Обработка пуповинного остатка у новорожденного

Содержание
  1. Пупочный остаток и обработка пупочной ранки у новорожденного
  2. Данные медицинских исследований
  3. Обработка пупочной ранки у новорожденного
  4. Контакт родильницы и новорожденного, круглосуточное пребывание
  5. Пуповинный остаток: ведение
  6. Поддержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте
  7. Контроль признаков инфекции
  8. Обрабатываем пупочную ранку малышу
  9. Уход за пуповинным остатком в роддоме
  10. Как обрабатывать пупок дома
  11. Чего нельзя делать при обработке пупка
  12. Уход за пуповинным остатком у новорожденных – профилактика омфалита
  13. История развития практики ухода за пупком
  14. Физиология ухода за пуповиной
  15. Существующие методы в развитых странах
  16. Предложенные новые рекомендации по уходу за пупочным остатком
  17. Следите за признаками инфекции (Омфалита)
  18. Выводы
  19. Заключение
  20. Как обрабатывать пупок у новорожденного
  21. Как происходит заживление пупка в норме?
  22. Что может пойти не так и что при этом делать?
  23. Как обрабатывать пупок?
  24. Пупок и купание: когда можно купать новорожденного?
  25. Если вы купаете новорожденного с первых дней
  26. Если вы не купаете новорожденного первые недели
  27. Пупочные можно и нельзя
  28. Почему здоровье пупка так важно в первые дни жизни ребенка?
  29. Как обработать пуповину новорожденному ребенку?
  30. Особенности домашнего ухода
  31. Как долго требуется обработка?
  32. Отпадение остатка пуповины
  33. Что делать категорически запрещено?

Пупочный остаток и обработка пупочной ранки у новорожденного

Обработка пуповинного остатка у новорожденного

Обработка пупочной ранки у новорожденного – задача, разрешения которой можно достигнуть, следуя принципам доказательной медицины.

После рождения ребенка медперсонал осуществляет первичный и вторичный туалет новорожденного – комплекс санитарно-гигиенических процедур, выполняемых в определенном алгоритме.

В первые часы после рождения помимо первичного туалета (отсасывания слизи из ротоглотки, обработки пуповины, профилактических процедур и т.д.) проводится антропометрия.

Далее ребенка переводят в палату для новорожденных, и с этого момента осуществляется вторичный туалет.

Вторичный туалет предполагает обязательную обработку культи пуповины. Еще в 50-е годы многие больницы отказались от подвязывания: было установлено, что такая методика ведения лишь увеличивает риск инфицирования.

В том месте, где пуповина переходит на ткани живота, отделяется остаток – следствие лейкоцитарного распада тканей.

Совершенно естественное физиологическое явление, в ходе которого отделяется мутная слизь в малом количестве.

Как правило, пупочный остаток отделяется в течение 1-2 недель, иногда – дольше. Применение антисептических препаратов, а также инфицирование – основные факторы, способствующие более продолжительному отделению остатка.

Антисептики негативно влияют на состав нормальной микрофлоры в области пупка, что приводит снижению лейкоцитарной реакции и, как следствие, к более длительному процессу отделения.

На данном этапе главная задача – поддерживать сухость и чистоту остатка и области вокруг него.

Далее после отделения по-прежнему выделяется мутная липкая субстанции до тех пор, пока рана не заживет полностью, на что потребуется еще несколько дней. В этот период также сохраняется риск инфицирования, хотя он уже не так велик, как в первые дни.

Данные медицинских исследований

Было проведено множество исследований, цель которых – сравнение различных методик ведения пуповинного остатка и пупочной ранки и их влияние на вероятность инфицирования и продолжительность отделения. Большинство исследователей пришли к выводам о том, что чем дольше выполняется обработка, тем больше времени потребуется для отделения остатка.

Возникли предположения о том, что определенный уровень заселения флорой – нормальное явление, не сопряженное с обязательным инфицированием. Вывод: постоянное пребывание родильницы рядом с новорожденным является важнейшей частью адекватного ухода за ребенком.

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Создание актуальных рекомендаций основывается на принципах доказательной медицины, учитывающих максимально естественный уход, не способствующий уменьшению непатогенной микрофлоры в области пупка.

Контакт родильницы и новорожденного, круглосуточное пребывание

Контакт родильницы с новорожденным необходим для стимуляции заселения нормальной флоры у ребенка. Круглосуточное совместное пребывание значительно сокращает риск перекрестного и внутрибольничного инфицирования.

Поощряется грудное вскармливание после родов, благодаря которому достигается дополнительная защита от инфекции: пользу молозива и грудного молока нельзя переоценить.

Пуповинный остаток: ведение

Перед любыми процедурами с ребенком необходимо дезинфицировать руки. Дабы пуповинный остаток высыхал быстрее, необходимо оставлять его открытым для воздуха: подгузник застегивают пониже. Одежда должна быть свободная для циркуляции воздуха.

Поддержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте

Если остаток загрязнен, для очищения используют только стерильную воду и вату (не сухую!), но не иные растворы, которые могут повлиять на естественные процессы заживления. После подсушивают чистым полотенцем.

Ежедневное купание новорожденного не целесообразно: аккуратного протирания кожи влажным спонжем достаточно.

Контроль признаков инфекции

Признаками инфицирования являются покраснения, отеки. Оно приводит к кровотечению, выделению гноя. Вместе с тем повышение температуры тела, сонливость могут указывать на генерализацию патологического процесса. Омфалит, в свою очередь, может привести к перитониту. Применяются антибиотики широкого спектра действия.

Появление мутного отделяемого не всегда является признаком инфицирования. Если новорожденный сохраняет активность, а температура его тела в пределах нормы, то риск инфекции невелик.

ИНТЕРЕСНО!  Розеола у грудничка: симптомы и лечение

Введение новых методов – задача не всегда простая, особенно в тех случаях, когда, казалось бы, проблем с существующими методиками нет. Вместе с тем в ситуации с уходом за пупочным остатком и раной есть доказательства того, что методики по-прежнему требуют совершенствования.

Многочисленные исследования показывают, что в большинстве случаев открытое ведение наиболее оптимально, и гарантирует более скорое отделение и заживление раны. Благодаря отказу от антисептических средств устраняются препятствия для осуществления естественного процесса сухой гангрены, когда пуповина стремительно истончается, твердеет и чернеет.

Исключение могут составлять только нездоровые и недоношенные дети. Инфекционные осложнения – явление нечастое, и даже в развивающихся странах частота не превышает 3%.

Главное преимущество метода – снижение заболеваемости и экономия на антисептических средствах.

Источник: http://ammam.ru/pupochnyj-ostatok-i-obrabotka-pupochnoj-ranki-u-novorozhdennogo/

Обрабатываем пупочную ранку малышу

Обработка пуповинного остатка у новорожденного

Ребенка в утробе с мамой долго соединяет пуповина. После рождения в такой связи между ними больше нет необходимости. У ребенка появляется способность самостоятельного дыхания, питания и выделения.

Потому как только он выходит из матки, на пуповину накладывают особого рода зажим, после чего перерезают.

Дабы ускорить заживание пупочной раны и свести на нет риск попадания инфекции, необходимо правильно ее обрабатывать.

Уход за пуповинным остатком в роддоме

Сразу после рождения еще в родильной палате медсестрами проводится обработка пупка новорожденного. От бывшей пуповинной связи остается маленький несколькосантиметровый пуповинный остаточек. На этом остатке располагают либо пластмассовый зажим, либо из метала. Возможно, вы видели это во время просмотра видео о родах.

В некоторых родильных учреждениях ныне используется открытый метод ухода за остатком пуповины. То есть на остаток не накладывают повязку, а каждый день до выписки обрабатывают антисептическими средствами. Как обрабатывать пупок новорожденного? Обычно перекисью, раствором марганца.

Со временем остаток мумифицируется все больше и больше, то есть сохнет. Подсушивает остаток пуповины его каждодневная обработка. Итак, на четвертый или пятый день у большей части новорожденных пуповинный остаток похож на участок сухой толстой неживой ткани.

В скором времени такая ткань отпадает сразу с пупочным зажимом. На том месте остается пупочная рана. У некоторых новорожденных пуповина изначально толще, поэтому остаток пуповины отпадает долго, в течение семи дней, иногда больше.

В практике кое-каких роддомов применяется иная обработка остатка пуповины.

Они зачастую на второй день его отсекают с помощью лезвия либо стерильных ножниц. Если делать хирургическое отсекание — пупок заживает гораздо быстрее и лучше, чем в традиционном случае. На саму рану, дабы избежать кровотечения, накладывается повязка давящая стерильная.

Ее послабляют через время и полностью убирают на второй день при дезинфекции пупочной раны.

Пупочная ранка со временем правильно заживает, затягиваясь толстой кровяной коркой. Когда малыш пребывает в родильном учреждении долго, то ранку смазывают антисептиком как и прежде пупочный остаток — раз за день. Когда пупочная рана слишком широка, из нее выделяется сукровица — обработка требуется чаще. Кровяная корка в процессе заживления раны тоже отпадет.

При правильном заживлении раны, когда отпадет корочка, из пупочной раны не должно быть никаких выделений. Бывает, что когда отпадает большая корочка, к примеру, в случае широкой пупочной раны, выделяются пару капель крови.

Тогда необходимо от двух до трех раз за день дезинфицировать пупок растворами перекиси с марганцем, а иногда будет достаточно единоразового накладывания кровоостанавливающей губки.

Как обрабатывать пупок дома

В домашних условиях после выписки необходимо дезинфицировать ранку еще семь или десять дней до полного заживления. Делать это нужно каждый день после купания.

Для большей уверенности в правильности своих действий посмотрите видео как правильно купать ребенка и видео как правильно обрабатывать пупочную рану. Берите те видео, в которых выступают специалисты.

В случае, если пуповинный остаток удаляли путем хирургического обрезания, рана заживет быстрее, и дома нужно будет уже меньше дней уделять обработке.

Порой, если корочка затягивается медленно, из раны сочатся незначительные выделения — лучше обрабатывать ранку дважды за день, можно даже чаще. В качестве антисептика подойдет аптечная зеленка.

Обрабатывать можно также однопроцентным раствором хлорофиллипта на спирту, состоящим со смеси хлорофиллов, добытых из эвкалиптовых листьев. Он хорош тем, что бесцветный, и позволяет вовремя увидеть симптомы воспаления, потому как рану не закрашивает.

Чтобы избежать ненужного раздражения кожи под воздействием химического средства, не допускайте попадания препарата на кожу около раны.

Если пупковая ранка затянулась корочкой, которая слегка начала отходить и слабо крепится, лучше вовсе ее снять, прежде размочив с помощью трехпроцентного раствора перекиси.

Нужный раствор перекиси продают в аптеке.

Учитывайте, что у нее есть свой срок хранения! Не нужно самостоятельно готовить раствор перекиси, иначе можно не достичь необходимой концентрации препарата, и его стерильность будет под вопросом.

Корочка обычно размягчается после купания малыша, и тогда ее легче снять. Но если для снятия потребуются усилия — значит еще не время, подождите сколько нужно. Она должна отслоится и отпасть сама.

В домашних условиях пупочную рану смазывают ватной палочкой. Смотрите видео, как правильно это сделать.

Во время обрабатывания посредством большого и указательного пальцев нажимают на околопупочные ткани, дабы лучше приоткрыть пупочную область для лучшей видимости и тщательного обеззараживания.

Если замечаете, что рана постоянно мокрая, из нее сочатся гнойные или другие выделения — посоветуйтесь с врачом. Если вы имеете сомнения о правильности своей обработки, посмотрите специальное видео или посоветуйтесь с медсестрой, которая будет проведывать малыша сколько нужно после выписки.

Большинство родильных учреждений сегодня одобряют быструю выписку. Поэтому к тому времени, когда малыш приедет домой, пуповинный остаток скорее останется. Обычно врач всегда дает рекомендации, как обрабатывать пупок по приезду домой. Если рекомендаций нет — значит кроху с остатком пуповины можно купать в тот же день выписки. Пока пуповины остаток не отсохнет — смазывайте его раз за день зеленкой.

Чтобы искупать новорожденного, используйте специальную ванночку. Посмотрите видео как это делать. В первые две недели его купают в кипяченой воде, при температуре воды 37 градусов.

Чтоб пупок восстанавливался быстрее, в воду для купаний добавляют немного раствора марганцовки пока водичка не приобретет слегка розовый цвет.

Вначале марганцовку нужно растворить в какой-нибудь емкости и размешать, чтобы кожа малыша не обожглась от крупиц перманганата калия.

Чего нельзя делать при обработке пупка

Как обрабатывать пупок новорожденного и не навредить? Не стоит бояться прикасаться к пупку во время обрабатывания! Детки при этом, естественно, могут ощущать некоторый неприятие, но не боль ни в коем случае.

Ухаживать за пупочной раной необходимо очень тщательно, поскольку через нее может проникнуть инфекция, в результате которой развивается вначале катаральный, а потом и гнойный омфалит — то есть воспаление околопупочных тканей.

Если рана больше четырнадцати дней «мокнет», то есть из нее сочатся выделения кровянистого, гнойного либо другого характера — обратитесь к врачу за консультацией. Ни в коем случае не лечите новорожденного самостоятельно — это небезопасно.

Ранку не следует закрывать подгузником, иначе он будет натирать, помешает естественному заживлению раны, обеспечит мокнутие раны, спровоцирует инфекционный процесс.  Порой случается дополнительное кожное раздражение в околопупочной области. Это все можно предотвратить, отгибая резинку подгузника, чтобы зона пупка была нетронутой. Как это делать — можно посмотреть в специальных видео.

Источник: https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/pupok/obrabatyvaem-pupochnuyu-ranku-malyshu.html

Уход за пуповинным остатком у новорожденных – профилактика омфалита

Обработка пуповинного остатка у новорожденного

  Современные сведения об уходе за пуповинным остатком и практика в этой области в лучшем случае очень запутаны. Предлагаемая статья пытается все это упорядочить.

После рассмотрения истории вопроса, физиологии заживления пупка, того, как различные виды обработки влияют на это и, рассмотрев наиболее современные рекомендации, мы попытаемся сделать уход за пупком естественным, близким к природе.

В конце изложены рекомендации для медиков и родителей, выработанные на основе доказательной медицины, с главной целью – уменьшить вероятность инфекции.
  Эти рекомендации максимально упрощены для того чтобы избавиться от неразберихи, которая имеется здесь.

  Последний глубокий обзор всех доступных исследований был издан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ 1999). Это – всестороннее сообщение, охватывающее и развитые и развивающиеся страны, домашние роды и роды в больницах. Повсюду основные принципы остаются одинаковыми. Чтобы предотвратить смертность и заболеваемость, связанные с инфекцией, важно выполнять 3 главных правила:

  • Соблюдать строгую асептику в родах
  • Пересекать пуповину стерильным инструментом
  • До момента отделения держать остаток пуповины и область вокруг него чистыми и сухими.

История развития практики ухода за пупком

  Основы ухода за пуповинным остатком, известные нам сегодня, вырабатывались в течение многих лет существования традиций и культур. Пересечение пуповинного остатка производилось во всем мире различными способами.   Примеры: акушерки Новой Гвинеи пересекают пуповину бамбуковым ножом, нагретым под открытым огнем.

Подобная практика имеется в Гватемале, где ножницы нагревают на свече, сделанной из жира (1982 Перри Д С). Эти методы могут показаться странными, но повсюду прослеживается очевидная попытка избежать инфекции.

  Методы ухода за пуповиной после родов даже еще более различны, но и тут основная цель состоит в том, чтобы избежать инфекции пупка. Методы разные от пепла до кокосового масла и цветов American Samoans до коровьего навоза в качестве украшения пуповины! (1982 Перри Д С).

  Повсюду в культуре западного мира, увлечение все большим количеством новых средств ухода за ребенком, спиртовых салфеток, красителей, кремов, и присыпок служат только тому, чтобы усложнить эти вопросы.

Физиология ухода за пуповиной

  Пуповина – уникальный орган, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных мукоидной соединительной тканью известной как Вартониев Студень, охваченной тонким слоем слизистой мембраны (продолжение amnion).

  После родов пуповина начинает быстро истончаться, твердеть и становится черной (процесс называемый мумификацией). Этому помогает высушивание на воздухе. Сосуды пуповины остаются открытыми в течение нескольких дней, так что риск инфекции остается высоким до отделения остатка.

  Заселение пупочной области микроорганизмами начинается с первых часов после рождения непатогенными микроорганизмами, которые передаются от матери к ребенку. Болезнетворные бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками.

  Отделение остатка происходит в месте перехода пуповины на кожу живота, путем лейкоцитарного расплавления тканей остатка. В течение этого нормального процесса, может образовываться небольшое количества мутного слизистого отделяемого. Оно может невольно интерпретироваться как гной.

Остаток может представляться сырым и/или липким, но это также – часть нормального физиологического процесса. Отделение должно быть завершено в пределах 5-15 дней, хотя может требоваться более длинный промежуток времени.

Главные причины длительного отделения остатка это использование антисептиков и инфекция.

  Антисептики, кажется, уменьшают количество нормальной непатогенной флоры вокруг пупка. Это снижает лейкоцитарную реакцию и препятствует отделению пуповинного остатка.

  После того, как остаток отделился, небольшое количество слизистого отделяемого все еще есть, пока несколькими днями позже не произойдет полное заживление. Это будет означать, что все еще существует риск инфекции, хотя не столь большой как в первые несколько дней.

Существующие методы в развитых странах

  В развитых странах применяются:

  • Спирт
  • Гексахлорофан порошок (Sterzac)
  • Растворы Хлоргексидина или Бетадина
  • Тройной краситель
  • Йодин
  • Сульфат серебра
  • Местные антибиотики (ВОЗ 1999)

  Использование подвязок пуповинного остатка было прекращено в большинстве больниц в 1950-ых и 1960-ых. Было установлено, что их использование, только увеличивало вероятность инфекции, не позволяя остатку сохнуть (1982 Перри Д С).

Предыдущие исследования и их значения Было выполнено много исследований, для сравнения разных методов обработки и их влияние на частоту инфекции, микробную колонизацию и время отпадения остатка. (Barr J 1984, Mugford 1986 , Salariya E М. 1988, Verber 1992 G, Medves J 1997).

Общие их результаты в том, что чем больше обрабатывается остаток, тем более длительное время ему требуется, чтобы отделиться.

  Это позволило предположить, что некоторый уровень колонизации, является фактически нормальным признаком и не обязательно предрасполагает к инфекции.

Это – то, почему круглосуточное пребывание с матерью является столь важным фактором в уходе за новорожденным.

Это не только предотвращает перекрестное инфицирование персоналом, но также и поощряет раннюю колонизацию нормальных микрорганизмов, которая в свою очередь способствует более быстрому заживлению (1987 Руша Й П).

Предложенные новые рекомендации по уходу за пупочным остатком

  Асептика в родах:

  • Тщательно следить за мытьем рук до и после приема родов и перед вторичной обработкой пуповины .
  • Для вторичной обработки пуповины – класть ребенка на стерильные пеленки.
  • Если перчатки во время родов были загрязнены – перед вторичной обработкой пупочного остатка они должны быть заменены.
  • Для отсечения пуповины всегда используют стерильный инструмент.
  • Пуповина должна быть пересечена не ближе чем 3 см от основания пуповины, поскольку это защищает от чрезмерного кровотечения, (Billinbton W R 1963). Пока в некоторых культурах его оставляют намного более длинным.

  Транскутанный контакт и круглосуточное пребывание:

  Непосредственный контакт кожа-к-коже после родов важен, потому что это стимулирует колонизацию нормальной материнской флоры у ребенка. Важно первое прикладывание к груди и успешное кормление.

  Круглосуточное пребывание – теперь обычная практика в больницах во всем мире. Это важно, потому что это сокращает риск перекрестной и внутрибольничной инфекции.

  Поскольку мать – основное лицо, осуществляющее уход за ребенком – есть меньше шансов переноса инфекции от одного ребенка к другому через руки персонала. Кормление грудью:

  Должно быть поощрено раннее и частое кормление грудью, поскольку это обеспечивает дополнительную защиту от инфекции.

  Грудное молоко содержит антитела, которые помогут ребенку бороться с инфекционными болезнями.

  Молозиво и грудное молоко, как известно, содержат многие противоинфкционные факторы. Они обычно используются для лечения воспалительных заболеваний глаз в развивающихся странах (Singh N и 1982).

  Открытое ведение пуповинного остатка:

  • Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком
  • Оставлять остаток пуповины открытым для воздуха. Это позволит остатку пуповины высыхать естественным образом.
  • Минимальная обработка остатка пуповины и области вокруг сократит риск перекрестной инфекции.
  • Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, приспособленной, чтобы позволить воздуху циркулировать.
  • Пеленают ребенка так, чтобы остаток пуповины был свободным.
  • В некоторых роддомах зажим пуповины обычно остается на месте (его не снимают).

  остатка пуповины и окружающей области в чистоте:

  • Важно использовать только стерильную воду для очистки загрязненного остатка, поскольку использование других растворов может прерывать естественный процесс заживления (Medves J 1997, Trotter S 2002 ).
  • Для новорожденного нет необходимости в ежедневных ваннах. Легкое наружное протирание кожи влажной губкой весьма адекватно и позволяет остатку пуповины оставаться сухим.
  • Чтобы вымыть остаток пуповины и область вокруг при случайном загрязнении – используют вату, пропитанную водой. Обязательно тщательно просушивают чистым полотенцем.
  • Никогда не используют сухую вату, т.к. волокна могут остаться на пупке.
  • Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки.

  Больные или недоношенные дети:

  • Там где новорожденный не может круглосуточно находиться с мамой – в течение нескольких дней используют обработку антисептиками.
  • Обработка антисептиками может потребоваться и после “открытого ведения” остатка, когда остаток станет сухим и твердым.
  • Причины этих дополнительных предосторожностей следующие: более высокие риски внутрибольничной инфекции, увеличенное количество обслуживающего персонала и сниженный иммунитет больных новорожденных.

Следите за признаками инфекции (Омфалита)

  • Они включают отечность и покраснение.
  • Инфекция, как известно, задерживает спадение сосудов пуповины, приводя к кровотечению из остатка.
  • Могут иметь место также гнойные выделения.
  • Гипертермия, сонливость и слабое сосание наряду с признаками омфалита указывают на генерализацию инфекцию.
  • Осложнениями вышеупомянутой инфекции могут быть септицемия и перитонит.
  • Лечение выбора – антибиотики широкого спектра. Если есть возможность взять посев с определением чувствительности к антибиотикам, можно выбрать антибиотик, с учетом чувствительности.
  • Наличие влажного и/или липкого основания пупочного остатка, которое может иметь или не иметь запаха – не обязательно симптом инфекции. Если ребенок активен, хорошо сосет и у него нормальная температура тела – то вероятность инфекции в этом случае низкая. Наблюдение – единственное лечение, требуемое при этом.

Выводы

  Всегда трудно предлагать новые рекомендации, когда, кажется, нет проблем с существующими видами лечения. Однако, в случае с уходом за пупком, есть совершенно убедительные доказательства, чтобы утверждать, что существующая практика требует усовершенствования.

Для большинства здоровых новорожденных, за которыми ухаживают их матери, метод “открытого ведения пуповинного остатка” является в настоящее время самым подходящим. Минимальная обработка пуповинного остатка должна гарантировать быстрое и беспрепятственное его отделение.

Отказ от обработки антисептическими средствами устраняет препятствия для естественного течения процесса сухой гангрены.

  Как объяснялось выше, единственное исключение из этих рекомендаций – для больных и недоношенных детей. Следует подчеркнуть, что инфекционные осложнения, хотя тревожны, но являются очень редкими. В развитом мире, общая частота их – 0.5 % (McKenna H, Johnson D 1977). Даже в городских трущобах Индии, они были выявлены с частотой всего 3% (Singhal P K 1990).

  Это причины, по которым доказательный подход к ведению пупочного остатка настолько важен. Предоставив простые для выполнения рекомендации, мы надеемся помочь персоналу родильных домов еще больше снизить инфекционную заболеваемость.

Заключение

  Преимущества метода – эмоциональные, финансовые, и связанные со снижением заболеваемости и смертности. Не следует недооценивать экономический эффект.
  Экономия может быть получена на стоимости антисептиков. Добавим к этому экономию времени медперсонала и средств на его зарплату.

Совершенствование ухода за пупком с использованием доказательных исследований – лучший способ повышения своего уровня для всех акушерок и детских медсестер. Только в этом случае мы можем дать матерям самые безопасные рекомендации по уходу за их детьми.

Это не только позволит избежать неразберихи, связанной с различными подходами, но и обеспечит непрерывность ухода за пупком и снизит частоту инфекции.

  Ключевые пункты ухода за пуповинным остатком:

  • Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
  • Остаток пуповины остается открытым или скрыт под свободной одеждой ребенка
  • До отделения пуповинного остатка – край подгузника или нижней пеленки закрепляют ниже пупка.
  • Остаток не трогают, если он не загрязнен.
  • При необходимости остаток промывают простой водой.
  • Наблюдают за признаками инфекции.

doclvs.ru

Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: http://doclvs.ru/medpop5/pupostat.php

Как обрабатывать пупок у новорожденного

Обработка пуповинного остатка у новорожденного

Вот долгожданный малыш родился! И вместе с ним родилось огромное количество счастья и радости, вопросов и страхов. Часто и вид пупка новорожденного оказывается для новоиспеченной мамочки неожиданным.

 Новенький пупочек выглядит непривычно для неопытного глаза: после родов длинную часть пуповины отрезают, перевязывают и защипывают остаток, который отпадает в ближайшее время. После этого  пупок у малыша будет выглядеть так же, как у всех людей.

Благополучное заживление пупка очень важно для здоровья новорожденного. Маленький пупок требует большого внимания, поэтому изучайте вопрос внимательно.

Как происходит заживление пупка в норме?

У здорового малыша пуповинный остаток отпадает на второй – шестой день. К этому моменту он держится буквально на тоненькой ниточке. Если не вмешиваться в процесс, пуповинный остаток отсыхает и отваливается сам собой, как засохший листик с дерева. На месте, где он держался, начинает образовываться кожа.

В первое время может выделяться немного сукровицы, но ранка подсыхает и затягивается буквально на глазах. И через две недели от нее не остается и следа.
Если пуповинный остаток отпал сам и ранка постоянно сухая, то пупок можно вообще не обрабатывать и спокойно купать малыша.

Такая практика ведения пупка принята в Европе и рекомендуется  Методическим письмо Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6796 от 13 июля 2011 г. Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий (скачайте и распечатайте).

Сколько заживает пупок у новорожденных – вопрос индивидуальный. Если пуповина тонкая, а малыш здоровый и сильный, то это дело пары недель. Если пуповина толстая, пуповинный остаток отсыхает дольше. Но при общем благополучии это не сильно влияет на общий срок заживления пупочной ранки.

Обычно к полутора месяцам пупок заживает окончательно.

Что может пойти не так и что при этом делать?

Во многих роддомах пуповинный остаток отсекают хирургическим путем на третий-пятый день, не дожидаясь, когда он отпадет сам. В месте отсечения появляется ранка и покрывается корочкой крови. Такая ранка заживает гораздо дольше и требует тщательной обработки.

2 раза в день нужно размачивать корочку перекисью водорода и обрабатывать пупок спиртовой настойкой календулы или эвкалипта. При наличии пупочной ранки с корочкой неонатологи не рекомендуют купать малыша. Можно обтирать ему складочки, аккуратно подмывать, но саму ранку мочить не следует.

Если пуповинный остаток отпал самостоятельно, но пупок не подсыхает,  он тоже нуждается в обработке. Оставлять мокнущий пупок без внимания категорически нельзя.

Как обрабатывать пупок?

Первая задача: очищать и обеззараживать. Для этого 2 раза в день закапываем  в пупок 1-2 капли перекиси водорода, подтирая вокруг ватным диском, при этом можно пальцами очень нежно пошевелить пупочное кольцо, чтобы перекись попала в складочки внутри и вымыла все загрязнения и выделения.

После этого закапайте в пупочек 1-2 капли спиртовой настойки календулы или эвкалипта.
Вторая задача: мокнущий пупок нужно подсушивать. Пусть малыш почаще лежит голеньким в теплой комнате, пока вы занимаетесь с ним пестованием.

Старайтесь обходиться без одноразовых подгузников, по крайней мере первое время, и следите, чтобы памперсы не закрывали пупочек. После купания, когда пупочек чистый, его можно осторожно подсушивать феном. Делается это так: фен включают на режим с минимальным нагревом и с расстояния 20 см дуют на пупок.

При этом свободную руку нужно держать в потоке воздуха между феном и пупком, чтобы контролировать температуру. Тогда вы почувствуете, если воздух вдруг пойдет слишком горячий. Сушить пупок феном можно минут 10-15 после каждого купания. Малышам нравится такая процедура: приятно, тепло, однообразный шум фена успокаивает, т.к.

он напоминает внутриутробный «белый шум».
Иногда на исходе первого месяца жизни малыша, когда пупок уже полностью зажил и выглядит абсолютно нормально, вы можете обнаружить небольшие следы крови на пеленках. Обычно «кровит» пупок у новорожденного совсем чуть-чуть. Делать с этим ничего не надо, купать как обычно.

После купания тщательно осмотрите пупочек. Если следы крови вымылись, пупок и кожа вокруг нормального цвета, нет никаких покраснений и припухлостей, все в порядке.  Если пупок покраснел и/или опух, это повод обратиться к опытному врачу, которому вы доверяете.

Пупок и купание: когда можно купать новорожденного?

Рекомендации специалистов по этому вопросу расходятся. Стандартная роддомовская практика – не купать до отпадения пуповинного остатка или кровяной корочки от него.

Однако есть специалисты-неонатологи, которые рекомендуют купание с первого дня, так как эта процедура настолько благотворна для новорожденного, что перевешивает все возможные риски. Народная традиция запрещает купать новорожденного до девятого дня.

Прислушайтесь к мнению авторитетного для вас специалиста в этом вопросе, посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает малыша, и примите подходящее для вашего ребенка решение.

Если вы купаете новорожденного с первых дней

  • Чистите ванну содой перед купанием
  • После купания просушивайте пупок и обрабатывайте дезинфицирующими препаратами

Если вы не купаете новорожденного первые недели

  • Подмывайте малыша регулярно
  • Прочищайте складочки ватными дисками, смоченными водой, промывайте ручки и ножки под краном, т.к. между пальчиками скапливается грязь.
  • Если пупок мокнет, подсушивайте его и обрабатывайте перекисью водорода и дезинфицирующими препаратами

Пупочные можно и нельзя

  1. Перед обработкой пупка новорожденного всегда мойте руки с мылом
  2. В первые дни, когда пуповинный остаток еще не отпал, старайтесь поменьше беспокоить пупок. Не пытайтесь ускорять процесс отделения пуповинного остатка. Когда он отпадает сам, пупочная ранка заживает гораздо быстрее.
  3. Не используйте красящие препараты для дезинфекции пупка (фукорцин, зеленка, крепкая марганцовка). Нужно следить, чтобы кожа самого пупка и вокруг пупочного кольца не краснела. А если пупок испачкан зеленкой, покраснение можно не заметить.
  4. Нельзя обрабатывать пупочную ранку спиртосодержащими препаратами чаще 2х раз в день. Это может вызвать ожог нежной кожи малыша.
  5. Не лейте слишком много перекиси водорода. 2-3 капли из пипетки вполне достаточно.
  6. Не закрывайте пупок подгузником.

    Лучше вообще обойтись без подгузника, тем более одноразового, в первые дни. Пользуйтесь просто пеленками, выстиранными при 90 градусах.

  7. Не нужно купать малыша в растворе марганцовки. Если превысить концентрацию, то ребенок может получить кожный ожог.

  8. Пользуйтесь ватными дисками и палочками, т.к. волокна простой ваты могут прилипнуть к ранке. 

Почему здоровье пупка так важно в первые дни жизни ребенка?

Пупок находится очень близко к жизненно важным органам малыша. Долго незаживающая пупочная ранка может стать воротами инфекции. Если заживление пупка проходит неблагополучно, то могут развиться грозные последствия, требующие приема антибиотиков или даже госпитализации.

Свищ пупка у новорожденных – явление редкое, но лучше с ним не сталкиваться. Скорость подсыхания пупочного остатка и заживления пупочной ранки говорит об общем здоровье ребенка, о том, сколько у него сил для преодоления возможных инфекций. Поэтому за состояние пупка пристально следят врачи-неонатологи, опытные акушерки и мамы.

Вопреки расхожему мнению, красивый пупок – просто индивидуальная особенность, как форма носа и ушей. И уж точно форма и размер пупка у взрослого человека не зависит от того, какими препаратами и сколько времени обрабатывали пупочную ранку в его детстве.

Как бы не выглядел пупочный остаток у новорожденного, если пупок благополучно заживает, то будет выглядеть достаточно симпатичным, когда ваш малыш подрастет.

Уход за пупком несложен. Любящая мамочка легко справится с этими процедурами. Старайтесь проводить обработку быстро, нежно и уверено. Напевайте пестушки, ласкайте малыша.

Ваше спокойствие и радостное настроение сделают обработку пупка приятной. Внимательно следите за состоянием пупка, и пусть малыш растет здоровым и счастливым!

Помогла статья? Поделись с другими:

Источник: https://proroditelstvo.ru/articles/mladenets/gigiena/kak-obrabatyvat-pupok-u-novorozhdennogo/

Как обработать пуповину новорожденному ребенку?

Обработка пуповинного остатка у новорожденного
Комаровский, Новорожденный

Самым ответственным периодом являются первые дни после рождения ребенка. Нередко у молодых родителей возникает проблема, как проводится обработка пуповины новорожденного. Для этого потребуется запастись всеми необходимыми аптечными приспособлениями, знать технику проведения гигиенических процедур, контролировать их регулярность.

После рождения ребенка пупочный отрезок усыхает благодаря мед препаратам. Ухаживая правильно за младенческим пупком, на шестой день у многих малышей пупочный канатик обретает сморщенный, сухой вид, вид отмершего кусочка ткани.

Если использовать профессиональный зажим, пупочный остаток сам по себе отпадает, где и образуется ранка. Пупочному участку на протяжении недели после роддома требуется ежедневный тщательный уход. Чтобы правильно обрабатывать пупок, потребуются известные препараты.

К традиционным относят 3%-й раствор  перекиси водорода, зеленку, марганец. Перекись наносят каплями в пупочную выемку, используя пипетку. Чтобы обрабатывать пупок перманганатом калия, понадобиться его 2-5%-й раствор.

Перед тем как обрабатывать пупок, следует марганцевый раствор процедить, чтобы остатки нерастворенных кристаллов остались на дне посуды.

Если использовать новые медицинские средства, нужно правильно и четко придерживаться инструкции по их применению, чтоб не допустить ожогов и язв. Из новинок можно использовать 1%-й раствор хлорофиллипта, созданный на основе эфирного масла эвкалипта. Обработка пупочной ранки растительным препаратом не навредит ребенку.

Учитывая способность пуповины к быстрому заживлению, при использовании современных препаратов этот срок гораздо сокращается, нежели если была бы использована зеленка (бриллиантовый зеленый). Некоторые педиатры не советуют обрабатывать пупок данным средством из-за образования пленки на поверхности кожи,что мешает естественному заживлению ранки.

Зеленка может использоваться в случае,если процесс заживления не сопровождается образованием гноя или сукровицы.

Особенности домашнего ухода

Сколько длится заживление? Пуповина затягивается в течение трех недель.На протяжении 1-1,5 недель обработка пупка должна производиться после каждого вечернего купания ребенка.

Для правильности выполнения процедуры требуется заранее подготовить 3%-ю перекись водорода, марганец или хлорофиллипт,ватные палочки,пипетку. Чтобы легко очистить пупок,новорожденного нужно купать в воде с добавлением череды или других трав.

После купания новорожденный должен лежать на спинке. В пупок ему с пипетки капают две капельки перекиси водорода. Сколько выдерживать минут, чтобы перекись подействовала? Выждать нужно минуту-две,чтобы корочка смягчилась. После этого осторожно, используя ватную палочку, убирают отпавшую корку.

Обрабатывать пупок нужно раствором марганца или хлорофилипта. Со временем пупок будет заживать,об этом будет свидетельствовать вспенившаяся перекись. Если пуповина затянулась,продолжать обрабатывать пупок не нужно.

Как долго требуется обработка?

Сколько раз обрабатывать? Если новорожденный чувствует себя нормально, не плачет, нет температуры, заживление пупка происходит без каких-либо трудностей,достаточно обрабатывать пупок каждый день 1 раз.Если из ранки просачивается кровь, ежедневный уход и обработка учащается до 3 раз в день. На случай, если заживление не произошло за период трех недель,нужно обратиться к врачу.

При видимой припухлости в области пупка,выделении гноя и присутствии неприятного запаха, если новорожденный будет капризничать, а температура тела повышаться, нужно срочно обратиться к специалисту.

Отпадение остатка пуповины

В первую очередь требуется проследить, как ведет себя новорожденный, когда отпадает корка с пупка. Это может произойти на второй или на пятый день. Сколько ждать? Пуповина имеет максимальный срок восстановления и отпадения остатка в 10 дней.Если остаток держится спустя установленное время и отмечается патологическая реакция,нужно посетить педиатра.

Остаток может отпасть во время переодевания малыша,смены подгузника-это нормальная ситуация. Если после этого осталась ранка, тут же требуется ее промывание и обработка. Недопустимо на длительное время оставлять пупок неприкрытым – есть риск попадания в организм бактерий через открытую рану.

Нужно следить,чтобы одежда не затрагивала пупок.Для этого правильно подбирается мягкая ткань,а вещи должны быть чистыми, бесшовными, проглаженными горячим утюгом.

Накладывать на пупок пластырь нельзя -в течение дня под ним скапливаются микробные палочки,вызванные нехваткой кислорода, в котором нуждается кожа.

Новорожденный всегда должен быть в чистой одежде, а руки родителей – чистыми, особенно перед процедурой обработки.

Когда остаток пуповины еще на месте, купание лучше отложить,ведь вместе с водой в ранку может попасть инфекция. После того как корка с пуповины отпадет,ванные процедуры проводят обязательно,причем каждый день.Вода для купания должна быть кипяченой, теплой. Для дезинфекции после купания пупок нужно обработать марганцем слабой концентрации.

Что делать категорически запрещено?

В родильных домах зачастую ждут, пока новорожденный не избавится от пупочного отростка естественным образом. Запрещено пытаться избавиться от него после выписки из роддома, если этого не произошло ранее.

Обрабатывать пупок антисептическими средствами не рекомендуется более чем раз в день, поскольку частые процедуры пересушивают нежную младенческую кожу. Достаточно обработать ранку, используя один из возможных антисептиков.

Новорожденный не должен находиться с заклеенным пластырем пупком – ранка должна подсыхать, а не мокнуть.

В продаже можно найти подгузники с низкой талией,чтобы ранка не затрагивалась. Также можно просто подвернуть часть подгузника сверху. Помните: грамотный уход за новорожденным – залог быстрого заживления пупочной ранки и здоровья малыша соответственно.

← Что делать если намочил манту?Первые зубы у ребенка →

by HyperComments

Другие материалы рубрики

Источник: https://jliza.ru/obrabotka-pupovinyi-novorozhdennogo.html

Моя крошка
Добавить комментарий