Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании

Содержание
  1. Когда вводить прикорм недоношенному ребенку?
  2. Когда вводить прикорм в рацион недоношенного ребенка? 
  3. Как рассчитать объем прикорма для недоношенных детей?
  4. Составляем правильный прикорм для недоношенных деток
  5. Когда вводить прикорм?
  6. Продукты и их последовательность
  7. Особенности вскармливания недоношенных детей
  8. Правила ухода за недоношенными детьми
  9. Особенности питания недоношенных детей
  10. Норма и частота кормлений
  11. Искусственное вскармливание и молочные смеси
  12. Кормление через зонд
  13. Введение прикорма для недоношенных детей
  14. Когда начинать прикорм ребенка на искусственном вскармливании?
  15. Искусственное вскармливание
  16. Когда начинать прикорм
  17. Почему считается, что нужно пораньше?
  18. Как начать прикорм недоношенного ребенка
  19. Как подготовиться
  20. Очерёдность введения продуктов
  21. Основные правила приготовления
  22. Особенности кормления детей, склонных к аллергии

Когда вводить прикорм недоношенному ребенку?

Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании

Правильное вскармливание ребенка закладывает основу физического и интеллектуального развития. Младенцы, которые родились раньше срока, больше всего страдают из-за недоразвития иммунной и желудочно-кишечной систем. Чтобы недоношенный малыш окреп и догнал сверстников, родителям необходимо подобрать меню и определить сроки прикармливания. 

Назначение прикорма — обогащение растущего организма белками, углеводами, жирами. Новые продукты восполняют ограниченные запасы веществ: к 4-6 месяцам резервы соединений железа в организме ребенка заканчиваются. Прикорм удовлетворяет потребность малыша в компонентах, необходимых для выработки большего количества энергии. 

Врачи рекомендуют разнообразить питание детей:

  • рожденных в срок и недоношенных;
  • вскормленных материнским молоком и «искусственников».

Становление вкусовых ощущений и переход на твердую пищу связаны с новым этапом развития пищеварительного тракта. У младенца развивается:

  1. жевательный и глотательный аппараты: ребенок перестает выталкивать ложку изо рта, учится жевать и глотать мелкие комки пищи;
  2. кишечник: организм наращивает слизистую оболочку и усиливает моторику.

В этот период локально усиливается иммунитет ЖКТ: при поступлении прикорма вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания и всасывания новой пищи. Усиливается связь между пищеварительным трактом и головным мозгом.

По законам эволюции, у всех млекопитающих, в том числе, человека, поедание вкусной пищи вызывает положительные эмоции. В полугодовалом возрасте недоношенный ребенок начинает проявлять разборчивость к пище. 

Общие требования к прикорму: свежесть, разнообразие, натуральность вкуса. Однообразное питание ведет к авитаминозу, гипотрофии, рахиту.

Под запретом: сахар, рафинированные продукты, несезонные и ранние овощи, выращенные с использованием химических удобрений. Исключение — зимние (лежкие) сорта корнеплодов, ягод, фруктов. 

Материнское молоко — универсальный продукт, поддерживающий развитие ребенка до определенного этапа. Прикорм в первые месяцы жизни играет роль витаминной добавки. По мере развития недоношенного малыша, вытесняет материнское молоко.

В основе привыкания грудничка к дополнительному питанию лежат три принципа. 

Порядок введения новых продуктов — в соответствии с рекомендациями лечащего врача с постепенным наращиванием. Употребление прикорма — вместе со знакомыми продуктами: материнским молоком или искусственными аналогами. Рекомендуемая пропорция: основного состава 50-70% от объема пищи. 

Вначале родители дают гомогенные смеси, затем переводят малыша на твердую пищу. В каждом из прикормов тестируют только один продукт. Если нет отрицательных реакций, расширяют рацион, пробуя новую пищу. 

Взрослые люди постоянно контролируют поведение ребенка. Следят за проявлением естественных физиологических реакций: мочеиспусканием, стулом, газовыделением.

О готовности организма недоношенного ребенка к прикорму свидетельствует здоровый вид, аппетит, двигательная активность и крепкий сон. Дополнительный аргумент — малыш самостоятельно сидит, отвергая помощь взрослых людей. Важное условие для разнообразия меню — двукратное увеличение веса (по сравнению с моментом рождения). Точный срок мама должна согласовать с педиатром. 

Готовность к прикорму «подскажет» организм младенца, в частности, его желудочно-кишечного тракт. Родители увидят: 

  • недоношенный младенец меньше срыгивает и беспокоится из-за газов;
  • ребенок требует добавки (или более частого кормления молоком);
  • малыш выражает индивидуальные предпочтения: равнодушие к одним продуктам, расставленным на столе, и тягу к блюдам, которые едят взрослые люди.

Когда вводить прикорм в рацион недоношенного ребенка? 

Однозначного ответа о сроках введения прикорма и особенностях выбора продуктов для этой категории детей не существует. цель, чтобы продукт не вредил отстающим системам и развивал подготовленные к восприятию органы.

Введение добавок для недоношенных ребят имеет свои особенности: перед тестированием новых продуктов необходимо сдать анализы крови и мочи. 

В общих рекомендациях для здоровых детей международные организации здравоохранения (ВОЗ и ЮНИСЕФ) рекомендуют начинать прикорм с пяти месяцев — при искусственном питании, шести — в случае грудного кормления. 

При расчете срока введения для недоношенных младенцев большинство педиатров использует методику, которая учитывает разницу между плановой и фактической датой рождения. Например, семимесячному малышу не хватает до срока двух месяцев. Поэтому к стандартной рекомендации (6 мес.) прибавляют разницу (2 мес.). Итоговая дата начала прикорма — 8 мес. 

Есть врачи, которые рекомендуют начинать прикорм раньше стандартного срока. Позицию объясняют необходимостью стимулирования недоразвитых органов с помощью пищи. Среди этих специалистов большая часть советует начинать с 4-4,5 месяцев. 

Педиатры с традиционным подходом при введении новых продуктов рекомендуют следующее.

  1. Начинать прикорм с каш.
  2. Запивать новую пищу привычными для организма малыша жидкостями: материнским молоком или заменителями (для детей на искусственном вскармливании).
  3. Если во время прикорма недоношенный ребенок заболеет, новую пищу необходимо исключить (или уменьшить) норму. Обязательное условие для кормящим мам — сбалансированное питание. Только так можно понять причину недомогания у малыша. 

От времени введения и состава дополнительных продуктов зависит дальнейшее развитие организма грудничка. Нарушение рекомендаций влияет ухудшают работу ЖКТ, снижают иммунитет, вызывают аллергические реакции. Примеры:

преждевременное введение жиросодержащих продуктов или сахара — прямой путь к нарушению обмена веществ: процессы проявляются в ожирении или диабете;

последствия позднего прикорма — отставание малыша в психофизическом развитии и повышение риска возникновения белково-калорийной недостаточности. 

Противопоказания для внедрения прикорма в рацион недоношенного ребенка:

  • повышение температуры, беспричинные капризы; 
  • признаки недомогания, в том числе, поноса или запора;
  • не истек двухнедельный срок со дня последней прививки;
  • индивидуальная непереносимость продукта. 

Как рассчитать объем прикорма для недоношенных детей?

Примерный расчет нормы нового продукта производят по формуле: возраст крохи умножают на коэффициент K=10. Полученный результат — вес продукта в граммах, рассчитанный на один день приема. Пример расчета для шестимесячного малыша: 6*10=60 г.

Взаимоотношения малыша и родителей заметно улучшатся, если взрослые люди учтут следующие рекомендации педиатров.

1. Чтобы младенец привык, в первые дни норму продукта намеренно уменьшают. Например, дают гомогенную пищу по 2-3 капели. В течение 1-2 недель понемногу прибавляют. 

2. Период адаптации от первого прикорма ко второму — 1-1,5 месяца. По мере освоения новых вкусов, срок приспособления организма уменьшится. Соответственно, количество кормлений молоком сократится. 

3. Недоношенного ребенка прикармливают во время прикладывания к груди. Как вариант, в промежутке между кормлениями.

4. Лучший способ познакомить малыша с новым продуктом — по утрам. По мере взросления, необходимо распределять норму для двух или трехразового питания. Желательно, в первой половине дня. Перед сном добавки рекомендуется не предлагать.

Каши — источник углеводов, жиров и белков. Готовят блюда на молоке и воде. Начинают с каш на воде (или мамином молоке). Искусственная лактоза дает дополнительную нагрузку на ЖКХ, поэтому подходит только для последующих кормлений. После 7-8 месяцев в кашу недоношенного ребенка добавляют 1-3 г растительного или сливочного масла. 

Лучший выбор каши — гречневая или кукурузная. Рис противопоказан малышам, склонным к запорам. Составы на основе глютена (овсяные, пшеничные) дают на поздних стадиях знакомства младенца с новыми продуктами. 

После адаптации организма к кашам, расширяют меню за счет овощей. Лучше выбирать из местных сортов и приобретать продукты на рынке. Овощи — источник растительных волокон, железа, органических кислот. Для включения в рацион недоношенного малыша покупают:

  • патиссоны и кабачки;
  • цветную капусту и брокколи;
  • морковь.

После овощей наступает черед фруктов. Они содержат глюкозу и фруктозу, пищевые волокна, полезные элементы: железо, калий. Вещества помогают работе желудочно-кишечного тракта и заряжают организм ребенка энергией. 

  1. Лучший выбор для начинания — зеленые сорта яблок. В сезон хорошо добавить груши. С томатным и виноградным соками знакомят кроху после 11-12 месяцев. Экзотические фрукты педиатры не рекомендуют. Это относится к киви, манго, ананасу, папайя. Исключение — банан.
  2. Начинают с пюре, для которого берут только один продукт. С 8 месяцев вводят фруктовые соки. Каждый прикорм тестируют по отдельности. Впоследствии готовят для недоношенного ребенка многокомпонентные составы. 
  3. Последующие виды прикорма (6-12 мес.)
  4. Время знакомства с выпечкой наступает для недоношенного младенца в 7-8 месяцев. Вначале кроха только сосет хлеб, сухарик или печенье. Впоследствии — начинает проглатывать смоченные слюной комочки. 
  5. Третий и последующие периоды разнообразия меню связаны с введением кисломолочных продуктов: творога, кефира и йогурта (с 9 мес.). 
  6. Мясо дают с 8 месяцев. Начинают с диетических сортов и белой мякоти: крольчатины, нежирной индейки. Приоритет — постному мясу. На последнем этапе знакомства дают пробовать мясо с прослойками жира. 
  7. Недоношенным младенцам запрещены соки: свекольный, клубничный, земляничный, а также со свежевыжатых цитрусовых.
  8. С рыбой знакомят с 10 месяцев.

В заключение родителям необходимо помнить, что знание основ детского питание — большое преимущество. Но лучшие советы может дать только лечащий врач вашего ребенка. 

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kogda-vvodit-prikorm-nedonoshennomu-rebenku/

Составляем правильный прикорм для недоношенных деток

Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании

Детки, рождённые раньше срока, обладают недостаточным физическим, психическим и умственным развитием. Несмотря на то, что им требуется больше питания, чем детям, рождённым в срок, желудочно-кишечный тракт не развит настолько, чтобы переварить пищу.

Из-за того, что мышцы и нервная система малыша не были готовы к появлению на свет, у деток часто нарушены сосательные и глотательные рефлексы.

Недостаточное слюноотделение, маленький объём желудка и нехватка его секреции делают прикорм для  недоношенных крох одним из важнейших вопросов для родителей в первый год жизни малыша.

Когда вводить прикорм?

Существует очень распространённое околомедицинское утверждение, что недоношенных деток, из-за острой потребности в минеральных веществах, нужно начинать прикармливать раньше, чем доношенных.

Но если вдуматься, становится очевидна несостоятельность этого мнения: если ребёнок, который прошёл все этапы внутриутробного развития и вовремя появился на свет, не готов к прикорму, то разве может быть организм, не вполне сформировавшийся в материнском чреве, быть готовым к новой пище? Недоношенные детки намного слабее тех, кто появился вовремя.

Очевидно, что хоть им и требуется больше питания и энергии для развития, их организм переварить и усвоить пищу раньше определённого времени просто не сумеет.

Детки, родившиеся раньше положенного, отличаются между собой очень сильно. Каждый конкретный случай индивидуален, как ни в какой другой ситуации: малыш может весить 2 400 граммов и появиться немного раньше, а может – 1 300. Разница очевидна и очень значительна.

Введение первого прикорма здоровым деткам, в зависимости от их состояния и темпов развития, рекомендуют в возрасте от шести месяцев. В случае с недоношенным малышом к этому сроку нужно прибавить время, на которое он был недоношен.

То есть, если ваш малыш появился на свет на полтора месяца раньше, то прикорм нужно вводить на полтора позже – в семь с половиной месяцев. Дети, фактически равные по возрасту, но родившиеся на разных сроках, будут неодинаково развиты.

На это и делается скидка.

Кроме формулы, необходимо оценивать состояние вашего малыша, чтобы определить, когда он будет готов получать новую пищу. Во внимание берутся:

  • гестационный возраст и вес ребёнка при рождении;
  • темп развития, скорость набора веса;
  • общее состояние здоровья, наличие или отсутствие заболеваний;
  • готовность к прикорму пищеварительной и выводящей систем.

Для недоношенного малыша нужно с особой тщательностью подбирать смесь для прикорма

Малыш очень интересуется вашей едой, имеет хороший аппетит, здоров и растёт не по дням, а по часам? Значит, он сам подсказывает вам, что пора знакомить его с новой пищей.

Начинают прикорм обычно с фруктовых соков, лучше всего с яблочного или грушевого, а чуть позже – морковно-яблочного в соотношении 1:1. Делать это можно даже на месяц-два раньше определённого для прикорма возраста (малышу из примера выше можно будет дать сок на два месяца раньше 7,5 – в 5,5).

Неблагоприятно сказаться на ребёнке в первые его полгода жизни могут соки цитрусовых, виноградный и томатный – откажитесь от них до достижения малышом 6-7 месяцев. А до одного года не стоит давать соки свёклы, клубники и земляники, потому что они могут стать причиной аллергических реакций неокрепшего организма.

Впервые угостить ребёнка лучше всего в обеденное кормление в количестве буквально нескольких капель, после чего дать «заесть» грудным молоком или молочной смесью.

После введения каждого нового продукта внимательно наблюдайте за крохой – не изменился ли стул, не болит ли животик? Если негативных реакций не последовало, то можно увеличивать дозу сока, постепенно доводя до нормы.

Чтобы рассчитать эту норму, нужно возраст ребёнка в месяцах умножить на десять. То есть, если малышу 5 месяцев, то его порция — 50 мл.

Продукты и их последовательность

После соков можно начинать давать ребёнку фруктовые пюре, начиная с половины чайной ложки и постепенно увеличивая объём до нормы. Перерывы между введением новых продуктов должны составлять, как минимум, одну неделю. Через 7 дней каждый новый продукт, при условии хорошей реакции малыша на него, может составлять до 50% дневного рациона.

Существует также мнение, что прикорм стоит начать не с соков, а с каш на воде или вообще отваров капусты, яблок или кабачков, что тоже может стать отличным началом прикорма и точно не нанесёт вреда. Главное — наблюдать за реакцией ребёнка и строго выполнять предписания педиатра.

Затем, после фруктовых, можно вводить овощные пюре, кашу на воде (но можно с небольшим количеством растительного или сливочного масла), после – куриный желток и мучные изделия, затем мясные пюре и кисломолочные продукты, а в самом конце рыбу и молоко.  Для наглядности все данные изложены в виде схемы, вы можете изучить таблицу по месяцам:

ПродуктыВозраст ребёнка в месяцах
567891012
Фруктовые соки5-60 мл70 мл80 мл90 мл100 мл110 мл120 мл
Фруктовые пюре5-60 мл70 мл80 мл90 мл100 мл110 мл120 мл
Овощные пюре5-90 г100 г150 г170 г190 г200 г
Растительное масло1-4 мл5 мл5 мл6 мл6 мл6 мл
Каша на воде50-100 г150 г180 г200 г200 г
Сливочное масло1-4 г5 г5 г6 г6 г
Куриный желток¼½½¾ -1
Мучное, хлеб3-5 г5-10 г10-15 г15-20 г
Мясное пюре20-30 г30-40 г50-60 г
Творог10-30 г40 г50 г
Кисломолочные продукты100 г200 г
Рыбное пюре5-60 г
Коровье молоко5-60 мл

Независимо от того, находится ли ваш ребёнок на грудном вскармливании или на искусственном, после каждого кормления нужно давать молоко или смесь до достижения 7-8-месячного возраста. Введение прикорма можно отложить в случае наличия в рационе малыша специальной смеси для недоношенных детей. Она содержит все необходимые крохе вещества.

В любом случае корректировать прикорм вашего карапуза должен врач-педиатр, потому что от питания напрямую зависит его развитие. Главным критерием всегда будет гармоничное развитие ребёнка и темп его набора веса. При правильном уходе уже к двум годам детки, появившиеся на свет раньше срока, догоняют своих доношенных ровесников и в дальнейшем ничем от них не отличаются.

Источник: https://prochado.ru/kormlenie/prikorm/prikorm-nedonoshennyh-detej.html

Особенности вскармливания недоношенных детей

Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании

Недоношенные малыши требуют особого и более тщательного ухода, чем детки с нормальным весом. Недоношенным называют ребенка, который родился раньше 37-38 недели беременности и обладает весом менее 2,5 килограмм. Для таких детей характерен тонкий кожный покров и красноватая морщинистая кожа, вялость и пониженный тонус мышц, малоподвижность и медленный набор веса.

Часто ранние малыши начинают позднее осваивать различные навыки и умения. Поэтому такие крохи могут отставать в развитии на 1,5-4 месяца.

Однако при правильном уходе и питании, регулярном наблюдении у врача ребенок скоро догонит сверстников. При соблюдении рекомендаций состояние малыша приблизится к нормальному к году.

В этой статье мы рассмотрим правила ухода и кормления недоношенных новорожденных детей.

Правила ухода за недоношенными детьми

  • Для детей, рожденных раньше срока, часто характерна слабая развитость глотательных и сосательных рефлексов, поэтому в первые недели жизни крохе могут назначить кормление через зонд;
  • После рождения недоношенного малыша не прикладывают сразу к груди, а осматривают и кладут в кювез с автоматической подачей кислорода и поддержанием оптимальных условий для жизни ребенка;
  • Пытайтесь наладить грудное вскармливание, ведь молоко мамы является лучшим питанием и лекарством. Оно укрепляет иммунитет и способствует набору веса, придает сил и ускоряет развитие младенца;
  • Если питание пока происходит только через зонд или бутылочку, регулярно предлагайте ребенку грудь, чтобы развить состательно-глотательный рефлекс;
  • Создайте комфортные условия для грудничков в детской комнате. Подходящая температура в помещении для недоношенных и маловесных детей составляет 22-25 градусов тепла;
  • Купать ребенка с весом менее 1,5 кг можно только после двух-трех недель с момента рождения. В остальных случаях купание разрешено уже на 7-10 день. При этом подходящая температура воды составляет 38 градусов выше нуля, а температура воздуха в ванной комнате – не менее +25оС;
  • Начинать гулять с крохой можно только в теплую погоду через 1,5-2 недели после рождения. Первая прогулка должна быть короткой и занимать не более десяти минут. Постепенно увеличивайте время пребывания на воздухе до 1,5 часов. В жару или холод с недоношенным малышом гулять не рекомендуется;
  • Врач составляет индивидуальный график прививок и делает персональный расчет питания недоношенных детей в зависимости от показателей веса, роста и особенностей развития малыша;
  • Неоценимую пользу в развитии маловесного младенца вносит массаж. Более половины таких деток начинают быстрее набирать вес. Кроме того, данная процедура укрепляет мышцы и иммунитет, способствует развитию рефлексов и улучшает физическое состояние ребёнка. Однако важно, чтобы массаж выполнял профессионал;
  • Перед началом массажа или гимнастики обязательно проконсультируйтесь с врачом! Массаж можно вводить уже на второй недели жизни, а специальную гимнастику через 1-1,5 месяца с момента рождения;
  • Если кроха весит менее двух килограмм, важно одевать ребенка теплее. При более высокой массе тела грудничка одевают так же, как и детей, родившихся в срок. Как одевать новорожденного, читайте здесь.

Особенности питания недоношенных детей

Особенности вскармливания недоношенных детей связаны с тем, что у таких малышей плохо развита пищеварительная система, сосательный и глотательный рефлекс. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша, стараясь достичь нужного веса! Это может серьезно навредить пищеварительной системе и вызвать сильную интоксикацию.

Чтобы контролировать питание новорожденного, рекомендуется регулярно взвешивать кроху и тщательно отмерять объемы пищи. Для удобства вы можете вести дневник питания недоношенного ребенка по месяцам. Важно установить комфортный режим кормления и соблюдать рекомендации.

При грудном вскармливании не нужно допаивать ребенка. Если кроха на искусственном вскармливании или на смешанном, малышу можно при необходимости иногда допаивать чистой или укропной водичкой из пипетки.

Однако многие современные адаптированные молочные смеси содержат необходимое количество воды и не требуют дополнительного допаивания.

Когда следует допаивать ребенка, читайте в статье “Нужно ли давать воду грудничку”.

Современные педиатры советуют вводить для грудничков кормление по требованию, а не по режиму.

Однако осуществить такое для недоношенных малышей достаточно трудно, так как такие детки большую часть времени спят и не выражают желания кушать.

В данном случае рекомендуется совмещать режимы по требованию и по режиму. Важно, чтобы между кормлениями не было продолжительных промежутков. Но и не кормите грудничка насильно!

Кроме основного питания, врач может рекомендовать включение в рацион ребенка дополнительные витамины. В первые три дня жизни необходимы витамины С и К, через две-три недели – витамин D. Кроме того, недоношенному малышу важно принимать железо. Эти полезные элементы могут входить в специальное лечебное питание либо вводиться отдельно.

Норма и частота кормлений

В первые две недели жизни суточная норма пищи для малыша рассчитывается по формуле Роммеля. На каждые сто грамм массы тела приходится 10 мл молока или смеси, к которым нужно прибавить количество дней жизни малыша.

Например, чтобы определить объем питания для недельного новорожденного с весом 2 кг, применяем следующие расчеты: 10 мл + 7 (дней жизни ребенка) – 17 мл на каждые 100 грамм. Таким образом, для 2000 гр 17*20 и получаем 340 мл.

Число кормлений варьируется в пределах 6-8 раз в сутки. Важно не делать продолжительные перерывы между приемами пищи. Грудное кормление недоношенных детей наиболее удобно при помощи позы “из-под руки”.

Это позволит поддерживать плечи и шею крохи, а малыш сможет удобно захватить сосок. О всех видах поз для кормления грудного ребенка читайте по ссылке http://vskormi.

ru/breast-feeding/pozi-kormleniya-grudnogo-rebenka/.

Искусственное вскармливание и молочные смеси

Если кормящая мама по каким-либо причинам не может кормить малыша грудным молоком, нужно правильно подобрать молочную смесь. Это должно быть качественное и подходящее питание с необходимым набором витаминов и питательных веществ. При выборе смеси важно учитывать все особенности ребенка, среди которых рождение раньше срока, вес и рост, возраст, реакция на те или иные компоненты.

Выбирайте специальные адаптированные молочные смеси для недоношенных или маловесных малышей. Такие составы отличает повышенная энергетическая ценность и повышенная калорийность, что способствует быстрому набору веса. Это насыщает ребенка энергией и придает сил.

Адаптированные смеси для недоношенных или маловесных детей часто содержат кальций и фосфор, что укрепляет кости и зубы, стимулирует рост и прибавление массы тела.

Кроме того, в состав входят повышенное содержание белка, быстроусваиваемые углеводы, различные витамины, макро- и микроэлементы.

Смеси включают нуклеотиды для нормальной работы пищеварения и формирования здоровой микрофлоры кишечника, а также полиненасыщенные жирные кислоты для умственных способностей и полноценного функционирования нервных клеток.

Перед выбором смеси проконсультируйтесь с педиатром! Он подберет подходящее питание в зависимости от особенностей развития и физического состояния малыша.

Для детей с недостаточным весом и родившихся раньше срока выбирают продукцию с маркировкой “0” или “Pre”. Готовить смесь нужно только на чистой кипяченой или специальной детской бутилированной воде.

Подробнее о приготовлении питания и выборе продукта читайте в статье “Адаптированные смеси для новорожденных”.

Кормление через зонд

Кормление недоношенного ребенка через зонд осуществляется, если кроха родился до 33-34 недели. Врач назначает такой способ питания при глубокой либо экстремальной незрелости, когда отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, при критическом состоянии ребенка после рождения и при аномальном развитии носоглотки.

При кормлении через зонд важно соблюдать стерильность. Установку устройства проводят профессиональные медики. Как правило, оно служит три дня, после чего заменяется. Когда зонд введен, младенца кормят подогретым молоком или смесью с температурой до 40 градусов капельно через шприц. Процесс осуществляется под строгим наблюдением врача.

Таким методом кормят, пока состояние ребенка не стабилизируется. Когда у крохи появится сосательный и глотательный рефлекс, и он наберет вес, можно переходить на нормальное питание.

Важно, чтобы у грудничков не наблюдалась тошнота и рвота, обильное срыгивание и вздутие живота.

Чтобы определить сосательно-глотательный рефлекс, периодически прикладывайте малыша к груди либо приставляйте к ротику бутылочку с соской.

Введение прикорма для недоношенных детей

Прикармливать недоношенного малыша нужно немного по-другому, чем грудничков, родившихся в срок. В этом случае первый прикорм начинают в 5-6 месяцев с 5% гречневой каши, а не с овощных пюре. Не начинайте прикармливать малыша, если он болен и плохо себя чувствует, в период активного прорезывания зубов, при сильных коликах и проблемах с животиком!

Первые каши готовят на воде или овощном бульоне в соотношении 5 грамм крупы на 100 мл воды. В блюдо добавляют несколько капель грудного молока или молочной смеси, затем постепенно переходят на 7,8 и 10% кашу. После гречки вводят рисовую и добавляют в кашу подсолнечное или оливковое масло. На молочные каши не рекомендуется переходить ранее восьми месяцев.

В возрасте полугода включают овощное пюре из цветной капусты и брокколи, картофеля и кабачка. На восьмом месяце малышу дают мясное пюре из кролика и индейки, затем включают курицу и растертый яичный желток.

В возрасте восьми месяцев также начинают давать прикорм в виде фруктовых и овощных соков. Основным соком является яблочный, также крохе можно давать напитки из груши, вишни и черной смородины, чуть позднее вводят морковный сок. К девятому месяцу можно давать детское печенье и овощной суп.

Таблица, приведенная ниже, расскажет о сроках введения и объемах пищи в прикорм недоношенного ребенка.

ПрикормВозрастОбъем порции
Безмолочная каша (гречневая и рисовая, позднее – кукурузная)6 месяцевС 10 гр и увеличивают к году до 180-200 гр
Овощное пюре(кабачок, картофель, цветная капуста и брокколи)6-7 месяцевС 10 гр и увеличивают к году до 180-200 гр
Фруктовое пюре (Яблоки, груши, абрикос)7 месяцевС 5 гр и увеличивают к году до 100 гр
Растительное масло (оливковое или подсолнечное)7 месяцевС 1 гр и к девяти месяцам увеличивают до чайной ложки
Мясное пюре (кролик, индейка, курица)7- 8 месяцевС 10 гр и увеличивают к десяти месяцам до 80 гр
Сливочное масло7- 8 месяцевС 1 гр и к девяти месяцам увеличивают до 5 гр
Творог7-8 месяцевС 10 гр и увеличивают к девяти месяцам до 50 гр
Фруктовый и овощной сок (яблоко, груша, вишня)8 месяцевС 10 мл и увеличивают к десяти месяцам до 80-100 мл
Яичный желток8 месяцевС ¼ и постепенно увеличивают до ½
Молочная каша (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная)8-9 месяцевС 5-10 грамм и увеличивают к году до 180-200 гр
Кефир и йогурт9-10 месяцевС 10 мл и увеличивают к году до 150-200 мл
Рыбное пюре (минтай, хек)9-10 месяцевС 10 гр и увеличивают к году до 50-70 гр

Каждый новый продукт вводите постепенно и осторожно. В первый раз давайте попробовать крохе не более половины чайной ложечки, а затем подождите два дня.

Если не проявились негативные последствия в виде аллергии, отравления, расстройства желудка или стула, продукт можно включать в рацион ребенка.

Общие правила введения прикорма для грудничков вы найдете по ссылке http://vskormi.ru/breast-feeding/pervyi-prikorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

После того, как кроха получит прикорм, докармливайте его грудным молоком. Не прекращайте грудное кормление минимум до 8-9 месяца, а лучше продолжать вскармливание наряду с введением прикорма до 1,5-2 лет.

Это улучшает усвоение новой пищи и нормализует работу пищеварения, сокращает риск отравления и ухудшения стула.

Молоко продолжает давать необходимые элементы для полноценного развития ребенка, так как оно меняется вместе с ростом младенца и подстраивается под его потребности.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Источник: http://vskormi.ru/children/kormlenie-nedonoshennyh-detej/

Когда начинать прикорм ребенка на искусственном вскармливании?

Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании

Привет, друзья, с вами Лена Жабинская. Вокруг прикорма детишек-искусственников существует множество мифов и устаревших заблуждений. Заявляю вам со всей ответственностью, что 90 процентов всей информации на эту тему, содержащейся в отечественной литературе и сети, относится к временам сорокалетней давности.

Слепо следуя неактуальным с точки зрения современной мировой педиатрии рекомендациям вы ставите опыты над здоровьем своего ребенка. На моём блоге вы найдёте только актуальную информацию, основанную, в том числе, на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения и Американской ассоциации педиатров, о том, когда начинать прикорм ребенка на искусственном вскармливании.

Искусственное вскармливание

Если по каким-либо причинам карапуз не может получать материнское молоко, его основной пищей становится адаптированная смесь.

Современная качественная адаптированная смесь – это высокотехнологичный продукт, который является заменителем материнского молока, насколько это возможно, конечно.

Это означает, что она содержит в своём составе необходимые витамины и минералы, которые требуются грудничку для полноценного развития и набора веса.

Если по каким-то причинам малыш не набирает вес, или у вас имеются подозрения, что смесь плохо усваивается, это повод посоветоваться с педиатром на предмет её замены.

Существует масса вариантов искусственного питания для детей с нарушением обмена веществ, склонных к аллергии, срыгиваниям, недоношенных и т.д.

На смену смесям для детей от рождения до 6 месяцев приходят смеси для возраста от 6 до 12 месяцев. Тем самым, производители стараются максимально приблизить состав продукта к грудному молоку, одной из особенностей которого является изменение состава в соответствии с возрастом ребенка.

Таким образом, после того, как правильно подобрана смесь в соответствии с особенностями карапуза, он совершенно спокойно может находиться на искусственном вскармливании без каких-бы то ни было опасений, что ему не хватает витаминов, минералов или чего-то ещё.

Когда начинать прикорм

Малышу, который кушает качественную адаптированную молочную смесь, следует вводить прикорм не ранее 6 месяцев.

Это позиция современной мировой педиатрии и основана она на том, что польза от раннего введения новых продуктов научно не доказана, а вот вред очевиден.

Организм крохи в возрасте 3, 4 и 5 месяцев попросту не приспособлен к перевариванию любой другой пищи, кроме жидкой.

Нежная слизистая пищеварительной системы ещё легко проницаема для чужеродных молекул непривычной пищи, которые легко вызывают колики, газообразование, срыгивания, аллергию.

Желудок младенца в таком раннем возрасте ещё не способен выработать достаточное количество кислоты, способной справиться с перевариванием более твёрдой пищи, чем смесь.

Схема введения прикорма по месяцам для карапуза, кушающего смесь, ничем не отличается от схемы прикармливания крохи, находящегося на грудном вскармливании. Подробнее об этом читайте в статье как правильно вводить прикорм ребенку.

Почему считается, что нужно пораньше?

Большинство научных трудов уважаемых академиков о детском питании, в том числе Справочник по детской диететике, были изданы в советское время, то есть около 40 лет назад.

В те времена питанием для детей на искусственном вскармливании становилось разведённое коровье или донорское молоко.

Коровье молоко в принципе по своему составу предназначено для телёнка, а не человеческого детёныша. А уж после того, как его разбавят и прокипятят, и вовсе имеет в себе минимальную пищевую ценность.

Что касается донорского молока, то оно также, исходя из санитарных и гигиенических требований, подвергалось кипячению. Надо ли говорить, что после этой процедуры женское молоко лишалось изначальной пользы, а многие витамины разрушались.

В таких условиях, разумеется, вполне логично было начинать давать малышу первый прикорм в виде сока в 1 месяц, овощные отвары в 3 и желток в 4 месяца, чтобы хотя бы какие-то полезные вещества поступали в организм.

Но сейчас, когда вы можете потратиться на качественную детскую смесь, которая содержит в себе витамины и микроэлементы, в этом просто уже нет прежнего смысла.

Таким образом, времена поменялись, питание детей, находящихся на искусственном вскармливании – тоже. На смену прокипяченным разведённому коровьему и донорскому молоку пришли высокотехнологичные адаптированные молочные смеси, максимально приближенные по составу к грудному молоку.

Однако в памяти людей того времени (бабушек и дедушек) чётко отпечаталась установка: всем детям на искусственном вскармливании новые продукты нужно вводить раньше. Ошибка здесь в том, что они не понимают, что само искусственное вскармливание сейчас другое, не такое, как раньше, а потому это правило больше не действует.

Итак, до 6 месяцев не стоит давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, ничего, кроме адаптированной молочной смеси.

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/malysh/kogda-nachinat-prikorm-iskusstvennom-vskarmlivanii.html

Как начать прикорм недоношенного ребенка

Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании

Для определения возраста введения новых продуктов, нужно прибавить количество месяцев, которых не хватило, чтобы ребёнок родился в срок. Например, родившиеся на 1 месяц раньше дети, могут начинать знакомство с ними на месяц позже. Прикорм для недоношенных детей должен обязательно дополняться грудным молоком.

Обычно рекомендуется стартовать не ранее 6 месяцев. В редких случаях речь идёт о 4-х месячных детях. По медицинским показаниям разрешается вводить полезные продукты при искусственном вскармливании.

Примерное начало знакомства с новой пищей:

  • Грудное вскармливание. Первый прикорм пробуют в 6 мес. Второй — в 7 мес., третий – в 8 мес. и четвёртый – в 9-10 мес.
  • Смешанное или искусственное питание. Новая пища вводится на месяц раньше, чем при грудном.

Рациону питания кормящей мамы следует уделить особое внимание. Именно благодаря материнскому молоку малыш получает все витамины и микроэлементы. Срок начала, конечно, определяет врач-педиатр. Он наблюдает за развитием, общим состоянием и особенностями детского организма. Важно вовремя сдавать необходимые анализы, проходить обследования и стимулировать правильное развитие.

Как подготовиться

Примерно к 4-5 месяцам уже активно работает поджелудочная железа, появляется в кишечнике пищеварительная микрофлора, развиваются жевательные рефлексы. Всё это позволяет организму спокойно воспринимать более густую пищу и хорошо переваривать её.

задача введения прикорма – закрепление навыков жевания, привыкание к новым вкусам, тренировка пищеварительного тракта. Растущему организму необходимо множество полезных веществ, не содержащихся в достаточном количестве в грудном молоке.

Внешние признаки готовности ребёнка:

  • Возраст более 6 мес.
  • Появление первых зубов.
  • Появление жевательных движений.
  • Способность сидеть.
  • Проявление эмоций по отношению к разной пище.
  • Достаточное развитие пищеварительной системы и готовность к восприятию более густых консистенций еды.

Недоношенному ребенку требуется меньшая порция. Начинают докармливать кашами, затем овощными и фруктовыми пюре. Каждый приём пищи начинается с добавки, а заканчивается грудным молоком. Так пищеварительному тракту легче справиться с незнакомой пищей.

В случае недомогания, проявлений аллергии или дисбактериоза нововведения приостанавливают до улучшения состояния.

Очерёдность введения продуктов

Недоношенность диктует свои условия и способы укрепления здоровья деток. Например, рацион питания значительно отличается от обычного.

Особенности:

  • Начинать лучше с гречневой каши. Её готовят использую материнское молоко, питательную смесь или воду. После привыкания предлагается рисовая, а затем кукурузная крупа. Они дают организму цинк и железо. Крупу перемалывают в кофемолке или перетирают через сито. Через полтора месяца добавляют каплю растительного масла.
  • Овощные отвары и пюре готовятся из свежих, спелых плодов местного произрастания. Первый овощ, с которым знакомится младенец – кабачок. Затем появляется цветная капуста и морковь. Сначала готовят пюре из одного ингредиента, а затем предлагают смешанные рецепты.
  • После того как одно из кормлений полностью заменено на кашу, а другое на овощи, переходят к фруктам. Нежное пюре вводят маленькими порциями и дополняют один из приёмов пищи. В приоритете, конечно, зелёные яблоки и груши. Они не вызывают аллергии. Груши могут оказать закрепляющий эффект, поэтому следует внимательно наблюдать за стулом. Далее следуют персики, чернослив и бананы.
  • Соки появляются в меню не ранее восьми месяцев. Среди первых напитков предлагают яблочный, грушевый нектар. Затем соки смешивают. Каждое знакомство начинается с 1 чайной ложки. При хорошей переносимости, знакомят с другими фруктовыми напитками.
  • Мясными блюдами пробуют угощать в 8-ми месячном возрасте. Наиболее хорошо переваривается мясо кролика и индейки. Через некоторое время вводят телятину, говядину, свинину, мясо птицы. Обычно мясное пюре смешивается с овощным, либо добавляется в каши. Оптимально довести ежедневный приём до 3 г на каждый килограмм веса.
  • Ближе к 9-ти месяцам начинают готовить овощные супы. Их усложняют крупой, зеленью и растительным маслом. Рекомендуется подавать в дневное время, чтобы в последующем третье кормление стало обедом.
  • Схема кормления кисломолочной продукцией становится актуальной для недоношенных детей только к 9-10 месяцам. В четвёртое кормление включают детский обезжиренный кефирчик, жидкий йогурт, начиная с половины чайной ложки. После адаптации к новому направлению в еде, ребёнок готов к творожку. Козье молоко богато трудноусвояемыми белками, поэтому нет смысла его вводить раньше полутора лет.
  • Яичные желтки можно вводить вслед за молочным прикормом. Лучше начинать с перепелиных. К 10 месяцам пищеварительный тракт переваривает небольшие порции в составе овощных пюре. Максимальная дневная норма составляет половину желтка.
  • Рыбные блюда можно ввести ближе к 11 месяцам. Они разрешены 1 раз в неделю и должны подаваться вместо мяса. Наиболее хорошо дети привыкают к судаку и треске. С них и стоит начинать. Затем предлагаются камбала, тунец, сайра, хек, минтай, лососевые. В запечённом или отварном виде рыбная порция добавляется к овощному пюре.

Знакомство с каждым новым продуктом начинают с минимального объёма в 5-10 грамм. Постепенно 1 чайная ложка становится привычной порцией. Ближе к 12 месяцам каши, овощные пюре, кефир употребляются по 180-200 г. Фрукты, мясо – по 80-100 г.

Основные правила приготовления

Важно придерживаться определённой последовательности блюд и строго следить за размером порции. Бесконтрольное введение прикорма недоношенным детям может привести к расстройству желудка и отрицанию новой пищи.

Простые правила помогают родителям эффективно заниматься развитием недоношенного малыша:

  • Первые порции должны составлять всего несколько грамм. Порция увеличивается постепенно и в течение месяца приходит к рекомендуемому ежедневному объёму.
  • Продукты вводятся по отдельности. Только после привыкания в течение нескольких дней, предлагается следующий.
  • Лучшее время – первая половина дня.
  • Грудное материнское молоко является лучшим питанием, поэтому желательно как можно дольше баловать им ребёнка.
  • Прикармливают исключительно гипоаллергенной едой. Кормящая мама обязана следить за своим рационом и избегать подозрительных ингредиентов в пище.

Кроме самостоятельного приготовления новых детских блюд, можно воспользоваться готовыми товарами. Большой ассортимент детского питания предлагается почти в каждом продуктовом магазине. Необходимо внимательно проверять срок хранения, и выбирать состав в соответствии с возрастом младенца.

Особенности кормления детей, склонных к аллергии

Склонность к аллергическим реакциям не является причиной откладывания начала прикорма. Следует просто прислушиваться к рекомендациям врача и внимательно следить за реакцией детского организма. Педиатр всегда предупреждает о возможных последствиях нарушения пищевого режима и рекомендует щадящие диеты.

Некоторые правила кормления:

  • Внимательное наблюдение в течение нескольких дней после введения нового продукта.
  • Постепенное увеличение объёма. Ведение дневника питания.
  • Во время обострения нужно не только исключить продукт, содержащий аллерген, но и отложить знакомство с новыми.
  • Из рациона обычно исключается рыба, желток.

При аллергии на коровий белок детскому организму требуется низколактозная или соевая пища. Ограничение молочных блюд приводит к дефициту микроэлементов. К тому же исключается говядина. Безопасными в данном случае считаются блюда из мяса индейки и постной свинины. Вместо кисломолочной пищи на второй прикорм готовят овощи.

В младенческом возрасте аллергию, в основном, вызывают молочные производные. Ближе к окончанию 1 года жизни её могут провоцировать фрукты, овощи, морепродукты, желток. Особенность прикорма состоит в том, чтобы своевременно выявлять опасные продукты и заменять их на равноценные по значимости. Это необходимо для полноценного физического и умственного развития ребёнка.

Часто аллергия является признаком не до конца сформированного организма. С годами обмен веществ нормализуется, и её симптомы исчезают полностью. Важно не допустить осложнений, и помочь малышу восстановиться после неприятных ощущений.

Недоношенный новорождённый требует пристального внимания не только по отношению к питанию. Регулярные осмотры, прививки, закаливание, водные и воздушные ванны помогают ему окрепнуть и набрать вес.

А здоровый образ жизни мамы, разнообразный рацион её питания, полноценный отдых способствуют восстановлению здоровья и укреплению нервной системы.

Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/kak-nachat-prikorm-nedonoshennogo-rebenka.html

Моя крошка
Добавить комментарий