У новорожденного увеличена лоханка почки

Содержание
  1. Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать
  2. 1. Что такое лоханка почки
  3. 2. Причины возникновения пиелоэктазии у новорожденного
  4. 3. Симптомы пиелоэктазии
  5. 4. Диагностика заболевания
  6. 5. Как лечить расширенную лоханку почки у младенца
  7. Причины расширения лоханок почек у новорожденных
  8. Симптомы и возможные осложнения
  9. Лечение
  10. Расширение лоханки почки у новорожденного
  11. Размер почечных лоханок в норме и при патологии
  12. Классификация
  13. Причины патологии
  14. Симптомы
  15. Лечение и профилактика
  16. Пиелоэктазия почки у ребенка
  17. Причины болезни у новорожденных
  18. Симптоматика
  19. Осложнения и последствия
  20. Лечение расширеной лоханки почки у ребенка
  21. Хирургическое лечение
  22. Профилактика
  23. Лоханка почки расширена у новорожденного
  24. Причины и механизм развития
  25. Классификация патологии
  26. Стадии и симптомы
  27. Начальная, легкая стадия
  28. Средняя
  29. Третья степень
  30. Опасность пиелоэктазии для новорожденных
  31. Диагностические мероприятия
  32. Методы лечения
  33. Последствия и осложнения
  34. Профилактика

Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

У новорожденного увеличена лоханка почки

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю, каждая из нас, молодых мамочек, слышала от врача педиатра неизвестные диагнозы в сторону своего новорожденного.

Зачастую, они ошибочки, а иногда и вовсе являются лишь прогнозом.

Однако случается и так, что диагноз, поставленный детским доктором, абсолютно оправдан и подтвержден результатами анализов, и тогда, незнающие родители обращаются за помощью к интернету.

Так случилось и у моей знакомой, на первом осмотре после результатов УЗИ врач сообщила, что у ребенка пиелоэктазия (такой диагноз ставят, если лоханка почки расширена у новорожденного). Что говорить: при любых заболеваниях младенца молодые родители начинают паниковать. К счастью, пиелоэктазия – вовсе не повод для тревоги, а лишь причина быть несколько внимательнее к своему малышу.

1. Что такое лоханка почки

Лоханка почки – это некая воронка, предназначенная для «собирания и выведения» мочи из организма. Грубо говоря, лоханка служит проводником – в неё из почечных чашек поступает моча, после чего выходится естественным образом (путем мочеиспускания).

Здесь немалую роль играют мочеточники, ведь если лоханка увеличенная, то они сужаются, тем самым создавая препятствие для естественного отхождения мочи. В данном случае можно говорить о пиелоэктазии.

2. Причины возникновения пиелоэктазии у новорожденного

Первоначально хотелось бы отметить, что данное заболевание может возникнуть у плода ещё в утробе матери. Если женщина не пропускает консультации врача и посещает все плановые ультразвуковые исследования, то ещё на этапе беременности можно установить любые отклонения в развитии малыша.

Выявить патологию посредством УЗИ можно уже после 17 недель беременности. Считается, что норма лоханки у новорожденных не должна превышать 10 мм.

Здесь же следует отметить, что возбудителем заболевания могут выступать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • несформировавшийся просвет мочеточников (с последующим сужением);
  • аномалии (например, «отслоение» от мочеточника лоханки).

Все вышеописанные причины относятся к врожденной патологии. Однако стоит сказать, что буквально 40% детей рождается с данным заболеванием.

Помимо физиологических особенностей формирования лоханки следует выделить и причины возникновения приобретенной пиелоэктазии:

  • последствия почечных заболеваний;
  • инфекции.

3. Симптомы пиелоэктазии

Зачастую расширение лоханки почки никак не отражается на общем самочувствии новорожденного.

По сути, выделяют несколько этапов заболевания:

  1. Этап I. Заболевание протекает бессимптомно, не причиняет ребенку никаких неудобств, поэтому родитель может не заметить признаков ухудшения состояния младенца. Функции почек не нарушаются и продолжают «работать» в «обычном» режиме.
  2. Этап II. На данной стадии происходит увеличение почки, и лоханки впоследствии. Младенец может плакать при мочеиспускании, так как данная процедура теперь доставляет ему дискомфорт. «Работоспособность» почек снижается на 40%.
  3. Этап III. Почка продолжает увеличиваться, за счет чего её функции снижаются более чем на 40%.

В любом случае паниковать не стоит, ведь данная патология поддается лечению.

4. Диагностика заболевания

Если речь идет о врожденной пиелоэктазии, то вероятнее всего, что патология будет установлена ещё во время беременности. В этом случае врач примет решение о дальнейшем лечении уже новорожденного малыша, или проконсультирует будущую маму по поводу правильного образа жизни для внутриутробного устранения заболевания.

В некоторых случаях небольшая пиелоэктазия является нормой и проходит спустя некоторое время после рождения ребенка. Чаще всего такое заболевание встречается у мальчиков.

Опять же, после рождения, малыша осмотрит врач. Для установления (или опровержения) диагноза потребуется:

  • собрать анализ мочи;
  • сделать УЗИ (для установления размеров лоханки).

После того, как диагноз будет подтвержден, врач назначит ребенку соответствующее лечение. У нас, например, во время второго УЗИ при беременности поставили диагноз пиелоэктазии, но первое же УЗИ брюшной полости малыша показало, что лоханка исчезла. Так что волноваться преждевременно не стоит.

5. Как лечить расширенную лоханку почки у младенца

Родителям нужно быть готовым к тому, что лечение лоханки – процесс длительный. Это вовсе не значит, что процедуры будут занимать огромное количество времени и отнимать силы. Вовсе нет! Например, малышу моей знакомой прописали медикаменты и велели пройти курс физиотерапевтических процедур.

Кстати, именно такое лечение назначается большинству деток с таким заболеванием, как пиелоэктазия.

Многие родители интересуются: чем опасна данная патология. Спешу вас обрадовать! На первоначальных стадиях (I и II этап заболевания) расширенная лоханка почек не требует хирургических вмешательств, а после прохождения курса лечения и вовсе «исчезает» бесследно.

На последней стадии заболевания помимо сбора мочи и прохождения ультразвукового исследования врач может назначить и иные процедуры:

  • исследование радиоизотопами;
  • внутривенная урография;
  • цистография.

После прохождения всех исследований новорожденному вероятнее всего будет назначена операция, однако бояться её не стоит, так как проводится она бескровным методом и при помощи малюсеньких инструментов.

В послеоперационном периоде малышу требуется особый уход, о чем родителей проконсультирует сам врач.

Ещё некоторое время после лечения ребенок должен наблюдаться у нефролога. Потребуется:

  • систематично сдавать анализ мочи (раз в месяц);
  • проводить ультразвуковое исследование (для наблюдения размера почек и лоханки).

Родителям не стоит переживать, если у новорожденного была обнаружена пиелоэктазия, ведь после полного излечения данное заболевание не приводит к осложнениям, а значит, не влечет за собой никаких последствий.

Поэтому, дорогие читатели, вы можете не паниковать, а спокойно заниматься лечением своих деток! А я вам желаю скорейшего выздоровления! Берегите себя и своих близких!

Если вам была полезна данная статья – порекомендуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, ведь я прощаюсь с вами ненадолго! Пока-пока!

2016-06-28

Источник: https://maminyzaboty.com/rasshirennaya-lohanka-pochki-u-novorozhdennogo-chto-eto-oznachaet-i-chto-delat.html

Причины расширения лоханок почек у новорожденных

У новорожденного увеличена лоханка почки

Расширенные лоханки почек, которые могут наблюдаться у новорожденных, а также другие почечные патологии, к сожалению, давно перестали быть редкостью.

Новорожденный

Заболевания почек присущи даже новорожденным крохам.

Энурез и ночное недержание мочи уже не страшат родителей и медиков, так как имеются более серьезные и опасные заболевания, к которым относится расширение почечных лоханок.

  • Причины патологии
  • Симптомы и возможные осложнения
  • Лечение

Патология, связанная с расширением почечных лоханок, получила в медицинской практике термин «пиелоэктазия».

Такому заболеванию больше всего подвержены мальчики, у девочек расширение лоханок встречается практически в пять раз реже.

Пиелоэктазия отчасти распространяется как на одну почку новорожденного, так одновременно и на две. В связи с этим говорят об односторонней или двусторонней патологии.

Самой распространенной причиной заболевания является наследственность. Но и негативное воздействие некоторых вредных, по сути отравляющих, веществ в период беременности может спровоцировать данный недуг.

Если точнее, то первоначально нарушается отток урины, который впоследствии приводит к расширению почечной лоханки.

Находясь в утробе матери, почки будущего малыша практически не работают в качестве органа выделения. Их важные функции переориентированы на плаценту.

Развитие плода

Но, тем не менее, минимальное количество мочи может скапливаться и поступать в своеобразные почечные воронки.

При накоплении большого количества мочи происходит постепенное расширение лоханок почек. Таким образом, новорожденный малыш приобретает недуг еще задолго до своего рождения.

Кроме этого спровоцировать развитие отклонения у новорожденного способен пузырно-мочеточниковый рефлюкс, вследствие которого моча поступает в лоханку из мочевого пузыря.

У здорового ребенка природа предусмотрела преграду для такого рефлюкса, в качестве которой выступает клапан, находящийся на стыке мочевого пузыря и мочеточника.

При сбое в работе клапана урина, не чувствуя преграды, уверенно поднимается в лоханки, оказывая на них давление и заставляя их увеличиваться в размерах.

Симптомы и возможные осложнения

Диагностировать заболевание можно только лишь при проведении ультразвуковых исследований. Даже на пятом месяце беременности опытные специалисты могут диагностировать такое нарушение.

Обычный размер лоханки у новорожденных должен быть не более 10 мм.

Диагностика беременных

Но даже значительное превышение таких размеров может никак не сказываться на общем состоянии малыша, не вызывая у него никаких болезненных ощущений и дискомфорта.

Именно это является самой главной причиной, по которой нарушение сложно установить сразу.

Условно врачи подразделяют процесс увеличения размеров лоханок почек на три стадии:

  • без нарушения работоспособности почек;
  • с частичным нарушением ее функций;
  • с истончением тканей органа и явным нарушением ее функционирования.

При любых подозрениях на расширение лоханок почек обязательно назначают проведение рентгенологического исследования, которое опровергает или подтверждает возникшие подозрения.

Ребенок, а тем более новорожденный, должен быть взят под медицинский контроль, потому что пиелоэктазия может спровоцировать целый ряд серьезнейших осложнений и сопутствующих болезней:

  • гидронефроз – увеличение почек;
  • пиелонефрит – воспаление органа;
  • рефлюкс мочевого пузыря, мочеточников;
  • уретероцеле;
  • мегауретер;
  • эктопия мочеточников.

Осмотр новорожденного

К счастью, детский организм может вполне самостоятельно справиться с легкими формами пиелоэктазии. Но при проявлении ее тяжелых форм обойтись без специального лечения, а иногда и без оперативного вмешательства, к сожалению, не получается.

Тяжелые формы патологии сопровождаются значительным уменьшением общего количества мочи, редкими позывами. Ярко проявляется недержание мочи с императивными позывами.

Лабораторные исследования позволяют обнаружить увеличение количества лейкоцитов, небольших примесей крови и оксалатов.

Лечение

В случае обнаружения легкой или средней форм отклонений врач обязан взять таких новорожденных под особый контроль.

Ультразвуковое исследование

Родителям рекомендуют проходить периодические ультразвуковые обследования, а также сдавать все необходимые анализы.

При стабильном состоянии ребенка, когда не наблюдаются ухудшения, врач назначает физиотерапевтические процедуры, а также аптечные препараты только на основе лекарственных трав.

Отказываться от наблюдения врача, сдачи анализов, не следует, потому что предвидеть любые изменения развития патологии у новорожденных нет никакой возможности.

Своевременное обнаружение любых ухудшений благоприятствует спасению даже жизни ребенку.

При чрезмерном увеличении лоханки почки требуется незамедлительное оперативное вмешательство, поскольку промедление способно привести к полной потере органа.

Также операция показана в тех случаях, когда лоханки продолжают увеличиваться в размерах, тем самым представляя опасность для здоровья новорожденных.

К счастью, современная медицина имеет в своем распоряжении всю необходимую аппаратуру для проведения щадящих операций.

Самым распространенным методом является эндоскопический, когда в мочеточник вводится инструмент, имеющий незначительные размеры. Такие операции не только щадящие, но и самые точные.

Расширение почечной лоханки – не приговор, поэтому при полном соблюдении медицинских рекомендаций, новорожденный ребенок будет иметь возможность жить полноценной жизнью и наслаждаться ежедневными радостями.

Источник: https://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/prichiny-rasshireniya-loxanok-u-novorozhdennyx.html

Расширение лоханки почки у новорожденного

У новорожденного увеличена лоханка почки

Лоханка почки у новорожденного – это функциональная единица, в которой накапливается моча перед ее дальнейшим продвижением в мочеточники.

Эта структура подвергается изменениям при разных патологиях, поэтому ее состояние тщательно отслеживается на УЗИ в течение беременности и после родов.

В 2 % случаев ультразвуковое исследование выявляет расширенную лоханку почки у новорожденного (у мальчиков – в 4 раза чаще, чем у девочек), но врачи при этом нередко занимают выжидательную позицию.

Размер почечных лоханок в норме и при патологии

Размер почечной лоханки врачи по возможности отслеживают уже со второго скрининга УЗИ. Этот показатель меняется по мере дозревания мочевыделительной системы, поэтому если обследование обнаруживает некритические изменения, то и тревогу поднимать не будут. В норме почечная лоханка у новорожденного имеет размер около 6 мм, у многих малышей она может быть увеличена до 7-8 мм.

Если диаметр органа находится в пределах до 10 мм, это состояние называют пиелоэктазией. Врачи в этом случае занимают выжидательную позицию и рекомендуют проходить обследование УЗИ раз в 3 месяца.

Дальнейшее будет зависеть от динамики состояния, и здесь возможны три варианта: пиелоэктазия исчезает самостоятельно после дозревания органов мочеполовой системы, патология проходит вследствие курса консервативной терапии, направленной на устранение причины нарушения оттока мочи либо назначается оперативное вмешательство.

Если при обследовании обнаружено, что почечная лоханка у новорожденного больше 10 мм, ставится диагноз гидронефроз.

Такое состояние наблюдается в 4,7 % случаев всех патологий развития мочевыделительной системы. В целом же оно встречается довольно редко.

Как правило, малышу назначается оперативное вмешательство методом лапароскопии и дальнейший контроль анализов в течение полугода после операции.

Классификация

Расширение лоханки почки у новорожденного принимает разные формы. Оно может быть односторонним, если поражена одна лоханка, или двусторонним, если пострадали обе. В зависимости от выраженности симптомов и степени патологии может быть диагностирована легкая, средняя или тяжелая форма.

Если расширение почечной лоханки сочетается с расширением чашечки, это называют пиелокалиокоэктазией. В случае, если одновременно расширяется мочеточник, может быть поставлен диагноз уретеропиелоэктазия или уретерогидронефроз.

Причины патологии

Факторы, которые приводят к расширению лоханки почки у новорожденного, подразделяют на врожденные и приобретенные, динамические и органические. В клинической практике принято подразделять причины по четырем группам:

  • врожденные динамические (стеноз наружного отверстия уретры, фимоз, клапаны и стриктуры уретры, дисфункция мочевого пузыря вследствие неврологических патологий);
  • приобретенные динамические (нарушение гормонального фона, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождаемые увеличением количества мочи, воспаление почек, инфекционные процессы с выраженной интоксикацией, опухоли уретры и простаты, сужение уретры вследствие воспалений или травм);
  • врожденные органические (аномалии развития почек, стенки верхних мочевых путей, мочеточника, а также изменения, спровоцированные кровеносными сосудами, которые питают верхние мочевые пути);
  • приобретенные органические (воспаление и травмы мочеточника и окружающих тканей, опухоли мочеполовой системы и соседних органов, нефроптоз, мочекаменная болезнь, болезнь Ормонда).

У новорожденных подобные изменения могут иметь наследственный характер либо возникают в результате негативных воздействие на организм беременной.

Симптомы

Сама по себе расширенная лоханка почки у новорожденного не вызывает дискомфорта напрямую, но его могут беспокоить симптомы основного заболевания, которое спровоцировало патологию, либо его осложнения:

  • гидронефроз;
  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • обратный ток жидкости в почки вследствие рефлюкса мочеточников и мочевого пузыря;
  • мегауретер, спровоцированный сужением мочеточников и повышенным давлением в мочевом пузыре;
  • клапан задней уретры;
  • эктопия мочеточников (когда они впадают не в мочевой пузырь, а в уретру или влагалище);
  • расширение мочеточника в виде пузырька и его сужение при входе в пузырь (уретероцеле).

При развитии гидронефроза патология проходит три этапа – вначале лоханка расширяется незаметно, почти без симптомов, затем увеличиваются в размерах другие части почки, что в целом нарушает функционирование органа, и, наконец, происходит истончение тканей и возможный склероз почки. Поэтому оставлять ситуацию без контроля недопустимо.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от степени тяжести патологии. При легкой степени расширения лоханки почки состояние контролируется методом УЗИ раз в три месяца. Если динамика положительная (по мере роста ребенка лоханка принимает естественные размеры, отсутствуют осложнения), то педиатр просто наблюдает за развитием ситуации.

В случае если по результатам анализов будет отмечено увеличение лоханки, выявлены признаки воспаления, инфекции или иные негативные факторы, назначаются дополнительные обследования, которые помогут выявить источник патологии: внутривенная урография, цистография, обследование при помощи радиоизотопов.

В зависимости от причины заболевания может быть назначен курс физиотерапии, фитопрепараты, регулярный УЗИ мониторинг. Эти меры могут приводить к самопроизвольному излечению при легкой и средней форме заболевания.

В некоторых случаях (тяжелая форма патологии, нарушение строения мочеточника) без оперативного вмешательства не обойтись. И тогда проводят эндоскопическую операцию, которая устраняет преграду для отхождения мочи.

Расширение лоханки почки у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Но еще более опасно самолечение по советам родственников и друзей. Если вас предупредили о данной патологии, обязательно контролируйте состояние мочевыделительной системы малыша, регулярно проходите обследования и соблюдайте все предписания врача.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/lohanka-pochki-u-novorozhdennogo.html

Пиелоэктазия почки у ребенка

У новорожденного увеличена лоханка почки

Такое заболевание, как пиелоэктазия у ребенка является серьезной патологией, которая требует своевременного выявления и назначения адекватной терапии.

Болезнь не имеет четко выраженной симптоматики, поэтому чаще всего диагностируется после того, как начали проявляться осложнения.

Как диагностируется пиелоэктазия почек у детей, какое показано лечение при подтверждении диагноза и какие методы профилактики помогут уберечь младенца от опасных осложнений?

Расширение почечных лоханок может усложнить здоровье человека с самого момента рождения.

Почки располагаются по обеим сторонам брюшной полости, поэтому бывает:

  1. пиелоэктазия правой почки;
  2. пиелоэктазия левой почки;
  3. расширение лоханки с обеих сторон (двусторонняя пиелоэктазия).

В зависимости от того, когда увеличена лоханка почки, выделяют врожденную форму органическую, когда малыш родился с патологией, и динамическую, которая развивается в результате нарушения функционирования органов мочеиспускания.

Также болезнь разделяют на приобретенную органическую, которая возникла как осложнение ранее протекавших и неправильно излеченных инфекционных поражений или в связи с травмированием органа и развитием на фоне травм обострений.

Приобретенная динамическая форма развивается как следствие неправильной терапии по излечению мочекаменного заболевания, опухолевидного новообразования разной этиологии.

Причины болезни у новорожденных

Расширение почечной лоханки происходит по различным причинам, на самой распространенной является наследственная предрасположенность. Если в семье крохи были подобные случаи, то высока вероятность того, что малыш родится с патологическими отклонениями в работе почек и мочевыделительной системы.

Поэтому, становясь на учет, женщина должна предупредить гинеколога о наличии проблемы, чтобы в дальнейшем врач мог мониторить состояние беременной и будущего малыша и при необходимости предпринять адекватные меры по устранению недуга.

Другими причинами, которые влияют на развитие заболевания, являются:

  1. инфекция и несвоевременная терапия органов мочеполовой системы;
  2. опущение обеих почек;
  3. неправильное строение органа;
  4. аномалии в строении мочеточников;
  5. воспаление почек с присоединением бактериальной инфекции;
  6. высокое давление в почках и мочепротоках;
  7. наличие в мочеточниках или почках новообразования различной этиологии;
  8. нарушение режима опорожнения мочевого пузыря, при котором в органе развивается воспаление, которое вызывает обострение на почках.

Пиелоэктазия почки будет провоцировать раздражительность у малыша, сбой температурного режима тела, нарушение аппетита, дискомфорт мочеиспускания.

Симптоматика

Пиелоэктазия у детей чаще всего протекает бессимптомно, а первые признаки появляются уже при присоединении осложнения.

Тогда у ребенка развиваются болезненные ощущения, проблемы при мочеиспускании, повышается температура, кроха становится раздраженным, плаксивым, отказывается от еды.

Пиелоэктазия у новорожденных требует адекватного диагностирования и своевременного излечения, поэтому опасно предпринимать какие-либо меры самостоятельно, давать крохе лекарства на свое усмотрение, ждать, когда болезнь пройдет сама. Важно срочно обратиться к врачу, который примет соответствующие меры.

Осложнения и последствия

Пиелоэктазия у грудного ребенка не вызывает тяжелых проявлений и при наблюдении и поддерживании функционирования почек болезнь неопасна. Однако осложнения, которые часто проявляются на фоне заболевания, приводят к развитию таких опасных болезней, как:

Осложнения аномалии размеров почечной лоханки может закончиться летально для малыша.

  • Тяжелые воспалительные процессы в почке с присоединением бактериальной инфекции. При несвоевременном лечении наступает расстройство функционирования органа, развивается почечная недостаточность, которая приводит к смерти пациента.
  • Нарушение оттока мочи из почечных лоханок, в результате чего они расширяются, повышается внутрипочечное давление, развивается гидронефроз.
  • При несвоевременной терапии болезни развивается эктопия мочеточника, в результате чего почки перестают правильно функц ионировать, в тяжелых случаях развивается некроз тканей органа.
  • Расширение лоханок почек у ребенка и его осложнения приводят к увеличению мочеточника на входе к мочевому пузырю, при этом отверстие, через которое выводится моча, значительно сужено.
  • Нарушение оттока мочи, при котором развивается пузырно-мочеточный рефлюкс. При такой патологии моча попадает не в полость мочевого пузыря, а прямо в почки, что приводит к нарушению их функционирования.

Пиелоэктазия почки у грудничка диагностируется при помощи УЗИ-исследования, которое показывает расширение мочепротоков, щелевидная лоханка увеличена в размерах.

Благодаря УЗИ врач может наблюдать за состоянием лоханки почек и мочеточника в динамике, оценив при этом степень прогрессирования болезни.

Когда диагноз подтвердится, доктор разрабатывает схему терапии, которую согласует с родителями.

Если расширение почечной лоханки у грудничка сопровождается бактериальным или инфекционным осложнением органов мочеполовой системы, доктор направляет дополнительно на урографию с применением контраста, цистографию или радиоизотопное исследование, которое покажет причину расширения лоханки слева и справа. Чаще всего радиоизотопный метод диагностирования проводят при подозрении на наличие новообразований различной этиологии. Когда увеличена одна почка, важно мониторить состояние второй, так как не исключено, что патология развивается и там.

Лечение расширеной лоханки почки у ребенка

Если увеличение почечной лоханки выявлено в период внутриутробного развития, то в этот период врач тщательно мониторит состояние крохи, при этом будущей маме желательно оставаться в больнице, чтобы быть под постоянным наблюдением.

Когда ребенку больше 3 лет, врач принимает окончательное решение о схеме излечения болезни — за ней нужно наблюдать или же провести оперативное вмешательство, так как в этот период все органы и системы крохи сформированы и уже можно судить о ситуации и принять соответствующие меры.

Консервативная терапия показана при развитии воспалительных процессов в почках и органах мочеполовой системы. Когда наблюдается увеличение лоханки почки у ребенка, применяются миотропные препараты, которые снимают тонус мускулатуры органа, нормализуя их функционирование.

Если осложнение вызвано наличием камней в почках, показано принимать препараты, которые разрушают доброкачественные новообразования, выводя их из организма естественным путем.

Но если лекарственная терапия не приносит должного эффекта, малышу становится хуже, врач принимает решение о проведении хирургической операции.

Хирургическое лечение

Показано проводить, когда у ребенка наблюдается осложненная двухсторонняя пиелоэктазия почек, так как такое проявление болезни очень опасно, а неправильная терапия может стоить малышу жизни.

Хирургия проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этом не приходится сильно травмировать ткани брюшной полости, достаточно сделать маленький прокол, чтобы избавить ребенка от проблемы.

Операция решает вопросы утрудненного мочеиспускания, при этом нормализуется почечная лоханка и ее функционирование.

Но в послеоперационный период все еще существует риск развития бактериального осложнения, поэтому ребенку нужно некоторое время оставаться в больнице, под наблюдением врача.

Когда опасность минует, родителям нужно будет показывать ребенка врачу 1 раз в месяц на протяжении первого полугода после операции. Если болезнь удалось победить, врач дает родителям советы, которые помогут уберечь малыша от осложнений и проблем.

Профилактика

Увеличенная лоханка почки у ребенка требуется регулярное наблюдение и принятие соответствующих мер, которые способны предотвратить развитие обострения и воспалительных процессов.

Если расширена лоханка почки и патология была выявлена у ребенка в период внутриутробного развития, будущей матери нужно быть под постоянным присмотром врача, при этом полностью соблюдать все его предписания и рекомендации.

Когда расширенные лоханки были выявлены у крохи до года, нужно внимательно следить за его состоянием, предупреждать развитие воспалительных осложнений, при проблемах с мочеиспусканием своевременно обращаться к врачу для адекватного решения проблемы.

После того, как малышу исполнится год, существует вероятность того, что лоханка почки у новорожденного нормализуются в размерах, тем самым устранится и проблема.

Родителям нужно помнить, что заболевание проще предотвратить, чем вылечить, поэтому нужно приложить максимум усилий для того, чтобы ребенок был в безопасности и не подвергался нагрузкам, которые спровоцируют обострение недуга.

Источник: http://EtoPochki.ru/bolezni-pochek/hydronephrosis/pieloektaziya-pochki-u-rebenka.html

Лоханка почки расширена у новорожденного

У новорожденного увеличена лоханка почки

Врожденные отклонения в органах мочевыделения зачастую встречаются среди педиатрической практике.

Популярным патологическим процессом является расширение лоханки почек у младенцев (пиелоэктазия), не относящийся к опасным патологическим процессом, но требующим постоянного наблюдения и контроля специалиста.

Подобная болезнь зачастую отмечается у мальчиков и в несколько раз реже у девочек. При легком протекании патологического процесса прогноз будет положительным, однако когда заболевание прогрессирует, значительно нарушилось функционирование почек и органов мочевыделения, что влечет сложные, необратимые последствия.

В соответствии со статистикой, лоханка почки расширена у новорожденного чаще с левой стороны. В редких ситуациях диагностируют повреждение правого органа либо с двух сторон.

Причины и механизм развития

Почечные лоханки у младенцев являются полостными новообразованиями, где накапливается урина до ее последующего продвижения в мочеточники.

При сбое в функционировании увеличиваются и расширяются почечные лоханки, в которых накапливается моча, происходит нарушение ее оттока, появляется застаивание.

Установить, что почечные лоханки расширены у грудничка, возможно еще при нахождении его внутри утробы, когда беременная проходит УЗИ.

Надлежащая почечная визуализация наблюдается уже на 5 месяце беременности. В нормальном состоянии размеры не превышают 4-5 см.

У малыша в норме будут 6-7 мм. Если присутствуют отклонения, специалист даст оценку общему состоянию ребенка, определит провоцирующий фактор, при надобности назначит терапию.

У части детей в норме лоханки могут быть 8 мм, однако когда диаметр 8-10 мм, подобное состояние считается патологией и носит название пиелоэктазии.

Расширение почечной лоханки у грудничка появляется ввиду различных провоцирующих факторов, однако в 70% патологический процесс считается наследственным.

Когда кто-то из близких имел подобную болезнь, существует большая вероятность того, что и у ребенка после родов будет такая патология.

К прочим факторам, провоцирующим возникновение такого заболевания, относят:

  • при развитии внутри утробы неблагоприятное воздействие на формирование почек оказывают токсичные и вредные элементы;
  • если урина не в полной мере проникает внутрь мочевого пузыря и накапливается в рассматриваемом органе;
  • невозможность клапана функционировать в полной мере, он создает препятствие для обратного оттока урины из пузыря в лоханку;
  • расширенный канал мочеточника;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря, давление в нем увеличено;
  • когда лоханка не расположена в почке;
  • мочеточник проникает внутрь влагалища либо мочеиспускательного канала, а не внутрь мочевого пузыря;
  • излишек жидкости внутри организма;
  • вирусные патологические процессы, которые связаны с мочеполовой системой;
  • когда плод недоношен, то формируется недомогание в мышечном развитии (легко устраняется, без вмешательства, в процессе формирования малыша);
  • диабет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • отравление организма.

К причинам, способным спровоцировать увеличение почечной лоханки у малыша, относят продолжительное употребление определенных медикаментозных средств беременной при вынашивании плода, прием алкогольных напитков, табакокурение, присутствие болезней хронического характера в анамнезе.

В определенных ситуациях патологический процесс выявляется после родов, формируется при ионизирующем излучении, отравлении женского организма либо при вирусных заболеваниях.

Классификация патологии

В детской нефрологии пиелоэктазия классифицируется как:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

Зачастую отмечается патологический процесс в левой почке и очень редко правой либо двух. Подобное состояние квалифицируется и по происхождению:

  • Врожденное органическое расширение. Считается следствием аномального формирования внутри утробы органов мочевыделения.
  • Врожденное динамическое расширение. Сопряжено с расстройствами в мочеотделении, обычно, выявляется у грудничков.
  • Приобретенная пиелоэктазия. Формируется после родов вследствие травматизма органов мочевыделения либо воспалений.
  • Приобретенное динамическое расширение Отмечается при мочекаменном заболевании либо присутствии новообразований.

Независимо от классификации заболевания, когда лоханки у грудничка увеличены, специалист назначает определенные обследования, способствующие установлению провоцирующего фактора, а также стадии, составить приблизительный план для осуществления лечения.

Стадии и симптомы

Во время прогрессирования рассматриваемый патологический процесс пройдет в несколько этапов, каждый из них сопряжен с некоторыми изменениями в тканях почек и органах мочевыделения.

Начальная, легкая стадия

Почечные лоханки у ребенка на такой стадии увеличиваются незначительным образом, не нарушая функционирование.

Малыш не ощущает каких-либо неприятных ощущений, а сам патологический процесс диагностируется лишь посредством УЗИ во время развития внутри утробы либо сразу после родов.

Средняя

Второй этап заболевания сопряжен интенсивным расширением лоханок, отмечается поражение внешней ткани почки, его функционирование понижается на 40%.

На такой стадии заболевания присутствуют выраженные симптомы, заставляющие родителей обратиться к специалисту.

Малыш станет тревожным, при мочеотделении зачастую плачет, в урине присутствуют кровяные примеси.

Третья степень

Самый сложный этап заболевания, отличающийся выраженными симптомами. У малыша увеличивается лоханка и сам орган, значительно снижается продуцирование урины, повышаются температурные показатели, отмечается дискомфорт в процессе мочевыделения.

Отмечаются прочие проявления, которые требуют медосмотра. Ткань почек значительно поражена, а при чрезмерном расширении лоханки окажет давление на прочие ткани.

Опасность пиелоэктазии для новорожденных

Риск неблагоприятных последствий при рассматриваемой патологии небольшой, однако в определенных ситуациях в процессе прогрессирования болезни проявляются такие признаки:

  • стеноз мочеточников;
  • повреждение клапанов задней части мочеиспускательного канала;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • вздутие мочеточников;
  • пиелонефрит;
  • склероз ткани почек.

В целях снижения вероятности формирования неблагоприятных последствий, требуется своевременно выявить заболевание, осуществить требуемую терапию, которая назначена специалистом.

Диагностические мероприятия

Для малыша, находящегося в развитии внутри утробы, на этапе беременности 17 недель назначают вспомогательные диагностические меры посредством аппарата УЗИ. Нормальными показателями лоханки почек в данном возрасте станут 7–10 мм.

Когда ребенок раздался первое УЗИ делается по прошествии 4 недель. После этого УЗИ специалист подтвердит либо опровергнет подобный патологический процесс, в частности когда он был обнаружен заранее.

Когда все данные соответствуют норме, то УЗИ делают каждые 3 месяца. Зачастую дети обладают такой особенностью «перерастать» такую разновидности заболевания. Однако существуют проявления, во время которых требуется осуществить диагностику:

  • помутнение урины у новрожденного;
  • она выходит неравномерным образом, а с промежутками за 1 прием;
  • когда мочевой пузырь переполнен, а урина не выходит;
  • в нижней части брюшной полости либо в спине, где располагаются почки, отмечаются болезненные ощущения;
  • выход кровяных примесей, что прогнозирует воспаления.

Распознать увеличенные почки у новорожденного возможно посредством УЗИ, являющегося самым информативным и безвредным для ребенка.

Дает возможность выявить расширение мочевыводящих путей, дать оценку размеров и функционирования органов мочевыведения.

Специалист назначает дополнительные способы диагностики, к которым относят: лабораторные методы, цистографию, рентген, данные которых способствуют получению полной картины заболевания.

Методы лечения

Когда у малыша легкое протекание патологического процесса, то терапия не требуется. Ребенок будет находиться на учете у специалиста, должен постоянно проходить УЗИ в целях наблюдение за состоянием. Крайне часто рассматриваемое заболевание исчезает само по себе до 3 лет.

Когда болезнь выявлена еще во время нахождения в утробе, беременная находится в стационарных условиях под присмотром врачей до самих родов.

Для таких женщин увеличивается количество требуемых УЗИ до 2 каждый месяц. Такая диагностическая методика позволяет осуществлять контроль за функционированием почек у зародыша, дать оценку общего состояния.

В тех ситуациях, когда патологический процесс быстро прогрессирует либо отмечается 2 стадия, малышу назначают консервативную терапию — употребление медикаментозных средств, которые улучшают мочеотделение, физиотерапевтические процедуры, постоянный УЗ-мониторинг.

Терапия может продолжаться несколько месяцев. При положительных изменениях хирургическое вмешательство не требуется.

Когда же консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов либо в значительной мере нарушено функционирование органов мочевыделения, единственной терапевтической методикой станет операция.

Зачастую применяется лапароскопия либо эндоскопия, относящиеся к щадящим способам. Прогноз после оперативного вмешательства преимущественно положительный, главное — своевременно выявить заболевание, предотвратить появление неблагоприятных последствий.

На сегодняшний день часть оперативных вмешательств проводятся посредством эндоскопии. Такая методика считается самой распространенной.

Она предполагает применение миниатюрного хирургического инструментария через мочевыводящий канал.

Следует заметить, что оперативное вмешательство необходимо проводить лишь в той ситуации, когда почечная недостаточность тяжелой степени и лоханка почки резко расширена у ребенка.

Но такая методика оперативного вмешательства строго запрещена в таких случаях:

  • когда у больного вес ниже нормы;
  • когда ребенок недоношен;
  • когда у пациента отмечаются прочие отклонения в развитии.

Для предотвращения такой ситуации требуется осуществлять меры профилактики.

Последствия и осложнения

Гипотония почечной лоханки у малыша считается явным признаком сбоев в мочеотделении. Она накапливается внутри лоханки и ведет к ее расширению. Если отсутствует терапия, то наступают опасные осложнения:

  • атрофия тканей;
  • склероз;
  • сужение уретры;
  • мочекаменное заболевание.

Наиболее опасным последствием является гидронефроз, во время которого нормальное мочеотделение нарушится, а лоханка будет увеличена в размере.

Кроме того, вероятно формирование пиелонефрита – воспалительного процесса в рассматриваемом органе.

Тяжелые воспаления, которые сопровождаются бактериальной инфекцией. Если будет отсутствовать терапия почка перестанет работать, возникнет недостаточность, способная вызвать смертельный исход.

Пиелоэктазия может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда из пузыря моча будет возвращаться обратно в почку. Редко проявляются прочие неблагоприятные последствия.

Профилактика

Профилактику увеличения лоханок начинают с периода беременности. Сбалансированный рацион, активный образ жизни – станут залогом нормального формирования зародыша.

Когда в семье уже были случаи врожденного патологического процесса, после сложных родов необходимо сделать акцент на состоянии почек малыша.

Зачастую незначительные расширения проходят самостоятельно, однако ребенку нужно постоянное наблюдение. Когда на УЗИ выявлено расширение лоханки, вторичная диагностика проводится раз в 3 месяца.

Ребенку, у которого наблюдается подобная патология, требуется специальный режим. Важными его составляющими станет следование определенным правилам:

  • пересмотр режима питания;
  • исключение раздражающей, острой и жареной пищи;
  • употребление воды в рекомендованном специалистом количестве;
  • ограничение физического напряжения, отказ от игр и занятий, которые способны травмировать поясницу;
  • предупреждение простудных болезней, сквозняков.

Необходимо учитывать, что если выявлена расширенная лоханка почки у новорожденного, то рассматриваемое заболевание лечится.

Если вовремя обратиться за помощью к врачам, возможно устранить патологию либо купировать ее развитие.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pochki/loxanka-pochki-rasshirena-u-novorozhdennogo.html

Моя крошка
Добавить комментарий