Массаж глазного канала у новорожденного

Непроходимость слезных каналов у младенцев

Массаж глазного канала у новорожденного

Знаете ли вы, что новорожденные плачут без слез? Так происходит, потому что во внутриутробном пребывании функцию слез берет на себя околоплодная жидкость, а сам носослезный канал находится пока на стадии дозревания.

Однако по прошествии нескольких недель после рождения слезный проток открывается. А как быть, если определена непроходимость слезного канала у новорожденных и какие опасности с этим связаны? Давайте узнаем.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит — это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Во время внутриутробного развития носослезный канал перекрыт желатинообразной пробкой, или пленкой, которая не дает околоплодным водам попасть в дыхательные пути, а также в зрительный аппарат. С первым криком малыша пленочка, выполнившая свою роль, разрывается, тем самым предоставляя возможность работать зрительной системе как положено.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

«Отработанная» слеза преодолевает определенный путь, прежде чем выйти из организма. Если на этом пути возникает закупорка, возможен застой и развитие воспаления

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Причины непроходимости

  • Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
  • Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте — питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
  • Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
  • Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Симптомы

Пока у малыша не появились слезы, патологическое состояние протекает бессимптомно. Через время патология дает о себе знать признаками, очень схожими с конъюнктивитом. Они наблюдаются, как правило, только на одном глазу:

  • слезотечение; глаз остается излишне влажным практически все время;
  • на внутреннем уголке глаза образовываются желто-бурые выделения, они склеивают реснички по утрам;
  • веки отекают, краснеют;
  • в сложных ситуациях из глаз выделяется гной, есть болезненность при надавливании вдоль носа;
  • капли с антибиотиком помогают лишь временно, после окончания лечения симптомы возобновляются.

Ежедневная гигиена глазок — первый шаг на пути к выздоровлению

Если вы обнаружили у новорожденного малыша подобные признаки, первое, что нужно сделать, – обратиться к врачу. Окончательный диагноз и тактику лечения выбирает именно он.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов, позволяющих наверняка установить, есть ли закупорка слезных каналов.

Советуем почитать:Почему гноится глаз у новорожденных?

  1. Проба Веста. В оба глаза закапывают по капле красящего вещества — безвредного раствора флюоресцеина или колларгола. В нос вставляют рыхлый ватный тампон и засекают время. С самого глаза красящее вещество в норме исчезает за 3-5 минут.

    Через 5 минут после начала процедуры тампон ежеминутно извлекается пинцетом из носа, чтобы понять, за какое время произойдет его окрашивание. При положительном результате тампон окрашивается за 7 минут. Если же прошло более 10 минут, тест считается отрицательным.

  2. Тест с флюоресцентным красителем.

    Раствор с красящим веществом закапывают в глаза по 1 капле. Через 15 минут офтальмолог смотрит на конъюнктиву через особый синий свет. В норме краски почти не остается. Если же ее много, дренажная система глаза работает плохо.

  3. Дакриосцинтиграфия.

    В глаз закапывается контрастное вещество и затем делается магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген. На снимке видно отсутствие или наличие закупорки слезных каналов.

  4. Тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости (или чувствительности) к антибиотикам.

    Если отделяемое содержимое гнойное, делают посев, дабы определить тип бактерии. Когда образцы разрастаются на культурной среде, делают тест на чувствительность бактерии к разным противомикробным препаратам. Он позволяет лечить инфекцию максимально быстро и эффективно.

  5. Зондирование.

    Металлический провод проводят через проток и таким образом определяют место закупорки, сразу проводя лечебные мероприятия. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Способы лечения

Лечение будет зависеть от причины возникновения патологии и ее тяжести. В отношении новорожденных детей терапия начинается с проведения массажа. При необходимости, закапываются антибактериальные глазные капли.

Массаж

Массаж слезного канала у новорожденных назначает врач. Он же объясняет и наглядно показывает, как его выполнять. Поэтому информация о технике и приемах массажа приведена в ознакомительных целях.

Выполняют массаж в домашних условиях, однако ему нужно обучиться

Перед массажем руки тщательно моются, ногти коротко остригаются. После этого делается промывание глазок. Используют отвар ромашки или фурацилиновый раствор (1: 5000).

Ватный тампон смачивают в выбранной жидкости и очищают реснички, глазную щель, двигаясь от виска в сторону носа, от внешнего края к внутреннему, удаляя остатки гноя.

Только после этого приступаем к массажу слезного канала у новорожденных:

  1. Указательный палец (это важно!) ставим на внутренний уголочек глаза малыша так, чтобы его подушечка смотрела на переносицу.
  2. Легонько нажимаем на эту точку. Нажатие должно быть несильным (помните: у малыша в пазухах носа уязвимые хрящики), но достаточным для того, чтобы способствовать пробитию пленки.
  3. Не переставая надавливать, движемся пальцем вниз вдоль носика. Движение напоминает толчок: резкий и уверенный. Достигнув низа, уменьшаем надавливание и возвращаемся в исходную позицию к внутреннему уголку.
  4. Толчкообразных непрерывных движений в сумме должно быть от 5-ти до 10-ти. Во время процедуры из глазок может выделяться гной или слеза, что является хорошим признаком. Вышедший гной удаляют путем промывания и заканчивают массаж.
  5. Последний этап — закапывание в чистый разработанный глазик капель.

Внимание! Не используют для лечения капли, способные кристаллизоваться. Это дополнительно мешает слезной жидкости нормально отходить. Кристаллизуется, к примеру, 20% раствор сульфацила натрия (в народе — альбуцид).

Ребенок может сопротивляться и плакать во время массажа. Как это ни жестоко звучит, но плач в данном случае очень кстати, ведь кроха напрягается, а во время напряжения пробить пробку намного легче.

Если пальцевой вибрационный массаж за две недели не дал ожидаемого результата, назначается процедура под названием зондирование, или бужирование. Хотя она классифицируется как хирургическое вмешательство, не нужно слишком беспокоиться. Она несложная, проходит в большинстве случаев под местным наркозом и длится не более 10-ти минут. Что она собой представляет?

Все манипуляции проводятся в кабинете офтальмолога, имеющего должную квалификацию и опыт. Перед операцией дополнительно консультируются у ЛОР-врача, чтобы исключить носовые патологии, такие как врожденное искривление носовой перегородки. Кровь ребенка проверяют на свертываемость.

Иногда зондирование — единственно верный способ помочь ребенку

В детские глазки закапывают местноанестезирующие капли, чаще всего 0,5% Алкаин. Он надежно обезболивает практически сразу и действует на протяжении 15-ти минут. Времени вполне хватает для всех манипуляций.

Вначале с помощью зондов Зихеля слезные каналы расширяют. Затем используют зонд Боумена (напоминает тонкий металлический провод). Им пробивают пленку и прочищают канал. Промывания производят физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами.

С помощью пробы Веста определяют, хорошо ли открылся канал.

Чтобы предотвратить повторное сужение (такое может быть), назначают недельный профилактический массаж слезных протоков и антибактериальные капли.

Родителям на заметку. Во время проведения операции малыш может плакать. Не думайте, он не плачет от сильной нестерпимой боли.

Просто никому не приятно, когда в его глазах «ковыряются», да еще и при ярком свете хирургических ламп. Конечно, у каждого разный порог чувствительности, и отголоски боли могут присутствовать, но они терпимы.

Как только основные манипуляции закончатся, ребенок успокоится.

Если диагностирована непроходимость слезных протоков и врачи настоятельно рекомендуют вам сделать бужирование, не тяните с решением долго. Эффективнее всего операция у детей возрастом до трех месяцев, ведь со временем закупоривающая пленочка огрубевает. К 6-ти месяцам пробить ее гораздо сложнее.

Профилактика

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/neprohodimost-sleznyh-kanalov-mladencev

Техника массажа слезного канала при дакриоцистите у новорожденных (видео)

Массаж глазного канала у новорожденного

Иногда у новорожденных малышей можно наблюдать, как веки краснеют и опухают, а в глазах стоят слезы. Это состояние называется дакриоцистит, или воспаление слезного канала. Воспаленные ткани отекают и отток слезы нарушается.

Доктор в этой ситуации обязательно назначит специальное лечение и даст рекомендации по массажу слезного канала, процедуру мама должна проводить дома самостоятельно.

Клиницисты, изучавшие эту патологию у новорожденных, пришли к выводу, что к дакриоциститу приводит сразу несколько совокупных причин. Его появлению способствует неправильное развитие глаза и нарушения в его работе, которые произошли уже после рождения. Врачи выделяют следующие аномалии:

  • Задержка открытия участка слезного канала в костной ткани. В норме это должно происходить к моменту рождения малыша, но так бывает не всегда. Порой на это требуется несколько первых недель жизни.
  • Формирование дивертикул (складок) в слезном мешочке, изменения слизистой оболочки в носу и слезных протоках новорожденного, которые мешают оттоку слезной жидкости.
  • Формирование в слезном протоке так называемой желатинозной пробки, которая состоит из сгустка слизи с примесью погибших эмбриональных клеток. Она перегораживает просвет слезного канала и нарушает его нормальное функционирование. Пробка обычно отходит в момент родов, но у некоторых детей отверстие канала закрыто рудиментарной пленкой, что нарушает естественный процесс.

Симптомы дакриоцистита

Нарушение оттока слезной жидкости приводит к ее застою, вследствие чего микроорганизмы не вымываются из глаза естественным путем, а остаются там и провоцируют воспаление с образованием гнойного содержимого. Появление гноя при надавливании на слезный мешочек и является основным проявлением при дакриоцистите. Обычно такой симптом возникает через 7-10 дней после рождения.

Часто воспалительный процесс протекает только на одном глазу, хотя бывает и двухсторонний дакриоцистит. В уголке воспаленного глаза можно заметить покраснение и скопление слезной жидкости. При этом заболевании слеза течет как бы сама по себе, даже когда ребенок не плачет.

Промедление в лечении болезни часто бывает связано с тем, что родители ребенка путают симптомы дакриоцистита с обычным конъюктивитом. Нужно помнить, что при конъюктивите всегда поражаются оба глаза, тогда как воспаление канала чаще всего встречается на одном глазу.

Также при конъюктивите не происходит выделение гноя из слезного мешочка при надавливании на внутренний угол глаза.

Применяемая терапия

Детский врач-офтальмолог назначает массаж слезного канала у новорожденных в качестве основного способа лечения дакриоцистита. Для того, чтобы прекратить образование гноя, применяются также антибактериальные глазные капли. На какое-то время они дают лечебный эффект, но если причина нарушения оттока слезной жидкости остается, прекращение процедур приводит к возвращению симптомов.

Из народных средств родители могут использовать настой ромашки для промывания больного глаза у ребенка. Антисептические свойства ромашки хорошо известны в медицине. Настой этого растения при дакриоцистите применяется в составе комплексного лечения.

Как правильно делать массаж слезного канала

Место выхода из канала маме покажет врач. Он располагается возле внутреннего угла глаза, при воспалении в этом месте возникнет припухлость и покраснение. По каким же правилам должен проводиться массаж при дакриоцистите новорожденных?

  • Процедуру проводят после каждого кормления младенца в дневное время.
  • Мама должна использовать стерильные медицинские перчатки или тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Ногти нужно коротко подстричь.
  • Необходимо делать от 6 до 10 резких толчковых движений вдоль канала в сторону уголка глаза. Поглаживание не даст нужного результата.
  • Выход гноя из канала будет свидетельствовать о том, что массаж проводится правильно.

Можно посмотреть в сети видео на тему массажа слезного канала. После проведения процедуры глазное яблоко необходимо промыть раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) и закапать левомицетиновые капли, чтобы нейтрализовать частицы гноя, попавшие на поверхность глаза. В видео подробно показано и рассказано в какой последовательности и как нужно проводить необходимые манипуляции.

Массаж особенно эффективен в первые недели жизни ребенка, делают его ежедневно в течение 2-х недель. Механическое воздействие на слезный мешочек также будет способствовать прорыванию рудиментарной пленки и отхождению желатинозной пробки, но не за счет прилагаемых усилий, а за счет перепада давления внутри канала.

Если массаж не помог

Если после двух недель массаж при дакриоцистите не дал желаемого эффекта, не имеет смысла рассчитывать только на эту процедуру. Правильным выходом в этой ситуации будет зондирование слезного канала.

Это несложная медицинская манипуляция, которая проводится врачом амбулаторно, болезненных ощущений она не вызывает. Во время нее врач прокалывает пленочку тончайшим зондом, все проходит за считаные минуты.

По статистическим данным, эффективность зондирования в лечении воспаления слезного канала достигает 90%.

Чтобы после такого вмешательства не возникло спаек, массаж продолжают делать в течение недели после зондирования. Если воспаление в канале возникает снова – нужно искать другие причины. Возможно, к этому приводит врожденное искривление носовой перегородки или неправильное внутриутробное формирование канала. Врач должен тщательно обследовать новорожденного и назначить подходящее лечение.

Важно уделить внимание проблеме своевременно. Практика показывает, что наилучшим временем для проведения зондирования является возраст ребенка от 3 до 5 месяцев.

Если медлить с проведением этой манипуляции, то в более старшем возрасте она уже не даст необходимого эффекта.

Тогда придется осуществлять более сложное хирургическое вмешательство, называемое на медицинском языке дакриоцисториностомией.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/uhod/kak-provodit-massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html

Массаж при дакриоцистите новорожденных: как правильно делать и какой схемы следует придерживаться при данном виде лечения

Массаж глазного канала у новорожденного

Дакриоцистит – одно из самых распространённых заболеваний органов зрения у новорожденных. Другое название данного заболевание – воспаление слёзного мешка. Самая распространённая причина, вызывающая дакриоцистит состоит в том, что к моменту рождения ребёнка нижний конец слёзно-носового канала остаётся закрытым тонкой плёнкой.

Это вызывает слёзостояние, покраснение конъюнктивы век, слизисто-гнойные выделения у внутреннего угла глаза. Зачастую симптомы дакриоцистита можно спутать с конъюнктивитом, поэтому важно при первых признаках обратиться к врачу для постановки грамотного диагноза. Одним из наиболее эффективных методов лечения дакриоцистита является массаж.

к оглавлению ↑

Эффективность данного метода лечения

Во-первых, массаж, в отличие от медикаментозного лечения или тем более хирургического вмешательства, – наиболее щадящая процедура. В отличие от антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и отрицательно воздействуют на иммунитет, массаж является безвредной процедурой, не имеющей побочных эффектов.

Если говорить о хирургических методах, то, очевидно, что это большой стресс для молодого организма и, если болезнь не перешла в хроническую стадию, лучше их избежать.

Во-вторых, массаж области слёзного мешка помогает мягко разорвать мешающую плёнку и способствует восстановлению проходимости слезы в нос. При помощи данной процедуры в носовом протоке повышается давление, в результате чего закупоренный канал освобождается.

И, наконец, в-третьих, если начать делать массаж вовремя, то это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Гнойные выделения провоцируют дальнейшее развитие инфекции. Легкие надавливания в процессе массажа помогают удалить скопившийся в слезном мешке гной и снизить неблагоприятные последствия.

Смотрите видео на тему “Лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью массажа”:

к оглавлению ↑

Данная процедура показана, если:

  • Заболевание находится в начальной стадии;
  • Появление слизистых или слизисто-гнойных выделений из конъюнктивного мешка;
  • Слёзостояние;
  • Покраснение и отёчность конъюнктивы.

Массаж противопоказан, если:

  • Заболевание уже приобрело ряд осложнений: флегмона слёзного мешка, свищи, остеомиелит челюсти.
  • Заболевание находится в хронической форме.

Если в течение месяца массаж не привёл к выздоровлению, необходима консультация оториноларинголога и офтальмолога.

к оглавлению ↑

Техника исполнения

Для проведения массажа нам потребуются:

  • Ватные тампоны или стерильные салфетки;
  • Раствор фурацилина;
  • Антибактериальные глазные капли;
  • Стерильные медицинские перчатки;
  • Пеленальный столик или другая ровная специально подготовленная поверхность.

Прежде чем приступить непосредственно к массажу, необходимо сначала подготовить себя:

  • коротко обстричь ногти;
  • тщательно вымыть руки, можно надеть тонкие стерильные перчатки;
  • не касайтесь малыша холодными пальцами, это может вызвать реакцию отторжения.

Кроме того, важно понимать элементарное строение путей слёзоотделения, которые состоят из верхнего и нижнего слезных канальцев, соединенных в слёзный мешочек. Проток из слёзного мешка переходит в носовой проход.

После того, как все приготовления сделаны, можно приступать к самой процедуре:

  • Положите малыша на столик, лучше, если его руки будут зафиксированы в определённом положении, поэтому ребёнка необходимо предварительно запеленать.
  • Закройте веко ребёнка и ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, аккуратно протрите глазки.
  • Указательным пальцем, не сильно надавливая на слёзный мешок, продвигайтесь вибрирующими движениями по направлению сверху вниз, от внутреннего края глаза к середине переносицы.
  • Повторяйте до полного освобождения слёзного канала. Обычно достаточно 10 движений.

  • Ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, очистите глаза ребёнка от выделений.
  • По завершении массажа необходимо закапать глазные капли с антибактериальным эффектом. Подойдут: «Левомецитин», «Витабакт» и др.

Продолжать курс массажа необходимо до полного разрыва плёнки. Понять, что это произошло, помогут следующие симптомы:

  • Слезотечение восстановилось в обоих глазах;
  • При надавливании на слёзный мешок больше не выделяется гной.

Далее смотрите схему движения пальцев во время массажа при дакриоцистите у новорожденных:

Полный курс составит 2 недели, с учётом того, что процедура проводится 4-6 раз в день.

Возможно вам будет интересно узнать о таких заболеваниях глаз у детей:

к оглавлению ↑

Меры предосторожности и рекомендации

Важно! Обязательно рассчитывайте усилие, с которым давите на слёзный мешок во избежание попадания гноя в ушной канал или носовые пазухи. Также помните, что нос младенца состоит из нежных хрящиков, поэтому движения должны быть лёгкими, но не слишком слабым.

Для лучшего понимания степени надавливания попробуйте произвести массажные движения на себе. Помните, что слишком сильные или слишком слабые движения могут спровоцировать усугубление заболевания.

  • Во время массажа не касайтесь самой слизистой оболочки глаза.
  • При протирании глаз младенца ватным диском или тампоном движения должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.
  • При проведении процедуры малыш может плакать, не стоит этого пугаться, т.к. при дакриоцистите массаж доставляет определённый дискомфорт, причём с возрастом неприятные ощущения усиливаются. Когда ребёнок плачет, будет легче прорвать плёнку, закрывающую слёзный канал.
  • При выполнении массажа указательные пальцы должны быть плотно прижаты к коже. Движения не доводятся до конца носа.
  • Следите за изменением положение головы младенца.
  • Не стоит надавливать на сам слёзный мешок, палец нужно ставить немного выше.
  • Если гной выделяется из обоих глаз, то для каждого глаза стоит использовать отдельный чистый ватный диск. Гнойные выделения во время массажа нормальны и означают, что проводимые действия правильны.
  • Если поражён только один глаз, то в конце процедуры закапывать капли необходимо всё равно в оба глазика. При закапывании поверните голову младенца на бок.

Смотрите видео о том, как правильно делать массаж глаз при дакриоцистите у новорожденных:

Своевременным лечением можно купировать проблему ещё в зародыше и предотвратить распространение инфекции. Массаж является самым эффективным средством на начальных стадиях заболевания.

Залог успеха – как можно раньше заметить симптомы, обратиться к врачу и начать лечение. При соблюдении правильной техники массажа подобная процедура приводит к выздоровлению 90% детей без использования сильнодействующих медикаментов и других видов вмешательства.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/massazh-pri-dakriotsistite.html

Моя крошка
Добавить комментарий