Профилактика бленнореи у новорожденных

Бленнорея у новорожденных, ее осложнения у детей, лечение и профилактика

Острые инфекционные заболевания глаз встречаются у детей первых дней жизни. Бленнорея у новорожденных — это серьезная патология, сопровождающаяся гнойным отделяемым из конъюнктивы. Инфекция опасна осложнениями: слепотой и гибелью глаза.

Что нужно знать о гонококковом конъюнктивите у детей

Гонококковый конъюнктивит — заболевание, поражающее оба глаза. Возникает вследствие внутриутробного инфицирования или при неправильной гигиене после рождения.

Также передается через родовые пути от больной матери. Возбудитель — гонококк. Сильно страдает слизистая оболочка глаза новорожденного.

Возможно ее истончение, после чего бактерии затрагивают роговицу глаза, вызывая необратимые последствия.

Сразу после заражения заболевание не проявляется, а первые признаки очевидны уже через два-три дня (чаще инфекция замечается еще в родильном доме). Источником распространения является бактерия гонококк, которой поражена мать, или антисанитария в родзале.

Бленнорея у новорожденных сопровождается скудным гнойным выделение из глаз спустя несколько дней после заражения

Симптомы, вызывающие опасения

Проявляется бленнорея у новорожденного всегда одинаково, ей характерны следующие признаки:

• сильное уплотнение век, покраснение кожи вокруг глаз;
• тяжело разомкнуть глазки грудничка для осмотра;
• становится рыхлой конъюнктива, нередко сопровождается кровотечением;
• обильное серозное выделение, выход гноя;
• веки слипаются и засыхают;
• новорожденный становится капризным;
• у недоношенных новорожденных поднимается температура.

Обратите внимание! Сложная форма гонобленнореи у новорожденных часто требует аппаратного раскрытия век для проведения диагностического осмотра и лечения. Через несколько дней глаза легко открываются самостоятельно.

Методы диагностики

Перед началом лечения обязательна правильная диагностика. Проводится исследование отделяемого из глаз новорожденного в лабораторных условиях. При наличии гонококка в результатах анализов бленнорея подтверждается.

Офтальмобленнорея определяется по непосредственному осмотру глаз новорожденного. Важно не спутать бленнорею с гнойным конъюнктивитом или дакриоциститом. Поэтому нужно обратиться за помощью к компетентному офтальмологу.

Одновременно исключают патологию роговицы глазного яблока, для этого новорожденному назначают биомикроскопию, диафаноскопию, а также флюоресцеиновую инсталляционную пробу.

Чтобы подтвердить бленнорею у новорожденного ребенка, выделения из глаз берут на анализ

Что представляет собой аппаратное раскрытие век?

Если грудничку не удается открыть слипшиеся от гноя глазки консервативным способом, тогда прибегают к аппаратному методу. Для этого используется специальный инструмент, проникающий под верхнее веко младенца, и пробивающий плотный гнойный мешок.

Также в лечении бленнореи у новорожденных участвуе препарат Сульфацил Натрия, его еще применяют перед аппаратным раскрытием век и после

Эту процедуру рекомендуют проводить один раз, так как существует риск повторного закупоривания глаз новорожденного. После успешного раскрытия проводится очищение глазного яблока от серозных масс антисептиками.

Лекарственная терапия при гонококковой инфекции глаз ребенка

Используется несколько видов лекарственных средств для лечения бленнореи у новорожденных детей и малышей до года.

Мамам на заметку! Перед применением местные антисептические препараты обязательно разбавляются водой, так как эти средства являются концентрированными и могут вызвать аллергические реакции. Разводить лекарство нужно в соотношении 3 капли к 1 ст. л. кипяченой воды.

Прием лекарств

Курс лечения индивидуален для каждого маленького пациента. Дозировка лекарств зависит от возраста новорожденного, ее назначает врач.

Первым этапом в лечении бленнореи у новорожденных является промывание глаз антисептиком

Лечение бленнореи у ребенка до года проводится в строгой последовательности:

1. Делают промывание глаз, удаляют гнойный секрет при помощи раствора Фурацилина или аналогичного ему средства (Мирамистина, Хлоргекседина, Левомицитина). Оставляют на несколько минут, затем ватным тампоном снимают гнойное содержимое. Если открыть веки собственноручно не получается, прибегают к аппаратному раскрытию.
2. Далее закапывают по две капли в каждый глаз ребенка препарат Альбуцид (Сульфацил Натрия), спустя 1-2 часа процедуру повторяют. Через 30 минут закапывают разведенный водой для инъекций Тобродекс по 1 капле в каждый глазик.
3. Через несколько часов, если такими способами не удается облегчить состояние крохи, закладывается тетрациклиновая мазь под верхнее веко ребенка. Применяется средство не менее чем дважды раз в день.
4. Малышу могут быть прописаны лекарства в форме инъекций. Назначают Цефотаксим в дозировке 1 г каждые 8 часов в течение трех суток. Желательно не продлевать лечение этим препаратом, он накапливается в организме, способен вызвать осложнения. Также делают внутримышечный укол Цефтриаксона в дозировке 25 мг/кг массы тела. Инъекции ставят не менее трех дней.
5. Завершающим этапом лечения считается использование антибиотиков. Для новорожденных с бленнореей их назначают, когда болезнь имеет острый и тяжелый характер. Прописывают Ампициллин или Флемоксин Солютаб в форме суспензий.

   Сопровождающим терапию препаратом являются глазные мази при диагнозе бленнорея у новорожденных

Народная терапия при бленнорее

С медицинской точки зрения использовать народные средства для лечения заболеваний зрительных органов запрещено. Они не приносят должного результата и применяется только в качестве дополнительных.

На основе некоторых лекарственных трав можно приготовить отвар для промывания глаз после медикаментозного лечения.

Для этого используют аптечную ромашку, спелый шиповник, семена свежего укропа, крепкую чайную заварку.

Говорят дети! Сын (4 года) долго был у бабушки с дедушкой, соскучился, говорит им:
— Что-то я за маму переживаю.

Врачи призывают родителей: без осмотра офтальмолога отвары из лекарственных трав для промывания глаз новорожденным не применять. Эти действия часто способствуют размножению инфекции, особенно если при процедуре не соблюдена гигиена.

Совет! Дома для облегчения состояния новорожденного с диагнозом гонобленорея рекомендуется промывать глаза теплой кипяченой водой три-четыре раза в день. Эту процедуру нужно делать и в процессе реабилитации.

Осложнения бленнореи

Когда отсутствует лечение или неправильно поставлен диагноз, гонококковый конъюнктивит у младенцев переходит в осложнения, часто необратимые для здоровья. Возникает обширное поражение роговицы, замечаются мутные пятна и язвы на глазных яблоках. Далее гной перемещается в оставшиеся ткани глаза, вызывая его гибель.

Если не остановить этот процесс, гонококки перемещаются в кровоток новорожденного, повреждая суставы и провоцируя гонококковый артрит. Эта патология сопровождается гипертермией, ломотой в суставах.

С целью защитить ребенка от осложнений бленнореи назначаются глазные капли с антибиотиком Тобрадекс

Профилактика офтальмобленнореи у ребенка

Снизить риск заражения новорожденного младенца бленореей можно, соблюдая алгоритм, соответствующий СанПину:

1. Родовая деятельность должна проводиться в стерильных условиях как для матери, так и для новорожденного. Не допускаются к работе больные медсестры, врачи и акушерки.
2. Если мать во время беременности имеет носительство гонореи, ее нужно вылечить во втором триместре, иначе возникнет риск врожденной бленнореи у новорожденного.
3. Перед родами для профилактики проводится санация матери под присмотром опытного гинеколога.
4. После появления младенца на свет ему обязательно закапывают в глазки Сульфацил Натрия или Нитрат серебра 2 %, чтобы исключить проявление офтальмобленнореи.
5. Предметы ухода за новорожденным стерилизуют, даже если они новые.

В завершении статьи посмотрите видео, где рассказывается о рисках бленнореи и о том, какая должна быть профилактика.

Источник: https://dearmummy.ru/blennoreya-u-novorozhdennyx-ili-kontakt-gonokokkov-s-glazami.html

Бленнорея у детей, в том числе новорожденных, и взрослых: что это такое, профилактика, возбудители заболевания

Бактериальные инфекции занимают отнюдь не первое место среди причин возникновения конъюнктивитов. Они не столь заразны, как вирусные проявления, и поддаются лечению куда лучше аллергий. Но среди бактериальных конъюнктивитов есть одно заболевание, оставившее всех прочих далеко позади — как по тяжести симптомов, так и по количеству возможных осложнений. Называется оно бленнореей.

Что такое бленнорея

Бленнореей, или офтальмобленнореей, называется острое воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое бактериальными агентами различной природы. Общим признаком, вне зависимости от вида возбудителя, является обильное выделение гноя из поражённого глаза.

Главный симптом офтальмобленнореи дал ей название. Греческое слово «офтальмос» значит «глаз», «бленнос» — «слизь», «рео» — «льюсь, теку».

Способ заражения бленнореей, тяжесть течения и прогноз выздоровления у пациентов различного возраста существенно различаются, что позволяет чётко описать две формы болезни — детскую и взрослую.

Причины возникновения заболевания

Совокупность патологических изменений, объединённых под общим названием офтальмобленнореи, напрямую не связана с каким-либо отдельным возбудителем. Причиной этого заболевания может служить попадание на конъюнктиву:

• кишечной палочки — представителя нормальной микрофлоры кишечника;
• палочки Коха-Уикса — возбудителя эпидемического конъюнктивита;
• стрептококков, в том числе — пневмококка, вызывающего отиты, менингиты, синуситы и прочие воспалительные процессы;
• хламидий.

Указанные микроорганизмы вызывают примерно 30–40% случаев бленнореи, наиболее простых в лечении и связанных с наименьшей вероятностью развития осложнений.

Напротив, тяжёлые формы болезни развиваются при инфицировании глаза гонококками — неподвижными парными бактериями, быстро размножающимися на слизистых оболочках.

В современной медицинской практике этот патоген прежде всего известен как возбудитель гонореи.

Некоторые исследователи полагают, что гонорея как заболевание, передающееся половым путём, существует от нескольких веков до нескольких тысячелетий. По их мнению, изначальной средой обитания предков современных гонококков были слизистые оболочки глаз. Следовательно, первичная форма гонореи была практически идентична современной бленнорее.

Разновидность острого конъюнктивита, вызываемого гонококками, была названа гонобленнореей, или гонококковым конъюнктивитом. Прочие формы заболевания объединены под общим термином «негонококковая бленнорея». От вида возбудителя зависит вероятность и быстрота передачи — гонококки отличаются высокой агрессивностью — но не способ проникновения бактерий.

Гонококк — возбудитель бленнореи и гонореи

Взрослый человек способен заразиться бленнореей как контактным путём — посредством грязных рук, полотенца, косметического аппликатора, мочалки, – так и в результате самоинфицирования — в том случае, если он сам болен гонореей.

Опрометчивое использование методов нетрадиционной терапии также может нанести вред. Описаны ситуации, при которых для промывания глаз во время сеанса уринотерапии использовалась заражённая моча, с очевидным результатом для пациента.

Для младенцев более актуален вертикальный способ передачи — от матери, страдающей инфекцией половых путей. При этом заражение может произойти:

• на протяжении внутриутробного развития — при внутренних травмах, нарушающих защиту плацентарного барьера;
• во время родов;
• при послеродовом уходе за ребёнком.

Следует отметить, что все перечисленные способы передачи возможны лишь при недостаточном уровне гигиены в родильных отделениях и в быту. Тщательное соблюдение профилактических мер снижает риск заражения до минимальных показателей.

Симптоматика бленнореи

Бленнорея в детском возрасте протекает значительно легче, чем в зрелые годы. Начальные её проявления во многом зависит от времени инфицирования.

К примеру, в случае внутриутробного заражения ребёнок рождается с ярко выраженными симптомами воспаления. Если контакт с патогеном произошёл во время родов, поражение конъюнктивы развивается через 2–3 дня.

При контактном инфицировании в первые месяцы жизни бленнорея, как правило, охватывает один глаз, затем, при несоблюдении гигиенических мер, она переходит на второй.

Начальные симптомы бленнореи проявляются на конъюнктиве. Её поверхность краснеет и отекает, а при лёгком прикосновении наблюдаются признаки кровотечения. Гнойных выделений нет, но слизистая производит небольшое количество кровянистой жидкости. Веки также опухают и уплотняются — порою настолько сильно, что раскрыть их удаётся с трудом.

Детская бленнорея часто поражает оба глаза

Начиная с 3–4 суток от момента заражения, болезнь переходит в стадию гноетечения. Кровянистые выделения сменяются густой бледной жидкостью. Припухлость век уменьшается, но обзор всё ещё затруднён — в первую очередь из-за большого количества клейкого гноя.

При лёгком течении болезни процесс захватывает лишь конъюнктиву, а период гноетечения ограничен 15–20 днями. Осложнённая бленнорея частично разрушает слизистую оболочку, переходит на роговицу и сосудистую сетку, становится причиной вторичных инфекций.

В этом случае выделение гноя происходит значительно дольше, а прогноз лечения ухудшается.

Период папиллярной гипертрофии, следующий за гноетечением, затрагивает прежде всего структуру конъюнктивы.

Симптомы инфекции — покраснение, отёчность, выделения — постепенно сходят на нет, их место занимают складки и выросты слизистой. При внешнем осмотре конъюнктива кажется покрытой красными точками и бороздами.

Со временем эти проявления также исчезают. При глубоком поражении тканей вероятно сохранение рубцов.

Во взрослом возрасте бленнорея, как правило, поражает один глаз, переходя на второй при нарушении правил гигиены. Периодизация болезни соответствует детской форме, но каждый из этапов склонен к тяжёлому течению, а периоды гноетечения и папиллярной гипертрофии с большей вероятностью сопровождаются осложнениями.

Непосредственно перед выздоровлением конъюнктива формирует складки и выросты

Диагностика

Первичную диагностику бленнореи производит офтальмолог во время внешнего осмотра. При этом во избежание случайного инфицирования врач пользуется средствами индивидуальной защиты: перчатками, очками, маской. Манипуляции с веками пациента производятся ватными тампонами.

В том случае, если болезнь выявлена у ребёнка, обязательному обследованию подвергаются также его родители. При осмотре офтальмолог выявляет типичные симптомы бленнореи, соответствующие тому или иному этапу, и ставит предварительный диагноз.

Для точного определения природы возбудителя необходимо проведение лабораторных исследований.

Мазок с поражённой конъюнктивы используется для посева на питательную среду. Особенности роста бактериальных колоний позволяют выяснить вид болезнетворного микроорганизма, его активность и чувствительность к различным группам антибиотиков. Точное описание клеточной структуры производится при микроскопическом исследовании.

Особенности роста бактерий на питательных средах позволяют определить их видовую принадлежность и чувствительность к медицинским препаратам

Биологический материал, полученный при взятии мазка, может напрямую использоваться для микроскопии. Кроме того, он необходим для проведения:

• полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• иммуноферментного анализа (ИФА);
• реакции иммунофлюоресценции (РИФ).

Первый метод выявляет характерные генетические последовательности той или иной бактерии, последние два — определяют характерные антигены микроорганизмов путём подбора родственных им стандартных антител. При осложнённом течении бленнореи могут потребоваться дополнительные офтальмологические исследования, позволяющие подтвердить или исключить глубокое поражение тканей глаза:

• биомикроскопия — изучение при помощи щелевой лампы;
• диафаноскопия — просвечивание тканей узким пучком света;
• инстилляционная проба с флюоресцеином — вариант биомикроскопии, предусматривающий внесение в глаз красящего раствора.

Выполнение указанных диагностических мероприятий позволяет точно дифференцировать случаи бленнореи со сходными по симптоматике заболеваниями.

Лечение бленнореи

Лечение офтальмобленнореи производится под контролем офтальмолога и дерматовенеролога, случаи детской болезни требуют привлечения педиатра. Если возбудитель поразил лишь один глаз пациента, на второй накладывается повязка с часовым стеклом. Подобная конструкция не ограничивает обзор, но препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Повязка с часовым стеклом препятствует распространению инфекции на здоровый глаз

Поражённый глаз необходимо каждый час струйно промывать стерильным физиологическим раствором. Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать слабые растворы марганцовокислого калия или фурацилина. После промывания капельно вносится противомикробный препарат:

• 30%-й раствор сульфацетамида (сульфацил-натрий, Альбуцид);
• раствор пенициллина.

В ночное время применяются мази с антибиотиками, закладываемые под веки. Возможен внутренний приём противомикробных средств:

• азитромицина;
• доксициклина;
• пенициллина;
• тетрациклина.

В особо тяжёлых случаях рекомендуется их комбинирование с внутримышечными инъекциями цефтриаксона — это повысит эффективность терапии, одновременно снизив риск развития бактериальной устойчивости.

Лечение активно производится на протяжении 14 дней. По его завершении необходимо повторно выполнить взятие мазка и микробиологическое исследование материала.

При глубинном поражении тканей глаза может потребоваться:

• внесение заживляющих препаратов (глазные гели Актовегин, Солкосерил, раствор таурина);
• микрохирургическое лечение.

Фотогалерея: препараты, используемые в терапии бленнореи

Доксициклин — сильный антибиотик тетрациклинового ряда Пенициллин и его производные — классические средства для терапии гонококковых инфекций Альбуцид — средство широкого спектра действия, используемое для лечения и профилактики бленнореи
Солкосерил способствует восстановлению повреждённых тканей глаза Цефтриаксон — действенный антибиотик для комплексной терапии бленнореи

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения бленнореи всецело зависит от природы возбудителя, особенностей организма больного и своевременности оказания помощи. Негонококковая форма отличается лёгкостью течения и малой вероятностью осложнений. Гонобленнорея, напротив, весьма агрессивна. Кроме того, в трети случаев она осложнена вторичной хламидийной инфекцией.

Комплексное и своевременное лечение делает прогноз лечения вполне благоприятным. Повышенный риск развития тяжёлых осложнений сохраняется у недоношенных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. В этом случае вероятны глубинные поражения конъюнктивы и роговицы, способные вызвать:

• вторичные инфекции;
• изъязвление;
• лейкому (бельмо);
• панофтальмит — массовое воспаление элементов глазного яблока;
• эндофтальмит — гнойное воспаление внутренних тканей глаза;
• слепоту;
• атрофию глаза.

Профилактика

Профилактика офтальмобленнореи является важной частью современного родовспоможения. Будущие роженицы, больные гонореей, проходят интенсивный курс антигонококковой терапии.

Согласно отработанной процедуре — так называемому методу Матвеева-Креде — поверхность век каждого новорождённого протирается 2%-м раствором борной кислоты.

После этого в конъюнктивальные мешки ребёнка вносится по 1–2 капли свежеприготовленного антибактериального препарата:

• 2%-го раствора нитрата серебра (классический метод);
• 30%-го раствора сульфацил-натрия;
• раствора пенициллина (20000 ЕД/мл);
• 0,5% эритромициновой мази;
• 1% тетрациклиновой мази;
• 1–5% синтомициновой мази.

Поверхность век каждого новорожденного обрабатывается антибактериальными препаратами

Главными мерами профилактики среди всех категорий населения являются:

• передача знаний и выработка навыков личной гигиены;
• тщательное соблюдение гигиенических процедур в быту и коллективе;
• профилактические обследования у офтальмолога.

Достижения современной медицины делают прогноз лечения бленнореи в целом благоприятным, а разработанные профилактические мероприятия существенно снижают риск заражения. Но лишь тщательное соблюдение установленных гигиенических норм, регулярные визиты к офтальмологу и бережное отношение к собственному здоровью помогут обезопасить себя от угрозы.

(Visited 188 times, 1 visits today)

• Артем Тараненко
• Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/profilaktika-blennorei-u-novorozhdennyih/

Гонобленнорея у новорожденных

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком — палочкой Нейсера. Выделяют гонобленнорею новорожденных, детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение новорожденного ребенка происходит от матери, при прохождении через родовые пути (если женщина страдает гонореей), также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Клинические признаки гонобленнореи новорожденных:

• Заболевание носит острый характер и развивается на 2-3 день после рождения ребенка;
• У новорожденного появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается. Для осмотра веки приходится открывать с помощью специального аппарата — векоподъемника. При осмотре, на себя обращает внимание, отечность, гиперемия слизистой оболочки, наличие в небольшом количестве серозно-кроовянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;
• Слизистая оболочка век разрыхлена и легко кровоточит;
• Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, но отек и гиперемия сохраняются. Веки становятся более мягкие, их уже можно открыть без особых усилий, но появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета, сливкообразной консистенции. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.
• Процесс, чаще всего, двусторонний.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, на которой образуются сначала инфильтраты, а затем гнойные язвы.

Процесс распространяется как по поверхности роговой оболочки, так и в глубь, что может привести к перфорации оболочки (глубокое повреждение оболочки). В результате чего инфекция проникает в глубокие структуры глаза и развивается эндофтальмит или панофлаьмит, что может привести к гибели глаза.

Также, это может стать причиной образования рубца или помутнения роговой оболочки, что приводит к снижению зрения.

Лечение гонобленнореи новорожденных

• Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами (альбуцид и другие).
• Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло, актовегин, офтальмогель и другие).
• Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, под конъюнктиву.

Гонобленнорея у детей

Заражение происходит контактным путем от больного гонореей, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание протекает немного легче чем у новорожденных. Чаще всего поражается один глаз, характерно быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки с образованием язв и распространением инфекции в полость глаза, что может привести к потери глаза. У детей отмечаются все те же симптомы что и у новорожденного ребенка, но выражены они могут быть в меньшей степени.

Диагноз ставят на основании полученных результатов бактериологического исследования отделяемого из глаза на наличие гонококков.

Гонобленнорея взрослых

У взрослых, попадание гонококков на конъюнктиву глаз, происходит путем занесения инфекции загрязненными руками выделениями из половых органов (при наличии гонореи).

Для гонококкового конъюнктивита у взрослых характерно: одностороннее поражение, быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки, образование глубоких язв и развитие эндофтальмита или панофтальмита.

Гонококковый конъюнктивит очень часто протекает с общими проявлениями и вовлечением других органов и систем (повышение температуры тела, головные боли, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы, мышц).

Лечение гонобленнореи

Промывание конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами (альбуцид, раствор перманганата калия 1:50 000), обработка этими же растворами век, после чего кожу подсушивают марлевой салфеткой.

После этого в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные препараты (пенициллин и др).

На ночь за веки закладывают антибактериальные мази.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в инъекциях или внутрь.

Лечение гонобленнореи должно проводится в течение двух недель, после чего повторно проводится бактериологическое исследование.

Профилактика проводится сразу после рождения ребенка. Новорожденному закапывают на конъюнктиву нижнего века 20% раствор сульфацила натрия. На флаконе должна быть этикетка с четкой надписью глазные капли и дата их приготовления (срок хранения не более 48 часов).

Закапывают по 1 капле раствора поочередно на оттянутое нижнее веко. После чего веки малыша смыкают и осторожно протирают оба глаза. Через 2 часа после рождения повторно закапывают в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20 % раствора натрия сульфацила.

Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

Во многих зарубежных странах для профилактики гонококковой инфекции используют 1% раствор нитрата серебра для закапывания, либо закладывают 0,5% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь.

Не менее важна дородовая профилактика гонобленнореи, которая заключается в тщательном обследовании женщин в период беременности, своевременном выявление и лечение этой инфекции.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите:
результат ХГЧ

Ваш срок 7 дней8 дней9 дней10 дней11 дней12 дней13 дней14 дней15 дней16 дней17 дней18 дней19 дней20 дней21 день22 дня23 дня24 дня25 дней26 дней27 дней28 дней29 дней30 дней31 день32 дня33 дня34 дня35 дней36 дней37 дней38 дней39 дней40 дней41 день42 дня

перейти к результату

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/gonoblennoreya-u-novorozhdennyx

Бленнорея у новорожденных – профилактика, симптомы с наглядными примерами на фото и схемами медикаментозного лечения

К сожалению, в настоящее время все чаще встречаются заболевания, с которыми приходится сталкиваться только родившемуся малышу. Так, например, уже в первые дни жизни новорожденного ребенка могут беспокоить проблемы с органами зрения, одно из которых – это бленнорея новорожденных.

Планирование беременности и появление на свет здорового потомства является одной из важных решений каждого родителя, т.к. здоровье будущего ребенка на прямую связано со здоровьем его папы и мамы.

Лечебные закапывания при бленнорее у новорожденного

Бленнорея – это гнойное воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание может быть как у взрослых, так и у новорожденных. Постараемся разобраться с симптомами болезни, причинами возникновения заболевания, их диагностике и методах лечения бленнореи у новорожденных.

Как проявляется бленнорея у новорожденных?

Уже на 2-3 сутки жизни новорожденного развиваются признаки бленнореи. Симптомы болезни могут быть заметны в момент рождения, если заражение произошло внутриутробно. В большинстве случаев поражаются сразу оба глаза, если же заражение произошло после родов, то воспаление глаз происходит последовательно.

Рассмотрим симптомы заболевания у новорожденных:

•  отечность конъюнктивы;
• покраснение век;
• гиперемия;
• плотность век;
• кровоточивость конъюнктивы при малейшем прикосновении;
• отделяемое из глаз скудное, сукровичного характера.

Внешний вид новорожденного с бленнореей

Далее на 4-5 день выделения из конъюнктивального мешка становятся очень обильными, гнойные выделения приобретают жёлтый цвет, обычно склеивающие ресницы малыша.

Этот период обычно длится две недели. С третьей недели выделения приобретают зелёный цвет, становятся более жидкими, конъюнктива век становится отечной и неровной.

Через месяц отёк значительно спадает, на слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно принимает обычный вид.

Причины

Чаще всего, возбудитель болезни является гонококк, однако причиной болезни могут выступать и другие микроорганизмы, как пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора.

Стрептококковая бактерия”>Пневмококки”>

Иногда возбудителем может служить хламидия трахоматис – микроорганизм, вызывающий трахому. Также причиной возникновения данного заболевания является заражение глаз при прохождении родовых путей матери, больной гонореей. Несоблюдение матери элементарных правил гигиены также может привести к заражению малыша.

Диагностика

Диагностика бленнореи у новорожденных основана на данных первичного осмотра, анамнезе и результатах лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре глаз и век можно определить первые признаки гнойного конъюнктивита.

Для мер предосторожности, врач должен пользоваться защитными очками, так как обычно гной может брызнуть струей.

Для выявления возбудителя у новорожденных берется мазок со слизистой глаз. В большинстве случаев для выявления типа микроорганизма используется ПЦР, ИФА.

Из инструментальных методов может потребоваться проведение биомикроскопии и диафаноскопии глаза. По клиническим проявлениям этиология гонококковой бленнореи и вирусного поражения конъюнктивы очень сходны, поэтому в диагностировании важно не ошибиться.

Лечение

Лечение болезни требует обязательного участия специалиста узкого профиля, а именно офтальмолога, который может назначить следующие виды лечения:

1. Местная терапия

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание полости глаз ребенка слабым раствором хлорида натрия (перманганатом калия, фурацилином)

Растворы для промывания глаз при бленнорее у новорожденных

2. Антибиотикотерапия или использование сульфаниламидов

Лечение бленнореи основано на применении антибиотиков широкого спектра действия. После промывания глаза новорожденного закапывают раствором пенициллина или альбуцида. Для устранения болезни и её симптомов ребенку обычно назначают сульфаниламиды внутримышечно. При поражении роговицы используются мази.

3. Народные средства

В дополнении к традиционной медицине, рекомендуется при бленнорее использовать отвары лекарственных растений, обладающие антисептическими свойствами. Такие, как шалфей, календула, ромашка и другие.

Цветы шалфея, календулы и ромашки аптечной используют для промывания глаз отварами

Отваром этих трав несколько раз в день промывают глаза, что позволяет удалить гнойные налеты, представляющие собой погибшие лейкоциты и бактерии. В итоге выздоровление наступает значительно быстрее.

Прогноз

В течение двух недель проходит активное лечение болезни до полного восстановления слизистой оболочки глаз. При своевременном лечении заболевания ожидается благоприятный прогноз.

Спустя некоторое время после лечения в обязательном порядке необходимо повторно сдать мазок с конъюнктивы для исключения повторного заболевания.

Осложнения

Таким образом, стоит отметить, что бленнорея у новорожденных является редким, но очень серьезным заболеванием глаз. Одним из осложнений  является воспаление и поражение роговой оболочки глаза, образующая гнойную язву, образующая вблизи радужки непрозрачного пятна белого цвета — бельмо.

Несвоевременное лечение и диагностика способны привести к необратимым изменениям с развитием слепоты.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Большое значение отдается профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность развития этого заболевания. Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие инфекций у женщин, планирующих беременность, своевременное и эффективное их лечение.

Благодаря профилактике в роддомах, бленнорея новорожденных в последние годы встречается значительно реже. Новорождённым протирают веки и закапывают глаза специальным раствором.

Забота о своём здоровье и здоровье своих будущих детей должна волновать женщину во время планирования беременности, т.к. хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Бленнорея у новорожденных – заболевание, которое является показателем социального неблагополучия (как среди родителей, так и среди медицины в целом). Важно помнить, что забота о здоровье ребенка должна начинаться со здоровья родителей.

Источник: http://glazam.info/blennoreya-u-novorozhdennykh/

Профилактика и лечение гонобленнореи у новорожденных детей

По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.

Оно причиняет организму малыша сильный вред, поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.

О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.

Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Гонобленнорея — это острый конъюнктивит, который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.

Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.

Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку, нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.

Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к ухудшению зрения малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.

Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.

Причины заболевания

Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:

1. Заражение от матери. Ребенок проходит по родовым путям матери, больной гонореей и заболевает.
2. Использование недостаточно чистых предметов по уходу за ребенком. Если вещи были промыты нетщательно, на них может скапливаться инфекция. Попадая в организм малыша, она вызывает заболевание.
3. Если при родах не была соблюдена стерильность. Такое бывает, если роды проходили не в родительном учреждении.

Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae. На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.

К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Как происходит заражение?

Если мать больна гонореей, во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.

Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.

Патогенез

Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.

Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.

Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными. Это очень мешает малышу, он плачет.

О последствиях гемолитической болезни новорожденных читайте здесь.

Симптомы и клиническая картина

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

1. Отечность. Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
2. Невозможно вывернуть веки. Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
3. Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
4. Появление гноя. Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
5. Капризность. Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Осложнения и последствия

Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:

1. Поражение роговицы, нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
2. Возникновение гнойных язв. Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
3. Воспаление глазного яблока. Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.

Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.

Диагностика

Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом. Для этого применяются данные методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
2. Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.

Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? Ответ узнайте прямо сейчас.

Методы лечения

Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.

Препараты

Специалисты назначают антибактериальные препараты:

• раствор левомицетина 0,25%;
• раствор мирамистина 0,01%;
• раствор сульфацил-натрия 10%.

Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.

На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка, длительность лечения назначаются врачом.

Рекомендуется лечить детей препаратом Эритромицин. Он не только подавляет активность болезнетворных бактерий, но устраняет симптомы болезни.

Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.

Мази

Врачи советуют использовать мази:

• мазь офлоксацина 0,3%;
• мазь тетрациклиновая 1%;
• мазь ципрофлоксацина.

Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.

Рекомендации педиатров по лечению повышенного внутричерепного давления у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Инъекции

Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:

1. Цефтриаксон. Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
2. Цефотаксим. Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.

Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.

Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.

Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается, так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:

• ампициллин;
• левомицетин;
• тетрациклин.

Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом.

Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами, так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.

Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем. Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.

Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.

Профилактика

Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:

1. Проводить роды только в стерильной обстановке, в родильном учреждении.
2. Во время беременности женщине необходимо лечить гонорею, регулярно проходить осмотр у врача.
3. Проводится санация матери до родов. Эта процедура выполняется в родильном доме под присмотром врачей.
4. После рождения малышу сразу протирают веки ватным диском с 2% раствором борной кислоты. Затем закапывается раствор 2% серебра нитрата.
5. За ребенком ухаживают только тщательно прочищенными предметами.

Данное заболевание очень опасно для ребенка, поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.

Об эффективных средствах от вздутия живота у новорожденных читайте тут.

О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/gonoblennoreya/profilaktika-u-novorozhdennyh.html