Лейкоз у детей можно ли вылечиться

Содержание
  1. Лейкоз у детей как лечить
  2. Как образовывается рак?
  3. Причины патологии
  4. Классификация
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика лейкемии в детском возрасте
  7. Терапия
  8. Прогноз заболевания
  9. На сколько статья была для вас полезна?
  10. Можно ли вылечить лейкемию, и как этого добиться…
  11. Виды
  12. Диагностика
  13. Терапия
  14. Миелоидный лейкоз
  15. Острый лимфобластный лейкоз
  16. Хронический лимфоцитарный лейкоз
  17. Хронический миелоидный лейкоз
  18. Побочные эффекты от лечения
  19. Прогноз
  20. Питание
  21. Народная медицина
  22. Как диагностировать лейкоз у детей и возможно ли вылечить ребёнка?
  23. Эпидемиология. Причины
  24. Детский лейкоз: острый лимфобластный лейкоз
  25. Клиническая картина
  26. Анализы (лабораторная диагностика)
  27. Развитие болезни
  28. Лечение
  29. Лейкоз (лейкемия) у детей
  30. Причины патологии
  31. Классификация
  32. Клиническая картина
  33. Диагностика лейкемии в детском возрасте
  34. Терапия
  35. Прогноз заболевания

Лейкоз у детей как лечить

Лейкоз у детей можно ли вылечиться

Рак крови у детей — это целый ряд злокачественных новообразований, обобщенных в один термин. К этой группе патологий относятся: лейкемия, лимфома и миелома. В первом случае атипичные клетки образовываются из кроветворной системы, лимфома поражает лимфатическую систему, а миелома возникает в плазме крови.

Среди всех злокачественных опухолей, рак крови возникает в 60% случаев, далее следует поражение головного мозга и лишь после все остальные новообразования.

Как образовывается рак?

Человеческий организм ещё с зародыша состоит из клеток, каждая из них имеет свой цикл жизни. Кратко он состоит из их роста, деления и отмирания, так выглядит цикл нормальной, здоровой клетки.

Но, случается так, что образовывается одна атипичная клетка, которая кардинально отличается от остальных, у неё нарушен стандартный цикл. Раковая клетка постоянно растёт и быстро делится, причем неоднократно.

В итоге, когда здоровая клетка должна умереть, атипичная продолжает свою жизнедеятельность до тех пор, пока не будет уничтожена противоопухолевыми препаратами, облучением либо смертью своего хозяина.

Лейкоз — что это такое?

Постоянный быстрый рост приводит к образованию злокачественной опухоли. Ещё одной особенностью раковых клеток является возможность их миграции по организму, при помощи лимфатической и гематогенной системы. Такое действие называется метастазированием.

Так, например, изначально весь патологический процесс начался в лимфатическом узле, образовалась лимфома.

Если её не выявить на ранней стадии, атипичная клетка (метастаз) отрываясь от первичного новообразования с током лимфы, перемещается в любой другой орган, где образовывает вторичную опухоль.

Главное отличие развития рака у детей — это быстрое и острое течение заболевания. Положительный момент при всём этом, то, что лечение, как правило, более успешно, так как молодой организм не отягощён сопутствующими патологиями и легче переносит разные виды терапии.

Причины патологии

Лейкемия является самой распространённой формой рака крови, поэтому речь в основном будет идти о ней.

Несмотря на то, что проблемой онкологии занимаются учёные в этой области по всему миру, ответить на вопрос, почему возникает лейкоз у детей, достоверно не может никто.

Причины лейкоза у детей не изучены до конца, существует ряд факторов, которые способны стать толчком для развития патологии, они получены в результате изучения анамнеза тысяч больных детей лейкемией. К таким факторам относят:

  1. генетические аномалии ДНК, то есть наследственный фактор, передающийся с рождением ребенка;
  2. другие формы онкологии в анамнезе, которые лечились при помощи лучевой или химиотерапии, в результате чего произошло вторичное новообразование или воздействие вредных цитотстатических препаратов или радиоактивного облучения привело к поломке очередной клетки в ДНК;
  3. иные патологии генетического характера, повышающие риск развития рака, например, синдром Дауна;
  4. некоторые болезни кроветворной системы, к примеру, синдром миелодиспластического типа;
  5. перенесённые с осложнениями вирусные инфекции, ослабившие иммунную систему. По одной из теорий возникновения рака в организме, является то, что в каждом из нас с рождения есть заложенные атипичные клетки, но лишь при определённых факторах, одним из которых является сильно ослабленный иммунитет, они начинают проявлять себя, прогрессируя и образовывая опухоль;
  6. влияние неблагоприятных факторов окружающей среды: проживание вблизи радиации, пассивное курение, длительный приём некоторых токсических медикаментов и др.

Мальчики подвержены патологии в большей мере, чем девочки. Наиболее опасным возрастом для развития лейкемии считается период от двух до пяти лет.

Обратите внимание! Все перечисленные выше факторы, являются лишь косвенными причинами, наличие одного из них ещё не говорит о том, что будет диагностировано онкологическое заболевание.

Классификация

Лейкоз детский подразделяется на два типа:

Первый вариант наиболее характерен для детского возраста, хроническая форма чаще присуща для взрослых пациентов.

Острое течение болезни характеризуется быстрым началом и бурным прогрессом, требует незамедлительного лечения.

Хроническая же форма может не давать о себе знать годами, процесс вялотекущий, с периодическими обострениями и ремиссиями и имеет более благоприятный прогноз, в отличии от острого лейкоза.

Но понятие острый или хронический лейкоз определяется не по характеру течения и клинической картины, это уже свойственные их проявления.

В основе деления патологии на две группы лежит характер гистогенеза. Так, при острой форме диагностируют малодифференцированные, бластные клетки.

Для хронической формы характерен высокий уровень дифференцировки клеток, то есть опухоль состоит из зрелых клеток.

Обратите внимание! Острая форма не может перейти в хроническую и соответственно наоборот.

Помимо хронического и острого течения, различают:

  1. лимфоцитарный лейкоз, характеризуется беспорядочным ростом лимфоцитов;
  2. миелоидный лейкоз заключается в чрезмерном росте лейкоцитов гранулоцитарного типа. При нормальном функционировании системы кровотворения, миелоцитов в сыворотки крови вообще быть не должно.

Относительно стадий лейкемии, с первой по четвёртую, как характерны они для других видов локализации опухолей, в силу особенностей течения лейкоза их нет.

  • начальную стадию, в этот период еще не видны отчётливые признаки лейкоза у детей, но патологический процесс уже начат;
  • развёрнутая стадия, в этот период, как правило, выявляется болезнь и начинается лечение;
  • далее в зависимости от течения патологи наступает ремиссиональная или терминальная стадия. В случае с ремиссиональной стадией диагностируется значительное снижения уровня бласных клеток (их содержание не превышает 5%) или полное их отсутствие. При полной ремиссии в течение 5-7 лет атипичные клетки не определяются. В случае с терминальной стадией ситуация полностью противоположна. Наблюдается полное угнетение кроветворной системы и невозможность её функционирование далее.

Клиническая картина

Признаки рака крови у детей зависят от формы и стадии течения. Характерные для ранней стадии патологии, первые признаки лейкоза у детей с острой формой течения следующие:

  • ощущения тупой боли при пальпации брюшной полости, особенно в верхней его части;
  • ломота и боль в суставах;
  • кровотечения разного характера (носовые, ЖКТ, из слизистых оболочек рта, кровоточивость не сильных порезов и ранок);
  • кровоподтёки и гематомы на кожном покрове;
  • увеличение в объёме лимфатических узлов, печени;
  • общая слабость, головокружения, апатия;
  • повышенная температура при лейкозе у детей, лихорадка;
  • ослабленный иммунитет и подверженность инфекционным патологиям, плохо поддающимся лечению.

На развёрнутой стадии признаки лейкемии у ребенка усугубляются, к существующим добавляются такие как:

  • рвотные позывы и нарастающая тошнота;
  • сильное потоотделение, особенно в ночное время;
  • укачивание в любом из транспортных средств, синдром морской болезни;
  • быстрая потеря веса, отказ от приёма пищи.

Изменение цвета кожи

Если после развёрнутой стадии наступает ремиссия, большая часть симптомов, характерных для клинической картины исчезают. Но в случае терминальной, поздней стадии весь процесс усугубляется, и симптомы рака крови у детей возникают следующие:

  • синюшность губ и ногтей;
  • отсутствие реакций, обмороки;
  • неправильный ритм сердцебиения, тахикардия, боль в области сердца, чувство сдавливания в груди;
  • температура тела выше 38 градусов, при этом не купируется при приёме жаропонижающих средств;
  • хрипота и трудности при дыхании;
  • судороги;
  • сильные болевые толчки в области брюшины;
  • сильные кровотечения, в частности ротовые и носовые.

При хроническом лейкозе симптоматика развивается значительно медленнее и о злокачественном процессе больной может не знать в течение длительного времени.

Признаки лейкоза у детей по анализу крови выявляют увеличенное количество лейкоцитов зернистого типа, что и свидетельствует о хронической форме заболевания.

С течением патологии количество бластных клеток значительно увеличивается, поражаются лимфатические узлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Хронический лейкоз симптомы у детей далее схожи с острой формой течения, с проявлением геморагических проявлений и признаков анемии.

Диагностика лейкемии в детском возрасте

Главными задачами обследования является определение объёма поражения костного мозга, степени распространения процесса, типа опухолевого процесса и его форма. Для постановки диагноза потребуется комплекс диагностических процедур, а также консультация онколога и гематолога.

Как правило, при обращении к педиатру, в первую очередь назначается сдача общего анализа крови, именно он способен предварительно выявить болезнь.

Анализ крови при лейкозе у детей является важным критерием в диагностике, но точно утверждать о наличии болезни можно лишь после исследования костного мозга. Для этих целей делается пункция костного мозга специальной иглой.

Забор материала для исследования происходит через прокол в области грудины или тазобедренной кости. Исследую полученную жидкость костного мозга, цитолог может определить степень поражения и агрессивность течения заболевания.

На основании цитологического заключения устанавливается окончательный диагноз.

Терапия

Лечение лейкемии у детей, его принципы и прогноз зависят от того какая форма патологии диагностирована. При остром лейкозе необходимо срочное агрессивное лечение для остановки роста аномальных клеток.

Своевременное и адекватное лечение острого лейкоза у детей в большинстве случаев приводит к длительной ремиссии, не редко к полному выздоровлению. При хронической форме лечение носит симптоматический характер.

Как правило, эта форма болезни не излечима, процесс вялотекущий, а состояние больного ребёнка поддерживается терапией в течение всей его жизни.

Лечение лейкоза у детей основывается в большой степени на полиохимиотерапии с применением комплекса противоопухолевых медикаментов. Из цитостатических препаратов наибольшая эффективность в лечении лейкемии считается:

В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно, капельно. Помимо химиопрепаратов, из медикаментозного лечения назначают:

  • большие дозы стероидных препаратов;
  • витамины группы В;
  • введение вакцины БЦЖ;
  • при наличии неврологических симптомов вводят Метотрексат в спинномозговой канал;
  • эпсилон-аминокапроновую кислоту;
  • симптоматические медикаменты, а именно антибиотики, анаболические гормоны и гаммаглобулин.

Параллельно с курсами химиотерапии больным детям проводят переливание крови и кровезаменителей, при надобности с тромбоцитарной массой.

Может быть показана лучевая терапия общая (облучение всего организма) и лишь на область концентрации раковых клеток. Как правило, лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией.

Может быть предложена пересадка костного мозга, а новые технологии предлагают трансплантацию стволовых клеток.

Сложность процедуры состоит в высокой её стоимости и сложности самой пересадки, а также наличия подходящего донора.

В случае сильного увеличения селезёнкb, может быть проведена операция по её удалению, спленэктомия.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить лейкоз у ребенка? Это главный вопрос, который беспокоит родителей больного малыша. Детский лейкоз излечим в случаи при острой лимфобласной форме, на сегодняшний день положительный прогноз получают порядка 70% малышей при своевременной и правильно составленной терапии.

Хроническая форма лимфобласного лейкоза имеет неоднозначный прогноз, он редко встречается у детей, при этом средняя продолжительность жизни составляетлет. Опасность этого вида состоит в появлении бластного криза, при котором состояние больного усугубляется и нередко приводит к смерти, если его удаётся избежать, ремиссия может длиться многие годы.

При миелобластном лейкозе средняя продолжительность жизни составляет порядка 5-6 лет.

Лечится ли лейкоз у детей? Для каждого отдельного случая прогноз будет индивидуален, в некоторых случаях болезнь отступает полностью, а в других может окончиться бластным кризом с летальным исходом. В любом случае дети легче взрослых переносят назначенное лечение и прогноз у них всегда лучше.

Главной задачей родителей и врачей является своевременное определение того как проявляется лейкоз у детей. Для этого важно знать основные симптомы патологии и при их обнаружении незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Лишь своевременная медицинская помощь с применением всех необходимых методов терапии способна подарить ребёнку шанс на длительную здоровую жизнь.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://diodica.ru/lejkoz-u-detej-kak-lechit/

Можно ли вылечить лейкемию, и как этого добиться…

Лейкоз у детей можно ли вылечиться

Лейкоз — это злокачественное новообразование, которое развивается в белом костном мозге и поражает кроветворную функцию органа. Сам костный мозг отвечает за выработку кровяных клеток: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

При поражении опухолью в кровь начинают вырабатываться незрелые мутированные лейкоциты, которые постоянно делятся и полностью заполняют пространство, мешая здоровым клеткам. Также мутированные лейкоциты не выполняют свою защитную функцию.

Дополнительно в крови становится в разы меньше тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и уменьшается число эритроцитов, которые переносят тканям организма кислород.

Незрелые лейкоциты начинают накапливаться в лимфатической системе, в результате лимфоузлы опухают и болят. Также может быть поражение здоровых тканей органов из-за чего возникает тяжелое осложнение. Кровь долго не останавливается и на последних стадиях есть риск умереть от кровотечения. Появляется анемия, так как падает гемоглобин в крови.

В простонародье эту болезнь еще называют белокровием, но есть и второе официальное название лейкемия. Его часто называют раком крови, хотя это не так. Рак образуется из эпителиальных клеток, а лейкоз из кроветворных клеток костного мозга. Давайте все-таки попробуем ответить на вопрос — лейкемия лечится или нет?

Виды

Основные

  1. Острая форма — очень агрессивная болезнь, идет быстрое деление незрелых лейкоцитов.
  2. Хроническая — медленный рак, зрелые лейкоциты в процессе мутируют и начинают бесконтрольно делится.

Подвиды

  • Хронический миелоидный — Болеют мужчины и женщины старшего возраста.
  • Острый миелоидный — заболевают практически все.
  • Хронический лимфоцитарный — чаще болеют пожилые мужчины.
  • Острый лимфобластный — детская форма, идет мутация остатков эмбриональных клеток.

Диагностика

  1. Общий и биохимический анализ крови — уже дает подозрение на лейкемию, так как при этом падает количество тромбоцитов, эритроцитов и увеличивается количество лейкоцитов. Также сильно падает гемоглобин и увеличивается уровень СОЭ.
  2. Рентген — можно увидеть опухолевое новообразование костного мозга.
  3. Пункция спинного мозга — из спинного отдела берется часть спинномозговой жидкости на гистологическое и цитологическое исследование на биопсии.
  4. Биопсия — клетки исследуются на атипичность и дифференцировку.

Терапия

Можно ли вылечить лейкоз? Само лечение зависит от вида и характера заболевания, возраста пациента и стадии болезни. При острой форме из-за скорости болезни необходимо очень быстро начать лечение. При правильной стратегии и при ранней диагностики можно быстро вылечить этот недуг.

При хронической форме, все обстоит гораздо сложнее. И лечение лейкемии хронического типа практически невозможно. Есть вариант сдерживать прогресс рака. Задача онколога восстановление кроветворной функции, уничтожения мутационных лейкоцитов и первичной опухоли.

  1. Химиотерапия — основной метод, заключающий в себе использование химических веществ в уничтожение зловредных лейкоцитов.
  2. Радиотерапия — облучение поврежденных клеток и опухоли.
  3. Иммунотерапия — Использование интерферона, интерлейкина, моноклинальных антител для увеличения сопротивляемости организма и улучшения иммунитета, который также начинает бороться с лейкозом.
  4. Пересадка стволовых клеток и костного мозга — при пересадке костного мозга идет сначала уничтожение пораженного опухолью части с помощью химиотерапии, а потом пересадка.
  5. Таргетная терапия — в тело больного вводят моноклинальные тела, которые начинают бороться с лейкоцитам-мутантам.

Как во время так и после лечения основными методами у больного нарушается баланс крови, из-за чего возникает довольно много побочных эффектов. Поэтому онкологи применяют дополнительную поддерживающую терапию:

  1. Антибиотики при падении иммунитета.
  2. Препараты против анемии.
  3. Переливание крови при обильном поражении от химических реагентов.
  4. Восстанавливающая диета и сбалансированное питание.

Миелоидный лейкоз

Очень тяжелая форма. Применяется химиотерапия из нескольких препаратов. При плохом прогнозе пересаживают костный мозг. Чем старше больной, тем хуже прогноз и ниже процент выживаемости.

Выживаемость

  • Старше 55 лет — 9%
  • Младше 55 лет — 37%

Острый лимфобластный лейкоз

  1. Трехпрепаратная химиотерапия уничтожает полностью аномальные клетки, как в крови, так и в костном мозге.
  2. Уничтожение неактивных патологических клеток.
  3. Уничтожение опухолевых тканей в костном мозге.
  4. При благоприятном уничтожении пересаживают стволовые клетки.

Лечится ли лейкоз крови у детей? У ребенка прогноз лучше из-за более высокой регенеративной способности и организм хорошо восстанавливается после химиотерапии.

Самое главное не отказываться от лечения.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Лечение начинают только после появление ярких симптомов:

  1. Слабость
  2. Утомляемость
  3. Сонливость
  4. Субфебрильная температура
  5. Увеличенные лимфатические узлы

Болезнь медленная и даже после диагностики на ранних стадиях лечить химиотерапией нельзя из-за того, что можно ухудшить состояние пациента. Как только в крови падает количество тромбоцитов и эритроцитов, растет масса атипичных лейкоцитов — можно начинать терапию.

Развитие болезни до первой симптоматики может затянуться до 10 лет. При этом пациент проходит постоянное плановое обследование, принимает определенные препараты и соблюдает антираковую диету.

Хронический миелоидный лейкоз

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Применяют препараты:

  1. Гидроксиурея
  2. Иматиниб
  3. Интерферон-альфа
  4. Бисульфан

Лечится болезнь очень тяжело. Через 4-5 лет наступает последняя стадия заболевания бластный криз, и пациент в скором времени умирает. При правильном лечении можно прожить до 10 лет.

Побочные эффекты от лечения

Разновидность терапии Следствие
Биотерапия 1.       Сыпь2.       Пятна3.       Зуд на коже4.       Повышенная температура5.       Лихорадка
Лучевая терапия 1.       Сухость слизистых покровов2.       Покраснение3.       Лучевая болезнь4.       Выпадение волос на участках где было облучение (только на этих участках)
Химиотерапия 1.       Облысение2.       Возможно выпадение ногтей3.       Кровотечение4.       Падение иммунитета — болезни, ОРВИ и т.д.5.       Температура6.       Лихорадка7.       Тошнота, рвота.8.       Анемия9.       Отсутствие аппетита
Пересадка стволовых клеток 1.       Отторжение клеток организмом2.       Поражение печени и ЖКТ

Прогноз

Так лейкоз лечится или нет? Необходимо помнить, что любое злокачественное онкологическое заболевание отлично лечиться на ранних стадиях и с последующей фазой развития болезни процент выживаемости сильно падает. Также на это влияет:

  1. Стадия лейкоза.
  2. Количество атипичных тел в крови.
  3. Поражение лимфатической системы и других органов.
  4. Степень поражение костного мозга.
  5. Разновидность лейкемии.
  6. Питания и сопутствующие неонкологические заболевания у пациента.
  7. Возраст больного.

Прогноз по разновидности лейкозы:

  • Миелоидный острый –28%;
  • Лимфобластный острый – 67%;
  • Миелоидный хронический – 61%;
  • Лимфоцитарный хронический – 82%.

ПРИМЕЧАНИЕ! Уважаемые родители, у которых заболел малыш. Ни в коем случае не отказывайтесь от лечения, которое предложил врач.

Очень часто мамы наслушавшись и начитавшихся побочных эффектов от химиотерапии отказываются от нее — это самая глупая и самая ужасная ошибка. Да, побочные эффекты есть, и они могут быть очень тяжелыми, но это единственный шанс вылечить лейкемию.

Да, он не большой — но он хотя бы есть! Отказавшись от химиотерапии, вы просто ставите на ребенке крест и подписываете ему смертный приговор.

Питание

Сейчас мы расскажем вам несколько советов, которые подойдут как для тех, кто болеет, так и для тех, кто находится в восстановлении после терапии. Чтобы уменьшить вероятность рецидива нужно:

  1. Больше ешьте растительной пищи богатой антиоксидантами.
  2. Из мяса и рыбы выбирайте только нежирные продукты.
  3. Запрещено употреблять алкоголь и курить.
  4. Ешьте мелкими порциями 5-6 раз в день. Если чувствуете голод, поешьте.
  5. Во время беременности при лейкозе проходите регулярное обследование и действуйте согласно рекомендациям вашего лечащего врача.
  6. Жить нужно с улыбкой и с боевым настроением. Врачи и ученые говорят, что плохое настроение ухудшает прогноз.

Нельзя есть

  1. Консервы
  2. Соления
  3. Сильно соленую и острую пищу.
  4. Сладкую и обычную газированную воду.
  5. Пищу с красителями, канцерогенами.
  6. Жирное мясо.
  7. Сладкое, мучное.

Народная медицина

К сожалению, но народные методы очень малоэффективны против лейкоза. Выздоровление возможно только с помощью традиционных медицинских методов лечения. Из всего, что есть, можно использовать только слабые настои из Чаги и то только с разрешения врача-онколога.

  1. Берем сухой чаги.
  2. Заполняем банку на 1/3.
  3. Заливаем кипятком, накрываем и ставим в тепло место на ночь.
  4. Утром процеживаем содержимое.
  5. Пьем по 200 мл настоя за пол часа до еды 3 раза в сутки.
  6. Срок годности отвара всего 4 дня, после делаем новый.
  7. Пить следует теплым — не горячим и не холодным.
  8. Курс пьем в течение 5 дней, потом делаем перерыв на 4 дня и т.д.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/krov/mozhno-li-vylechit-lejkemiyu-i-kak-etogo-dobitsya

Как диагностировать лейкоз у детей и возможно ли вылечить ребёнка?

Лейкоз у детей можно ли вылечиться

Среди всех онкологических патологий, рак крови у детей составляет 38-40%. Среди причин смерти острый лейкоз у детей старше 2 лет занимает второе место, уступая только травмам.

Это самое частое злокачественное новообразование в детском возрасте. Тем не менее, ответ на вопрос, можно ли вылечить лейкоз у детей часто оказывается положительным.

Конечно, все зависит от стадии и тяжести болезни, но в целом лечение лейкоза у детей имеет больше перспектив, чем у взрослых.

Эпидемиология. Причины

Чаще всего рак крови у ребенка возникает в возрасте от 2 до 5 лет. 95-98% всех случаев – острые лейкозы, 2-5% — хронический миелолейкоз. Хронические лимфоидные лейкозы в детском возрасте до сих пор не встречались. Из острых лейкозов 78-80% — лимфобластные.

Причины лейкоза у детей сводятся к изменениям в генах кроветворной клетки. Усиливается активность генов, отвечающих за размножение и тормозится активность тех, которые контролируют созревание и естественную гибель клеток. Раз появившись, раковая клетка начинает бесконтрольно делиться, формируя пул своих клонов.

Изменить состояние генома клетки могут канцерогенные факторы

  • Биологические. Доказана связь вируса Эпштейн Бара и лимфомы Беркита, вируса Т-клеточного лейкоза человека I  и соответствующего лейкоза. Известны и другие онкогенные вирусы, например, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки. Вирусы не могут размножаться сами, поэтому они внедряются в геном клеток, вызывая его изменение.
  • Химические. На сегодня известно 1500 соединений, обладающих канцерогеныыми свойствами.
  • Физические (проникающая радиация, рентгеновские лучи, высокодозное излучение при лечении злокачественных опухолей). Как правило, их воздействие проявляется через 5-10 лет, это подтвердил опыт наблюдения за врачами-ренгенологами, ликвидаторами аварий, больными, подвергавшимися лучевой терапии. Поэтому говоря о том, какие причины вызывают возникновение лейкоза у детей, физические факторы можно не принимать во внимание.

Но одного воздействия канцерогенов недостаточно для того, чтобы развился рак крови у детей. Нормальная иммунная системы быстро обнаруживает и уничтожает чужеродные клетки.

Поэтому лейкоз у детей возникает не только когда есть причины – воздействие онкогенных факторов, но когда имеется генетическая предрасположенность к возникновению рака: при многих лейкозах выявляются хромосомные дефекты, которые, помимо всего прочего, служат и прогностическими факторами.

Имеет значение и снижение противоопухолевой сопротивляемости пациента. В любом организме патологически измененные клетки возникают постоянно, но нормально работающая иммунная система обычно успешно с ними справляется.

Детский лейкоз: острый лимфобластный лейкоз

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Но заболевание может встречаться даже у новорожденных. Исходя из этого, можно предположить, что причины рака крови в этом случае скорее врожденные, чем воздействие канцерогенных факторов.

Впрочем, наследуется не сами лейкозы, и не их симптомы, а предрасположенность к ним у детей, поэтому бесполезно и бессмысленно объявлять «виноватым» кого-то из родителей. Острые лейкозы у детей проявляются активным ростом и размножением незрелых, бластных клеток крови.

В анализах крови отмечается так называемый лейкемический провал – очень много бластных леток, есть некоторое количество зрелых, но полностью отсутствуют переходные формы на разных стадиях созревания клеток крови.

Клиническая картина

Симптомы лейкоза у детей складываются из проявлений нескольких синдромов – комплексов патологических изменений.

Первые признаки лейкемии обычно неспецифичны: субфебрильная (в районе 37 градусов) температура, слабость, быстрая утомляемость, потливость. Так проявляется интоксикационный синдром.

  1. Гиперпластический синдром: это такие признаки лейкоза у детей как увеличенные лимфоузлы, селезенка, печень. Это связано с тем, что лейкозные клетки накапливаются в этих органах. Возможно и «метастазирование» — формирование лейкемических бляшек на коже, слизистых. С частотой 5 – 20% развивается нейролейкоз – лейкозные инфильтраты формируются в головном мозге. И если увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, как правило, безболезненно и бессимптомно, за исключением случаев, когда они сдавливают жизненно важные органы, то нейролейкоз обычно проявляется признаками менингита или повышенного внутричерепного давления – тошнотой, рвотой, нарушением сознания.
  2. Анемический синдром. Симптомы лейкемии у детей, связанные с анемией возникают из-за того, что стремительное размножение лейкозных клеток не оставляет места для нормального кроветворения. Малыш становится бледным, неактивным, при малейшей физической нагрузке возникает одышка. Примерно в трети случаев гемоглобин падает до 60 г/л и ниже (при минимальной норме для трехлетнего возраста 110 г/л).
  3. Геморрагический синдром. Эти симптомы рака крови у детей связаны с кровотечениями. Бесконтрольное размножение лейкозных клеток угнетает размножение эритроцитов, но и тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. Проявляется частыми и бесконтрольными кровотечениями: в виде мелких точечных кровоизлияний, обильных носовых или желудочных кровотечений. Возможно и излитие крови в полость мозга – то, что случается при геморрагических инсультах.
  4. Синдром инфекционных осложнений. Этот признак лейкемии у детей возникают из-за резкого снижения иммунитета. Лимфоциты – это клетки крови, которые отвечают за распознавание инфекционного агента и выработку антител к нему. Незрелые формы, которые преобладают при детской лейкемии, неспособны выполнять свою работу. Если лейкемия возникла у ребенка, инфекции развиваются в 80 – 85%. Это пневмонии, различные гнойные процессы, вплоть до сепсиса (заражения крови). В последние годы в случаях лейкозов у детей встречаются и вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус.

Анализы (лабораторная диагностика)

Кроме уже упомянутого лейкозного провала, в анализах крови отмечаются следующие признаки лейкоза у детей:

  • увеличение количества лейкоцитов (от 0,1х109/л до 100х109/л), только у 18% количество лейкоцитов больше 50х109/л;
  • анемия;
  • тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов).

Но лейкемия у детей диагностируется не по анализу крови, а по результатам исследования костного мозга. Если в нем оказывается более 30% бластных клеток – можно говорить о диагнозе острого лейкоза у детей. Костный мозг получают с помощью пункции грудины (стернальной пункции)

Развитие болезни

Лейкозы у детей в развитии проходят несколько стадий, для каждой из которых характерны разные симптомы.

  1. Первая атака заболевания. На этой стадии формируются первые симптомы заболевания, лейкоз у детей диагностируется и назначается лечение.
  2. Ремиссия. Лечение было проведено, развитие лейкемии у детей идет на спад. При полной ремиссии исчезают симптомы, в том числе и лабораторные: бластов в анализе костного мозга меньше 5%, лимфоцитов до 30%, в крови может сохраняться легкая анемия и тромбоцитопения. При неполной ремиссии нормализуется анализ крови и клинические симптомы, но в костном мозге сохраняется до 30% бластов.
  3. Рецидив. Раковые клетки мутируют и перестают поддаваться терапии. Приходится менять методы лечения. Ремиссии и рецидивы могут повторяться несколько раз.
  4. Исход заболевания. Выздоровление либо терминальная стадия. Выздоровлением считается отсутствие рецидивов 5 лет и более. Терминальная стадия наступает, когда белокровие перестает поддаваться любой известной терапии, а резервы кроветворенния исчерпываются полностью.

Лечение

Лечится ли лейкоз у детей – вот, что интересует тех, кто узнает об этом заболевании. В отличие от взрослых, у детей прогноз чаще всего благоприятный. Разумеется, играет роль индивидуальное сочетание факторов.

Главное направление лечения лейкемии у ребенка – максимально уничтожить опухолевые клетки. Для этого используются цитостатики, гормональные препараты. Обычно применяют комбинации препаратов. Конкретное сочетание, дозировки и продолжительность лечения зависят от стадии лечения и конкретных целей на текущий момент. Возможны различные варианты терапии. Самый распространенный из них следующий.

Сначала курсом в 64 дня вызывается ремиссия. Далее во время ремиссии назначается поддерживающая терапия, которая может продолжаться до 104 недель.

Параллельно проводится поддерживающая терапия. С ее помощью устраняют симптомы, которыми проявляется лейкоз у детей. Это средства против конкретных клинических проявлений:

  • борьба с анемией – восстановление  уровня гемоглобина (переливание эритроцитарной массы),
  • борьба с кровоточивостью (введение факторов свертывания, тромбоцитарной массы),
  • борьба с инфекциями (антибиотики, противовирусные, вскрытие и санирование абсцессов и др.),
  • дезинтоксикация (плазмособрция, инфузионная терапия).

Все эти методы направлены на то, чтобы поддержать жизнедеятельность пациента в то время, пока полихимиотерапия уничтожает измененные клетки.

Если химиотерапия неэффективна, назначается трансплантация костного мозга. Она проводится по строгим показаниям, в числе которых – наличие характерных генетических и молекулярно-биохимических изменений в клетках опухоли, которые свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе.

Пересаживаемый костный мозг собирают из тазовых костей донора. В общей сложности набирается около 1 л. костного мозга, который потом вводится пациенту внутривенно.

С током крови клетки поступают в костный мозг, где формируют нормальное кроветворение в течение 3-4 недель. После этой процедуры рецидивы случаются редко.

Возможны, впрочем, осложнения самой трансплантации: реакция трансплантат против хозяина, полное отторжение пересаженных клеток.

Профилактика лейкоза у детей не разработана. Теоретически можно говорить о здоровом образе жизни для родителей и избегании факторов риска, но на практике  это недостижимо. Поэтому очень важно застать заболевание на ранних стадиях. Для этого необходимо регулярно проходить медосмотры и сдавать клинический анализ крови.

Источник: https://RosOnco.ru/gemoblastozy/u-detei

Лейкоз (лейкемия) у детей

Лейкоз у детей можно ли вылечиться

Человеческий организм ещё с зародыша состоит из клеток, каждая из них имеет свой цикл жизни. Кратко он состоит из их роста, деления и отмирания, так выглядит цикл нормальной, здоровой клетки.

Но, случается так, что образовывается одна атипичная клетка, которая кардинально отличается от остальных, у неё нарушен стандартный цикл. Раковая клетка постоянно растёт и быстро делится, причем неоднократно.

В итоге, когда здоровая клетка должна умереть, атипичная продолжает свою жизнедеятельность до тех пор, пока не будет уничтожена противоопухолевыми препаратами, облучением либо смертью своего хозяина.

Лейкоз — что это такое?

Постоянный быстрый рост приводит к образованию злокачественной опухоли. Ещё одной особенностью раковых клеток является возможность их миграции по организму, при помощи лимфатической и гематогенной системы. Такое действие называется метастазированием.

Так, например, изначально весь патологический процесс начался в лимфатическом узле, образовалась лимфома.

Если её не выявить на ранней стадии, атипичная клетка (метастаз) отрываясь от первичного новообразования с током лимфы, перемещается в любой другой орган, где образовывает вторичную опухоль.

Главное отличие развития рака у детей — это быстрое и острое течение заболевания. Положительный момент при всём этом, то, что лечение, как правило, более успешно, так как молодой организм не отягощён сопутствующими патологиями и легче переносит разные виды терапии.

Причины патологии

Лейкемия является самой распространённой формой рака крови, поэтому речь в основном будет идти о ней.

Несмотря на то, что проблемой онкологии занимаются учёные в этой области по всему миру, ответить на вопрос, почему возникает лейкоз у детей, достоверно не может никто.

Причины лейкоза у детей не изучены до конца, существует ряд факторов, которые способны стать толчком для развития патологии, они получены в результате изучения анамнеза тысяч больных детей лейкемией. К таким факторам относят:

  1. генетические аномалии ДНК, то есть наследственный фактор, передающийся с рождением ребенка;
  2. другие формы онкологии в анамнезе, которые лечились при помощи лучевой или химиотерапии, в результате чего произошло вторичное новообразование или воздействие вредных цитотстатических препаратов или радиоактивного облучения привело к поломке очередной клетки в ДНК;
  3. иные патологии генетического характера, повышающие риск развития рака, например, синдром Дауна;
  4. некоторые болезни кроветворной системы, к примеру, синдром миелодиспластического типа;
  5. перенесённые с осложнениями вирусные инфекции, ослабившие иммунную систему. По одной из теорий возникновения рака в организме, является то, что в каждом из нас с рождения есть заложенные атипичные клетки, но лишь при определённых факторах, одним из которых является сильно ослабленный иммунитет, они начинают проявлять себя, прогрессируя и образовывая опухоль;
  6. влияние неблагоприятных факторов окружающей среды: проживание вблизи радиации, пассивное курение, длительный приём некоторых токсических медикаментов и др.

Мутация ДНК

Мальчики подвержены патологии в большей мере, чем девочки. Наиболее опасным возрастом для развития лейкемии считается период от двух до пяти лет.

Обратите внимание! Все перечисленные выше факторы, являются лишь косвенными причинами, наличие одного из них ещё не говорит о том, что будет диагностировано онкологическое заболевание.

Классификация

Лейкоз детский подразделяется на два типа:

Первый вариант наиболее характерен для детского возраста, хроническая форма чаще присуща для взрослых пациентов. Острое течение болезни характеризуется быстрым началом и бурным прогрессом, требует незамедлительного лечения.

Хроническая же форма может не давать о себе знать годами, процесс вялотекущий, с периодическими обострениями и ремиссиями и имеет более благоприятный прогноз, в отличии от острого лейкоза.

Но понятие острый или хронический лейкоз определяется не по характеру течения и клинической картины, это уже свойственные их проявления. В основе деления патологии на две группы лежит характер гистогенеза.

Так, при острой форме диагностируют малодифференцированные, бластные клетки. Для хронической формы характерен высокий уровень дифференцировки клеток, то есть опухоль состоит из зрелых клеток.

Болезни крови

Обратите внимание! Острая форма не может перейти в хроническую и соответственно наоборот.

Помимо хронического и острого течения, различают:

  1. лимфоцитарный лейкоз, характеризуется беспорядочным ростом лимфоцитов;
  2. миелоидный лейкоз заключается в чрезмерном росте лейкоцитов гранулоцитарного типа. При нормальном функционировании системы кровотворения, миелоцитов в сыворотки крови вообще быть не должно.

Относительно стадий лейкемии, с первой по четвёртую, как характерны они для других видов локализации опухолей, в силу особенностей течения лейкоза их нет.

Лейкемию разделяют на:

  • начальную стадию, в этот период еще не видны отчётливые признаки лейкоза у детей, но патологический процесс уже начат;
  • развёрнутая стадия, в этот период, как правило, выявляется болезнь и начинается лечение;
  • далее в зависимости от течения патологи наступает ремиссиональная или терминальная стадия. В случае с ремиссиональной стадией диагностируется значительное снижения уровня бласных клеток (их содержание не превышает 5%) или полное их отсутствие. При полной ремиссии в течение 5-7 лет атипичные клетки не определяются. В случае с терминальной стадией ситуация полностью противоположна. Наблюдается полное угнетение кроветворной системы и невозможность её функционирование далее.

Клиническая картина

Признаки рака крови у детей зависят от формы и стадии течения. Характерные для ранней стадии патологии, первые признаки лейкоза у детей с острой формой течения следующие:

  • ощущения тупой боли при пальпации брюшной полости, особенно в верхней его части;
  • ломота и боль в суставах;
  • кровотечения разного характера (носовые, ЖКТ, из слизистых оболочек рта, кровоточивость не сильных порезов и ранок);
  • кровоподтёки и гематомы на кожном покрове;
  • увеличение в объёме лимфатических узлов, печени;
  • общая слабость, головокружения, апатия;
  • повышенная температура при лейкозе у детей, лихорадка;
  • ослабленный иммунитет и подверженность инфекционным патологиям, плохо поддающимся лечению.

На развёрнутой стадии признаки лейкемии у ребенка усугубляются, к существующим добавляются такие как:

  • рвотные позывы и нарастающая тошнота;
  • сильное потоотделение, особенно в ночное время;
  • укачивание в любом из транспортных средств, синдром морской болезни;
  • быстрая потеря веса, отказ от приёма пищи.

Изменение цвета кожи

Если после развёрнутой стадии наступает ремиссия, большая часть симптомов, характерных для клинической картины исчезают. Но в случае терминальной, поздней стадии весь процесс усугубляется, и симптомы рака крови у детей возникают следующие:

  • синюшность губ и ногтей;
  • отсутствие реакций, обмороки;
  • неправильный ритм сердцебиения, тахикардия, боль в области сердца, чувство сдавливания в груди;
  • температура тела выше 38 градусов, при этом не купируется при приёме жаропонижающих средств;
  • хрипота и трудности при дыхании;
  • судороги;
  • сильные болевые толчки в области брюшины;
  • сильные кровотечения, в частности ротовые и носовые.

При хроническом лейкозе симптоматика развивается значительно медленнее и о злокачественном процессе больной может не знать в течение длительного времени.

Признаки лейкоза у детей по анализу крови выявляют увеличенное количество лейкоцитов зернистого типа, что и свидетельствует о хронической форме заболевания.

С течением патологии количество бластных клеток значительно увеличивается, поражаются лимфатические узлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Хронический лейкоз симптомы у детей далее схожи с острой формой течения, с проявлением геморагических проявлений и признаков анемии.

Диагностика лейкемии в детском возрасте

Главными задачами обследования является определение объёма поражения костного мозга, степени распространения процесса, типа опухолевого процесса и его форма.

Для постановки диагноза потребуется комплекс диагностических процедур, а также консультация онколога и гематолога.

Как правило, при обращении к педиатру, в первую очередь назначается сдача общего анализа крови, именно он способен предварительно выявить болезнь.

Анализ крови при лейкозе у детей является важным критерием в диагностике, но точно утверждать о наличии болезни можно лишь после исследования костного мозга. Для этих целей делается пункция костного мозга специальной иглой.

Забор материала для исследования происходит через прокол в области грудины или тазобедренной кости. Исследую полученную жидкость костного мозга, цитолог может определить степень поражения и агрессивность течения заболевания.

На основании цитологического заключения устанавливается окончательный диагноз.

Терапия

Лечение лейкемии у детей, его принципы и прогноз зависят от того какая форма патологии диагностирована. При остром лейкозе необходимо срочное агрессивное лечение для остановки роста аномальных клеток.

Своевременное и адекватное лечение острого лейкоза у детей в большинстве случаев приводит к длительной ремиссии, не редко к полному выздоровлению. При хронической форме лечение носит симптоматический характер.

Как правило, эта форма болезни не излечима, процесс вялотекущий, а состояние больного ребёнка поддерживается терапией в течение всей его жизни.

Лечение лейкоза у детей основывается в большой степени на полиохимиотерапии с применением комплекса противоопухолевых медикаментов. Из цитостатических препаратов наибольшая эффективность в лечении лейкемии считается:

В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно, капельно. Помимо химиопрепаратов, из медикаментозного лечения назначают:

  • большие дозы стероидных препаратов;
  • витамины группы В;
  • введение вакцины БЦЖ;
  • при наличии неврологических симптомов вводят Метотрексат в спинномозговой канал;
  • эпсилон-аминокапроновую кислоту;
  • симптоматические медикаменты, а именно антибиотики, анаболические гормоны и гаммаглобулин.

Параллельно с курсами химиотерапии больным детям проводят переливание крови и кровезаменителей, при надобности с тромбоцитарной массой.
Может быть показана лучевая терапия общая (облучение всего организма) и лишь на область концентрации раковых клеток.

Как правило, лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией. Может быть предложена пересадка костного мозга, а новые технологии предлагают трансплантацию стволовых клеток.

Сложность процедуры состоит в высокой её стоимости и сложности самой пересадки, а также наличия подходящего донора.

В случае сильного увеличения селезёнкb, может быть проведена операция по её удалению, спленэктомия.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить лейкоз у ребенка? Это главный вопрос, который беспокоит родителей больного малыша. Детский лейкоз излечим в случаи при острой лимфобласной форме, на сегодняшний день положительный прогноз получают порядка 70% малышей при своевременной и правильно составленной терапии.

Хроническая форма лимфобласного лейкоза имеет неоднозначный прогноз, он редко встречается у детей, при этом средняя продолжительность жизни составляет 10-12 лет. Опасность этого вида состоит в появлении бластного криза, при котором состояние больного усугубляется и нередко приводит к смерти, если его удаётся избежать, ремиссия может длиться многие годы.

При миелобластном лейкозе средняя продолжительность жизни составляет порядка 5-6 лет.

Лечится ли лейкоз у детей? Для каждого отдельного случая прогноз будет индивидуален, в некоторых случаях болезнь отступает полностью, а в других может окончиться бластным кризом с летальным исходом. В любом случае дети легче взрослых переносят назначенное лечение и прогноз у них всегда лучше.

Главной задачей родителей и врачей является своевременное определение того как проявляется лейкоз у детей. Для этого важно знать основные симптомы патологии и при их обнаружении незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Лишь своевременная медицинская помощь с применением всех необходимых методов терапии способна подарить ребёнку шанс на длительную здоровую жизнь.

Источник: http://onkolog-24.ru/lejkoz-lejkemiya-u-detej.html

Моя крошка
Добавить комментарий