Гематома на голове у новорожденного после родов

4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

• родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
• опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
• кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Причины образования и факторы риска

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям.

   В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками.

   Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.

2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду.

   Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

• рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
• узкие родовые пути матери;
• стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
• проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
• крупный плод (вес превышает 5 кг);
• по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка.

Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека.

Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

• резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
• наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
• асимметричностью формы черепа;
• мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
• болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы. Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях. Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

• анализ крови (определение фактора свертываемости);
• ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
• МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
• рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

• личную гигиену ребёнка, особенно головы;
• консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
• строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
• обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

1. асимметрия формы черепа;
2. нагноение скопившейся жидкости;
3. желтуха новорожденного;
4. анемия;
5. повышенная нервная возбудимость;
6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

• беспокойное или апатичное поведение;
• плохой сон, неспособность различать время суток;
• отсутствие аппетита, частые срыгивания;
• неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
• слезоточивость из одного глаза;
• частые колики;
• гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

Гематома у новорожденного на голове после родов

› Ребенок › Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время.

Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей.

При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек.

Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями.

Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

КефалогематомаВнутримозговаяЭпидуральнаяСубапоневротическая

При прохождении ребенка через родовые пути кровь собирается между надкостницей и плоскими костями черепа. Это наиболее частый вид кровоизлияний (достигает размеров до 20 см). У грудничков очень низкая способность свертываемости крови, поэтому в первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться. Но ко второй недели жизни ребенка должна рассосаться, а к 2 месяцам пройти полностью, поэтому не требует какого-либо особого лечения.	Гематома, когда кровь попадет в область мозга, сопровождается судорогами или нарушением дыхания. Проводится экстренное врачебное вмешательство	Самая опасная разновидность гематом – сосуды разрываются между черепной костью и оболочкой, покрывающей мозг. Благоприятный исход зависит от четкой и быстрой работы врачей, т.к. кровоизлияние проходит под значительным давлением. Симптомы носят пугающий характер: судороги, зрачок не реагирует на свет, учащенный пульс, состояние комы.	Является результатом разрешения родов с помощью вакуум-экстракции. В случае такой операции гематома не редкость, т.к. между головой плода и аппаратом создается отрицательное давление, которое помогает ребенку выйти наружу. В отличие от кефалогематомы выходит за пределы одной кости и «разливается» на поверхности нескольких костей головного мозга.

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения.

   Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.

3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к.

   их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.

4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов.

   При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.

6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому.

   Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний

Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове.

Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии).

Голова ребенка становится ассиметричной.

Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.

Обнаружение и диагностика

Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:

• Осмотр ребенка;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
• УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
• Анализ крови на количество тромбоцитов;
• Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно.

В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.

Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.

Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.

Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/rebenok/gematoma-u-novorozhdennogo-na-golove-posle-rodov-klassifikaciya-i-metody-lecheniya.html

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов?

Нередко у новорожденных бывает гематома на голове после родов.

Если ребенок получил во время рождения травму, его необходимо лечить, ведь возможны серьезные последствия.

Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое и как возникает?

Гематома — это кровоподтек в тканях, который появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. Может быть различных размеров. Формируется гематома постепенно, спустя несколько часов и даже дней после рождения.

С течением времени кровоподтек лишь усиливается, становится более заметным. Гематома бывает на разных частях тела, но чаще всего у новорожденных бывает на голове. Возникает по следующим причинам:

1. Сдавливание головы ребенка по время прохождения по родовым путям матери.
2. Резкий перепад давления у новорожденного во время перехода во внешнюю среду из внутренней.

По мнению врачей, появлению гематомы способствуют данные факторы:

• слишком крупный плод;
• недоношенность;
• ребенок родился путем кесарева-сечения;
• размер головы малыша и просвет путей матери не совпадают.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как выглядит и где располагается?

Внешне травма не похожа на синяк, цвет кожи на пораженном участке не меняется.

Только при более внимательном рассмотрении заметны точечные кровоизлияния.

По внешнему виду это маленький шарик, который при надавливании слегка перекатывается. Это происходит из-за скопившейся внутри жидкости.

Скапливается жидкость внутри не сразу, а постепенно, так как у ребенка бывает дефицит свертывания крови. В течение двух-трех дней гематома увеличивается в размере. Ее спад наблюдается на 7-10 день жизни малыша.

Полностью гематома рассасывается к 3-8 неделе жизни.

Располагается гематома только на одной черепной кости. Может локализоваться на макушке, затылке, передней части головы и сбоку. Обычно она заметна именно на макушке, либо чуть ниже, у затылка.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Виды образований

Специалисты выделяют несколько разновидностей гематом у младенцев:

1. Кефалогематома. Скопление крови наблюдается между черепом и надкостницей. Встречается нечасто, у 2% малышей.
2. Эпидуральная. Гематома образуется между черепной костью и твердой мозговой оболочкой. Очень тяжелый и опасный вид кровоизлияния.
3. Внутримозговая. Кровь проникает в головной мозг, что вызывает тяжелое состояние у ребенка.
4. Субдуральная. При этом кровь попадает под твердую мозговую оболочку.

О симптомах и лечении белково-энергетической недостаточности у детей читайте здесь.

Симптомы и методы диагностики

Определить наличие гематомы помогают ярко выраженные симптомы:

1. Возникает припухлость на голове младенца. Она не плотная, при нажатии прощупывается жидкость.
2. Голова ребенка становится асимметричной. При этом отечность имеет четкую форму.
3. Наблюдаются мелкие кровоизлияния. Проявляются в виде маленьких красных точек на месте поражения.
4. Окрас кожи становится синюшным. Ребенок выглядит нездоровым.
5. Если надавить на отек, ребенок испытывает сильную боль. Он плачет.
6. Слабость, сонливость. Ребенок бывает очень вялым, он много спит.

Диагностика осуществляется в больнице. Для этого применяются следующие методы:

• осмотр младенца. Врач может визуально ознакомиться с пораженным местом;
• анализ крови. Выявляет фактор свертываемости крови, помогает в установлении гематомы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Определяет размер, глубину гематомы;
• рентген. С его помощью можно определить целостность костей и возможные повреждения.

Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.

Чем отличается от родовой опухоли?

Гематому очень часто путают с родовой опухолью. На самом деле два этих явления отличаются по определенным признакам. Основными отличиями являются:

1. Гематома находится на одной черепной кости, а опухоль локализуется сразу на нескольких.
2. Опухоль одновременно может локализоваться не только на голове, но и на бедре, ягодице. Гематома бывает только в одном месте.
3. Опухолевое образование очень плотное, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно гематоме.
4. Опухоль не сопровождается кровоизлиянием, поэтому гораздо быстрее рассасывается. Гематома держится дольше.

Что происходит с гематомой дальше?

Как только гематома сформировалась и увеличилась в размере, ее рост прекращается.

Она может сильно мешать ребенку, сопровождаться неприятными ощущениями, болью и приводить к сильной тошноте и даже рвоте.

Cостояние гематомы при этом не изменяется в течение одной-двух недель. По прошествии этого времени гематома начинает уменьшаться в размере, саморассасываться.

При этом состояние больного начинает заметно улучшаться. Ребенок меньше капризничает, начинает лучше кушать и засыпать. В течение 3-5 дней гематома рассасывается и полностью исчезает.

Однако бывают случаи, когда гематома не исчезает. Она сохраняет свои размеры. В этом случае необходима помощь врача. В больнице осуществляют аспирацию гематомы. Аккуратно осуществляется отток крови с помощью двух игл. Это недолгая процедура, которая сразу приводит к выздоровлению малыша.

Как наследуется брахидактилия? Читайте об этом тут.

Чем опасна?

Если не принять вовремя меры, могут возникнуть серьезные осложнения.

К негативным последствиям относятся:

• возникают проблемы с приемом пищи. Ребенок не хочет есть, часто срыгивает еду;
• форма головы становится неровной. Ребенок часто запрокидывает ее назад;
• младенец обеспокоен, наблюдается повышенная нервная возбудимость. Ребенок часто плачет и капризничает. Это сказывается негативно на работе нервной системы;
• анемия. Развивается постепенно из-за большой кровопотери;
• нагноение опухоли. Возникает гной, что значительно осложняет процесс лечения;
• желтуха новорожденного. Его состояние значительно ухудшается;
• окостенение гематомы. При этом форма головы малыша значительно изменяется.

Наблюдение и уход

В течение двух-трех недель кровоподтек должен пройти самостоятельно.

В это время не рекомендуется что-либо предпринимать, иначе можно навредить организму малыша.

Родители должны лишь внимательно наблюдать за его состоянием и регулярно показывать младенца врачу.

Нужно учитывать, что чем больше размер отека, тем больше он будет проходить.

На рассасывание гематомы требуется время, поэтому быстрого результата ждать не стоит.

Для постановки точного диагноза рекомендуется посетить врача, выполнить диагностику. Тогда станет ясен размер отека, его глубина.

Ухаживать за малышом надо особенно аккуратно. Голову лишний раз задевать не надо, ведь гематома при нажатии вызывает боль.

Ребенка кормят также, как и здорового малыша, но перееданий допускать нельзя, иначе малыш будет очень часто срыгивать. В остальном уход точно такой же, как и за здоровым ребенком.

Требуется ли лечение и какое?

Гематома не требует лечения. Она рассасывается самостоятельно. С помощью препаратов и медикаментов ее не вылечить. Малышу нужно просто время на выздоровление.

Если отек не проходит, врачи назначают операцию по оттоку крови.

При этом заранее проводится диагностика. Только после изучения пораженного участка врачи назначают операцию. Применяется она очень редко, так как гематома проходит самостоятельно без вмешательств.

Прогноз

Врачи не считают данный недуг опасным, но считают, что за ним надо наблюдать.

Зачастую отек проходит самостоятельно. Если была выполнена операция, ребенок восстанавливается 2-3 недели.

В целом прогноз хороший. Состояние ребенка быстро нормализуется, он становится совершенно здоровым. Никаких проблем с его здоровьем не наблюдается.

Гематома является весьма неприятным, но в то же время практически не опасным явлением. При наблюдении, регулярном посещении врача ребенка можно вылечить довольно быстро без вреда для здоровья.

Советы педиатров по лечению водянки яичка у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Детский нейрохирург расскажет о кефалогематомах в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/gematoma/na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

Гематома на голове у новорожденного – причины, фото, лечение и последствия

Родовые травмы – это повреждения мягких и твердых тканей различной тяжести и интенсивности, возникающие в результате слабой родовой деятельности, использования аппаратных методов экстракции (извлечения) плода, неправильного положения плода в матке.

Родовая травма у ребенка может быть вызвана ошибочной тактикой ведения родов, неправильным поведением матери во время схваток и потужного периода, а также ошибками медицинского персонала, принимающего роды. Одной из разновидностей родовых травм у новорожденных является гематома.

Гематома представляет собой опухоль, образовавшуюся в результате повреждения кровеносных сосудов при различных травмах внутренних органов.

Большинство гематом проходят самостоятельно в течение 2-4 недель после рождения ребенка, но некоторые из них требуют тщательного врачебного контроля и наблюдения.

Одной из таких опухолей является кефалогематома – кровоизлияние, возникающее между костями черепа и соединительными волокнами (надкостницей). Патология встречается примерно у 3-5 % новорожденных и обычно имеет достаточно благоприятные прогнозы.

В редких случаях кефалогематома может вызвать нарушения в функционировании головного мозга, а у 0,4 % детей – стать причиной детского церебрального паралича.

Гематома на голове у новорожденного

Разновидности, особенности и внешний вид

Основной причиной образования гематом на голове у новорожденных является давление, которое оказывают кости таза на тело ребенка во время продвижения по родовым путям.

Ситуация осложняется, если размеры таза матери не совпадают с окружностью головы плода, и существует риск застревания головки в полости малого таза.

Таким женщинам показано родоразрешение при помощи кесарева сечения, но при преждевременных, а также стремительных родах, особенно если женщина живет далеко от родильного дома и не успевает приехать в роддом вовремя, не всегда удается провести операцию до того, как головка плода опустится в малый таз.

Во время родов ткани надкостницы вместе с кожными покровами смещаются, позволяя ребенку продвигаться по родовым путям матери. В этот момент происходит повреждение кровеносных сосудов, а между костями черепа и соединительной тканью образуется карман, который заполняется кровью.

Внешне гематома выглядит как опухоль или небольшая шишка. Ее размер зависит от количества скопившейся крови. В некоторых случаях он может доходить до 150 мл – такая ситуация считается клинически тяжелой и очень часто требует хирургического вмешательства.

Средний объем крови, из которой состоит гематома на голове, составляет 5-50 мл.

Формирование гематомы у ребенка

Гематомы теменной и затылочной части головы могут иметь три степени тяжести:

• 1 степень – диаметр образования ≤ 4 см;
• 2 степень – диаметр кровоподтека от 4 см до 8 см;
• 3 степень (наиболее тяжелая) – диаметр опухоли ≥ 8 см.

Разновидности гематом у новорожденного

НазваниеИзображение Что это такое?

Кефалогематома	Опухоль, образовавшаяся в результате повреждения кровеносных сосудов надкостницы и локализующаяся между черепной коробкой и соединительными волокнами надкостницы
Субдуральная опухоль	Скопление крови под твердой оболочкой головного мозга
Внутримозговой кровоподтек	Разрыв сосудов и капилляров головного мозга с последующим образованием кровяного пятна в мозговом пространстве

Важно! Ни в коем случае нельзя отказываться от врачебного наблюдения, если у ребенка диагностирована гематома головы. В некоторых случаях кровоподтек может сочетаться с переломом костей черепа и отеком головного мозга, поэтому дети с данным диагнозом нуждаются в комплексном обследовании и наблюдении специалистов.

Причины гематомы на голове у новорожденного

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих вероятность образования кефалогематомы и других разновидностей гематом в первые сутки после рождения ребенка.

В группу риска входят женщины старшей возрастной группы (в некоторых субъектах старородящими признают женщин старше 30 лет), а также пациентки, имеющие в анамнезе переломы и другие повреждения костей таза или неудачные беременности и аборты.

Неправильное поведение женщины в родах, наложение акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, преждевременные, затяжные роды – все это увеличивает риск получения ребенком родовых травм и образования гематом.

Гематома у новорожденного

К другим причинам патологии врачи также относят:

• крупный плод (вес ребенка более 4 кг);
• многоплодная беременность;
• обвитие пуповиной во втором и третьем триместре;
• заброс слизи, находящейся в околоплодных водах, в дыхательные пути младенца и развивающаяся на фоне этого гипоксия и асфиксия;
• фетопатия плода (преимущественно диабетического типа);
• гидроцефалия (скопление цереброспинальной жидкости в головном мозге);
• тазовое предлежание плода.

Риски образования гематом также увеличиваются, если роды произошли на 41 или 42 неделе гестации. Это связано с избыточным скоплением кальция в организме ребенка, что приводит к повышению плотности костных тканей и снижению их эластичности.

Кефалогематома у новорожденного

Важно! Большинство патологий плода, которые могут стать причиной разрыва кровеносных сосудов надкостницы во время родов, можно выявить еще во время беременности на плановых УЗИ, поэтому женщина должна своевременно проходить назначенные обследования и сдавать необходимые анализы.

Особенности диагностики и клиническая картина

Физиологические опухоли, являющиеся нормой (родовые опухоли) будут заметны у ребенка уже на первый день после рождения. Они проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Диагностировать гематому можно на третий-четвертый день жизни ребенка: опухоль к этому моменту немного увеличивается в размерах из-за отсутствия ферментов, обеспечивающих свертывающую способность крови.

Для диагностики кефалогематомы и других разновидностей гематом используется врачебный осмотр, а также УЗИ-диагностика. УЗИ позволяет оценить размеры кровоподтека, его локализацию и наличие сопутствующих патологий.

Изменение формы черепа у новорожденного

УЗИ-диагностика также необходима при подозрении на другие заболевания головного мозга, среди которых могут быть:

• гидроцефалия – водянка головного мозга, отек, вызванный скоплением жидкости в желудочковой системе головного мозга;
• кровоизлияние под апоневрозом головного мозга;
• мозговая грыжа.

Гидроцефалия у ребенка

Мозг и желудочки мозга у ребенка при гидроцефалии

При визуальном осмотре и пальпации головы младенца можно обнаружить упругое образование, имеющее четкие границы. При надавливании на опухоль можно обнаружить движение жидкости.

Обратите внимание! В некоторых случаях врач может назначить обследование при помощи рентгеновского аппарата, МРТ-диагностику или компьютерную томографию.

Эти методы диагностики редко используются у новорожденных детей, но в некоторых случаях, например, при подозрении на перелом костей черепа, они позволяют поставить точный диагноз и своевременно назначить правильное лечение.

Диагностика гематомы головы у ребенка

Лечение гематомы головы у новорожденного

Некоторые ошибочно полагают, что гематому на голове не нужно лечить, и она проходит самостоятельно. Опухоль действительно может рассосаться самостоятельно, но если не будут предприняты меры для остановки кровотечения, могут возникнуть осложнения, среди которых наиболее опасным является ДЦП, а также различные формы физической и умственной отсталости.

Если размер гематомы небольшой (до 4 см), новорожденному назначаются препараты кальция («Кальция глюконат») внутривенно, а также жидкие формы филлохинона (витамина K).

Такое лечение проводится в роддоме и занимает не более 3-5 дней, поэтому при отсутствии других патологий и нарушений маму с ребенком выпишут из родильного дома на пятый-шестой день после родов.

Раствор для инъекций Кальция глюконат

При больших размерах образования детский хирург проведет пункцию опухоли, во время которой из образования будет отсосана кровь, и удалены кровяные сгустки. После процедуры на раневую поверхность будет наложена давящая повязка, которую нужно менять регулярно в течение 10 дней.

Важно! Детей с любыми формами гематом на голове ни в коем случае нельзя укачивать – это может спровоцировать повышение внутричерепного давления и кровоизлияние в сосудах головного мозга.

На прогулку ребенка в течение первых 2-3 недель лучше выносить на руках или в автолюльке.

Пользоваться коляской, механической колыбелью с функцией укачивания, электронными качелями и шезлонгами с вибрацией можно, когда ребенку исполнится месяц (при условии неосложненного течения).

Гнойная гематома: что делать?

Если гематома начала гноиться, ребенка переводят в хирургическое отделение детской областной больницы, где ему придется пробыть не менее 1 месяца. Лечение в данном случае всегда хирургическое. Врач вскрывает рану, проводит дренаж опухоли, удаляет гной и кровяные сгустки, после чего накладывает повязку с антисептиком.

Для профилактики воспалительного процесса и тяжелых осложнений ребенку назначаются антибиотики. Обычно это препараты пенициллинового ряда в форме внутримышечных инъекций на основе амоксициллина или ампициллина.

Если гнойный процесс сопровождается повышением температуры, сильным ухудшением самочувствия или выраженной интоксикацией, могут применяться средства из групп цефалоспоринов, например, «Цефтриаксон».

Препарат Цефтриаксон

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 10 дней.

Для восстановления иммунитета и профилактики кишечного дисбактериоза врач может назначить пребиотики, например, «Линекс», но дозировку, а также длительность применения должен подбирать только специалист с учетом общего состояния младенца. После выписки из больницы ребенок ставится на учет к детскому хирургу и неврологу и наблюдается по месту жительства.

Препарат Линекс для детей

Последствия гематомы у новорожденного на голове

Примерно в 88 % случаев гематомы у новорожденных проходят полностью без каких-либо последствий, но иногда неправильная лечебная тактика или отсутствие своевременной терапии могут привести к тяжелым осложнениям. Наиболее распространенное из них – анемия (малокровие).

Это заболевание, при котором в крови ребенка снижается синтез гемоглобина, необходимо для связывания с молекулами железа и транспортировки кислорода к органам и тканям. Анемия у таких детей является результатом обильной кровопотери, вызванной повреждением сосудов надкостницы головного мозга.

Если малокровие не будет выявлено вовремя, ребенок может значительно отставать в умственном и физическом развитии, иметь неврологические заболевание, а также болезни крови.

Проявление анемии

Еще одна патология, встречающаяся примерно у 7 % младенцев с различными видами гематом на голове – желтуха. Кровь, накапливающаяся в окружающих тканях, распадается и образует большое количество билирубина, который попадает в системное кровяное русло.

Определить желтуху у ребенка очень просто по характерным симптомам (главный из них – пожелтение кожи и глазных склер), но важно также провести комплекс дифференциальных диагностических мер и исключить другие тяжелые недуги: цирроз, атрезию билиарных протоков, гепатит.

Проявление желтухи

Ребенок больной желтухой

Обратите внимание! Самым тяжелым последствием гематомы у новорожденных является ДЦП. В некоторых случаях может произойти оссификация образования, приводящая к изменению формы черепа и головы. Риск неврологических заболеваний у детей даже с небольшими гематомами 1 степени составляет более 50 %.

Общее состояние и развитие детей с гематомой

Последствия гематомы могут проявиться даже через несколько лет после рождения ребенка, но большинство поведенческих изменений становится заметным уже в первые месяцы жизни младенца. Дети с данным диагнозом плохо спят, могут несколько просыпаться в течение ночи, долго засыпают.

Они болезненно реагируют на яркие цвета и громкие, резкие звуки. Когда такой ребенок достигает возраста социальной адаптации (после года), у него появляются проблемы в общении со сверстниками. Дома такой ребенок может часто устраивать истерики, капризничать, отказываться от еды.

Примерно 4-5 % детей жалуются на головные боли, появляющиеся независимо от общего самочувствия ребенка.

Разновидности гематом головного мозга

Важно! Родители должны помнить, что кричать на ребенка, у которого после родов была диагностирована гематома на голове, ни в коем случае нельзя: это может ухудшить состояние ребенка и вызвать обострение имеющихся проблем.

Если поведение становится совсем неуправляемым, родителям рекомендуется обратиться к психологу. Для нормализации мозгового кровообращения и снижения эмоциональной нагрузки на клетки нервной системы может потребоваться медикаментозная коррекция, но назначать любые препараты должен только врач.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/reabilitaciya/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo.html