Почему рождаются дети крупные

Содержание
  1. Крупный плод и роды: причины, осложнения, профилактика
  2. Почему дети рождаются крупными?
  3. Как узнают о крупном плоде?
  4. Возможные осложнения в ходе родов
  5. Послеродовые проблемы
  6. Профилактика
  7. Врач рассказывает почему может понадобиться кесарево
  8. Крупный ребенок
  9. Откуда берутся богатыри?
  10. Иные причины
  11. Сложности родов
  12. Особенности рождения крупного ребенка
  13. Когда можно узнать размеры плода?
  14. Причины рождения крупных детей
  15. Чем чревато рождение крупного плода?
  16. Осложнения после родов
  17. Профилактика осложнений при рождении крупного ребенка
  18. Как родить крупного ребенка
  19. Какой плод считается крупным
  20. Чем опасен большой размер плода
  21. Причины рождения крупного ребенка
  22. Проблемы при рождении крупного ребенка
  23. Как родить ребенка при узком тазе
  24. Как родить без разрывов и разрезов
  25. Недоношенные роды крупным ребенком
  26. Как родить крупного ребенка после кесарева
  27. Крупные новорожденные. Интервью с немецкими специалистами
  28. Есть ли надежные закономерности в изменениях веса новорожденных?
  29. Может быть большой вес новорожденного связан с тем, что беременная «ест за двоих»?
  30. Какие причины могут привести к большому весу новорожденного?
  31. Каким образом связан диабет у беременных с большим весом новорожденного?
  32. Какие риски существуют, если родился тяжелый ребенок?
  33. Можно ли дать какие-либо рекомендации?

Крупный плод и роды: причины, осложнения, профилактика

Почему рождаются дети крупные

Большинство беременных женщин, узнав, что у них родится крупный малыш, начинают сильно переживать о предстоящих родах.

Ведь, как показывает практика, осложнений в данном случае не избежать. Как правило, при рождении крупного плода, роды имеют затянувшийся характер и, вследствие чего, роженица сильно выматывается, теряет много сил и на потуги их уже не остается. Что может очень сильно навредить как здоровью матери, так и здоровью ребенка.

В медицине понятие крупный плод разделяют на два вида: крупные и гигантские. Их различие лишь в массе тела, если первые имеют вес при рождении от 4 кг до 5 кг, то вторые – свыше 5 кг. Рост таких деток тоже превышает среднестатистические нормы.

В норме рост новорожденного ребенка составляет 48 – 54 см, в то время как рост крупного плода составляет 54 – 56 см, а гигантского свыше 56 см.

По данным исследований, на территории России число рождений крупных детей составляет всего 10%, гигантских детей – 3%.

Почему дети рождаются крупными?

Рождение крупных детей обусловлено различными факторами, которые, на сегодняшний день, до конца не изучены. Но есть некоторые причины, доказанные научными исследованиями, которые напрямую влияют на массу плода. Самыми главными из них являются алиментарно-обменное ожирение и генетический уровень.

Генетический уровень здесь имеет большое значение. Если роженица или биологический отец ребенка имели при рождении крупный вес, то вероятность того, что и малыш родится с таким же весом, очень велика.

Если при первых родах родился крупный малыш, то и формирование крупного плода при вторых родах также возможно. Исследования доказали, что масса тела второго ребенка и последующих детей при рождении увеличивается на 20 – 30%.

Например, если первый ребенок был рожден с массой около 3 кг 600 г, то второй ребенок будет иметь вес приблизительно 4 кг.
Что касается алиментарно-обменного ожирения, то здесь в формировании большого плода «виновата» сама роженица.

Частое употребление высококалорийной пищи, ограниченная физическая нагрузка – все это ведет не только к излишнему набору веса беременной женщины, но и самого ребенка.

Употребление во время беременности в пищу различных пряностей способствует увеличению аппетита, а неограниченное количество мучных изделий, которые имеют в своем составе много углеводов, приводят к образованию жировых отложений.

Женщина должна тщательнее следить за своим ежедневным рационом во весь период беременности. Ведь содержащиеся в некоторых продуктах вещества, при избыточном употреблении, негативно сказываются и на здоровье женщины, и на здоровье малыша.

В период вынашивания плода, врачи рекомендуют женщинам употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в которых содержится большое количество различных микроэлементов и витаминов, особенно необходимые в I и во II триместре беременности. Ведь именно в эти периоды формируются жизненно-важные органы, мышцы и ткани у плода.

А излишний вес замедляет эти процессы формирования, что существенно сказывается на развитии ребенка.

Беременной необходимо регулярно следить за набором веса, особенно на третьем триместре. В этот период происходит набор мышечной массы плода. В норме женщина должна набирать за неделю не более 0,5 кг, а за весь период беременности не больше 15 кг. Излишний набор веса свидетельствует о наличии нарастания отеков или формировании крупного плода.

Помимо генетического уровня и алиментарно-обменного ожирения, формированием крупного плода могут послужить и другие факторы:

  • эндокринно-обменные заболевания;
  • перенашивание;
  • особенности плаценты;
  • отечная форма гемолитической болезни;
  • другие факторы.

К эндокринно-обменным заболеваниям относятся сахарный диабет и ожирение всех стадий. Сахарный диабет грозит нарушением процесса усвоения глюкозы, что приводит к ускоренному обмену углеводов, за счет чего происходит повышение уровня сахара в крови роженицы и пуповинной крови плода. Ускоренное усвоение углеводов способствует увеличению жировой массы ребенка.

У беременных с сахарным диабетом плод растет и увеличивает свою массу неравномерно, что обусловлено частым изменением уровня содержания сахара в крови. То есть, рост плода периодически то ускоряется, то замедляется. Масса плода при рождении напрямую зависит от длительности заболевания.

Если женщина больна сахарным диабетом, то вероятность того, что ребенок родится крупным, очень велика. Но из-за неравномерного набора веса у ребенка могут быть следующие отклонения:

  • лунообразное одутловатое лицо;
  • широкий плечевой пояс;
  • короткая шея;
  • непропорционально сложенное тело.

Как правило, рожденный при родах крупный плод имеет большое туловище, а связанно это с увеличением селезенки и печени, а также с толстым подкожно-жировым слоем.

Так же у таких детей отмечается увеличение длины, несоответствие бедренной кости к окружности живота и нахождение длины бедренной кости и размеров головки на верхних границах нормы.

Что касается ожирения, то не в зависимости от его степени, в организме женщины происходит нарушение липидного обмена, которое способствует нарастанию жировых отложений у плода. К слову сказать, одним из факторов риска крупноплодия является и ожирение биологического отца ребенка.

Перенашивание становится причиной не только рождением крупного ребенка, но и наступлению гипоксии, то есть нехватки кислорода. Перенашиваение бывает двух видов:

  • физиологическое – это когда беременность продлевается на 2 недели, при этом плацента продолжает полноценно обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами;
  • биологическое – это когда беременность продлевается на 2 – 3 недели, но при этом плацента «стареет» и не выполняет свои функции полном объеме, в результате чего у плода наблюдается гипоксия, увеличение объемов головки и длины тела, мацерация кожных покровов. Также биологическое истинное перенашивание характеризуется маловодьем с примесями мекония и отсутствием первородной смазки.

Физиологическое перенашивание не приносит вреда здоровью и является нормой при беременности. При биологическом перенашивании, как правило, врачи выполняют все необходимые меры для ускорения открытия родовой деятельности.

Под особенностями плаценты понимают ее морфофункциональность, то есть ее большие размеры, объемы и толщина, которая превышает 5 см.

Благодаря таким особенностям происходит увеличение объема циркулирующей крови, по которой плод получает все питательные вещества в больших количествах, а это способствует набору массы тела плода.

При отечной форме гемолитической болезни происходит отечность и накопление жидкости в полостях плода, увеличение селезенки и печени. Данная болезнь сопровождается резус-конфликтом.

При тяжелых формах заболевания, в результате столкновения отрицательного резус-фактора с положительным, у плода наступает анемия и желтуха.

Данная форма заболевания может вызвать осложнения родов при крупном плоде, не исключается потребность срочного переливания крови как роженице, так и ребенку.

Также повлиять на формирование крупного плода могут следующие факторы:

  • возраст (до 20 лет и после 35 лет);
  • нарушение менструального цикла до беременности;
  • перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов.

Как узнают о крупном плоде?

Сегодня узнать вес и рост будущего ребенка не составляет труда. Сделать это можно как на плановом проведении УЗИ, как правило, его делают на 11, 22, 32, 38 недели беременности, так и традиционным методом, который используют все врачи-гинекологи при осмотре женщины.

Конечно, УЗИ дает наиболее точные результаты измерения объемов плода, однако и оно может иногда ошибаться. При проведении УЗИ врач особое внимание уделяет измерению величины бипариетального размера головки, окружности живота и длины бедренной кости плода.

На основе этих измерений врач делает выводы о том крупный плод или нет. Показатели, которые больше на 2 недели по сравнению с нормой для данного срока беременности, указывают на роды с крупным плодом.

Традиционный метод заключается в измерении следующих параметров:

  • высота стояния дна матки над лоном, как правило, при крупном плоде этот параметр превышает 42 см;
  • окружность живота на уровне пупка, которая превышает 100 см.

Возможные осложнения в ходе родов

Естественные роды крупным плодом в большинстве случаях проходят успешно и без каких-либо осложнений. Однако есть вероятность их образования. Наиболее часто встречаемые осложнения при родах являются:

  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • аномалии родовой деятельности;
  • острая гипоксия плода;
  • ситуация клинического узкого таза;
  • дистоция плечиков;
  • оперативное вмешательство;
  • разрыв матки;
  • образование мочеполовых и прямокишечно-влагалищных свищей;
  • повреждение лобкового симфиза.

Ситуация клинического узкого таза является довольно частым явлением во время родов при крупном плоде. Размеры головки плода могут не соответствовать размерам таза роженицы, что впоследствии может привести к некоторым осложнениям в процессе родов. Однако если родовая деятельность хорошая, то роды, чаще всего, проходят естественным путем без оперативного вмешательства.

Крупный плод может вызвать слабую родовую деятельность, что приводит к применению медикаментозных методов с целью ее возбуждения.

Послеродовые проблемы

У рожениц после рождения крупного плода отмечается сильное кровотечение в раннем послеродовом периоде из-за сниженной способности матки к сокращению и наличии ран на месте прикрепления плаценты. В этих случаях роженице назначают специальный массаж матки.

Во время родов женщине делают рассечение промежности с целью предотвращения разрывов как самой промежности, так и влагалища. Это приводит к наложению внешних швов, которые доставляют роженице неудобства. Но нередко появляется необходимость наложения внутренних швов, но женщине они никаких неудобств не приносят.

Роды при крупном плоде повышают риск проведения операции ручного обследования матки, при которой происходит удаление с полости матки оставшихся частей плаценты.

В послеродовой период у женщины могут возникнуть:

  • замедленная эволюция матки, то есть ее обратное развитие;
  • упадок уровня гемоглобина в крови;
  • гипогалактия;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • воспаление лобкового симфиза;
  • тромбоэмболитические осложнения;
  • мастит.

У новорожденных с крупным весом может наблюдаться:

  • состояние асфиксии;
  • неврологические нарушения;
  • гнойно-септические осложнения;
  • длительный период адаптации.

Крупные новорожденные дети склонны к ожирению и развитию сахарного диабета, имеют нервно-психические отклонения и повышенный аллергический фон.

Профилактика

Профилактика макросомии плода проводится только в том случае, если у беременной наблюдается ожирение, нарушение обменных процессов и при сахарном диабете.

В этих случаях женщине назначается диета, при которой ее организм, а следовательно и плод, получают сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, но при этом содержащее минимум калорий – то есть, овощная диета (салаты, стручковая фасоль, томаты, зелень, капусту, из жиров разрешается употреблять только растительные масла).

Ежедневное употребление калорий должно находиться в пределах 2000 – 2200 ккал, при нарушенном обмене веществ – 1200 ккал. Прием пищи должен происходить примерно 5 – 6 раз в день небольшими порциями, при этом кушать следует не спеша.

При отсутствии противопоказаний, врачи наряду с диетой назначают комплекс упражнений, который нужно ежедневно выполнять. Как правило, такие упражнения при беременности исключают тяжелых физических нагрузок.

Они необходимы для поддержания веса на одном уровне.

Женщина с сахарным диабетом должна производить строгий контроль за уровнем поднятия сахара в крови. При его повышении необходима его жесткая коррекция.

Врач рассказывает почему может понадобиться кесарево

Советуем почитать: Причины и виды загиба матки, методы лечения и профилактики этой патологии

Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya/krupnyj-plod-i-rody.html

Крупный ребенок

Почему рождаются дети крупные

Всегда ли хорошо для крохи, когда он рождается очень крупным и растет гораздо быстрее своих сверстников?

В последние годы все чаще стали рождаться крупные детки. Чем это вызвано и всегда ли хорошо, когда малыш растет с опережением нормы? По мнению медиков, есть основания утверждать, что этот феномен вызван и акселерацией, и другими факторами, к сожалению, не всегда благоприятными для мамы и крепыша.

Откуда берутся богатыри?

Конечно, норма — понятие условное, к тому же нормативы по росту и весу время от времени пересматривают. Тем не менее у родителей возникает вопрос: какого ребенка можно назвать крупным? Неонатологи считают, что если малыш при рождении весит от 4 до 5 кг и имеет длину тела от 57 см и выше, то его можно отнести к категории деток, превышающих норму.

Признаки акселерации отмечаются уже во внутриутробном периоде. С помощью метода ультразвуковой диагностики определяют величину головки, окружность живота и длину бедренной кости плода.

У крупных детей эти показатели обычно растут с опережением в 2 недели по сравнению с нормой для данного срока беременности.

Крупные груднички поражают темпами своего физического развития. Удвоение массы тела, которое у обычных, „средних” деток происходит в 5–6 месяцев, у них фиксируют уже в 4 месяца! Окружность груди ребенка становится больше окружности головы не в 6, а в 4 месяца. Они также раньше начинают держать головку, у них быстрее прорезаются молочные зубки и зарастает родничок.

И с возрастом темпы физического развития таких детей лишь возрастают. Маленькие великаны все разительнее отличаются от своих более мелких сверстников.

В большинстве случаев причина заключается именно в акселерации. В доказательство тому социологи приводят интересный факт. Были сопоставлены результаты антропометрических исследований, проведенных в начале 30-х годов ХХ века и в наши дни. Выяснилось, что за эти годы масса новорожденного в среднем увеличилась на 100–300 граммов, а длина тела — на 2–3 см.

Медики считают, что такие темпы акселерации вызваны улучшением качества жизни, продуктов, ростом прогресса в области медицины и фармакологии.

Человечеству угрожает все меньше неизлечимых болезней, мамочки легче и проще переносят течение беременности.

Кроме того, как полагают некоторые специалисты, детишки активнее растут из-за интенсивной миграции и смешанных браков, вызывающих генетические изменения, которые приводят к акселерации потомства.

Другой фактор — наследственность. У высоких, хорошо сложенных родителей рождается такой же ребенок. В этом случае дети пропорционально сложены и, как правило, не имеют патологических отклонений.

Иногда они несколько тяжелее и выше, чем их сверстники, которые родились от не слишком крупных родителей. Но выглядят пропорционально, и это их не портит.

Неонатологи считают, что более крупные дети рождаются при повторных беременностях из-за улучшения условий внутриутробного питания. Чаще это происходит после третьих родов.

Еще одна причина — особенности плаценты. Толщина плаценты более 5 см, ее большая площадь и объем приводят к увеличению объема циркулирующей крови в ней и к интенсивному обмену веществ и ускоренному росту малыша. Если плацента располагается на задней стенке матки, то создаются наиболее благоприятные условия для кровоснабжения плода.

Иные причины

Хорошо, если рождение крупных детей было бы вызвано только акселерацией. Но есть и другие причины, которые скорее можно назвать негативными, нежели позитивными, — как для мамы, так и для малыша.

Первая: ожирение будущей мамочки. Условия современной жизни таковы, что многие женщины незаметно для себя попадают в эту ловушку во время вынашивания ребенка.

С одной стороны, они употребляют высококалорийную еду, в которой много углеводов и жиров, не следят за режимом питания, не контролируют потребление пряно-ароматической пищи.

Все это приводит к поступлению избыточных калорий, увеличению в крови холестерина, сахара, липидов.

С другой стороны, многие будущие мамочки мало двигаются, из-за чего растет их вес и увеличивается риск развития тучного ребенка. Поэтому во время беременности вам обязательно нужны физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Не ленитесь — это пойдет на пользу вам и малышу.

Вторая причина — эндокринно-обменные заболевания мамы. При сахарном диабете во время беременности отмечается нарушение углеводного обмена в сторону его ускорения.

В крови мамочки повышается содержание глюкозы, и порой даже изменяется липидный обмен, приводящий к накоплению жирового запаса. В результате плод растет неравномерно — его рост то замедляется, то ускоряется.

При ожирении свободные жирные кислоты из крови беременной переходят к плоду, и его поджелудочная железа начинает функционировать с повышенной нагрузкой, что в конечном итоге и приводит к формированию богатыря.

Третья причина — перенашивание. Беременность, длящаяся дольше 40 недель, приводит к перезрелости плаценты и новорожденного. Масса плода в этом случае достигает 4 кг, увеличиваются длина тела и объем головки.

Сложности родов

Рождению крупных деток присущи некоторые особенности. Как правило, эти особенности начинают проявляться вовремя. Исключение составляет перенашивание, когда они запаздывают. При сахарном диабете роды часто бывают преждевременными.

Какие могут возникнуть осложнения? Бывает, что околоплодные воды начинают изливаться несвоевременно — либо до начала родов, либо до открытия шейки матки. Это связано с многоводием, высоким стоянием головки ребенка и другими причинами.

У мамочки, рожающей крепыша, может наблюдаться слабость родовой деятельности — короткие схватки небольшой силы или болезненные схватки неправильной интенсивности и продолжительности.

Это вызвано тем, что крупному ребенку приходится затрачивать больше усилий для продвижения по родовому каналу. Осложняет роды и крупная головка крохи.

Во время рождения большого малыша у него самого порой случается острая гипоксия (нехватка кислорода). Впрочем, все это не должно пугать женщин: все нештатные ситуации при рождении крупного ребенка разрешаются благополучно благодаря профессиональным навыкам акушеров.

Но и от мамочки потребуются определенные усилия. Во-первых, вам необходимо строго выполнять предписания гинеколога на протяжении вынашивания ребенка. В ваших силах соблюдать режим, не допускать хотя бы переедания и к родам подойти в хорошей форме.

Во-вторых, соберите волю в кулак и во время родов четко следуйте инструкциям акушеров, которые обязательно помогут вам родить без проблем, а вашему крепышу — появиться на свет бодреньким и здоровым.

Елена Карчевская,

Консультант — Наталья Евгеньева, врач-неонатолог

Источник: Журнал “Мой ребенок”

  1. 1.11.2009 02:53:55   Шустикова Настя

    Очень интересная статья!!! 5 Мой сынуля родился весом 4360 гр., рост 59 см.

Источник: http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=290

Особенности рождения крупного ребенка

Почему рождаются дети крупные

Считается, что рождение крупного малыша должно быть радостью для родителей, доказательством его здоровья и крепости. Но акушеры-гинекологи не разделяют такой эйфории – потому что знают, что крупный – это совсем не обязательно здоровый ребенок, да и роды, когда плод превышает 4 кг проходят сложнее.

Что же значит выражение «крупный ребенок», и что может поспособствовать его рождению?

Когда можно узнать размеры плода?

Прежде всего, нужно оговориться: крупный плод весит 4-5 кг, гигантский – больше 5 кг. Рост таких детей обычно колеблется в пределах 54-56 см. Сейчас процент рождения крупных детей к общей массе новорожденных составляет около 10%. «Гиганты» рождаются значительно реже.

Когда же можно определить, родится ли у Вас «богатырь»? Такой прогноз можно сделать не раньше середины третьего триместра. Если на этом сроке размер Вашей талии превышает 100 см – велика вероятность рождения крупного ребенка. Осмотр врача и УЗИ более точно определят размеры головы, живота и окружность грудной клетки Вашего ребенка.

О возможности рождения «богатыря» также может поведать Ваш график прибавки в весе, который Вы можете вести с начала беременности. Нормальная прибавка до 20 недели – не больше 700 гр/нед., с 20 по 30 недели – не больше 400 гр/нед., а после 30 недели – не более 300-350 гр/нед.

Если Вы прибавляете больше – Вы либо слишком увлекаетесь калорийной едой, либо носите под сердцем «богатыря». В общей сложности в норме худенькая женщина может прибавить до 15 кг за всю беременность, женщина со средним телосложением – до 12 кг, а «пышечка» – не больше 7 кг.

Если веса набрано больше нормы, но у женщины нет признаков гестоза, это может быть верным признаком того, что родится богатырь.

Кроме того, существует специальная табличка, в которой указан примерный вес плода по неделям – врач наверняка воспользуется ею, чтобы определить, насколько крупный ребенок растет в Вашем животе. Как правило, у «богатырей» величина плода опережает норму на 2 недели.

Причины рождения крупных детей

Существуют определенные факторы риска, способствующие рождению крупных малышей: избыточное питание во время беременности, эндокринные заболевания, наследственность, перенашивание, особенности плаценты и некоторые другие факторы.

1. Избыточное питание во время беременности. Питаться во время беременности необходимо с учетом того, чтобы питательных веществ хватало и Вам, и Вашему ребенку.

Все избыточные калории будут откладываться не только на Вашем теле, но и на теле ребенка – он тоже будет «толстеть с Вами за компанию». Особенно это актуально во второй половине третьего триместра, когда ребенок набирает мышечную массу.

Особенно Вам следует обеспокоиться, если Вы много едите, но отеков у Вас нет – вероятно, основные калории направлены именно на увеличение массы ребенка.

2. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение). Так как при сахарном диабете обмен веществ (особенно углеводов) нарушен, они, как правило поступают через плаценту прямо к плоду, вызывая его избыточный вес и, как правило, непропорциональное телосложение.

Ожирение (причем, обоих родителей) приводит к похожим последствиям: нарушение углеводного обмена и, как следствие, увеличение массы плода.

3. Наследственность. Если оба родителя – крупные, высокие, с крепкой фигурой – малыш вполне может пойти в них. Кроме того, если Вы сами родились больше 4кг или у Вас уже были роды крупными детьми – велика вероятность повторного рождения «богатыря».

4. Перенашивание. Если ребенок переношен, он может иметь признаки так называемой «перезрелости»: увеличение длины тела, объема головки, кости черепа становятся плотнее, швы и роднички менее растяжимые, что может осложнить течение родов.

5. Особенности плаценты. Крупный плод может сформироваться в том случае, если плацента очень плотная и толстая, а также превышены ее объем и размеры. В этом случае происходит боле интенсивный обмен и ускоренное развитие плода. Кроме того, из-за крупной плаценты может нарушаться гормональный фон в организме матери, что также приводит к ускоренному росту плода.

Ускоренному развитию плода также способствует расположение плаценты по задней стенке матки, так как в таком положении ускоряется кровоток – а интенсивное кровоснабжение плода способствует его росту. Такой же эффект может быть и от длительного применения препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение.

6. Некоторые другие факторы. Также крупный плод может быть:

– мужского пола;

– у молодых женщин (до 20 лет) и у зрелых (после 34 лет);

– у женщин, имеющих воспалительные заболевания женских органов в прошлом;

– у женщин с нарушениями менструального цикла.

Чем чревато рождение крупного плода?

Роды крупного плода в большинстве случаев протекают нормально, если у женщины нормальный таз и она все делает правильно. Но они могут иметь и некоторые особенности, к которым нужно быть готовыми заранее:

– слабость родовой деятельности, что способствует медленному раскрытию шейки матки. Это вызвано тем, что матка перенапряжена, удерживая такой крупный плод – и поэтому не может сокращаться правильно;

– несвоевременное излитие околоплодных вод – до начала родовой деятельности или до раскрытия шейки матки. Это связано с тем, что головка плода высоко стоит в малом тазу, а воды не разделяются на передние и задние, как это происходит в нормальных физиологических родах. Несвоевременное излитие вод также способствует затрудненному раскрытию шейки матки;

– длительный второй период родов из-за медленного раскрытия шейки и крупной головки плода, которой сложно продвигаться по родовым путям. Кроме того, если плод переношен, она уже твердая и тяжело приспосабливается к родовому каналу;

– гипоксия плода, которая может развиться из-за слабой родовой деятельности, затягивания родов и преждевременного излития вод;

– ситуация клинически узкого таза, подразумевающая несоответствие размеров головки и плечиков крепыша даже нормальному размеру таза матери. В такой ситуации есть вероятность родовых травм ребенка, так как плечики как бы «застревают» в родовых путях. Но обычно, если нет особых осложнений и врачи действуют профессионально, такие роды нормально заканчиваются;

– увеличение риска родовых травм у рожениц: разрывы промежности, разрывы матки, мочеполовые свищи и др. Именно поэтому в родах с крупным плодом так часты случаи оперативного вмешательства.

Ведь если есть угроза разрыва матки – сразу же решается вопрос об экстренном кесаревом сечении. А если есть угроза разрыва промежности – делается эпизиотомия.

Это очень аккуратный разрез, который потом зашивается и спустя некоторое время вообще становится незаметным.

Осложнения после родов

– после родов может открыться кровотечение, поэтому женщина, родившая крупного ребенка, должна наблюдаться врачами особенно внимательно;

– возможны ручные обследования матки с целью удаления остатков плаценты;

– у женщины может возникнуть анемия, у полных женщин – тромбы, воспаления слизистой оболочки матки и половых путей, замедленная инволюция матки;

– в результате родов у плода могут возникнуть неврологические нарушения, поэтому его должен обследовать невролог;

– возможно состояние первичного иммунодефицита, что провоцирует различные гнойные инфекции и учащенную заболеваемость ребенка;

– дети, рожденные крупными, могут иметь склонность к ожирению, сахарному диабету, неврологическим проблемам, аллергическим реакциям и т.д.

Профилактика осложнений при рождении крупного ребенка

Если у Вас обнаружили крупный плод – Вам необходима дородовая госпитализация и проведение родов под тщательным мониторным контролем за состоянием роженицы и ребенка. Кроме того, перед родами необходим прием спазмолитиков, обезболивающих, витаминов, проведение родостимулирующей терапии. Если плод слишком большой, а таз узкий – назначается плановое кесарево сечение.

С целью предотвращения кровотечения сразу после родов женщине необходимо ввести препарат, сокращающий матку и поставить капельницу со средством, останавливающим кровотечения. За ребенком также нужно наблюдение, даже если он родился внешне здоровым.

Если у женщины выявлено ожирение, сахарный диабет и другие факторы риска – проводят профилактику формирования крупного плода еще на ранних сроках беременности.

В любом случае, если Вам сказали, что Вы ждете «богатыря» – не стоит пугаться и начинать ожидать самого худшего. Если Вы заранее предпримете все меры, чтобы роды прошли хорошо – никаких огромных проблем и страхов у Вас просто быть не может!

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/38692377-19177534/

Как родить крупного ребенка

Почему рождаются дети крупные

статьи: Рождение крупного малыша всегда считалось большой удачей. Большой вес ребенка означал его жизнеспособность и крепкое здоровье. Однако сегодня врачи неоднозначно относятся к этому вопросу, да и современные женщины зачастую не готовы физически к родам крупного малыша. Эта статья посвящена тому, как родить крупного ребёнка.

Какой плод считается крупным

Неонатологи – врачи, которые занимаются наблюдением и лечением новорожденных – называют крупными тех детей, чей вес при рождении превышает 4 килограмма, а длина тела – 54 сантиметра.

Рождение такого малыша это не только повод для гордости родителей, но и причина для пристального обследования его врачами, так как большие размеры новорожденного могут сигнализировать о наличии заболеваний у ребенка.

Чем опасен большой размер плода

Определение размера плода сегодня возможно еще до родов при помощи УЗИ и специальных формул, позволяющих по длине отдельных частей тела ребенка рассчитать его вес и размер.

Поэтому уже перед началом родовой деятельности и мать и акушер знают о возможных осложнениях, если плод крупный.

Сразу после рождения, врачи исследуют физическое состояние такого малыша, потому как крупный ребенок испытывает больший стресс при рождении и может пострадать от асфиксии или ушибов в родах.

Причины рождения крупного ребенка

Стопроцентно говорить о наследственном факторе в этом случае нельзя, так как и у миниатюрных женщин рождались крупные дети, но и исключать его не стоит.

Естественно, если в семье у отца или матери были крупные детки, то и новорожденный, вероятнее всего, будет богатырем.

Однако существует несколько иных факторов, которые могут привести к увеличению размеров малыша в период внутриутробного развития:

1. Эндокринные заболевания родителей

В первую очередь, матери, если роженица болеет сахарным диабетом, то риск рождения крупного ребенка возрастает. В этом случае, следует всю беременность находиться под наблюдением специалиста, контролировать состояние здоровья, как матери, так и ребенка. В акушерской практике часто женщинам, страдающим сахарным диабетом, советуют в последние недели беременности наблюдаться в стационаре и при возникновении осложнений вызывать искусственные роды.

2. Перенашивание беременности

Если эта беременность действительно переношеная, а не результат неверно посчитанного срока, то это, как правило, означает увеличение веса ребенка. В последние недели перед родами, ребенок уже полностью сформировался и набирает вес, поэтому перенашивание напрямую ведет к увеличению веса и размера плода. Стоит заметить, что врачи не приветствуют такое «оттягивание» родов, так как у плаценты также есть свой резерв и после 39 недель она начинает стареть и не обеспечивает ребенка необходимыми ему веществами в полном объеме, поэтому родившегося малыша при переношенной беременности подвергают тщательному обследованию на предмет истощения, наличия гнойно-септических заболеваний или воспалений.

3. Питание матери при беременности

Женщины с лишним весом или с нарушенной диетой во время беременности часто рожают крупных детей, но большой вес такого ребенка не является показателем его хорошего физического состояния – это означает нарушение обмена веществ у малыша в период внутриутробного развития и возможные заболевания. Именно поэтому врачи советуют женщинам в период беременности очень аккуратно относиться к своему питанию и внимательно следить за прибавкой веса. Все обозначенные выше возможные проблемы – это случаи клинической практики, но это, прежде всего, частности, ведь как правило, крупные дети – это здоровые и крепкие малыши, состояние которых оценивается как отличное.

Проблемы при рождении крупного ребенка

Крупный плод при беременности – это колоссальная нагрузка на будущую мать, помимо основных проблем, с которыми сталкивается практически каждая женщина – токсикоз, отеки, увеличение веса и прочее, у беременной крупным ребенком увеличиваются риски появления «растяжек», варикоза, и даже обмороки – как следствие передавливания плодом кровотока в области поясницы.

Основные проблемы, которые может испытать роженица:

• Несоответствие размера таза матери и параметров тела ребенка – «узкий таз»
В этом случае имеют в виду не только большую головку у ребенка, но и возможное непрохождение плечиков через родовые пути.
Различают два вида «узкого таза»: 1. Анатомический узкий таз, то есть размеры таза женщины не позволяют ей родить самостоятельно В данном случае имеется в виду недостаточный размер малого таза женщины, как следствие перенесенных заболеваний (рахит и другие) или внешних факторов (травмы). 2. Клинический узкий таз, то есть при ординарных параметрах таза крупный ребенок не может пройти через родовые пути самостоятельно
Именно это понятие и подразумевает клиническую картину родов, при которых рождение ребенка затруднено недостаточными размерами таза матери.

Как родить ребенка при узком тазе

Основное решение этой проблемы – это кесарево сечение, оно может быть как плановым, так и показанием в родовом процессе.

Однако случается, что и при анатомически узком тазе женщина может родить самостоятельно при небольшом размере ребенка, но роды крупного плода при узком тазе – это прямое показание для кесарева сечения, так как возникает угроза травм матери и ребенка.

• Большая продолжительность родов

Чем крупнее ребенок, тем сложнее ему продвигаться по родовым путям, и тем больше усилий нужно прилагать матери в потугах, поэтому роды крупного ребенка, как правило, длятся гораздо дольше.

• Длительный восстановительный послеродовой период

Роды – огромный стресс для женского организма, в особенности роды крупного ребенка – разрывы и разрезы очень часто сопровождают этот процесс.

Как родить без разрывов и разрезов

В первую очередь, нужно подготовить свой организм к родам:
– не запускать себя во время беременности и иметь хорошую физическую форму – это поможет сохранить силы на все роды и даст вам возможность тужиться так, как говорит врач;
– увеличить эластичность мышц промежности (упражнения Кегеля) – данное упражнение поможет контролировать схватки и сделает потуги эффективней;
– обучиться технике дыхания в родах – правильное дыхание в родах помогает роженице не только сохранять самообладание, но и контролировать силу схваток и потуг;
– и самое важное – слушать врачей – даже при крупном ребенке есть шанс родить без разрывов и разрезов, главное слышать, что говорит акушер и выполнять его команды.

• Слабая родовая деятельность

Это понятие включает в себя, как слабые или затухающие схватки, так и неправильные (слабые) потуги роженицы. Основными причинами этой патологии называют гормональный сбой, узкий таз или иные физические отклонения в организме женщины, а также крупный плод или многоводие. Нередко причиной слабой родовой деятельности называют и маленький вес женщины. Как родить крупного ребенка, если у мамы небольшой вес Миниатюрность или небольшой вес матери не всегда приводят к тяжелым родам – легкие роды, в первую очередь, показатель хорошего физического состояния роженицы. Безусловно, слабым женщинам будет сложнее, так как в родах задействуются все силы, и хилость организма может привести к затуханию схваток. Однако даже у худых женщин есть возможность родить самостоятельно крупного ребенка, необходимо только правильно подготовить себя к этому процессу.

• Кровотечения

Кровотечение при родах крупного ребенка – это первый сигнал акушеру о повреждениях. В этой ситуации роженица не должна терять самообладание и внимательно слушать врачей, так как только специалисты могут понять вид этого кровотечения и насколько оно критично для будущей матери. Существует множество мнений относительно того, как рожать, если плод крупный, но наиболее правильным будет традиционный способ под наблюдением врача. Даже при отличном здоровье матери и ребенка, при хороших показателях для самостоятельных родов не стоит рисковать, так как ведение родов при крупном плоде – это обязанность профессионалов и самостоятельные «домашние» роды могут привести к ужасным последствиям.

Недоношенные роды крупным ребенком

Недоношенными или ранними родами называют преждевременное появление ребенка.

Дети, родившиеся недоношенными, как правило, нуждаются в особом врачебном контроле, потому что могут иметь малую жизнеспособность или не полностью сформировавшиеся органы, рефлексы, иммунитет.

В этом вопросе вес ребенка, конечно, имеет значение, но не ключевое, так как вес не является показателем физической крепости плода. Крупные дети также нуждаются в помощи неонатолога и тщательном обследовании.

Как родить крупного ребенка после кесарева

Эта проблема неоднократно обсуждалась специалистами, потому как крупный ребенок во время беременности и родов оказывает большее давление на внутренние органы матери, и врачи высказывают серьезные опасения о здоровье женщин, решивших рожать самостоятельно после кесарева.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство в организм, которое сопровождается вскрытием полости матки, поэтому всегда остается вероятность, что при осложнении в родах старые швы могут разойтись. Именно из-за этого фактора решение о том, как будут проходить роды, должен принимать только специалист.

Роды крупного ребенка требуют правильного поведения матери, как при беременности, так и в самом процессе. Не стоит пугаться размеров будущего малыша – в медицинской практике не раз миниатюрные женщины успешно рожали настоящих богатырей самостоятельно, главное не бояться и следовать советам врача.

Легкие роды крупного ребенка это не миф – правильный настрой и основательная подготовка помогут женщине спокойно и без осложнений пройти этот сложный путь и родить крупного малыша.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/190/Kak-rodit-krupnogo-rebenka/

Крупные новорожденные. Интервью с немецкими специалистами

Почему рождаются дети крупные

Излишний вес — это актуальная тема не только для взрослых.

По мнению некоторых специалистов, уже каждый десятый ребенок рождается слишком тяжелым, то есть считается крупным новорожденным, и испытывает повышенную нагрузку.

Каковы причины этого и какие последствия можно ожидать для его здоровья? Информационно-аналитическому отделу детской поликлиники «Маркушка» было предоставлено интервью, в котором участвовали:

  • проф. Андреас Плагеман (Andreas Plagemann), руководитель рабочей группы «Перинатальное программирование» университетского клинического комплекса «Шарите» в Берлине (Charite in Berlin)
  • Сюзанна Ринне-Вольф (Susanna Rinne-Wolf), председатель Берлинского союза акушерок (Vorsitzende des Berliner Hebammenverbands)
  • д-р Регина Энзенауэр (Regina Ensenauer), специалист клиники и поликлиники «Dr. von Haunerschen Kinderspital» (Мюнхен).

Есть ли надежные закономерности в изменениях веса новорожденных?

Тенденция современности: не только взрослые, но и дети становятся более толстыми. И если новорожденный имеет вес 4-5 кг, то это уже не вызывает удивления.

В последние 20-30 лет специалисты наблюдают, что каждый десятый новорожденный в европейских странах имеет избыточный вес.

И если ранее среди обычного населения таких гигантских младенцев без особого беспокойства называли «молокосос», то теперь медики выражают беспокойство: если родился тяжелый ребенок, то это не всегда хорошо, это может иметь неприятные последствия для матери и ребенка.

Средним «нормальным» весом новорожденного считают в 3,5 кг, а при весе свыше 4 кг врачи уже говорят об избыточном весе, т.н. макросомии. Если в 1990 году таких новорожденных было 9%, то с 2011 года их стало более 10%, и эта тенденция является устойчивой.

Может быть большой вес новорожденного связан с тем, что беременная «ест за двоих»?

Повышенная потребность в питании (энергетическая потребность) у будущих мам обычно появляется только на 4-м месяце беременности. Но для покрытия этой потребности достаточно 200-300 калорий в день. Это эквивалентно, для сравнения, 1 кусочку хлеба с сыром и яблоком.

Норма увеличения веса женщины в периоде беременности крайне индивидуальна, и обычно надо ориентироваться на состояние до беременности.

В среднем, увеличение веса для нормальной женщины составляет 11,5-16 кг. Худые женщины увеличивают вес на 12,5-18 кг, полные — на 7-11,5 кг, излишне полные (с индексом массы тела свыше 29) — на 5-9 кг.

Но это никак не обусловливает большой вес ребенка при рождении.

Какие причины могут привести к большому весу новорожденного?

Чаще всего решающим фактором для появления крупного новорожденного ребенка является простое обстоятельство: нарушение рациона питания матери, приводящее к ее излишнему весу. Это приводит к тому, что еще в утробе матери ребенок получает излишнее количество питательных веществ. Точнее говоря, излишняя масса беременной является фактором риска макросомии новорожденного.

Но существуют и другие возможные причины, которые, наряду с основной, приведены в таблице (любезно предоставлена С.Ринне-Вольф).

Причины появления крупного новорожденногоПояснение
Излишний вес у матери (исходный или приобретенный в период беременности)В настоящее время считается основным фактором риска большого веса ребенка при рождении. Приобретенная излишняя масса у матери связан обычно с нерациональным питанием в сочетании с невысокой физической активностью.
Наследственные факторы (наследственные особенности обмена веществ)Специалисты обычно ориентируются на то, были ли сами родители крупными новорожденными. Более того, замечено, что даже у хрупких женщин от мужчин, родившихся крупными, довольно часто новорожденные имеют большой вес.
Второй ребенок и последующие детиЕсли беременности протекают одинаково, то статистика показывает, что каждый последующий ребенок может быть крупнее. Некоторые специалисты считают, что это связано с постоянным улучшением и приспособлением гормональной и физиологической системы матери в отношении последующего вынашивания. Но если период между родами будет небольшой, то может быть наоборот — повышается риск появления маловесного ребенка.
Медикаментозные факторыПрием беременной определенных препаратов (кортикостероидных, стероидных, гормональных, глюкозы, способствующих усилению кровообращения в плаценте). Такие препараты могут приводить к излишне быстрому росту плода.
Отеки у беременнойМогут быть по многим причинам, но отечная жидкость у будущей матери накапливается в основном в подкожной клетчатке. А у будущего малыша распределяется фактически по всем органам, и возможна большая прибавка в весе у плода.
Длительный период беременности (перенашивание)Пролонгированное (обычно — до 2-х недель) питание и развитие плода.
Сахарный диабет до беременности и диабет у беременных (гестационный)Повышенная масса плода вследствие гормональных колебаний и колебаний уровня сахара в крови у матери. В обменных процессах будущего ребенка участвует избыточное количество сахара.

Каким образом связан диабет у беременных с большим весом новорожденного?

Это отдельная, обширная и довольно актуальная проблема. Она требует отдельного разговора. Но в целом можно сказать, что женщины с излишней массой на фоне беременности имеют повышенные риски появления состояния гипергликемии (т.н. диабета беременных).

Это нарушение обмена веществ встречается до 10% случаев беременности, и, к сожалению, имеет тенденцию к возрастанию. В последнее время выявилась еще одна особенность: женщины желают ребенка в более позднем возрасте, а после 35 лет вероятность этой патологии возрастает.

Это патологическое нарушение может иметь тяжелые последствия, поскольку будущему ребенку с материнской кровью (имеющей повышенное содержание сахара) поступает излишнее количество углеводов со всеми негативными последствиями для его здоровья.

В частности, ребенок часто имеет излишне большой вес при рождении, а также проявляются дополнительные патологии.

Какие риски существуют, если родился тяжелый ребенок?

Если роды прошли нормально, то здесь для каждого конкретного крупного новорожденного мы вступаем на поле гипотез и предположений. Но есть и определенные наблюдения. Например, обширное (640 тыс.

участников) и длительное исследование, проведенное специалистами клинического комплекса «Шарите» показало, что для детей, имевших большой вес при рождении (более 4 кг), риск появления избыточного веса в процессе развития возрастает в 2 раза.

Для них же увеличиваются риски появления таких патологий, как сахарный диабет, повышенного кровяного давления, онкологических заболеваний.

Можно ли дать какие-либо рекомендации?

Большинство будущих мам достаточно информированы об этих проблемах, например, о том, как они должны правильно питаться во время беременности. Однако, «реализация» этих знаний дается им с трудом, поэтому доля крупных новорожденных имеет тенденцию к медленному увеличению.

Многие женщины, ждущие малыша, относятся слишком легкомысленно к отклонениям от нормального состояния, списывая все на беременность. Поэтому, например, диабет у беременных часто диагностируют довольно поздно. Конечно, кроме субъективных факторов, есть и объективные, способствующие большому весу ребенка при рождении.

Но, в любом случае, необходимо постоянное медицинское наблюдение беременной и выполнение всех рекомендаций врача.

Источник: http://mark-med.ru/stati/krupnye-novorozhdennye/

Моя крошка
Добавить комментарий