Парез лицевого нерва у новорожденного

Содержание
  1. Парез лицевого нерва у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Профилактика
  5. Парез лицевого нерва у новорожденных — лечение
  6. Степени тяжести
  7. Виды паралича
  8. Причины возникновения
  9. Симптомы
  10. Диагностика заболевания
  11. Лечение пареза лицевого нерва
  12. Лечение в домашних условиях
  13. Оперативные вмешательства
  14. Последствия
  15. Прогноз
  16. Парез лицевого нерва, лечение паралича, симптомы прозопареза лица у новорожденного
  17. Что такое парез?
  18. Причины пареза
  19. Симптомы патологии
  20. Парез у младенцев
  21. Виды поражения нерва
  22. Паралич Белла
  23. Консервативные методы лечения
  24. Прогноз при консервативном лечении
  25. Физиотерапевтические методы
  26. Необходимость оперативного вмешательства
  27. Лечение новорожденных и детей
  28. Народное лечение
  29. Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, операция и лечение в домашних условиях
  30. Виды парезов лицевого нерва
  31. Степени тяжести
  32. Причины возникновения пареза лицевого нерва
  33. Симптомы пареза лицевого нерва
  34. Диагностика заболевания
  35. Лечение пареза лицевого нерва
  36. Лечение в домашних условиях
  37. Оперативные вмешательства
  38. Последствия
  39. Прогноз
  40. Вывод
  41. Парез лицевого нерва у новорожденных: причины, симптомы и лечение
  42. Причины
  43. Симптомы
  44. Диагностика
  45. Осложнения
  46. Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных
  47. Рекомендации специалиста
  48. Медикаментозное лечение
  49. Физиопроцедуры
  50. Гимнастика и массаж
  51. Хирургическое лечение
  52. Меры профилактики

Парез лицевого нерва у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Парез лицевого нерва у новорожденного

У новорождённого патология может возникнуть по разным причинам.

       Чаще всего парез лицевого нерва у новорождённого малыша возникает во время родовой деятельности. Часто применение полостных щипцов является причиной, отчего возникает патология у младенцев.        Но нарушение ядра, находящегося в нервном корешке, также может стать причиной развития пареза лицевого нерва у новорождённого малыша.

       Изменение в развитии ядра может произойти из-за врождённого узкого фаллопиева канала.        Стрессовые ситуации, перенесённые инфекционные заболевания, переохлаждение и другие негативные факторы в период беременности могут вызвать развитие патологии у новорождённого младенца.

       Перенесённые заболевания новорождённым малышом являются вторичной причиной развития пареза лицевого нерва.

Симптомы

Распознать заболевание у младенца можно в короткие сроки после повреждения нерва.

       У новорождённого малыша наблюдается асимметричность лица. Из-за этого возникает увеличенная глазная щель на одной стороне лица.        Уголки рта становятся опущенными, особенно это хорошо заметно во время плача.        Во время кормления у новорождённого ребёнка возникают трудности: ему сложно совершать сосательные движения.

Определить парез лицевого нерва мама может по подтекающему молоку или молочной смеси.        Младенец испытывает боль в области губ, щёк и лба.        Могут быть увеличены лимфатические узлы, а при их пальпации новорождённый испытывает дискомфорт.        У грудничка наблюдается сухость в глазах и подсыхание слизистой оболочки.

       Но в некоторых случаях у новорождённого может быть повышенная слёзоточивость.

Осложнения

 Если к лечению приступить сразу после обнаружения признаков патологии, есть большая вероятность полного излечения пареза лицевого нерва.

       Но в тяжёлых случаях и при отсутствии необходимого лечения возможно необратимое повреждение лицевого нерва. В этом случаи возникнет паралич лицевых мышц.

       Если нервные волокна восстановятся неправильно, могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц. К примеру, во время улыбки непроизвольно может открыться глаз.

       Из-за невозможности полностью закрыть глаз возможно пересыхание или повреждение роговицы. Это может привести к слепоте глаза, находящегося со стороны повреждённого нерва.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание у грудного младенца, необходимо во время родовой деятельности не допускать ошибок.

       Врачам следует быть осторожными при использовании акушерских щипцов.        Во время беременности будущей маме необходимо своевременно вылечивать инфекционные заболевания, избегать стрессовых ситуаций, не допускать переохлаждения.

       Если организм новорождённого малыша будет инфицирован, следует немедленно обратиться к врачу за оказанием помощи и скорейшего излечения заболевания.

       При появлении признаков пареза лицевого нерва у новорождённого родители также должны обратиться к специалисту для предотвращения возможных осложнений.

Статьи на тему

Здоровье

Проверка и значение рефлексов новорождённого

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парез лицевого нерва у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг парез лицевого нерва у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как парез лицевого нерва у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга парез лицевого нерва у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить парез лицевого нерва у новорожденных детей и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/parez-litsevogo-nerva/

Парез лицевого нерва у новорожденных — лечение

Парез лицевого нерва у новорожденного

В большинстве случаев появление на свет малыша проходит благополучно, но иногда возникают травмы. Натальные повреждения могут вызвать различные патологии, одной из которых является парез лицевого нерва у новорожденных.

Клинические рекомендации по наблюдению младенцев МКБ 10 пересмотра относят ряд заболеваний и патологических состояний ЦНС, спинного мозга и периферических нервов к группе Р 11.3 — поражение лицевого нерва при родовой травме.

Механизм зарождения: под воздействием давления сакрального мыса или неквалифицированного наложения щипцов акушерских для родовспоможения, может произойти сдавливание нервных окончаний, что провоцирует нарушение проводимости импульсов к мышцам лица.

Как правило ослабление мимики и рефлекса проходит стремительно, внезапно.

Степени тяжести

Ограничение двигательной активности мимических мышц и нервных волокон определенной области лица имеет три вида течения:

  • Легкий уровень нарушений: незначительная асимметричность, трудность в закрывании глазика, неполноценное нахмуривание бровок. Уголок ротика опускается вниз, расстройство процесса сосания;
  • Средний — наблюдается неполное соединение век при закрытии, проводится ряд тестов во время крика, сна, самопроизвольной улыбки для определения степени расстройства ЦНС, связанных с поражением нерва;
  • Тяжелый — характеризуется острым течением с усиленной симптоматической картиной, при этом рефлекс сосания практически отсутствует.

Виды паралича

По области поражения и наличию определенных признаков по мкб 10 выделяют три типа пареза лицевого нерва:

  • Центральный — травмирование, сопровождающееся расстройствами ЦНС. Ослабляется мышечная ткань снизу лица, части тела. Характерно сохранение двигательной функции век, мимики верхней области;
  • Периферический — парез Белла — локальное сдавливание нерва. Сопровождается болезненными ощущениями в области поражения, ушке, затылке. Характеризуется недостаточностью тонуса, асимметрией лицевой формы. Вследствие перекашивания рта происходит вытекание слюнной жидкости и пересыханием слизистой. При попытке закрыть глазки, яблоко имеет направленное движение вверх, оно недостаточно увлажняется или сочетается со слезотечением. Нарушаются слуховые функции слуха, крика;
  • Врожденный — внутриутробная патология.

Причины возникновения

Расстройство деятельности тройничного нервного окончания связаны с компрессией вследствие:

  • Аномального положения плода, предлежанием в конце III триместра беременности;
  • Экстренного оперативного вмешательства;
  • Неправильного способа наложения акушерского мед инструмента: выходных или полостных щипцов.
  • Осложненная родовая деятельность.

Так же выделяют следственную связь с:

  • Заболеваниями, перенесенными в период беременности;
  • Воспалительными процессами бактериального или вирусного характера;
  • воспаление костной ткани;
  • Лор-инфекциями;
  • Онкологией.

Симптомы

Самым распространенным признаком пареза лицевого нерва является частый плач младенца с нарушенным криком, лицо асимметрично, ротик приобретает неправильную форму, перетягивается к здоровой части, носогубная складочка сглаживается.

Наблюдается:

  • Лагофтальмия на пораженной области;
  • Слезотечение или сухость слезного канала;
  • Поисковый и сосательный рефлексы ослаблены;
  • Гипотонус мышечных волокон на лице;
  • Болезненность в ушке, за раковиной;
  • Вздрагивание, боязнь резких звуков.

Симптоматическая картина нарастает в течение месяца, при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую фазу.

Диагностика заболевания

Парез лицевого нерва у ребенка исследуют при помощи:

  • Функциональнъльных неврологических тестов;
  • ЭНМГ — электронейромиография для оценки общего состояния периферической нервной системы и мышечной ткани, скорости проведения электрического импульса.

МРТ, КТ — не столь информативны, поэтому применяются только для определения степени поражения мозговой ткани.

Проводится осмотр несколькими узкими специалистами для решения вопроса о назначении комплексной терапии.

Лечение пареза лицевого нерва

При диагностировании заболевания применяются способы:

  • Медикаментозные: искусственная слеза для предупреждения поражения роговицы. Витамины группы В — «неовит В6» для новорожденных с 0 мес. Препараты для терапии сопутствующих патологий. Противоотечные, гормональные, а так же средства для улучшения циркуляции крови. Обезболивающие и антибиотики.
  • Не фармакологические: физиотерапия ультразвуком, массаж для снижения риска развития контрактур — ограничения пассивных рефлекторных движений. Так же широко применяются разогревающие компремссы;

При парезе лицевого нерва у новорожденных требуется продолжительное лечение, которое направлено на снятие воспаления и улучшение проводимости импульсного сигнала.

Лечение в домашних условиях

Амбулаторные способы являются частью комплекса лечения пареза новорожденных.

Самые главное:

  • Обеспечить защиту пораженной области от переохлаждения;
  • Исключить сквозняки;
  • Во время прогулки или сна накладывать сухое тепло;
  • Устранить источники резких звуков и громкого шума;
  • Проводить гимнастику и легкий массаж для восстановления рефлексов и двигательной активности;
  • Использовать соску-пустышку между кормлениями;
  • Лечить по всем рекомендациям врача.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение применяется в самых экстренных и тяжелых случаях в первые три месяца жизни малыша для предупреждения процесса атрофирования мышечной ткани:

  • проводится операция по восстановлению целостности при полном разрыве;
  • Аутотрансплантация — во врожденный аномальный нерв вшивают здоровый, соединяя не пораженные участки;
  • Удаление новообразования, способствовавшего сдавливанию;
  • Косметическая-пластическая операция.

Последствия

Промедление в получении квалифицированной помощи грозит ребенку:

  • Развитием слепоты глаза на пораженной области лица;
  • Недоеданием, снижением массы тела, отсутствием поступления всех питательных веществ и витаминов, отставанием в развитии;
  • Возникновением мышечных сокращений и движений;
  • Формирование различных неврологических расстройств.

В итоге, возникает состояние, при котором нервное волокно неправильно функционирует, появляются необратимые изменения.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и соответствующей родительской заботой и вниманием течение пареза лицевого нерва у новорожденного заканчивается полным выздоровлением и восстановлением всех функций.

Анализ отзывов мамочек, чьи детки перенесли патологию, говорит о том, что в значительной степени на благоприятные исход болезни повлияли квалификация  врача и ответственное отношение родителей к длительному лечению

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/parez-litsevogo-nerva-u-novorozhdennyh.html

Парез лицевого нерва, лечение паралича, симптомы прозопареза лица у новорожденного

Парез лицевого нерва у новорожденного

Лицевой нерв выполняет функцию своеобразного двигателя всех мышц лица. Он также отвечает за чувствительность кожи. Парез лицевого нерва характеризует стремительное развитие нарушения симметрии лица. Одна половина лица у больного неподвижна и поражена параличом.

Что такое парез?

Поражение лицевого нерва развивается очень стремительно. Всего за несколько дней полностью нарушается двигательная функция пораженной стороны лица.

Паралич лицевого нерва имеет всегда одинаковые симптомы, но различные причины развития.

Заболевание не является редким. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, часто недуг встречается и у детей.

Основная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные заболевания поражающие верхние дыхательные пути.

Поражение приходит к нарушению прохождения нервных импульсов по лицевому нерву. В результате нарушается двигательная активность мышц лица, кожа теряет чувствительность. Как правило, прозопарез поражает только половину лица, чем и обусловлена выраженная асимметрия, являющаяся основным симптомом заболевания.

Причины пареза

Самая распространенная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей. Также прозопарез может развиться на фоне гнойного воспаления среднего уха (отит) или гайморита.

Часто встречаются случаи, когда парез развивается из-за наличия опухоли. Также мышцы может сковать паралич после оперативного вмешательства и удаления новообразования.

Лечение зубов, манипуляции с челюстью пациента также могут спровоцировать развитие паралича.

Патология часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В этом случае болезнь обуславливается следующими причинами:

  • гнойное воспаление среднего уха;
  • гайморит;
  • грипп;
  • вирус герпеса.

В детском возрасте возможно полное восстановление двигательной функции мышц лица, однако при условии своевременно начатого лечения.

Первичный паралич носит идиопатический характер и возникает вследствие переохлаждения. Как правило, переохлаждение вызывает развитие ОРВИ, которым часто сопровождается парез лицевого нерва. Чаще всего такая форма заболевания появляется вследствие нахождения на сквозняке и занимает первое место среди всех случаев заболевания лицевого нерва.

Второе место по частоте случаев занимает прозопарез, вызванный гнойным воспалением среднего уха либо операционным вмешательством в челюсть, гайморовы пазухи или слуховой проход пациента.

Очень редко парез лицевого нерва развивается вследствие туберкулеза, действия вируса герпеса или сифилиса. Такие случаи достаточно редки, но встречаются.

Косвенной причиной развития пареза может стать инсульт и прогрессирующий склероз на фоне сахарного диабета.

Симптомы патологии

Поражение лицевого нерва вызывает нарушение прохождения нервных импульсов. Это выливается в нарушение главной функции лицевого нерва – обеспечение двигательной активности мимических мышц. Так как паралич лица часто поражает лишь одну сторону лица, то характерные симптомы – это затруднение подвижности мышц в пораженной области.

Паралич характеризуют следующие симптомы:

  • опущение уголков рта и разглаживание носогубной складки на пораженной части лица;
  • пациент не может полностью закрыть глаз;
  • развиваются нарушения естественного увлажнения глаза – слезной жидкости либо недостаточно, либо через чур много;
  • развиваются трудности с пережевыванием пищи из-за ослабления мышц вокруг рта;
  • громкие звуки вызывают дискомфорт;
  • больной не может нахмурить лоб.

В зависимости от выраженности асимметрии лица, различают легкую, среднюю и тяжелую степень паралича. При легкой форме болезни наблюдается легких перекос уголков рта, двигательная активность мышц лица затруднена, но не парализована полностью.

Для заболевания средней тяжести характерно усугубление симптомов. Нижняя часть лица неподвижна, но двигательная активность в области бровей еще присутствует.

Для тяжелой формы характерно видимое нарушение симметричности лица, отмечается существенный перекос больной стороны по отношению к здоровой. Двигательная активность мышц полностью отсутствует, больной не может управлять мимикой.

Парез у младенцев

Парез лицевого нерва у новорожденного может быть врожденной патологией у младенца. В этом случае болезнь обусловлена либо родовой травмой, либо инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью в период вынашивания ребенка.

Нередко паралич лицевых мышц наблюдается при осложненных родах, когда на голову ребенка накладывались щипцы, либо проводилась вакуумная экстракция.

Характерным внешним проявление пареза у новорожденных является ослабление одной стороны рта. Губы ребенка при этом опущены, кормление затрудненно.

Как правило, исправить ситуацию у младенцев можно с помощью массажа. При своевременно лечении паралич излечивается полностью, двигательные функции мышц лица восстанавливаются, а риск развития каких-либо осложнений минимален.

Врожденный парез лицевого нерва у новорожденных, не обусловленный родовой травмой, лечится, в зависимости от степени поражения нерва. При заболевании легкой и средней тяжести выздоровление достигается путем массажа и медикаментозной терапии, однако при тяжелом парезе может понадобиться хирургическое вмешательство.

Виды поражения нерва

Разделяют два вида патологии – центральный парез и периферический.

Для центрального пареза характерно поражение нижних мышц лица. Внешняя асимметрия при этом может отсутствовать. Больной не испытывает трудностей с движением глазами, он может нахмурить или расслабить лоб, однако мышцы вокруг челюсти и щек напряжены, мимика в этой области отсутствует.

Центральный парез встречается редко и обусловлен поражением нейронной сети головного мозга.

В 85% случаев врачи диагностируют периферический парез. Начало развития заболевания характеризуется болевым синдромом за ухом. При прощупывании чувствует вялость и отсутствие тонуса мышц. Как правило, заболевание поражает только одну сторону лица, чем и обусловлена видимая асимметрия.

Причиной периферического пареза является инфекционное заболевание и воспалительный процесс. В результате образуется отек нервных волокон и их дальнейшее пережатие, чем и обусловлен паралич мышц лица.

Паралич Белла

Паралич Белла – это нарушение мимической активности лица из-за поражения лицевого нерва. Парез (прозопарез) и паралич Белла имеют схожие симптомы: болезнь поражает одну сторону и характеризуется видимой асимметрией черт лица.

Заболевание сопровождается образованием отека нерва. Причины развития паралича Белла – это переохлаждение, нарушение иммунитета и инфекционные поражения организма.

Это форма пареза свойственна людям старшего возраста и часто является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне прогрессирующего атеросклероза, однако дети параличу также подвержены.

Терапия включает прием противовирусных препаратов. В отличие от паропареза лицевого нерва, паралич Белла успешно лечится в девяти случаев из десяти.

Многие интересуются, может ли парез лицевого нерва пройти без лечения? Следует помнить, что это серьезное заболевание чревато потерей мимической функции и ухудшением слуха, поэтому лечить его нужно своевременно.

Парез лицевого нерва, его симптомы и лечение требуют внимания со стороны пациента. Запускать болезнь нельзя.

Консервативные методы лечения

Как лучше лечить парез лицевого нерва зависит от степени болезни. Консервативное лечение основано на медикаментозной терапии. Лечение включает терапию следующими группами препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
  • препараты, позволяющие быстро избавиться от отека;
  • прием спазмолитиков, для снятия спазма нервных волокон;
  • при тяжелом течении заболевания показаны инъекции кортикостероидов для снятия отечности и купирования болевого синдрома;
  • для улучшения местного питания применяют сосудорасширяющие лекарства;
  • увлажняющие капли для нормализации слезоотделения.

Часто парез сопровождается чувством тревожности и нарушением сна. В этом случае показан прием легких седативных препаратов перед сном. Как правило, такая терапия способствует быстрому снятию спазма за счет нормализации сна и деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают курс витаминов для укрепления нервной системы (препараты группы В).

Прогноз при консервативном лечении

Успех излечения пациента зависит от своевременного обращения к врачу.

Обычно парез характеризуется острой и подострой формой. Острая форма заболевания развивается быстро, и от появления первых симптомов (боль в ухе) до нарушения мимики, проходит от одной до двух недель. Подострая форма развивается в течении месяца.

Если на этом этапе не начать лечение, подострая форма может перейти в хроническую. В этом случае для исправления нарушения мимики понадобится оперативное вмешательство.

Лечение пареза – это процесс длительный. От начала терапии до восстановления мимики проходит не менее полугода интенсивного лечения.

Тем не менее, своевременное лечение гарантирует полное восстановление пациента без развития возможных осложнений.

Хроническая форма заболевания опасна риском потери слуха и снижения остроты зрения из-за недостатка кровообращения в пораженной области.

Физиотерапевтические методы

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методы. Как правило, при парезе показан электрофорез либо светолечение. Также применяют низкочастотные методы магнитотерапии.

Физиотерапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока. Они помогают улучшить обменные процессы в пораженном участке и снять спазм нервных волокон.

Помимо физиотерапии, применяют некоторые техники массажа и акупунктуру. Все это позволяет улучшить местное кровообращение и постепенно способствует восстановлению возможности управлять собственной мимикой.

Пациентам показана гимнастика для лица, которая помогает восстановить двигательную активность. Она включает следующие упражнения:

  • «хмурые брови» — пациенту необходимо хмуриться и расслаблять надбровные дуги несколько раз в день;
  • «полные щеки» — следует максимально надуть щеки, а затем расслабить их;
  • «свист» — необходимо сложенные трубочкой губы максимально вытянуть вперед, имитируя свист.

Также помогают упражнения для разработки мимических мышц, отвечающих за движение века: глаза следует максимально широко распахнуть, сделав удивленное лицо, а затем расслабить. Гимнастика выполняет до 10 раз в день, в любую свободную минуту.

Тем не менее, одной только гимнастикой либо массажем вылечить парез не получится, поэтому необходимо совмещать эти методы с консервативным медикаментозным лечением.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

  • разрыв нерва;
  • парез, вызванный травмой;
  • врожденный паралич лицевого нерва;
  • неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Лечение новорожденных и детей

Прозопарез лицевого нерва у новорожденных лечат в роддоме сразу же после рождения. Грудничок подвергается тепловому физиотерапевтическому воздействию, которой помогает снять отечность и спазм нервных волокон.

Лечение младенцев продолжается и после выписки, в домашних условиях. Оно включает тепловое воздействие мягкой ткани, которую прикладывают к пораженной области у ребенка. Дома следует избегать громких и внезапных звуков, так как они причиняют дискомфорт больному ребенку.

Чтобы малыш восстановился быстрее, необходим массаж, который поможет быстро восстановить мимическую активность. Массаж должен выполнять только специалист!

Лечение детей младшего школьного возраста также основано на физиотерапевтических методах, гимнастике и массаже. Наряду с этими методами проводится медикаментозная терапия, включающая прием спазмолитиков. Маленьким пациентам обязательно показан прием курса витаминов.

Народное лечение

Народные методы лечения должны дополнять, но не заменять медикаментозную терапию, предписанную врачом, иначе всякое может произойти.

В случае игнорирования рекомендаций врача возможна утрата мимической активности лица навсегда, поэтому перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.

Тепловое воздействие помогает снять отек и спазм нервных волокон. Для этого в домашних условиях применяется сухое тепло – в мешочек из плотной натуральной ткани высыпают подогретую соль и прикладывают к пораженной области.

Для улучшения местного кровообращения и облегчения симптомов можно втирать в пораженные участки слегка разогретое масло пихты. Оно способствует расширению сосудов и обладает легким разогревающим эффектом.

При парезе хорошо себя показывают седативные средства, способствующие снятию мышечного перенапряжения и успокаивающие нервную систему. В народной медицине используют настойку пиона, которую принимают перед сном. Также хороший эффект достигается путем приема смеси спиртовых настоек боярышника и пустырника.

Следует помнить, что лишь своевременное и квалифицированное лечение позволит со временем восстановить мимическую функцию. При соблюдении рекомендаций лечащего врача результат не заставит себя долго ждать и чувствительность мышц полностью восстановится спустя несколько месяцев.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/prichiny-i-lechenie-pareza-litsevogo-nerva.html

Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, операция и лечение в домашних условиях

Парез лицевого нерва у новорожденного

Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.

Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.

Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.

Виды парезов лицевого нерва

Парезы лицевого нерва подразделяются на:

  • Центральный парез;
  • Периферический парез;
  • Врожденный.

Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.

Проявляется:

  • гипотонусом мышц;
  • асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
  • лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
  • болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
  • вытеканием слюны из угла губ;
  • пересыханием слизистой оболочки рта;
  • нарушением слуха;
  • нарушением крика;
  • слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.

Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:

  • Ослаблением мышц нижней части лица;
  • Гемипарезом не только лица, а и туловища;
  • Частопоражаются обе стороны лица;
  • Верхняячасть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
  • Нет нарушений вкуса.

Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.

Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально… Читать далее »

Степени тяжести

  •  1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
  • 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
  • 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).

Причины возникновения пареза лицевого нерва

Наиболее частые причины:

  • Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
  • Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
  • Инфекционные заболевания матери во время гестации;
  • Переохлаждение новорожденного;
  • Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
  • При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
  • Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
  • Может возникать при врожденном сифилисе;
  • Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
  • Опухоли;
  • Определеннуюроль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
  • Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
  • Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;

Симптомы пареза лицевого нерва

Симптомы:

  • Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
  • Боль в области уха, за ухом;
  • Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
  • Нарушение сосания груди матери;
  • Вытекание молока изо рта;
  • Повышенная чувствительность к громкому звуку;
  • Плаксивость;
  • Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.

Симптоматика остро развивается на протяжении двух недель. Подострая фаза проявляется месяц. А хроническую фазу диагностируют при невылечивании пареза больше месяца.

Диагностика заболевания

Способы диагностики:

  • Проводят объективное исследования (тесты функциональной диагностики: улыбка, наморщивание лба, сосание, вытягивание губ трубочкой, проводят в покое или при крике);
  • Консультация других специалистов для исключения патологий и опухолей лица, уха;
  • Электромионейрография для исследования скорости нервного импульса;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография (для исключения поражения головного мозга);

Лечение пареза лицевого нерва

Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.

Родителям нужно запастись терпением и  выполнять все рекомендации специалиста:

  • Сразу после рождения новорожденному проводят особую терапию.
  • Также рекомендуется избегать шума и сильных звуков (не использовать в играх погремушки, громко не разговаривать), прикрывать больную сторону пеленкой на прогулках.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые были);
  • Препараты для снятия отека пораженных тканей;
  • Витаминотерапия (назначаются витамины группы В);
  • Препараты, стимулирующие и улучшающие кровообращение (дибазол, лидаза, вазонит, сермион и другие);
  • Кортикостероидные препараты для быстрого снятия отека (назначаются при тяжелой степени течения заболевания и с очень осторожным введением и постоянном наблюдении);
  • Симптоматическое лечение:
  • Закапывание в глаза (искусственные слезы, антибактериальные капли (флоксал, тобрекс, альбуцид и другие) при пересыхании и невозможности закрытия глаза);
  • Обезболивающие препараты (кетамин, эффералган, парацетамол, ибупрофен и другие);
  • Местное лечение:
  • Аппликации парафина, озокерита;
  • Сухое тепло (для новорожденного достаточно нагреть до температуры тела или чуть выше (38 градусов) мягкую ткань с натуральных веществ и прилаживать на пораженный участок во время сна, но обязательно под присмотром);
  • Применение ультразвука в зоне иннервации пораженного нерва;
  • Лечебная гимнастика:
  1. Проводить гимнастику следует сразу после установления диагноза, она характеризуется проведением врожденный рефлексов, направленный на приведение в движение мышц лица.
  2. Например, во время прижимания пальцев к губам ребенка, губы вытягиваются в трубочку, и возникает хоботковый рефлекс, при прикосновении к коже щеки вблизи губ, малыш начинает искать губами грудь, тем самым возникает двигательная активность мышц, при нажатии на центр ладони малыша, он открывает рот.
  3. Также положительным эффектом является применение пустышки.
  1. Проводится симметрично с обеих сторон лица.
  2. Массаж стоит проводить специалисту.
  3. Техникамассажа заключается в предотвращении атрофии мышц лица при временной невозможности их движения.
  4. Начинают массаж с разминания мышц шеи. При этом совершают наклоны головы в разные стороны.
  5. Все массирующие движения совершают симметрично и по оттоку лимфатической системы, но лимфоузлы не подвергаются зоне воздействия массажа.
  6. Если ребенок начинает капризничать, то это свидетельствует о болезненности участка давления. При этом следует, массаж проводить легкими и поверхностными техниками.

Лечение в домашних условиях

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях возможно только после проведения терапии и назначенного лечения специалиста.

Дома же, рекомендуют:

  • обучиться техникам легкого, но регулярного массажа;
  • проводить каждодневные лечебные физические упражнения;
  • давать препараты, назначенные неврологом.

Читайте больше про лечение неврита лицевого нерва народными средствами.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:

  • Врожденных аномалиях развития лицевого нерва, отверстия его выхода, костей черепа и других аномалиях;
  • Новообразованиях, которые стали следствием возникновения пареза;
  • Полном разрыве нерва.

Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.

При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.

После операции заметить ранее перенесенное заболевание практически невозможно. Восстанавливается движение мышц всего лица, а об оперативном вмешательстве может напомнить только шрам за ухом.

При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.

При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.

Последствия

Без лечения пареза лицевого нерва, ребенок может подвергнуться ряду осложнений:

  • При невозможности закрытия глаза, возникает его слепота;
  • При средней и тяжелой степени заболевания возникает невозможности употребление пищи. Ребенок не может сосать, а введенная жидкость, может вытекать из приоткрытого рта;
  • Синкенезии (содружественное движение мышц, например, при попытке закрыть глаз, возникает наморщивание лба);
  • Симптомы доставляют ребенку невозможность питаться, нормально спасть, и еще болезненные ощущения приводят к плаксивости, неврологическим заболеваниям;
  • Неправильное восстановление нерва;
  • Необратимое повреждение нерва;
  • В дальнейшем возникают трудности в социальной адаптации ребенка в детских учреждениях, школе.

Прогноз

Исход пареза лицевого нерва у новорожденного более благоприятный, чем у взрослого. Также возникновение осложнений при вовремя начатом лечении сводятся к минимуму.

Часто заболевание с легкой степенью течения, проходит самостоятельно.

Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.

Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.

Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.

Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.

 Профилактика пареза лицевого нерва:

  1. Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
  2. Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
  3. Избегать переохлаждения новорожденного;
  4. Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.

Вывод

При соблюдении профилактических мер, снижается риск возникновения пареза лицевого нерва у новорожденных. Поэтому будущей маме нужно быть ответственной не только за свое здоровье, но и заботится о предотвращении возможных заболеваний и осложнений после родов у малыша.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/parez-u-novorozhdennyx.html

Парез лицевого нерва у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Парез лицевого нерва у новорожденного

Роды и первый месяц жизни после появления на свет — сложный период для новорожденного ребенка. Малыш еще очень слаб и подвержен различного рода заболеваниям, к числу которых относится и парез лицевого нерва.

Данная патология у новорожденных возникает в результате нарушения проводимости нервного импульса к тем или иным группам мышц лица. Заболевание возникает внезапно, развивается стремительно.

Признаки патологического состояния можно заметить даже невооруженным взглядом. При своевременной терапии, заболевание легко поддается лечению, однако, если вовремя не обратиться к специалисту, патология может обернуться серьезными последствиями для малыша.

Причины

К возникновению паралича (пареза) у новорожденного ребенка могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  1. Воспалительные процессы, поражающие лицевой нерв;
  2. Осложненные роды (например, при затрудненном проходе головки ребенка через родовой канал, применение специальных щипцов для родовспоможения);
  3. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка;
  4. Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие новорожденного;
  5. Некачественно осуществленное хирургическое лечение другой патологии;
  6. Воспаление уха;
  7. Сифилис врожденного характера;
  8. Онкологические заболевания, развивающиеся после появления ребенка на свет;
  9. Инфекционное поражение головного мозга;
  10. Аномалии развития во внутриутробном периоде.

Восстановить сосательный рефлекс позволяет использование соски-пустышки.

Симптомы

В зависимости от разновидности патологии, парез лицевого нерва у ребенка может проявляться по-разному.

ПериферическийЦентральный
  1. Асимметрия лица (неправильная форма губ, сглаживание носогубного треугольника);
  2. Сниженный тонус мышц лица;
  3. Невозможность плотно сомкнуть веко с той стороны, где наблюдается паралич;
  4. Болезненные ощущения, охватывающие область пораженного нерва, уха, затылка, глаза с поврежденной стороны;
  5. Слюнотечение;
  6. Повышенная сухость слизистой оболочки полости рта;
  7. Слезотечение;
  8. Снижение слуха;
  9. Частый плач (крик ребенка при этом нарушен).
  1. Снижение тонуса мышц в нижней части лица (в некоторых случаях страдает и мышечная ткань туловища);
  2. Признаки заболевания часто носят двусторонний характер (при периферическом парезе, как правило, страдает только одна половина лица);
  3. Верхняя часть лица и область глаз остаются без изменений;
  4. Нарушения вкуса отсутствуют;
  5. Нарушен сосательный рефлекс, при грудном вскармливании молоко нередко вытекает из рта новорожденного.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит тесты, позволяющие оценить работу лицевых мышц во время улыбки, вытягиванию губ трубочкой, сосания.

Кроме того, потребуется и ряд инструментальных исследований, таких как:

  1. Электромионейрография — позволяет определить скорость передачи нервного импульса;
  2. КТ и МРТ для оценки состояния головного мозга, исключения поражений данного органа.

Возможно, малышу потребуется и консультация других специалистов. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину развития недуга.

Осложнения

При своевременном и грамотном лечении пареза лицевого нерва, прогноз заболевания весьма благоприятен.

Однако, если терапия отсутствует, возможно развитие таких неприятных и опасных последствий, как необратимые поражения лицевого нерва, паралич, неправильное восстановление мышечных волокон, которые приводит к непроизвольным сокращениям мышц лица.

Также возможно нарушение зрения. Так как ребенок, страдающий парезом лицевого нерва, не может нормально смыкать веки, развивается сухость роговицы глаза. Это, в свою очередь, приводит к ее поражению, отслаиванию.

В результате чего может наступить полная потеря зрения.

Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных

Для устранения проявлений пареза лицевого нерва необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Только врач может точно поставить диагноз, дать необходимые рекомендации, назначить основное и симптоматическое лечение.

Рекомендации специалиста

До полного исчезновения симптомов пареза лицевого нерва у новорожденного, необходимо:

  1. Защищать пораженные участки нервной ткани от переохлаждений. Следовательно, важно избегать сквозняков в детской комнате, а во время прогулок лицо ребенка (пораженную его половину) необходимо накрывать мягкой и теплой тканью;
  2. В комнате, где находится малыш, не должно быть громких звуков и шумов. Во время игр с крохой нельзя использовать погремушки, громкую речь;
  3. Если к развитию пареза привело какое-либо заболевание, его необходимо обязательно устранить.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов пареза в обязательном порядке назначают использование медикаментов различных групп:

  1. Противовоспалительные препараты, снимающие воспаление и отечность тканей;
  2. Витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В;
  3. Препараты, разжижающие кровь, способствующие нормализации кровотока;
  4. Гормональные средства кортикостероидной группы (назначают при тяжелом течении патологии);
  5. Глазные капли, обладающие увлажняющим и антибактериальным действием;
  6. Обезболивающие средства.

Физиопроцедуры

Для лечения пареза используются разогревающие процедуры.

Например, компрессы из горячего парафина или озокерита, которые прикладывают к пораженному участку лица.

Вместо них можно использовать и обычную ткань, которую предварительно необходимо нагреть.

Ткань должна быть мягкой и натуральной.

В противном случае может возникнуть аллергическая реакция, раздражение на коже.

Для снятия отека и болевых ощущений используется и метод ультразвуковой терапии.

Гимнастика и массаж

Лечебные упражнения и использование специальных массажных техник позволяют укрепить мышечную ткань, повысить ее тонус.

Так, полезно подносить палец к губам ребенка, в этом случае он вытягивает губы в трубочку, напрягая соответствующие мышцы лица.

Если прикоснуться к щеке малыша возе уголка губ, кроха инстинктивно шевелит губами, пытаясь найти материнскую грудь. Это так же способствует укреплению мышечной ткани.

Восстановить проводимость нервной ткани, повысить тонус мышц позволяет специальный массаж. Важно, что бы все движения были максимально легкими и щадящими, массировать необходимо по ходу лимфотока, избегая области лимфатических узлов и, непосредственно, пораженного нерва. Необходимо массировать область шеи, применяя для этого легкие поглаживающие движения.

Хорошо, если изначально гимнастику и массаж будет осуществлять специалист. Через некоторое время можно проводить данные процедуры и в домашних условиях, соблюдая все указания врача. Для достижения положительного эффекта процедуры необходимо проводить регулярно, хотя бы 1 раз в день.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативные методы терапии не дают должного результата, тогда ребенку необходима хирургическая операция.

Существует несколько показаний для оперативного лечения:

  1. Аномалии строения черепа, развития его отверстий;
  2. Тяжелое течение заболевания, когда существует риск стремительного атрофирования мышечной ткани;
  3. Наличие опухолевых образований, которые послужили причиной развития пареза;
  4. Разрыв лицевого нерва.

В ходе операции производится сшивание пораженного нерва, восстановление его целостности. Если причинами пареза послужили врожденные аномалии, необходима аутотрансплантация нерва. Здоровую нервную ткань берут с ноги ребенка, вшивают ее в область лицевого нерва.

После операции мимика и симметрия лица ребенка постепенно восстанавливаются, другие симптомы заболевания (такие как боль, глазные аномалии) исчезают.

Проводить хирургическое лечение необходимо как можно раньше, еще в первые месяцы жизни ребенка, пока мышечная ткань полностью не атрофировалась.

Меры профилактики

Принимать меры по предотвращению развития пареза лицевого нерва у ребенка, необходимо еще на этапе его вынашивания.

В частности, будущая мама должна своевременно посещать врача — гинеколога, наблюдающего беременность, соблюдать все его указания и предписания. Это позволит снизить риск развития осложнений во время родов.

Кроме того, беременная женщина должна заботиться о своем здоровье, оберегать себя от инфекций, переохлаждений и стрессов. После появления малыша на свет, необходимо создать ему подходящие температурные условия, защищать от сквозняков. При возникновении различных заболеваний, например, отита, необходимо сразу же обращаться к врачу и приступать к лечению.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/parez-licevogo-nerva-u-novorozhdennyx.html

Моя крошка
Добавить комментарий