Воротничок для новорожденных шанца

Содержание

Ортопедический воротник Шанца для новорожденного

Воротничок для новорожденных шанца

Даже самые легкие роды – это колоссальная нагрузка не только для матери, но и для малыша, а при тяжелых родах механическая нагрузка на кроху значительно увеличивается.

Именно эта нагрузка является причиной родовых травм шейного отдела крохи, и поскольку большинство этих травм поддается лечению, осматривающий новорожденного врач-неонатолог часто рекомендует носить воротник Шанца для фиксации шеи.

Что такое воротник Шанца

Для фиксации различных частей тела, нуждающихся в лечении и профилактике травм костной системы и ее заболеваний, врачи используют шину (фиксатор различной конструкции). Шину, разработанную для фиксации шеи, в честь ее автора, немецкого врача Альфреда Шанца, называют воротником Шанца.

Воротник Шанца – шина, выполненная из мягкого материала. Она фиксирует шейный отдел позвоночного столба и предназначена для лечения сколиоза, остеохондроза, при смещении позвонков шеи и т. д.

Благодаря ограниченной возможности вращать, сгибать и разгибать шею этот отдел позвоночника разгружается, поэтому выздоровление происходит быстрее.

Сохраняющееся благодаря воротнику постоянное тепло уменьшает болевые ощущения.

Ортопедический воротник используется для лечения людей любого возраста.

В каких случаях рекомендуется использование

Воротник Шанца назначается новорожденным исключительно специалистом, поскольку мышцы шеи здорового ребенка при использовании воротника в целях профилактики чрезмерно расслабляются и могут атрофироваться.

Фиксатор в виде воротника необходимо использовать при:

• Наличии неврологической симптоматики, вызванной черепно-спинальной травмой. Причиной может быть аномалия таза матери, вес и размер плода, глубокая недоношенность, затяжные или стремительные роды. В данном случае воротник надевается врачом, а ребенок госпитализируется в неонатологическое отделение.• Синдроме угнетения ЦНС.

Может появиться в случае перенесенной асфиксии или как следствие родовой травмы. Ребенок в этом случае вял и слаб, мышечный тонус понижен, рефлексы ослаблены или отсутствуют. Поскольку этот синдром проявляется на протяжении первых часов или дней жизни, малыш остается под наблюдением врачей.• Гипервозбудимости.

Гипервозбудимость также является следствием родовой травмы и проявляется повышенной возбудимостью нервной системы. У малыша в состоянии волнения наблюдается дрожание конечностей и подбородка, пронзительный резкий крик и покраснение лица, запрокидывание головы.• Синдроме двигательных расстройств. Проявляется нарушениями мышечного тонуса.

• Кривошее. Назначают преимущественно при установочном виде этого заболевания.

• Синдроме «короткой шеи». Возникает при травме позвоночника в шейном отделе при родах либо при врожденном сколиозе шейного отдела.

Такая патология вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга, поэтому в данном случае воротник Шанца нормализует поступление крови в мозг и обеспечивает правильное развитие малыша.

Как выбирать воротник

Для покупки воротника нужно посетить ортопедический магазин, но предварительно надо узнать необходимые для конкретного ребенка размеры изделия.

Ориентироваться на возраст в данном вопросе нельзя – шина не должна свободно болтаться на шее крохи, так как при этом не даст должного эффекта, и не должна слишком плотно облегать шею малыша.

Колеблется также высота шины (от 3 до 5 см.) и степень фиксации (легкая, средняя).

Так как груднички рождаются с разным весом и объемом тела, а размер воротника должен соответствовать расстоянию от ключицы до угла нижней челюсти, определиться с размером должен помочь врач.

Воротник Шанца для грудничков до года делается обычно со специальными застежками, позволяющими регулировать объем, но если носить шину придется долго, ее придется заменять новой (соответствующей размеру подросшего карапуза).

Данное медицинское изделие состоит из основы (медицинский пенополиуретан), на которую надет несъемный хлопковый чехол, а также хлопчатобумажный съемный чехол, который можно стирать.

Цена воротничка колеблется в среднем от 200 до 300 р.

Как ребенку носить воротничок

Разобравшись с размерами и купив подходящую малышу шину, многие мамы не сразу понимают, как надевать на ребенка эту с виду несложную конструкцию. Желательно, чтобы в первый раз это ортопедическое изделие надел ребенку врач, показав, как правильно фиксировать воротником шейный отдел.

Поскольку носить постоянно воротничок нельзя (даже если врач рекомендовал носить шину целый день, иногда наружный чехол нужно стирать), маме надо помнить, что:

• подбородок малыша должен располагаться в специальной выемке, которая находится в верхней части воротничка;• застегиваться изделие должно сзади на липучку;

• палец взрослого должен помещаться между шеей крохи и воротником.

Кроме того, надо следить за кожей на шее ребенка, так как в этом месте легко развивается опрелость. Надевать воротничок рекомендуется после сеанса лечебной физкультуры или массажа, так как во многих случаях для эффективного лечения одного воротничка мало.

Мамы, соблюдавшие рекомендации врача, оставляют положительные отзывы о воротнике Шанца, поскольку у большинства детей при своевременно начатом лечении к году проходит большинство патологий легкой и средней степени, а в тяжелых случаях наблюдается значительное улучшение состояния малыша.

Носова Марина

Источник: http://KrohaPuz.ru/zdorovie-malisha/vorotnik-shantsa-dlya-novorozhdennogo.html

Как правильно выбрать воротник шанца для новорожденных

Воротничок для новорожденных шанца

Весь процесс вынашивания младенца и его последующее произведение на свет являются настоящим чудом. Однако это совсем не означает, что стоит полагаться на силы природы и пускать все на самотек.

Важно не только знать, как подготовиться к беременности и родам, но и применять эти знания на практике. Ведь именно от того, насколько родовые пути подготовлены к появлению малыша на свет, зависит успешность родоразрешения.

К сожалению, не всегда данный процесс проходит так, как планировался. И в таком случае возможны травмы не только у женщины, но и у новорожденного.

Наличие патологических процессов в шейных позвонках новорожденного – одно из наиболее частых осложнений тяжелых родов. И с такой ситуации новорожденному часто назначают воротник Шанца.

Это нехитрое приспособление может не только убрать косметический дефект кривизны шеи, но и избежать серьезных проблем у ребенка.

Дело в том, что нарушение целостности и правильного расположения позвоночного столба, особенно в шейном отделе, могут вызывать не только болевые ощущения, но и, без должного лечения, привести к параличу лицевых мышц и инвалидности.

Потому лучше последовать совету неонатолога, и предпринимать необходимые меры для ликвидации последствий родовой травмы у новорожденного.

Что такое воротник Шанца

Для того, чтобы разобраться, зачем нужен воротник Шанца, необходимо в первую очередь уяснить, что представляет собой данная конструкция.

На протяжении многих лет для лечения заболеваний костной системы используются различного рода шины и фиксаторы. И шейный отдел позвоночника не является исключением.

Потому данный воротник представляет собой простейший фиксатор, названный в честь фамилии его создателя.

Данный фиксатор представляет собой довольно примитивную конструкцию, состоящую из поролоновой или полипеноуретановой основы, обладающей достаточно жесткостью, и чехла, который покрывает пористый материал. На двух концах расположены фиксирующие липучки, которые и позволяют конструкции фиксировать шею в необходимом положении.

Валик при этом оборачивается вокруг шеи новорожденного, и занимает собой все пространство от подбородка до ключицы. В самой конструкции имеются необходимые выемки, обусловленные анатомическим строением шеи и грудины, что обеспечивает удобство носки. Материал чехла гипоаллергенный, и потому безопасен в использовании для новорожденного.

Воротник Шанца позволяет зафиксировать шею новорожденного в необходимом положении, это разгружает отдел позвоночника и способствует восстановлению функций травмированной области. Помимо основного эффекта, происходит улучшение мозгового кровообращения и коррекция нервно-мышечного аппарата.

В чем польза:

  • корректируется положение шеи;
  • прогреваются мышцы новорожденного за счет эффекта «сухого тепла»;
  • производится небольшой микромассаж;
  • незначительно вытягивается шея.

Что нужно знать о шейном воротнике

Перед тем, как купить воротник Шанца для грудничков, необходимо уяснить ряд ключевых моментов в вопросах его приобретения и эксплуатации.

Важнейшие моменты:

  • Использование шины у новорожденного допустимо только по указанию врача. Бесконтрольное ношение воротничка может привести к негативным последствиям.
  • Размеры фиксатора подбираются сугубо индивидуально, исходя из веса, роста и других показателей. Для подбора наиболее оптимального варианта лучше обратиться в специализированное учреждение.
  • Давайте разберем подробнее каждый из моментов, чтобы избежать неприятных осложнений. Ношение данного фиксатора здоровыми детьми с целью профилактики может привести к атрофии мышц шеи и негативно сказаться на развитии головного мозга.

Когда необходимо использовать фиксатор:

  • При травме черепно-спинального характера, которая приводит к возникновению неврологической симптоматики. Причин данного патологического состояния может быть масса. Начиная от преждевременных родов и, как следствие, недоношенности малыша, и заканчивая аномальным строением таза матери. При этом, в большинстве случаев, необходимо не только ношение воротника Шанца, но и госпитализация в отделение неонатологии.
  • При синдроме угнетения центральной нервной системы, которое проявляется вследствие родовой травмы или же перенесенной асфиксии. При этом у ребенка наблюдается общая атония мышц, угнетение рефлексов.
  • При повышенной возбудимости. Чаще всего причиной гипервозбудимости у новорожденного является родовая травма. Характерными симптомами в период эмоционального напряжения являются дрожь в конечностях и подбородка, а также пронзительный крик.
  • При наличии нарушений мышечного тонуса. Это является следствием синдрома мышечных расстройств.
  • При установленной кривошее.
  • Для устранения синдрома «короткой шеи» у новорожденного, который чаще всего является следствием травматизации шейного отдела позвоночника. Бывают случаи, когда данная патология возникает по причине стимуляции родов, когда малыш появляется на свет вследствие воздействия на организм матери определенны медикаментов. При этом часто нарушается кровоток в головном мозге, что чревато серьезными нарушениями развития. При этом воротник Шанца позволяет исправить данное нарушение.

Виды воротников и их особенности

Задача шейной шины предельно ясна – снять нагрузку с определенного отдела позвоночника новорожденного, и обеспечить должную поддержку в процессе заживления. Существует целая линейка подобных фиксаторов, которые различаются только материалом изготовления. При этом функционально между ними нет практически никакой разницы.

Мягкая шина

Выполняется из мягкого пористого материала, чаще всего поролона. Внешне она представляет собой гибкую полосу, которая имеет выемку в районе подбородка, чтобы обеспечить максимальное удобство в носке. На двух концах шины расположены липучки, обеспечивающие надежную фиксацию.

Используется для исправления легких патологий и вытяжения шеи у новороденного. Мягкий воротник Шанца помогает ограничить наклоны головы, поддерживает шею, способствует укреплению ослабленных позвонков, а также предотвращает развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В большинстве случаев именно его назначают пациентам в детском возрасте, особенно для лечения кривошеи у новорожденных. В зависимости от возраста и размера ребенка, шина подбирается сугубо индивидуально.

Полужесткая шина

Функциональное отличие от предыдущего вида отсутствует. Она выполняет те же функции, только отличается материалом изготовления. Ее применение оправдано при более серьезных травмах и патологиях в шейном отделе. Она ограничивает не только наклоны, но и повороты головы. Однако в повседневной носке доставляет значительный дискомфорт.

Полужесткий фиксатор состоит из довольно плотного материала, который обеспечивает плотное прилегание, но при этом, оснащен металлическими вставками. Подобный воротник Шанца обеспечивает довольно серьезное вытяжение шейных позвонков. Потому его можно использовать как у детей, так и у взрослых.

Жесткая шина

Данная конструкция используется при серьезных поражениях позвоночника, а также при переломах в шейном отделе. Жесткий фиксатор очень надежно фиксирует шею в неподвижном положении. При этом необходима очень продолжительная повседневная носка.

Жесткий воротник изготавливается из металла или прочной пластмассы. Это и обеспечивает необходимую фиксацию, что в некоторых случаях необходимо для выздоровления. Если шина была наложена правильно, то это может способствовать полному выздоровлению, даже без хирургического вмешательства.

Как правильно подобрать воротник

Для того, чтобы воротник Шанца для новорожденных мог полноценно действовать, необходимо четко знать размеры малыша. Это позволит подобрать нужную модель, которая будет способствовать выздоровлению.

В первую очередь необходимо измерить расстояние от угла нижнее челюсти до середины ключицы. В большинстве своем, этот размер составляет от трех до пяти сантиметров.

При этом, не рекомендуется ориентироваться на возраст ребенка, потому как вес и анатомические особенности каждого ребенка могут существенно отличаться. Шина не должна свободно сидеть на шейке новорожденного, потому как она не будет оказывать необходимой поддержки.

Но не должна и слишком туго сидеть, потому как может слишком сильно сдавливать сосуды и нарушать кровоток в головном мозге.

В большинстве случаев, фиксатор заказывается индивидуально для каждого ребенка.

И в этом вопросе обращение в специализированное медицинское учреждение будет далеко не лишним.

Но бывает, что в силу обстоятельств, обращение в медицинский центр не представляется возможным. Тогда подбор можно выполнить самостоятельно, но с учетом определенных нюансов. Важно правильно надеть воротничок на новорожденного.

Шина имеет анатомический вырез спереди под подбородком, а застежки должны находиться сзади.

Чтобы избежать дискомфорта у ребенка при носке шины, необходимо просунуть палец между приспособлением и шейкой ребенка, чтобы проверить, не слишком ли туго она прилегает.

Срок носки шины Шанца может устанавливать только лечащий врач, и самостоятельно его корректировать строжайше запрещено. Время использования может варьироваться от одной недели до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести диагноза.

Важным моментом является соблюдение гигиенических правил при эксплуатации медицинского приспособления. Кожа под шиной должна быть чистой и сухой. Это обеспечит комфортность носки и обеспечит максимальный эффект.

Как правильно надеть воротничок на ребенка

Именно от того, насколько правильно надет фиксатор, зависит его положительное воздействие. Лучше доверить процесс надевания профессионалу, потому как он может сделать это правильно. Но все же есть ряд правил, следуя которым, можно надеть его самостоятельно.

Три правила надевания шейной шины:

  • Подбородок должен располагаться в специальной выемке наверху шины.
  • Фиксирующая застежка должна располагаться сзади и прочно фиксировать изделие.
  • Между шеей новорожденного и изделием должен помещаться палец.

Как носить воротничок для новорожденных

В большинстве случаев, шейная шина назначается непосредственно после рождения малыша. Длительность использования в любом случае определяет лечащий врач. Чаще всего этот срок составляет около месяца. Однако это зависит исключительно от диагноза и тяжести течения заболевания.

Важно, чтобы воротник Шанца не вызывал у новорожденного негативных эмоций. Его лучше надевать сразу после лечебного массажа, это усилит терапевтический эффект. Кожа под бандажом должна быть сухой и чистой, чтобы избежать опрелостей.

Важно! Если воротничок назначается на постоянной основе, то снимать его разрешается только при купании.

При тяжелых диагнозах ношение фиксатора может производиться до годовалого возраста. При этом, некоторые родители опасаются, что его использование может привести к недоразвитию шейной мускулатуры у новорожденных и, как следствие, более позднему физиологическому развитию. Но нет данных относительно влияния воротника Шанца на возраст, когда ребенок начнет держать головку.

Опасность касается только бесконтрольного использования фиксатора без прямых на то показаний. Для ребенка с патологией развития шейного отдела позвоночника ношение бандажа имеет только положительное воздействие.

Уход за воротником Шанца

В процессе использования шейной шины для новорожденных вопрос гигиены и ухода за воротничком занимает одну из лидирующих позиций. Медицинское приспособление должно содержаться в чистоте, как и кожа под ним.

Стирка мягкой шины для новорожденных производится вручную в холодной воде. Допускается использование моющих средств для удаления потожировых выделений. Сушить необходимо в расправленном виде в условиях комнатной температуры.

Не допускается машинная стирка и использование высоких температур воды. Важно также избегать прямого воздействия источников тепла. Потому как все эти воздействия могут способствовать деформации изделия.

Отзывы о приспособлении

Для родителей, которые впервые читают про воротник Шанца для новорожденных, предлагаем прочитать отзывы людей, которые его использовали.

  • Из-за неправильного положения плода в утробе, ребенок при рождении имел ярко выраженную кривошею. Носили воротник месяц, и все прошло.
  • У нас было искривление шеи у дочки. Носили шину две недели, и все пошло на поправку.
  • Сын категорически не воспринял воротник Шанца. Кричал весь месяц. Но он действительно помог!

о выборе и использовании шейного бандажа

Опытный врач-ортопед дает советы о выборе воротничка, а также поясняет нюансы его использования.

Сталкивались ли вы с проблемой кривошеи новорожденных? Какую терапию назначал врач-неонатолог? Не советовали ли вам кесарево сечение во избежание родовой травмы? Поделитесь практическими советами с нашими читательницами.

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/vorotnik-shantsa-dlya-novorozhdennyh.html

Воротник Шанца для шеи – виды, показания и инструкция по применению для взрослого или новорожденного

Воротничок для новорожденных шанца

В современной ортопедии имеется много приспособлений, успешно корректирующих аномалии позвоночника, предупреждающих развитие инвалидности. Среди таковых – ошейник Шанца, который могут назначать с первых дней жизни или уже во взрослом возрасте. В любом случае, это важная составляющая лечения патологий шейного отдела позвоночного столба.

Если ортопед назначил носить шину на шейном отделе позвоночника, первым делом требуется выяснить, что это такое, для чего необходимо, каковы результаты, и как скоро их можно ожидать. Воротничок Шанца – это эффективный метод коррекционного лечения, когда пациенту в любом возрасте назначают ортопедическое приспособление, изготовленное из специального материала.

Основная цель носки такого воротника – снизить нагрузку на пораженный шейный отдел позвоночника, обеспечить тепло и легкий массаж характерного очага патологии. Ортопедическое приспособление имеет несколько разновидностей, где определяющим фактором является материал изготовления. Конструктивно воротнички Шанца не имеют существенных различий.

Для легкого вытяжения шейных позвонков и подавления приступов болезни ортопеды назначают воротник лечебный мягкий. Он выполнен из медицинского поролона либо упругого пористого материала для удобства пациента. Внешне это гибкая полоса, которая имеет анатомическую выемку специально для подбородка, удобные липучки для надежной фиксации положения шеи.

Такое ортопедическое приспособление Шанца ограничивает наклоны головы, вытягивает и укрепляет ослабленные позвонки, препятствует развитию шейного остеохондроза. Воротник чаще назначается в детском возрасте, распространенным показанием к применению становится кривошея у новорожденных. Важно правильно выбрать «корректор позвоночника», иначе лечебное действие вовсе отсутствует.

Полужесткий воротник

Конструктивно такой вариант мало чем отличается от своего предшественника, его характерной особенностью является материал изготовления.

Воротник Шанца полужесткий используется при более серьезных патологиях шейного отдела позвоночника, поскольку плотно облегает шею, ограничивает повороты и наклоны головы в разные стороны. Изготавливается из плотной материи с металлическими вставками, конструктивными элементами.

При повседневной носке доставляет пациенту чувство дискомфорта. Обеспечивает вытяжение позвонков не только у детей, но и во взрослом возрасте.

Эту металлическую конструкцию используют при тяжелых поражениях позвоночника, как вариант – при переломе шейного отдела.

Жесткий бандаж шейного отдела прочно фиксирует позвоночный столб в одном положении, при этом требует весьма продолжительной повседневной носки.

Изготавливается из металла или прочных видов пластмассы, при грамотном врачебном участии предусматривает безоперационные методы устранения столь глобальной проблемы со здоровьем.

При травмах, нарушениях и возрастной слабости шейных позвонков ортопед назначает коррекционное лечение, которое может затянуться ни на один месяц.

Если одевать ошейник Шанца, он ограничивает сгибание – разгибание позвонков шеи, удерживает их в одном положении, способствует мягкому и незаметному вытяжению.

Необходим шейный воротник и при травмах, когда важно ограничить повышенную нагрузку на пораженный отдел позвоночника.

Воротник Шанца для новорожденных

Если в первые дни жизни врач ставит подозрение на кривошею, родителям предстоит купить ортопедический воротник для новорожденных и надевать его крохе, согласно всем врачебным предписаниям.

Такое приспособление необходимо для вытяжения и укрепления ослабленных позвонков, выполнения мягкого массажа и обеспечения согревающего эффекта.

Мягкий фиксатор для младенца можно купить в аптеке, но, прежде чем совершить свой выбор, не помешает внимательно ознакомиться с инструкцией. Принцип действия ошейника Шанца объясняет уже детский ортопед.

Другие показания к повседневной носке воротника следующие:

  • гипервозбудимость;
  • синдром короткой шеи;
  • двигательные нарушения;
  • родовые травмы шейного отдела позвоночника;
  • угнетение нервной системы.

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе

Если на фоне сильных болей в шее возникают приступы мигрени, частое головокружение, снижение остроты зрения и общая слабость, не исключено, что это признаки шейного остеохондроза.

Болезнь чаще прогрессирует у взрослых, но тоже требует дополнительной носки коррекционных приспособлений по рекомендации ортопеда.

Ортопедический воротник для шеи при остеохондрозе продуктивно снимает острый болевой синдром, укрепляет мышечный каркас, восстанавливает кровоснабжение по сосудам шеи, стабилизирует фазу сна, нормализует эмоциональный фон.

Воротник Шанца – применение

Если лечащий врач назначает такой ортопедический аппарат, не стоит нарушать его рекомендаций. Ошейник Шанца – это эффективный метод коррекционной терапии при поражениях шейного отдела позвоночника разной интенсивности.

Его надевают на шею, плотно фиксируют, длительное время не снимают. Продолжительность носки стартует от одного до нескольких месяцев, индивидуально оговаривается ортопедом.

Основными показаниями к повседневной носке являются следующие клинические картины:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • нарушение осанки;
  • миозиты;
  • кривошея новорожденных;
  • компрессия спинного мозга;
  • период реабилитации после перенесенных травм, операций позвоночника;
  • мигрени и головокружения неврологического характера.

Как выбрать воротник Шанца

Выбирая такой коррекционный фиксатор, важно обратиться к ортопеду за консультацией. В противном случае можно только ухудшить общее состояние здоровья. Специалист подскажет, какие виды ортопедических изделий уместны в конкретной клинической картине, какой размер, и как правильно совершать примерку. Прежде чем купить головодержатель, показано учитывать следующие нюансы:

  1. После примерки фиксатора Шанца подвижность шеи должна быть максимально ограничена – откинуть назад голову либо наклонить ее вперед невозможно.
  2. Длина шеи и высота воротника совпадают, причем верхняя линия ортопедического приспособления должна располагаться у основания черепа, нижняя – сначала шеи.
  3. Верхний край фиксатора должен упираться в подбородок и челюсть, а нижняя часть конструкции проходит параллельно ключицам.
  4. Воротник выполняет функцию держателя шеи, поэтому при правильном выборе болезненность при его носке вовсе отсутствует.

Воротник Шанца надувной

Использование такой конструкции при заболеваниях шейного отдела позвоночника нашло свое распространение в массах, поскольку фиксатор удобный в применении, практичный в повседневной носке и при правильном выборе не доставляет пациенту дискомфорт.

Надувная шина Шанца для шеи – удобная модель, которую используют при легких степенях поражения позвоночного столба.

Нагнетание воздуха в конструкцию происходит при помощи специальной груши, что обеспечивает мягкое вытяжение позвонков, увеличение пространства между суставами.

Бандаж надувной

Это сходная по принципу действия ортопедическая конструкция, в которую тоже воздух нагнетается грушей.

Надувной бандаж для шеи является своего рода «альтернативой» воротничка Шанца, однако само приспособление не лечит проблемы позвоночника, а устраняет воздействие патогенных факторов на пораженную зону.

Надувной бандаж используют при остеохондрозе для поддержания периода ремиссии, а также для профилактики заболеваний. При лечении травм шейного отдела позвоночника задействуют уже радикальные методы.

Фиксатор для шеи

Жесткий воротник на шею является радикальным лечением проблем позвоночного столба. Необходимость в его повседневном ношении возникает при сильных травмах или переломах позвонков.

Такой фиксатор обеспечивает ограничение на вращение шеей, минимизацию нагрузки на пораженный отдел, полный режим приближенных мышц.

Быстрыми темпами вылечить характерный недуг не удастся, пациенту предстоит несколько месяцев упорной реабилитации в стационаре и домашних условиях.

Как подобрать размер воротника Шанца

Прежде чем купить воротник в аптеке или заказать в интернет-аптеке, положено определиться с размерами, поскольку такое ортопедическое приспособление возврату уже не подлежит. Для этого расположить голову так, чтобы глаза оставались на одном уровне с ушными отверстиями.

Затем при помощи сантиметра замерить расстояние от грудины до подбородка, что и является определяющим размером воротников Шанца. Обхват шеи – второстепенный показатель, поскольку все ортопедические ошейники имеют универсальную застежку, могут корректироваться по охвату шеи.

Как носить ортопедический воротник

Одевать такой фиксатор шеи плотно, но не сдавливать мягкие ткани. В противном случае наблюдаются побочные явления, и пациент жалуется на тошноту, головокружение, сдавленность дыхания.

Важно, чтобы между самим приспособлением и шеей оставался незначительный зазор в палец. Только в этом случае он выполняет свое основное назначение. Оптимальная высота – воротник должен закрывать всю шею, от нижней до верхней части.

При этом нижний край опирается на кости ключицы, верхний – удерживает нижнюю челюсть.

Сколько по времени носить воротник Шанца

Одевать такой ошейник полагается ежедневно, а в некоторых клинических картинах снимать его и вовсе противопоказано указанный временной интервал. Вопрос, сколько носить воротник Шанца, лучше адресовать своему ортопеду.

Ответ индивидуальный для каждого случая, например, при врожденной кривошее носить указанный фиксатор предстоит не менее месяца. При обострении грыжи или шейного остеохондроза воротник положено одевать до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Таким способом можно дополнительно укрепить опорный-двигательный аппарат.

Можно ли спать в воротнике Шанца

Если речь идет о детском организме, новорожденному ребенку при кривошее разрешено спать в шине Шанца, а снимать его исключительно на время купания. Улучшения будут заметны уже на первом месяце повседневной носки. Тем не менее, в данном вопросе имеются «подводные камни».

Например, если не снимать такой воротник, мышцы, мускулы атрофируются. Поэтому в более взрослом возрасте врачи назначают носку указанного ортопедического приспособления на протяжении 4-5 часов за сутки, не более.

Временной интервал носки может подбирать только лечащий врач по медицинским показаниям.

Как носить воротник Шанца новорожденным

При кривошее такой фиксатор назначают с первых дней жизни. Родители должны понимать, как правильно его использовать, чтобы не навредить здоровью крохе. Воротник Шанца при кривошее у грудничков требуется носить в течение месяца.

Чаще такого временного интервала хватает, чтобы укрепить ослабленные шейные мышцы. Важно правильно одеть воротник, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта, тогда о существовании фиксатора вовсе забудет. Спать он должен в воротнике, бодрствовать – в ошейнике Шанца.

Лечение проходит под строгим врачебным контролем.

Как носить воротник при остеохондрозе

Такая патология чаще прогрессирует во взрослом возрасте, связана с перенесенными травмами позвоночника, особенностями работы взрослого пациента, генетической предрасположенностью.

Очагу патологии показан режим покоя, поэтому ортопед обязательно назначает воротник для шейных позвонков. Это и защита, и массаж, и необходимый согревающий эффект.

Носить фиксатор в зависимости от медицинских показаний, но чаще это период 4-5 часов за сутки на протяжении нескольких месяцев.

Цена воротника Шанца

Купить такое ортопедическое приспособление можно в специализированном магазине Москвы и не только.

Чтобы покупка обошлась недорого, есть смысл сделать заказ по фото из каталогов в тематических интернет-магазинах. Стоимость продукции на порядок дешевле, но с размером можно прогадать.

Цены в аптеках города разные, например, можно ознакомиться с расценками в столице с помощью следующей таблицы.

Название продукции Цена, рублей
Воротник ортопедический мягкий Комф-Орт (российский) от 200
Воротник ортопедический полужесткий Fosta F (немецкий) от 700
Ошейник Шанца ШВВ (российский) от 900

Отзывы

Аня, 26 лет

Дочке ошейник Шанца назначили еще в роддоме. Носили этот воротник до месяца, потом пришли на плановый прием к педиатру, и она сказала, что все в порядке. Не знаю, помогло это приспособление или нет, но ребенок в нем жутко капризничал, ночи плохо спал. Когда в три месяца пошли к ортопеду, так он вообще никаких проблем со здоровьем не обнаружил.

Светлана, 31 год

У меня муж носил такой фиксатор Шанца, когда шею на работе потянул. Говорил, что с воротником меньше болит и спать можно спокойней. Врач назначил носку этого приспособления по 4 часа в день, а он его целыми днями не снимал. Хуже точно не стало. Проблема со здоровьем была решена только через месяц, дополнительно проходил курс коррекционного массажа.

Анна, 36 лет

Маме такой воротник назначили, но уже по возрасту. С ним ей намного легче ходить, меньше голова болит, шею не так тянет, сидеть долго на одном месте уже получается. В старости многим рекомендуют этот воротник, но большинство отказываются. Очень даже зря. У мамы прошли сильные боли, выглядит живее, да и двигаться стала больше.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12028-vorotnik-shanca.html

Воротничок для новорожденных шанца

Воротничок для новорожденных шанца

Для людей, страдающих различными заболеваниями шейного отдела позвоночника, настоящая палочка-выручалочка — воротник Шанца, размеры которого бывают самые разные. Поэтому носить его могут пациенты всех возрастных групп: и детишки, и взрослые.

Общая информация об изделии

Ортопедический воротник, или воротник Шанца, представляет собой фиксатор для шеи, выполненный из гибкого материала. Внутри этого медицинского изделия — гипоаллергенный материал, а края его защищены валиком, для того чтобы они не врезались в кожу. Медики также называют его шиной.

Основная функция такого приспособления — это распределение веса головы при необходимости дать временную разгрузку шейному отделу позвоночника. Назначают его в случаях:

  • остеохондроза;
  • частых головокружений, головных болей, вызванных нарушениями кровообращения головного мозга;
  • смещения позвонков;
  • травм;
  • кривошеи;
  • искривления позвоночника.

Кроме того, используют его и в профилактических целях. Ведь если разобраться, то как минимум у половины взрослого населения есть проблемы с позвоночником, в том числе и с шейным его отделом. Поэтому совершенно нелишним будет ношение такого воротника при занятиях, которые подразумевают нагрузку и напряжение мышц шеи.

Это в первую очередь работа за компьютером. В современной ортопедии даже появился такой термин, как компьютерная шея.

Это значит, что вследствие длительного сидения за компьютером в одной позе пережимаются мышцы, а значит, и сосуды, что приводит к нарушениям кровообращения. Именно поэтому очень полезно надевать воротник Шанца при таком занятии.

Мышцы шеи примут правильное положение, разгрузятся, тем самым снизится давление на позвоночник, восстановится кровообращение.

Постоянно носить такой ортез ни в коем случае нельзя. Это приведет к тому, что мышцы атрофируются и перестанут выполнять свои функции.

Время, на которое надевают такой воротник взрослым или детям, будет зависеть от глубины проблемы. Чем она сложнее, тем более длительное время нужно носить шину.

Конечно, сколько именно часов или дней носить воротник, определит лечащий врач после тщательного обследования.

Как выбрать воротник Шанца?

Чтобы поправить здоровье, нужно правильно выбрать размер воротника. Иначе можно только усугубить состояние. Как выбрать это изделие? На этот вопрос должен ответить врач или консультант, продающий такие приспособления. Именно они помогут верно подобрать размер. Вот несколько общих правил, которыми нужно руководствоваться при его покупке:

  1. Высота. Она должна строго соответствовать длине вашей шеи. Иначе вы не только почувствуете дискомфорт, но можете также усугубить проблемы со здоровьем.
  2. Нижняя кромка шины должна обязательно упираться в кости ключицы. Именно так достигается разгрузка шеи.
  3. При надевании ортеза шея должна быть прямой.
  4. Между шеей и воротником обязательно должен проходить один палец.

Что касается надевания воротника, то особых навыков здесь не требуется. Главное, уложить подбородок в выемку, для него предназначенную, и затянуть туго, но чтобы при этом не было дискомфорта. Для удобства шина оснащена застежкой-липучкой, которая позволит регулировать степень натяжения.

При правильно подобранном изделии отмечаются такие положительные эффекты:

  1. Человек может уверенно двигать шеей в случае ее травмирования, не боясь повредить ее еще больше.
  2. Можно продолжать заниматься делами, которые требуют напряжения мышц шеи и длительного нахождения в одном положении (работа за компьютером, шитье).
  3. Пациент быстро привыкает к воротнику. Современные изделия анатомичны и удобны.
  4. Обеспечивается быстрое облегчение при остеохондрозе, что связано с улучшением кровоснабжения мозга.

Особенности применения у детей

Как правильно подобрать шину взрослым, понятно. Однако применение такого приспособления у детей имеет свои особенности. Это в первую очередь обусловлено тем, что назначают такой воротник детям чаще всего из-за различных травм. Он поддерживает позвоночный столб в правильном положении, ускоряет процесс реабилитации после повреждения.

Назначают его и новорожденным детям в случае родовой травмы или кривошеи. Размер у этого приспособления самый маленький, а обтянут он мягкой тканью, которая не будет раздражать нежную детскую кожу.

Воротник Шанца грудничкам нужно носить постоянно, снимая лишь на время купания.

Время реабилитации — около месяца. Оно будет зависеть от тяжести травмы.

Некоторые родители беспокоятся, что из-за этого ребенок станет позже держать головку. Но это не совсем так. Ношение ортеза расслабит поврежденные мышцы, ускорит выздоровление, и через некоторое время такой малыш ничем не будет отличаться от своих сверстников.

Воспользовавшись воротником Шанца, размер которого будет правильно подобран, вы укрепите свое здоровье и облегчите неприятные симптомы. Не стоит самостоятельно изготавливать такое приспособление. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Воротник Шанца: от чего помогает, как выбрать и как носить

В случаях необходимости мягкой фиксации шеи или же стабилизации шейного отдела позвоночника используют специальные фиксаторы или шеи, называемые воротник Шанца.

Благодаря обеспечению опоры головы, этот ортез обеспечивает снижение нагрузки на мышцы и связки спины. При этом наблюдается нормализация мозгового кровообращения, восстановление нервно-мышечной проводимости.

статьи:Показания и противопоказанияКак выбрать?Как носить?Лечение новорожденных

Стоимость

Ношение такого устройства может быть рекомендовано врачом при возникновении каких-либо проблем с шейным отделом позвоночника.

Важно учитывать, что самостоятельно назначать себе этот воротник нельзя, ведь необходимо пройти ряд исследований и диагностик для определения диагноза, а также подтверждения необходимости в ортезе. Кроме того, именно врач сможет сказать, какой вид шины следует использовать в каждом конкретном случае.

Воротник Шанца условно разделяют на несколько видов в зависимости от его жесткости. Выделяют мягкий, жесткий и полужесткий. Однако следует отличать специальные травматологические фиксаторы, которые применяются при серьезных травмах.

Шину Шанца изготавливают из специального пористого материала либо поролона, который обладает особой упругостью. Ортез имеет вид полосы с выемкой для подбородка и липучками на краях для фиксации.

Показания к применению:

  • шейный остеоартроз;
  • шейный остеохондроз;
  • усталость или чрезмерное напряжение в шейном отделе после тяжелых физических работ;
  • растяжения или нестабильности шейных позвонков;
  • синдром позвоночной артерии;
  • необходимость ограничения движений шеи в послеоперационном и посттравматическом периоде;
  • неврологические боли в области шеи и связанные с этим головокружения;
  • легкие и средней тяжести повреждения шеи;
  • миозит;
  • сколиоз;
  • спондилез;
  • синдром компрессии спинного мозга;
  • мышечная кривошея новорожденных.

Противопоказания

Казалось бы, какие противопоказания могут быть у такого простого средства, как воротник Шанца? Однако они есть. Это:

  • ярко выраженная нестабильность шеи, когда ее необходимо абсолютно обездвижить;
  • наличие дерматологических проблем в месте ношения шейного бандажа.

Эффекты при ношении шины:

  • устраняются болевые ощущения;
  • нормализуется кровообращение мозга;
  • снимается напряжение шейных мышц;
  • устраняется чувство онемения;
  • улучшается общее состояние и настроение.

Продолжительность ношения воротника определяется врачом в зависимости от состояния пациента, вида и сложности заболевания.

Нельзя увеличивать рекомендуемое время ношения, так как это может спровоцировать головокружения, боли в области шеи, рвоту, общую слабость или даже обмороки. В таких случаях ортез снимают и обращаются за помощью к врачу.

Как выбрать воротник Шанца?

Очень важно правильно выбрать подходящий воротник. Лучше всего, если выбор осуществит лечащий врач. Но, что делать, если он этого не сделал? Для выбора правильного размера следует провести следующие измерения:

  1. Расположив голову прямо, нужно измерять расстояние между грудной клеткой и подбородком.
  2. Провести измерения объема шеи.

Эти 2 значения понадобятся для верного выбора размера воротника Шанца.

Как носить воротник Шанца

После приобретения воротника желательно, чтобы правильность его одевания показал специалист. Для самоконтроля достаточно знать следующие правила:

  • Воротник размешают на шее так, чтобы выемка оказалась под подбородком, а застежка сзади.
  • Застегнутый воротник не должен доставлять дискомфорт, нарушать циркуляцию крови либо затруднять дыхание.
  • При застегнутом воротнике между ним и шеей должен свободно помещаться палец.
  • Высота воротника спереди совпадает с расстоянием от челюсти до основания шеи, сзади – от черепной коробки до основания шеи.
  • Воротник упирается нижней частью в ключицы, а верхней поддерживает челюсть. Голова при этом находится в ровном положении.

Преимущества использования шины Шанца при остеохондрозе:

  • Комфортное и уверенное движение шеей.
  • Отличное дополнительное средство к основному лечению, обеспечивающее ускорение выздоровления.
  • Не доставляет неудобств при повседневной носке и не мешает заниматься обычными делами.

Постоянно носить воротник категорически нельзя! При этом мышцы могут настолько расслабиться и отвыкнуть от своей «работы», что может развиться их атрофия, потеря толщины и силы позвонками.

Также следует учитывать и то, что воротник не является лекарством и не способен вылечить болезнь. Он лишь поддерживает голову и разгружает мышцы шеи и спины.

Лучшая эффективность наблюдается при параллельном проведении массажей и физиотерапевтических процедур.

Рекомендуется носить шину не более 2 часов подряд, однако могут назначаться и другие отрезки времени, зависимо от заболевания и тяжести его протекания.

Часто шина Шанца назначается пожилым людям, чьи позвонки уже поизносились и требуют поддержки, и людям, перенесшим травмы шеи. Однако наиболее частое его применение происходит у детей для исправления врожденных дефектов шеи.

Воротник Шанца для новорожденных

Достаточно часто таким воротником пользуются при мышечной кривошеи и синдроме короткой шеи у новорожденных.

Кроме этого, иногда роды протекают не очень благополучно, что приводит к травмированию шеи новорожденных. В таком случае доктором также назначается ношение специальной шины для шеи.

Самостоятельно ребенку одевать воротник запрещено. При его неправильном использовании и неверно подобранном размере возможно развитие атрофии неокрепших мышц шеи.

Воротник Шанца для новорожденных назначается в таких случаях:

  • синдром «короткая шея»;
  • мышечная кривошея;
  • гипервозбудимость;
  • синдром угнетения центральной нервной системы;
  • неврологические проблемы, как следствие черепно-спинальной травмы;
  • синдром двигательных расстройств.

Патологические процессы в шейном отделе вызывают нарушения кровообращения мозга, что в свою очередь приводит к нарушениям развития центральной нервной системы. Первыми признаками этой проблемы могут быть нарушения сна и слабый тонус мышц.

Очень важно правильно выбрать воротник Шанца для новорожденных. Ведь если он будет слишком большой, то не обеспечит надежно фиксации, а слишком короткий будет сбиваться и пережимать шею.

Поэтому размер шины должен определять врач. Покупать воротник следует в специализированных магазинах, консультанты которых могут помочь с выбором и показать, как пользоваться этим изделием.

Желательно, чтобы первый раз воротник младенцу одел врач. Но зная основные правила, можно справиться самостоятельно:

  • Подбородок должен расположиться в специальной выемке.
  • Застежка воротника находится сзади.
  • Между шеей ребенка и воротником должен свободно помещаться палец взрослого.
  • Воротник не должен провоцировать плач у ребенка и не должен доставлять ему неудобство.
  • Очень важно придерживаться гигиены. Кожа под воротником должна быть чистая и сухая, так как в противном случае возможно развитие раздражений и сыпи, что приведет к необходимости снять фиксатор на время для лечения дерматита.

Продолжительность ношения ортеза определяется в каждом случае отдельно. Это могут быть несколько минут в день, так и непрерывное ношение (снимается только на время купания).

Очень хорошие результаты дает использование воротника после сеанса массажа.

Цена и где купить

Многих интересует стоимость этих ортезов. В зависимости от применяемых материалов, компании-производителя, модели, размера, жесткости и других свойств цена этих изделий варьируется в пределах от 200 до 3000 рублей. Приобрести шину Шанца можно в аптеках или специализированных магазинах.

Купить воротник Шанца с доставкой на дом можно, например, в интернет-магазине «Кладовая здоровья».

Конструкция современных воротников предусматривает комфорт во время ношения и удобство использования. Он согревает и расслабляет шейные мышцы, проводит легкий массаж, улучшая при этом кровообращение. Шина ограничивает повороты и наклоны головы, что обеспечивает более быстрое восстановление поврежденных мышц, позвонков и связок.

Кожа шеи должна быть сухая и чистая перед одеванием ортеза. В некоторых случаях возможно развитие раздражения и появление сыпи в месте ношения. В таком случае необходимо снять шину и обратиться к доктору.

Здоровым людям, а особенно малышам, противопоказано ношение воротника. Поэтому очень важно постоянно проверять стадию болезни и корректировать время ношения ортеза в соответствии с процессом выздоровления.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: http://stopy.lechenie-sustavy.ru/gryzha/vorotnichok-dlya-novorozhdennyh-shantsa/

Ортопедический воротник для шеи детский

Воротничок для новорожденных шанца

Доброго времени суток! У детей, опорно-двигательный аппарат, имеет очень хрупкую конструкцию, и самым травма опасным является шейный отдел. Ортопедический воротник для шеи детский, часто может пригодиться для профилактики и лечения с самого рождения.

В статье разберем, в каких случаях применяется ортопедический аксессуар для шеи детям, познакомимся с их видами, обсудим, как выбрать, сделать замеры, выясним, какие могут быть осложнения при использовании, познакомимся с правилами ношения, ухода.

Назначение ортопедического воротника детям

Случаи необходимости применения ортезов весьма разнообразные:

  • трудные роды (повреждения шейного отдела позвоночника);
  • повышенная возбудимость;
  • растяжение, слабость и недоразвитые мышцы (кривошея, синдром Клиппеля – Фейля- короткая шея);
  • врожденные искривления позвонков (сколиоз в шейном отделе);
  • спортивный травматизм (кувырки, прыжки в воду и многое другое);
  • бытовые травмы с вывихами, подвывихами, трещинами, смещением позвонков в результате несчастного случая;
  • выраженные параличи, парезы;
  • патологические процессы (грыжи);
  • послеоперационный период.

Показания для применения с целью:

  • фиксации правильного положения ограничивая движения головы;
  • уменьшению давления на позвонки;
  • устранение перенапряжения мышц и связок, равномерно распределяя нагрузку, снимая болевой синдром (для выполнения упражнений);
  • нормализации полноценного кровотока.

При повреждении шейного отдела, необходимо ограничить подвижность, чтобы быстро восстановить нарушенные функции позвоночника, снизить нагрузку на мышцы, позвонки.

Виды воротников и их свойства

Ортопедические устройства бывают жесткие и мягкие

Мягкие виды

Мягкие или цервикальные воротники гибкие, сделаны из пенополиуретана, поролона, гипоаллергенные, обтянуты мягкой тканью. Под подбородок сделана не большая выемка, что дает ограничения в движениях, не дает сильно опустить голову и повернуть в сторону, фиксируется липучкой. Мягкие шины обладают согревающим действием и небольшим микромассажем.

их задача, равномерно распределить нагрузку в шейном отделе, чтобы расслабить, снять напряжение и боль.

• Удобно применять для длительных занятий в сидячем положении (уроки, компьютер, для взрослых вовремя тяжелой работы, длительных поездках за рулем).• При травмах с растяжением мышц и не больших смещениях позвонков.

• Младенцам и грудничкам назначают только мягкие виды.

Жесткие виды

Жесткие конструкции изготовлены из термопластичного пенополиэтилена, из мягкой пластмассы. Они имеют подчелюстные и задние поддержки, для полной фиксации шейного отдела. Вызывают небольшой дискомфорт.

задача, фиксировать шейный отдел в правильном положении.

• применяются после операции шейного отдела позвоночника,• после переломов, вывихов;

• при кривошее, сколиозе шейного отдела.

Таблица размеров

Возраст Высота в см Длинна в см
Недоношенный   (до 28 дней) 2,7 28
Новорожденный    (1 месяц) 3,7 32
Грудничок              (до 1 года) 4 33
Детский короткий 5,5; 6,5; 7,5 36
Детский длинный 5,5; 6,5; 7,5 42
Взрослый 7,5; 9; 10; 11 53

Как выбрать

Как правильно выбрать ортез ребенку рекомендует врач, в соответствии с индивидуальными размерами. Размеры определяется по длине и обхвату шеи.

Как сделать два измерения?

  1. Высота: голову держать прямо, замер от ключицы до подбородка.
  2. Объем: обхват шеи.

Что бы замеры все были правильные, определяем, как изделие «сидит».

  • Спереди верхний край касается нижней челюсти, а нижним упирается в грудь опираясь на обе ключицы;
  • Сзади верхний край поддерживает основание черепа, нижний край закрывает седьмой шейный позвонок.
  • Голова смотрит прямо, ее нельзя наклонить, откинуть назад, поворачивать в стороны.
  • Затягивается так, чтобы проходил между шеей и воротником палец взрослого.

Учитывая все пункты, только в этом случае воротник подобран правильно.

Сколько носить

Надевают на чистую, сухую кожу, желательно после легкого массажа.

Сколько носить изделие при лечении, определяет по показаниям, только врач.

Правила ношения

  • Конструкции жесткого типа используют от нескольких минут до 24 часов подряд.
  • Шину Шанца рекомендуется носить три часа, затем следует получасовой или часовой перерыв.
  • Продолжительность ношения изделия постепенно увеличивают, в соответствии с рекомендациями врача.
  • По мере выздоровления, также уменьшают постепенно.

Мой сын получил травму шейного позвонка с повреждением нервов, у него нет 7 шейного позвонка, поставили конструкцию. Врач не начинал операцию, пока я не приобрела жесткий воротник, и он был одет в операционной. Почти три месяца его не разрешали снимать, затем два месяца носил мягкий воротник Шанца, отвыкал постепенно.

Но это наш случай, он очень сложный.

Как ухаживать

Уход за ортопедическими изделиями простой.

  1. Мягкий, стирать руками с порошком, загрязненные места потереть щеткой, не выжимать, сушить в расправленном виде, предварительно завернуть в полотенце, для удаления влаги.
  2. Жесткий протирать мыльным раствором, также пользоваться щеткой.

Осложнения при ношении воротника

  • Чтобы не получить полную атрофию мышц у ребенка, регулярно нужно делать легкий массаж, в виде поглаживаний и растираний. Необходимо регулярное посещение врача для контроля состояния.

    Также для шейных мышц рекомендуется специальная гимнастика, во избежание атрофии.

  • При долгом использовании следить за нежной кожей ребенка, что бы, не было раздражения и потертостей.
  • Чаще стирать изделие, протирать кожу.

Даже здоровым детям, иногда, требуется разгрузить мышцы, поможет в этом ортопедический ортез.

Не смотря на то, что он после травмы теперь в коляске, не потерял себя, переводит песни и радует своих поклонников.

  Послушайте шикарный кавер в исполнении моего сына.

Источник: https://zdorovie-oda.ru/ortopedicheskie-aksessuary-vorotnik-dlya-shei-detskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.