Варусная установка стоп у новорожденных

Чем опасна варусная деформация стопы у детей и взрослых, какие методы помогают от нее избавиться

Ранее мы рассказывали о вальгусной деформации, ее причинах, признаках и методах лечения. Другим типом искривления стопы является варусный. Встречается данное нарушение как у взрослых, так и у детей. Варусная деформация стопы осложняется достаточно серьезными нарушениями, особенно, если речь идет о здоровье ребенка, именно поэтому так важно знать о симптомах и методах лечения болезни.

Общие сведения о болезни

При варусной деформации стопы ее своды и ось искривлены, голени отстоят друг от друга и по форме образуют букву «О», поэтому ее еще называют О-образной. Суставы коленей развиваются неравномерно, голенная часть отклонена наружу, в области бедренной кости внутренний мыщелок уменьшен, а наружный увеличен. Большая часть нагрузки приходится на наружный край стопы.

В тяжелых случаях голень смещается вовнутрь, а бедро наружу. Передняя сторона стопы при этом отклоняется внутрь, внешне это напомиает косолапость (но не является ею). При варусной установке нет возможности полностью свести колени. На рисунке варусная установка показана в середине.

Причины варусной деформации

Варусное искривление стопы бывает врожденым и приобретенным. Второе в большинстве случаев развивается в детском возрасте.

Среди патологических факторов на первом месте стоят заболевания, которые способны нарушить прочность костей. Это эндокринные болезни, нарушения обмена веществ.

В подростковом возрасте варусная деформация ступни нередко развивается из-за нехватки кальция или витамина D, недостаточного количества солнечного света.

Главные причины варусной деформации:

• болезни щитовидной железы;
• •сахарный диабет;
• травмы стопы и голеностопного сустава;
• патологии костной системы;
• ослабленный организм, например, после перенесенных болезней;
• рахит;
• детский церебральный паралич;
• ношение неудобной тесной обуви;
• высокие нагрузки на стопу или неравномерное их распределение.

Отдельно стоит сказать о компенсаторной варусной деформации. Она может развиваться при искривлении большеберцовой кости, укорочении ахиллового сухожилия или при нарушенном положении голеностопа. Если варус возникает из-за вертикальности таранной кости, то говорят о структурной деформации.

Влияние оказывает избыточный вес, ожирение, слабость мышц, связок и сухожилий. У взрослых в связи с уже сформированной костно-мышечной системой развитие варусной деформации происходит намного медленнее, чем в детском возрасте, и вызвано в основном неудобной обувью и травмами стопы.

Симптомы и диагностика

Определить варусную стопу по внешнему виду не так уж и сложно. Ее характерная особенность в том, что пятки удалены друг от друга, а передние отделы сближены, колени отклонены в стороны. Походка человека становится покачивающейся, ходьба причиняет дискомфорт, а обувь изнашивается неравномерно, проседая и стираясь с внешней стороны.

Симптомы нарушения:

• боль в ногах после физических нагрузок или длительного пребывания в положении стоя;
• позже — деформация передних отделов стопы, сгибание и группировка пальцев, отклонение друг от друга пяток;
• нарушение кровообращения в стопах, их иннервации, что может проявляться, например, онемением пальцев, потерей чувствительности;
• человека могут беспокоить отеки нижней части ног (стопы, икроножная область, голеностоп) в конце дня;
• варусная установка стоп может сопровождаться плоскостопием.

Основой диагностики выступает рентгеновское исследование нижних конечностей в двух проекциях. Снимок отчетливо показывает расположение костей, состояние суставов. Также рентген помогает выявить наличие отложения солей, например, при подагре большого пальца. Весьма инфомативна в отношении стопы плантография.

При необходимости для подтверждения диагноза и исключения других патологий используют МРТ, компьютерную томографию, денситометрию, ряд лабораторных анализов.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Особенности и последствия у детей

Стопа ребенка наиболее уязвима, потому что костно-мышечный аппарат еще не сформирован. В детском возрасте может диагностироваться врожденная варусная деформация. Она обусловлена нарушением внутриутробного развития, причины которого разнообразны. Основных фактора два — перенесенные беременной женщиной инфекционные болезни и генетическая предрасположенность.

Приобретенное деформирование стопы по варусному типу у детей может быть вызвано:

• рахитом;
• •разного рода травмами (вывихи, подвывихи, растяжения связок, переломы);
• заболеваниями обмена веществ;
• дефицитом кальция и витаминов;
• полиомиелитом, энцефалитом (так называемая паралитическая деформация);
• прогрессирующими эндокринными нарушениями.

На заметку: у новорожденного ребенка варусное положение стоп бывает связано с гипертонусом и считается вариантом нормы до 3 месяцев.

Первые признаки варусной установки проявляются тем, что ребенок быстро устает во время ходьбы и активных игр, после длительных прогулок жалуется на боль в ногах.

Без лечения может развиться бурсит — воспаление суставной сумки, — это одно из распространенных осложнений.

Серьезными последствиями деформации, если ее не устранить вовремя, становятся искривление позвоночника, коленных суставов, остеохондроз.

Посмотрите видео от доктора Комаровского о выборе обуви для ребенка.

Методы лечения

Терапия варусного искривления длителньная, сложная и требует комплексного подхода. В лечении обязательно используются массаж, физиопроцедуры, гимнастика и самое главное — ортопедическая коррекция с помощью обуви, стелек и специальных фиксаторов (ортезов). Лечить деформацию должен врач-ортопед, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше шансы избежать необратимых осложнений.

Ортопедическая коррекция

Ортопедия — основа лечения любого искривления стопы. При варусной деформации врач назначает стельки-супинаторы или лечебную обувь, которая подбирается или изготавливается индивидуально для каждого пациента после снятия мерок и определения угла отклонения стопы от нормального анатомического положения.

Важно! Если нарушение сопровождается плоскостопием, то обязательной составляющей лечебной обуви должен быть супинатор.

Варусное искривление корректируется стельками с глубоким пяточным ложем, высокими боковыми козырьками, плотной боковой поддержкой стопы. Их применение простое – они вставляются в обычные ботинки (которые, конечно, также должны быть удобными и подходить по размеру).

Кстати, особенностью ортопедической обуви для коррекции варусной установки является отклонение колодки на 7 градусов по сравнению с обычной обувью. Также при ее изготовлении каблук Томаса удлинняют с внешней стороны подошвы.

Для детей обязателен ежемесячный осмотр у ортопеда в течение первого года жизни, а в дальнейшем посещение доктора каждые 3-6 месяцев.

Массаж и физиотерапия

Физиопроцедуры направлены на то, чтобы улучшить кровоснабжение деформированной стопы, ускорить обмен веществ в тканях и снять гипертонус мышц. При варусном искривлении эффективны:

• ударно-волновая терапия;
• согревающие аппликации с парафином и озокеритом;
• грязелечение;
• лечебные ванны.

Для снятия боли в стопах может применяться электрофорез с лекарственными препаратами (Гидрокортизон, Лидокаин).

Полезный совет! Благоприятное воздействие при деформациях ступней оказывают гидромассажные ванночки. Если есть возможность, обязательно обзаведитесь таким нехитрым устройством, чтобы снимать усталость с ног в конце дня и улучшать кровообращение в стопах.

Массаж так же, как и физиопроцедуры, нужен для ускорения обмена веществ в тканях и нормализации тонуса мышц. Специалист массирует не только стопу, но также область голеностопного сустава, голени, коленей. Курс массажа состоит из 15-20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Лечебная гимнастика

Дома после назначения врача дополнительно к применению ортопедических средств, массажа и физиопроцедур выполняется лечебная гимнастика. Она состоит из нескольких несложных упражнений:

• перекатывание мячика, цилиндра;
• хождение на внутренней стороне стопы, на пятках;
• сжимание и разжимание пальцев ног;
• сгибание и разгибание голеностопного сустава;
• ходьба на корточках;
• стояние на пятках;
• хождение «по елочке», то есть с развернутыми наружу носками.

Как и при вальгусной деформации, при варусной полезно собирать пальцами ног мелкие предметы с ровной поверхности. Разбросайте на полу пуговицы, крупные бусины, карандаши и захватывайте их, складывая в корзину. Для повышения сложности можно делать это упражнение на время.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство показано на поздней стадии варусного искривления, когда консервативная терапия уже не работает. Операция чаще всего проводится таким образом – на стопе делают четыре надреза, усекают и заново сшивают определенные сухожилия, чтобы выправить стопу.

В период реабилитации врач назначает ношение гипсовой повязки, а после ее снятия применение ортопедических фиксаторов и обуви. Для скорого восстановления также показан массаж, физиотерапия, упражнения лечебной физкультуры.

Помогают ли народные средства

Нетрадиционная медицина ни при каких обстоятельствах не рассматривается как способ лечения деформации стопы. Домашние рецепты могут облегчить боль в ногах и отечность, но не устраняют причину искривления.

Популярные средства для уменьшения болевого синдрома и усталости в ногах – холодный компресс с яблочным уксусом или камфорным спиртом.

Смочите в средстве марлю или бинт, сложенные в 4 слоя, и оберните стопы, зафиксировав сверху пищевой пленкой. Оставьте на 2-3 часа.

После этого сделайте для ног теплую ванночку с отваром ромашки, подорожника или с морской солью (2 ст. л. на 2 л воды).

На заметку! Для снятия боли эффективно растирание ног камфорным маслом, холодной водкой, бишофитом.

Из бюджетных аптечных препаратов можно использовать гель Кетопрофен, Индометациновую мазь, настойку коры дуба.

Предлагаем к просмотру познавательный видеоролик доктора Евдокимова о варусной установке стоп у детей.

Меры профилактики

Предотвратить развитие варусной деформации помогает правильно подобранная обувь, нормирование физических нагрузок на ноги, а при их чрезмерности использование поддерживающих фиксаторов или плотных эластичных повязок для стопы и голеностопа. Не забывайте правильно питаться, принимать витамины, соблюдать режим труда и отдыха, следить за массой тела. В детском возрасте важное значение имеют регулярные профилактические осмотры у ортопеда.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/valgus/varusnaya-deformaciya-stopy.html

Варусная деформация стопы

Варусная деформация стопы – искривление оси и купола стопы. Одновременно с искажением неравномерно распределяется и нагрузка – основная часть припадает на наружную сторону. Ступни как бы «смотрят» внутрь, а голени принимают форму «О».

Оставленная без внимания варусная деформация, может нарушить функциональность переднего отдела ступни

Различные обстоятельства и игнорирование профилактики могут спровоцировать возникновение данного заболевания.

Изначально человек чувствует себя некомфортно в привычной обуви, далее возникают болевые ощущения. Со временем нарушается функциональность переднего отдела ступни, пальцы сближаются и сгибаются, что приводит к утрудненному кровообращению и нервной проводимости.

Особенности заболевания

Варусная установка стопы сходна с косолапостью, однако эта два различных заболевания. Косолапость – врожденная патология, а варусная стопа — недуг приобретенный. Зачастую она формируется с первых шагов ребенка. Масса тела малыша неравномерно распределяется на стопу, особенно на внешнюю часть. В итоге меняется ось голеностопного сустава, и ребенок не способен свести коленки при ходьбе.

Изменение оси голеностопного сустава

Визуально диагностируется поэтапный разворот ступни: удаление пяток друг от друга и приближение передних отделов. Внешне картина напоминает косолапость.

Для эффективного лечения важно распознать патологию, пока стопа окончательно не сформировалась.

В подростковом периоде варусная деформация стопы у ребенка может возникнуть под влиянием дефицита витамина D и кальция. В более старшем возрасте патологическое изменение ступни характеризуется затруднительным выбором новой обуви и специфическим износом старой – стертостью внешнего края и проседанием.

Причины варусной постановки стопы

Фактором развития аномалии может послужить:

• Наследственность — генетическая предрасположенность;
• Нехватка Ca и витамина D;
• Ослабленный перенесенным заболеванием организм;
• Рахит и прочие нарушения метаболизма;
• Заболевания щитовидной железы/сахарный диабет;
• Болезни опорно-двигательного аппарата;
• Травматические повреждения ступни;
• Попытки раннего вставания малыша на ножки – прыгунки, ходунки;
• Плоскостопие;
• Неудобная/неправильно подобранная обувь;
• Избыточный вес.

Варусная установка стоп неврогенного генеза у ребенка характеризуется особо тяжкими анатомическими и функциональными аномалиями опорно-двигательного аппарата.

Этот вид деформаций зачастую приводит к инвалидности. Первопричиной могут служить детские травмы и заболевания центральной нервной системы (полиомиелит, ДЦП).

Варусная деформация стопы у новорожденного

У детей встречается довольно часто. Одним из виновников может стать перенапряжение мышц, т.н. гипертонус новорожденного.

Варусная установка стоп у новорожденных в данном случае считается нормой до 3-месячного возраста.

У малышей, которые делают первые шаги, ступня устанавливается искаженно, вес тела распределяется неодинаково, и стопа теряет способность совершать колебательные движения.

Первые шаги могут спровоцировать варусную установку стопы

Это искривление приводит к уменьшению амортизационных функций ступни и провоцирует нарушение подвижности голеностопа. Вследствие изменения положения и структуры мелких мышц варусная установка стоп у ребенка приводит к трудностям при беге/ходьбе/прыжках. Малыш часто падает, ему сложно играть в подвижные игры.

Зачастую такие детки нуждаются в психологической помощи.

К 5 годам стопы окончательно формируются и становятся фундаментом для позвоночника и всего тела. Посему их деформация — платформа для нарушения осанки, походки, возникновения боли в суставах и позвоночнике.

Чем опасно варусное приведение стопы?

Прогрессирование данной патологии стоп провоцирует нарушение распределения тяжести на позвоночник/коленные/тазобедренные суставы. Как следствие – нарушение осанки, задержка физического развития, возникновение артрозов коленных/голеностопных/тазобедренных суставов, заболевания позвоночника, отеки и сильная усталость ног.
Симптомы:

• Коленные суставы развиваются неодинаково;
• Наружный мыщелок бедра расширяется, а внутренний — уменьшается;
• Мениск сдавливается, суставная щель увеличивается;
• Средний фрагмент голени отклоняется наружу, деформация видна невооруженным взглядом (в отдельных случаях наружу смещается и бедро);
• Передняя зона ступни и пятки отклонена вовнутрь – возникает косолапость;
• Невозможно выпрямить колени;
• Походка становится неровной, больной покачивается в стороны;
• Каблук на обуви стесывается неравномерно, обувь стирается с внешнего края.

Диагностика

Диагностику проводит детский/взрослый травматолог-ортопед. Первостепенная его задача – выявить основное заболевание, которое послужило причиной изменения формы стопы.

Ортопед учитывает наследственность (семейный анамнез), клиническую картину и специфику искривления, возраст пациента и состояние организма.

Далее назначает рентгенографию голеней, а при необходимости и бедер/тазобедренных суставов/стоп.

Рентгенография покажет изменения в суставах

Целесообразно проверить уровень щелочной фосфатазы, Ca и P в крови. Консультация нефролога и гастроэнтеролога необходима при устойчивых формах рахита, обусловленных болезнями ЖКТ и почек. Дополнительно предписывают КТ голеней и МРТ для исключения болезней Педжета и Блаунта.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Лечение варусной деформация стопы у детей

По причине заключительного формирования и укрепления связок/мышц только к 6-7 годам, у детей возможна полная коррекция искривлений и соответствующее моменту начало лечения для предотвращения развития последствий заболевания.
Основные терапевтические методы лечения варусной деформации стопы у детей:

• Гимнастика – индивидуально подобранный комплекс физупражнений;
• Физиотерапия;
• Ортопедическая обувь;О том как выбрать обувь при варусной деформации стопы — смотрите в видео:
• Курсы лечебного массажа.

Все вышеперечисленные приемы направлены на укрепление связок/мышц ступни, дабы удерживать ее в правильном положении.

Ортопедическая обувь для детей при варусной деформации – это обувь с высоким фиксированным задником, стяжками, супинаторами/пронаторами, корректорами и ортопедическими стельками. Шьется варусная ортопедическая обувь для детей по специальной колодке, и не «пускает» стопу выворачиваться наружу.

Варусная деформация стопы у взрослых

Лечение у взрослых – продолжительный и сложный процесс. Ранняя диагностика повышает шанс на благополучное и скорое выздоровление.

Комплексная консервативная терапия предусматривает: лечебные физупражнения, массаж при варусной установке стоп (иногда целесообразно массировать и голени, и поясницу, и ягодично-крестцовую зону), применение корректоров/супинаторов, использование обуви для варусной стопы, физиотерапию.
Зачастую у взрослых потенциально лишь оперативное исправление О-образных ног. Традиционно выполняют корригирующую остеотомию вкупе с аппаратом Илизарова.

В зависимости от специфики искривления, проводят одномоментную (голени сразу выстраивают в корректное положение) или же постепенную ликвидацию деформации (гайки раскручивают постепенно, корректируя взаимное расположение фрагментов).

После оперативного вмешательства показаны ЛФК и физиотерапия. Зачастую процесс коррекции формы ног занимает около 2-х месяцев.

Профилактика

Дабы избежать возникновения деформированной ступни, надлежит:

• Проходить 2 раза на год профилактические медосмотры у специалиста;
• Носить ортопедически правильную обувь!;
• Рационально питаться;
• Вести активный образ жизни;
• Вовремя лечить заболевания;
• Следить за корректной постановкой ступни у ребенка при ходьбе.

Варусная постановка стоп трудно поддается лечению у взрослых.

Ранняя профилактика и диагностика повышают шансы на успех. Не игнорируйте лечение у детей данной деформации, ибо это может спровоцировать серьезные ортопедические проблемы.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/varusnaya-deformatsiya-stopy.html

Комплекс упражнений и массажа при варусной установки стоп варусная установка стоп | пяточный, стопа, новорожденный

11 июля 2011, 08:02

Варусную установку стоп часто называют косолапостью, хотя это и не совсем правильно. Врожденная (или истинная) косолапость — одна из наиболее тяжелых деформаций опорно-двигательного аппарата, которая проявляется у ребенка еще в первые дни жизни и требует серьезного и длительного лечения.

Приведение переднего отдела стопы встречается гораздо чаще истинной косолапости и, в основном, сочетается с О-образным искривлением голеней. Однако встречаются и комбинированные деформации стоп, когда отклонение передних отделов кнутри сочетается с отклонением пяток кнаружи и с плоскостопием.

Вследствие того, что стопа при стоянии и ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела падает на нее неравномерно, теряется ее способность к колебательным движениям (уменьшается способность стопы амортизировать удары). Все это приводит к неловкой, некрасивой, носками внутрь, походке.

Нарушается правильная работа мышц нижних конечностей, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (одни растягиваются, а другие сокращаются), нарушается подвижность в голеностопном суставе.

Такой «косолапый» ребенок плохо бегает, часто падает, неловко прыгает, в результате не всегда участвует в подвижных детских играх, из-за чего могут возникнуть психологические проблемы.

Приведение передних отделов стоп (как и другие дефекты опорно-двигательной системы) чаще развивается у детей ослабленных, физически плохо развитых, перенесших в раннем возрасте рахит, часто и длительно болеющих. Поэтому профилактикой будет служить все, что направлено на общее укрепление организма.

Массаж и гимнастика на первом году жизни, достаточная двигательная активность ребенка, правильно подобранная обувь — все это будет способствовать формированию здоровых стоп. Огромное значение имеет контроль родителей за правильной установкой стоп при стоянии и ходьбе у детей до 3-х лет, когда этот навык формируется.

С возрастом косолапость обычно усиливается, поэтому, хотя и бывают случаи самоизлечения, следует обратить на нее серьезное внимание.

Массаж плоско-варусных стоп

Лечение комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК.
Одновременно с лечебной гимнастикой назначают физиотерапевтические процедуры, специальный массаж, ортопедические укладки или обувь.

МАССАЖ

Специальный массаж нижних конечностей лучше проводить на фоне общетонизирующего массажа всего тела (кроме рук). Если это по каким-то причинам невозможно, то можно ограничиться массажем поясницы, ягодичной области и ног.

План массажа

1. ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СПИНЫ. 2. ЯГОДИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ. 3. МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ. Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются: • бедро; • голень; • ахиллово сухожилие;

• подошва.

Бедро

Поглаживание — снизу вверх от подколенной ямки по заднее-наружной поверхности до подъягодичной складки. Растирание — энергичное.

Разминание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.

Голень

На задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж, так как состояние икроножной мышцы неоднородно: внутренняя головка напряжена и может быть несколько сокращена, наружная головка — растянута. После общего поглаживания от пятки до подколенной ямки проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу.

По внутренней головке — выполняется легкое растирание подушечками пальцев, широко используются расслабляющие приемы: вибрационное поглаживание, потряхивание, мягкое и глубокое разминание, растяжение в сочетании с вибрацией. По наружной головке — проводится тонизирующий массаж, интенсивное растирание, в т. ч.

пересекание, энергичное разминание, легкие ударные приемы.

Ахиллово сухожилие — чаще укорочено, поэтому следует широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая пронация (подъем наружного края) (см. рисунок). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный. 4. МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ. Поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно: • тыльная поверхность стопы; • голеностопный сустав; • голень; • коленный сустав; • бедро.

Тыльная поверхность стопы.

Массаж проводится в корригирующем положении: стопа под углом 90° к голени и с нормальным положением переднего отдела. Проводится тонизирующее воздействие, особенно по наружному краю стопы.

Применяются энергичные приемы растирания (граблеобразное, штрихование, щипцеобразное — по краю), разминания (сдвигание, надавливание, щипцеобразное — по краю), легкие ударные приемы.

Голеностопный сустав

Хорошее растирание области сустава, круговое растирание лодыжек, тонизирующее точечное надавливание вокруг наружной лодыжки.

Не забывайте удерживать стопу в правильном положении легкой пронации (см. рисунок).

Передняя поверхность голени. Массаж тонизирующий, т. е. следует применять энергичное растирание, разминание по типу ритмичного сдвигания, тонизирующее надавливание и легкие ударные приемы (рубление пальцами, поколачивание пальцами).

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание. Передняя поверхность бедра. Массируется достаточно энергично, используя все основные приемы.

Одновременно с массажем (после массажа стопы и голеностопного сустава) или после тепловых процедур необходимо произвести пассивные движения для коррекции приведения переднего отдела стопы.

ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

– Одной рукой зафиксируйте нижний отдел голени. Другой — захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край, слегка поворачивая стопу кнаружи (см. рисунок).

– Зафиксируйте голеностопный сустав и мягко надавливайте на передний отдел стопы, постепенно отводя его кнаружи (см. рисунок).

– Вращательные движения стопой кнаружи вдоль продольной оси про водят мягко, осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы (см. рисунок).

Для закрепления результатов, достигнутых массажем, необходимы регулярные (лучше ежедневные) занятия лечебной гимнастикой.

Варусная установка стоп: лечебная гимнастика

Во-первых, необходимо сформировать правильный навык установки стоп при стоянии и ходьбе. Стопы должны быть параллельны, с легким разведением носков.

Для того, чтобы исправить порочную установку стоп следует запастись терпением.

Специальные упражнения развивают и укрепляют ослабленные мышцы, растягивают сокращенные, но привычка правильно ставить стопы формируется при постоянном контроле взрослых.

Упражнения, выполняемые в положении сидя

Чтобы исключить статическую нагрузку на стопы, на первых этапах
упражнения лучше выполнять сидя.

Сгибание и разгибание стоп (см. рисунок)

Вращение стопы кнаружи.

https://www.youtube.com/watch?v=qoo8BIvW0k4

Для облегчения контроля за правильным выполнением упражнений лучше выполнять движения каждой ногой отдельно (см. рисунок).

Корригирующая поза «сидя между пяток» (см. рисунок).

Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом, ребенок может играть, смотреть телевизор и т. д., т о есть проводить достаточно долгое время.

Упражнения, выполняемые из положения стоя

Приседание на полную стопу с опорой (см. рисунок)

или у стены (см. рисунок)

Вставание на пятки.

Опускание пяток со ступеньки. Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди или с помощью взрослого.

Упражнения, выполняемые в ходьбе

Ходьба по «дорожке-елочке» (веточки под углом 20-30°).

Ходьба на пятках.

Ходьба «гусиным шагом».

Особое внимание следует уделятькачеству выполняемых движений. Здесь, как никогда, верно правило: «пусть меньше, да лучше». 

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/30584792-19252805/

Варусная установка стоп у новорожденных и детей постарше

• Причины
• Признаки болезни
• Лечение
• Профилактика

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах. Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону.

Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри.

Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья.

При внешнем наблюдении можно сравнить деформацию с косолапостью, так как ребенок не может сомкнуть колени, при ходьбе наступает на наружный край стопы.

Причины

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации.

Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней.

Кроме внешнего дефекта, у ребенка будут нарушены свойства амортизации, будет формироваться плоскостопие, заболевания суставов, причем не только стопы и голеностопа, но и колен, тазобедренных суставов и даже позвоночника.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

• нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
• недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
• врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
• врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Кроме врожденных состояний, заболевание может развиться и у здорового ребенка. Виною этому бывает чрезмерная нагрузка на детский организм из-за желания пораньше заставить ребенка ходить.

Его рано усаживают в ходунки или прыгунки, что негативно отражается на костно-мышечном аппарате и может сформироваться искривление ног.

Варусная стопа может возникнуть из-за полученных травм в раннем возрасте, избыточного веса, когда родители перекармливают ребенка или же у него существуют проблемы с обменом веществ.

В более старшем возрасте заболевание возникает из-за ношения неудобной обуви, слишком активного образа жизни при слабости костно-мышечной системы, а также из-за лишнего веса.

Сформированное плоскостопие влияет на коленные суставы и голеностопы, так что неравномерная нагрузка из-за плоских стоп также может вызвать болезнь.

Заболевание может возникнуть после перелома ноги, когда требуется длительная иммобилизация, что ослабит мышцы и связки после восстановления подвижности.

Признаки болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить.

Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Не нужно путать косолапость и варусную стопу – это разные состояния, которые точно может различить врач-ортопед, к которому нужно обратиться при выявлении искаженной формы голеней.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге. Такая походка приводит к быстрому утомлению. Можно отметить и то, как при ходьбе одна пятка удалена от второй.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Кроме внешних изменений, дети предъявляют жалобы на быструю утомляемость, появление болезненных ощущений в голенях, коленях и стопах.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка.

Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени. Может нарушаться осанка, появляться искривление позвоночника.

Не редкостью является такое осложнение, как артроз голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Лечение

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка.

В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении.

Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени. На дневное время назначается ношение ортезов. Лечащий врач сможет точно подобрать необходимый метод иммобилизации для устранения искривления в ногах.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин.

Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте.

Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Чтобы добиться эффекта в лечении варусной деформации, нужно подойти к терапии комплексно, пройдя курс массажа, выполняя регулярно упражнения с ребенком. В старшем возрасте следует научить ребенка заниматься лечебной гимнастикой, чтобы он выполнял ее самостоятельно. Это позволит укрепить мышцы ног.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Врачи склоняются к мнению о ношении ортопедических стелек, даже если заболевание у детей вылечено. Это необходимо с целью профилактики рецидива. Сочетание массажа, корректирующей обуви, использование ортеза или гипсовых повязок и прохождение курса гимнастики составляют базовый алгоритм для эффективного лечения варусной стопы.

В запущенных состояниях возможно выполнение операции, объем которой определяется после полного обследования.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

После 3-месячного возраста родителям необходимо обращать внимание на форму голеней у детей и особенно в период, когда они начинают самостоятельно ходить.

Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда.

А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/strephenopodia/prichiny-varusnoj-ustanovki-stop-metody-lecheniya.html

Варусная установка стоп у детей, причины и последствия

Очень часто среди школьного и дошкольного возраста встречаются деформации нижних конечностей. Дети много времени проводят, бегая, играя в подвижные игры. Их костные ткани и мышцы не способны справляться с непривычными для них нагрузками. Одна из таких деформаций – варусная установка стоп, которая доставляет ребенку массу неудобств и заметно ухудшает его здоровье.

Понятие о варусной деформации у детей

Стопы ребенка окончательно сформировываются к 3-5 годам, нередко к семилетнему возрасту.

Структура стоп представляет собой фундамент всего тела и позвоночника, поэтому их нарушение приводит к сбоям в работе всей опорно-двигательной системы, нарушению осанки и походки, болям в суставах ног и позвоночнике.

Варусная установка у детей всегда сопровождается искривлением структуры стопы, ее внешним разворотом и неравномерным падением нагрузки.

О-образная форма стопы перераспределяет нагрузку, перегружая ее внешнюю часть. При этом происходит перекос всего тела, даже внутренних органов.

Тазобедренные и коленные суставы испытывают повышенную нагрузку, быстро изнашиваются и напоминают о себе постоянными болями. Начинает быстро прогрессировать сколиоз и другие нарушения в позвоночнике. Не следует путать варусную с вальгусной постановкой стоп, при которой происходит внутренняя деформация и ноги становятся Х-образными.

Кроме того, не нужно путать варусную постановку с плоско вальгусной в возрасте до двух лет. Дело в том, что у новорожденных детей это является естественной стадией развития стоп.

Таким образом, плоско вальгусная деформация не должна вызывать беспокойство у родителей новорожденных. Плоско выраженный вид стоп в раннем возрасте заложен природой.

Родители просто должны следить за малышом, чтобы плоско вальгусное искривление не переросло в плоско варусное.

Причины и последствия варусной деформации

Наступает варусная установка стопы, как и вальгусная, под влиянием самых разных травм и отклонений в здоровье малыша. При варусной установке стоп формируется такое положение ступней, что колени ребенка не сдвигаются вместе и между ними есть некоторое пространство. Сами же ступни при этом отклонены снаружи, перекладывая на себя основное давление на внешнюю сторону.

У детей варусная установка сопровождается искривлением и нарушением развития коленного сустава. Внутренний мениск сдавливается, щель сустава снаружи становится гораздо больше, а изнутри – меньше.

К этому приводит уменьшение внутреннего мыщелка кости бедра и увеличение наружного. Как следствие, сильно растягиваются связки, поддерживающие сустав колена, особенно наружные. В большинстве случаев наблюдается искривление голенных костей выпуклостью кнаружи.

В особо тяжелых случаях заметен поворот бедренной кости наружу, а голенной – внутрь.

Плоскостопие и другие деформации, постановки и травмы стоп, заболевания костей, суставов и избыточный вес могут стать причиной варусной, а также вальгусной установки стоп. Причиной варусной стопы может стать и нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка.

Именно поэтому вальгусная и варусная установка стопы так часто встречаются у ослабленных детей, плохо развитых физически, переболевших рахитом или другими инфекционными заболеваниями. Пониженная двигательная активность часто является причиной подобной постановки.

К примеру, если у ребенка хобби проводить много времени за компьютером, то это может быть причиной развития установки варуса или вальгуса нижних конечностей, выявив плоско выраженную стопу.

Варусная установка стопы встречается гораздо чаще вальгусной и формируется под влиянием самых различных факторов и обстоятельств.

Спровоцировать варус ног способна неправильная обувь, мешающая оптимальному распределению давления на стопы. Как следствие, стопа теряет возможность совершать колебательные движения и выполнять функцию амортизации удара, походка становится неуверенной с постоянным заворачиванием носков внутрь.

Все это приводит к ухудшению подвижности суставов и сосудов голени, состояния мышц, хрящей, связок обеих конечностей. Ребенку с плоско варусным или плоско вальгусным искривлением труднее ходить, становится сложно бегать, играть со сверстниками в подвижные игры.

Часто таких детей нужно поддержать психологически.

Как обнаружить развитие варуса у ребенка

Варусная установка стоп может быть обнаружена самостоятельно. Как и при плоскостопии, для этого достаточно обратить внимание на обувь ребенка. Если у обуви стерты края изнутри, значит, у него уже развивается варусное искривление.

Искривленная походка и избегание подвижных игр также может сигнализировать об отклонениях в развитии нижних конечностей. По изменению формы ног родители также могут выявить образование варуса ребенка.

Кроме того, если от детей периодически исходят жалобы на боли в голени или коленях, быструю утомляемость, то необходимо тоже сделать выводы. Зачастую особая форма голени и ног в целом дает знать о проблеме.

Нужно сразу обратиться за консультацией к опытному ортопеду. Необходимо предотвратить плоско вальгусное искривление. Причем чем раньше это будет сделано, тем легче и быстрее будет проходить коррекция стоп ребенка, и от варусной постановки можно будет избавиться.

Источник: http://MojaStopa.ru/diagnostika/varusnaya-stopa/varusnaya-ustanovka-stop-u-detey-prichinyi-i-posledstviya.html