Водянка яичек у новорожденных мальчиков причины

Водянка яичка у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных мальчиков причины

Подобная проблема, которую часто называют гидроцеле, часто встречается у новорожденных. Водянка представляет собой накопление жидкости в месте расположения яичек, в том числе может появиться припухлость. Есть случаи, когда проблема, будет изолированной, и при которой секрет будет окружать яичко и не имеет места перетекание накоплений в иную полость.

В иной ситуации гидроцеле называют сообщающимся. Разница между ними в том, что накапливаемая субстанция отправляется в брюшную полость и может прийти обратно по вагинальному отростку брюшины. Часто эта проблема влечет за собой появление паховой грыжи.

Не менее близкой к данному понятию будет такая проблема, как лимфоцеле. Она обозначает накопление в оболочках яичка лимфы, которая может появиться в случае повреждения или сдавливания лимфатического сосуда яичка.

Чаще всего проблема будет сопровождаться появлением застоя лимфы.

Первые признаки и симптомы

В первую очередь у новорожденных подобная проблема может проявиться в виде отечности яичек и последующем их увеличении в размерах. Чаще всего болезнь проявляется односторонне, но бывали такие ситуации, когда проявление будет двухсторонним, что становится причиной разбухания мошонки.

Когда прощупывается паховая область, становится заметным появление уплотнения грушевидной формы. В ситуации с проникновением жидкости в паховый канал водянка станет походить на песочные часы. Что касается размеров, то они могут быть различными, вплоть до двадцати – двадцати двух сантиметров.

В случае с новорожденными не наблюдается проблем с выходом мочи и не будет болезненных ощущений.

Водянка иногда появляется и у плода. Речь идет о неправильном развитии, которое не является частым явлением. Проблема может появиться при опускании яичка из брюшной полости в район мошонки.

В этой ситуации имеется проход по паховому каналу с захватом брюшины. В нормальном положении этот проем зарастает, но может случиться и так, что зарастания не происходит.

По итогу тут наблюдается аномальное скопление жидкости, которая или циркулирует или расположена только в области мошонки.

Причины

Детские половые органы постепенно развиваются в материнской утробе и будут сформированными на начало рождения. В случае с мальчиками при формировании половой системы происходит опускание яичек по паховому каналу, о чем ранее была написано. Если проток, по которому перемещались яички, не зарастет, то это становится причиной появления водянки у новорожденных.

Среди других причин появления столь неприятной проблемы выступает недоношенность плода или ситуация, когда течение беременности соотносилось с рядом трудностей и осложнений, в том числе при наличии угрозы выкидыша. Проблема может быть связанной с простудными болезнями, которые переносятся женщиной во время беременности.

При этом нарушается процесс, который предполагает всасывание жидкостей.

Для нормального процесса предполагается выделение определенной жидкости, что помогает увлажнять яички и позволит предотвратить трение по оболочке. При наличии избытка подобной жидкости, он должен всасываться обратно, но нарушение в лимфатической системе делает подобный процесс невозможным и появляется водянка.

Лечение

Когда ребенок рождается, у него могут проявиться различные заболевания. Одной из частых проблем выступает водянка яичек, которая фиксируется в восьмидесяти процентах при рождении мальчиков.

Чаще всего речь идет о двухсторонней проблеме. Она сама собой проходит, однако для этого может понадобиться до одного года. Диагностика и лечение подобной проблемы не будут слишком сложным делом, если речь идет о новорожденных.

В случае с серьезной отечностью яичка у годичного малыша применяется пункция, которой выполняется откачивание имеющейся жидкости. Помимо этого назначается антибактериальная процедура.

В ситуации с постоянным поступлением жидкости потребуется повторное проведение операции, которая выполняется столько раз, сколько необходимо для устранения этой проблемы или до тех пор, пока малышу не исполняется двух лет. В этот период времени происходит зарастание протока, по которому будет идти поток жидкости.

Если этого не делать, то развивается бесплодие, ведь имеющаяся вспомогательная оболочка вблизи яичка предполагает задержку теплоты и становится причиной перегревания яичка.

Если речь идет об операции, то она может выполняться после двухлетнего возраста, причем пользуются местным вариантом анестезии и препаратами, которые будут иметь пролонгированное действие, в том числе пользуются масочным наркозом. В случае с сообщающейся грыжей в год – два, операцию можно выполнить только в определенных ситуациях. Вот список подобных ситуаций:

  • объем мошонки будет изменен в случае, когда переменяется положение тела;
  • если присутствует паховая грыжа;
  • при наличии скопления приличного количества субстанции в мошонке, что становится причиной перенапряжения оболочек яичек;
  • при наличии достаточно сильной боли в районе мошонки или тогда, когда малыш будет серьезно обеспокоенным от наличия подобной проблемы;
  • при появлении инфекции.

В случае с детьми двухлетнего возраста, можно наблюдать за болезнью и не пользоваться хирургическим вмешательством. Только в той ситуации, когда присутствует травматическая форма проблемы с продолжительностью в 3 месяца, стоит перейти к более серьезному лечению.

Обязательным будет первичное обследование для установления точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

Если рекомендуется операция, стоит прислушаться к мнению специалиста, ведь могут проявиться различные трудности, справиться с которыми в дальнейшем будет крайне затруднительно или они станут причиной неспособности к продолжению рода.

Ожидание может быть только в ситуации, когда не имеет место нарушение целостности яичка, что становится следствием получения травмы. Без обследования решение об операции принимать не стоит.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/vodyanka-yaichka-u-novorozhdennyh

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины

Водянка яичек у новорожденных мальчиков причины

Водянка яичек, или гидроцеле – это распространенное патологическое явление, которое встречается у порядка 10-15 % новорожденных детей мужского пола. При данной патологии мошонка малыша значительно увеличивается в размерах из-за скопления серозной жидкости в оболочках одного или обоих яичек.

Как проявляется водянка яичек у грудничка, стоит ли переживать, если вашему малышу поставили такой диагноз, и как проходит лечение данного недуга у новорожденных мальчиков – об этом обо всем поговорим далее.

Водянка яичек у новорожденного – что это

Данная патология берет начало еще во время внутриутробного развития мальчика.

Так, примерно на 28 неделе беременности яички малыша, находящегося в утробе, начинают опускаться в мошонку, захватывая за собой часть брюшины, которую называют влагалищным отростком.

Через некоторое время, как правило, еще до рождения малыша, данный отросток зарастает, образуя оболочку яичка и семенного канатика.

Однако существует ряд случаев, когда данный отросток по каким-то причинам не закрывается и образовывает канал, по которому брюшная жидкость начинает протекать в оболочки яичек и собираться там, образовывая припухлости. Именно это явление у новорожденных мальчиков и имеет название «гидроцеле».

Причины заболевания

Обычно такое заболевание как водянка яичек может появиться у новорожденного мальчика в виду следующих физиологических причин:

  • преждевременных родов и недоношенности ребенка (в таком случае полноценное закрытие влагалищного отростка может просто-напросто не успеть завершиться);
  • различных осложнений в период беременности (простудных или инфекционных заболеваний, угроз прерывания беременности и т. д.);
  • травмирования мошонки при родах;
  • повышенного давления в брюшной области у малыша (возникает, например, при излишней возбудимости ребенка, наличии проблем с кишечником и т. д.);
  • гормональных нарушений у матери во время вынашивания крохи;
  • плохой наследственности (если такая проблема была у отца при рождении, то существует большая вероятность, что она возникнет и у его новорожденного сына);
  • нарушений в работе лимфатической системы малыша (при этом в оболочках скапливается не брюшная жидкость, а та, которая выделяется ими для увлажнения яичек и не всасывается должным образом).

Симптомы гидроцеле

Как правило, водянка яичек не причиняет никакого дискомфорта и болезненных ощущений новорожденным мальчикам, а потому диагностируется лишь по внешнему виду мошонки грудничка.

При этой патологии наблюдается припухлость мошонки, которая может быть разных размеров (вплоть до футбольного мяча) и иметь место как с одной ее стороны (при изолированной водянке), так и по всей величине (при сообщающейся водянке).

Припухлость даже может иметь форму песочных часов, если жидкость собирается еще и в паховом канале. На ощупь она плотная, но эластичная.

При укладывании новорожденного мальчика в горизонтальное положение размер такой припухлости может уменьшаться, так как часть жидкости может перетекать обратно в брюшную полость (если водянка изолированная, и жидкость просто осталась в оболочках яичек после закрытия брюшного отростка, то такого, конечно, не произойдет).

Обычно данная патология диагностируется еще неонатологом в роддоме, либо педиатром во время осмотра новорожденного по достижению им 1-го месяца. Для того, чтобы установить точный диагноз, могут быть также проведены: осмотр у хирурга, УЗИ (в редких случаях – рентген и диафаноскопия).

Лечение и уход

При сталкивании с этой проблемой у всех родителей возникает один единственный вопрос: как лечить водянку яичек у новорожденного? К счастью, гидроцеле не входит в число опасных патологий и часто проходит сама по себе до достижения мальчиком 1,5-2-х лет. При этом для уменьшения отека мошонки может быть проведена откачка жидкости с помощью пункции.

Если же по достижению 2-х лет влагалищный отросток брюшины не зарастает и жидкость продолжает скапливаться в оболочках яичек, то, как правило, проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом.

До двух лет операция может быть проведена только в тех случаях, когда водянке сопутствует паховая грыжа (имеет место тогда, когда в отверстие влагалищного отростка попадают другие органы) или осложнения в виде болезненных воспалений.

Операция по устранению водянки относится к числу легких, и осложнения в виде кровотечения, инфицирования, рецидива, бесплодия и т. д. возникают лишь в единичных случаях.

После хирургического вмешательства, как правило, следует: 

  • не мочить швы в течение определенного времени (обычно в течение недели);
  • регулярно обрабатывать швы антисептиком;
  • давать ребенку обезболивающие препараты, если он испытывает болезненные ощущения в области швов;
  • показать ребенка специалисту спустя некоторое время после операции.

Влияние подгузника

Довольно распространенной является версия о том, что спровоцировать появление водянки яичек у новорожденных мальчиков может обычный «памперс» (особенно такая версия популярна среди старшего поколения). Хочется заверить вас, что такое убеждение абсурдно и неправильно.

Никаким образом обычный подгузник не может вызвать гидроцеле у маленького мальчика. Навредить подгузник может лишь в том случае, когда он выбран не по размеру (слишком тесный) и сдавливает яички малыша, нарушая отток лимфы и крови из них.

о гидроцеле у детей

В данном видео подробно рассказано о том, что это за недуг, чем он опасен, и как проходит операция при гидроцеле.

Возможно, вы найдете полезными для себя и другие наши статьи о беременности и материнстве: например, о том, как правильно дышать при схватках и потугах, что такое асфиксия у новорожденного, и чем опасна анемия у детей.

Не стоит паниковать, если вашему новорожденному сыну поставили такой диагноз как «гидроцеле».

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh.html

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек у новорожденных мальчиков причины

Появление на свет новой жизни всегда сопровождается большой радости. Но иногда она может омрачаться некоторыми трудностями, связанными чаще всего с наличием каких-либо врожденных заболеваний.

Одним из них является водянка (или по-другому гиперцеле) яичек, регистрируемая практически у 10% новорожденных мальчиков.

Естественно, болезнь нужно лечить, иначе в будущем она может спровоцировать проблемы в репродуктивной системе.

Водянка яичек представляет собой заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в полости около яичек. Она практически не представляет никакой угрозы для жизни ребенка и может не доставлять никакого дискомфорта очень долгое время. Именно поэтому часто диагностировать эту болезнь бывает достаточно сложно.

На самом деле, гидроцеле – явление достаточно распространенное. Яички малыша находятся внутри его живота до тех пор, пока он не родится. У новорожденного ребенка они опускаются в мошонку (сразу или постепенно), при этом часть брюшины увлекается за яичками.

Заметить водянку можно даже невооруженным взглядом: мошонка выглядит увеличенной в размерах и кажется несколько припухлой в зоне паха. Если кожа в области припухлости имеет красноватый цвет, а при прикосновении к ней малыш начинает плакать (значит она доставляет ему неудобство), то следует обратиться за помощью к специалисту.

Водянка яичка чаще всего диагностируется у новорожденных деток мужского пола, у мальчишек постарше риски развития такой патологии значительно снижаются.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: причины

Причины развития у новорожденного ребенка водянки яичка обуславливаются многими негативными факторами. Специалистами выделяется несколько причин, из-за которых возможно развитие водянки:

  • Перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, такие как уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Осложнение крипторхизма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травма во время родового процесса.
  • Недоношенность младенца.
  • Повышенное давление в самой брюшной полости.

Но чаще всего точно определить причину врачам не удается, но это не означает, что заболевание невозможно лечить.

Классификация водянки яичка у новорожденных мальчиков

Существует несколько видов водянки яичка у новорожденных мальчиков. При сообщающейся водянке, область скопления жидкости связана с брюшной полостью.

В этом случае, жидкость из мошонки уходит в ночное время, впрочем, снова скапливаясь днем. А вот при изолированной канал связи с брюшной полостью закрывается.

Этот вид болезни является наиболее опасным и требует оперативного реагирования медиков и родителей, так как может спровоцировать развитие воспаления или инфекции.

Можно также провести классификацию следующим образом:

  • Ненапряженная водянка – у ребенка отсутствуют неприятные ощущения, так как нет никакого давления жидкости.
  • Напряженная водянка – выражена явным дискомфортом и сопровождается сильным давлением. В этом случае можно провести пункцию – удалить жидкость через специально введенную иглу.

Также водянка яичка у новорожденных мальчиков бывает односторонней (болезнь концентрируется возле одного из яичек) или двусторонней (поражены оба яичка).

Симптомы и диагностика водянки яичка у новорожденных

Диагностика болезни несколько затруднена, так болевые ощущения при начале и даже во время течения водянки отсутствуют. Но по некоторым признакам родители во время проведения гигиенических процедур или врач-уролог во время осмотра могут определить наличие гиперцеле у новорожденных.

Основным признаком заболевания считается появление отеков паховой области с одной или обеих сторон, а также заметное увеличение мошонки. Врач же дополнительно может провести ребенку пальпацию, так как еще одним признаком заболевания является наличие уплотнения грушевидной формы, верхняя часть которого обращена к паховому каналу и это уплотнение будет хорошо визуализироваться.

Еще одним симптомом болезни является затрудненное мочеиспускание. У младенцев это проявляется в количественном сокращении походов туалет, что вызвано задержкой мочи. При этом, как правило, ребенок будет очень беспокойным, при попытке мочеиспускания начнет плакать.

Но для точного определения наличия заболевания назначается УЗИ мошонки, которое является самым универсальным методом подтверждения диагноза. Также с его помощью можно определить и тип водянки (встречается сообщающаяся или не сообщающаяся водянка яичка) и исключить другие болезни паховой области, такие как перекручивание яичка и даже рак.

Другим способом определения заболевания является диафаноскопия или трансиллюминация, во время которой диагностируется наличие или отсутствие жидкости в яичках.

Метод основан на том, что скопившаяся жидкость пропускает свет равномерно.

Но если начинается развитие такого осложнения как паховая грыжа, то пропуск света будет затруднен, так как часть опускающегося органа (кишки или сальника) будет создавать препятствие на пути его следования.

Подтверждение наличия заболевания будет служить отправной для назначения дальнейшего лечения.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: лечение

Лечить водянку яичка у новорожденных мальчиков нельзя. До того, как ребенок отпразднует свой первый день рождения, никакого лечения назначено не будет.

Это обусловлено тем, что в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, не требуя дополнительно никакого медицинского вмешательства.

Если же водянка является следствием какой-либо другой болезни, то лечение проводится именно в отношении основного заболевания.

Оперативное лечение водянки яичка

Обычно оперативное вмешательство назначается пациентам по достижении ими возраста 1,5- 2 лет. Считается, что до этого времени возможность самостоятельного рассасывания водянки яичек составляет примерно 80% от общего числа болеющих. Но случаются ситуации, при которых хирургический способ лечения проводится раньше. Это обуславливается следующими видами осложнений.

  • Несообщающаяся водянка – необходимо проведение пункции для ослабления давления жидкости. Но при этой процедуре весьма вероятен рецидив заболевания и повторное накопление жидкости, так как первопричина гиперцеле не устранена.
  • Инфицирование — требует немедленного оперативного вмешательства, так как создает угрозу для жизни пациента. Также назначается медикаментозное лечение противовирусными препаратами.
  • Воспалительный процесс — в том случае, если он начинает быстро прогрессировать, и создает условия для ухудшения протекания болезни.

Лечение заболевания средствами народной медицины

Лечение водянки яичек не обошла советами и народная медицина. Конечно, полное излечение ребенка невозможно, так как закрыть канал, по которому жидкость попадает в область яичек, может только хирург.

Но, тем не менее, считается возможным купание ребенка с настоями трав, например, ромашкой аптечной, оказывающими противовоспалительное воздействие. Также это может помочь избежать возможного инфицирования.

А вот давать настойки и приготовленные на их основе напитки и травяные чаи не рекомендуется во избежание возникновения аллергических реакций.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

Если все же избежать хирургического вмешательства не удалось, то маленького пациента начинают готовить к операции.

Подготовительный этап заключается во взятии необходимых анализов (анализ крови и мочи, ЭКГ), а также проведении контрольного УЗИ с целью определения количества жидкости, а также исключения возможных патологий. Также во время этого процесса определяется состояние самого яичка и степень его развития. Возможно так же дополнительное проведение диафаноскопии.

Сама операция начинается с введения общего наркоза в ягодичную мышцу ребенка. Следует учитывать, что имеется возможность использования и местной анестезии, но это скорее относится к взрослым, ведь ребенок не сможет спокойно пролежать все время проведения операции.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства. От выбранного типа зависит и комплекс действий, производимых врачом:

  • Операция Росса. Самая эффективная при врожденной форме патологии яичек. Ее преимущество заключается в проведении через маленький разрез в области паха. Специалист, проводящий операцию должен найти и в дальнейшем перерезать брюшинный отросток, находящийся рядом с внутренним кольцом паха. Следующим действием будет образование небольшой дырочки в оболочке подвергнутого заболеванию яичка (или обоих в случае двусторонней водянки яичка у ребенка), используемого для откачивания лишней жидкости. Далее наружный шов зашивается.
  • Операция Лорда. Врач производит разрез водяного мешка и создает канал для вывода жидкого вещества. Яичко при этом не извлекается, и во время всей операции находится в мошонке. Плюсом данного вида операции является минимизация травм сосудов. Сама мошонка также затрагивается мало.
  • Операция Винкельмана. Пятисантиметровый надрез делается в районе опухоли, разрезается внутренняя оболочка. Затем хирург извлекает орган наружу с целью откачивания скопившейся жидкости при помощи специальной иглы. Далее происходит рассечение оболочек и их, вывернутые наизнанку, сшивают.

После завершения операции необходимо строго выполнять все рекомендации, данные врачом. Они будут состоять в следующем:

  • Запрещено купать младенца в течение недели после операции.
  • Если малыш ведет себя беспокойно, явно испытывая боль в области шва, необходимо применять обезболивающие препараты (Ибупрофен или Парацетамол).
  • Проводить регулярную обработку шва любым антисептическим средством.
  • Желательно на время отказаться от использования подгузников, особенно в летнее время, чтобы избежать фактора перегрева яичка.
  • Обязательно прийти на назначенный врачом осмотр, обычно это необходимо сделать через месяц.

В целом оперативное лечения достаточно эффективно и дети переносят операцию хорошо. Однако в некоторых случаях имеют место послеоперационные осложнения.

Возможные осложнения после проведения оперативного лечения

Не слишком часто, но все же после оперативного вмешательства при лечении водянки яичка у мальчиков случаются послеоперационные осложнения. Они могут проявляться в рецидиве заболевания, а также в неприятном с эстетической точки зрения изменении внешнего вида мошонки.

Иногда швы могут воспалиться и к ранке присоединяется инфекционное осложнение. В этом случае купировать воспалительный процесс можно применением антибактериальной терапии сроком на 7-14 дней.

Самым серьезным осложнением является возможность бесплодия. Это может произойти, если во время операции врачом были повреждены семенные каналы. Также необходимо позаботится и о профилактике водянки яичек. Для этого необходимо избегать травм в области мошонки, а также избегать любых инфекционных заболеваний.

Возникновение кровотечения из-за создания давления возле операционной ранки случается в очень редких случаях. Осложнения анестезии тоже случаются крайне редко.

Вместо заключения

После проведения подобной операции родители должны сначала сами следить за состоянием здоровья ребенка и соблюдать гигиенические правила. В последующем времени ребенок должен уметь правильно следить за чистотой половых органов и избегать травм в области паха.

Источник: http://care-children.ru/novorojdennyy/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennykh-malchikov.html

Моя крошка
Добавить комментарий