Врожденная пневмония у новорожденных последствия

Содержание
  1. Врожденная пневмония у новорожденных: причины, симптомы и лечение
  2. Интрнатальная пневмония
  3. Факторы развития пневмонии новорожденных
  4. Диагностирование
  5. Лечение болезни
  6. Последствия и осложнения
  7. Особенности лечения и протекания у недоношенных новорожденных
  8. Профилактика пневмонии
  9. Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия
  10. Причины
  11. Классификация
  12. Аспирационная
  13. Врожденная
  14. Внутриутробная
  15. Интранатальная
  16. Двусторонняя
  17. У недоношенных детей
  18. После кесарева сечения
  19. Сколько лежат в больнице
  20. Если ребенок родился больным: отзывы мам
  21. Заключение
  22. Врожденная пневмония у новорожденных: последствия и лечение
  23. Симптомы и лечение
  24. Осложнения
  25. Врожденная пневмония у новорожденных
  26. Симптомы
  27. Типы
  28. Причины
  29. Профилактика
  30. Лечение
  31. Осложнения
  32. Врожденная пневмония у новорожденных: последствия для детей
  33. Особенности и причины врожденных недугов
  34. Определение первых признаков
  35. Особенности недуга
  36. Возможные последствия при врожденном недуге
  37. Перечень рекомендаций по лечению

Врожденная пневмония у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Врожденная пневмония у новорожденных последствия

Пневмония является опасной и распространенной инфекционно-воспалительной патологией периода новорожденности, особенно среди недоношенных детей. Врожденная пневмония выражается появлением активного процесса воспаления стенок бронхов и паренхимы легких.

Болезнь отличается видом инфекционного агента и моментом заражения. Инфицирование происходит во время родов (интранатальная или аспирационная), вынашивания (врожденная пневмония) и в периоде после родов (постнатальная).

Врожденная пневмония появляется вследствие инфицирования плода:

  • антенатально, во время инфицирования сквозь пораженные околоплодные воды — инфекционный вирус проникает в легкие плода;
  • трансплацентарно, гематогенным способом.

Причины развития врожденной пневмонии:

  • острые и вирусные бактериальные инфекции, которые женщина перенесла на поздних сроках беременности;
  • воспалительные и инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы у женщины с заражением околоплодных вод и нисходящим путем инфицирования;
  • генерализация и реализация TORCH-инфекции (хламидиоза, токсоплазмоза, листериоза, сифилиса, герпетической или цитомегаловирусной инфекции).

Факторы риска внутриутробного инфицирования плода с появлением пневмонии:

  • врожденные аномалии развития бронхолегочной системы;
  • внутриутробная хроническая гипоксия;
  • фетоплацентарная недостаточность с аномалиями плацентарной циркуляции крови;
  • цервициты, эндометриты, пиелонефриты, вагиниты, хориоамниониты у беременной;
  • недоношенность, гестационная незрелость плода.

Отличительными особенностями врожденной пневмонии новорожденных являются:

  • заболевание сопровождается иными проявлениями внутриутробного заражения — конъюнктивит, сыпь, симптомы энцефалита или менингита, увеличение селезенки и печени, иные проявления TORCH-инфекции;
  • появление симптомов болезни в первые дни жизни малыша;
  • болезнь проходит на фоне заболевания гиалиновых мембран, глубокой недоношенности, множественных бронхоэктазов или ателектазов и иных пороков развития легких и бронхов;
  • заболевание чаще всего проявляется двухсторонним процессом воспаления, что усугубляет течение болезни.

К симптомам врожденной пневмонии у новорожденных относятся:

  • участие вспомогательных мышц в акте дыхания, что проявляется втягиванием яремной ямки и межреберных промежутков;
  • одышка, которая появляется тут же после родов, редко в более позднее время;
  • приступы апноэ и цианоза;
  • пенистые выделения из полости рта;
  • утомляемость во время сосания;
  • срыгивания, отказ от еды;
  • малопродуктивный частый кашель, в некоторых случаях до рвоты;
  • лихорадка.

Дополнительными симптомами врожденной пневмонии являются:

  • повышенная кровоточивость;
  • увеличивающаяся бледность кожи;
  • нарастающее снижение веса;
  • различные энантемы и экзантемы, склерома;
  • увеличение селезенки и печени.

Во время отсутствия своевременного диагностирования и назначения лечения у малыша происходит усугубление дыхательной недостаточности, развитие инфекционно-токсического шока, сосудистой и сердечной недостаточности.

Тем более часто заболевание появляется у малышей со значительной незрелостью дыхательной системы (во время пневмотораксов, нарушения синтеза сурфактанта, множественных врожденных аномалий развития бронхов и легких) или у глубоко недоношенных детей.

Потому прохождение заболевания осложняется сопутствующими патологиями и зачастую приводит к смертельным исходам, наиболее тяжелое состояние отмечается при двухсторонней пневмонии.

Интрнатальная пневмония

Во время интранатальной пневмонии возбудителями заболевания являются разные инфекционные агенты с заражением при родах:

  • во время заглатывания околоплодных инфицированных вод;
  • во время прохождения плода через инфицированные пути.

При интранатальной пневмонии развитию инфекционного процесса способствуют:

  • внутриутробная гипотрофия;
  • выраженная морфофункциональная незрелость грудничка или недоношенность;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации ребенка;
  • асфиксия при родах;
  • лихорадка у беременной;
  • продолжительный безводный период при родах;
  • синдром угнетения дыхания (дистресс-синдром) после общего наркоза вследствие операции кесарева сечения существенно повышают риск появления пневмонии у детей.

Постнатальная пневмония – это процесс воспаления легочной ткани, который развился после рождения малыша: негоспитальное («домашнее»), госпитальное (нозокомиальное) или стационарное.

С учетом возбудителя выделяют такие виды заболевания:

  • паразитарные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • смешанные (бактериально-грибковые, вирусно-бактериальные).

Основные причины постнатальной пневмонии:

  • родовая травма, обычно спинальная с поражением верхних грудных сегментов и шейного отдела позвоночника;
  • мекония и асфиксия при родах с аспирацией околоплодных вод;
  • патологии развития бронхолегочной системы;
  • антенатальное поражение мозга;
  • интубация трахеи, реанимация при родах, ИВЛ, катетеризация пупочных вен;
  • недоношенность;
  • перегревание или переохлаждение ребенка;
  • контакт с бактериальными и вирусными респираторными инфекциями с заражением воздушно-капельным способом после родов.

Клинические симптомы:

  • поверхностный частый малопродуктивный кашель;
  • острое начало заболевания с прохождением общей симптоматики — лихорадка, токсикоз, отказ от еды, слабость, срыгивания;
  • раздувание крыльев носа, пенистые выделения из полости рта;
  • одышка с участием вспомогательных мышц и цианозом;
  • присоединение сердечнососудистых патологий;
  • шумное дыхание, дистанционные хрипы.

Факторы развития пневмонии новорожденных

Основными факторами появления пневмонии у детей являются:

  • инфекционно-воспалительные болезни пищеварительной, дыхательной или мочеполовой системы беременной женщины;
  • беременность, которая осложнена соматической или акушерской патологией;
  • внутриутробная хроническая гипотрофия и гипоксия;
  • прогрессирование и реализация внутриутробных инфекций;
  • асфиксия во время родов с аспирационным синдромом;
  • родоразрешение с помощью кесарева сечения;
  • наследственные болезни легких;
  • пневмопатии и иные врожденные патологии бронхолегочной системы;
  • спинальная или внутричерепная родовая травма;
  • недоношенность;
  • рвота или срыгивания с аспирацией пищи;
  • реанимационные пособия при родах;
  • контакт с носителями патогенных микроорганизмов, респираторными вирусами с инфицированием дыхательной системы;
  • неблагоприятная эпидемическая и санитарная обстановка дома или в роддоме;
  • неправильный уход за малышом (недостаточное проветривание помещения, перегревания, переохлаждения).

Диагностирование

Диагностирование этой болезни у детей основаны на комплексном обследовании:

  • анамнеза;
  • клинических симптомов заболевания;
  • лабораторных анализов (изменений в клиническом обследовании КОС, газов в крови);
  • физикальные обследования.

Но главное значение в качестве способа диагностирования имеет рентгенография легких, которая определяет наличие врожденных пороков и аномалий, изменения внутригрудных лимфатических узлов и бронхов, очаг воспаления.

Лечение болезни

Пневмония, которая развилась во время новорожденности, является опасным заболеванием, нуждающимся в постоянном наблюдении за состоянием малыша и лекарственной корректировке. Потому лечится болезнь лишь в стационарных условиях, продолжительность будет зависеть от наличия осложнений и тяжести патологии.

Лечение пневмонии у новорожденного начинают с использования антибиотиков обширного спектра действия, уменьшения токсикоза, корректировки сердечнососудистых и дыхательных нарушений, нарушенного гомеостаза.

За ребенком требуется постоянный уход:

  • гигиенический уход за кожным покровом;
  • кормление молоком из груди матери либо адаптированной смесью из рожка или зонда до улучшения самочувствия малыша и исчезновения дыхательных нарушений;
  • частое изменение положения тела, профилактика перегрева или переохлаждения ребенка;
  • организация комфортного климата в кувезе (у недоношенных детей) или помещении.

Назначается дополнительное лечение:

  • симптоматические средства (противокашлевые, жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные препараты, муколитики);
  • иммуноглобулины либо иные иммуностимуляторы;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • горчичные обертывания, физиотерапевтические процедуры, ингаляции, масляные компрессы;
  • вибрационный и общеукрепляющий массаж.

Продолжительность лечения пневмонии новорожденных составляет в среднем приблизительно месяц.

Последствия и осложнения

Во время правильного и своевременного лечения пневмонии последствиями могут являться частые бронхиты, респираторные и простудные инфекции, устойчивое снижение иммунитета у малыша.

Осложнения появляются у детей с родовыми пороками развития или травмами, внутриутробной гипотрофией, незрелостью систем и органов и иными сопутствующими заболеваниями.

Определяют основные осложнения:

  • внелегочные осложнения — мастоидит, отит, парез кишечника, синусит, повышенное образование тромбов, недостаточность надпочечников, сепсис, кардиты, сердечнососудистая недостаточность;
  • легочные — пневмоторакс, ателектазы, прогрессивная дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы.

На протяжении года ребенок находится под врачебным диспансерным наблюдением.

Особенности лечения и протекания у недоношенных новорожденных

У недоношенных детей гораздо чаще появляются ранние и врожденные неонатальные пневмонии, в отличие от доношенных малышей, это обусловлено повышенной частотой внутриутробных инфекций, пороков развития и пневмопатий.

Заболевание имеет двухстороннее воспалительное поражение со скудной клинической симптоматикой, при этом пневмония маскируется под другие неврологические заболевания или соматические патологии (адинамия, вялость, нарушения сосания, срыгивания, заторможенность).

В клинической симптоматике начинают доминировать признаки токсикоза, а после дыхательной недостаточности с ярко выраженной гипоксемией. При воспалении легких у недоношенных детей пневмония, как правило, отмечается склонностью к гипотермии и слабой клинической картиной, повышенная температура отмечается не часто.

Основная часть внелегочных симптомов, которые усугубляют течение заболевания, – угнетение ЦНС с исчезновением глотательного и сосательного рефлексов, диарея, прогрессирующая потеря массы тела. После вылеченного заболевания отмечаются бронхолегочные дисплазии, которые вызывают рецидивирующие бронхолегочные болезни.

Профилактика пневмонии

К основным мерам профилактики пневмонии у новорожденных относятся:

  • оздоровление и диспансеризация женщины, которая планирует беременность, санация каких-либо очагов инфекции до непосредственно наступления беременности;
  • полное устранение основных провоцирующих и предрасполагающих факторов;
  • соблюдение режима кувеза во время глубокой недоношенности, соблюдение в родильном доме эпидемиологических и санитарных мероприятий;
  • профилактика родовых травм, правильная тактика ведения родов;
  • контроль внутриутробного развития плода и течения беременности, скрининговые обследования, устранение всех вредностей.

Профилактикой пневмонии является естественное вскармливание, абсолютное ограничение контакта с инфекционными пациентами и создание в помещении комфортного режима, в котором все время находится новорожденный.

У новорожденных воспаление легких лечится довольно сложно, зачастую оно вызывает внелегочные и легочные осложнения, диспластические процессы альвеол и бронхов, потому профилактические мероприятия появления этого заболевания – это основа здоровья ребенка в дальнейшем.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh.html

Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия

Врожденная пневмония у новорожденных последствия

Пневмония – это опасное инфекционное заболевание, которое является одной из основных причин смертности новорожденных. Однако современная медицина успешно справляется с воспалением легких у грудного ребенка во многих случаях.

Выздоровление и прогноз во многом зависят от причин и видов заболевания. О том, от чего бывает и как проявляется воспаление легких у новорожденных и грудничков, расскажем в статье.

Причины

Очаг воспаления при пневмонии формируется в тканях органов дыхания в результате воздействия различных возбудителей. В легкие они попадают с током крови от матери или воздушно-капельным путем от инфицированного человека. От того, почему у новорожденных развивается пневмония, завит тактика и срок лечения.

Так, возбудители воспаления делятся на:

  • бактериальных,
  • вирусных,
  • грибковых,
  • паразитарных,
  • микоплазменных и других.

Также воспаление может быть вызвано физическими и/или химическими факторами.

Вирусные пневмонии обычно имеют легкую или среднюю степень тяжести. Но в некоторых случаях болезнь проходит тяжело.

Течение бактериальных инфекций в основном нетяжелое, ведь болезнь хорошо поддается антибиотикотерапии. Но при неправильно выбранной лечебной тактике, бактерии становятся более стойкими, а заболевание более затяжным.

Оппортунистические инфекции (не приводящие к болезни здоровых, но поражающие детей с иммунодефицитом), причиной которых могут быть условно-патогенные вирусы или грибки, бактерии или простейшие, крайне плохо переносятся детским организмом. В развитии болезни большую роль играют предрасполагающие факторы, которые способствуют инфицированию.

К ним относят:

  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные болезни матери.
  • Недоношенность и ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода) плода.
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Асфиксия во время родов.
  • Незрелость дыхательных путей, особенно у недоношенных детей.
  • Иммунодефицитное состояние.

Классификация

Существует много разных подходов к классификации пневмонии. Все они важны для постановки диагноза, и от них зависит прогноз выздоровления новорожденного.

По степени тяжести различают:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую;
  • крайне тяжёлую.

По характеру течения:

  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.

В зависимости от локализации:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю.

По объему поражения:

  • очаговую;
  • сегментарную;
  • долевую;
  • тотальную.

С учетом развития осложнений:

  • осложненную;
  • неосложненную.

По способу инфицирования:

  • имеющую бронхогенный путь (через пораженную стенку бронха на межуточную ткань и паренхиму, а при субплевральным расположении — на плевру);
  • имеющую гематогенный путь (через кровь).

В клинической практике наибольшее значение имеет формы заболевания и период заражения. Таким образом различают:

  • врожденную форму (трансплацентарные, интранатальные, внутриутробные антенатальные пневмонии),
  • приобретенную (внегоспитальная, госпитальная, аспирационная, вызванная иммунодефицитными состояниями).

Аспирационная

Это группа заболеваний с разными причинами, вызванная проникновением содержимого из носоглотки или желудка в дыхательные пути.

Чаще всего такой вид патологии развивается из-за попадания в легкие околоплодной жидкости. Усугубляют процесс гипоксия, длительный безводный период, затяжные роды.

Такие дети уже рождаются с признаками:

  • дыхательной недостаточности,
  • гипорефлексией (понижением спинальных рефлексов),
  • бледно-серым цветом кожи.

Другой механизм развития связан с неправильной тактикой кормления. Поскольку у новорожденных не до конца сформированная система пищеварения, после кормления у них наблюдается срыгивание. Во время этого процесса содержимое желудка заглатывается малышом и может попасть в дыхательные пути.

Врожденная

Врожденная пневмония у новорожденных возникает еще внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям. В основном, внутриутробное воспаление легких наблюдается у недоношенных детей, но среди родившихся в срок, это тоже не редкость.

Врождённая пневмония бывает:

Внутриутробная

Микробы попадают в организм плода через плаценту (трансплацентарный путь) или при заглатывании околоплодной жидкости (антенатальный).

Как проявляется пневмония:

  • угнетением дыхания и нервной системы,
  • высокой температурой,
  • интоксикацией,
  • вялостью.

Несмотря на современные подходы к лечению, прогноз в многих случаях неблагоприятный. Это связано с быстрым присоединением легочных (гнойный плеврит, пневмоторакс) и внелегочных осложнений (сепсис, парез кишечника, ДВС-синдром).

Интранатальная

Возбудитель проникает к ребенку при рождении (во время прохождения через зараженные родовые пути матери). Это самый частый вид врожденной пневмонии. Болезнь развивается очень быстро, из-за чего бороться с ней крайне трудно.

Двусторонняя

Этот тяжёлый вид врожденных пневмоний провоцируется бактериями высокой патогенности и ослабленным иммунитетом. В большинстве случает исход летальный.

Осложнения возникают молниеносно в виде:

  • сепсиса,
  • инфекционно-токсического шока,
  • абсцесса,
  • эмпиемы.

У недоношенных детей

У недоношенных детей воспаление легких имеет свои особенности:

  • у них более слабая иммунная система, которая не способна полностью защитить родившегося не в срок ребенка. Пневмония у таких детей развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее;
  • чаще возникает аспирационная пневмония, из-за не адаптированной системы пищеварения (частых срыгиваний);
  • обычно, кроме воспаления легких, наблюдаются сопутствующие патологии и пороки развития, что усугубляет болезнь;
  • более выражены симптомы заболевания, особенно прогресс дыхательной недостаточности.

У недоношенных, перенесших воспаление легких, повышается риск возникновения рахита, анемии и других системных патологий. Самое сложное осложнение – бронхолегочная дисплазия, которая является причиной повторных и рецидивирующих болезней легких и бронхов.

После кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, которая проводится по строгим жизненно важным показаниям и необходимая для сохранения здоровья или спасения сразу двух жизней. Без надобности проводиться такой вид вмешательства в процесс родоразрешения не будет. Но без своевременной операции ребенок и мама могут погибнуть.

К сожалению, это неидеальный метод, ведь он грозит осложнениями сразу после родов и имеет последствия для здоровья как женщины, так и ребенка, проявление которых будет иметь место через продолжительное время.

Во время родов идет перестройка организма матери. Но изменяются не только родовые пути женщины, но и организм ребенка. Много систем перестраивается для того, чтобы малыш мог жить в дальнейшем самостоятельно: кровоснабжение отделяется от сосудов плаценты, а легкие пытаются вытолкнуть лишнюю жидкость, чтобы начать дышать.

У новорожденного после кесарева по-другому (в отличие от детей, родившихся естественным путем) иначе происходит адаптация к внешнему миру. Малыши не всегда могут вовремя начать процессы перестройки, а значить и совершить вовремя первый вдох. Таким детям тяжелее адаптироваться к внешнему миру, а дыхательной системе нужно больше времени, чтобы «созреть».

Сколько лежат в больнице

Обычно пневмония у новорожденных длится до 4 недель, вне зависимости от причин развития патологии. Но при слабом иммунитете, неправильном лечении и позднем обращении к врачу, болезнь может продолжатся несколько месяцев (рецидивирующее воспаление легких 4-6 недель, повторное – больше 6-ти).

Более подробно о сроках лечения пневмонии у только появившихся на свет детей, описано в данной статье: читать.

Если ребенок родился больным: отзывы мам

Александра, 23 года
У моего первенца была врожденная инфекционная пневмония. Беременность была без осложнений, роды, в принципе, тоже. Откуда такой диагноз, до сих пор не пойму. Целую неделю сын пролежал в реанимации под аппаратом ИВЛ.

После этого еще месяц в больнице. Ему делали переливание крови и давали антибиотики. С того времени прошло 3 года, малыш чувствует себя хорошо, не отстает от сверстников и болеет простудами не более 2 раз в год. Главное для родителей — верить в малыша.

Светлана 29 лет
Я родила в срок, все было хорошо, и на 4 день нас с дочкой выписали из роддома. Но, придя домой, я стала замечать, что с ней что-то не так. У нее обнаружили пневмонию.

Лечение проводилось в стационаре около 3 недель. Дома мы продолжали ее лечить, но уже не антибиотиками, а пробиотиками и витаминами, ведь у нее после терапии началась диарея.

Сейчас все хорошо, она ходит в садик и болеет не чаще других детей.

Ирина 34 года
Моего малыша сразу после рождения положили под капельницу и кислород. Роды были тяжёлые, была гипоксия. У малыша на рентгене обнаружили двухстороннюю пневмонию и лечили месяц. Иммунитет ослаб, сейчас пожинаем плоды в виде частых и затяжных ОРЗ. Говорят, это связано с пиелонефритом во время беременности.

Профессор Н.А. Ильина — О пневмонии у новорожденных:

Заключение

Пневмония у новорождённых является опасной и быстро прогрессирующей патологией, которая не может ждать ни минуты. Чем раньше будут обнаружены симптомы болезни, тем больше шансов на выздоровление. Здоровая мама – самая главная профилактика воспаления легких у новорожденного. Если у грудничка есть малейшее подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/pnevmoniya/vrozhdennaya.html

Врожденная пневмония у новорожденных: последствия и лечение

Врожденная пневмония у новорожденных последствия

Оглавление

  • Провоцирующие факторы
  • Симптомы и лечение
  • Осложнения

У 10-15% детей выявляется такая патология, как врожденная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть необратимыми.

Это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое проявляется в первые 72 часа жизни. Еще несколько десятилетий назад оно характеризовалось очень высокой смертностью.

В настоящее время разработаны высокоэффективные лекарственные средства, позволяющие устранить большую часть возбудителей подобного воспаления.

Период новорожденности — один из самых критических отрезков жизни ребенка. Болезни этого этапа развития могут оставить глубокий след на всю жизнь. Причинами этих заболеваний являются различные процессы, которые протекают во время внутриутробного развития и при родах.

К группе риска относятся младенцы, период дородового развития которых происходил с такими осложнениями, как:

  • внутриутробная гипоксия (недостаток получения кислорода плодом);
  • застойные явления в легких при гипотрофии, то есть недоразвитие дыхательных путей;
  • пороки сердца, легких;
  • нарушение иммунитета, передающееся по наследству;
  • недостаток или избыток витаминов в организме плода;
  • хронические болезни матери и перенесенные инфекции в период созревания ребенка;
  • патологические кровотечения во время беременности;
  • слишком раннее отхождение околоплодных вод;
  • повреждения головного мозга и верхних дыхательных путей при родах.

Воспаление легких у новорожденных вызывают различного рода болезнетворные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие.

К ним относятся возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida и множество других. Пути попадания инфекции различны.

Классифицируют бронхогенный и гематогенный способ ее проникновения в детский организм.

Бронхогенный способ — заражение происходит через легкие во время прохождения по родовым путям. Гематогенный предполагает инфицирование ребенка матерью через кровь во время вынашивания плода. Этот способ встречается реже.

Он отличается в положительную сторону тем, что воздействие инфекции в первую очередь отражается на самочувствии матери. Заболев, она обращается за медицинской помощью.

Вовремя назначенный курс лечения помогает избежать негативных последствий для здоровья будущего малыша и не допустить воспаления.

Симптомы и лечение

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • гипотония (понижение кровяного давления);
  • асфиксия (затрудненное дыхание, удушье);
  • бледный с серым оттенком цвет кожи;
  • рвота, частое срыгивание;
  • отечность конечностей;
  • наличие хрипов при прослушивании легких;
  • вялость, слабость, сонливость, отказ от кормления, заторможенность;
  • появление кашля и одышки;
  • нередко сердечно-сосудистая недостаточность, вздутие живота;
  • повышение у доношенных детей температуры тела до 40°С;
  • понижение у недоношенных детей температуры тела до 35°С;
  • при взятии анализа крови определяется повышенный лейкоцитоз;
  • резкое снижение веса в первые дни жизни.

При подозрении на наличие врожденной пневмонии у новорожденного необходимо принять экстренные меры.

Требуется своевременная госпитализация. Диагноз подтвердит рентгенологическое исследование. Врач назначит курс лечения антибиотиками. Применяется оксигенотерапия, использование кислорода в лечебных целях. Для снижения отека конечностей прописывают диуретические препараты, уменьшающие объем жидкости в тканях. Для поддержания иммунитета нередко добавляют препараты, содержащие витамины.

Переносится данный вид пневмонии весьма тяжело, требует особого внимания и заботы, квалифицированного ухода. Происходит корректировка режимов кормления для получения ребенком надлежащего количества молока.

Во избежание застойных явлений в легких рекомендуется периодически переворачивать малыша, чтобы он не лежал все время на одном боку. Добавляют местное лечение в виде ингаляций, массажа, ультрафиолетового облучения. При назначении лечения обязательно учитывают тяжесть состояния младенца.

Если применение антибиотика не приводит к положительному эффекту, то происходит его замена.

Осложнения

Точная диагностика и правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начатое лечение не стабилизирует состояние пациента, то возможны следующие осложнения:

  1. Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
  3. Возникновение токсического синдрома: тяжелейшей общей реакции организма на отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
  4. Повышение риска бронхолегочной дисплазии. Происходит поражение мелких бронхов и ткани легкого.

Острый период врожденной пневмонии длится примерно 2 недели. Еще 1-2 недели уходят на восстановление структуры легочных тканей. Лечение прекращается после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного ребенка, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей последствия заболевания могут быть безрадостными. При двустороннем воспалении легких возможен летальный исход.

Неблагоприятный прогноз остается и для младенцев с врожденным нарушением иммунной системы — первичным иммунодефицитом.

При тяжелых случаях заболевания детей, родившихся раньше срока, увеличивается риск дыхательной недостаточности. Для сохранения жизни новорожденного может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/pnevmoniya-u-novorozhdennyh-posledstviya.html

Врожденная пневмония у новорожденных

Врожденная пневмония у новорожденных последствия

Пневмония само по себе заболевание серьезное, а если речь идет о маленьких детях, то ситуация может быть критической. Врожденная пневмония у новорожденных встречается не так уж редко, и связано это с тем, что во время беременности будущая мать переносит инфекционное заболевание. Это впоследствии отражается на ребенке, и болезнь прогрессирует в первые трое суток.

Когда на свет появляется малыш, симптомы видно сразу, а к болезненному состоянию присоединяется асфиксия, которая бывает во время родов, и то, что ребенок недоношен.

Груднички особая категория пациентов, так как их беззащитность и уязвимость перед тяжелой инфекцией очевидна. Физиологические особенности малыша способствуют тому, что риск заболеть существенно повышается.

Узкие проходы в бронхах, гортани, не позволяют говорить о том, что малыш может сражаться за жизнь также, как взрослый человек. Слизистая у малышей подвержена отекам, а удаление мокроты из легких довольно затруднительная задача. Все системы еще не запущены, функционировать полноценно они не способны.

Легкие больше чем у взрослых людей наполнены кровью, менее эластичны и поэтому уязвимы.

Несмотря на то, что воспаление может возникнуть у малыша и вне больницы, чаще всего, самые тяжелые случаи бывают при инфицировании в утробе матери. Также это могут быть последствия перенесенных заболеваний, таких как ОРВИ, коклюш, корь.

При врожденной патологии риск, что заболевание будет протекать тяжелее, чем обычно, достаточно велик.

  • 1 Симптомы
  • 2 Типы
  • 3 Причины
  • 4 Профилактика
  • 5 Лечение
  • 6 Осложнения

Симптомы

Определить симптоматику воспаления легких, которое было получено внутриутробно, можно по следующим признакам:

  • оттенок кожного покрова посиневший, наиболее выражены проявления в области губ, на языке, могут быть синюшными ножки и ручки;
  • крик при рождении очень слабый, или совсем не слышен, так как воспаление ткани легких не позволяет проявить его в полную силу;
  • дыхание сбивчивое, слышится шум и хрипы;
  • температура у детей, рожденных в установленные сроки существенно повышенная, что касается не доношенных, она ниже 36 градусов;
  • ребенок вялый, слабо реагирует на раздражители, рефлексы снижены;
  • возможно появление отеков на ножках;
  • выражен рвотный рефлекс, наблюдают постоянные срыгивания, и после приема пищи, и между ними;
  • вес снижается, пуповина отпадает на порядок дольше, чем у здоровых детей, а ранка в районе пупка может воспалиться.

Симптомы, которые сигнализируют о том, что заражение произошло во время родов, схожи, но есть и определенные отличия:

  • высокая температура тела;
  • отказ от приема пищи, постоянно наблюдают срыгивания, и бывает рвота;
  • губы и участок в области носа приобретают синеватый оттенок;
  • стул нарушен, постоянные боли в животе, ребенок капризничает и плохо спит;
  • у доношенных детей дыхание шумное, с хрипами, тогда как не доношенные дети дышат слабо и редко;
  • интоксикация организма делает свое дело, и для этого периода характерны: слабость, сонливость, плохая реакция.

Типы

Инкубационный период невелик по времени, и может составлять от нескольких часов до семи дней. Обозначено несколько форм воспаления легких у новорожденных, внутриутробные и приобретенные. Врожденные, которые получены в течение беременности, разделяют на:

  • транспланцентарные, при которых возбудитель проникает к младенцу через плаценту матери;
  • интранатальные, когда инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • антенатальные, при которых инфицирование происходит через околоплодные воды, и поражает легкие.

После рождения у малыша также велик риск заболеть, так как организм ослаблен, иммунная система еще не работает, или слабая, что приводит к заражению.

Разделяют заражение вне больницы, когда грудничок поступает уже инфицированный, и госпитальный, если во время пребывания в родильном доме возникает пневмония. Это может произойти и в реанимационном отделении, или в отделении патологии.

Следует отметить, что клинические проявления также имеют определенную квалификацию, и их делят на несколько типов:

  1. Очаговые, при которых очаг и площадь поражения достаточно велики. Заболевание развивается по нарастающей, примерно в течение одной недели, либо внезапное, бурное развитие в течение трех дней, при этом течение болезни происходит в легкой форме, легко поддается лечению определенными группами антибиотиков;
  2. сегменртарная никак не проявляет себя, только при помощи рентгенографии можно определить уплотнение в сигментах легких, и вызвано оно, как правило, вирусной инфекцией. Могут послужить причиной и ОРВИ, и грипп. Может наблюдаться сходство с сегментарной формой, симптомы похожи в начальной стадии, но общая картина, которая может быть выявлена с помощью рентгенографии, проявляется только через 2 недели;
  3. крупозная отличается тем, что на ее проявление влияет аллергическая устойчивость ребенка к инфекции. На фоне бактериальных заболеваний это может быть крайне редко, так как организм ребенка не встречался с подобной инфекцией и не воспринимает ее;
  4. интертициальная форма характеризуется уплотнениями, и сопровождается аллергической реакцией. На коже появляются высыпания и шелушение, что может свидетельствовать о характере заболевания.

Причины

Несколько причин, которые могут вызвать это тяжелое проявление пневмонии, разделяют на подгруппы. Самое распространенное — бактериальное инфицированию. Это могут быть стрептококки, анаэробные микроорганизмы, способные существовать в бескислородной среде, бактероиды, обитающие в почве. Там же можно обнаружить и листерию.

Вирусы также могут быть причиной болезни, из них цитомегавирус и герпес особенно распространены. Герпес возникает на фоне сниженного иммунитета. Если во время беременности мать перенесла одну из форм герпеса, то велик риск того, что малыш родиться с патологией. Поэтому так важно соблюдать все правила и рекомендации врачей.

Также наблюдают и грибковые возбудители, которые, при ослабленной иммунной системе, активизируются, проникают в нижние дыхательные пути.

Многое зависит от того, какими хроническими заболеваниями болела женщина, как она вынашивала ребенка, в каких условиях.

Могут наблюдаться и комбинированная пневмония у новорожденных, последствия которой не всегда хорошие. Важно, чтобы рядом был опытный специалист, который сможет определить, что малыш болен, и принять необходимые меры. Именно диагностика стоит на первом плане, только от быстроты принятия решений порой зависит жизнь малыша.

Профилактика

Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние эпидемиологической обстановки в родильном доме. Именно этот фактор является существенным.

Наиболее часто врожденная пневмония у новорожденных возникает именно внутри больницы, что связано с не соблюдением правил гигиены.

В недавнем времени смертность от пневмонии составляла существенный процент, были приняты меры, и приняты определенные требования, которые помогли избежать многих неприятностей.

На данный момент созданы все условия для того, чтобы в кратчайшие сроки локализовать инфекцию, и избежать смерти.

Прогнозы на течение болезни зависит от многих факторов, и при своевременном выявлении болезни, проведении оперативных мероприятий по нейтрализации причины болезни, успех терапевтических действий гарантирован.

Желательно грудное вскармливание, так как через грудное молоко ребенок получает все необходимые ферменты, иммунную защиту матери, и это препятствует проникновению и активизации вируса в организме малыша.

После рождения ребенка лучше не подвергать риску заражения, не пребывать в публичных местах, стараться изолировать его от потенциальных больных. Организм грудничка настолько слаб, что может воспринять любую инфекцию, и, тем самым, подвергнуться риску заболеть.

Для матери важно, перед тем как забеременеть, исключить все воспалительные процессы в организме, вылечить все возможные заболевания и только потом планировать беременность.

Лечение

К каждому ребенку должен быть индивидуальный подход, так как только после тщательного исследования патологии у матери, определения наличия у нее заболеваний, можно назначить эффективное лечение.

Желательно пребывание в стационаре, и, при первых признаках болезни, обязательным условием скорейшего выздоровления является оказание квалифицированной помощи. Без антибиотиков в этом случае не обойтись, а для маленького это всегда чревато.

Но, при грамотном подходе, все исправимо, а от врача, мамы, близких, порой, зависит жизнь ребенка.

Проводят регулярный контроль температуры тела, и частоты дыхания. Кожа и слизистые должны быть всегда в идеальном состоянии. Показано грудное вскармливание, полноценное питание залог успешного лечения.

Иммуноглабулины и антибиотики непременные препараты в ходе лечения, только с их помощью можно победить болезнь.

Осложнения

Если терапия была проведена своевременно, и назначены адекватные препараты, способствующие локализации болезни, то прогноз лечения такого заболевания, как врожденная пневмония у новорожденных, вполне благоприятный. В течение нескольких недель все нормализуется, и малыш будет здоров.

Если запустить болезнь, то появляется дыхательная недостаточность, токсикоз, отказ от еды, что приводит к летальному исходу.

У не доношенных детей риск получить дисплазию велик, легочная ткань функционирует не в полную силу, возникает повторное обострение заболеваний, связанных с бронхо-легочной системой. Это зачастую приводит к смертельному исходу.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyx

Врожденная пневмония у новорожденных: последствия для детей

Врожденная пневмония у новорожденных последствия

Заболевания, представляющие собой группу болезней, доставшихся ребенку по наследству или приобретенных еще до рождения, относятся к наиболее опасным, трудным для лечения и несущим опасность возникновения серьезных последствий.

Особенности и причины врожденных недугов

Вопрос о том, почему некоторые болезни способны зарождаться в организме человека еще до момента рождения, достаточно сложен и не изучен до конца и по сей день. Появление врожденных заболеваний чаще всего связано с нанесением повреждения любой степени тяжести в отношении плода в утробе будущей матери.

Подобные повреждения могут быть как однократными единовременными, так и повторяющимися в период вынашивания. Причем они могут отличаться различной природной возникновения. Опасность вреда зародышу существует на протяжении всего срока беременности.

Периодами максимальной опасности для формирующегося плода являются:

  • Первый триместр общего срока беременности;
  • Последний триместр формирования плода.

Так как образование полноценного слоя плаценты фиксируется лишь на конец третьего месяца беременности, то до этого срока все заболевания, переносимые будущей матерью, способны привести к значительным рискам и врожденным недугам. К примеру, диагностирование краснухи у женщины в период беременности, может обернуться для будущего ребенка таким серьезным заболеванием как врожденный порок сердца.

Помимо этого последствиями материнской болезни в период беременности могут быть:

  • Глухота;
  • Умственная отсталость и прочие.

Отступления будущей мамы от рекомендуемого режима влекут риск возникновения поражений в центральной нервной системе и иных органах формирующегося ребенка.

Воспаление легких у новорожденных, диагностируемое как пневмония неонатальная, представляет собой инфекцию, поражающую область органов дыхания у детей грудного возраста. Заболевание развивается в первые нескольких часов после момента рождения.

Пневмония проявляется или как часть сепсиса обобщенного типа, или начинаться в период первых семи дней.

Отличительной чертой подобных проявлений воспалительных процессов принято считать то, что поражение распространяется исключительно на область легочной ткани.

к оглавлению ↑

Определение первых признаков

Определить первые признаки при подозрении на пневмонию достаточно легко.

Для воспалительных процессов подобного типа у новорожденных детей наблюдаются следующие явления:

  • респираторные дистрессы;
  • наличие тяжелой симптоматики вплоть до летальных исходов.

Залогом успешного лечения малыша и его скорейшего выздоровления становится грамотное применение препаратов на основе антибиотиков с расширенным спектром действия. Диагностирование пневмонии неонатальной происходит по двум вариантам оценки:

  1. Клиническая.
  2. Лабораторная.

Именно с применением этих методов и оценивается состояние сепсиса.

Воспалительный процесс в области легких у ребенка новорожденного возраста – это распространенная бактериальная инфекция инвазивного типа, следующая за первичным сепсисом.

Первые признаки воспаления легких являются и частичными признаками сепсиса обобщенного вида.

к оглавлению ↑

Особенности недуга

Одним из путей, влекущих за собой появление воспалительного процесса в легочной ткани новорожденного малыша, принято считать инфицирование внутриутробного типа.

В случае обнаружения данной формы заболевания ребенок уже рождается с наличием воспалительных процессов в области легких.

Вторым вариантом передачи инфекции ребенку еще внутри утробы рассматривается заболевание самой будущей мамы в период срока беременности.

Таким образом, в том случае, если женщина переносит грипп либо простуду особенно на последних месяцах срока, то это в разы увеличивает вероятность попадания инфекции через кровь в организм младенца.

Воспалительные процессы легочной ткани также могут сопровождаться и следующими явлениями:

  • снижение тонуса мышц;
  • появление бледности и серого оттенка кожного покрова;
  • приступы нарушения нормального дыхания;
  • возможно появление кишечных спазмов;
  • неприятие пищи и приступы рвоты при кормлении.

Стоит отметить, что зачастую пневмония грудничков может протекать и без появления жара. Кашель в этом случае достаточно слабый, а регулярность и консистенция стула находятся в пределах нормы. В подобном состоянии ребенок может пребывать достаточно недолгий период времени, как правило, один-два дня, а затем состояние здоровья начинает резко ухудшаться.

к оглавлению ↑

Возможные последствия при врожденном недуге

Врожденная пневмония у новорожденных, грозит целым рядом последствий. Вне зависимости от стадии обнаружения следует провести полную диагностику, определить методы правильной терапии. Получение положительных результатов вполне возможно при условии оказания своевременной квалифицированной помощи.

При определении диагноза пневмонии очень важно правильно определить схему и методику лечения. В случае отсутствия стабилизации состояния здоровья маленького пациента, возможно проявление следующих осложнений:

  • риск возникновения дыхательной недостаточности, что объясняется пониженным содержанием количества кислорода в крови, а также излишним содержанием углекислого газа;
  • недостаточность в области сердечно-сосудистой системы. Впоследствии фиксируются сбои и нарушения нормального функционирования работы сердца;
  • наличие, развитие синдрома токсического типа. Это представляет собой тяжелейшую общую реакцию организма на отравления продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Сопровождается нарушениями стула, приступами рвоты, ухудшением самочувствия, слабостью, резкими повышениями температуры тела;
  • возможно увеличение риска образования дисплазии в бронхах или легочной ткани.

При несвоевременно оказанном лечении, пневмония распространяется и на ткани здорового легкого, что приводит к более масштабному поражению органов. Появляются сопутствующие патологии. Стоит отметить, что даже правильно назначенное лечение порой не приводит к стопроцентному излечению маленького пациента.

Основными последствиями пневмонии могут в дальнейшем стать:

  • отеки в области легких;
  • воспалительные процессы в плевре;
  • обнаружения абсцессов;
  • проявление эмфиземы;
  • летальный исход.

Продолжительность острого периода заболевания составляет порядка двух недель. Еще около двух недель требуются для восстановления поврежденной структуры легочной ткани.

Полное прекращение всех лечебных процедур возможно только после устранения всей симптоматики, характерной для недуга.

Если случай относится к категории запущенных или тяжелых, то не исключено и применение хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Перечень рекомендаций по лечению

Лечение малышей проводится исключительно в стационарных условиях. Обычно малыши госпитализируются либо в пульмонологию, либо в стационар инфекционного отделения. В зависимости от результатов полного обследования составляется план по лечению и восстановлению ребенка:

  1. Назначение препаратов, снижающих действие возбудителей болезни. Как правило, основу лечения составляют антибиотики: с широким спектром действия на начальном этапе и узкой направленности на последующем.
  2. Прием отхаркивающих средств, способствующих разжижению и выводу мокроты.
  3. После острого периода болезни необходим прием средств для нормализации кишечной микрофлоры.
  4. Использование метода кислородной терапии, способствующей устранению дыхательной недостаточности.
  5. Рекомендовано использование регидратации капельницей с содержанием физраствора, витаминов.
  6. На последующих этапах лечения и в период восстановления после болезни следует осуществлять физиолечение и лечебную гимнастику.

Реабилитационный период следует начинать после анализа контрольного снимка легких ребенка. Чистые незатемненные легкие свидетельствуют о допустимости выписки ребенка из стационара.

Отсутствие затемнений на снимке и хрипов при прослушивании совершенно не означает, что лечение должно быть прекращено.

Острый период заболевания требует приема соответствующих лекарств. Но не мене важен и последующий период восстановления.

Этап полного восстановления легочной ткани малыша может продолжаться от трех месяцев до одного года. Длительность восстановления организма напрямую зависит от степени пневмонии и общего состояния организма маленького пациента. Все процедуры, рекомендованные для эффективной реабилитации, продолжаются под контролем врача – педиатра или пульмонолога.

К необходимым процедурам по реабилитации новорожденного относятся и прогулки на свежем воздухе. Такие меры позволяют достичь следующих улучшений:

  • нормализация кровообращения;
  • восстановление легочной вентиляции;
  • сокращение очагов воспалений;
  • ускорение вывода мокроты;
  • укрепление мышц органов дыхания.

Главными условиями нахождения ребенка на уличной прогулке в период восстановления являются: длительность не более трех часов в день (возможно дважды по 1, 5 часа), правильно спланированный режим сна ребенка в течение суток и сбалансированный рацион питания.

Пневмония, развивающаяся у новорожденного, грозит серьезными последствиями. Не вовремя оказанная медицинская помощь и неправильно планированная схема лечения способны в дальнейшем привести к серьезным осложнениям.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/posledstviya-vrozhdennoj-pnevmonii-dlya-novorozhdennogo.html

Моя крошка
Добавить комментарий