Желтушка у новорожденных опасна ли

Содержание
  1. Желтуха новорожденных. Опасные и неопасные желтушки
  2. Что такое желтуха?
  3. Что происходит в норме? Откуда появляется желтуха?
  4. Чем опасна желтуха? 
  5. Конъюгационные желтухи — нарушения связывания и выведения билирубина
  6. Физиологическая желтуха новорождённых — переходное и естественное состояние
  7. Желтуха грудного вскармливания
  8. Когда кровь конфликтует — гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
  9. Что нового
  10. Внешний «враг» разрушает клетки печени
  11. Нарушение оттока желчи
  12. Желтуха у новорожденных чем опасна
  13. Диагностика заболевания
  14. Признаки
  15. Симптомы
  16. Разновидности желтухи у новорожденных
  17. В чем опасность?
  18. Лечение
  19. Медикаментозными средствами
  20. Народными средствами
  21. Диета
  22. Купание
  23. Возможные последствия и осложнения
  24. Профилактика
  25. Подведем итоги
  26. Заразная детская желтушка у новорожденных: терапия и профилактика
  27. Патогенные факторы: чем опасна желтушка у новорожденных
  28. Детская желтуха: заразная или нет
  29. Выбираем лекарство от желтушки у новорожденных
  30. Как проявляется детская желтушка у новорожденных (видео)
  31. Желтушка у новорожденных, причины и последствия: все то, о чем вам не расскажет врач
  32. Причины возникновения желтушки
  33. Как лечить?
  34. Имеет ли желтуха у новорожденных последствия?
  35. Как поступать при неуправляемой транзиторной желтухе?
  36. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
  37. Симптомы патологической желтухи у новорожденных
  38. Чем опасна патологическая желтушка у новорожденных?
  39. Как обезопасить себя и помочь ребенку с ГБН?
  40. Выводы
  41. Желтуха у новорожденного – опасно ли это состояние?
  42. Типы желтушек у новорожденных
  43. Причины
  44. Нормы
  45. Методы лечения
  46. Последствия

Желтуха новорожденных. Опасные и неопасные желтушки

Желтушка у новорожденных опасна ли

Неожиданно, в первые дни жизни, розовая кожа новорождённого постепенно начинает желтеть — развивается желтуха. Внешнее изменение может напугать многих мам. Ведь принято считать, что желтуха — верный признак поражения печени. Так ли это? Стоит ли тревожиться?

Что такое желтуха?

Ни в коем случае не диагноз, а проявление какого-то состояния или заболевания.

Говоря о желтухе новорождённых, наиболее часто она не несёт опасности для здоровья малыша и через некоторое время бесследно исчезает.

Однако не всегда жёлтый окрас кожи так уж и безобиден. Желтушность иногда —  признак тяжёлых состояний, порой опасных для жизни крохи.

Что происходит в норме? Откуда появляется желтуха?

Наши эритроциты или красные кровяные тельца постоянно обновляются: «старые» распадаются, а вместо них образуются «новые».

Из разрушенных эритроцитов высвобождается билирубин — пигмент охряного цвета, способный окрасить кожу и слизистые в жёлтый цвет. В норме у взрослых этого не происходит.

Наша печень вырабатывает специальные вещества/белки, связывающие избыточное количество билирубина. Конъюгированный/связанный билирубин выводится из организма с желчью и мочой. 

При различных заболеваниях и/или нарушениях в работе печении билирубин накапливается в организме. У новорожденных “безобидная” желтуха проходит сама. Подробнее об этом – ниже.

Чем опасна желтуха? 

При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр, развивается ядерная желтуха — тяжёлое осложнение любой желтухи новорождённых.

Пигмент токсичен и «любит» нервную ткань: избыток билирубина проникает в ядра клеток серого вещества головного мозга, приводя к их гибели. Состояние детей тяжёлое и они нуждаются в интенсивном лечении. 

Негативное воздействие пигмента на ребёнка: может привести к неврологическим расстройствам, нарушению становления речи, отставанию в физическом или умственном развитии, слепоте или глухоте.

Группа риска: недоношенные малыши и/или детки, перенёсшие внутриутробную инфекцию, гипоксию или асфиксию в родах. При этих состояниях нервные клетки изначально уже страдают, что облегчает проникновение в них токсичного пигмента.

В зависимости от типа «поломки» в обмене билирубина, развиваются разные виды желтухи.    

Конъюгационные желтухи — нарушения связывания и выведения билирубина

В группу входит несколько состояний, но мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

Физиологическая желтуха новорождённых — переходное и естественное состояние

Развивается у всех новорождённых, но видимые проявления возникают лишь у 60-70% доношенных детей, 80-90% — недоношенных малышей.

Причина

Ребёнок рождается с эритроцитами, содержащими гемоглобин F или фетальный гемоглобин, переносящий больше кислорода. После рождения «детские» эритроциты за ненадобностью разрушаются и заменяются на «взрослый» тип красных кровяных телец.

«Взрослый» эритроцит живет 80-120 дней, «детский» — 5-7 суток.  

Что происходит?

Незрелая печень не работает в полную силу и не успевает вырабатывать в достаточном количестве белок, связывающий образующийся билирубин. Пигмент накапливается, откладываясь в коже и слизистых на некоторое время.

Как проявляется?

«Желтушка» возникает на 3-4 день жизни, а исчезает постепенно по мере уменьшения количества эритроцитов плода, созревания печени и налаживания выведения билирубина.

Процесс у здорового и доношенного малыша заканчивается через одну-две недели, у недоношенного крохи — иногда растягивается на один-два месяца.

При высоких цифрах билирубина рекомендуется «загорать» под специальной лампой (фототерапия) или выносить малыша на солнышко. Под действием ультрафиолетовых лучей билирубин переходит в другую форму и быстрее выводится.

Все о транзиторных состояниях новорождённого

Желтуха грудного вскармливания

В той или иной степени выраженности встречается примерно у 1/3 новорождённых малышей. Не приводит к развитию осложнений.

Причина

Грудное молоко способствует обратному всасыванию билирубина из кишечника, который попадает в него вместе с желчью.

Как проявляется?

Кожа и слизистые окрашены в неяркий жёлтый цвет. На первый взгляд кажется, что это «затяжная» физиологическая желтуха.

Обычно не требуется проведения лечения или отказа от грудного вскармливания.

«Желтушка» исчезает бесследно к концу первого месяца жизни. Если этого не произошло, нужно искать другую причину. Возможна несовместимость крови матери и плода, инфекционное поражение печени или наследственное заболевание.  

Когда кровь конфликтует — гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Наиболее часто приводит к тяжёлому течению желтухи у новорождённых.

Причина

Иммунный конфликт между кровью матери и ребёнка, развивающийся при определённых ситуациях:

* Резус-конфликт: у матери резус-отрицательный фактор крови, у отца — резус-положительный. Если мама резус-положительная, а папа — резус-отрицательный, риска ГБН нет.

* Групповой конфликт: у мамы I группа крови, у папы — II, III или IV. Если у папы тоже I группа, риска ГБН нет.

* Сочетание резусного и группового конфликта.

* Конфликт по редким факторам — не всегда удаётся их выявить.

Что происходит?

Иммунная система мамы воспринимает другой резус и/или группу крови плода, как «чужаков» (антигены) и начинает с ними бороться. Вырабатываются защитные белки (антитела), проникающие через плаценту и разрушающие эритроциты плода — возникает гемолиз. 

При хорошем плацентарном барьере антитела не вырабатываются, а риск развития ГБН минимален.

Как проявляется? 

Кожа и слизистые окрашиваются в ярко-жёлтый цвет в первые часы или первые-вторые сутки жизни, стремительно нарастая. Ребёнок нуждается в интенсивном лечении. Нередко проводится и заменное переливание крови (кровь ребёнка полностью заменяется взрослой донорской).

Осложнения

Развивается отёчная форма гемолитической болезни ещё во время внутриутробного развития — высока вероятность гибели плода. Чем больше беременностей, тем выше этот риск. 

Часто формируется ядерная желтуха с тяжёлыми последствиями.

Профилактика

При обнаружении в крови беременной женщины антирезусных антител, матери вводится антирезусный иммуноглобулин — нейтрализует материнские антитела.

Рекомендуется родоразрешение до или на 36-й неделе беременности. На более поздних сроках антитела легче проникают через плаценту, что повышает риск развития тяжёлых форм ГБН.

Тестируется кровь матери на антитела по групповой несовместимости при постановке на учёт и в 36 недель беременности. При обнаружении антител рекомендуется не перенашивать беременность.

Резус-отрицательной маме вводится иммуноглобулин для профилактики конфликта при последующих беременностях:

* Сразу после рождения ребёнка с положительным резус-фактором.

* После выкидыша или искусственного прерывания беременности на сроке шесть и более недель.

Что нового

По показаниям проводится внутриутробное переливание крови плоду — процедура не из лёгких и сопряжена с определёнными рисками. Однако нередко это единственный шанс выносить и родить здорового малыша. При правильно проведённой процедуре и рождении крохи в сроки, близкие к доношенной беременности, ребёнок развивается нормально.

Внешний «враг» разрушает клетки печени

Заболевание вызывается инфекциями: вирусами гепатита В, С или D, цитомегаловирусом, бактериями или простейшими.

И без того незрелая печень плохо вырабатывает белок, связывающий билирубин + нарушается выведение пигмента из организма. 

Недуги протекают тяжело и с выраженной интоксикацией. Накапливаемый билирубин окрашивает кожу в зеленовато-жёлтый цвет, стул становится бесцветным, моча темнеет. Перечень и селезёнка увеличиваются.

Лечение проводится комплексное с воздействием на возбудителя.  

Нарушение оттока желчи

На пути движения желчи из печени в кишечник возникает препятствие: отсутствие или частичная/полная непроходимость желчных ходов, сдавление протоков опухолями из других органов.

При рождении дети выглядят здоровыми. Желтуха появляется в первые недели жизни и нарастает постепенно, придавая коже желто-зелёный оттенок. Несмотря на проводимое медикаментозное лечение, улучшения не наступает.

Показано хирургическое лечение, но нередко оно неэффективно. 

Желтуха у новорождённых протекает по своим «законам», не работающим в старшем возрасте и у взрослых.

Признаки могут появиться после выписки домой на 3-4 день жизни ребёнка. На ваших плечах лежит огромная ответственность: внимательно относиться к крохе и при появлении тревожных симптомов обращаться к педиатру. Только так можно своевременно выставить диагноз и провести лечение, избежать развития осложнений.

Корецкая Валентина Петровна,

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Персональное солнышко для вашего малыша!Если у вашего малыша появились признаки желтушки — не пугайтесь! Главное – вовремя начать лечение с помощью фототерапии.Специально для вас работает сервис SunForBaby — бесплатная и срочная доставка солнышка вашему малютке! Сервис SunForBaby – это аренда фотоламп для лечения желтушки с доставкой на дом и измерение уровня билирубина!Быстро! Бережно! Удобно!Звоните сейчас: +7(343)200-99-50 или оставляйте заявку онлайн www.sunforbaby.ruВ Медицинском центре “Здоровая семья” принимают врачи педиатры высшей квалификационной категории, К.М.Н., прием ведется ежедневно в клинике и с выездом на дом.Опытный врач педиатр осмотрит малыша, возьмет необходимые анализы в день обращения и назначит эффективное лечение.Вы оцените по настоящему персональный подход, нашу заботу и атмосферу домашнего уюта!Выезд педиатра на дом с замером уровня билирубина в Екатеринбурге по специальной цене всего 1900р.!МЦ “Здоровая семья” ул. Фучика,3 тел.: 243-53-03, 219-30-50WhatsApp: +79222030450ЗАПИСАТЬСЯwww.zs-mc.ru https://.com/medcentrzdorovayasemiaРекламаИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/forone/born/5616.html

Желтуха у новорожденных чем опасна

Желтушка у новорожденных опасна ли

Желтушка у новорожденных малышей довольно распространенное явление. Эта болезнь возникает у половины доношенных деток и в 75% случаев у недоношенных. Чаще всего она представляет собой отражение простых физиологических процессов. Проходит желтуха обычно спустя одну или две недель. В некоторых случаях требует особо усиленного лечения.

Диагностика заболевания

Во время беременности организм матери обеспечивает ребёночка кислородом и полезными веществами для нужного развития. В момент рождения малыш адаптируется к новой среде, начинает самостоятельно дышать. Иногда организм не может так быстро привыкнуть и происходят некоторые сбои в его работе, следствием является желтушка. Причины кроются в следующем:

  • различная группа крови у мамы и плода;
  • инфекция в утробе матери;
  • недостаточное количество кислорода;
  • генетическая патология;
  • болезнь кишечника и печени;
  • заболевания кровеносной системы;
  • недоношенность.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Признаки

Основным признаком является переизбыток в организме билирубина. В норме это вещество не опасно, но если его содержание повышается, то это уже повод для беспокойства. Билирубин придаёт коже желтовато-оранжевый цвет, он проявляется с головы малыша к пяточкам.

Симптомы

Желтуха проявляется таким образом:

  • изменяется анализ крови;
  • сонливость;
  • появляется желтый оттенок на слизистых и кожных покровах;
  • усталость;
  • темная моча;
  • увеличение печени и селезенки.

Разновидности желтухи у новорожденных

Желтушку подразделяют на два вида:

  1. Физиологическую.
  2. Патологическую.

Физиологическая не требует лечения, она возникает на первых днях жизни и на 10-й день, как правило, проходит. Общее состояние малыша находится в норме. Патологическая желтуха держится дольше 14 дней или максимум трёх недель. Малыш становится вялым, частенько кричит, охриплость в голосе, пропажа аппетита, обесцвеченный стул.

Каждый сантиметр тела ребёночка становится желтым. Также имеет место «желтушка кормления грудью». Она появляется у деток не часто. Обусловлена такая желтушка влиянием некого фактора в молочке матери, что ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника.

Такая болезнь возникает в течении 7-10 дней с самого рождения младенца и проходит спустя пару месяцев.

В чем опасность?

Это заболевание не заразно для других, но очень опасна для малыша. Физиологическая желтуха не представляет никакого вреда для здоровья новорожденного.

А вот патологическая довольно опасна. Может привести к серьезным осложнениям. «Желтушка грудного вскармливания» абсолютно безопасна.

Для уверенности стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие двух вышесказанных заболеваний.

Лечение

Лечение проводят с помощью сеансов фототерапии. Она основана на действии ультрафиолетовых лучей на кожу младенца. Фототерапию проводят деткам, у которых наблюдается патологическая желтушка.

Для тех, кто болеет физиологической желтухой важным лекарством является материнское молоко. Мамочке следует чаще кормить ребёнка грудью, так как грудное молоко в два раза больше укрепляет иммунную систему малыша.

Лечением болезни, вызванной грудным кормлением, является усиленное внимание к рациону матери и исключением из него вредной пищи.

Медикаментозными средствами

Медикаментозными средствами обычно лечат только патологическую желтушку. Рекомендуют следующие препараты:

  • активированный уголь — для малыша, вес которого составляет менее 3 кг принимают четвертинку таблетки за 1- 2 часа перед едой четыре раза в день, для веса более 3 — 5 кг 1/3 части таблетки однократно в день. При этом кал изменяет цвет на черный;
  • Смекта очень хорошо выводит токсина из кишечника грудничка. Лекарство растворяют в 100 мл водички, принимают по 20 мл раствора несколько раз в сутки;
  • Полисорб дают ребёнку по одной чайной ложечке в день, разведенный в 2-3 мл водички., за 1,5 часика до вскармливания малыша;
  • Энтеросгель аналогичен Полисорбу, даётся малышу по пол чайной ложке препарата, разведенного в водичке трижды на день за пару часов до еды;
  • разнообразные витамины (по назначению доктора).

Для скорейшего выведения билирубина из организма грудничка требуется введение препарата внутривенно. Используют раствор глюкозы и натрия хлорида в равном соотношении.

Народными средствами

При лечении в домашних условиях советуется:

  1. Правильное питание мамы. Из рациона исключаются блюда с приправами, очень перчённые или слишком солёные. Включается в питание большое количество молочных и овощных продуктов.
  2. Питьё 10-20-процентного раствора глюкозы. Но перед приёмом препарата стоит получить консультацию у врача.
  3. Приём настоя шиповника. Ему присущи замечательные свойства, благодаря которым быстрее выводятся токсины из организма младенца.
  4. После кормления малыша положить ему со стороны печени смоченный в магнезии платочек. Она нормализует её работу, что способствует скорейшему выведению излишка билирубина.
  5. Применение активированного угля, представляющего собой хороший абсорбент. Он поможет вывести из организма младенца вредные вещества. Доза назначается в зависимости от веса ребёночка.
  6. Мамочке нужно выпивать в день литр чая «сбор трав для кормящей матери».
  7. Давать малышу по несколько капель настойки одуванчика трижды в день.
  8. Увеличить количество приёма пищи ребёнком.

Хорошим народным средством служит светотерапия, приём малышом солнечных ванн. Солнышко ускоряет процесс извлечения билирубина из крови. Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Летом оставлять малыша в памперсе или голышом «купаться» в солнечных лучиках.

Однако нужно следовать мерам предосторожности, ведь кожа младенца очень нежная и ей гораздо легче получить ожог, а если надолго оставлять ребёночка голеньким он может заболеть. Частое кормление грудью очень полезно. Способствует хорошей работе кишечника и восстановлению микрофлоры.

Обеспечивает поступление в организм младенца полезных веществ, которые помогают ему справляться с заболеванием.

Диета

При таком заболевании особой диеты не требуется. Но мамочке следует сократить количество сырых овощей и цитрусовых в своём рационе.

Острую, солёную, жирную пищу тоже пока лучше не использовать. А вот количество кисломолочных продуктов нужно увеличить.

Убрать из своего рациона жареную и маринованную еду, во избежание нагрузки на печень младенца. Пить больше жидкости.

Купание

Малыша можно купать. На заболевание купание грудничка никак не влияет. Некоторые советуют купать деток в травяных отварах. Особой пользы от этого не будет. Но считается, что такие ванночки оказывают успокаивающее влияние.

Возможные последствия и осложнения

Билирубин — это очень токсичное вещество, если вовремя не обратиться к врачу, то увеличение его в крови у ребёнка может привести к таким последствиям как:

  • глухота;
  • интоксикация;
  • повреждение нервной системы;
  • поражение головного мозга;
  • остановка в умственном развитии;
  • нарушение двигательной системы;
  • в редких случаях к летальному исходу.

Последствия заболевания зависят от причин возникновения, своевременной диагностики желтушки и нужного лечения. Если определить наличие болезни на раннем сроке и назначить лечение вовремя, то можно избежать плохих последствий и осложнений в будущем. Тогда жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать. Желтуха — Школа доктора Комаровского

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение желтушки у будущего карапуза, пристально за своим здоровьем нужно следить ещё в период беременности. Будущей маме нужно заботиться о своём здоровье, придерживаться правильного питания.

Делать плановые УЗИ, стараться избегать каких-либо контактов с больными людьми, соблюдать рекомендации врача. С момента рождения пытаться кормить малыша только своим молоком.

Во время беременности можно попить чай из листьев люцерны и одуванчиков.

Подведем итоги

Желтушка у новорожденных встречается часто. В большинстве случаев она считается нормой. Ребёнку сложно привыкнуть ко всему новому, следствием является эта болезнь. Желтуха может принести огромный вред здоровью карапуза, но если сразу же выявить заболевание, то ничего страшного не произойдет.

В период беременности и после рождения надо соблюдать все необходимые меры предосторожности и малыш родится крепеньким и здоровеньким.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше? Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://first-mama.ru/zheltuha-u-novorozhdennyh-chem-opasna/

Заразная детская желтушка у новорожденных: терапия и профилактика

Желтушка у новорожденных опасна ли

Диагностика желтухи новорожденных, в первую очередь, основывается на визуальном осмотре новорожденного, а потом уже на измерении уровня билирубина в кровиВстречается детская желтушка у новорожденных достаточно часто, поэтому родители обязаны знать как можно больше о ней.

Начинается все с появления не естественной смуглости, плавно переходящей в ярко выраженную желтизну. С начала тяжело определить, является подобное изменение результатом недуга или просто подобный оттенок заложен на генетическом уровне. Педиатры рекомендую в подобной ситуации отказаться от попыток самостоятельно поставить диагноз.

Ребенка необходимо доставить в лечебное учреждение, где знают, как выглядит болезнь.

Источник проблемы стоит искать еще на этапе внутриутробного развития плода. Часто детская желтуха у новорожденных появляется на фоне активности «фатального», как называют его медики, гемоглобина.

Важную диагностическую ценность имеет анамнез желтухи, то есть сведения о том, когда она появилась и как далее развивалась

До тех пор, пока малыш не появился на свет, кислород доставляется к органам и тканям особым видом упомянутого вещества. Как только ребенок начал самостоятельно дышать легкими, «фатальный» гемоглобин в организме детей замещается естественным.

В процессе смены физико-химических характеристик крови у ребенка повышается концентрация в крови билирубина.

Дальнейшая фатальная цепочка выглядит следующим образом:

  • У малыша отсутствует потребность в билирубине;
  • Как только ребенок родился, его организм начинает активно избавляться от упомянутого вещества;
  • В силу незначительной ресурсной базы, проходит немало времени до той момента, когда данный процесс успешно завершается;
  • Билирубин, в силу своих химических характеристик, аккумулируется в печени – естественном фильтре всего тела;
  • Нельзя сразу сказать, когда патологическая концентрация билирубина спровоцирует у младенцев активную фазу недуга;
  • Как только концентрация опасного вещества достигает критической отметки, начинается желтуха.

Чем быстрее мама проконсультируется с медиком, тем меньше шансов, что затяжная желтуха и ее последствия спровоцируют необратимые изменения. Не лишним будет напомнить, что попытки использовать народные средства аналогичным образом спровоцируют множественные осложнения.

Патогенные факторы: чем опасна желтушка у новорожденных

Мамы и папы должны знать, что желтуха опасна в любой форме. Если в первом случае ее причины носят внутренний характер, то с внешними факторами родители вполне успешно могут бороться.

Если разобраться, то желтушка – не такая уж безобидная штука

Открывает список таковых несовместимость групп крови родителей. До начала беременности рекомендуется мужчине и женщине сдать анализ крови. Его цель заключается в определении состояния здоровья и степени совместимости родителей на биологическом уровне.

Еще одним результатом подобного теста станет ответ на вопрос, имеет ли место резус-конфликт. Подобные случаи в медицине не лечат, но существует несколько действенных профилактических средств.

Продолжает список патогенных причин возникновения заболевания следующие факторы:

  1. Вирусное поражение кроветворного органа – в данном случае желтуха действительно заразная. Это значит, что малыш подлежит обязательной госпитализации вне зависимости от степени выраженности недуга. Необходимо как можно быстрее принять действенные терапевтические меры, чтобы у грудничка не развились необратимые патологические изменения.
  2. Нарушение обмена веществ на генетическом уровне. Диагностировать данный фактор достаточно сложно, поэтому вначале недуг лечится симптоматически.
  3. Гормональный сбой – его провоцируют ошибки матери на этапе внутриутробного развития. К таковым относятся сильнодействующие препараты, неправильный рацион и вредные привычки.
  4. Завершает список патогенных причин механическое повреждение желчевыводящих путей.

Современный уровень технологического развития медицины не позволяет создать универсальное лекарство, защищающее организм малыша. Только постоянный контроль родителей за состоянием здоровья детей позволяет снизить вероятность развития недуга.

Детская желтуха: заразная или нет

Большинство родителей знает, как именно проходит желтуха в активной фазе. При этом далеко не все понимают, что заболевание можно и нужно опознать на первоначальной стадии.

Помощь в ликвидации медицинской безграмотности оказывают педиатры и тематические передачи.

К примеру, проект «Школа доктора Комаровского» доступным языком говорит о различных проблемах, связанных с развитием печени малыша.

Внешние проявления желтухи носят ярко выраженный характер, поэтому можно и нужно сразу обратить на них внимание:

  • Изменение естественного цвета кожи и белковой части глаз;
  • Появляется желтый или даже лимонный оттенок;
  • Младенческая желтуха подтверждена, если в течение нескольких дней окрас не стал прежним;
  • Через месяц клиническая картина не проходит, а только усиливается;
  • помимо желтоватого оттенка появляется зеленоватый;
  • Урина становится темной, а каловые массы – бесцветными;
  • Безо всякой причины на кожных покровах проявляются синяки;
  • Физиологическая картина дополняется увеличение селезенки и печени;
  • В данном случае доктор Комаровский и его колени в других странах призывают обратиться немедленно к врачу.

Задача родителей в подобной ситуации заключается в отказе от попыток самостоятельно поставить диагноз. В первые несколько дней активизации клинических проявлений только сдача анализа крови на билирубин позволяет поставить диагноз. Чем быстрее это будет сделано, тем легче медику ответить на вопрос, передается желтуха в данном случае или нет.

Выбираем лекарство от желтушки у новорожденных

Этим должен заниматься врач. Для начала собирается вся информация, связанная с развитием малыша, наличием у родителей врожденных патологий или заболеваний. Чем больше врач узнает, тем проще ему определить, имеет ли место внутренний или внешний фактор. После этого дальнейшее лечение проводится строго в больничных стенах.

О том, что у новорожденных деток бывает желтуха знают почти все. Но у каждого своё понимание причин, опасности, необходимости и методов лечения этой болезни

Если у мамы и ребенка обнаружена несовместимость резус-факторов, то в этом случае назначается переливание крови.

Врач определит, сколько крови необходимо заменить для достижения терапевтического эффекта. Часто разница для ребенка и его матери достигает всего нескольких процентов.

Помимо переливания, врач может воспользоваться перечисленными ниже способами:

  • Назначается 2процентная глюкоза в таблетках для улучшения работы печени;
  • С аналогичной целью используется активированный уголь или препарат «Полисорб»;
  • При незначительной степени выраженности заболевания используются капли;
  • Если при рождении у малыша отмечаются генетические аномалии, то к лечению подключаются смежные специалисты;
  • Потребляемая матерью пища влияет на скорость развития недуга;
  • Более частые прогулки на свежем воздухе;
  • Увеличение количества солнечных ванн – чем больше в организме витамина D, тем быстрее выводится избыточное количества билирубина;
  • Часто родители отмечают, что болезнь прошла на фоне более активных прикладываний малыша к груди, которые стимулируют естественные обменные процессы;
  • Нельзя избежать хирургического вмешательства, если речь идет о механической желтухе;
  • Назначение физиопроцедур – данный шаг оправдан, когда требуется профилактика и терапия;
  • В легкой форме заболевания лечат антибиотиками.

Как проявляется детская желтушка у новорожденных (видео)

Развитие желтухи у несовершеннолетних является результатом воздействия внешних и внутренних факторов. В обоих случаях требуется оперативное вмешательство врача.

В первые несколько дней крайне сложно в домашних условиях выявить истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Как только необходимый перечень диагностических процедур завершен, педиатр назначает курс лечение. Проводится он в больничных стенах.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/deti/ukhod-za-malyshom/detskaya-zheltushka-u-novorozhdennykh

Желтушка у новорожденных, причины и последствия: все то, о чем вам не расскажет врач

Желтушка у новорожденных опасна ли

Желтуха – это патологическое изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек. И такое состояние нередко приходится регистрировать неонатологам в родильных домах – приблизительно в 65% случаев.

Изменения концентрации билирубина в крови неизбежны в первые сутки жизни ребенка. Динамика изменения уровня билирубина отражена в таблице:

Возраст ребенкаПоказатели билирубина (мкмоль/л)
ОбщийПрямойНепрямой
0-1 сутки23,058,814,4
2 сутки54,38,845,6
4 сутки90,157,982,3
6 сутки69,157,7563,3
9 сутки53,058,7544,35
1 месяц11,152,68,6

Причины возникновения желтушки

Врачи называют такие причины желтушки у новорожденных:

  1. Физиологическего характера – транзиторная желтушка.
  2. Патогенного характера – гемолитическая болезнь.

Рассмотрим подробнее каждый тип.

Это физиологическое, переходное состояние, которое возникает на 2-4 день жизни ребенка и сопровождающееся желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. Увидеть пожелтение кожи можно, начиная с показателя билирубина в 65-135 мкмоль/л.

Почему она возникает? Дело в том, что в утробе матери, в условиях пониженного содержания кислорода, гемоглобин ребенка отличается от взрослого человека.

После рождения в норме на 3-4 сутки происходит полная замена гемоглобина F (фетального) на гемоглобин А (взрослого человека).

Разрушение гемоглобина приводит к значительному высвобождению непрямого билирубина.

В норме непрямой билирубин превращается в прямой в печени, но поскольку печень новорожденного отличается незрелостью, то процесс преобразования затягивается.

Как лечить?

Во время фототерапии ребенку следует закрывать глаза и гениталии

В норме физиологическая желтушка лечения не требует, но, если она затягивается, и у врача появляются сомнения, ребенку проводят фототерапию.

Фототерапия при желтушке у новорожденных – это лечебная процедура с использованием ламп синего цвета. Под воздействием лампы данного спектра происходит более быстрый переход непрямого билирубина в прямой. Во время процедуры ребенку закрывают глаза и гениталии.

Важно обеспечить в момент лечения новорожденному обильное питание, т.к. именно с мочой и калом выводятся излишки билирубина. Еще одним компонентом лечения является глюкоза при желтухе у новорожденных, давать ее можно через зонд, внутривенно или через бутылочку.

Имеет ли желтуха у новорожденных последствия?

Обычно – нет, и бояться ее не стоит, если за приростом билирубина ведется строгий контроль. Бывают ситуации, когда разрушение гемоглобина столь велико, что проводимой фототерапии недостаточно. В таких ситуациях возникает риск развития осложнений.

Самым грозным осложнением желтушки является развитие ядерной желтухи, и, как следствие, олигофрении. После превышения порога в 350-400 мкмоль/л непрямой билирубин приобретает способность проходить через оболочки мозга и пропитывает его ткань.

Каждая мама задается вопросом – когда пройдет желтушка у новорожденного? Сроки варьируют, но в норме желтушка полностью проходит за 10 дней. Редко встречаются желтушки продолжительностью в месяц.

Как поступать при неуправляемой транзиторной желтухе?

В подобных ситуациях следует отказаться от фототерапии лампами и перейти на системную фототерапию. Системная фототерапия представляет собой подобие детского одеяла, в которое заворачивают ребенка. Эффект от такой терапии в разы выше. Не следует забывать и про обильное питание и помнить, что лучше всего кормить ребенка грудным молоком.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Это патологическая желтуха у новорожденных, возникающая в результате несоответствия крови матери и ребенка по Rh или АВ0 системе и сопровождающееся массивным разрушением эритроцитов.

Данное заболевание развивается чаще, если у матери резус отрицательная кровь, а у плода резус положительная. Иммунная система женщины вырабатывает антитела, а чужеродным объектом оказывается развивающийся малыш.

В норме кровь плода и матери никогда не смешиваются до момента естественных родов. А вот при недоразвитии плаценты, воздействии вредных факторов (табакокурение, употребление алкоголя, прием некоторых групп лекарственных препаратов) или наличие хронических заболеваний у матери возможны бреши в системе мать-плод.

Симптомы патологической желтухи у новорожденных

Патологическая желтушка требует незамедлительного медицинского вмешательства

В зависимости от того, на каком сроке началось развитие ГБН и какими клиническими симптомами она проявляется, выделяют следующие виды патологической желтушки новорожденных:

  • Отечный тип;
  • Желтушный тип;
  • Анемический тип.

В первом случает, при отечном типе, распад эритроцитов начинается примерно с 20 недели внутриутробного развития. В результате острого недостатка эритроцитов, основной задачей которых является перенос кислорода, развивается острейшая гипоксия.

В условиях недостатка кислорода наблюдается нарушение функции всех внутренних органов, в том числе и печени.

Печень – основная станция по синтезу белков в нашем организме, в результате их недостатка снижается онкотическое давление, и жидкая часть крови устремляется в мягкие ткани.

В итоге к моменту рождения у ребенка наблюдается отек всего тела, свободная жидкость в брюшной и плевральной полости, которая обеспечивает, в совокупности с гипоксией, недоразвитие многих внутренних органов.

Дополнительно имеет место быть тяжелый анемический синдром, вследствие массивного разрушения эритроцитов. Желтуха отсутствует, т.к. высвободившийся билирубин удаляется из тела ребенка через пуповину с мочой и калом матери. Ребенок страдает печеночной недостаточностью.

Второй тип, желтушная форма, обусловлена проникновением материнских антител в кровь ребенка незадолго до родов. Высвободившийся билирубин не успевает покинуть организм малыша, в результате чего желтушка определяется сразу после рождения. Также имеет место увеличение печени и селезенки.

Третья форма, анемическая. Обусловлена проникновением незначительного числа материнских АТ, незадолго до родов. Гемолиз имеет место быть, но выражен он незначительно. Что и обуславливает отсутствие желтухи.

Чем опасна патологическая желтушка у новорожденных?

Отличается ли ГБН от физиологической желтушки новорожденных? Да. ГБН это очень серьезная патология, требующая незамедлительной медицинской помощи как для ребенка, так и для матери.

Для матери возникает риск развития выкидышей и мертворождении при последующих беременностях. Для ребенка длительный гемолиз может закончится летальным исходом.

Как обезопасить себя и помочь ребенку с ГБН?

При уровне билирубина в крови ниже 300 мкмоль/л, назначается фототерапия. В противном случае, нужно заменное переливание крови или гемосорбция

Для женщин с резус отрицательной кровью первая беременность безопасна, как и для малыша. Антител в организме нет, но они будут образовываться после рождения ребенка.

Важно, чтобы сразу после родов женщине был введен иммуноглобулин резус Rh0, что обеспечит торможения выработки антител.

Если все необходимые манипуляции были выполнены вовремя, то последующие беременности будут не опасны.

Выбор тактики лечения малыша зависит от тяжести состояния. Если билирубин в крови не достигает уровня 300 мкмоль/л, то можно ограничится фототерапией лампами синего цвета, также не стоит забывать об обильном питании ребенка.  В случае продолжения гемолиза и неуправляемого нарастания билирубина в крови, требуется заменное переливание крови или гемосорбция.

Существуют строгие показания к заменному переливанию крови:

  • Концентрация билирубина в крови пуповины более 55-60 мкмлоь/л;
  • Нарастание непрямого билирубина свыше 8-12 мкмоль/л;
  • Концентрация непрямого билирубина в крови более 350 мкмоль/л;
  • Снижение концентрации гемоглобина ниже 90-100 мкмоль/л.

Гемосорбция является более щадящим методом лечения. Суть данного метода заключается в прогонке собственной крови малышка через аппарат, способный задерживать токсические вещества и антитела, а затем повторному вливанию крови в организм.

При обменном переливании крови необходимо руководствоваться причиной развития ГБН. Если гемолиз развивается в результате конфликта по АВ0 системе, то используют эритроциты первой группы, а плазму четвертой. Для стабилизации состояния требуется замена не менее 90% от общей массы крови ребенка.

Выводы

Через несколько дней после рождения кожа и слизистые оболочки новорожденного становятся желтого цвета. Обычно уже к 10-му дню желтизна кожи начинает уменьшаться, состояние ребенка приходит в норму.

Однако, если симптомы не проходят более двух недель или проявились после выписки из роддома, – это считается признаком патологии. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Что такое желтушка новорожденных представляет в своей программе доктор Комаровский. Мамам, желающим подробно изучить этот вопрос, можно посоветовать посмотреть данную телепередачу.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/zheltushka-u-novorozhdennyh-prichiny-i-posledstviya.html

Желтуха у новорожденного – опасно ли это состояние?

Желтушка у новорожденных опасна ли

Появление на свет малыша приносит не только счастливые мгновенья в жизнь в его родителей, но и грустные. Ведь здоровье ребенка в будущем напрямую зависит от первых 3-5 недель его жизни после рождения. Желтуха у новорожденных – явление самое распространенное.

Многие опытные родители уже сталкивались с ней и знают, что в большинстве случаях это состояние не опасно.

Но бывают ситуации, когда проявления желтухи заходят за пределы нормы и тогда малышу требуется срочная госпитализация и соответствующее лечение.

Типы желтушек у новорожденных

У новорожденных детей желтуха бывает двух видов:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая желтуха не заразна и быстро проходит. Как правило, уже через 2-3 недели после рождения от нее не остается и следа. Возникает чаще всего у недоношенных малышей. В особом лечении такие детки не нуждаются.

А вот патологическая желтуха является следствием наличия каких-либо заболеваний. Она не передается, однако требует постоянного лечения и контроля врачей.

Причины

Физиологическая желтуха у новорожденных детей начинает проявляться, как правило, на третьи сутки после рождения. А связано это с дыхательной системой малыша. Когда он находился в утробе матери, кислород к его клеткам и внутренним органам доносили эритроциты. Но когда ребенок родился, его легкие раскрываются, и он начинает дышать самостоятельно.

Все это приводит к тому, что эритроциты, которых было очень много в крови, начинают разрушаться, так как больше они просто напросто не нужны. А в результате их разрушения начинает вырабатываться так называемый сводный билирубин или, как его еще называют, непрямой.

Он имеет сложный химический состав, не подвергается воздействию кислот и не выводится из организма. Сводный билирубин является токсичным и негативно воздействует на печень. Печень в свою очередь начинает защищаться и вырабатывать особые ферменты, которые и приводят к появлению желтушного оттенка кожи.

В результате такого биохимического процесса сводный билирубин превращается в прямой и начинает выходить из организма через кишечник с каловыми массами и почки вместе с мочой.

Как видите, физиологическая желтуха у новорожденных представляет собой вполне естественный процесс становления билирубин-конъюгирующей системы. Это может длиться от 2 до 30 дней. После чего желтушный окрас кожи начинает исчезать. Поэтому это состояние не опасно для будущего здоровья ребенка.

Но бывают такие ситуации, когда послеродовая физиологическая желтуха у новорожденных появляется по совершенно другим причинам.

И примером этого являются:

  1. Внутриутробная гипоксия плода;
  2. Наличие внутриутробной инфекции;
  3. Наличие у женщины сахарного диабета;
  4. I группа крови у женщины;
  5. Асфиксия;
  6. Открытие родовой деятельности раньше положенного срока.

А вот патологическая желтуха у новорожденных последствия имеет более серьезные, хоть она и не передается.

Ее проявления связанны с:

  • нарушениями гормонального фона;
  • заболеваниями кровеносной системы;
  • генетическими нарушениями;
  • различными болезнями кишечника;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • болезни паренхимы печени.

Все эти состояния являются опасными для жизни новорожденного ребенка, а потому требуют срочной госпитализации. Бороться самостоятельно с патологической желтухой крайне не рекомендуется, так как это может стать причиной летального исхода, особенно у недоношенных детей.

Нормы

Детская желтуха диагностируется не только визуально, но еще и путем взятия анализа крови, главным показателем которого является уровень билирубина. Таким образом, врачи могут точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Уровень билирубина у недоношенных детей и у малышей, родившихся в срок, различен. Первые сутки после рождения он должен находиться на отметке 51-60 мкмоль/л. При этом у недоношенных детей уровень билирубина может быть еще ниже.

По истечению 3-7 дней у малышей, родившихся в срок, он составляет 190-205 мкмоль/л, а у недоношенных детей 160-170 мкмоль/л. А уже через 2-3 недели после рождения уровень билирубина в норме должен упасть и находиться на отметке 8,5-20,5 мкмоль/л.

Если на протяжении первых трех недель жизни у новорожденного ребенка уровень гемоглобина превышает 256 мкмоль/л, а недоношенных детей 172 мкмоль/л, то требуется срочная госпитализация, так как это уже говорит о развитии патологической желтухи.

Когда малыша переведут в стационар, его начнут полностью обследовать, чтобы выявить истинную причину развития желтушки. Отказываться от госпитализации нельзя. Это должна понимать каждая мама, так как это состояние опасно для жизни ребенка!

Методы лечения

Лечение желтушки у новорожденных должно происходить только под строгим контролем врача. Назначается оно с учетом возраста маленького пациента, причины развития болезни и ее степени.

Чаще всего для лечения желтушки применяется фототерапия. Ребенка кладут в специальный бокс, в котором он находится практически постоянно. Там на него воздействуют световые лучи, которые способствуют разрушению и выведению билирубина из крови. Ребенка изымают из бокса только для кормления. Все остальное время он проводит там.

При этом этот метод лечения, несмотря на свою эффективность, является опасным, так как имеет ряд возможных осложнений, среди которых ожог кожи, загар, дегидратация, гемолиз и непереносимость лактозы.

При нарушениях билирубин-конъюгирующей системы, новорожденному прописываются индукторы микросомальных ферментов печени. А при необходимости прерывания циркуляции билирубина между печенью и кишечником применяются энтеросербенты.

Если же во время лечения у новорожденного ребенка наблюдается холестаз (снижение уровня желчи), назначается прием препарата Урсофальк. Он выпускается в виде суспензии, имеет приятный запах и вкус. Дозировка препарата точно определяется врачом. Сначала доза идет высокой, но так как прием препарата длительный, ее уменьшают к концу лечения в несколько раз.

Часто желтушка приводит к нарушениям метаболических процессов. В этом случае назначаются специальные препараты, а также диета, которая исключает из его питания такие вещества, как метионин, тирозин, фенилаланил.

В 20% случаях развитие патологической желтухи у недоношенных детей приводит к появлению цирроза печени. К сожалению, консервативное лечение этого заболевания врачи используют редко, потому что в этом возрасте болезнь очень быстро развивается. Поэтому чаще всего применяется операция по пересадке органа.

В некоторых случаях требуется переливание крови. Но проводится оно только в тогда, когда имеются подозрения на развитие ядерной желтухи, при которой происходит поражение головного мозга.

Последствия

В виду того, что желтуха является физиологическим процессом, проходит она, как правило, без каких-либо последствий. Однако если она сочетается с такими осложнениями, как резус-конфликт, внутриутробная инфекция и прочими состояниями, то имеется риск развития патологической желтухи, которая в свою очередь способствует увеличению в размерах печени и селезенки.

А это все может спровоцировать такие состояния и заболевания, как:

  1. Токсичное отравление ЦНС и головного мозга, что чревато нарушением психологического состояния ребенка;
  2. Альбуминемия, которая приводит к появлению белка в моче, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме;
  3. Судороги;
  4. Глухота;
  5. Отставание в умственном развитии.

Несмотря на то, что желтуха среди новорожденных встречается довольно часто, не стоит запускать болезнь и спускать все на самотек. Ведь на фоне отсутствия должного лечения состояние ребенка может ухудшаться с каждым дней, особенно если речь идет о патологической желтушке. Поэтому лучше всего перестраховаться и пройти лечение в стационаре.

Автор: Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pechen/zheltuxa/u-novorozhdennyx.html

Моя крошка
Добавить комментарий