Гипертензионно гидроцефальный синдром у новорожденных

Последствия гидроцефального синдрома у новорожденных детей

По определенным причинам у детей развивается гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС).

Он сопровождается болью, дискомфортом, для скорейшего выздоровления малыша родителям надо как можно скорее задуматься о лечении.

Нужна ли новорожденному ребенку прививка от гепатита Б? Ответ узнайте прямо сейчас.

Гидроцефальный синдром — это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости. Приводит к повышению занимаемого объема данным флюидом в центральной нервной системе. На ранних стадиях болезнь не дает о себе знать.

Ребенок лишь становится менее активным, быстро устает. Только на более поздних этапах возникают ярко выраженные симптомы. Именно поэтому родители ведут ребенка в больницу, когда заболевание успело развиться достаточно сильно.

Отличие гидроцефального синдрома и гидроцефалии состоит в том, что синдром является предвестником тяжелого заболевания.

Если синдром не лечить, он может перерасти в тяжелую болезнь. Вылечить синдром гораздо легче и быстрее нежели гидроцефалию.

У детей гидроцефалия возникает редко, так как гидроцефальный синдром удается вовремя диагностировать и начать лечение.

Причины

Недуг возникает и развивается по следующим причинам:

1. Течение беременности и родов с осложнениями. Дает о себе знать даже после рождения ребенка. У него возникают дефекты и нарушения в организме и данный синдром один из них.
2. Травмы во время родов. Голова ребенка могла повредиться во время прохождения по родовым путям матери.
3. Преждевременные роды. Не все системы ребенка успели полностью сформироваться. Это и приводит к нарушениям работы головного мозга, нервной системы.
4. Болезни матери во время беременности. Если женщина перенесла серьезные патологии, они дадут о себе знать позже, после рождения ребенка. Различные вредоносные микроорганизмы, возбудители болезней приводят к дефектам плода.
5. Ребенок сильно ударился головой. Это нередко становится причиной гидроцефального синдрома.
6. Перенесенные ребенком инфекционные заболевания. Вызывают осложнения, болезни различных систем организма, в том числе и головного мозга.

Чем опасна геморрагическая болезнь новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Патогенез

Из-за увеличения объема спинномозговой жидкости случается дилатация желудочков головного мозга. Далее цереброспинальная жидкость проходит сквозь эпендимные отверстия в белое вещество, находящееся в околожелудочковом пространстве.

Это приводит к его повреждению, появлению рубцов. Если не лечить гидроцефальный синдром, он способен привести к смерти.

Классификация заболевания

Врачи выделяют два вида синдрома у детей:

• врожденный. Болезнь возникает из-за недоношенности, заболеваний матери во время беременности. Первые признаки синдрома возникают еще до рождения, после него лишь усиливаются и развиваются;
• приобретенный. Ребенок рождается здоровым, но в ходе жизни приобретает болезнь. Это могут быть травмы, перенесенные ребенком заболевания и их осложнения.

Специалисты рассматривают три формы болезни:

1. Легкая. Симптомы недуга выражены слабо. Ребенок чувствует себя превосходно. Болезнь на раннем этапе не дает о себе знать.
2. Средняя. Болезнь активно прогрессирует, возникают симптомы патологии. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Нужна помощь врача.
3. Тяжелая. Заболевание привело к тяжелому состоянию, необходима госпитализация и серьезные медикаменты. Создается опасность для жизни ребенка.

О симптомах и лечении грыжи белой линии живота у грудничка читайте здесь.

Симптомы

Общими симптомами болезни являются:

• слабовыраженные врожденные рефлексы. Это проявляется в рефлексах глотания, хватания;
• появляется белая полоска между зрачком и верхним веком. Радужка начинает наполовину скрываться за нижним веком;
• возникают судороги. Поначалу это выглядит, как дрожь, но со временем значительно усиливается;
• прирост окружности головы. Примерно на 1 см в месяц;
• срыгивания, рвота. Ребенка тошнит, пропадает аппетит.

Если говорить о грудничках, то у них болезнь практически сразу проявляется в увеличении размеров головы. Ребенок бледнеет, срыгивает пищу.

Косвенные признаки: он очень слаб, врожденные рефлексы практически не развиты. Малыш плачет от боли в голове, капризничает, не может заснуть. Наблюдается сниженный мышечный тонус.

У детей постарше заболевание проявляется немного по-другому. Ребенок жалуется на боли в голове. Его тошнит, рвет, может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта.

Он отказывается от пищи, не испытывает чувства голода, много лежит и не играет. Ребенок быстро слабеет, устает, снижается работоспособность. Его раздражают яркий свет и громкая музыка.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям:

1. Паралич. Нарушения работы нервной системы приводят к параличу организма.
2. Эпилепсия. С развитием болезни приступы проявляются все чаще.
3. Задержка психического и физического развития. Ребенок не развивается, как это необходимо.
4. Недержание мочи и кала. Бывает у детей достаточно часто.
5. Летальный исход. Бывает при тяжелом течении болезни и отсутствия лечения.

При своевременном лечении возникновения осложнений удастся избежать.

Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи применяют следующие методы:

1. Осмотр пациента. Врач внимательно изучает внешний вид малыша, размер головы.
2. Нейросонография. Помогает исследовать головной мозг и возможные нарушения.
3. Поясничная пункция для взятия спинномозговой жидкости. С целью измерения его давления.
4. Компьютерная томография. Определяет нарушения головного мозга, помогает рассмотреть очаг детально.

Методы лечения

Лечение детей может слегка отличаться в зависимости от возраста.

У новорожденных

прежде всего врачи назначают мочегонное средство для выведения лишней жидкости из организма и уменьшения спинномозговой жидкости в голове.

эффективным лекарством является диакарб. его принимают по одной таблетке один раз в сутки. если болезнь на ранней стадии лекарство принимают через день.

ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, поэтому ее измельчают и смешивают с водой. так малышу будет легче принять препарат. длительность лечения назначается врачом.

для улучшения кровоснабжения в головном мозге назначаются:

• пирацетам;
• актовегин;
• аспаркам.

препараты выпускаются в форме таблеток. обычно принимают лекарство по одной таблетке дважды в день.

однако точная дозировка и курс лечения устанавливаются специалистом.

рекомендуют принимать диазепам. он способствует улучшению работы головного мозга, снимает симптомы болезни. принимают по одной таблетке один раз в день. этого достаточно для лечения ребенка. длительность приема лекарства зависит от стадии заболевания.

нужно учесть, что лечат новорожденного ребенка долго — в течение нескольких месяцев. происходит прием лекарств под контролем врача.

у детей более старшего возраста

врачи назначают лекарства для снижения уровня спинномозговой жидкости:

• глицерин;
• фуросемид;
• ацетазоламид.

изготавливаются препараты в форме таблеток. их принимают 1-2 раза в день по одной таблетке. длительность приема лекарств назначает врач. с помощью этих средств можно значительно улучшить состояние пациента, остановить развитие болезни.

для нормализации кровообращения в головном мозге выписываются:

• кавинтон;
• актовегин;
• церебролизин.

названные лекарства употребляют до двух раз в день по одной таблетке, но дозировка может быть увеличена по усмотрению врача. таблетки не надо разжевывать, их проглатывают и запивают водой.

специалисты рекомендуют пациентам принимать витамины в6 и в1. это необходимо для нормализации кровообращения в головном мозге. обычно курс приема витаминов не превышает 2-3 недель, но может быть продлен в тяжелых случаях.

рекомендации педиатров по лечению родовой гематомы на голове у новорожденного есть на нашем сайте.

что советует доктор комаровский?

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

1. Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
2. Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
3. Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
4. Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.

Прогнозы

Если заболевание вовремя лечить, следовать рекомендациям врачей, от него получится избавиться.

Ребенок может стать здоровым и постепенно восстановиться, но на это понадобится время.

На выздоровление может уйти несколько месяцев, а иногда и более года. Надо проявить терпение и заботу.

Однако при отсутствии лечения жидкость будет скапливаться в головном мозге, приведет к состоянию, несовместимому с жизнью. Болезнь является очень опасной.

Только своевременное лечение может привести к выздоровлению.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения синдрома рекомендуется помнить о профилактических мерах:

1. Нельзя допускать переутомления у детей. Нагрузка должна быть умеренной.
2. Избегание стрессов. Нельзя малышу часто беспокоиться, нервничать.
3. Во время беременности надо постоянно посещать врача. Нужно избегать контакта с заболевшими, принимать витамины, избегать инфекционных заболеваний. Принимать меры на ранних этапах возникших недугов.
4. Роды должны проходить только в родильном доме, больнице под присмотром врачей-акушеров. Голову ребенка при этом нельзя слишком сильно сжимать, это может привести в травме.
5. При первых признаках болезни у ребенка необходимо посетить врача. Малышу необходимо давать лекарства в рекомендованном специалистами количестве.

Данное заболевание представляет опасность для жизни малыша. Чтобы спасти ребенка, не допустить осложнений, нужно принять соответствующие меры при первых симптомах синдрома.

Гидроцефальный синдром у детей до года — признаки, диагностика и прогноз в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/gidrotsefalnyj-sindrom/u-detej-24.html

Гидроцефальный синдром

Гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС) представляет собой состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга.

Гидроцефальный синдром как термин принят только в бывшем СССР и в современной России. Западные врачи относят гидроцефальный синдром к какой-либо патологии головного мозга.

Синдром часто выставляют в диагнозах детские неврологи, и, как правило, без оснований. ГГС – это достаточно редкая патология, и в 97% случаев диагноз гидроцефального синдрома не имеет права на существование.

Виды

В зависимости от возраста больного, выделяют следующие виды гидроцефального синдрома:

• гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных;
• ГГС у детей;
• ГГС у взрослых.

Причины

Выделяют врожденные причины гидроцефального синдрома (ГГС у новорожденных) и приобретенные.

Врожденные причины гидроцефального синдрома

• течение беременности и родов с осложнениями;
• гипоксическое (брадикардия, внутриутробная гипоксия и внутриутробная задержка развития плода) и ишемическое (травмы во время родов) повреждения мозга;
• преждевременные роды (до 36-34 недель);
• травмы головы во время родов (субарахноидальные кровоизлияния);
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция и прочие);
• врожденные аномалии развития мозга;
• запоздалые роды (в 42 недели и позднее);
• длительный безводный промежуток (более 12 часов);
• хронические заболевания матери (сахарный диабет и другие).

Приобретенные причины гидроцефального синдрома:

• опухоли, абсцессы, гематомы, паразитарные кисты головного мозга;
• инородные тела в головном мозге;
• переломы костей черепа с внедрением осколков в головной мозг;
• беспричинная внутричерепная гипертензия;
• инфекционные заболевания (малярия, клещевой энцефалит);
• постинсультные нарушения;
• нарушения обмена веществ.

Симптомы гидроцефального синдрома

Клиника гипертензионно-гидроцефалического синдрома объяснятся двумя понятиями:

• гипертензией (повышение внутричерепного давления)
• гидроцефалией (увеличение количества спинномозговой жидкости в мозге).

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных

Родители отмечают, что ребенок плохо берет грудь, постоянно плачет без видимых причин, иногда стонет.

У ребенка отмечается

• сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»)
• слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания)
• возможно появление тремора (дрожания) и судорог
• отмечается срыгивание фонтаном, наблюдается косоглазие
• при осмотре врачом наблюдаются положительные симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком) и симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком)
• также характерны раскрытие швов черепа (в частности сагиттального) и выбухание и напряженность родничков
• в динамике наблюдается увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц)
• при осмотре глазного дна наблюдаются отек зрительных дисков

Клинические проявления ГГС у детей

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей старшего возраста, как правило, развиваются после перенесенной инфекции или травмы головного мозга.

Характерным признаком является головная боль, чаще возникающая по утрам, тошнота и рвота, следующие за ней. Боли носят характер тупых, ноющих или распирающих и локализуются в области висков, лба и надбровных дуг.

Дети жалуются на то, что им трудно поднять глаза и опустить голову. Нередко возникают головокружения (дети младшего возраста определяют его как «качание на качелях» или «неустойчивость предметов»).

Во время приступа болей у больного отмечается бледность кожных покровов, слабость и вялость. Их раздражает яркий свет, громкий звук.

Также характерно хождение «на цыпочках» в силу повышенного тонуса мышц ног, косоглазие, сонливость и замедление мышления, плохая память и внимательность.

Гидроцефальный синдром у взрослых

ГГС у взрослых развивается вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, нейроинфекций и после перенесенного инсульта.

Признаки гидроцефального синдрома схожи с симптомами ГГС у детей старшего возраста:

• нарушение зрения (двоение в глазах, косоглазие),
• сильные головные боли,
• тошнота и рвота,
• нарушение сознания вплоть до комы и судороги.

Диагностика

Диагностика гидроцефального синдрома затруднительна. Не все инструментальные методы помогают установить диагноз в 100% случаев. У детей младенческого возраста имеет значение регулярное измерение окружности головы и проверка рефлексов.

Также в определении ГГС используется:

• оценка сосудов глазного дна (отек, полнокровие или спазм сосудов, кровоизлияния);
• нейросонография (ультразвуковое исследование анатомических структур головного мозга, в частности, размеров желудочков);
• поясничная пункция спинного мозга для взятия ликвора с целью измерения его давления (наиболее достоверный метод);
• компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Лечение гидроцефального синдрома

Лечением гидроцефального синдрома занимаются неврологи и нейрохирурги с привлечением офтальмологов. Пациентам с ГГС необходимо наблюдаться и получать лечение в специализированном неврологическом центре.

Лечение у новорожденных

Дети до 6 месяцев  нуждаются в амбулаторном лечении.

Основные терапевтические мероприятия: 

• назначение мочегонного препарата – диакарба (уменьшает продукцию ликвора и выводит жидкость из организма),
• прием ноотропов – улучшают кровоснабжение в головном мозге (пирацетам, актовегин, аспаркам),
• также показаны седативные препараты (диазепам, тазепам)
• массаж

Лечение грудничков достаточно длительное, в течение нескольких месяцев.

Лечение ГГС у старших детей и взрослых

У взрослых и детей старшего возраста терапия зависит от причины возникновения гидроцефального синдрома.

Если он явился результатом нейроинфекции, то проводят соответствующую противовирусную или антибактериальную терапию.

В случае черепно-мозговых травм и опухолей показано хирургическое вмешательство.

Осложнения и прогноз

Осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома возможны в любом возрасте:

• задержка психического и физического развития;
• слепота;
• глухота;
• кома;
• паралич;
• выбухание родничка;
• эпилепсия;
• недержание мочи и кала;
• летальный исход.

Прогноз наиболее благоприятный при гидроцефальном синдроме у детей младенческого возраста. Это связано с тем, что у них наблюдаются преходящие повышения кровяного давления и спинномозговой жидкости, что стабилизируется с возрастом.

У детей старшего возраста и взрослых прогноз относительно благоприятный и зависит от причины ГГС, своевременности и адекватности лечения.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/nerves/ggs

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей и грудничков

Гидроцефальный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром у ребёнка – это профессиональный термин, которым педиатр обозначает совокупность признаков повышения давления внутри черепа вследствие скопления ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках головного мозга ребёнка.

Гидроцефальный синдром у детей обычно считается одним из признаков развития перинатальных поражений нервной системы ребёнка из-за гипоксии, инфекции, развития травм в процессе родов и других изменений патологического характера в организме малыша. Во время формирования неблагоприятных гидроцефальных болезней синдром может переходить в тяжёлое органическое заболевание – гидроцефалию.

Общий в отечественный педиатрии термин гидроцефальный синдром сегодня является довольно уместным, так как означает стойкое либо малообратимое состояние пациента – внутричерепную гипертензию.

Совместно с этим, у ребёнка в младенчестве проявляются определённые симптомы, на основании которых и выводится общий диагноз для пациента.

При этом в организме могут происходить нарушения функциональности органов и возникать заболевания переходящего характера. Кроме этого, данное наименование болезни соответствует общепринятой во всём мире Международной классификации болезней.

Именно по этой причине современная неврология использует для определения болезни более точно понятие – синдром ликворо — сосудистой дискенезии.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка

Этимологические симптомы, которые приводят организм малыша до одного года к формированию в нём гидроцефального синдрома, могут воздействовать на здоровый плод в течение некоторого внутриутробного времени, в процессе родов, и действовать на ребёнка в процессе раннего послеродового периода.

Главные причины болезни можно распределить на две общие группы:

1. Перинатальный тип гипоксии (антенатальная и в процессе родов малыша).
2. Родовые травмы головного мозга ребёнка (субарахноидальные кровоизлияния).
3. Нарушение в процессе обмена углеводов в организме (углеводов, витаминов, а также минералов).
4. Развитие врождённых аномалий.
5. Внутриутробные процессы интоксикации (медикаментами, алкоголем либо токсическими веществами).
6. Вирусные болезни (инфекции, паразитарная этиология).

Риск происхождения ГС возрастает во время развития определённых факторов риска со стороны матери младенца, которые воздействуют на плод в процессе всей беременности, а также во время родов:

1. Токсикоз во время беременности (эклампсия, преэклампсия).
2. Многоплодная беременность.
3. Запоздалые либо преждевременные роды.
4. Патологическое развитие родов (отслойка либо предлежание плаценты).
5. Длительность промежутка без воды равна 12 часам и более.
6. Соматические, а также инфекционные болезни женщины (диабет либо цитомегаловирусное инфицирование).
7. Возраст женщины во время рождения ребёнка (младше возраста 20 лет либо старше 40 лет).

Признаки развития гипертензионного гидроцефального синдрома у малыша

С развитием патологической болезни, которая происходит совместно с синдромами гидроцефалии у младенца, как правило, сталкиваются либо педиатры, либо детские неврологи во время комплексного осмотра ребёнка в первый год жизни ребёнка.

Общая клиническая картина в это время развивается в быстром темпе, чему помогают анатомо – физиологические особенности детского мозга: пластичность, а также особое восприятие вирусов инфицирования.

Картина ГС в первые дни после появления ребёнка на свет, чаще всего, сопровождается развитием острого периода гипоксической энцефалопатии средней степени тяжести либо перивентикулярным процессом кровоизлияния у ребёнка. При этом процессе малыш рождается на свет в очень тяжёлом состоянии, подтверждением чему считается общая оценка жизнеспособности младенца по шкале Апгар – 4–6 баллов (при нормальном состоянии в 10 баллов).

Типичным симптомом развития ГС у новорождённого считается непропорционально быстрое увеличение окружности головы, которая превышает нормальные показатели на несколько сантиметров, выпячивание, а также напряжение родничка (физиологического промежутка между костями черепа малыша), увеличение сагиттального шва (совмещение как правой, так и левой теменной кости) больше, чем на полсантиметра. Кроме всего этого, голова малыша при ГС может становиться совершенно странной формы — с нависающей частью в области затылка (долихоцефалический тип), либо с расширенными буграми на лбу (брахицефалическая форма болезни).

Во время осмотра у врача невролога можно заметить целый ряд особых признаков, которые подтверждают наличие внутричерепного давления, а также увеличения общего объёма жидкости внутри мозга новорождённого:

1. Симптом Грефе (особые запоздания в процессе опускания век)
2. Неожиданный рефлекс Моро (разведение рук в стороны).
3. Регулярный горизонтальный нистагам (непроизвольные и высокочастотные колебания в области глаз).
4. Развитие симптома заходящего солнца (смещение в низ глазных яблок с обнажением большой полосы склеры).
5. Свисание кистей ручек ребёнка (симптом тюленьих лап).
6. Полнокровие подкожных вен в области головы либо усиление венозного рисунка.
7. Наличие мышечной дистонии, которая больше всего развита в дистальных отделах рук и ног.
8. Конвергентное (по-другому сходящееся) косоглазие у малыша.
9. Наличие симптоматики пяточных стоп (возможность согнуть стопу малыша до уровня прикосновения к голени).

У большого количества младенцев все признаки ГС могут отрицательно сказаться на всём состоянии организма и привести к изменениям в поведении ребёнка и в нормальном физиологическом отправлении.

Такие дети плохо спят и часто ворочаются во сне, без причины начинают вздрагивать, могут быть слишком возбуждёнными либо, наоборот, слишком усталыми, сильно кричат либо отказываются от груди матери.

После процесса кормления у малыша, у которого имеется ГМ, может возникнуть срыгивание в виде фонтана, при всём этом даже тогда, когда объем пищи полностью удовлетворяет его потребности.

Часто можно заметить, что у ребёнка начинает дрожать подбородок, при этом дрожание начинает только возрастать в процессе плача либо во время кормления материнским молоком.

В особых случаях происходят судороги.

В развитии ГС имеется два особых варианта

1. Первый вариант включает в себя симптомы гидроцефалии или гипертензии, которые полностью проходят уже через год, либо рано регрессируют.

   В этом случае говорят о благоприятном исходе течения болезни, которая в основе обладала функциональными нарушениями в организме ребёнка.

2. Во втором случае, более неблагоприятного развития ГС, симптоматика со временем начинает лишь возрастать, при этом образовывая особенную клиническую картинку органического поражения мозга ребёнка – гидроцефалии.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

Диагноз ГС выписывается лечащим специалистом тем детям, которым ещё нет одного года (у некоторых недоношенных детей это время возможно увеличить до двух лет).

В будущем врач должен указывать диагноз болезни, который отразит исход и будет служить результатом терапии лечения (выздоровление, гидроцефалия и так далее).

Трудность в диагностике ГС во время новорождённости ребёнка заключается в том, что существует большое количество неспецифических признаков, на основании которых и происходит постановка болезни.

Кроме всего этого, объективные меры для диагностики ребёнка в 100% ситуаций не могут полностью гарантировать правильность постановки болезни. Главным образом, диагностика заболевания ребёнка основывается на общей клинической картине.

Большое значение в этом случае положено на измерение объёма головы ребёнка и её динамике.

Отклонения в астрометрических показаниях от общих возрастных норм служит главным фактором для развития гидроцефалии.

При всём этом нужно брать во внимание и то, что большая голова у новорождённого может относиться и к другим заболеваниям (к примеру, рахит), либо являться особенностью индивидуального строения ребёнка.

1. В качестве дополнительной терапии диагностики болезни у малыша применяют: исследование сосудов глазного дна ребёнка (выявляющее полнокровие вен и общую отёчность зрительных нервов).
2. Использование УЗИ двухмерного типа – это исследование черепа мозга, которое затрагивает при этом открытый большой родничок малыша (нейросонографию).
3. Магнитно-резонансное исследование (МРТ) тканей в мозге.
4. Применение компьютерной томографии для просмотра общей структуры мозга ребёнка.

Два последних варианта диагностики помогают получить наиболее полноценную картину болезни и точно просмотреть всю структуру головного мозга, а также подтвердить наличие предполагаемых патологий в организме новорождённого.

Наиболее точным методом исследования ГС и повышенного внутричерепного давления считается люмбальная (спинномозговая) функция с исследованием клеточного состава полученной мозговой жидкости.

Патологические трансформации в процессе ГС несут в себе повышенную скорость вытекания ликвора, а также наличие эритроцитов, макрофагов, которые будут поддерживать внутричерепную изоляцию в мозге.

Профилактика, а также терапия лечения гипертензионно гидроцефального синдрома у новорождённого ребёнка.

Несмотря на использование комплексных современных технологий, лечение ГС до нашего времени продолжает оставаться довольно сложным процессом. Лечение ГС у малышей в грудном возрасте проводится с использованием амбулаторного детского невролога.

В некоторых случаях используется назначение специализированных курсов для стационарного лечения в специальных отделениях либо лечебно-неврологических учреждениях.

Все современные методы для терапии ГС подразумевают назначение долгих курсов лечения, количество которых будет определено особой тяжестью и временем болезни малыша. В терапевтический курс обычно включены такие процессы, как:

1. Консультация у особых специалистов ( педиатра, нейрохирурга и офтальмолога).
2. Седативные препараты (диазепам и тазепам).
3. Улучшение мозгового кровообращения у ребёнка (актовегин, кавинтон, пирацета, во время отсутствия проявлений судорог после шести месяцев ребёнка – церебролизин).
4. Нормализация трофических, а также обменных функций в головном мозге (витаминотерапия В6, В1)
5. Дегидратация, а также снижение общей продуктивности ликвора (диакраб, глицерин, фуросемид, во время сильно выраженных заболеваний – ацетазоломид и панангин).

Во время развития гидроцефалии на фоне внутримозговой кровоизоляции нужно применять исключительно хирургическое вмешательство во время лечения ребёнка — операция вентрикуляторного шунтирования.

Среди немедикаментозного способа лечения болезни особое значение для организма больного несёт массаж, а также специально составленные лечебные гимнастические упражнения.

Последствия заболевания

Последствия болезни ГС, которая была диагностирована у малышей в новорождённый период, могут иметь как функциональный, так и органический характер.

Наиболее частым исходом гидроцефального синдрома считается:

1. Развитие гидроцефалии.
2. Компенсированная симптоматическая гидроцефалия к возрасту в 8 месяцев и до одного года.
3. Стабильный прирост окружности головы уже к возрасту одного года ребёнка.

При помощи сильных компенсаторных возможностей организма новорождённых детей и младенцев, чаще всего при развитии заболевания ГС можно совершить полную стабилизацию ребёнка к возрасту в 1,5 – 2 года. У 30% новорождённых детей с данным симптомом можно отметить полноценное выздоровление, а также восстановление функционирования нервной и других систем в организме.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/gidrocefalnyy-sindrom-u-rebenka-do-goda.html

Что такое гидроцефальный синдром

Малышам нередко ставят диагноз «гидроцефальный синдром». На самом деле гидроцефальный синдром у грудничка – не столь частое явление. Что же это за патология, и чем она грозит? В чем ее особенности?

При последующем обследовании гидроцефальный синдром у ребенка может и не подтвердиться. Даже если диагноз подтвердился, не стоит пугаться. Главное – владеть информацией и следовать всем рекомендациям врача.

Гидроцефальный синдром у взрослых имеет свои особенности. Его провоцируют не врожденные, а приобретенные патологии питания мозга.

Особенности

Все признаки гидроцефального синдрома связаны с тем, что в голове накапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Она там должна быть, но важен объем. При избытке ликвор начинает сдавливать ткани мозга, вызывая нарушение их функционирования.

Жидкость в мозге накапливается еще во время развития в утробе. В норме перед рождением ребенка ее количество уменьшается. Если этого не случилось, малыш может отставать в развитии и будет страдать от высокого внутричерепного давления.

Родители не должны паниковать, если подтвердился такой диагноз. Все поправимо. Коррекция возможна, особенно если крохе еще не исполнилось и полугода. Главное – не затягивать с лечением и строго выполнять все рекомендации.

Гипертензионный синдром у новорожденных может провоцировать повышение внутричерепного давления, но это не самостоятельный диагноз. Это симптом. Он то появляется, то на время отступает. Такие скачки может вызывать эмоциональное напряжение, физическая нагрузка и даже прием пищи. Лечить ВЧД в этом случае не нужно. Оно представляет опасность только при запущенной гидроцефалии.

Важно определить происхождение ГГС в каждом конкретном случае. Для коррекции применяется массаж в комплексе с медикаментозным лечением (не путайте с упомянутым синдромом).

Механизм развития

Гипертензионный синдром у взрослых, новорожденных и детей развиваются по-разному. В утробе ребенок быстро растет, стремительно развивается система, питающая мозг. Поначалу он питается только через кровь, потом, по мере развития, присоединяется еще и ликвор. К концу внутриутробного развития должно быть сформировано не только кровяное, но и спинномозговое питание.

У каждого из нас на шестом месяце развития в утробе было достаточно много жидкости в голове. Это связано с тем, что желудочки мозга у плода более широкие. Потом они должны сузиться, и перед родами прийти в нормальное состояние. Тогда ликвор из головы полностью уходит.

Если этого не случилось или процесс замедлился, ставится диагноз «гипертензионный синдром у грудничка».

Не путайте гипертензивный гидроцефальный синдром с гидроцефалией. Это два разных диагноза. Последний имеет более серьезные последствия и развивается по-иному.

Виды

ГГС может развиваться не только у младенцев. Он может появиться у:

• новорожденных;
• детей;
• взрослых.

Причины

Причин такой патологии у новорожденных может быть несколько. Чаще всего это:

1. инфекции;
2. осложнения при беременности;
3. повреждение мозга;
4. недоношенность;
5. аномалии развития мозга;
6. долгое пребывание без вод (12 часов и более);
7. хронические заболевания (матери);
8. травмы при родах.

Диагноз «гипертензионный гидроцефальный синдром» принято ставить лишь в странах бывшего СССР. Россия – не исключение. На западе он считается проявлением некоторых патологий мозга.

При беременности важно сдавать все анализы и отслеживать общие показатели крови. Предупредить криз и вовремя выявить проблему поможет анализ на токсоплазмоз.

Приобретенные причины:

• гематома, абсцесс, опухоль, кисты мозга;
• инородные тела;
• осколки костей, попавшие в мозг при переломе черепа;
• внутричерепная гипертензия;
• инфекции;
• нарушение в обмене веществ;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения после инсульта.

Перечисленные причины могут косвенно повлиять на дренаж жидкости из области головного мозга. Само заболевание проявляется по-разному – от легкой формы до тяжелой. Особенно ярко проявляются симптомы, если не лечить заболевание.

Токсоплазмоз может спровоцировать не только гидроцефальный синдром. Он приводит к серьезным нарушениям ЦНС. Проявления не заставят себя ждать. Самое опасное – энцефалопатия. Это патологическое состояние головного мозга, при котором погибают нервные клетки, происходят дистрофические изменения. Функции мозга серьезно нарушаются.

Нарушить нормальное развитие плода может гипоксия, недоношенность (глубокая), инфекции.

Для крохи также крайне опасны и сами роды. Несмотря на то, что это естественный процесс, он часто приводит к осложнениям и травмам. Роды могут вызвать кровоизлияния, травмы, гипоксию.

Даже может случиться наружный открытый или закрытый перелом, вывих. Все эти причины могут спровоцировать серьезный дисбаланс между процессом выработки и всасывания ликвора. А ведь именно он, наряду с кровью, питает мозг.

Тут важно субкомпенсировать нагрузки.

Иногда после родов у младенца остается резидуальный синдром. Это изменения тканей и функций мозга вследствие их механического травмирования.

Симптомы

Очень трудно определить визуально, это симптомы синдрома или особенности поведения малыша. Патология проявляется по-разному. Характер проявлений зависит от формы, степени заболевания, его причины. Впрочем, все-таки есть признаки, которые могут быть симптомами ГГС:

• раздражительность;
• беспокойство;
• у ребенка плохой сон;
• частый и долгий крик малыша;
• вялость;
• низкая активность;
• сонливость.

Выраженность симптомов зависит от генеза заболевания. Многие из них – результат гипертензии. У детей с ГГС может наблюдаться выпученность глаз, симптом Греффе (между верхним веком и зрачком образуется заметная белая полоса).

При тяжелом развитии верхнее веко может наполовину закрывать глаз (симптом «заходящего солнца»). У таких детей может развиваться косоглазие, они запрокидывают голову. Мышечный тонус может быть как сниженным, так и аномально повышенным.

Особенно ярко это наблюдается в мышцах ног. Ребенок может ходить на цыпочках. Такие симптомы должны насторожить. Нужно сразу показать ребенка педиатру, а он, при необходимости, уже направит к детскому неврологу.

Терапия должна быть комплексной.

У детей с таким синдромом снижаются рефлексы (ходьбы, ползания, хватательный). Такие двигательные нарушения часто сопровождают ГГС. Часто наблюдаются гипертонические аномалии.

Перечисленные симптомы бывают и при других патологиях, например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Она часто становится следствием длительной внутриутробной гипоксии (дефицит кислорода).

ПЭП становится результатом нарушения процессов внутриутробного развития. Ребенок при этом может восстановиться, но нужны длительные развивающие занятия.

Важно исключить другие заболевания. При ПЭП категорически не разрешается назначать мочегонные препараты. Они могут вызвать проблемы с сердцем и помешать нервно-рефлекторным процессам. Зато при ГГС, гипертонии они показаны.

Обязательный симптом ГГС – патологические изменения размеров окружности головы малыша. Она слишком быстро растет. За месяц может прибавиться 1,5 см и более. При этом могут набухнуть швы черепа, меняется сама форма головы.

У некоторых голова может быть крупной от природы. Это генетическая особенность, а не симптом патологии. Вот почему важно сделать УЗИ, а не гадать, основываясь на тактильном и визуальном исследовании. Если у кого-то из родителей крупная голова, то большая голова малыша – не патология.

ГГС проявляется и не у новорожденных. У детей старшего возраста ГГС нередко связан с инфекцией или травмой. Характерные симптомы:

• часто болит голова (боль пульсирующая, распирающая или ноющая, чаще случается по утрам). Локализация – лоб, виски, надбровные дуги;
• тошнота, рвота;
• ребенок с трудом опускает голову или поднимает глаза;
• головокружение;
• может двоиться в глазах, и нарушаться сознание;
• иногда бывают судороги и даже кома.

При болевом приступе ребенок может бледнеть, он вялый, чувствует общую слабость. Его беспокоит громкий звук, свет кажется ярким.

Особенности диагностики

Гипертензионно-гидроцефальный синдром очень коварен. Его не так легко диагностировать, особенно на ранней стадии. Под силу установить правильный диагноз лишь детскому невропатологу. Он определит степень патологии, ее причины, изменения тканевой структуры мозга.

При этом он основывается на данных УЗИ головы. Как говорится, на глаз, поставить такой диагноз не получится, хотя многие педиатры грешат этим.

При первых признаках нервозности, плохом сне, подозрении на повышенное внутричерепное давление врачи спешат озвучить диагноз «гидроцефальный синдром».

Кстати, в 95% случаев повторно такой интуитивный диагноз не подтверждается. Нередко оказывается, что это не болезнь, а особенности поведения конкретного ребенка. Если же диагноз подтверждается, часто заболевание имеет умеренное проявление.

Даже инструментальные методы не всегда помогают в постановке диагноза. Если речь идет о грудничке, важно отслеживать динамику увеличения окружности головы, проверять рефлексы.

Также применяются такие методы:

• анализируется состояние сосудов глазного дна;
• проводится нейросонография;
• иногда делают пункцию в области поясницы с целью анализа давления ликвора (этот метод считается самым достоверным);
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс.

Если диагноз подтвердился

Если УЗИ и нейросонография подтвердили ГГС, нужно будет:

• лечить кроху медикаментозно;
• регулярно посещать массажиста;
• на время отложить плановые прививки.

Нельзя недооценивать лечебную силу массажа. Грамотный массажист способен творить чудеса. Он незаменим при лечении ГГС. Также важна заместительная терапия. Она компенсирует недостаточный вывод ликвора. Важно лечить не симптомы, например, высокое внутричерепное давление, нарушения тонуса мышц, плохой сон, а причину. Конкретные методы лечения должен подбирать невролог – детский или взрослый.

Лечение

Правильную схему лечения подбирает невролог. В тяжелых случаях может потребоваться помощь нейрохирурга. Нередко привлекают офтальмолога. Он анализирует, насколько наполнены сосуды глазного дна, нет ли их спазмирования и т.д. Лечат таких пациентов в неврологических отделениях или центрах.

Лечим новорожденного

Народные методы тут не помогут. Неквалифицированное лечение может привести к плачевным последствиям. Малыши до 6-ти месяцев лечатся амбулаторно. Потребуются такие мероприятия:

• Лечение диакарбом. Это мочегонное средство. Оно снижает выработку ликвора. Усиливает выведение жидкости.
• Использование ноотропов. Эти препараты стимулируют кровоснабжение мозга (Актовегин, Пирацетам, Аспаркам).
• Лечение седативными препаратами (Тазепам, Диазепам).
• Обязательно проводят профессиональный массаж.

Лечим детей старшего возраста и взрослых

При подборе методов и средств терапии доктор должен учитывать конкретную причину синдрома. Если это нейроинфекция, потребуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. При травмах часто требуется помощь хирурга.

Прогноз, осложнения

В любом возрасте могут развиваться осложнения:

• глухота;
• слепота;
• задержка развития;
• паралич;
• кома;
• эпилепсия;
• нарушения родничка;
• недержание кала, мочи;
• летальность.

Чем младше ребенок, который заболел, тем благоприятнее будет прогноз. Легче всего патологию переносят дети до 6-ти месяцев. У них состояние может быстро стабилизироваться. Кровяное давление, если и скачет, то быстро приходит в норму.

У деток постарше прогноз будет относительно благоприятным. На него повлияют причины, своевременность лечения, его адекватность.

Выводы

Гидроцефальный синдром требует серьезного внимания к себе. С лечением нельзя затягивать. Помните, что именно от родителей зависит, насколько здоровым и развитым будет ребенок!

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/gidrotcefalnyi-sindrom