Первый прикорм при искусственном вскармливании схема

Введение прикорма при искусственном вскармливании: таблица (по месяцам)

Новорожденным детям требуется специальное питание и грудное молоко, которое имеет полностью совершенный, сбалансированный состав и абсолютно удовлетворяет насущные потребности маленького растущего чуда в витаминах, питательных веществах и минералах в первые двадцать пять недель жизни малыша.

За этот промежуток времени происходит дозревание пищеварительной и ферментной систем, формируется микрофлора кишечника. В связи с этим к полугоду жизни ферментативной полезности грудного молока становится недостаточно.

Своевременное начало введения прикорма одновременно с грудным вскармливанием способствует поступлению в организм необходимой клетчатки и дополнительных минералов, нужных для осуществления двигательной активности, умственного развития и пропорционального роста ребенка.

В статье рассмотрены такие вопросы, как введение прикорма при искусственном вскармливании, таблицасо сроками и списком продуктов.

Когда следует начинать прикорм?

Родители с нетерпением ожидают того момента, когда уже можно предлагать своему крохе что-то большее, чем смесь или мамино молоко. А глядя на всевозможные разноцветные баночки, хочется сделать это еще быстрее.

Но есть определенное «но», заключающееся в том, что указание на упаковке каши или сока возраста, с которого его можно давать, совершенно не означает, что это можно делать. Особенно это касается добавок с четырехмесячного возраста.

Существуют устойчивое мнение, что прикорм грудничкам не следует вводить ранее полугодовалого возраста. Это целесообразно еще и потому, что в это время ребенку уже и самому интересно что-то новое попробовать.

На введение прикорма при искусственном вскармливании в 3 месяца должны быть соответствующие показания врачей в виде недостаточного веса, анемии или других. Без особых на то предписаний детям-искусственникам вводят новый рацион с четырехмесячного возраста.

Когда малыш готов?

Итак, на готовность малыша к приему прикорма указывает следующее:

• увеличение веса крохи вдвое от веса при рождении;
• малыш начал уверенно сидеть;
• ребенок может взять что-либо двумя пальцами;
• кроха может хорошо глотать жидкости, которые немного гуще, чем молоко и вода и не выталкивает их языком;
• малыш умеет отворачивать голову, если уже наелся;
• ребенок совершенно здоров, и последняя прививка была сделана более трех дней назад;
• у малыша проявляется явный интерес к новой пище.

В случае вскармливания крохи искусственно прикорм можно вводить примерно с трех-пяти месяцев, в связи с более ранним завершением развития у таких деток ферментной системы.

С какого пюре начать?

Единодушного мнения в вопросе о том, как правильно начать прикармливать ребенка при искусственном вскармливании, до сих пор не выработано. Организация здравоохранения и большинство педиатров советуют начинать с пюре, приготовленных из овощей. Это при нормальном развитии малыша. Если же у него существуют проблемы с набором веса, то можно начать прикорм с каш.

Существенным является сезонность вводимого прикорма. То есть если его начало приходится на овощной сезон, то первым пюре может стать кабачковое. Это легкий по консистенции, хорошо усваиваемый, не аллергенный, полезный продукт.

Первый прикорм при искусственном вскармливании (таблица представлена ниже) нужно начинать в строго отведенные сроки. После привыкания, которое выражается в свободном потреблении продукта, можно начинать вводить следующее пюре, это может быть картофельное или тыквенное, имеющее больше пищевой ценности.

С чего начать прикорм: каши

В некоторых случаях педиатры советуют начинать прикорм с более раннего возраста, чем это принято. В этом случае в качестве первого прикорма используются каши. С каких же каш начинать, чтобы не навредить ребенку?

Специалисты по детскому питанию рекомендуют выбирать как введение прикорма при грудном вскармливании в 5 месяцев такие каши, как рисовая и гречневая.

Такой выбор обосновывается тем, что в этих продуктах не содержится глютен, который может вызывать аллергические реакции.

И еще одним плюсом является то, что биохимический состав этих круп, а также их пищевая ценность полностью соответствуют возрасту малыша и его потребностям.

Если организм крохи склонен к периодическим запорам, то лучшим выбором в этом случае будет гречневая крупа и, напротив, при склонности к жидкому стулу предпочтение необходимо отдать рисовой крупе, она обладает крепящими свойствами.

Если мама решает использовать не магазинные готовые каши, а готовить их сама, то следует начать с мелкого, а затем перейти на средний помол.

Первый прикорм по Комаровскому

Как советует доктор Комаровский, практикующий педиатр, введение прикорма при грудном вскармливании (таблица соответствующая представлена ниже, следует начинать с наиболее близких по структуре к грудному молоку продуктов, содержащих кисломолочные бактерии. Это – кефир и творог. А следующим этапом будет добавление домашних йогуртов. Продукты для прикорма должны быть низкой жирности и приготовлены по специальной технологии с соблюдением всех санитарных норм.

Прикорм из овощей, фруктов, мяса и рыбы должен быть измельчен до состояния пюре. Сначала приучают маленькими дозами, постепенно увеличивая их. При хорошей реакции желудка через неделю можно вводить следующий продукт.

Доктор обосновывает такие рекомендации тем, что кишечник ребенка будет заселяться полезными бактериями, которые в дальнейшем будут способствовать быстрому усвоению еды, и адаптация к новым продуктам будет происходить быстрее.

Введение прикорма при грудном вскармливании: таблица

Советы доктора Комаровского

Первый прикорм, по советам доктора Комаровского, следует начинать так:

1. В первый день, в то время, когда должно быть второе кормление, крохе дать две чайные ложки кефира, затем покормить обычной для него пищей.
2. Во второй день объем прикорма увеличить вдвое, докормить.
3. Количество кефира в третий день увеличить до шестидесяти миллилитров.
4. На четвертый день в прикорм ввести одну-две чайные ложечки творога.
5. На пятый день в кефир добавить тридцать грамм творога.
6. На шестой-седьмой дни прикорм равен уже 180 мл, что заменяет полностью одно кормление.
7. В течение недели после этого заменяется постепенно и второе кормление, и далее продолжается введение прикорма при грудном вскармливании, таблица по месяцам подскажет, как это сделать правильно.

Как вводить прикорм грудничку?

Даже если перед глазами нет таблицы, можно аккуратно вводить прикорм с соблюдением основных правил и продуктовой последовательности.

А правила таковы:

• время ввода первого прикорма – второй завтрак;
• начинать с минимальной порции, докармливая молоком или смесью, доводя за неделю до основного объема;
• вводить один новый продукт раз в неделю с условием нормальной реакции организма;
• если малыш отказывается кушать новую пищу, то заставлять его не нужно, следует подождать некоторое время (несколько недель), давая другое, а затем предложить снова то, что не хотел;
• для каждого кормления нужно готовить свежую порцию, разогревать старую не допускается;
• густота прикорма должна постепенно переходить от жидкого пюре к более густому;

• когда ребенку исполнится девять месяцев, пищу можно измельчать не блендером, а вилкой, приучая к более густой еде;
• к десяти месяцам малышу можно предложить ломтики отварного картофеля и моркови, а к двенадцати месяцам – тефтели из мясного фарша для развития жевательных функций;
• в возрасте десяти месяцев на введение нового продукта можно отводить три дня при условии хорошего самочувствия ребенка;
• когда в рационе малыша будет уже несколько продуктов, важно разнообразить его меню и не зацикливаться на чем-то одном.

Родители должны помнить, что в жизни ребенка один из важных этапов – первый прикорм при грудном вскармливании. Таблица ВОЗ обязательно поможет, в случае возникновения вопросов нужно к ней обращаться.

Полезные блюда: советы

Для увеличения полезности вводимого прикорма можно посоветовать следующее:

1. При приготовлении каш добавлять в них каплю оливкового не горького масла.
2. Для самостоятельного изготовления кефиров и йогуртов можно использовать аптечные натуральные закваски, сахар не добавлять.
3. Для вкуса в позднем периоде в творог можно добавлять фруктовое пюре.
4. На восьмом месяце жизни малышу можно предлагать сырые перетертые фрукты (банан, яблоко) и разведенный на две трети водой фреш.
5. С восьми месяцев в кашу можно добавлять до трех грамм сливочного масла.
6. При приготовлении мясного пюре в первое время не использовать бульон, так как он может стать причиной расстройства желудка.
7. Если малыш отказывается есть желток, его можно добавить в кашу или пюре.

Как уговорить малоежку?

Некоторые родители, начинающие введение прикорма при грудном вскармливании (таблица ВОЗ подсказывает, как это делать), встречают такую проблему, что дети отказываются употреблять новые продукты. Причины кроются в следующем:

1. Не понравился первый опыт: прикорм был слишком густой, горячий или невкусный, с точки зрения крохи.
2. Ребенок не был еще готов физически к принятию прикорма.
3. Моральные ошибки взрослых: отругали, если ребенок схватил что-либо из тарелки.

Если по какой-то причине малыш перестал употреблять прикорм, не следует ругать его и тем более кормить насильно. Но сокращать время в этом случае между кормлениями не нужно, малыш хорошо проголодается к следующему приему пищи и не будет капризничать. Между приемами еды исключить перекусы и сладости.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: меню, таблица

Введение в рацион новой пищи для деток на искусственном вскармливании отличается от тех, что питаются молоком матери. Связано это с тем, что организм первых приучается к переработке чужеродных элементов с раннего возраста, ферментативная система кишечника развивается раньше. Поэтому адаптация к новым продуктам у них проходит чуть легче.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: таблица

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Введение прикорма при искусственном вскармливании (таблица выше предлагает сроки и объемы пищи) нуждается в выполнении определенных правил:

1. Начинать прикорм следует в возрасте трех с половиной-четырех месяцев.
2. Дополнительную пищу необходимо давать только с ложечки, а не из бутылки.
3. Не допускается вводить одновременно два новых продукта.
4. После того как введен прикорм, должен установиться режим кормления пять раз в день.
5. Прикорм вводится в рацион ребенка в десятичасовое кормление либо в два часа дня.
6. Каши должны вводиться в меню не ранее чем через месяц после овощей и по достижении ребенком шестимесячного возраста.
7. Если желудок крохи плохо усваивает белки молока коровы, то из списка прикорма нужно исключить говядину и телятину. Эти продукты можно заменить кроликом, индейкой, курицей, постной свининой.
8. Пару раз в неделю малыш вместо мяса должен получать рыбу – легкоусваиваемый белок и витамин В.
9. Кисломолочные продукты попадают во введение прикорма при искусственном вскармливании (таблица это подтверждает) не ранее семимесячного возраста ребенка. Этим рекомендации ВОЗ отличаются от советов доктора Комаровского.

Заключение

Поскольку от введения прикорма зависит здоровье ребенка и его дальнейшее развитие, родители должны помнить, что подходить к этому вопросу нужно довольно серьезно и ответственно.

Не нужно торопиться, новые продукты необходимо вводить постепенно и с соблюдением продуктовой последовательности, так как нет смысла давать ребенку ту пищу, к переработке которой его организм не готов. Основное правило – это не навредить малышу.

Источник: http://fb.ru/article/213742/vvedenie-prikorma-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii-tablitsa-po-mesyatsam

Первый прикорм при искусственном вскармливании — схема с трех месяцев

Дети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко — идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь — и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливании

Смеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.

Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу — 3—4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты.

Оптимальный возраст — 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).

Важно
Все педиатры сходятся во мнении: сроки введения и режим прикорма определяются по состоянию малыша.

Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.

Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях.

Иногда дети проявляют чудеса терпения — тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки.

Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается — первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона.

Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.

Совет
A — жирорастворимый витамин, поэтому, если готовите морковное пюре дома, не забудьте добавить немного сливочного масла. Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу — просто нужно ограничить объем 30—50 граммами, довершая кормление смесью.

О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине — обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо.

Еще один важный показатель — стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью.

О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить — все новые продукты вводят постепенно.

Основные правила введения прикорма

Итак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:

1. Прикорм начинается на раньше 3-месячного возраста.
2. Блюда должны быть жидкими или кашицеобразными (полужидкие пюре и каши), без комков и кусочков.
3. Давать грудному ребенку «взрослую» пищу лучше сразу с ложечки — так начинает формироваться жевательный навык. Позже он станет основным и вытеснит сосательный рефлекс, так что тренировки не помешают.
4. Прикорм, как смесь, должен быть теплым, но не обжигающим, примерно 37—40° C.
5. Новые блюда вводят по одному, не смешивая. Это может быть молочная каша из одного вида крупы или однокомпонентное пюре.
6. В рационе малыша ни в коем случае не должно быть сахара, соли и других специй. Мед также крайне не рекомендуется, т.к. является сильным аллергеном.
7. Промежуток между дегустационными экспериментами должен быть довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют вводить новое блюдо не чаще, чем раз в 7—12 дней.
8. Любой новый продукт дают грудничку в очень маленьком объеме, буквально, на кончике чайной ложки, один раз в день. Максимальная пробная порция — одна кофейная или специальная младенческая ложка.
9. Дав новое блюдо, нужно внимательно следить за реакцией ребенка. Если появился диатез, вздутие, колики, понос или запор — введение продукта лучше отложить на месяц-другой. Если проба прошла без осложнений, на следующий день порцию можно чуть увеличить, постепенно доводя до 100—180 г.
10. Рацион не расширяют, если грудничок болен или ослаблен. Как правило, в такие дни лучше полностью перейти на смесь, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и нервную систему. В любом случае, в меню должны быть только проверенные продукты.
11. Не стоит пробовать новые блюда в день прививок. Это агрессивное сочетание факторов, тяжелое для организма малыша.
12. Прикармливать ребенка целесообразно в первой половине дня, во второй или третий прием пищи. Во-первых, так проще отследить реакцию маленького организма. Во-вторых, энергия понадобится малышу в течение дня, а не ночью. В-третьих, если прикорм вызовет газообразование — днем оно может пройти незаметно. Пока малыш сидит, активно играет, ползает, крутится, газики будут естественно и легко отводиться. А вот во время сна вызовут колики, вздутие и, как следствие, беспокойство и плач.
13. Еще одно базовое правило — сначала прикорм, потом смесь. Малыш может отказаться от нововведения, если уже утолил первый, самый активный голод. К тому же, прикорм более сытный, чем смесь, ему потребуется максимальная порция желудочного сока. А она будет как раз в начале кормления, когда малыш особенно голоден. Не менее важно, что и пюре, и кашки непривычно густые для грудного ребенка, поэтому будет кстати запить их смесью.
14. Перейдя на прикорм, нужно давать малышу больше пить. Это может быть вода, однокомпонентные гипоаллергенные компоты и соки, травяные чаи — напитки можно готовить дома или приобрести в магазине.

Прикорм на искусственном вскармливании — особенности

Есть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион.

Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными.

Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.

Важно
Если малыш получает специализированную (кисломолочную, гипоаллергенную или др.) смесь, перед введением новых продуктов нужно получить консультацию наблюдающего педиатра. Прикорм должен быть сочетаем с основной пищей ребенка.

Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия.

Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо.

Возможно, прикорм придется отложить до 6—7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью.

Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра — волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем.

Схема введения прикорма

Ниже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.

Продукты, блюдаРазрешенный объем, мл, г    

4—6 мес	7 мес	8 мес	9—12 мес
Овощное пюре	10—150	170	180	200
Молочная каша	10—150	150	180	200
Фруктовое пюре	5—60	70	80	90—100
Фруктовый сок	5—60	70	80	90—100
Творог	не ранее 6 мес, 6—40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре	не ранее 6 мес, 5—30	30	50	60—70
Рыбное пюре	—	—	5—30	30—60
Кефир и др. неадаптир. к/мол.напитки.	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3—5	5	10—15
Хлеб пшеничн.	—	—	5	10
Растительное масло	1—3	5	5	6
Сливочное масло	1—4	4	5	6

Хотя официальные рекомендации предусматривают первый прикорм с 4 месяцев, на практике, слегка расширить рацион малыша, если позволяют его здоровье и пищеварительная система, можно и раньше.

Схема прикорма с трех месяцев

Основу рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление.

Каши — жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки — до 100 мл в день.

Важно
Для первого прикорма малышу на ИВ стоит выбрать гречку и другие безглютеновые крупы, например, кукурузу. Рис также не содержит глютена, но он требует много воды, сильно разбухает в животе, поэтому это довольно тяжелая пища, ее лучше приберечь на более поздний возраст, с 6 месяцев.

Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой.

В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован.

Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории.

Фруктовое пюре — яблоко, груша (с осторожностью) — до 60 г в день.

Соки — в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день.

Схема с 4—5 месяцев

К смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления.  Рекомендуется следующий порядок:

• смесь;
• каша;
• смесь;
• овощное / фруктовое пюре;
• смесь.

Каши — гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка — до 150 мл.

Овощные пюре — брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь — до 150 г.

Фруктовые пюре — груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив — до 60 г.

Фруктовые соки — до 50 мл.

Сливочное и растительное масло — до 4 г.

Схема с 6—9 мес

В этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8—12 месяцев схема может быть следующей:

• смесь;
• прикорм — 3 кормления;
• смесь.

Каши — весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре — до 200 мл.

Кисломолочные продукты — творог (5 % жирности), йогурт (не более 3—5 % жирности) — до 100 г.

Желток — до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.

Совет
Чтобы желток пришелся малышу по вкусу и не застрял на язычке, деликатес можно растолочь со смесью или водичкой, до состояния кашицы.

Овощные пюре — к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко — до 180 г.

Фруктовые и ягодные пюре — можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.

Совет
Хотя к полугоду грудничок выглядит окрепшим, позади младенческие колики и диатез на любой новый запах или вкус, вводить сладкие (фруктовые, ягодные, со сливками) пюре нужно крайне осторожно. Они могут вызвать и высыпание, и привыкание. Малыш может начать капризничать, требуя сладости вместо смеси, овощей или мяса.

Мясные пюре — телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти — до 50 г.

Схема с 9 месяцев

Начиная с 9—10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы.

Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения.

Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем.

Источник: https://womenburg.ru/materinstvo/421-pervyj-prikorm-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.html

Правила введения первого прикорма при искусственном вскармливании — схема с 5 месяцев

До определенного возраста главной пищей новорожденного будет грудное молоко или детская адаптированная смесь. Но подходит момент, когда ребенку становится необходима и иная пища. Возраст зависит от предыдущей еды младенца. Первый прикорм при искусственном вскармливании схема с 5 месяцев начинается раньше, чем при кормлении грудью — у грудничков этот возраст наступает позже.

Рекомендации врачей

Многие врачи советского времени советуют вводить прикорм с 2-3 месяцев, что в корне неправильно, так как организм малыша не способен воспринимать такую пищу.

Часто мамы, глядя как их малыш смотрит с интересом на взрослую пищу, также рано начинают вводить прикорм, причем с общего стола.

Это еще более опасно и может грозить расстройством пищеварения, заворотом кишок или кишечной непроходимостью.

Современная педиатрия настойчиво дает рекомендацию начинать прикорм не ранее полугода. До этого времени все необходимое ребенок получает из молока или смеси.

Но если младенцу не хватает его или он плохо добавляет в весе, то начинать вводить другие продукты можно начать в пять месяцев. Особенно это безопасно на искусственном вскармливании, так как пищеварительная система привыкла к более тяжелой еде, нежели материнское молоко.

Перед началом прикорма надо посоветоваться с педиатром. Принимают решение о необходимости по следующим факторам:

1. Ребенок набрал в весе, удвоив его от первоначального после рождения.
2. У ребенка появились зубы.
3. Ребенок уже может уверенно сидеть.
4. Малыш проявляет интерес к содержимому тарелки матери.
5. После кормления младенца из рожка или грудью ребенок плачет, давая понять, что ему не хватило молока.

Эти факторы не являются обязательными. Каждая мать своим чутьем чувствует, когда малышу необходим прикорм. Главное правило в данный момент – не навредить. И не торопиться.

С чего начать прикорм

Ранее педиатры советовали приступать с соков в 2-3 месяца. Давали поначалу пару капель, доходя до нескольких ложек. На сегодняшний день доказано, что соки неприемлемы в меню до достижения младенцем 1-1,5 лет.

Старая схема была направлена на скорейший перевод малютки на общее питание. Обусловлено это было тем, что в год маме нужно было выходить на работу, а малютке – идти в ясли.

Но такая схема неблагоприятна для системы пищеварения и грозит впоследствии желудочно-кишечными заболеваниями.

Сейчас педиатры советуют приучать к новым продуктам с овощных пюре или каш. Овощи предпочтительны для начала кабачки, брокколи, цветная капуста. Остальные подобные им (патиссон, зеленый горошек, белокочанная капуста) для первоначальных прикормов не советуют, после них могут появиться колики и метеоризм.

Также на более поздний срок стоит оставить красные и желтые овощи. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Но даже если такая реакция появилась, это не значит, что об этом продукте нужно забыть на всю жизнь. Просто попробуете снова через месяц — полтора.

В случае большой нехватки в весе врачи предлагают начинать с безмолочных каш. Первоначально берут безглютеновые: рисовую, гречневую, кукурузную. Позже пробуют овсяную, пшенную, ржаную, ячменную.

Самой последней вводят манную.

Хотя она и считалась ранее самой главной для малышей, но последние исследования доказали, что она не только не имеет никаких полезных свойств, но и при раннем введении может забивать кишечник, создавая непроходимость.

Покупные каши обычно с добавлением сахара или сахарозаменяющих веществ. Вследствие чего пресные овощные пюре могут не прийтись по вкусу после сладких каш.

Кроме рассказанных двух схемах прикорма, недавно появился и новый, предложенный небезызвестным педиатром Евгением Олеговичем Комаровским. Он предлагает прикорм из кисломолочных продуктов, объясняя это тем, что они ближе по свойствам к материнскому молоку и смеси.

Сначала дают кефир, удваивая постепенно его количество. Затем туда добавляют мягкий творог. Данная методика довольно спорная, многие врачи ее не советуют.

Кисломолочные продукты могут начать бродить в желудке, вызывая повышенное газообразование и другие неприятные последствия.

Как вводить прикорм

Решив, с чего начинать прикорм в 5 месяцев, нужно запомнить, как его вводить.

Итак, главное правило введения прикорма – один продукт в неделю. Сначала новый продукт дают пол чайной ложечки. Следят за реакцией. На следующий день порцию удваивают, т.е. дают уже ложечку. В конце недели порция составляет 10-15 ложек.

Помните, что это лишь прикорм! Основной едой у младенца до года остается молоко или смесь. То есть после кормления малыша пюре или кашей его необходимо докормить смесью.

В таком случае не произойдет проблем с пищеварением и не будет стрессовой ситуации для ребенка.

Часто случается, что малыш отказывается от предложенной пищи, даже не попробовав ее. Это не значит, что он не готов к прикорму. Просто многие дети очень осторожно относятся к новому. Предлагать нужно 7-11 раз.

Но также бывают случаи, что малыш, попробовав, выплевывает пищу. Это также из-за нового вкуса. Для более знакомого ему вкуса можно добавить в пюре или кашу немного смеси (или грудного молока).

Но если и такое он есть не хочет, то не стоит настаивать – предложите другой продукт.

Предлагать новый продукт нужно утром, и делается это лишь 1 раз в день. В этом случае можно заметить реакцию организма (высыпания, покраснение), да и при пищевом невосприятии легче перенести это днем, чем ночью.

Не стоит начинать давать новый продукт, если малыш болеет, скоро предстоит или только сделали вакцинацию, да и просто у него нет настроения. Это лишь добавит стресса. Лучше подождать, когда все будет хорошо, и дать малютке попробовать что-то новенькое.

Примерная схема введения прикорма по дням

Первый продукт вводят по такой системе:

день неделиколичество прикорма, ч. л. (чайная ложка)

понедельник	0,5
вторник	1
среда	2
четверг	4
пятница	8
суббота	11
воскресенье	15

Следующие продукты можно вводить так же, как указано в таблице. Но у младенца уже создается привыкание к такому количеству пищи. Поэтому лучше воспользоваться следующей системой.

день неделиколичество первого (уже введенного) продукта, ч. л.количество второго (нового) продукта, ч. л.

понедельник	14	0,5
вторник	14	1
среда	13	2
четверг	11	4
пятница	7	8
суббота	4	11
воскресенье	0	15

Если ребенок не съедает такого количества пищи, не нужно настаивать. В таком случае просто нужно уменьшить пропорции в одинаковом долевом соотношении. Начальная доза при этом остаётся неизменной.

Покупная еда

Проще и гораздо привлекательнее для многих мам является питание, продающееся в магазинах. Главное, чтобы пюре было гомогенным и гипоаллергенным. Кроме того, вся продукция должна быть сертифицирована. Не забывайте проверять срок годности и состояние банок (коробок) питания.

Кроме того, не стоит забывать, что пища малютки должна быть свежей. Открытое пюре можно применять не более 24 часов. Следовательно, из открытой баночки еду можно дать лишь дважды. Оставшееся содержимое либо выкинуть, либо съесть самим. С кашей в этом смысле проще, так как можно просто развести необходимое количество.

Домашняя пища

Многие мамочки решают делать еду для малыша сами.

Связанно это не столько с экономией, сколько с заботой о здоровье малыша, так как в самодельном пюре или каше используются только известные продукты.

Кроме того, часто ребенок отказывается от баночной еды, но с удовольствием ест то, что приготовила мать. Связано ли это с тем, что мама готовит с любовью или предпочтительнее на вкус, неизвестно.

Если вы решили приготовить овощное пюре, то продукты необходимо тщательно вымыть, порезать и бросить вариться в кипящую воду. Отварить до мягкости и пюрировать блендером или протереть сквозь мелкое сито. Надо смотреть, дабы в нем не было кусочков или волокон, так как для прикорма в 5 месяцев оно должно быть однородным.

Для варки каши крупу необходимо мелко измолоть. После высыпать муку в кипяток, варить до однородности. Можно поступить так же, как с пюре, сварив кашу по обычному рецепту и протерев ее с помощью сита или блендера.

Чуть позже разрешают долить растительное масло. Солить или добавлять сахар нельзя.

Дальнейшее кормление

После того, как ввели прикорм ребенка в 5 месяцев, и все прошло хорошо, можно начинать постепенно давать и прочие продукты. Если сначала давали каши, значит, затем идут овощи и наоборот.

Далее можно пробовать молочные продукты: кефир, творог, простоквашу. С цельным молоком нужно быть аккуратнее, так как оно тяжелее идет малютке, и нужно повременить с ним до 1 года.

9-10-месячному ребенку дают изведать пюрированного вареного мяса. Его лучше выбирать из постных сортов: индейка, кролик, говядина, телятина или курятина. Через пару месяцев можно дать попробовать различные субпродукты: печень, сердце, легкие, желудок.

Примерно так выглядит схема введения продуктов в рацион ребенка:

возрастпродуктпримечание

5 месяцев	овощи	возможна взаимозамена
6 месяцев	каши
7 месяцев	кисломолочные продукты (кефир, творог)	но не молоко
8 месяцев	фрукты (яблоки, бананы, груши, чернослив)	соки запрещены до года!
9 месяцев	постное мясо	свинина нежелательна
10 месяцев	субпродукты (печень, сердце и др.)	также нежелательны свиные потроха
11 месяцев	овощные супы с мясом	на овощном бульоне
12 месяцев	супы на мясном бульоне, возможно с добавлением круп и макаронных изделий

При кормлении малыша главное — помнить, что это лишь прикорм. Не отказывайте малютке в смеси и молоке, он нуждается в ней психологически. И не нужно торопиться заменить полностью кормление обычной пищей. Это может ухудшить пищеварение и ослабить иммунитет. Прислушивайтесь к своему ребенку, он подскажет и покажет, что ему необходимо именно сейчас.

Источник: https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/prikorm/pravila-vvedeniya-s-5-mesyatsev.html

Первый прикорм при искусственном вскармливании: техника и нормы

В отношении введения прикорма крохе на искусственном вскармливании существует множество домыслов. Кто из нас не слышал рассказов бабушек и соседок о том, что уже в пять месяцев их ребенок уплетал борщ за обе щеки, а сок ему давали уже с двух месяцев, и ничего, выросли…

Обвинять родных в том, что они «отстали от времени» не стоит. Действительно, еще тридцать-сорок лет назад существовали совершенно иные рекомендации, на которых воспитано несколько поколений детей и педиатров. Глобальный пересмотр норм, которым подчиняется ввод прикорма при искусственном вскармливании, произошел совсем недавно — примерно в начале двухтысячных годов.

Особенности введения

Инициатором пересмотра устаревших нормативов стала Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации о том, что искусственникам прикорм следует давать рано, что уже в 4 месяца необходимо кормить малышей кашей с маслом, что фруктовые пюре нужно давать еще раньше, признаны не отвечающими реальным потребностям детского организма.

Как же возникли такие рекомендации, и почему так долго им подчинялась педиатрия? Дело в том, что в двадцатом веке произошел массовый переход населения цивилизованных стран на искусственные смеси. Однако технологии, которая позволяла бы производить более-менее достойное питание, не существовало.

Первая смесь представляла собой сухое коровье молоко, которое детский организм не умеет усваивать вплоть до восьми месяцев из-за отсутствия соответствующих ферментов.

Также кормление детей проводилось с использованием каш мелкого помола (а самая мелкая, как известно, манная), кефира.

Такой рацион не мог обеспечивать потребности организма ребенка, поэтому медики советовали обогащать его другими продуктами.

Именно поэтому начало прикорма при искусственном вскармливании приходилось на срок три-четыре месяца, а уже в 5 месяцев рекомендовалось включать в рацион каши, фрукты, овощи, творог… Также по этой причине развился противоречивый стереотип о подготовленности пищеварительной системы искусственника к «чужеродным продуктам».

Мнение, что ребенку-искусственнику прикорм нужен раньше, так как его пищеварительная система знакома с «чужеродными продуктами», в корне неверно. Переход на новый тип питания у грудничков происходит проще, так как в процессе пищеварения им помогают ферменты из материнского молока. Искусственники этих ферментов не получают. Их пищеварительная система дозревает позже, чем у грудничков.

Оптимальные сроки

Изменению современных представлений о сроках введения прикорма послужило развитие направления искусственного питания. В последние пятнадцать лет были разработаны адаптированные искусственные смеси, которые хоть и не смогли приблизиться к составу грудного молока, но стали его вполне допустимым аналогом.

Суть адаптированной смеси состоит в расщеплении белкового компонента в ее составе, что позволяет организму ребенка усваивать его в полной мере. Также смеси обогащают целым спектром необходимых веществ: микроэлементов, жирных кислот, витаминов. Состав качественных продуктов четко соответствует базовым потребностям детского организма. Это исключает необходимость раннего введения прикорма.

Эксперты ВОЗ советуют введение прикорма при искусственном вскармливании в середине первого года жизни. Ориентиром для мамы должен служить возраст шесть месяцев, до которого малыш, получающий адаптированную смесь, в иных продуктах не нуждается.

Сроки можно сдвигать в ту или иную сторону. Новые продукты в рационе примерно с пяти с половиной месяцев нужны, если малыш очень активен, подвижен, и ему требуется более калорийная пища, чтобы компенсировать энергетические затраты.

Подождать с переходом на непривычный рацион необходимо, если ребенок болен, переживает болезненное прорезывание зубов, неспокоен в результате дискомфортной психологической обстановки дома. Насколько легко будут усваиваться новые «блюда» организмом малыша, напрямую зависит от его физического и эмоционального состояния.

Принципы

В вопросе, каким образом и когда вводить прикорм искусственнику, придерживайтесь следующих правил.

• Смесь важна до года. На первом году жизни ребенок испытывает потребность в целом спектре питательных веществ. Адаптированные смеси изготавливают с их учетом. Поэтому состав продукта для новорожденного существенно отличается от состава смеси для ребенка старше полугода. При этом невозможно сказать наверняка, что получая вместо смеси крупяные каши и пюре, ребенок будет обеспечен всем необходимым для правильного развития. И дело не только в том, что рацион непросто сбалансировать, особенно когда карапуз отказывается от ряда продуктов. А в том, что питательные вещества из пищи по-разному усваиваются. Например, адаптированные смеси содержат огромное количество железа, в существенно большей степени, чем нужно организму малыша. Производители насыщают их с «запасом», потому что железо из смеси усваивается не полностью, а в объеме примерно 20-25%. Для сравнения, из красного мяса или печени, которые считают основным источником железа в рационе, этот микроэлемент усваивается только в объеме 5-10%.
• Продукты не вытесняют смесь. Безусловно, при увеличении объема новой пищи в рационе ребенка, объем смеси будет уменьшаться. Но именно уменьшаться, а не устраняться полностью. Этот важнейший для малыша элемент питания должен сохраняться в каждом кормлении.
• Пятиразовое питание. Обычно малыши-искусственники придерживаются режима кормлений к полугодовалому возрасту. Если вы соблюдали свободный режим кормлений или до этого времени кормили ребенка чаще и в меньшем объеме, сейчас вы сможете легко перейти на пятиразовое питание в сутки. Этому будет способствовать увеличение калорийности кормлений.
• Новый продукт — раз в неделю. Организм крохи-искусственника вовсе не приспособлен к «чужеродной» для него пище. Более того, его пищеварительный тракт в еще большей степени уязвим, чем у грудного малыша. Поэтому с введением новых компонентов питания нельзя спешить. Одна неделя — один продукт — золотое правило здорового прикорма. При этом маме важно наблюдать за реакцией организма: если появилась сыпь, возникло расстройство пищеварения, нужно убрать этот продукт из рациона.

Задача прикорма на первом году жизни состоит вовсе не в вытеснении основного компонента питания, которым для искусственника остается смесь. Он знакомит с консистенцией, вкусами, создает условия для работы жевательного аппарата, обучает правилам поведения за столом, умению обращаться со столовыми приборами.

Поэтому не заставляйте ребенка есть продукт обязательно, даже если вы потратили немало времени на его приготовление. Не настаивайте, не отвлекайте, незаметно закладывая ему ложку в рот.

Более правильным будет подход приучения к еде в обычных условиях вашей семьи: за общим столом, когда кроха наблюдает, как едят его близкие, и старается повторять за ними.

Такой подход формирует правильное отношение к еде, в котором нет насилия со стороны взрослых.

Знакомство с новой пищей

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании может включать продукты из разных групп. Самые популярные варианты первого прикорма:

• молочный — кефир;
• крупяной — каши;
• овощной — пюре из гипоаллергенных овощей.

Педиатры обращают внимание на то, что выбирать схему следует с учетом состояния здоровья, особенностей развития малыша.

Но в каждом случае молочные компоненты не могут быть продуктами выбора, так как содержат молочный белок в нерасщепленном виде.

До восьми месяцев он не усваивается детским организмом, так как пищеварительная система не вырабатывает необходимый фермент. Поэтому вводить кисломолочные ингредиенты в рацион следует позже.

Таблица — введение прикорма при искусственном вскармливании малышей от полугода

Продукты6 мес.7 мес.8 мес.9 мес.10 мес.11 мес.12 мес.

Овощи, г	150	170	180	180	180	200	200
Каша, г	150	170	180	180	180	200	200
Фрукты, г	60	70	80	100	100	100
Мясо, г	50	60	60	70	70	70
Творог, г	30	40	40	50	50
Желток	1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба, г	30	50	60
Масло растительное, мл	4	4	4	4	4	4	4
Масло сливочное, г	3	3	3	3	3	3	3

Ориентируясь на таблицу прикорма для искусственников, определите свой режим кормлений малыша.

• Вводите продукт утром. Чтобы увидеть первую реакцию крохи, давайте его во второе утреннее кормление. Если возникнет понос, это случится не ночью.
• Соблюдайте цифры примерно. Указанное количество продуктов — максимальное для каждого возраста. Чтобы избежать перекорма, малышу нельзя давать больше. Если же он скушал меньше, это не повод для беспокойства.
• Уменьшайте объем смеси постепенно. Давайте смесь после продукта прикорма. Объем ее будет уменьшаться от 200 мл до 50 мл в каждом кормлении.
• Консистенция блюд должна быть пюреобразной. На первом этапе блюда предлагаются более жидкими, к году консистенция становится густой, с кусочками, рассыпчатой. Объем для первого знакомства составляет половинку чайной ложки, ежедневно при отсутствии негативной реакции этот объем увеличивается в два раза. За неделю он доводится до рекомендованной нормы.

Овощи — первый прикорм

В первом прикорме в шесть месяцев рекомендуется использовать пюрированные овощи. Они оптимально подходят деткам с нормальным развитием, малышам со склонностью к запорам. Предлагаются в виде монокомпонентных пюре, к которым затем добавляют второй продукт, постепенно вводят третий. Таким образом, в течение одного месяца малыш получает многокомпонентное пюре.

В блюдо добавляют растительное масло, чуть меньше чайной ложки. Важно учитывать, что оно тоже является новым продуктом, и вводить его необходимо е, как и остальные компоненты питания.

Из овощей выбирайте кабачок, тыкву, цветную капусту и брокколи, зеленый горошек, картофель.

Каши

Крупяные блюда часто используют как первый прикорм. Причиной тому — любовь к ним практически всех малышей без исключения. Однако педиатры рекомендуют начинать с них в том случае, если ребенок отстает в наборе веса или слишком активен.

В рационе малыша на первом этапе присутствуют безмолочные каши домашнего приготовления или заводские. Последние более удобны, так как их достаточно растворить в указанном объеме воды. Домашнюю крупу следует измельчить до состояния муки в кофемолке и отварить в воде в пропорции 1:4. По мере взросления ребенка соотношение воды и крупы изменяют к 1:2 к году.

Каши однокомпонентые должны содержать рисовую, гречневую или кукурузную крупы. После восьми месяцев вводят овсянку, манку. В блюдо добавляют сливочное масло. Молоко в качестве ингредиента используют после восьми месяцев, разбавляя его водой.

Фрукты

Знакомство с фруктами лучше начинать в виде пюре, а не соков. Они содержат ценную клетчатку, улучшающую работу кишечника. И не дополняются сахаром, как большинство соков промышленного производства. Последние богаты фруктовыми кислотами, которые агрессивно воздействуют на неокрепший пищеварительный тракт, поэтому включать их в рацион необходимо после года.

Выбирайте фрукты вашего региона, например, яблоко, сливу, абрикос, персик, грушу. Используйте фрукты сезонные и следите за реакцией. В качестве гипоаллергенного прикорма зимой можно предложить банан. Фрукты хорошо усваиваются, поэтому подходят как для самостоятельного «перекуса», так и десерта после каши.

Мясо

Ценный компонент питания, к которому большинство деток приходят только к восьмимесячному возрасту. С учетом того, что до этого периода вводятся овощи и каши, времени на мясо просто не остается.

В этом нет ничего страшного, тем более что малыши не очень охотно принимают данный продукт.

Тщательно измельчайте мясо в блендере или дважды пропускайте через мясорубку, а потом в отваренном виде добавляйте в овощное пюре.

Используйте такие его сорта, как индейку, кролика, нежирную свинину. После по степени аллергенности выбирайте говядину и курицу. Когда малыш научится хорошо жевать, мясной компонент не смешивают с пюре, а предлагают в чистом виде — как котлетку или тефтельку. Мясной бульон давать нельзя до года.

Рыба

Вводится после мяса аналогичным образом. Предлагается вместе с овощным пюре. Из сортов рыбы выбирают нежирные, гипоаллергенные. Такие отличает белый цвет мякоти. Выбирайте хека, минтая, треску.

Для детского питания больше подходит рыба морская, чем речная, так как последняя обладает специфичным запахом. Отваривайте продукт, измельчайте вилкой.

Когда кроха подрастет, достаточно разбирать рыбку на небольшие кусочки.

Творог

В качестве источника кальция менее актуален для детей на хорошей адаптированной смеси. Вводить в рацион его следует после восьми месяцев. Можно смешивать с фруктовым пюре. Используйте нежирный промышленный творог для детского питания, в качестве которого можно быть уверенным больше, чем в домашнем продукте с рынка.

Желток

Непростой ингредиент в детском рационе, тяжелый для пищеварительного тракта. Аллергичен, поэтому обращаться с ним следует аккуратно. По степени аллергенности желток перепелиного яйца ниже, чем куриного.

Обязательное введение в четыре-пять месяцев, как требовали рекомендации прошлых лет, уже не актуально при кормлении ребенка качественной смесью. Добавляйте желток, начиная с крошки, в овощное пюре. Не объединяйте его в одном кормлении с мясным или рыбным блюдом.

Примерно с семи-восьми месяцев малышу можно давать твердые сушки, детское печенье, корочку хлеба. Эти продукты — не полноценный прикорм, они используются в качестве «перекусов» и хорошо стимулируют развитие жевательного аппарата.

Техника, как вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании, во многом совпадает с рекомендациями для малышей-грудничков.

Современная педиатрия не делает существенных различий между ними, так как качество искусственного питания сегодня значительно выросло по сравнению со смесями двадцатилетней давности.

Не спешите вводить новые продукты, обращайте внимание на реакцию и желание крохи. Если кушать их малышу понравится, в старшем возрасте у вас не возникнет проблемы с его питанием.

Источник: http://kids365.ru/pervyj-prikorm-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii/