Узи нсг у новорожденных что это такое

Содержание
  1. Нсг новорожденного: что это такое и какая норма узи головного мозга
  2. Что такое НСГ?
  3. Показания
  4. Проведение процедуры
  5. Что может выявить НСГ?
  6. Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:
  7. (НСГ) Нейросонография – что это такое и когда проводится обследование?
  8. Почему НСГ лучше МРТ?
  9. Нейросонография – что это такое?
  10. В каких случаях назначают нейросонографию
  11. Как проводится обследование
  12. До какого возраста делается диагностика?
  13. Что показывает: расшифровка, таблица норм
  14. Где сделать?
  15. Заключение
  16. Нсг головного мозга у новорожденных
  17. Что такое НСГ?
  18. Показания
  19. Проведение процедуры
  20. Что может выявить НСГ?
  21. Нейросонография у новорожденных: нормы и патологии на 1-м месяце жизни
  22. Нейросонография: что это такое
  23. Показания к проведению НСГ
  24. Подготовка к обследованию
  25. Проведение нейросонографии
  26. Результаты НСГ в норме и при патологиях
  27. Патологии головного мозга
  28. Нсг головного мозга новорожденных
  29. Показания для проведения исследования
  30. Что можно выявить при помощи нейросонографии
  31. Процедура проведения нейросонографии новорожденного
  32. Анализ результатов НСГ новорожденного

Нсг новорожденного: что это такое и какая норма узи головного мозга

Узи нсг у новорожденных что это такое

В первые дни жизни в организме ребенка происходят колоссальные изменения.

Органы постепенно перестраиваются под новые условия среды, системы включают ранее неиспользуемые функции, активируются клетки мозга.

Если существуют подозрения в наличии нарушений хода этих процессов, требуется наблюдение врача. Одним из наиболее действенных способов выявить патологии нервной системы является НСГ новорожденного.

Что такое НСГ?

Аббревиатура НСГ расшифровывается как нейросонография. Это один из относительно новых методов диагностики заболеваний нервной системы и пороков развития у детей с первых дней жизни.

Черепные кости служат своеобразной защитной оболочкой для головного мозга человека. У новорожденных череп отличается своим строением, так как некоторые его части еще не сформировались в полной мере. Там, где находятся стыки костей, можно прощупать мягкие ткани хрящей.

До определенного возраста это норма. Несросшиеся кости черепа помогают ребенку во время родов, временно изменяя форму черепа. После появления на свет они становятся на свои места.

Именно благодаря этой физиологической особенности и становится возможным ультразвуковое исследование под названием нейросонография.

Принцип его проведения практически ничем не отличается от обычного УЗИ. Ультразвуковые волны определенной частоты способны проникать сквозь мягкие ткани головы ребенка. Становится возможным исследование мозга младенца сквозь своеобразные «окошки». Чем шире родничок – тем больше диапазон обзора головного мозга.

Нейросонография у младенцев – это ультразвуковое исследование головного мозга

Показания

НСГ является эффективным методом выявления проблем, связанных с головным мозгом у детей. Именно поэтому его назначают при наличии подозрений на нарушения в развитии или после травмирования головы новорожденного.

Неоспоримым преимуществом такого способа исследования является то, что организм малыша никоим образом не поддается вредному влиянию всякого рода излучений. Также нейросонография позволяет получить полную картину состояния ребенка. При этом врачу не помешает сам пациент.

В отличие от традиционного сканирования при подготовке к НСГ не нужно полностью обездвиживать новорожденного с помощью наркоза или иных методов.

Нейросонографию назначают грудничкам в таких случаях:

  • недоношенность с подозрением на отставание в развитии;
  • травмирование ребенка во время родов;
  • бытовые травмы головы;
  • внешнее проявление неврологических отклонений;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли и деформация формы черепа.

Процедура позволяет выявить даже самые незначительные отклонения и повреждения. Нередко внешних признаков как таковых не наблюдается и после проведения УЗИ удается выявить скрытые патологии.

Нейросонография проводится в первый год жизни малыша, пока череп не сформировался окончательно, и роднички остаются открытыми. Благодаря этому удается просмотреть все интересующие врача зоны головного мозга.

НСГ становится невозможным, если мать употребляла во время беременности чрезмерное количество пищевых добавок с содержанием кальция. В таком случае ребенок рождается с уже полностью сформированным черепом и заросшими родничками.

Кость не пропускает ультразвуковые волны в достаточной мере, поэтому такой метод диагностики оказывается бессильным. Это явление, кроме того, имеет еще одно негативное последствие – возникают трудности при родах.

Проведение процедуры

Груднички – единственные пациенты, которым проводят нейросонографию мозга. Как происходит обследование? Процедура не доставляет особого дискомфорта ребенку, поэтому не имеет значения, спит он или бодрствует. Маленького пациента кладут на кушетку головой к врачу.

Как и при обычном УЗИ на датчик наносится специальный гель, усиливающий сигнал. Главным «окном» является теменной родничок. По голове ребенка проводят датчиком в области родничка и на мониторе отображается состояние мозга новорожденного.

Затем при необходимости аппарат направляют на височные и затылочные роднички.

Проведение НСГ (по физиологическим причинам) возможно только малышам до года

НСГ – это абсолютно безболезненное обследование. Единственное неудобство может быть связано с издаваемыми аппаратом звуками, которые могут потревожить младенца. Чтобы он не боялся, мама должна находиться рядом, а самому ребенку можно дать игрушку или пустышку.

Так как роднички являются главным предметом исследования, очень важно соблюдать физиологические сроки его проведения. В противном случае кости черепа срастутся, и ультразвуковая диагностика окажется бесполезной. Конечный результат процедуры обычно оглашают не сразу. Диагноз ставит невропатолог на основе полученных данных.

Что может выявить НСГ?

Проведение НСГ вовсе не означает, что у малыша обязательно обнаружится какой-либо порок головного мозга. Однако нейросонография может выявить такие проблемы, как:

  • структурные изменения головного мозга и пороки развития центральной нервной системы в целом;
  • гипоксические и ишемические участки поражения мозга новорожденного;
  • опухоль;
  • участки воспаления вследствие попадания вируса во время беременности;
  • отек;
  • разрыв мягких тканей или мозговой оболочки;
  • чрезмерное скопление ликвора;
  • гематомы, кефалогематомы, ушибы;
  • кисты;
  • грыжи;
  • повреждения костей черепа.

Если норма показателей превышена или занижена, выявлены какие-либо явные повреждения, могут проводиться дополнительные локальные обследования. Затем невропатолог назначает соответствующее лечение, после проведения которого требуется повтор процедуры УЗИ головы ребенка.

Процедура НСГ считается наиболее безопасной из всех доступных методов диагностирования заболеваний головного мозга. Выявление отклонений от нормы не всегда означает, что ребенку требуется срочное лечение.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования через определенный период времени. Наблюдение в динамике дает более полное представление о ситуации, что позволяет сделать выводы о необходимости лечения.

Повторная нейросонография является абсолютно безопасной, даже если проводится неоднократно.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% достоверность. Не нужно заниматься самолечением!

http://mladeni.ru/zdorovye/nsg-golovnogo-mozga-novorozhdennyh

+ – Читать еще ≫ Click to collapse

Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью.

Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста (преимущественно у новорожденных и грудничков) является нейросонография (НСГ), описанию которой посвящена данная статья.

Нейросонография – диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга.

Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть – отражается.

Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга.

Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

  • Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
  • Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
  • Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
  • Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
  • Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
  • Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
  • Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
  • Судорожный синдром;
  • Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
  • Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
  • Регулярные срыгивания и частая рвота;
  • Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
  • Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон – роднички. В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография (НСГ) делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы. Период его закрытия индивидуален для каждого ребенка и может колебаться от 6 месяцев до 1,5 лет. У большинства детей – это 10-12 месяц жизни.

НСГ (нейросонография) позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:

  • Желудочки мозга и показатели основных структур, по которым осуществляется циркуляция мозговой жидкости (ликвора);
  • Выраженность и характер извилин мозга, а также борозд между ними;
  • Сплетения внутричерепных сосудов и их характеристики (если исследование дополняет транскраниальная доплерография);
  • Плотные отростки твердой оболочки мозга, разделяющие его на анатомические отделы (серповидный отросток и намет мозжечка);
  • Щель между полушариями новорожденных;
  • Характер срединных структур мозга и симметричность образований, расположенных по обе стороны от них;
  • Характеристики пространства, расположенного под паутинной оболочкой мозга (субарахноидального пространства);
  • Выявление дополнительных образований в полости черепа, которых не должно быть в норме (аномалии и пороки развития, кистозные полости, сосудистые разрастания и ангиодисплазии, размягчение определенных зон мозга (лейкомаляция).

НСГ (нейросонография) не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности – открытый большой родничок у ребенка.

Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку – это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию.

В решении этого вопроса лучше прислушаться к советам лечащего врача или основываться на данных собственного опыта.

НСГ (нейросонография) требует определенных знаний в плане правильности оценки результатов исследования.

Расшифровка наиболее распространеннных вариантов заключений нейросонографии приведена в таблице.

Нейросонография может обнаружить не только визуально определяемые патологические изменения головного мозга у ребенка. Благодаря проведению целого ряда важных измерений в ходе исследования обнаруживаются начальные признаки или предпосылки развития заболеваний. Нормы данного исследования представляет таблица.

Тело – нормы не более 4 мм для обоих возрастов

Дополнительные параметры, которые включает в себя НСГ (нейросонография), представляют такие показатели нормы:

  • Однородность структуры мозга;
  • Отчетливость и достаточная глубина мозговых извилин и борозд;
  • Нормальная, симметричная структура мозжечка;
  • Стояние серповидного отростка должно быть правильным, ровным;
  • Обязательна делается оценка четкой симметричности парных или непарных образований желудочковой системы мозга как в отношении разных полушарий, так и по отношению к срединным структурам;
  • Среди анатомических образований головного мозга не должно быть кистозных, опухолевых, аномальных, сосудистых и любых других дополнительных включений.

Значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей

Источник: http://vekoff.ru/poleznye-sovety/dom-i-semya/14801-nsg-novorozhdennogo-chto-eto-takoe-i-kakaya-norma-uzi-golovnogo-mozga

(НСГ) Нейросонография – что это такое и когда проводится обследование?

Узи нсг у новорожденных что это такое

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) — диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Почему НСГ лучше МРТ?

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ — далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

  • у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
  • пациентка беременна на ранних сроках;
  • есть заболевание гипофиза;
  • больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография — достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает УЗИ головного мозга. Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.

Нейросонография позволяет определить состояние:

  • спинного мозга;
  • сосудов, снабжающих эти органы;
  • скальпа;
  • черепных костей;
  • позвоночника.

Важно! В основном процедуру проводят детям, особенно новорожденным, но иногда делают взрослым, например, при операциях или травмах.

При ультразвуковом исследовании видно:

  • повреждение костных тканей;
  • дефекты мягких тканей;
  • состояние нервов;
  • кисты и опухоли;
  • симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

  • была травма головы или позвоночника;
  • есть нарушения кровообращения;
  • есть вероятность поражения центральной нервной системы;
  • есть опухоли, кисты, грыжи;
  • делают операцию на мозге;
  • выявлены воспаления.

Показания для проведения обследования детям:

  • рождение раньше срока;
  • родовые и другие травмы;
  • воспаление и инфекции центральной нервной системы;
  • возможные невротические патологии;
  • нехватка кислорода во время родов или нахождения в утробе матери.

Как проводится обследование

Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.

Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой — обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.

Рекомендация для мам! Перед УЗИ желательно покормить ребенка, чтобы он вел себя максимально спокойно. Скрининг можно делать во время сна малыша.

Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.

Медики проводят нейросонографию четырех видов:

  1. Чрезродничковая. Эта процедура доступна только младенцам — пока не зарос родничок;
  2. Транскраниальная. Этот метод доступен взрослым пациентам, обследование проводится через кости черепа, обычно в зоне виска;
  3. Транскраниально-чрезродничковая. Смешанная форма повышает точность исследования и уменьшает вероятность ошибки, но она дороже и занимает больше времени.
  4. Ультразвуковое исследование через дефекты кости (проломы, трещины или отверстия, сделанные во время операций).

До какого возраста делается диагностика?

Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для диагностики детей в раннем возрасте, так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют узи головного мозга.

Что показывает: расшифровка, таблица норм

При отсутствии патологий:

  • структуры головного мозга симметричные;
  • желудочки не расширены;
  • желудочки имеют четкие и ровные границы;
  • оболочки мозга не должны быть изменены;
  • объемные образования в тканях отсутствуют.

В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:

Что должно насторожить:

  • асимметрия структур;
  • сглаженные извилины и борозды;
  •  эхогенность желудочков головного мозга (в норме они анэхогенны), их неоднородность и несимметричность;
  • жидкость в пространстве между полушариями мозга;
  • кисты, опухоли, размягчения вещества мозга.

Внимание! В любом случае, расшифровку результатов обследования делает только врач. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:

Где сделать?

Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.

Заключение

Нейросонография — безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых.

С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий.

К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.

(НСГ) Нейросонография – что это такое и когда проводится обследование? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/vidy/nejrosonografiya.html

Нсг головного мозга у новорожденных

Узи нсг у новорожденных что это такое

В первые дни жизни в организме ребенка происходят колоссальные изменения.

Органы постепенно перестраиваются под новые условия среды, системы включают ранее неиспользуемые функции, активируются клетки мозга.

Если существуют подозрения в наличии нарушений хода этих процессов, требуется наблюдение врача. Одним из наиболее действенных способов выявить патологии нервной системы является НСГ новорожденного.

Что такое НСГ?

Аббревиатура НСГ расшифровывается как нейросонография. Это один из относительно новых методов диагностики заболеваний нервной системы и пороков развития у детей с первых дней жизни.

Черепные кости служат своеобразной защитной оболочкой для головного мозга человека. У новорожденных череп отличается своим строением, так как некоторые его части еще не сформировались в полной мере. Там, где находятся стыки костей, можно прощупать мягкие ткани хрящей.

До определенного возраста это норма. Несросшиеся кости черепа помогают ребенку во время родов, временно изменяя форму черепа. После появления на свет они становятся на свои места.

Именно благодаря этой физиологической особенности и становится возможным ультразвуковое исследование под названием нейросонография.

Принцип его проведения практически ничем не отличается от обычного УЗИ. Ультразвуковые волны определенной частоты способны проникать сквозь мягкие ткани головы ребенка. Становится возможным исследование мозга младенца сквозь своеобразные «окошки». Чем шире родничок – тем больше диапазон обзора головного мозга.

Нейросонография у младенцев – это ультразвуковое исследование головного мозга

Показания

НСГ является эффективным методом выявления проблем, связанных с головным мозгом у детей. Именно поэтому его назначают при наличии подозрений на нарушения в развитии или после травмирования головы новорожденного.

Неоспоримым преимуществом такого способа исследования является то, что организм малыша никоим образом не поддается вредному влиянию всякого рода излучений. Также нейросонография позволяет получить полную картину состояния ребенка. При этом врачу не помешает сам пациент.

В отличие от традиционного сканирования при подготовке к НСГ не нужно полностью обездвиживать новорожденного с помощью наркоза или иных методов.

Нейросонографию назначают грудничкам в таких случаях:

  • недоношенность с подозрением на отставание в развитии;
  • травмирование ребенка во время родов;
  • бытовые травмы головы;
  • внешнее проявление неврологических отклонений;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли и деформация формы черепа.

Процедура позволяет выявить даже самые незначительные отклонения и повреждения. Нередко внешних признаков как таковых не наблюдается и после проведения УЗИ удается выявить скрытые патологии.

Нейросонография проводится в первый год жизни малыша, пока череп не сформировался окончательно, и роднички остаются открытыми. Благодаря этому удается просмотреть все интересующие врача зоны головного мозга.

НСГ становится невозможным, если мать употребляла во время беременности чрезмерное количество пищевых добавок с содержанием кальция. В таком случае ребенок рождается с уже полностью сформированным черепом и заросшими родничками.

Кость не пропускает ультразвуковые волны в достаточной мере, поэтому такой метод диагностики оказывается бессильным. Это явление, кроме того, имеет еще одно негативное последствие – возникают трудности при родах.

Проведение процедуры

Груднички – единственные пациенты, которым проводят нейросонографию мозга. Как происходит обследование? Процедура не доставляет особого дискомфорта ребенку, поэтому не имеет значения, спит он или бодрствует. Маленького пациента кладут на кушетку головой к врачу.

Как и при обычном УЗИ на датчик наносится специальный гель, усиливающий сигнал. Главным «окном» является теменной родничок. По голове ребенка проводят датчиком в области родничка и на мониторе отображается состояние мозга новорожденного.

Затем при необходимости аппарат направляют на височные и затылочные роднички.

Проведение НСГ (по физиологическим причинам) возможно только малышам до года

НСГ – это абсолютно безболезненное обследование. Единственное неудобство может быть связано с издаваемыми аппаратом звуками, которые могут потревожить младенца. Чтобы он не боялся, мама должна находиться рядом, а самому ребенку можно дать игрушку или пустышку.

Так как роднички являются главным предметом исследования, очень важно соблюдать физиологические сроки его проведения. В противном случае кости черепа срастутся, и ультразвуковая диагностика окажется бесполезной. Конечный результат процедуры обычно оглашают не сразу. Диагноз ставит невропатолог на основе полученных данных.

Что может выявить НСГ?

Советуем почитать:
Кефалогематома на голове у новорожденного

Проведение НСГ вовсе не означает, что у малыша обязательно обнаружится какой-либо порок головного мозга. Однако нейросонография может выявить такие проблемы, как:

  • структурные изменения головного мозга и пороки развития центральной нервной системы в целом;
  • гипоксические и ишемические участки поражения мозга новорожденного;
  • опухоль;
  • участки воспаления вследствие попадания вируса во время беременности;
  • отек;
  • разрыв мягких тканей или мозговой оболочки;
  • чрезмерное скопление ликвора;
  • гематомы, кефалогематомы, ушибы;
  • кисты;
  • грыжи;
  • повреждения костей черепа.

Если норма показателей превышена или занижена, выявлены какие-либо явные повреждения, могут проводиться дополнительные локальные обследования. Затем невропатолог назначает соответствующее лечение, после проведения которого требуется повтор процедуры УЗИ головы ребенка.

Процедура НСГ считается наиболее безопасной из всех доступных методов диагностирования заболеваний головного мозга. Выявление отклонений от нормы не всегда означает, что ребенку требуется срочное лечение.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования через определенный период времени. Наблюдение в динамике дает более полное представление о ситуации, что позволяет сделать выводы о необходимости лечения.

Повторная нейросонография является абсолютно безопасной, даже если проводится неоднократно.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/nsg-golovnogo-mozga-novorozhdennyh

Нейросонография у новорожденных: нормы и патологии на 1-м месяце жизни

Узи нсг у новорожденных что это такое

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

Нейросонография: что это такое

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

  • врожденные пороки;
  • нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • кровоизлияния;
  • ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Портативные сканеры

Показания к проведению НСГ

Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:

  1. Недоношенность. Этот термин используют для обозначения состояния плода, появившегося на свет до окончания нормального периода внутриутробного развития. Родившийся ребенок считается недоношенным, если срок гестации (период, длящийся от первого дня последней менструации до родов) составляет менее 36 недель.
  2. Низкие результаты оценки состояния новорожденного. Она проводится по шкале Апгар на 1-5 минуте жизни. В пределах нормы этот показатель должен быть равен 7 баллам. НСГ проводится в тех случаях, когда ребенок через 5 минут после рождения получает менее 7 баллов.
  3. Маленькая масса тела. У новорожденных этот показатель может в пределах нормы составлять от 3 до 3,5 кг. Допускаются небольшие отклонения. Масса тела, не превышающая 2800 г, указывает на возможное наличие серьезных патологий. При таком значении показателя проводится НСГ.

Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов.

Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности), множественных стигм дисэмбриогенеза (небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов).

Нейросонография головного мозга

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике.

После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных (недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза).

Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения.

Подготовка к обследованию

В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться. К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям – перед осмотром покормить ребенка (сытый малыш будет спать).

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое. Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе (особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка).

Проведение нейросонографии

Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц (при выполнении сканирования органа у новорожденных) или около 2 МГц (при проведении нейросонографии у старших грудничков).

Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов. Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

Проведение нейросонографии

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения. В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов.

Может использоваться аксиальная плоскость (обследование осуществляется через височную кость). Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка (в возрасте 9-12 месяцев и старше).

Результаты НСГ в норме и при патологиях

1. Нормальная эхографическая картина мозга

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность.

В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель. На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки.

Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

Мозолистое тело

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария.

Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка.

«Червь» является гиперэхогенным.

Нормальная эхографическая картина мозга

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с повышенной эхогенностью. Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки.

Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка.

После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Патологии головного мозга

Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).

Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.

Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:

  • некроз паренхимы головного мозга;
  • воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
  • появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
  • расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:

  1. Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
  2. Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
  3. Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.

Желудочки нормального мозга и при гидроцефалии

Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе).

Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни.

Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.

Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:

  • повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
  • наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).

В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/nejrosonografiya-novorozhdennyx-1-mesyac-normy-i-patologii.html

Нсг головного мозга новорожденных

Узи нсг у новорожденных что это такое

Что такое нейросонография?

Нейросонография представляет собой диагностику работы головного мозга при помощи ультразвука. Существуют и другие наименования данного метода: ультразвуковая томография головного мозга, эхоэнцефалография, УЗИ головного мозга в «В-режиме», ультрасонография, краниальная сонография и т.п.

Это исследование применяется для изучения состояния работы головного мозга детей до года. На сегодняшний день нсг головного мозга новорожденных стоит в одном ряду с самыми информативными методами исследования мозга и его сосудистого кровотока. Процедура УЗИ проводится сквозь роднички на голове ребенка — участки черепа, которые не закрыты костной тканью.

Они требуются малышу для прохождения по родовым путям, так как изменяют конфигурацию его головы в соответствии с материнской анатомией.

Так как ультразвуковые волны проникают только через мягкие ткани, то данное исследование информативно только для новорожденных, пока не закрылись роднички, при этом, чем больше закрытие родничка — тем меньший объем мозга через него можно просматривать.

Аппарат УЗИ отсылает волны высокой частоты на структуры мозга новорожденного, от них они, отражаясь, преобразуются в изображение на экране прибора. Метод нейросонографии новорожденного полностью безопасен, для него не требуется специальной подготовки и погружения в наркоз.

Родителям не следует беспокоиться при назначении этой диагностики – она безболезненна и не представляет никакой опасности для здоровья малыша. Ультразвуковые волны, являющиеся механическими колебаниями высокой частоты, не создают лучевой нагрузки на организм ребенка.

Поэтому данную процедуру можно проводить неоднократно.

Показания для проведения исследования

Нейросонография новорожденного применяется для диагностики отклонений и патологий в работе мозга ребенка на ранних стадиях развития дисфункций, что очень важно, так как ранее лечение обеспечивает более перспективный прогноз для здоровья.

Особенно НСГ показана в следующих случаях:

  • если малыш родился с большим весом
  • если ребенок недоношенный
  • если наблюдается неправильная форма черепной коробки
  • если ребенок получил травму головы (родовую, бытовую)
  • если ребенок перенес инфекционное заболевание
  • если наблюдаются воспаление в головном мозге
  • если у ребенка наблюдаются кровотечения
  • если у малыша выявляется опухоль
  • если наблюдаются пороки развития (гидроцефалия)
  • другие подозрения на дисфункции в работе систем головного мозга

Невролог при проведении всестороннего обследования может предложить родителям провести нсг головного мозга новорожденных если у ребенка наблюдается косоглазие, параличи, кривошея, парезы, частое срыгивание и беспокойное поведении.

Исследование могут назначить в качестве контроля по успешности лечения менингита, энцефалита и других неврологических заболеваний. НСГ новорожденного, в отличие от других методов, достаточно точна и позволяет определить самые незначительные нарушения структур мозга.

Что можно выявить при помощи нейросонографии

Данный метод позволяет обнаружить следующие заболевания:

  • Кисту – сосудистое образование, представляющее собой закрытую полость, внутри которой содержится клеточная жидкость. Обычно у новорожденных они образуются во время родов и рассасываются самостоятельно.
  • Врожденные аномалии развития головного мозга, представляющие собой недоразвитие или повреждение морфологических структур мозга.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Кровоизлияния в отделах головного мозга. Чаще всего они возникают у недоношенных детей или новорожденных, страдающих кислородным голоданием (гипоксия).

Процедура проведения нейросонографии новорожденного

Ее можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда новорожденный плачет. Это совершенно не влияет на точность и качество расшифровки результатов. Ребенка кладут на кушетку, а родители или медсестра удерживают головку малыша.

На место исследования (большой родничок — закрывается в 1-1,5 года, затылочный родничок — закрывается в 3-4 месяца) наносят каплю геля для ультразвуковой диагностики, затем туда же накладывается датчик аппарата УЗИ.

Врач, оптимальным образом регулируя положение датчика, просматривает все отделы головного мозга ребенка на мониторе.

Сомнолог может прикладывать датчик и на область височный кости (несколько выше уха) для детальной оценки патологий внутри головного мозга родившегося ребенка. Нсг головного мозга новорожденных проходит в течение 10-15 минут.

Анализ результатов НСГ новорожденного

Расшифровку результатов нейросонографии осуществляет только лечащий врач ребенка, так как именно он отслеживает все индивидуальные особенности его анамнеза: наличие внутриутробных инфекций, процесса родов, факторы развития ребенка в первый дни жизни и др.

Соответственно результаты исследования для каждого конкретного ребенка будут отличаться, и то что может являться нормой для одного ребенка – будет сигнализировать о наличии патологии у другого. Поэтому не существует каких-то четких и определенных показателей и норм проведения нейросонографии.

Врач — невролог сам определяет эту норму в каждом конкретно взятом случае.

Анализ результатов НСГ проводится в сопоставлении с данными других исследований, общей клинической картиной и имеющимися симптомами. После этого специалист назначает малышу адекватное лечение, оценивает динамику его эффективности и прогноз здоровья ребенка.

Это исследование очень информативно и недорого и обходиться родителям от 1, 500 до 3,500 рублей, результат обследование выдается сразу через несколько минут.

Следует отметить, что пластичность нервной системы маленького ребенка и способность организма к механизму компенсации способствуют к успешной коррекции различных нарушений.

Самое важное в таком процессе — это ранняя диагностика патологий центральной нервной системы, в этом неоценимую помощь оказывает метод нейросонографии.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/diagnostika/nsg-golovnogo-mozga-novorozhdennyx.html

Моя крошка
Добавить комментарий