только врач-ортопед.

Мягкие повязки

Ножки ребенка туго заматывают бинтом в правильном положении. Такое лечение может использоваться только при первой легкой форме патологии и должно сочетаться с лечебной физкультурой.

Наложение гипса

Гипсовый метод лечения косолапости у новорожденного ребенка заключается в том, что на ножки младенца накладывают повязки с гипсом в виде сапожков, которые следует менять сначала каждую неделю, а затем каждые 14 дней. Делается это до тех пор, пока дефект не будет полностью исправлен.

Использование шин

Такая шина для ребенка состоит из трех лонгет. Одна из них накладывается на бедро, другая на голень, а третья на стопу. Изготавливаются эти шины из соединения титана и никеля.

Ортезирование

При таком лечении стопы фиксируются в правильном, с точки зрения анатомии, положении при помощи специальных ортопедических приспособлений или ортезов. Они достаточно разнообразны. Это может быть ортопедическая обувь, специальные стельки, туторы.

Физиотерапия

При такой патологии, как косолапость у детей, эффективными будут стимуляция с использованием электроимпульсов, фонофорез, терапия с применением магнита.

ЛФК

Гимнастика при косолапии

Этот вид терапии косолапости является обязательным. Лечебная физкультура является тем фактором, который в лечении заболевания решает все.

После курса консервативного лечения или после хирургического вмешательства благодаря специальному комплексу упражнений, восстанавливаются навыки ходьбы, закрепляется правильное положение стоп.

Вначале ЛФК проводит обученный тренер, который может обучить этому родителей, и они будут заниматься со своим ребенком дома самостоятельно.

Правила физкультуры.

1. Гимнастические упражнения должны следовать после проведения тепловых процедур.
2. Во время выполнения упражнений ребенок не должен испытывать дискомфорта или болевых ощущений.
3. Все движения выполняются мягко и плавно.

Кроме комплекса упражнений следует применять также массаж для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Специализированная обувь

Для детей, которые косолапят, существует специальная обувь, которая называется брейсы. Они имеют в своем составе планку, способную зафиксировать стопу в естественном для нее положении. Такая обувь должна быть выполнена из натуральных материалов. Лучше выбирать модели с липкой лентой в качестве застежки.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения у новорожденных детей проводится, если ситуация не подлежит другим вариантам исправления и только на мягких тканях. Костные деформации могут быть исправлены с помощью операции только у детей старше пяти лет.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/kosolapie/vrozhdennaya-kosolapost/

Врожденная косолапость у детей

У малыша после рождения могут выявить массу ортопедических патологий, которые, при своевременной коррекции, довольно легко поддаются лечению. Одна из «популярных» диагностируемых проблем — косолапость у новорожденных. Почему она появляется, как диагностируется и как ее следует лечить?

Диагностика патологии

Косолапость, которая диагностируется у младенцев, является исключительно врожденной патологией. Неонатологи сразу обратят ваше внимание на наличие у крохи проблем в области ступни и вызовут для дополнительного осмотра и консультации детского ортопеда.

Косолапие у новорожденного может быть как легким, так и тяжелым, затрагивать только одну ступню, или отразиться на обеих ножках. Стопа при такой патологии отклоняется от естественной своей оси и направлена внутрь, а при многоплоскостном варианте еще и слегка повернута вверх. В сложных случаях страдает не только ступня, но и голень — она словно выкручена, а подошва грудничка перегибается.

Как правило, врожденное косолапие сопровождается и иными ортопедическими проблемами у новорожденного — кривошеей и дисплазией. В таком случае крохе потребуется комплексное и серьезной лечение, скорейшее проведение которого позволит ему не отстать от своих ровесников в развитии.

Помимо визуального осмотра и оценки движения и расположения суставов, ортопеду может потребоваться УЗИ для точной диагностики патологии и принятия решения о том, как следует проводить лечение врожденной косолапости.

Нельзя игнорировать выявленную проблему: при наличии даже легких отклонений у детей следует немедленно приступать к их устранению.

Ортопедические патологии, в идеале, должны исправляться до того момента, когда кроха начнет активно переворачиваться, садиться, ползать и — тем более — ходить.

Чем раньше у детей будет исправлено неверное положение стоп, тем быстрей они догонят сверстников в сфере двигательной активности.

Причины

На неправильное формирование связок и костей детей могут повлиять различные процессы:

• давление пуповины на область, подвергнувшуюся патологии;
• давление мускулатуры матки при регулярных тонусах или маленьких ее размерах при крупном плоде;
• выраженный токсикоз в периоды закладки и развития костно-связочных узлов;
• воздействие вирусов и токсоплазмоза на плод;
• токсическое влияние (употребление алкоголя, наркотиков, курение, вредные условия труда, плохая экологическая ситуация, прием медикаментов);
• авитаминоз в период закладки и развития узлов у детей;
• наследственность;
• нарушения нервной проводимости, при которой импульсы не проходят по нужным мышцам.

Последствия нерешенной проблемы

Не все родители следуют рекомендациям ортопедов, а некоторые даже не считают нужным идти к специалисту за решением проблемы, поскольку не считают косолапие таковой. Основано их легкое отношение к проблеме тем, что многие малыши с легкой степенью патологии, возникшей из-за неудобного расположения в утробе, впоследствии избавляются от нее без специальной коррекции.

Но даже легкие патологии у детей требуют повышенного внимания со стороны специалистов, не говоря уже о тяжелых нарушениях расположения и функционирования костно-связочных узлов. Последствия от игнорирования проблемы и отсутствия своевременных лечебных мероприятий могут быть колоссальными.

1. Выраженность косолапости у детей с годами возрастает.
2. Будет нарастать гипотрофия и гипертрофия мышц.
3. Увеличится неестественность расположения костей.
4. Из-за деформации стопы малышам трудно ходить.
5. Походка будет сильно отличаться от естественной, отмечается наличие хромоты, переваливание с ноги на ногу и неправильная постановка стоп, деформирующая скелет.
6. Процесс ходьбы с годами начинает доставлять усиливающуюся боль, а невозможность передвигаться приводит к инвалидности детей.

Методики лечения

Ортопед, изучив характер патологии, подберет для вашего малыша комплексную терапию, которая поможет крохе со временем исправить неправильное положение суставов, функции мышц и связочного аппарата.

Методик борьбы с патологией у детей до года выработано довольно много, и врач сможет подобрать подходящий для вас комплекс. В нашей стране для исправления косолапия у детей применяются разные консервативные способы коррекции положения стоп:

• лечебная гимнастика;
• лечебный массаж;
• фиксирование суставов в правильном положении с помощью мягких бинтов;
• физиотерапия — ванные и парафиновые аппликации;
• коррекция расположения суставов с помощью ортопедических приспособлений и загипсовывания.

При легкой патологии порой достаточно ЛФК, физиопроцедур и лечебного массажа. В запущенных случаях или при серьезных деформациях малышам показаны способы, связанные с фиксацией суставов в правильном положении, при этом курсы ЛФК и массажа будут предшествовать периодам забинтовывания или гипсования.

Если указанные меры не помогают, деформация стопы была сильной или вы слишком поздно обратились к врачу, ребенку может быть показано хирургическое вмешательство. Такие меры применяются экстренно, чтобы не помешать малышу развиваться и в срок осваивать двигательные навыки, но операция проводится не ранее, чем младенцу исполнится полгода.

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/kosolapost-u-novorozhdennyh-detej.html

Косолапость у новорожденных: лечение и профилактика

Причины косолапости могут крыться в генетических проблемах. Родителям таких новорожденных важно вспомнить, не страдал ли кто-нибудь из родственников такой же патологией. Специалисты связывают косолапость с наследственным синдромом Эдвардса. Он характеризуется утроением 18 пары хромосом, что приводит к различным врожденным порокам.

Будущим мамам важно также учитывать, что на развитие косолапости влияет употребление наркотиков, алкоголя и авитаминоз.

К нервно-мышечным причинам внутриутробного развития ребенка относят первичный дефицит нервных волокон и нарушения развития мышц на 8-12 неделе беременности.

Также немаловажную роль играет положение плода в матке во время беременности. При маловодии стенки матки могут сдавливать стопы плода, что и приводит к искривлению.

Признаки и диагностика

Наличие врожденной косолапости врачи могут заподозрить еще на 16 неделе внутриутробного развития. Остаточный диагноз ставится после рождения. Неонатологи определяют косолапость по нескольким основным признакам.

Кости голени скручиваются наружу. Этот симптом называется торсия. Деформация может иметь упор на внешнюю сторону стопы — варус.

Также может быть опущен внешний край стопы, тогда внутренний поднимается? и тыльная сторона одной стопы смотрит в сторону другой.

При аддукции происходит полный разворот стопы, и подошва смотрит вверх. Аддукция считается признаком сложной формы косолапости. Существуют и дополнительные симптомы, по которым можно определить косолапость у младенца:

1. патологически маленький размер стопы;
2. затрудненная подвижность голеностопного сустава;
3. поперечный перегиб подошвы;
4. ось пятки смещается внутрь;
5. носок стопы опущен вниз, а пятка поднята вверх.

Диагноз ставится практически сразу после родов по внешним признакам. Для уточнения формы и тяжести дефекта потребуется провести рентген стоп с разных сторон, КТ для 3D реконструкции и УЗИ для проверки состояния хрящевой ткани.

Формы

Врожденная косолапость может иметь 3 степени тяжести. Легкая форма отличается сохранением подвижности голеностопного сустава и высокими шансами на полное выздоровление после лечения массажем и другими консервативными методами терапии.

При средней степени тяжести наблюдается ограничение движения. Такая форма требует длительного и последовательного лечения, при этом вероятность полного устранения дефекта уменьшается. При тяжелых формах детям проводят хирургическую коррекцию.

Данная аномалия может быть односторонней или двусторонней, то есть затрагивать только одну конечность или обе.

Необходимо также различать типичную и атипичную формы. Типичная форма косолапости возникает при аномалиях развития связок, мышц и сухожилий. Как правило, затрагивается только зона стопы. Типичная форма подразделяется на 3 степени: варусную, мягкотканевую и костную.

Атипичная форма отличается серьезными нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

У больного ребенка можно наблюдать недоразвитие костей, хрящей и мышц, атрофию некоторых участков, а также разрастание костной ткани в ненадлежащий местах, что приводит к нарушению двигательных функций.

Лечение

Лечение данной аномалии нужно начинать как можно раньше, чтобы до момента увеличения нагрузок на стопу она была подготовлена.

Родители должны понимать, независимо от степени тяжести нужно готовить себя к длительному и комплексному лечению.

После первичной коррекции ребенка нужно будет периодически наблюдать у врача ортопеда и применять в повседневной жизни меры профилактики, такие как массаж.

Самый распространенный способ консервативного лечения – гипсование. Фиксировать ноги с помощью гипса можно уже на 5-7 день после рождения. Но традиционный гипс дает нужный эффект всего в 58% случаев. Поэтому современные ортопеды рекомендуют делать гипсование по методу Понсети.

У маленьких детей очень эластичные связки. Данный способ лечения предусматривает использование этой особенности в терапевтических целях. Гипс налаживается таким образом, чтобы максимально растянуть сухожилия и поставить их в правильное положение. После этого потребуется массаж.

Начинать гипсовать по методу Понсети можно уже с 14 дня после рождения. Весь курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев. Затем ребенку нужно будет носить специальную корректирующую обувь.

Фиксаторы устроены таким образом, что вылеченная нога находится под углом 75 градусов, а здоровая – 45 градусов. Фиксирующие ботинки носят по 23 часа в сутки первые 3 месяца. Затем период ношения постепенно сокращается. В общей сложности их применяют до 3-4 лет.

Эффективность такого гипсования с фиксирующей обувью составляет около 89%.

В самых сложных ситуациях детям проводят хирургические операции. Детям младше 5 лет показаны операции только на мягких тканях. Кости исправляют у старших пациентов.

Что касается массажа, физиотерапии и гимнастики, то эти методы могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии. Одним массажем косолапость не исправить.

С помощью физиотерапии можно улучшить кровообращение в тканях и увеличить растяжимость. Массаж расслабляет мышцы и также положительно влияет на растяжку. Родители должны помнить, что лечебный массаж можно делать только у специалиста, чтобы не травмировать ребенка.

«Лечение и профилактика косолапости»

Такое редкое и неприятное заболевание, как косолапость, требует незамедлительного лечения. Специалисты из Англии поделятся своим опытом в данном видео-ролике.

Источник: http://LechimDetok.ru/ortopediya/kak-lechit-kosolapost-u-novorozhdennyh-3863.html