Узи головы у новорожденных

Содержание
  1. Узи головного мозга у грудничка
  2. Подготовка к диагностике
  3. Как проходит процедура
  4. Показания для НСГ новорожденным в возрасте одного месяца
  5. Интерпретация полученных результатов УЗИ
  6. Расшифровка часто встречающихся диагнозов у ребёнка
  7. Увеличение желудочков или вентрикулодилятация
  8. Расширение подпаутинного пространства
  9. Кисты сосудистых пучков
  10. Подпаутинная киста
  11. Геморрагии в полости желудочков или в белое вещество головного мозга
  12. Очаг ишемии в мозге
  13. Вывод
  14. Нсг или нейросонография головного мозга новорожденных: зачем делают узи головы ребенку до года?
  15. Зачем делают исследование новорожденным?
  16. Подготовка к НСГ у грудничков
  17. Как делают УЗИ головы ребенку до года?
  18. Показатели нормы
  19. Что показывает обследование и какие патологии выявляет?
  20. Где можно сделать УЗИ мозга?
  21. Вред нейросонографии для детского здоровья
  22. Узи мозга детям до года
  23. Подготовка и показания
  24. Диагностическая информация
  25. Наиболее частые диагнозы
  26. Узи головного мозга у новорожденных: описание, подготовка и проведение процедуры
  27. Показания для выполнения НСГ
  28. Процесс выполнения процедуры
  29. Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных
  30. Расшифровка самых частых диагнозов
  31. Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга
  32. Кисты в сосудистых сплетениях
  33. Арахноидальная киста
  34. Ишемический очаг в мозге
  35. Особенности УЗИ у новорожденных
  36. Отзывы о нейросонографии

Узи головного мозга у грудничка

Узи головы у новорожденных

УЗД головы новорожденным – это одно из ключевых диагностических мероприятий, которое используется для обследования структуры мозга и состояния его кровообращения, основанное на ультразвуковых волнах.

Подготовка к диагностике

УЗД головного мозга новорожденным делается сквозь большой и малый родничок – это такой участок между теменными и лобными костями черепной коробки, имеющий связь с внешней средой и прикрывающий вещество мозга тонкой серозной оболочкой. Он исполняет роль «конфигуратора» головы младенца, проходящей сквозь родовые пути. Если бы таких структур не было, то головка попросту не прошла сквозь промежность роженицы.

Собственно, для самой реализации диагностического процесса посредством УЗД головного мозга новорожденным не нужно прибегать к каким-то особенным мероприятиям по подготовке.

Данное исследование имеет актуальность покуда не закрыт большой родничок. Время суток для проведения исследования не имеет значения, важно лишь учесть тот момент, если нужно применить «допплер», то есть посмотреть состояние сосудистого кровообращения, не следует кормить ребёнка за полтора часа до исследования.

Показания для НСГ

  • В том случае, если родоразрешение наступило ранее 36-й недели.
  • Вес ребёнка при рождении менее 2700 граммов.
  • Оценка по шкале Апгар менее семи баллов.
  • Имеет место поражение центральной нервной системы.
  • Явные признаки пороков развития (полидактилия, неправильной формы ушные раковины и т. д.).
  • Увеличение одного из родничков.
  • Энцефалоцеле (грыжа мозга).
  • В случае если при рождении не был зафиксирован моментальный крик ребёнка.
  • Если после родов ребёнок был переведен в отделение интенсивной терапии.
  • В случае если был послеродовой травматизм.
  • Судорожный синдром.
  • Стремительные или затяжные роды.
  • Внутриутробная инфекция (краснуха, ветрянка и т. д.).
  • Внутриматочная инфекция в период беременности.
  • В случае когда на обязательном скрининге на протяжении беременности посредством УЗД была установлена какая-либо патология головного мозга.
  • Долговременное не наступление родов после отхождения околоплодных вод.
  • Резус-конфликт матери и ребёнка.
  • Если они были рождены методом Кесарева сечения.
  • Роженицам, которым была оказана помощь в родоразрешении акушерами (щипцы, экстрактор и т. д.).
  • При патологических формах головы.
  • В случае если имеется страбизм глаз, паралич, парез, кривошея.
  • В случае обнаружения пороков смежных органов и систем.
  • С целью контроля за правильным выбором и корректировкой терапевтической тактики при заболеваниях ЦНС.
  • В анамнезе: менингит, энцефалит.
  • Хромосомные или генетические аномалии.

Как проходит процедура

  1. Ребенка кладут спиной на топчан, придерживая его голову снизу.
  2. В области большого родничка, а в случае надобности, то и на затылок, намазывают специальный контактный гель, с которым взаимодействует высокочастотный зонд аппарата УЗИ.
  3. Следующим шагом является регулировка зонда специалистом, путём перемещения его по площади исследования ради изучения нужных структур.
  4. В некоторых случаях, когда есть надобность оценить более скрупулёзно аномальные явления в полости черепной коробки, ребёнку накладывают зонд на височную кость.

Показания для НСГ новорожденным в возрасте одного месяца

Диагностику проводят детям старше 1 мес. в следующих ситуациях:

  • Ребенок родился недоношенным.
  • Была проблемная родовая деятельность.
  • Гипоксия плода или асфиксия во время родов.
  • Роды при помощи кесарева сечения.
  • По шкале Апгар оценка 7 или меньше.
  • Западает или же выпячивается родничок.
  • Резус-несовместимость малыша с матерью.

Интерпретация полученных результатов УЗИ

Существуют определенные критерии, которые свидетельствуют о норме. В случае их изменения, врач делает заключение о патологии, её характере и дальнейшей тактике.

  • Все структуры головного мозга – симметричного размера.
  • Четко прослеживаемые синусы и извилины мозга.
  • Однородные, без имеющихся в них патологий желудочки и цистерны мозга.
  • Гипоталамус и его ядра однородной структуры.
  • Глубина переднего рога желудочка сбоку 2 миллиметра.
  • Глубина тела желудочка сбоку больше 4 миллиметров.
  • Отсутствие жидкости в борозде между полушариями.
  • Сосудистый пучок желудочка однородный и без изменений.
  • 3 желудочек 3 миллиметра.
  • Большая цистерна 4-5 миллиметров.
  • Отсутствие смещения структуры ствола.
  • Желудочки без изменения размера, потому что это прямое свидетельство на образование – гидроцефалия, однако, это также характерно и для рахита.
  • В случае если большая цистерна более 6 миллиметров, то это прямое показание к проведению магнитно-резонансной терапии, дабы исключить поражение такой структуры, как мозжечок.
  • Отсутствие кистозности, гематом, очагов ишемии, опухоли.
  • Отсутствие в сосудах мозга аневризмы.
  • Подпаутинное пространство не шире 2 миллиметров.

Интерпретация УЗИ головного мозга в возрасте 1 месяца: абсолютно соответствие вышеописанным нормам и плюс:

Окончательное освидетельствование УЗИ проводится не специалистом, который осуществлял диагностику, а врачом-невропатологом. Исключительно данный доктор имеет право, в случае надобности, назначать ребёнку соответствующее лечение, оценивать изменения в нейросонографической картине в динамике, попытаться спрогнозировать исход заболевания.

Детский невропатолог должен дать качественную оценку цифрам и показателям диагностического исследования и провести сопоставление полученных данных с имеющейся клинической картиной у младенца.

Для примера, если имеется увеличение желудочка головного мозга, но при этом остальные показатели в полном порядке, то данное состояние может быть купировано само собой, даже без консервативной терапии.

Расшифровка часто встречающихся диагнозов у ребёнка

Интерпретация УЗД головы ребёнка порой способна дать описание таким патологиям:

Увеличение желудочков или вентрикулодилятация

Это есть прямой признак гидроцефального синдрома (водянка мозга). Клинически это проявляется увеличенным размером головы, сдавлением мозга и, как следствие, нарушением витальных функций.

Формируется данная патология в случае, когда имели место внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазма и т. д.), геморрагии, пороки развития ребёнка внутриутробно. Патогенезом гидроцефалии является чрезмерное образование спинномозговой жидкости или плохого её всасывания.

Иногда случается так, что из-за патологических изменений в системе ликвора имеется закупорка, в таком случае, жидкость попросту неспособна транспортироваться по физиологическим трактам. Гидроцефалия продуцирует высокое ВЧД, как следствие мы имеем сильные головные боли, быструю усталость, отставание в развитии.

Данная нозология в обязательном порядке должна быть подвержена интенсивной терапии.

Расширение подпаутинного пространства

В случае его расширения более 3 миллиметров, в совокупности с имеющейся лихорадкой, полным отсутствием аппетита, апатией может свидетельствовать о менингоэнцефалите или воспалении субарахноидального пространства. Нужно брать во внимание другие показатели УЗИ и клиническую симптоматику, чтобы правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Кисты сосудистых пучков

Сосудистый пучок – это совокупность клеток, которые выстилают полость желудочков мозга. Они и продуцируют ликвор. Киста – являет собой полость небольшого размера, полностью заполненную жидкостью. Как правило, киста подобного рода не имеет характерной клинической картины и, соответственно, специфического лечения тоже нет.

Подпаутинная киста

Это патологический очаг, имеющий вид мешочка заполненный жидкостью и располагающийся в субарахноидаьной оболочке головного мозга.

Её главной опасностью является то, что при больших размерах (более 4 миллиметров) она способна оказывать механическое давление на часть мозга. Возможно, возникновение эпилептических припадков.

Данная киста подлежит обязательному хирургическому лечению в нейрохирургическом отделении, сама она не исчезнет.

Геморрагии в полости желудочков или в белое вещество головного мозга

Крайне серьёзная патология, которая требует неотложной медицинской помощи и экстренной хирургической операции, проводимой нейрохирургами.

Очаг ишемии в мозге

Данный термин означает, что некоторая область головного мозга не кровоснабжается и, как следствие, мозг не получает кислорода, быстро умирает если ничего не предпринять.

Причиной является поражение сосудов, отвечающих за тот или иной участок мозга в результате многих факторов.

Выявить очаг поражения возможно с помощью клинической симптоматики (для каждого участка мозга она индивидуальна) и, в обязательном порядке, УЗИ.

УЗД мозга у грудничков – крайне необходимый и неопасный метод диагностики структур ЦНС. Важно помнить, что выполнить процедуру максимально качественно возможно лишь пока не зарос большой родничок. Сама по себе процедура имеет невысокую стоимость, что, безусловно, является её преимуществом, и широкую распространённость. Поэтому, если требуется, вы смело можете её делать.

Вывод

Родителям на заметку! Ознакомьтесь с показаниями к проведению данного исследования, посоветуйтесь с невропатологом, найдите грамотного врача — ультразвуковой диагностики. Если ребёнок плачет без явной на то причины, капризничает, вздрагивает, то это может косвенно указывать на патологию центральной нервной системы. Не пренебрегайте «мелочами», всегда спрашивайте специалистов.

Источник: https://GolovushkaBolit.ru/golovnaya-bol/uzi-u-grudnichka.html

Нсг или нейросонография головного мозга новорожденных: зачем делают узи головы ребенку до года?

Узи головы у новорожденных

Нейросонография (сокращенно НСГ) – ультразвуковое исследование головного мозга. Это распространенная диагностическая процедура, которую назначают новорожденным, чтобы исключить возможные патологии головы из-за родовых травм, инфекций или врожденных заболеваний.

УЗИ – процедура безболезненная и не наносит вреда неокрепшему детскому организму, поэтому, получив направление на нее, не стоит паниковать и тем более игнорировать.

Зачем делают исследование новорожденным?

Нейросонография призвана своевременно выявить или исключить подозрения на заболевания головного мозга у младенцев. Поэтому список показаний для ее проведения очень широкий:

  • нехватка кислорода во внутриутробном периоде или в родах;
  • нехарактерная форма головки у новорожденного;
  • затяжные или, наоборот, слишком быстрые роды;
  • отсутствие первого крика новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • травмы при родах;
  • вес ребенка меньше нормы (2,8 килограмм);
  • низкий балл по шкале Апгар (меньше 7);
  • роженице делали кесарево сечение;
  • в процессе родов проводились акушерские манипуляции (например, поворот плода);
  • ребенок часто срыгивает;
  • судороги по непонятным причинам;
  • внутриутробная инфекция;
  • предрасположенность к генетическим заболеваниям;
  • задержка развития;
  • пороки развития на стадии беременности;
  • также обследование проводится по желанию родителей без каких-либо медицинских показаний.

Подготовка к НСГ у грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка – простая процедура, не требующая предварительной подготовки. Ее можно проводить во время сна или бодрствования младенца, в некоторых случаях, исследование делают даже в реанимации, не вынимая ребенка из бокса.

Соблюдать диету или особый режим дня перед УЗИ не нужно, но чтобы малыш не беспокоился и дал себя осмотреть, лучше его заранее покормить.

Единственным строгим запретом является использование кремов или мазей на голове ребенка, они ухудшают работу датчиков, что, в свою очередь, сказывается на качестве исследования.

Справка! Нейросонографию делают без анестезии или каких-то дополнительных препаратов, общее время процедуры не займет больше двадцати минут.

Как делают УЗИ головы ребенку до года?

Особенность нейросонографии в том, что ее проводят только через отверстия в черепе, поскольку кости не пропускают ультразвук. Поэтому УЗИ чаще делают детям до года, желательно – пока не закрылся большой родничок.

Датчики аппаратуры устанавливают в район родничка, реже в височную область или затылочное отверстие, предварительно обработанные проводящим гелем.

Врач наблюдает динамическое изображение на экране, отмечая состояние структур, борозд и извилин, желудочков мозга, наличие кист или образований, состояние оболочек.

Обследование завершается снимком и выведением цифровых показателей, по которым и дается расшифровка результатов.

Показатели нормы

На отсутствие нарушений указывают:

  • симметричность расположения структур мозга;
  • желудочки нормальной формы и размера с четкими и ровными границами;
  • неизменность оболочек мозга;
  • отсутствие чужеродных образований.

Цифровые показатели для новорожденных:

  • глубина переднего рога желудочка бокового равна от 1 до 2 миллиметров;
  • глубина тела бокового желудочка не превышает 4 миллиметров;
  • размер третьего желудочка не более 6 миллиметров;
  • ширина щели между полушариями не больше 2 миллиметров;
  • размер большой цистерны от 3 до 6 миллиметров;
  • ширина субарахноидального пространства до 3 миллиметров.

Важно! Расшифровывать результаты УЗИ должен только специалист. Во избежание ненужной паники не проводите самодиагностику.

Результаты УЗИ – только часть информации, они оцениваются в совокупности с внешними признаками патологий и показаниями других исследований врачом невропатологом. Кроме того, незначительные отклонения от нормы у грудничков как в 1 месяц, так и в 6 месяцев могут быть возрастными и пройти со временем. Судить об этом может только профессионал.

Что показывает обследование и какие патологии выявляет?

В результате исследования могут быть выявлены патологии. Ряд из них не требует дополнительного вмешательства, но некоторые нужно лечить, поэтому за подробной расшифровкой УЗИ нужно обязательно обратиться к невропатологу.

По результатам нейросонографии выявляют такие заболевания, как:

  1. Кисты – разных форм и размеров пузырьки с жидкостью. Сама по себе киста не несет вреда здоровью ребенка и может со временем рассосаться, но при ее обнаружении важно наблюдать динамику развития аномалии для предотвращения осложнений.
  2. Опухоли – серьезное поражение. Надо сказать, что у грудничков они наблюдаются не часто, но в зависимости от размеров, характера и места положения могут представлять большую опасность.
  3. Водянка мозга – опасное заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается жидкость. При несвоевременном лечении гидроцефалия серьезно сказывается на умственном развитии ребенка, может привести к нарушению речи. При таком заболевании УЗИ назначается неоднократно и требуется консультация узких специалистов.
  4. Ишемические поражения наблюдаются у недоношенных детей. Опасные последствия ишемии – гибель мозговых клеток, а в сложных случаях – и целых участков.
  5. Гематомы и кровоизлияния часто встречаются у младенцев, родившихся раньше 36 недели или получивших родовые травмы. Такие явления должны находиться под постоянным наблюдением медиков, т.к. могут быть симптомами других заболеваний.
  6. Повышение внутричерепного давления может быть следствием смещения какого-либо полушария мозга или избытком ликвора (жидкости).
  7. Аневризмы – расширение стенок различных участков.
  8. Менингит – очень опасное инфекционное заболевание головного мозга, для успешного лечения его важно диагностировать как можно раньше.

Где можно сделать УЗИ мозга?

При наличии показаний нейросонографию делают еще в перинатальном центре. В последующем для обследования нужно обратиться в специализированные диагностические центры или любую многопрофильную больницу.

В частных и государственных клиниках стоимость процедуры варьируется от пятисот до полутора тысяч рублей.

Вред нейросонографии для детского здоровья

Ультразвуковое исследование мозга применяется в медицине с 70-х годов прошлого века.

И, хотя, некоторые врачи настаивают на проведении процедуры только по назначению врача, ссылаясь на негативное тепловое воздействие ультразвуковых волн, за почти пятидесятилетнюю практику каких-либо реальных опасностей для детского организма не выявлено.

Процедура является абсолютно безболезненной, не имеет противопоказаний и дает быстрые результаты для анализа. На сегодняшний день, это самый доступный способ диагностики отклонений. При своевременном проведении нейросонография позволяет увидеть отклонения, избежать осложнений, спасти ребенку здоровье и жизнь.

Для наиболее точных результатов врачи советуют проводить нейросонографию грудничку минимум три раза: в первые два дня, месяц и три месяца. Это обусловлено быстрым ростом ребенка и невозможностью более ранней (например, внутриутробной) диагностики некоторых заболеваний.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/golova/nejrosonografiya-u-grudnichkov.html

Узи мозга детям до года

Узи головы у новорожденных

Проведение УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка является безопасной и высокоинформативной процедурой.

Безвредная ультразвуковая волна позволяет визуализировать все отделы сложного мозгового вещества и мельчайшие сосуды, питающие его. Она отражается от различных структур мозга и формирует целостное изображение, передающееся на монитор.

Иное название процедуры – нейросонография – методика безболезненной оценки ликворо- и гемодинамики головного мозга.

Подготовка и показания

Достоверная информация о состоянии мозга передается на специальное устройство через датчики, которые устанавливаются на определенные анатомические структуры, имеющиеся только у детей – роднички.

Они представляют собой плотную мембрану между костными основами, что позволяет голове ребенка несколько уменьшиться при прохождении через естественные пути при родах.

К году жизни мембрана полностью осифицируется и становится неотделимой от всего костного черепа.

Наличие родничков делает возможным произвести УЗИ головного мозга у грудничка с максимальной оценкой мозговой деятельности. Если давление в полости черепа повышается, структуры помогают несколько убивать избыточный объем жидкости через пропотевание.

Но большинство родничков практически сразу зарастают после выполнения своей основной физиологической функции, и каждый доношенный младенец имеет только одно большое костное незаращение.

Несколько реже остается еще один малый родничок в небольшом удалении от большого. Они вполне ощущаются пальпаторно, если провести рукой от темени малыша ко лбу.

Обычно они мягкие, могут пульсировать или быть заметными при осмотре ребенка как небольшие синяки.

УЗИ НСГ с проведением через роднички не требует подготовительного этапа у грудничков. Подготовительные нюансы заключаются лишь в следующем:

  1. Осуществляется данная процедура детям в любом состоянии: во сне или активном бодрствовании, когда ребенок засыпает или даже плачет. Результаты исследования это не искажает и не затрудняет их расшифровку.
  2. Рекомендуется проводить обследование ультразвуком спустя полтора часа от момента кормления. От режима питания нет необходимости отходить, а также кормить ребенка или питаться матери самостоятельно определенными продуктами или заменителями молока.

Осуществляется УЗИ головы ребенку по строгим показаниям. Исследование назначает педиатр или другой узкий детский специалист при некоторых состояниях младенцев для исключения или подтверждения того или иного диагноза.

Ультразвуковой диагностике на головном мозге подвергаются следующие категории детей:

  1. Младенцы, появившиеся на свет в ходе преждевременных родов, а именно до 36 недели гестации.
  2. Младенцам, родившимся в срок или ранее, по некоторым причинам получившие по шкале Апгар менее 7/7 баллов. Профилактическое УЗИ проводится и у детей, которые закричали после некоторого времени от непосредственного рождения.
  3. Доношенным детям, масса тела при рождении которых не достигла 2800 грамм.
  4. УЗИ головы новорожденного показано в тех случаях, когда имеются признаки поражения центральной нервной системы или периферических ганглиев, приобретенных в ходе родов или при фетальном развитии. Уточнить причину возникновения мозговых грыж или выпячиваний черепа с мозговыми оболочками возможно также с помощью ультразвуковой волны.
  5. При выраженных пороках внешнего строения, особенно при наличии дополнительного пальца или нескольких рудиментарных копчиковых отростков, при аномальной форме ушей.
  6. При внезапно возникшем у младенца судорожном синдроме сразу после родов или в течение суток после них.
  7. При некоторых патологических состояниях со стороны матери: в частности, при стремительных или наоборот затянувшихся родах, долгом безводном периоде, при хронической или острой инфекции в течение беременности, при резус-несовместимости.

Эти показания рекомендуют проведение УЗИ головного мозга новорожденных сразу при их стабилизации от момента того или иного вида родоразрешения. Существуют и рекомендации по проведению процедуры несколько позже: детям в 1 месяц жизни и позднее 3 месяцев.

УЗИ у грудных детей, достигших возраста 1 месяца, проводится при:

  1. Проведении родов искусственным путем (в ходе кесарева сечения) или при применении любого пособия для извлечения ребенка (использование вакуум-экстрактора, акушерских щипцов).
  2. Установлении у ребенка нестандартной формы головы, обнаружение родителями чрезмерного роста головы относительно тела.
  3. В 1 месяц жизни подлежат повторному УЗИ головы дети, получившие диагноз родовой травмы, ДЦП, судорожного синдрома.
  4. При иных пороках фетального развития: косоглазии, парезах конечностей, недоразвитии внутренних органов.
  5. При неустановленной плаксивости или беспокойстве ребенка, при частом срыгивании и невозможности подобрать вид питания.
  6. Рекомендуется повторить УЗИ в первый месяц жизни недоношенным при рождении детям, а также малышам, набравшим к моменту родов 2800 грамм.

Проведение УЗИ головы является возможным до одного года жизни ребенка, пока не произошло полное заращение родничков. После 3 месяцев процедура выполняется:

  1. Для контроля различных неврологических отклонений, установления эффекта от лечения родовой травмы, внутриутробной инфекции.
  2. После перенесенного ребенком менингита или прочего воспаления мозговых оболочек.
  3. Детям с неполноценным набором хромосом, при другом генетическом дефиците.
  4. При случившихся в возрасте до года травмах головы, внутричерепных кровоизлияниях, возникновении кист и абсцессов в веществе мозга.

Если УЗИ у новорожденных детей и младенцев до года не позволяет установить диагноз, рекомендуется проведение МРТ под общим наркозом.

Диагностическая информация

УЗИ головного мозга, как описывалось выше, малышам проводится через большой и малый роднички. Если есть подозрение на патологический процесс в задних отделах органа, допускается проведение исследования через большое затылочное отверстие.

В ходе ультразвуковой диагностики ребенка располагают на кушетке и слегка придерживают голову. Датчик устанавливается на обработанную гелем кожную поверхность.

Врач одновременно перемещает датчик на протяжении родничка и с небольшим усилием на глубину для визуализации всех структур мозга.

Тонкая височная кость на время младенчества также позволяет осмотреть соответствующие отделы мозга, если патологический очаг расположен с их стороны.

Расшифровку полученной информации врач может проводить уже в ходе исследования и оповещать об этом родителей и персонал. Норма различных параметров для каждого ребенка зависит от того, на каком сроке гестации произошло родоразрешение. Наиболее общими физиологическими параметрами являются:

  1. Симметричность мозговых структур обоих полушарий.
  2. Наличие четко выраженных борозд и извилин.
  3. Однородными по эхогенности должны быть таламус и мозговые ядра.
  4. Гиперэхогенными участками должны выделяться сплетения артерий и вен.
  5. Для каждого возраста установлены рекомендуемые глубина и протяженность передних и боковых желудочков мозга, определенные параметры третьего желудочка и большой цистерны.
  6. Щель, разделяющая полушария, также должна иметь определенную ширину и не содержать жидкости.
  7. Ствол головного мозга должен размещаться согласно установленной оси.
  8. Вещество мозга осматривается на предмет наличия кист, внутримозговых кровоизлияний, зон ишемии и опухолей, а питающие сосуды мозг – на предмет врожденных аневризм, мальформаций, патологических несовершенств.
  9. Отдельно измеряется толщина мозговых оболочек и пространств между ними.

Расшифровка найденных отклонений от норм производится с участием дополнительных специалистов, в частности, детского невролога и педиатра. Их деятельность определяет нужное лечение, необходимость дополнительных методов диагностики, наличие динамики с момента предшествующей нейросонографии. Важно сопоставить полученную УЗИ-информацию с клинической картиной и общим состоянием ребенка.

Наиболее частые диагнозы

Статистические данные отражают следующие наиболее частые заболевания, выявляемые с помощью УЗИ-аппарата:

  1. Атипичное расширение желудочков мозга. Картина, получаемая на УЗИ, дает информацию об увеличении одного или нескольких глубинных параметров мозговых желудочков. Обычно это соответствует диагнозу гидроцефалии и внешним его проявлениям: большой голове по всей окружности или только одном полушарии, некоторых отделах; могут выбухать роднички. Основной этиологией избыточного образования ликвора, что лежит в основе патологического процесса, считается внутриутробная инфекция. Токсоплазма, цитомегаловирус и другие бактерии опосредуют плохое всасывание спинномозговой жидкости, вызывая характерные симптомы и внешние проявления. Дети с данным диагнозом страдают от головных болей, могут отставать в психомоторном развитии от сверстников, быть адинамичными и вялыми.
  1. Субарахноидальное расширение имеет клиническую ценность только с определенными симптомами. Высокая температура, отказ от еды или частые срыгивания в совокупности с расширением субарахноидального промежутка говорят о менингите или смежном воспалении. Без описанных признаков несколько увеличенное пространство между мозговыми оболочками рассматривается как норма.
  2. Сосудистые кисты. Спинномозговая жидкость вырабатывается в нескольких структурах, одним из которых является сосудистое сплетение в желудочке мозга. По неустановленным причинам в них возникают кисты с заполненными жидкостью полостями. В их клиническом течении отмечается тенденция к саморассасыванию, и они чаще всего не проявляются симптоматически.
  1. В отличие от сосудистых кист арахноидальные схожие образования создают угрозу жизни и общему состоянию ребенка. При их увеличении до 3 мм они способны сдавливать участки головного мозга и вызывать приступы эпилепсии и другой неврологический дефицит. Такие кисты обязательны к хирургическому устранению, так как не способны пройти самостоятельно.
  2. Очаг ишемии в мозговом веществе. Зоны мозговой ишемии возникают при дисфункциональной работе сосудов, которые перестают питать определенные участки мозга. Ишемизированные отделы могут приводить к размягчению мозга и дальнейшему формированию распространенного неврологического дефицита. В данном случае необходима экстренная терапия или хирургическое вмешательство.

По статистике абсолютная норма строения головного мозга наблюдается довольно редко. Мелкие образования и патологические отклонения склонны к самоустранению по мере роста ребенка.

Если не требуется уточняющей или повторной диагностики аномалий головного мозга, помочь окостенению мягких мембран костного черепа могут препараты витамина Д.

Назначение его противопоказано при гидроцефалии и ее подвидах.

Наличие отклонений, выявленных в ходе нейросонографии, диктует и особый график проведения прививок. При малоинформативном исследовании с помощью ультразвука прибегают к магнитно-резонанстному обследованию с применением седации и искусственного сна.

Однако обследование мозга новорожденных и малышей до года с помощью УЗИ имеет только положительные отзывы благодаря безопасности, достоверности данных и низкой стоимости. Даже сочетание нейросонографии с доплеровским исследованием не превышает по времени 10 минут.

Обычно родители положительно отзываются о методике обследования, но пугают их сами вынесенные диагнозы.

И все же своевременная и качественная диагностика повышает шансы на устранение заболевания и выздоровление, тем более что головной мозг маленьких детей проходит долгий путь к ступени полного развития.

Родителям же важно не пропустить первый сигнал наличия у ребенка патологического процесса, заболевания или отклонения.

Источник: https://UZIkab.ru/golova-sheya/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Узи головного мозга у новорожденных: описание, подготовка и проведение процедуры

Узи головы у новорожденных

УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография, НСГ) – это один из наиболее информативных способов обследования структур мозга головы и кровотока в его сосудах, который основан на эффекте ультразвуковой волны.

Датчик устройства посылает к структурам мозга волны с высокой частотой звука, они отражаются от них, это и формирует изображение на экране.

Данный способ безболезнен, безопасен, может проводиться многократно, не потребует специальной подготовки и использования наркоза. НСГ дает возможность оценить состояние непосредственно мозгового вещества, его ликворопроводящих путей, желудочков, произвести анализ гемодинамики.

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану.

Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери.

Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Показания для выполнения НСГ

УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:

  • если вес при рождении меньше 2,8 кг;
  • если малыш раньше срока родился;
  • есть симптомы поражения ЦНС;
  • выбухание родничка;
  • есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
  • если новорожденный не закричал сразу;
  • мозговая грыжа;
  • во время родовой травмы;
  • если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
  • во время судорожного синдрома;
  • если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
  • при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
  • если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
  • если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.

Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:

  • родившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
  • детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
  • недоношенным детям;
  • при необычных размерах или формы головы;
  • при судорогах;
  • повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
  • при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
  • повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
  • плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
  • при постоянном срыгивании.

Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:

  • после перенесенного энцефалита или менингита;
  • в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
  • при травме головы;
  • при генетических болезнях;
  • при хромосомных заболеваниях.
  • для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.

Процесс выполнения процедуры

Как уже указывалось, УЗИ головы новорожденным до одного года выполняется через малый или большой родничок, очень редко – через затылочное большое отверстие, если нужно рассмотреть структуры черепной задней ямки.

Малыша укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают головку ребенка.

На участок большого родничка (если требуется – и на затылочную область) наносится специальный гель, затем накладывается ультразвуковой датчик.

После врач начинает регулировать расположение датчика, с учетом того, что нужно рассмотреть в структурах мозга.

В определенных случаях даже ребенку, у которого есть родничок, накладывается датчик также и на участок височной кости, для того чтобы более детально оценить патологические новообразования, обнаруженные в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных

Норма УЗИ головы у грудничков зависит отчасти от того, на каком сроке беременности ребенок появился на свет. Далее описаны обязательные «показатели нормы»:

  • извилины и борозды обязаны быть четко видны;
  • мозговые структуры – симметричны;
  • подкорковые ядра и таламус обязаны быть однородны, средней эхогенности;
  • цистерны анэхогенны и желудочки мозга без каких-то включений, однородной структуры;
  • тело бокового желудочка глубиной не больше 6 мм;
  • передний рог бокового желудочка глубиной 1,2-2,3 мм;
  • сосудистые сплетения желудочков обязаны быть однородными и гиперэхогенными;
  • в межполушарной щели жидкости не должно быть, при этом она должна быть не больше 3 мм;
  • не должно определяться смещения стволовых структур;
  • большая цистерна обязана быть в районе 4-8 мм;
  • третий желудочек должен составлять 4-6 мм.

Расшифровка УЗИ в один месяц: все показатели обязаны быть точно такими же, как указано выше и, помимо того:

  • если диаметр большой цистерны более 6 мм, то это потребует выполнения МРТ, чтобы исключить патологию структур задней ямки черепа и мозжечка;
  • не должно отмечаться увеличения размеров желудочков, поскольку это указывает на развитие гидроцефалии, но может отмечаться и во время рахита, и некоторых иных заболеваниях;
  • субарахноидальное пространство обязано быть не более 1,6-3,2 мм;
  • в сосудах мозга не должно быть мальформаций и аневризм;
  • не должно быть каких-либо кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов.

Расшифровка УЗИ мозга головы новорожденных выполняется не врачом, производящим непосредственно обследование, а лишь неврологом.

Только данный специалист может назначить ребенку адекватное лечение, объяснить прогноз заболевания, определить динамику изменений НСГ-показателей.

Таким образом, для невролога важно как оценить цифры и данные эхоплотности структур, так и сопоставить все это с клиническими показателями, то есть с симптоматикой, которые отмечаются у конкретного малыша.

К примеру, увеличение на пару миллиметров какого-либо из желудочков, если все другие показатели УЗИ головного мозга ребенка – норма (причем нет каких-то патологических симптомов) пройти может без медикаментозного лечения.

Расшифровка самых частых диагнозов

Расшифровка УЗИ новорожденного в некоторых случаях может описывать такие заболевания.

Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга

Это когда показатели, которые обозначают глубину желудочка, больше вышеприведенных норм. Это – симптомы гидроцефалии, либо как ее в народе называют, водянка мозга. Выраженные симптомы водянки можно увидеть невооруженным взором: голова большая, может выпирать лоб, роднички начинают выбухать.

Гидроцефалия формируется вследствие каких-то внутриутробных инфекций (цитомегалия, токсоплазмоз), пороков развития плода, кровоизлияний.

В случае данной болезни либо появляется значительное количество спинномозговой жидкости (ликвора), или он плохо всасывается.

Возможно и такое, что из-за каких-то нарушений в работе в ликвороносных системах образовался затор, и ликвор по своему нормальному пути идти не может.

Гидроцефалия начинает создавать высокое внутричерепное давление, вследствие этого у малыша часто болит голова, он может отставать в физическом и психическом развитии, быстрее устает. Эта болезнь подлежит непременному лечению.

Кисты в сосудистых сплетениях

Сосудистыми сплетениями называются клетки, которые выстилают желудочек, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Киста – это небольшая полость, которая заполнена жидкостью. Как правило, эти кисты не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения, самостоятельно рассасываясь.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста – это полостное новообразование, которое заполнено жидкостью в арахноидальной (паутинной) оболочке мозга. Опасность этого образования более 3 мм в размере заключается в том, что оно сдавливает участок мозга или вызывает приступы эпилепсии. Эти кисты лечить нужно непременно, самостоятельно они не проходят.

Ишемический очаг в мозге

Это обозначает, что сосуд, отвечающий за питание этой области, частично или полностью перестал выполнять свою работу. Если наблюдается размягчение мозга (лейкомаляция) или участок большой, то это обозначает, что свою работу он уже не будет выполнять, и в развитии малыша наблюдаться будут отклонения.

Особенности УЗИ у новорожденных

Если определено какое-либо заболевание головного мозга, то необходимо непременно проконсультироваться с неврологом относительно лечебного или профилактического использования витамина D («Аквадетрима»): данное средство поспособствует тому, чтобы роднички быстрее «закрылись», а это может быть опасным, тем более, если отмечается внутричерепное повышенное давление.

Также значительное количество выявленных патологий при УЗИ головы у новорожденного потребует консультации с неврологом не только относительно прогноза, назначения лечения, но также и от отвода разных вакцинаций.

Если родничок очень мал или уже закрылся, то можно проводить лишь транскраниальное УЗИ, оно не настолько информативно, в отличие от НСГ. Или выполнение МРТ, которое в определенном смысле даже лучше, нежели УЗИ, однако потребует обеспечения седации (общий наркоз) для малыша.

Отзывы о нейросонографии

УЗИ мозга для новорожденных является информативным, безопасным и недорогим способом обследования. Так, одновременно можно выполнить допплеровское исследование и нейросонографию за 700-1500 рублей, причем продолжительность процедуры – приблизительно 15 минут, результат готов почти моментально.

Качеством обследования довольно основное количество родителей, прошедшие с ребенком это исследование. Их пугают лишь диагнозы, которые выдают сонологи. Однако своевременно выполненная диагностика и вовремя проведенное лечение дает на выздоровление намного больше шансов, учитывая то, что головной мозг у ребенка еще не окончательно сформирован, а возможности организма у детей велики.

УЗИ мозга головы у грудничков – безопасный и чрезвычайно полезный способ обследования структур ЦНС детей. Процедуру в полном объеме можно произвести, лишь пока находится большой родничок, причем она не причиняет ребенку вреда, быстрая и недорогая.

Всем будущим мамам и женщинам, которые лишь недавно ими стали, необходимо познакомиться внимательно с перечнем показаний к обследованию, непременно проконсультироваться по поводу его выполнения с профессиональным неврологом. Вздрагивания, капризность, беспричинный плач и иные «мелочи» могут являться признаком заболевания, которое в более старшем возрасте сложнее будет диагностировать и вылечить.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Моя крошка
Добавить комментарий