Стрептодермия у новорожденных

Содержание
  1. Стрептодермия у детей
  2. Что такое стрептодермия у детей
  3. Причины стрептодермии у детей
  4. Стрептококк, как первая причина возникновения заболевания
  5. Повреждение кожного покрова – вторая причина заболевания
  6. Сниженный иммунитет у детей
  7. Виды стрептодермии
  8. 1. Стрептококковое импетиго
  9. 2. Буллезное импетиго
  10. 3. Щелевидное импетиго (заеда стрептококковая или стоматит ангулярный)
  11. 4. Простой лишай у детей (сухая стрептодермия)
  12. 5. Стрептодермия валиков ногтей (турниоль)
  13. 6. Стрептококковая опрелость
  14. Как начинается стрептодермия
  15. Группа риска по стрептодермии среди детей
  16. Лечение стрептодермии у детей
  17. Лечение стрептодермии легкой степени
  18. Схема лечения стрптодермии у детей
  19. Лечение осложненной стрептодермии
  20. Стрептодермия у детей
  21. Причины стрептодермии у детей
  22. Щелевидное импетиго у детей
  23. Простой лишай у детей
  24. Стрептококковая опрелость у детей
  25. Вульгарная эктима у детей
  26. Лечение стрептодермии у детей
  27. Прогноз и профилактика стрептодермии у детей
  28. Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить
  29. Причины возникновения стрептодермии
  30. Как заражаются стрептодермией
  31. Симптомы и признаки стрептодермии
  32. Стадии заболевания
  33. Виды стрептодермии
  34. Как выглядит стрептодермия на фото
  35. Лечение стрептодермии у детей
  36. Чем можно обработать ранки дома
  37. Препараты, мази и таблетки для лечения стрептодермии
  38. Осложнения и чем опасна болезнь
  39. Профилактика стрептодермии
  40. Диета
  41. Часто задаваемые вопросы
  42. Как начинается стрептодермия у детей: фото
  43. Пути инфицирования
  44. Типичные проявления заболевания
  45. Импетиго
  46. Щелевидная форма болезни
  47. Опрелости
  48. Буллезная форма
  49. Панариций (турниоль)
  50. Сквамозная стрептодермия
  51. Эктима
  52. Методы лечения заболевания на начальной стадии
  53. Мнение доктора Комаровского
  54. Отзывы о лечении

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у новорожденных
Стрептодермия у новорожденных

статьи:

Стрептодермия у детей, особенно у маленьких (новорожденных и грудничков), часто диагностируемое заболевание. Что должны знать родители об этом заболевании, как оно начинается, лечиться и какие малейшие признаки стрептодермии должны насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Поговорим об этом более подробно в этой статье.

Что такое стрептодермия у детей

Потница распространенное явление у маленьких детей. Возникает она не только в жаркое летнее время, но и в результате ненадлежащего гигиенического ухода за ребенком.

Проявляется потница в виде сыпи, вызывающей сильный зуд, вследствие чего малыш начинает расчесывать эти места до появления ранок на кожном покрове. Далее, в ранки попадает инфекция, она проявляется в виде пузырьков, которые со временем прорываются.

Вместо них образовываются болячки, покрытые корочкой, которые продолжают вызывать зуд. Ребенок опять их расчесывает, в результате чего они не только трескаются, но и размокают. Если не начать лечение вовремя, то язвочки на кожном покрове ребенка будут разрастаться и охватывать большую его часть.

В этом случае врач диагностирует такое заболевание как стрептодермия (пиодермия). «Стрептодермия» – это группа дерматологических инфекционных заболеваний вызванных стрептококками, которые объединены под одним названием, они проявляются гнойно-кожными высыпаниями.

Инкубационный период заболевания составляет от пяти до семи дней. При правильно назначенном лечении пораженные участки заживают в течение одной – двух недель. Скорость заживления зависит от степени тяжести заболевания и распространенности процесса.

Причины стрептодермии у детей

Стрептодермия возникают и активно прогрессируют при наличии следующих причин:

1. Присутствие в человеческом организме стрептококка. 2. Повреждение кожного покрова. 3. Снижение иммунитета. Чаще всего данной патологии подвержены дети, так как их кожа слишком нежна и степень ее защиты в полной мере не развита.

Стрептококк, как первая причина возникновения заболевания

Стрептококки, это грамположительные бактерии, имеющие шаровидную или овоидную формы, тесно контактирующие с организмом человека, способные вырабатывать токсины и обладающие высокой устойчивостью в среде обитания.

Воздействовать на них можно несколькими способами, а именно:

1. Использовать дезинфицирующие химические препараты. В этом случае они гибнут в течение 15 минут. 2. Кипячение. Гибель наступает мгновенно. 3. При t +60°C погибают в течение получаса. Клеточная стенка стрептококка содержит протеины R, T, M. Именно протеин M является главным инфекционным агентом. Люди делятся на постоянных и временных носителей данных патогенных микроорганизмов.

Средой обитания стрептококков являются:

– кожные покровы; – слизистые оболочки; – дыхательные пути; – желудочно-кишечный тракт.

Заболевания, вызываемые стрептококками:

– лимфаденит; – фолликулярная ангина; – скарлатина; – тонзиллит; – абсцесс; – пневмония; – фарингит; – бронхит; – гломерулонефрит; – менингит; – рожистое воспаление; – стрептодермия и т.д. Патогенным организмом при стрептодермии является гемолитический стрептококк, который, во многих случаях заболеваний, паразитирует со стафилококком, что приводит к их отягощенному инфекционному течению.

Повреждение кожного покрова – вторая причина заболевания

Иногда небольшая, вовремя необработанная антисептиком, царапина на коже может стать причиной заболевания стрептодермией.

Стрептококки могут проникнуть в организм через:

– небольшие ранки на коже или слизистых; – порезы; – ссадины; – укусы насекомых; – царапины, полученные при игре с котенком; – аллергические проявления (крапивница, зуд, вызывающий расчесывание кожи). В некоторых случаях, повреждения на коже настолько малы, что их сложно заметить обычным зрением, видимо только небольшое воспаление, на которое не обращают должного внимания. Но, для стрептококков, находящихся в организме человека, это сигнал к действию. Проникая через микроскопическую ранку, они мгновенно размножаются, тем самым инфицируя человеческий организм. Стрептодермии подвержены все возрастные категории, но наиболее часто это заболевание встречается у детей. Это связано со следующими факторами: • полностью несформированный иммунитет; • нежный кожный покров; • достаточно частые повреждения кожи. Следует знать, что патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфицирование детского организма, способны спровоцировать у него такие заболевания, как: • стоматит; • отит; • ангина; фарингит и т.п. Заболевание стрептодермия относится к категории заразных болезней, передается контактным способом. Поэтому, заболевший ребенок отстраняется от посещений детского дошкольного учреждения и школы.

Сниженный иммунитет у детей

У детей, особенно маленьких, иммунная защита кожи несовершенна и при наличие возбудителя заболевания (стрептококка) и входных ворот (раны, трещины, ссадины) часто приводит к развитию стрептодермии.

В целях профилактики должны соблюдаться все гигиенические процедуры: утрений туалет новорожденного, ежедневное купание новорожденного, регулярная смена подгузника или памперса.

Виды стрептодермии

Болезнь имеет несколько форм проявления, поговорим о каждой более подробно.

1. Стрептококковое импетиго

Характеризуется высыпанием пузырьков (фликтенов) на различных местах кожного покрова. Поражает базальный слой кожи, не проникая дальше. После того, как фликтены лопаются, на их месте появляются корочки, которые, отпадая, оставляют на коже синевато-розоватые пятна.

2. Буллезное импетиго

Клинически заболевание проявляется высыпанием фликтенов более крупного размера, чем в первом случае. Очаги заболевания размещаются в области конечностей, а именно: • на кистях рук; • на голенях и стопах ног. Вскрывшись, фликтены оставляют после себя пораженные эрозией участки кожи, которые могут постепенно увеличиваться.

3. Щелевидное импетиго (заеда стрептококковая или стоматит ангулярный)

Клиническое проявление заболевания характеризуется образованием фликтенов в таких областях, как: • уголки ротовой полости. В них фликтены преобразуются в болезненные, с тонкой корочкой трещины.

По истечении времени корочки бесследно отпадают; • крылья носа; • наружный угол глазной щели.

Симптомы заболевания выражены зудом, обильным слюноотделением, затруднением открытия рта, распространением инфекции по кожным покровам лица и склонностью к рецидивированию.

4. Простой лишай у детей (сухая стрептодермия)

Сухая стрептодермия у детей представляет собой расплывчатые пятна круглой (овальной) формой, с четкими границами, имеющими розовый или белый цвет. Кожа ребенка, пораженная ими, подвержена шелушению, лишена возможности приобретать полноценный загар.

5. Стрептодермия валиков ногтей (турниоль)

Характеризуется возникновением фликтенов в области окружности ногтевой пластины, которые, вскрываясь, образуют эрозию в форме подковы. Наиболее часто это заболевание наблюдается в детском возрасте и является следствием негативной привычки «обкусывать» ногти.

6. Стрептококковая опрелость

Опрелость проявляется высыпанием мелких фликтенов в области складок кожи, которые при вскрытии оставляют ярко – розовую мокнущую зону. Если не принимать мер, то разрозненные пузырьки соединяются в одно большое пятно, тем самым инфицируя все большую часть кожного покрова.

Как начинается стрептодермия

Внимательное отношение родителей к здоровью ребенка позволит не пропустить первые симптомы проявления стрептодермии, а именно, возникновения на кожных покровах пузырьков, наполненных жидкостью мутного оттенка.

При выявлении такого симптома у малыша, следует безотлагательно обратиться к врачу. Так как это может быть признаком не только стрептодермии, но и таких заболеваний, как: – герпес; – атопический дерматит; – экзема и т.д.

Только врач по выявленным симптомам и проведенной диагностике может поставить точный диагноз.

Симптомами стрептодермии у ребенка также являются:

• апатичность; • слабость; • температура тела выше 38°C; • жалобы на головную боль; • рвотные позывы; • увеличенные лимфатические узлы. После сдачи анализа крови наблюдаются изменения в ее составе.

Группа риска по стрептодермии среди детей

Риску возникновения стрептодермии подвержены:

1. Дети, имеющие в анамнезе дерматологическое аллергическое заболевание, сопровождающееся зудом. Расчесывая пораженные места, ребенок лишает себя барьера кожной защиты, вследствие чего происходит его инфицирование. 2. Груднички, не имеющие должного гигиенического ухода, который включает в себя не только ежедневное купание малыша, но и регулярную смену грязных подгузников. Применение памперсов положительно сказывается на профилактику опрелостей.

Лечение стрептодермии у детей

Основным условием для быстрого достижения лечебного эффекта является своевременное обращение к врачу. Это необходимо сделать при первом симптоме заболевания, то есть, сразу после появления высыпаний. Врач-педиатр проведет осмотр ребенка и назначит курс лечения, а если понадобится выпишет направление на консультацию к врачу-дерматологу.

Лечение стрептодермии легкой степени

Антибиотики при стрептодермии легкой степени назначаются только для наружного применения.
Мы вам подробно расскажем, как вылечить стрептодермию легкой степени.

Схема лечения стрптодермии у детей

1. Не мочить инфицированное место

Избегать попадания воды на пораженную фликтенами область, так как жидкость является любимой средой для стрептококков и стафилококков, они активно размножаются в воде. Для обработки места очага воспаления используют стерильную вату, предварительно намочив ее в медицинском спирте. Далее, отжав излишки спирта, аккуратными движениями обработать область вокруг высыпаний.

2. Зеленка

Один раз в сутки (в утренние часы) обрабатывать пораженный очаг, используя для этого спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленку). После окончания проведения процедуры очаг поражения не рекомендуется закрывать повязкой, он должен остаться открытым. Использование зеленки дает возможность подсушить и дезинфицировать очаг стрептодермии у ребенка.

3. Мазь от стрептодермии с антибиотиком

Применение антибактериальной мази (лечебная повязка перед сном). Используют такие препараты, как:

– Левомиколь; – Гентамициновая мазь; – Синтомициновая мазь. Для приготовления лечебной повязки мазь наносят на стерильный бинт, плотно прикладывают к очагам поражения и оставляют на ночь. Снимают повязку утром, после пробуждения ребенка, и проводят утреннюю процедуру (см. пункт 2). Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Использование в лечении ребенка гормональных мазей (Тридерм, Целестодерм) применяется только после назначения врачом. Самостоятельное их применение может привести к негативным последствиям в состоянии здоровья ребенка, так как они могут оказать системное воздействие на организм. Также не рекомендуется применять различные народные методы, особенно примочки и компрессы, так как они влажные и вызывают размягчение кожи, что может способствовать распространению инфекции. Мыть под душем и подмывать ребенка можно, только надо обязательно после водных процедур насухо вытереть и обработать зеленкой очаги инфекции.

Лечение осложненной стрептодермии

В таких случаях очаги поражения кожного покрова достигают больших размеров, что приводит к резкому ухудшению самочувствия ребенка, у которого: – температура тела достигает 38°C и более; – размеры лимфатических узлов увеличены; – возникают приступы рвоты и т.д. Такие симптомы возможны только при запущенном течении стрептодермии.

Заболевание в таком случае лечится исключительно антибиотиками, которые применяются не только в таблеточной форме, но и во внутримышечных и внутривенных инъекциях. При наличии у ребенка тяжелой степени заболевания, его лечение проводят в стационарных условиях.

Для терапии используют антибиотики широкого спектра действия, такие как: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Стрептодермия не возникает мгновенно, болезнь прогрессирует медленно, и только при отсутствии вовремя начатого лечения может возникнуть осложненное течение.

Поэтому, при появлении первых симптомов стрептодермии, ребенка нужно обязательно показать врачу, чтобы он назначил лечение, а вам следует выполнять все его предписания.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Успокоительное для детей

Если ребенок беспокойный, плохо спит, много плачет и капризничает, то многие родители просят педиатра прописать успокоительное средство ребенку. Но надо ли оно ему, в каких случаях…

Рыбий жир для детей

Рыбий жир детям показан для насыщения организма жирными кислотами и витаминами, так как пища не всегда восполняет все необходимые вещества для гармоничного развития и роста ребенка…

Отрыжка у ребенка

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. Отрыжка у детей разного возраста – это частое явление. Ее могут спровоцировать физиологические или патологические…

Источник: http://birth-info.ru/410/child-health-Streptodermiya-u-detey/

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у новорожденных
Стрептодермия у новорожденных

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи.

К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия. В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком.

В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова.

Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета.

Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу.

Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр.

Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях).

Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д.

Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи.

Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком.

Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже – у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами.

Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии.

Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже – верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов – фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение – УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/streptoderma

Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить

Стрептодермия у новорожденных

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) — это кожная болезнь инфекционно-аллергического происхождения, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Точное определение из Википедии. Стрептодермия (лат. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, также пиодермия стрептококковая) — пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется возникновением фликтен. Код по МКБ 10 L08.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают различные клинические формы заболевания.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов  в пище пациента и его организме
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

Как заражаются стрептодермией

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Симптомы и признаки стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

  • появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища;
  • кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение);
  • пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания;
  • общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картины стрептодермии у детей развивается только через 7 дней после инфицирования – при этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период, и только после его завершения на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже – пузыри плоской формы, окруженные венчиком гиперемированной кожи, являются отличительным признаком стрептодермии.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями, экземой, ветрянкой, герпесом, поэтому врачи очень детально изучают высыпания.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
  2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
  3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Виды стрептодермии

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

  • стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не поникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
  • буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
  • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, располагающимися в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками  желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
  • простой лишай у детей возникает чаще всего – на коже лица появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую или овальную форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
  • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
  • стрептококковая опрелость –  возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущих поверхностей ярко-розового цвета.
  • стрептодермия эритемато сквамозная — сухая форма заболевания, без мокнущих пузырьков.

Как выглядит стрептодермия на фото

На картинках ниже мы постарались показать болезнь на различных участках тела.

На попе и ногах у новорожденного Веки, глаза, щека, подбородок Волосистая часть головы На щеке грудничка
На лице На коже В уголках губ во рту Буллезное импетиго
На шее и волосистой части головы На животе, ближе к паху В носу На руках
На носу На пальцах На ягодицах Импетиго

Лечение стрептодермии у детей

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

  • Во-первых, стрептодермия отличается высокой контагиозностью и склонностью в возникновению эпидемических вспышек.
  • Во-вторых, при ослаблении иммунитета организма стрептококк может становиться причиной тяжелого поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и почек – описаны случаи развития пороков сердца, гломерулонефрита и ревматизма, возникших после стрептодермии.

Если заболевание проявляется единичными очагами и не сопровождается признаками интоксикации, лечение может ограничиваться местной терапией.

При развитии распространенных форм или осложненном течении заболевания одновременно с местным лечением используют общеукрепляющие препараты, витамины, УФО крови и очагов поражения.

Местная обработка кожи включает вскрытие фликтен-пузырей (их прокалывают острой инъекционной иглой), а затем их поверхность обрабатывают растворами анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), а затем на поверхность очага накладывают дезинфицирующие махи и сухую асептическую повязку. Для удаления корочек их необходимо смазать салициловым вазелином – через несколько часов их можно будет безболезненно удалить.

Очаги стрептодермии на лице смазываются ляписом (азотнокислым серебром 1-2%). При массивном поражении кожи, затяжном течении заболевания врач, наблюдающий пациента, может назначить системную антибактериальную терапию.

Чем можно обработать ранки дома

Максимально, чем вы можете помочь ребенку самостоятельно — посушить ранки, снять зуд и жжение. В домашних условиях можно приготовить отвары и примочки из трав: пижма, шалфей, череда, ромашка, дубовая кора, ольховые шишки.

Можно воспользоваться следующим народными средством. Взять 10-15 фасолин, поджарить на сковороде до обугливания, а потом измельчить. Полученную смесь прикладывайте к воспаленным участкам кожи.

Самостоятельно можно попробовать изготовить присыпку из измельченных дубовых листьев или полевого хвоща.

Препараты, мази и таблетки для лечения стрептодермии

Следующий список лекарств и средств можно использовать для лечения стрептодермии, но только по назначению врача: Целестодерм (может быть как с антибиотиком, так и без), Циндол, Хлоргесидин, Фукорцин, Сумамед, Стрептоцид, Серная мазь, Левомеколь (содержит левомицетин-антибиотик), Клотримазол, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин.

Банеоцин, Сумамед, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин и Амоксиклав являются антибиотиками.

Осложнения и чем опасна болезнь

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Профилактика стрептодермии

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Диета

Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

Часто задаваемые вопросы

  1. После стрептодермии остались красные пятна или шрамы, что делать? Со временем пятна исчезнут. Для быстрого заживления можно попробовать мазь Банеоцин.
  2. Когда можно мыться? Во время лечения категорически запрещается использование воды для совершения гигиенических процедур (душ, ванна) – необходимо ограничиться протиранием здоровой кожи отварами трав с антисептическим действием с обязательным просушиванием. Необходимо обращать внимание родственников ребенка на необходимость ношения одежды из натуральных тканей – в этом случае обеспечивается необходимая вентиляция кожи и поддерживается нормальная терморегуляция.
  3. Сколько длится стрептодермия? На этот вопрос ответить сложно. Все зависит от качества лечения. При подозрении на заболевание, обратитесь к вашему лечащему врачу. Но помните. что срок созревания пузырьков составляет 5-7 дней.
  4. Можно ли гулять при стрептодермии у детей? Гулять можно, главное не мочить ранки.
  5. Беременность и стрептодермия? Есть очень небольшой шанс преждевременных родов или даже внутриутробной гибели плода (могут спровоцировать стрептококки). Чаще происходит инфицирование ребенка во время прохождения родовых путей. В любом случае обратитесь к дерматологу.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/streptodermiya-u-detej

Как начинается стрептодермия у детей: фото

Стрептодермия у новорожденных

В статье рассмотрены особенности такого заболевания, как стрептодермия. Как начинается стрептодермия у детей, разновидности заболевания.

Начало стрептодермии

Стрептодермия представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, провоцируемое инфекционными агентами-стрептококками. Согласно данным статистики, почти 100% людей инфицированы этим микроорганизмом и взаимодействуют с ним на протяжении всей жизни.

Особенно часто заболевание поражаем именно младших пациентов. Причина тому заключается в нестабильности иммунной системы маленьких больных, повышенной активности стрептококков, частой травматизации дермального покрова. Кроме того, дети хуже соблюдают правила личной гигиены. Что же следует знать о подобном заболевании?

Пути инфицирования

Пути передачи стрептококков различны. Среди них:

Путь передачиХарактеристика
Контактное заражение

Наиболее распространенная причина развития стрептодермии. В данном случае инфекционный агент попадает на кожу ребенка в результате контакта с носителем стрептококкового микроорганизма. При этом последний может не подозревать, что является носителем.

Как уже отмечалось, до поры, до времени агент не дает о себе знать и лишь при снижении иммунитета начинается стрептодермия.

Бытовой путьПо подобным причинам заражение происходит в результате взаимодействия с инфицированными вещами: игрушками, бытовыми предметами. Наиболее часто дети заражаются именно в дошкольных учреждениях, потому этот путь один из основных.
Воздушно-капельный путьРедок, поскольку стрептококк далеко не всегда обитает на слизистых оболочках людей, в отличие от вируса герпеса и стафилококка. Однако и подобная причина имеет место.
Алиментарный путьПровоцирует поражение слизистых оболочек ротовой полости. Инфекция проникает в организм через зараженные продукты питания.

Помимо путей инфицирования, большую роль играют и факторы становления инфекции. Без них развивается не стрептодермия, а лишь носительство.

  1. Снижение иммунитета. Если местная защитная система дает сбой, складываются благоприятные условия для начала стрептодермии.
  2. Наличие поврежденного кожного покрова. Стрептококк проникает в раневые поверхности и инициирует процесс воспаления гнойного характера. Существуя на здоровой коже, микроорганизм не провоцирует поражения.

Как начинается стрептодермия у детей

Типичные проявления заболевания

Возможны различные варианты течения стрептодермии. Они имеют различную локализацию и требуют разных способов терапии. Инкубационный период всегда составляет от 3 до 10 дней, однако виды стрептококкового поражения весьма сильно отличаются.

Импетиго

Стрептококковое импетиго

Наиболее часто развивается на руках, на теле и на голове. Также страдает кожа на лице. Под импетиго понимается сухая стрептодермия. Это классическая форма течения патологии. Клиническая картина развивается в полной мере в течение 5-7 дней.

  • Как только оканчивается инкубационный период, на коже появляется небольшая папула. Стрептококковая папула носит название фликтены. Это безболезненная, твердая на ощупь куполообразная структура, заполненная прозрачным или белесым экссудатом. Подобный «прыщик» существует на протяжении 2-3 дней.
  • Далее наступает вторая фаза развития болезни. Папула самопроизвольно вскрывается, жидкость выходит наружу. В состав ее входит большое количество инфекционных возбудителей в комплексе с мертвыми лейкоцитами и межклеточной жидкостью. Образуется характерное красноватое или бледно-малиновое пятно с желтым отливом неправильной формы, шершавое на ощупь. Это т.н. стрептококковая язва или само импетиго.
  • Еще спустя несколько дней пятна рубцуются и подсыхают. Полный цикл развития болезни занимает неделю. Разрушение корки отмечается еще спустя две-три недели.

Наиболее часто указанная форма заболевания встречается у новорожденных детей.

Щелевидная форма болезни

Стрептококковая заеда

Развивается несколько реже и отличается менее агрессивным течением. Появляется в уголках рта (т.н. стрептококковые заеды), на губах, коже лица. В первые несколько дней развивается все та же фликтена, заполненная прозрачным экссудатом.

Спустя 1-2 суток пузырек вскрывается, на его месте формируется небольшое шелушащееся пятнышко красного оттенка и небольших размеров. Чуть реже подобное импетиго развивается в области крыльев и складок носа.

Разрешается значительно быстрее классического импетиго.

Опрелости

Стрептококковая опрелость

Наиболее часто формируются у детей. По характеру, пятна напоминают обычные опрелости, имеющие признаки сквамозной стрептодермии.

Буллезная форма

Отличается более агрессивным течением. Называется также мокнущей стрептодермией. Наиболее часто буллы (фликтены) развиваются на ногах, на животе, в области стоп. В первые трое суток на месте поражения образуется один либо несколько плотных по фактуре прыщиков, заполненных прозрачным экссудатом.

Буллезное импетиго у новорожденного

На 3-4 сутки от начала стрептодермии пузыри увеличиваются в размерах и приобретают насыщенно-желтый или янтарный оттенок. Это т.н. стрептококковые буллы. Они мягкие на ощупь и не напряжены. Отмечается выраженная гипертермия с высокими показателями термометра. Ребенок плохо себя чувствует (головная боль, головокружение, тошнота, рвота).

Буллы разрешаются с образованием мокнущих кратерообразных язв-эрозий. Заживают они спустя 2-3 недели с образованием характерного рубца. Буллезная форма требует более тщательного лечения с применением комплексного подхода.

Панариций (турниоль)

Опухший палец при панариции

Развивается на фоне классической сухой стрептодермии, в результате проникновения инфекционного агента в область ногтевого валика. Формируется по причине интенсивных расчесов. Турниоль отмечается на пальце или пальцах рук. Часто приводит к отторжению ногтя.

Воспаление ногтевого валика сопровождается сильными болями, покраснением, увеличением окружающих структур в объеме (воспалением и отечностью).

Сквамозная стрептодермия

Сухая стрептодермия

Также носит название сухой стрептодермии, наравне с классическим импетиго. В ходе патологического процесса на коже лица, туловища появляются красные пятна.

Они чешутся, шелушатся и покрываются серебристыми чешуйками отмершей кожи. Эта форма болезни не имеет тенденции к распространению.

Эктима

Эктима

Единичная мокнущая язва беловато-желтоватого оттенка.

Имеет свойство захватывать глубокие слои кожи, потому имеет кратерообразную форму. Заживает долго, порой течение процесса длится месяцами.

Таковы основные формы стрептодермии. Каждая из них имеет собственную локализацию и требует особого подхода к терапии.

Методы лечения заболевания на начальной стадии

Терапия на начальных этапах медикаментозная и включает в себя применение следующих групп препаратов:

  • Антисептических средств. Подойдет обычная зеленка, Фукорцин, Каламин, цинковая мазь, пероксид водорода. От борной кислоты нужно отказаться. Она пересушивает кожу. Обработка проводится с помощью ватной палочки, точечно, до 4 раз в сутки.
  • Показаны местные антибактериальные препараты широкого спектра действия, вроде гентамициновой мази и тетрациклина. Пероральный прием антибиотиков показан в случае буллезной стрептодермии, если болезнь протекает в тяжелой форме.

На протяжении всего периода болезни рекомендуется придерживаться правил гигиены: в первые несколько дней нельзя мыться и мочить импетиго, нельзя расчесывать места поражения и пользоваться общими бытовыми предметами.

Стрептодермию можно лечить и народными средствами. Подойдут отвары череды, коры дуба, ромашки (по 2 ложки сырья на стакан кипятка, настаивать 15 минут).Другие травы не рекомендуются, поскольку велик риск развития аллергических реакций.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует делать акцент на иммуномодулирущей терапии, чтобы организм маленького пациента справлялся с инфекцией сам. Для этих целей пригоден Виферон и другие препараты, способствующие выработке собственного интерферона на местном уровне.

При этом Комаровский не рекомендует злоупотреблять антибиотиками. Они убивают иммунитет и вызывают снижение защитной функции организма. Лечиться врач советует только у дерматолога. О самолечении речи не идет.

Отзывы о лечении

Как говорят родители, наиболее эффективна комбинированная терапия с применением местных антисептиков и антибактериальных препаратов. Если добавить иммуномодуляторы, длительность лечения сокращается почти на треть. Когда подобная схема на соблюдается, лечение может длиться неопределенно долго, вплоть до месяца без видимого действия.

Стрептодермия у детей — опасная рецидивирующая патология. Дабы справиться с болезнью, нужно обращаться к дерматологу. Только так можно рассчитывать на благоприятный результат лечения.

Источник: https://deti-zdorovy.ru/infektsii/kak-nachinaetsya-streptodermiya-u-detej-foto/

Моя крошка
Добавить комментарий