Транзиторное тахипноэ новорожденных

Содержание
  1. Транзиторное тахипноэ новорожденных: лечение, последствия, что это такое, причины, симптомы, признаки
  2. Причины
  3. Виды и симптомы
  4. Транзиторное тахипноэ
  5. Одышка у новорожденного
  6. Норма дыхания
  7. Советуем также ознакомиться:
  8. Одышка при заболеваниях
  9. Степени дыхательной недостаточности
  10. Особые формы нарушения дыхания
  11. Как помочь недоношенному малышу при одышке
  12. Преходящий Тахипноя новорожденного
  13. Симптомы Каковы симптомы переходной тахипноэ?
  14. Причины Что вызывает переходный тахипноэ?
  15. Симптомы переходного тахипноэ могут быть связаны с другими заболеваниями, которые могут иметь новорожденные. Это может затруднить диагностику этого состояния вашим врачом. Ваш врач проверит вашу беременность, роды и осложнения, чтобы поставить диагноз. Ваш врач также осмотрит вашего ребенка. Тесты также могут потребоваться для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:
  16. Если у вашего ребенка симптомы кратковременного тахипноэ, им будет предоставлен дополнительный кислород, чтобы поддерживать уровень кислорода в крови стабильным. Этот кислород обычно доставляется через трубку, которая помещается вокруг головы вашего ребенка, в нос или носовой канюли. Большинство детей ответят на лечение в течение 12-24 часов. В течение этого периода количество дополнительного кислорода, необходимого вашему ребенку, должно уменьшаться.
  17. Симптомы переходного тахипноэ обычно разрешаются в течение одного-трех дней после рождения. В некоторых случаях симптомы могут длиться до недели. Как только симптомы устраняются, у новорожденных обычно нет каких-либо дополнительных проблем со здоровьем или требуется специальный уход.
  18. Невозможно окончательно предотвратить переходную тахипною. Тем не менее, вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:
  19. Учащенное дыхание (Тахипноэ) у ребенка любого возраста — причины и лечение
  20. Что такое транзиторное тахипноэ?
  21. Диагностика
  22. Учащенное дыхание или одышка?
  23. Причины
  24. Как остановить
  25. Приступ
  26. Заключение
  27. Транзиторное тахипноэ новорожденных
  28. Причины развития тахипноэ у новорожденных 
  29. Диагностика
  30. Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях
  31. Транзиторное тахипноэ новорожденных
  32.  Факторы риска
  33. Клинические проявления
  34. Диагностика

Транзиторное тахипноэ новорожденных: лечение, последствия, что это такое, причины, симптомы, признаки

Транзиторное тахипноэ новорожденных

В норме частота дыхания зависит от очень многих факторов: это и врождённые особенности, и возраст, и масса тела человека. Также многое зависит от уровня физической активности, и от общего состояния здоровья.

Учащение дыхания, или тахипноэ – это наиболее важный диагностический критерий у детей, которые пока что ещё не могут самостоятельно сами жаловаться на недомогания. Но и взрослым людям этот симптом может говорить о многом.

Если говорить о тахипноэ, то в этом случае чаще всего подразумевают учащение дыхания примерно до цикла 60 вдохов-выдохов в минуту и больше. Но эта цифра не вполне точна, поскольку всегда следует учитывать также возраст пациента.

Так, у детей эта цифра может быть заметно больше.

Что может быть причиной тахипноэ? Одной из распространённых причин расстройства является стресс. Дыхание в этом случае учащается, человеку становится довольно трудно говорить, в руках, ногах и мышцах лица появляется чувство онемения. Данное состояние часто также может сопровождаться приступом паники. После приступа иногда появляется головная боль.

Тахипноэ весьма характерно для истерии – одной из разновидностей невроза. Учащённое дыхание в этом случае чем-то похоже на дыхание охотничьей собаки. Помимо этого, для истерического невроза характерна нестабильность эмоций, наличие неконтролируемых припадков ярости и т. п.

Часто учащённое дыхание является спутником простудных заболеваний, особенно у детей. Нередко тахипноэ говорит о наличии бронхиальной астмы.

При этом вне острых приступов для астмы характерны першение, сухой кашель, насморк и тяжесть в груди.

Данные симптомы усиливаются непосредственно перед астматическим приступом, а затем к ним добавляются нарастающее удушье, беспокойство, сухие хрипы. Особенность астмы в том, что при приёме лекарственных средств приступ быстро купируется.

Учащенное дыхание вместе с длительным влажным кашлем по утрам может свидетельствовать о наличии хронического бронхита. Тахипноэ, боль и слабость в груди при попытке глубоко вдохнуть могут свидетельствовать и о наличии пневмонии. Выраженная слабость, потливость, поверхностное учащённое дыхание характерно также для плеврита. При этом заболевании в лёгких скапливается жидкость.

Можно отметить, что тахипноэ во многом схоже с одышкой, но отличается от неё поверхностностью дыхания и отсутствием изменений ритма. Если вас беспокоит частое поверхностное дыхание, регулярное несильное покашливание, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 37-38 градусов, беспричинное похудение, то в этом случае рекомендуется провериться на туберкулёз.

Это заболевание, помимо всего прочего, сопровождается апатией, раздражительностью, снижением работоспособности. Также тахипноэ иногда может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом также может говорить появление отёков на ногах, особенно в вечернее время, усталость, кашель после физических нагрузок.

При наличии этих симптомов следует обратиться к врачу.

Причины

Тахипноэ развивается, если в крови снижается содержание кислорода и увеличивается количество углекислоты. Происходит возбуждение дыхательного центра в продолговатом мозге. При этом нарастает число нервных импульсов к мышцам грудной клетки. Возникающая высокая частота дыхания также может быть обусловлена наличием ряда заболеваний или психоэмоциональных состояний.

Болезни, при которых возникает учащенное дыхание:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструкция бронхов;
  • пневмонии;
  • экссудативный плеврит;
  • пневмоторакс (закрытый или открытый);
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
  • опухоли мозга;
  • синдром Титце и патология ребер.

Другие причины:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • лихорадка;
  • острая боль;
  • пороки сердца;
  • травма грудной клетки;
  • истерия, паническая атака, стресс, шок;
  • горная болезнь;
  • лекарственные препараты;
  • наркотическая передозировка;
  • ацидоз при нарушениях обмена веществ, в т. ч. кетоацидоз при диабете;
  • анемии;
  • поражение центральной нервной системы.

Виды и симптомы

Тахипноэ подразделяется на физиологическое и патологическое. Нормальным считается учащение дыхания при занятиях спортом и физической нагрузке. Высокая частота дыхательных движений во время болезни уже относится к признакам патологии. Тахипноэ нередко переходит в одышку. При этом дыхание перестает быть поверхностным, вдох углубляется.

Если тахипноэ перешло в одышку, возникающую только в положении лежа на боку, можно заподозрить заболевание сердца. Учащение дыхания в спокойном состоянии может свидетельствовать о тромбозе легочной артерии. В положении лежа на спине одышка появляется при обструкции дыхательных путей.

Патологическое учащение дыхания при отсутствии лечения нередко приводит к гипервентиляции, т. е. содержание кислорода в крови у человека начинает превышать норму. Появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • потемнение в глазах;
  • спазмы мышц конечностей;
  • чувство покалывания кончиков пальцев и области вокруг рта.

Очень часто тахипноэ возникает при ОРВИ, ОРЗ, гриппе. В этом случае учащению дыхания сопутствуют следующие симптомы: повышенная температура тела, озноб, кашель, насморк и другие.

Также одним из самых распространенных вариантов появления тахипноэ является нервное возбуждение при стрессе или панике. Человеку трудно дышать, говорить, возникает ощущение озноба.

Иногда тахипноэ может служить признаком развивающегося опасного состояния или осложнения тяжелого заболевания. Если у человека регулярно учащается дыхание, вместе с появлением слабости, озноба, боли в груди, сухости во рту, высокой температуры и других симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Транзиторное тахипноэ

Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.

Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания.

Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины.

Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/dyhaniya/tahipnoe-18-07-2018.html

Одышка у новорожденного

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Респираторная или другая патология довольно часто наблюдается у новорожденных. А если ребенок рождается раньше срока, то вероятность ее развития возрастает, так как процесс газообмена у таких малышей значительно хуже, адаптация к окружающим условиям проходит тяжелее.

Основным признаком такого состояния является апноэ, или выраженная одышка у новорожденного недоношенного ребенка.

Норма дыхания

Для того чтобы понять, когда дыхание нарушается, следует определиться с его нормальными показателями. Дыхательные движения могут у малыша значительно изменяться. Это зависит и от того, пребывает ли он во сне (во сне частота составляет от 30 до 50), или бодрствует (от 50 до 70).

Во сне происходит снижение возбудимости дыхательного центра, снижается глубина, могут наступать паузы (до 6 секунд у обычного младенца, и до 12 у недоношенного). Это говорит о некоторой незрелости центральной системы регуляции, и не может рассматриваться как патологическое состояние.

Если дыхание учащается более чем на 10%, то это считается одышкой, или тахипноэ. Она проявляется в виде ускоренных дыхательных движений. При отклонениях она наблюдается в состоянии покоя и при грудном вскармливании.

Если не обнаруживаются никакие заболевания, то это может происходить в следующих ситуациях:

Советуем также ознакомиться:

  • высокая температура воздуха;
  • возбуждение;
  • перегревание;
  • повышенная температура тела.

Одышка при заболеваниях

Причины одышки у новорожденных при различных видах патологических состояний могут быть следующие:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

  1. заболевания легких;
  2. болезни сердца и сосудов;
  3. нарушения регуляции ЦНС;
  4. острая гемолитическая анемия;
  5. идиопатическая сердечная гипертрофия;
  6. болезнь Фалло;
  7. фиброэластоз.

Одышка с затруднением вдоха может отмечаться при попадании инородного тела в дыхательные пути, насморке, остром воспалении гортани, увеличении тимуса, и других отклонениях.

Чистая одышка с затруднением выдоха встречается у недоношенного малыша редко, поэтому следует говорить о смешанном патологическом дыхании с преимущественным преобладанием экспираторной одышки.

Это встречается при следующих заболеваниях:

  • воспаление легких;
  • пневмоторакс;
  • воспаление плевры;
  • обструктивный бронхит;
  • метеоризм и др.

Степени дыхательной недостаточности

Различают несколько степеней дыхательной недостаточности:

  1. Отмечается только в беспокойном состоянии, и выражается в виде незначительной одышки, легкого цианоза вокруг губ и учащения сердцебиения.
  2. Умеренная степень одышки (около 25% в сравнении с нормой), бледность кожных покровов, окологубный цианоз, тахикардия.
  3. Учащение дыхания более чем на 50%, отличительная его особенность в том, что оно становится поверхностным. Выраженная бледность в сочетании с цианозом, кожа становится землистой, липкий пот.
  4. Развитие гипоксемической комы. Дыхание частое, аритмичное, сознание отсутствует. Разлитой цианоз, шейные вены набухают.

Особые формы нарушения дыхания

Патологические варианты дыхательной недостаточности возникают при заболеваниях, связанных с поражением центральной нервной или сердечно-сосудистой системы.

Это может происходить при развитии энцефалита, менингита, судорожного синдрома, абсцессе или водянке головного мозга, высоком внутричерепном давлении после родовой травмы.

Причиной со стороны сердечно-сосудистой системы могут стать незаращение артериального протока, выраженные нарушения гемодинамики, внутрижелудочковые кровоизлияния.

Кроме того, одышка отмечается и при сепсисе, ядерной желтухе, гипогликемии, ретинопатии, легочных кровоизлияниях или почечной недостаточности.

Как помочь недоношенному малышу при одышке

Лечение при такой патологии должно заключаться в устранении причины возникновения одышки. Поскольку она может быть разной, то и подход к оказанию помощи также будет отличаться. Но некоторые методы ведения такого малыша имеют некоторые общие особенности:

  • Обеспечение температурной защиты. После рождения ребенка кладут в теплую пеленку, а потом помещают в кувез с постоянной температурой в 35 градусов. На голову ему обязательно одевают шапочку.
  • Обязательное поддержание определенного уровня влажности.
  • Удобное положение в кувезе с обязательным переворачиванием.
  • Обязательное кормление и профилактика развития гипогликемии.
  • Нормализация газового состава крови. Для этого используется аппарат для искусственной вентиляции легких и поддерживается в окружающей среде высокое содержание кислорода.

Одышка у новорожденных часто возникает на фоне разнообразных патологических состояний и является поводом к срочной госпитализации и полноценного обследования, промедление в таких случаях может закончиться гибелью малыша.

Источник: http://gupmok.ru/odyshka-u-novorozhdennogo/

Преходящий Тахипноя новорожденного

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Амниотическая жидкость, содержащаяся в амниотическом мешке, очень важна для вашего развивающегося ребенка.

Эта жидкость окружает нерожденного ребенка в матке и действует как подушка для защиты ребенка от травмы. Он также сохраняет свою температуру стабильной и необходим для развития здоровых костей и легких.

В утробе матери ребенок постоянно вдыхает и выдыхает жидкость. Это нормально и здорово.

Во время родов тело вашего ребенка выпускает химические вещества, чтобы помочь их легким вытолкнуть жидкость. Давление родового канала на грудной клетке вашего ребенка также высвобождает жидкость. После рождения кашель вашего ребенка, а также воздух, наполняющий их легкие, должны вытеснить оставшуюся околоплодную жидкость.

Однако иногда жидкость не выходит из легких так быстро и полностью, как должна. Эта избыточная жидкость в легких может затруднить работу легких у ребенка. Это состояние известно как переходная тахипноя новорожденного.

Это состояние обычно вызывает быстрое дыхание, или тахипноэ, для младенца. Хотя симптомы могут быть неприятными, они, как правило, не опасны для жизни. Они обычно исчезают в течение одного-трех дней после рождения.

Другие названия переходных тахипноэ включают:

  • TTN
  • мокрые легкие-новорожденные
  • сохраненная фетальная жидкость для легких
  • временный респираторный дистресс-синдром (RDS)
  • длительный переход

Симптомы Каковы симптомы переходной тахипноэ?

Симптомы переходного тахипноэ различны для каждого новорожденного. Обычными симптомами этого состояния являются:

  • быстрое дыхание, что означает более 60 вдохов в минуту
  • затрудненное дыхание, в том числе хрюканье и стоны
  • сжигание ноздрей
  • синеватой кожи или цианоз
  • появление сундук, погружающийся под грудную клетку с каждым вдохом или ретракции

Причины Что вызывает переходный тахипноэ?

Точная причина преходящего тахипноэ у новорожденных не всегда известна. Состояние может быть вызвано неспособностью легких новорожденных высылать или поглощать околоплодную жидкость во время и после родов.

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, с большей вероятностью развивают это состояние. Кесарево сечение не позволяет жидкости выжать из легких ребенка, что обычно происходит в родовом канале во время вагинальной доставки.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию переходного тахипноэ, включают:

  • рождение до 38 недель беременности
  • , рождающееся у матери с диабетом
  • быстрая влагалищная доставка
  • задержка задерживания шнура > Мужчины-младенцы и те, кто рождается от большего веса при рождении, также с большей вероятностью развивают это состояние.

Диагностика Как диагностируется транзиторная тахипноэ?

Симптомы переходного тахипноэ могут быть связаны с другими заболеваниями, которые могут иметь новорожденные. Это может затруднить диагностику этого состояния вашим врачом. Ваш врач проверит вашу беременность, роды и осложнения, чтобы поставить диагноз. Ваш врач также осмотрит вашего ребенка. Тесты также могут потребоваться для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:

полный анализ крови (CBC) и культуру крови, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция, например, пневмония

  • тест крови на кровь, чтобы проверить уровень кислорода в крови вашего ребенка
  • лучи для изучения легких для лечения респираторного дистресса
  • контроль пульсоксиметрии, при котором кислородный датчик прикрепляется к ноге вашего ребенка, позволяя врачу контролировать функцию легких
  • Если нет других причин для вашего ребенка симптомы, ваш врач может поставить диагноз преходящего тахипноэ.

Лечение. Как переходный тахипноэ?

Если у вашего ребенка симптомы кратковременного тахипноэ, им будет предоставлен дополнительный кислород, чтобы поддерживать уровень кислорода в крови стабильным. Этот кислород обычно доставляется через трубку, которая помещается вокруг головы вашего ребенка, в нос или носовой канюли. Большинство детей ответят на лечение в течение 12-24 часов. В течение этого периода количество дополнительного кислорода, необходимого вашему ребенку, должно уменьшаться.

Новорожденные с затрудненными дыханиями могут неправильно питаться.

Если это произойдет, ваш врач также будет давать жидкости и питательные вещества вашему ребенку внутривенно (через их вену) или через пробирку через нос в живот.

Поскольку переходный тахипноэ может быть трудно отличить от инфекции, ваш врач может также назначать антибиотики. Если результаты теста показывают, что инфекции нет, эти антибиотики будут прекращены.

В редких случаях затруднения дыхания могут потребовать использования вентилятора. Вентилятор – это машина, которая может помочь вашему ребенку дышать, пока они не смогут дышать самостоятельно.

OutlookWhat является Outlook для новорожденного с переходной тахипноэ?

Симптомы переходного тахипноэ обычно разрешаются в течение одного-трех дней после рождения. В некоторых случаях симптомы могут длиться до недели. Как только симптомы устраняются, у новорожденных обычно нет каких-либо дополнительных проблем со здоровьем или требуется специальный уход.

Предотвращение Может ли преходящая тахипноя быть предотвращена?

Невозможно окончательно предотвратить переходную тахипною. Тем не менее, вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

едят здоровую диету во время беременности, которая включает в себя много фруктов, овощей и цельного зерна

  • регулярно посещая вашего врача для пренатального осмотра
  • отказаться от курения
  • не употребляя алкоголь или наркотики, которые не назначены вашим врачом

Источник: https://ru.medic-life.com/transient-tachypnea-of-newborn-9856

Учащенное дыхание (Тахипноэ) у ребенка любого возраста — причины и лечение

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Большинство родителей максимально тщательно следят за здоровьем своего маленького чада, и даже самые небольшие симптомы болезней вызывают у них множество вопросов.

Часто родители замечают за своим малышом нарушение дыхательного ритма, а именно, учащенное дыхание, при котором вдох не углубляется, а лишь становится чаще. Такое состояние называют тахипноэ.

Чем же оно может быть вызвано, опасно ли для здоровья малыша, и как можно эффективно его вылечить? В данной статье вы получите ответы на все поставленные вопросы.

Что такое транзиторное тахипноэ?

При понижении количества углекислого газа в крови малыша может развиваться гипервентиляция, которая, зачастую, и становится основной причиной для появления учащенного дыхательного ритма у ребенка.

Впоследствии появляются симптомы гипоксии, то есть наблюдается естественное уменьшение амплитуды вдохов.

Вместе с этим происходит существенное сокращение артерий, которые перегоняют кровь по организму, что приводит к постепенному дефициту кислорода в крови.

Тахипноэ может проявляться различными симптомами, даже во сне, и сопровождаться разнообразными болезнями. Однако первый и самый важный показатель именно этого заболевания – как раз такое специфическое дыхание. При проведении самостоятельной диагностики оно однозначно определяет тахипноэ у ребенка.

Диагностика

Диагностировать учащенное дыхание у собственного ребенка может каждый внимательный родитель, однако установить его причину способен только врач. Несмотря на это, не лишним для каждого будет знать, какие симптомы имеет данное специфическое заболевание, и как определить наличие тахипноэ у своего малыша.

Скорость дыхания при развитии тахипноэ у новорожденных составляет более 40 вдохов в минуту. У ребенка от года и старше – более 25 в минуту. Для точного определения обратитесь к таблице норм частоты дыхания у детей.

Таблица частоты дыхательных движений у детей

Учащенное дыхание или одышка?

Во время физической активности у детей наблюдается одышка.

Достаточно часто родители путают учащенное дыхания у ребенка с одышкой. Разницу между тахипноэ и одышкой можно определить достаточно просто, стоит лишь проконтролировать, меняются ли ритм и глубина вдохов ребенка. При одышке ритм и глубина могут меняться, а при тахипноэ дыхание ребенка поверхностное, не глубокое и ритмичное.

Учащенные вдохи могут быть вызваны специфическими невропатологическими болезнями. В таких случаях определенно стоит учесть индивидуальные особенности ребенка, а именно:

  • возраст;
  • вес;
  • активность;
  • самочувствие;
  • особенности характера.

Причины

Недомогание у ребенка в виде учащенного дыхания может быть вызвано:

  • стрессовыми ситуациями;
  • простудными заболеваниями;
  • последствиями сердечнососудистых заболеваний.

Дети, в основном, не могут объяснить различные недомогания и часто даже не понимают, как выразить свое беспокойство. Именно поэтому в данной ситуации максимально внимательными должны быть родители.

Стресс — первоочередная причина, из-за которой у ребенка может появиться учащенное дыхание. После стрессового приступа малыш, как во сне, так и бодрствуя, может ощущать общее недомогание, потерю чувствительности в конечностях и многое другое, что и приводит к развитию заболевания.

Причиной возникновения учащенного дыхания бывает также обычная простуда или, к примеру, бронхиальная астма.

Активное течение данного заболевания может выражаться как приступ тахипноэ перед появлением симптомов самой астмы.

Таким образом, если ваш ребенок почувствовал серьезное недомогание, и вы отметили наличие учащенного дыхательного ритма во сне, стоит уделить пристальное внимание данному симптому.

В качестве симптоматики тахипноэ может присутствовать и при хроническом бронхите. Помимо самого учащенного дыхания, в таком случае наблюдаются следующие симптомы:

  • температура;
  • кашель;
  • низкий аппетит;
  • общая слабость.

Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, стоит обратиться к терапевту.

Как остановить

Тахипноэ редко бывает самостоятельным заболеванием и, в основном, предшествует проявлению основной болезни или же является ее непосредственным симптомом.

Поэтому, если вы увидели у ребенка возникновение нездорового дыхательного ритма, следует отметить наличие таких общих симптомов, как:

  • общее состояние слабости;
  • температура;
  • сухость в ротовой полости;
  • давление и дискомфортные ощущения в грудной клетке;
  • паническое состояние, боязнь, страх.

На сегодняшний день, чтобы точно определить, почему возникло так называемое транзиторное тахипноэ новорожденных и детей старшего возраста, стоит обратиться к таким врачам, как:

  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • терапевт;
  • аллерголог.

Приступ

Если у вашего ребенка происходит приступ тахипноэ (учащенное дыхание), присутствует кашель, но дело не в температуре, то есть не вирусном или инфекционном заболевании, то следует применить специальные меры по устранению приступа. Возьмите бумажный пакет или сверните газету так, чтобы малыш мог взять его в руку и прижать ко рту.

Попросите его не волноваться, успокоиться и медленно начать вдыхать и выдыхать воздух из пакета, не вдыхая воздух извне. Совет: не паникуйте сами, постарайтесь показать, что в том, что происходит, нет ничего страшного и опасного, и что сыну или дочке всего лишь нужно дышать в бумажный пакет.

Чем спокойнее и увереннее будете вы как родитель, тем спокойнее воспримет ситуацию ребенок.

Заключение

Причин для тахипноэ, как мы выяснили, довольно-таки много, и при любом проявлении учащенного дыхательного ритма стоит не медлить и обращаться к специалисту, особенно если данный приступ происходит у малыша при температуре.

Однако если у вашего ребенка тахипноэ проявляется как реакция организма на стрессовые ситуации, какие-либо изменения в окружающей его среде и тому подобное, научите ваше чадо правильно дышать, использовать специальную дыхательную гимнастику и не бояться.

Относитесь внимательно к собственному здоровью и здоровью ваших детей.

Источник: http://ovdohe.ru/bolezni/legkie/uchashhennoe-dyhanie-u-rebenka.html

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Транзиторное тахипноэ новорожденных

31 Дек 2013

Синдром «замедления фетальной жидкости» или транзиторное тахипноэ новорожденных — недуг, проявляющийся с первых минут после рождения ребенка. Характеризуется частым дыханием в следствие сниженной концентрации кислорода в крови. Имеет кратковременное течение. Развитию данного недуга больше всего подвержены дети, рожденные путем кесарева сечения.

Клиническая картина тахипноэ

В норме, в момент рождения, фетальная жидкость из легких быстро всасывается в кровь. При недостаточно быстром всасывании происходит дефицит кислорода, что способствует появлению основных симптомов тахипноэ:

– учащенного дыхания;

– хрипов;

– «хрюканья»;

– тяжелого сопения;

– проявлению синюшности кожных покровов;

– одышки;

– излишнее втягивание грудной клетки при вдохе.

Причины развития тахипноэ у новорожденных 

Как правило, при естественных родах в срок, данное заболевание не проявляется. Стремительные, срочные, многоплодные, преждевременные роды, а также кесарево сечение — главные факторы риска. Немаловажную роль играют такие факторы как:

– недоношенность;

– асфиксия при рождении;

– наложение акушерских щипцов при родах;

– сахарный диабет матери;

– воздействие препаратов, принимаемых при беременности;

– многоплодная беременность;

– наркозависимость матери;

– чрезмерные или длительные схватки.

Хронические заболевания дыхательной системы матери (бронхиальная астма, туберкулез) также могут спровоцировать тахипноэ.

Диагностика

После рождения каждый новорожденный осматривается неонатологом на предмет наличия патологий. Вначале проводится общий осмотр новорожденного. По синюшному оттенку кожи и учащенному дыханию можно определить недуг визуально. Часто о наличии тахипноэ свидетельствует тахикардия с нормальным артериальным давлением.

Затем высчитывается частота вдохов за минуту. Более 60 дыхательных движений не является нормой. Грудная клетка прослушивается при помощи фонендоскопа. Наличие хрипов, сипения и экспираторных шумов вполне может свидетельствовать о наличии тахипноэ.

Дополнительно может понадобиться рентгенологическое исследование. При помощи рентгена можно определить изменения в легких, выявить отечность или наличие в них жидкости. razvitierebenca.ru

Иногда назначаются клинические анализы и радиологические исследования для исключения сепсиса и пневмонии.

Информативным методом исследования является узи легких. Разница в эхогенности между верхним и нижним легким может свидетельствовать о тахипноэ.

Лечение 

Основным методом является оксигенотерапия. Практически все новорожденные с диагностированным тахипноэ проходят «курс кислорода». Ингаляция происходит в кювезе, при помощи специальных катетеров. Кислород подается из баллонов. Ингаляция является абсолютно безболезненной для ребенка.

По показаниям может проводиться аспирация мокроты из дыхательных путей с целью профилактики обструктивных явлений. Данная процедура требует строгого соблюдения всех асептических норм. Ее производят с четким соблюдением температурного режима, следят за влагосодержанием дыхательной смеси, контролируют концентрацию кислорода.

Иногда требуется вспомогательная вентиляция легких.

В первые сутки ребенка не кормят.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Заболевание не длится более 3 дней. При адекватном лечении, все проявления заболевания уходят сами собой. В редких случаях симптомы сохраняются до 5 дней.

Профилактика тахипноэ

Проводится главным образом, матерью. Целью профилактики является проведение родов естественным путем при отсутствии медицинских противопоказаний.

Проводится профилактика стремительных и преждевременных родов. Особое внимание уделяется контролю артериального давления.

Планирование беременности — еще один верный способ не сталкиваться с проблемой тахипноэ новорожденного после родов. Еще до беременности желательно вылечить все хронические инфекции и заболевания. Особое внимание стоит уделить инфекционно-воспалительным заболеваниям репродуктивной системы и органов малого таза.

В третьем триместре необходимо особенно тщательно следить за питьевым режимом и потреблением соли. Пить нужно часто, маленькими порциями. Соль задерживает воду в организме, тем самым провоцируя отеки. Это может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, как матери, так и будущего ребенка. Желательно исключить из рациона копченые и жирные блюда, алкоголь.

Необходимо насыщать кровь кислородом. Для этого в обязательном порядке нужно гулять как можно дольше.

Отказ от курения, особенно при наличии у матери заболеваний дыхательной системы, является обязательным.

Во время родов нужно четко прислушиваться к рекомендациям врача. Дыхание должно быть частым, вдохи — короткими.

После родов, ребенка, предрасположенного к транзиторному тахипноэ, необходимо оберегать от переохлаждения, и провести поддерживающую терапию.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях

ссылка при копировании обязательна http://razvitierebenca.ru/

Источник: http://razvitierebenca.ru/sindrom-zaderzhki-v-legkix-fetalnoj-zhidkosti/

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Категория: Неонатология

Эпидемиологии. Заболеваемость ТТН  составляет 1 2% от всех но­ворожденных.

Патофизиология. Истинная причина ТТН неизвестна, но выделяют три фактора, влияющие на развитие данной патологии.

  • А. Задержка резорбции жидкости легких у плода. ТТН, как пола­гают, развивается на фоне задержки резорбции жидкости ив легких в фетальную легочную лимфатическую систему. У поди­чившийся объем жидкости приводит к снижению растяжимос­ти легких и увеличению сопротивления дыхательных путей. Это приводит к тахипноэ и ретракции. Дети, родившиеся нутом кесарева сечения, подвергаются более высокому риску разви­тия ТТН, так как у них не происходит нормального сжатия грудной клетки при прохождении по родовым путям.
  • Б. Незрелость легких. В одном из проведенных исследований от­мечалось, что легкая степень легочной незрелости является центральным фактором в развитии ТТН. У новорожденных с ТТН выявлено зрелое соотношение лецитин-сфингомиелин, но при этом имеет место недостаточность фосфатидилглицерола (наличие фосфатидилглицерина указывает на завершение про­цесса созревания легких). Дети, рожденные на сроке гестации 36 недель (в отличие от рожденных на 38-й неделе беременнос­ти), также подвергаются повышенному риску развития ТТН.

Невыраженный дефицит сурфактанта. Одна из гипотез указы­вает на развитие ТТН при незначительном дефиците у данной группы новорожденных сурфактанта.

 Факторы риска

  • А. Родоразрешение путем кесарева сечения без предшествующих схваток (особенно при гестационном возрасте < 38 недель).
  • Б. Мужской пол.
  • В. Макросомия.
  • Г. Чрезмерная седация матери.
  • Д. Длительные схватки.
  • Е. Отрицательный тест на фосфатидилглицерин в околоплодных водах.
  • Ж. Асфиксия при рождении.
  • З. Перегрузка жидкостью матери, особенно при инфузии окситоцина.
  • И. Наличие у матери бронхиальной астмы.
  • К. Задержка пережатия пуповины. Оптимальное время пережа­тия составляет 45 с после родов.
  • Л. Роды с наложением акушерских щипцов.
  • М. Полицитемия плода.
  • Н.

      Ребенок, рожденный от матери с сахарным диабетом.

  • О.  Недоношенность (может играть роль, но реже).
  • П. Ребенок, рожденный от наркозависимой матери (наркотичес­кие средства и лекарственные препараты).
  • Р. Новорожденные с очень низкой массой при рождении.
  • С.  Воздействие В-миметических препаратов.
  • Т.

    Стремительные роды.

  • У.  Многоплодная беременность.

Клинические проявления

Ребенок, как правило, является почти доношенным или полностью доношенным. Вскоре после родов имеет место тахипноэ ( > 60 вд./мин, которое может достигать 100-120 вд./мин). Новрожденный может также производить та­кие звуки, как хрюканье, хрипы, сопение. Отмечается ретракция ребер и различной степени цианоз.

Часто имеет место классичес­кая «бочкообразная грудная клетка», вторичная по отношению к увеличению ее передне-заднего диаметра. Признаков сепсиса нет. У некоторых новорожденных при медицинском осмотре выявляют отек и невыраженную кишечную непроходимость.

Иногда имеет место тахикардия с нормальным артериальным давлением.

Диагностика

А. Лабораторные исследования

Пренатальное тестирование. Зрелое соотношение лецитин-сфингомиелин с наличием фосфатидилглицерина в амниотической жидкости может помочь исключить ТТН. Послеродовое тестирование

  • а. Исследование газов артериальной крови при комнатной температуре может выявить различной степени гипок­сию. Гиперкапния, если присутствует, как правило, легкой степени (РСОг >55 мм рт. ст.). Тяжелая гипер­капния встречается редко и при ее наличии необходимо исключить иную причину развития данного состояния.
  • б. Полный клинический анализ крови при ТТН, как пра­вило, в норме. Данный вид исследования позволяет ис­ключить наличие у новорожденного инфекционного процесса. Определение уровня гематокрита позволяет ис­ключить полицитемию.
  • в. Определение антигенов в моче и сыворотке позволяет исключить некоторые бактериальные инфекции.
  • г. Определение уровня плазменного эн доте лина-1 (ЭТ-1). Проведенное исследование показало, что уровни плаз­менного ЭТ-1 выше у пациентов с РДС по сравнению с новорожденными с ТТН. Таким образом, данный тест полезен при дифференциации РДС от ТТН.
  • д. Определение уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6). Исследова­ния показали, что первоначальное определение уровня ИЛ-6 позволяет отличить доказанный сепсис с клини­ческими проявлениями от ТТН, а также может позво­лить избежать бессмысленное назначение антибиотиков данной группе детей.

Б. Радиологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (см. пример на рис. 10-15А и Б) типичные рентгенологические находки при ТТН следующие:

  • а. Перерастяжение легких является отличительной чер­той ТТН.
  • б. Выраженные прикорневые тяжи легкого (вторичные по отношению к расширению периартериальных лимфати­ческих сосудов).
  • в. Увеличение размеров сердца от легкой до умеренной сте­пени выраженности.
  • г. Депрессия (уплощение) диафрагмы, лучше определяет­ся в боковой проекции.
  • д. Жидкость в малых фиссурах и, возможно, жидкость в плевральной полости.
  • е. Усиленный легочный сосудистый рисунок.

УЗИ легких. Исследованиями было установлено, что ультра­звуковым признаком ТТН является «двойной легочный обра­зец». Ультразвук легких показывает разницу в эхогенности между их верхней и нижней областями. Также при ТТН имеет место компактный хвост кометы (артефакт при УЗИ) в нижних полях легких, а не в верхнем поле. Подобные приз­наки были отмечены у детей с ТТН и отсутствуют при РДС, ателектазе, пневмотораксе, пневмонии, легочном кровоте­чении и у здоровых детей.

Другие тесты. Любой новорожденный, находящийся в гипок­сии, должен подвергнуться тесту с инсуффляцией 100%-го кис­лорода, который позволяет исключить заболевания сердца.

А.  Общие черты

  1.  Оксигенация. Первоначальные принципы ведения пациента сводятся к обеспечению новорожденному адекватной окси- генации. Начать следует с одевания кислородного капюшо­на и поддержания адекватной артериальной сатурации. Данной группе детей обычно достаточно одевание кисло­родного капюшона, как правило, < 60%. Если же оксигена­ция должна быть увеличена до 100% и кислородный капю­шон не работает, перейдите к использованию носовой каню­ли с применением постоянного положительного давления в дыхательных путях. Если и эти маневры неэффективны, показано проведение интубации и искусственной вентиляции легких. Если ребенок требует инсуфляции 100% -го кислоро­да или интубации трахеи с респираторной поддержкой, необ­ходимо исключить иную этиологию снижения сатурации.
  2.  Антибиотики. Большинству новорожденных изначально назначают антибиотики широкого спектра действия до мо­мента исключения диагнозов «сепсис и пневмония».
  3.  Кормление. Из-за риска аспирации ребенок не должен питать­ся через рот, если частота дыхания составляет > 60 вд./мин. Если частота дыхания < 60 вд./мин, кормление через рот допустимо. Если этот показатель составляет 60-80 вд./мин, питание должно осуществляться по установленному назогастральному зонду. Если частота дыхания составляет >80 вд./мин, показано внутривенное (парентеральное) пита­ние.
  4.  Жидкость и электролиты. Жидкостной (волемический) статус следует контролировать. Необходимо также поддер­живать гидратацию.
  5.  Мочегонные средства. В двух рандомизированных испыта­ниях с использованием фуросемида у новорожденных отме­чалось увеличение потери веса. Различий в продолжитель­ности респираторных симптомов и продолжительности гос­питализации (количестве койко-дней) получено не было.

Б. Подтверждение диагноза. ТТН часто представляет собой диаг­ноз исключения и требует исключения других причин тахипноэ.

Классические причины тахипноэ приведены ниже:

  1. Пневмония/сепсис. Пневмония/сепсис указывают на на­личие в пренатальном анамнезе у новорожденного инфек­ционного процесса, например материнского хорионамнионита, преждевременного разрыва околоплодных оболочек, высокой температуры. Подсчет клеток крови может показать признаки инфекции (нейтропения или лейкоцитоз с аномаль­ным числом незрелых клеток). Анализ мочи на антигены иногда положителен при инфицировании младенца стрепто­кокком группы В. Помните, что при имеющихся подозрени­ях или признаках инфекции лучше употреблять для лече­ния антибиотики широкого спектра действия. Введение антибактериальных препаратов прекращают при получе­нии отрицательных тестов на культуры в течение 3 дней.
  2.  Кардиальная патология. Необходимо проведение теста с 100% -м кислородом, который позволяет исключить заболе­вания сердца. В некоторых случаях при ТТН на­блюдается кардиомегалия.
  3.  Болезнь гиалиновых мембран. Ребенок, как правило, рож­ден в результате преждевременных родов или имеет по ка­кой-то причине задержку созревания легких (сахарный ди­абет у матери). Выполнение рентгенографии оправдано и позволяет выявить типичную для БГМ ретикулогрануляр- ную картину с воздушной бронхограммой и ателектазами легкого.
  4. Церебральная гипервентиляция. Данное расстройство про­является при поражении ЦНС и вызывает выраженную сти­муляцию дыхательного центра, в результате чего развива­ется тахипноэ. Поражения ЦНС включают менингит или гипоксически-ишемический инсульт. Измерение газов ар­териальной крови указывают на имеющийся респиратор­ный алкалоз.
  5.  Нарушения обмена веществ. Новоржденные с гипотерми­ей, гипертермией или гипогликемией могут также страдать тахипноэ.
  6.  Полицитемия и повышенная вязкость крови. Этот синдром может проявляться тахипноэ с или без цианоза.
  7. Прогноз. ТТН регрессирует самостоятельно и продолжается всего 2— 5 дней. Недавно проведенные исследования показали, что ТТН связана с развитием синдрома одышки в раннем детстве и последу­ющей бронхиальной астмы у детей, особенно у мальчиков, небелой расы, чьи матери живут в городах и не страдают бронхиальной аст­мой.

Поделитесь ссылкой:

Источник: http://med-slovar.ru/pediatriya/neonatologiya/3157-tranzitornoe-takhipnoe-novorozhdennykh

Моя крошка
Добавить комментарий