Кефалогематома у новорожденных на голове лечение

Кефалогематома у новорожденных

Ребенок появляется на свет, преодолевая большие препятствия, поэтому различные травмы во время родов – не редкость. При этом наиболее распространенными повреждениями у новорожденных являются гематомы головы, в частности кефалогематомы.

Они возникают потому, что в процессе родовой деятельности имеет место очень серьезная нагрузка в родовых путях, а перепад между давлением внутри матки и давлением внешней среды очень велик, что и провоцирует разрыв судов детской головки и образование гематомы.

Предлагаем разобраться, что собой представляет кефалогематома на голове у новорожденного и в чем кроется ее опасность для младенца?

Кефалогематома у новорожденных: причины возникновения

Кефалогематома представляет собой припухлость на голове, которая вызвана кровоизлиянием между костями черепа и надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость. В результате разрыва сосудов в пространстве между костью черепа и надкостницей происходит скопление крови.

Как утверждают специалисты, кровь в кефалогематоме собирается постепенно, поэтому опухоль увеличивается не за один раз, а в течение нескольки дней. Следует отметить, что поверхность кожи над гематомой изменениям не поддается, а на кожных покровах иногда наблюдаются точечные кровоизлияния.

Согласно статистическим данным кефалогематомы у новорожденных встречаются примерно в 0,3-0,5% случаев.

Говоря о причинах их развития, то зачастую данные образования возникают вследствие сдавливания костей черепа при перемещении головки младенца по родовому каналу.

Также они могут быть вызваны применением акушерских щипцов или вакуум-экстракции, которые в данное время практически не применяются. Кефалогематомы на голове у новорожденных зачастую располагаются на одной либо обеих теменных костях.

Кровь в зоне их образования длительный период остается жидкой и не сворачивается.

Осложнения и последствия кефалогематомы у младенца

Кефалогематома в самом начале своего образования характеризуется упругой консистенцией, иногда при надавливании на нее можно ощутить движение жидкости.

При содержании в ней небольшого количества крови, данная опухоль, как правило, рассасывается сама по себе, и исчезает без врачебного вмешательства примерно спустя 1-2 месяца.

При значительном кровоизлиянии, рассасывание крови может затянуться до полугода.

В случае большой кефалогематомы кровь, которая находится внутри нее, может проникать в окружающие ткани, вызывая ряд осложнений, в частности длительную желтушку вследствие повышения уровня билирубина, а также окостенение гематомы с последующим разрастанием кости, приводящим к деформации либо асимметрии черепа.

На сегодняшний день выявление кефалогематомы не представляет никаких трудностей. С этой целью эффективно применяется ультразвуковое исследование. Следует отметить, что пункцию кефалогематомы у новорожденных с диагностической целью делают лишь в том случае, когда образование имеет жидкую консистенцию.

К осложнениям данной гематомы относят:

• анемию (снижение количества гемоглобина), развивающуюся в результате существенной кровопотери;
• желтуху, возникающую при рассасывании кровоизлияния;
• нагноение образования;
• окостенение опухоли.

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Говоря о том, нужно ли проводить лечение кефалогематомы у младенцев, следует отметить, что если кровоизлияние небольшое, то специальной терапии не требуется.

Нужно в первую очередь обеспечить крохе максимальный покой и исключить всяческие укачивания.

В некоторых случаях назначается короткий курс приема глюконата кальция и витамина К, что обеспечивает укрепление стенок сосудов малыша, повышение свертываемости крови и уменьшение кровоточивости.

В тех ситуациях, когда размеры кефалогематомы очень велики (свыше 8 см), применяют метод пункции. Для этого осуществляют прокол стенки гематомы иглой, через которую изливают ее содержимое. Затем на данный участок накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы у новорожденного, маленькому пациенту некоторое время требуется наблюдение у специалиста (педиатра или хирурга).

При нарушении целостности кожных покровов над областью опухоли может иметь место ее инфицирование и нагноение, что сопровождается покраснением кожи и местным повышением температуры.

В данной ситуации осуществляют оперативное вмешательство и назначают противовоспалительную терапию.

Что касается лечения окостеневшей кефалогематомы, то его проводят хирургическим путем, иссекая те ее части, которые затвердели.

И напоследок хотелось бы обратить внимание родителей на то, что если меры по лечению кефалогематомы у новорожденного были приняты своевременно, исчезновение данного образования будет скорым и безболезненным для ребенка.

Источник: http://www.wjtoday.ru/kefalogematoma-u-novorozhdennyh/

Кефалогематома

Кефалогематома – родовая травма, которая характеризуется скоплением крови между костью черепа и отслоенной от нее надкостницей. Клинически проявляется наличием безболезненного флюктуирующего опухолевидного образования упругой или мягкой консистенции. Типичная локализация – область теменной кости.

Диагностика включает объективное обследование ребенка, проведение нейросонографии и рентгенографии. Тактика лечения зависит от степени выраженности субпериостального кровоизлияния.

При кефалогематомах I-II степени специфическое лечение обычно не требуется, при кефалогематоме III степени показана пункционная аспирация.

Кефалогематома, или субпериостальное кровоизлияние – патология, при которой наблюдается отслоение периоста от кости черепа с кровоизлиянием в образовавшееся пространство. Является наиболее частой родовой травмой новорожденных в педиатрии и неонатологии.

Распространенность составляет порядка 0,2-2,5% от всех новорожденных. Осложнения характерны только при больших объемах кровоизлияний. Наиболее частными осложнениями являются анемия, обызвествление, желтуха и присоединение гноеродной микрофлоры.

Крайне редко развиваются ДЦП, неврологические нарушения и отставание в психофизическом развитии. Гендерной склонности к заболеванию не обнаружено. В некоторых случаях кефалогематома является признаком врожденных коагулопатий или генерализованного микоплазмоза.

Важную роль играет дифференциальная диагностика с другими родовыми травмами.

Причины и классификация кефалогематомы

Непосредственная причина развития кефалогематомы – повреждение субпериостальных (реже – внутрикостных) сосудов. Механизм развития заключается в смещении кожных покровов головы и надкостницы по отношению к кости во время родовой деятельности. При этом возникает местное кровотечение, в сформированной полости образуется гематома.

Объем кровоизлияния колеблется от 5 до 150 мл. Несколько реже кефалогематома образуется в месте трещин костей черепа (как правило – II и III степень).

Причинами развития заболевания со стороны плода являются большая масса тела (свыше 4000 г), патологическое предлежание (тазовое, лицевое, поперечное), внутриутробные аномалии развития (гидроцефалия) и вынашивание более 40 недель (чрезмерное уплотнение костей, препятствующее изменению конфигурации черепа во время родов).

Список причин со стороны матери включает использование акушерских пособий (щипцов или вакуум-экстракторов), клинически или анатомически узкий таз, стремительные или затяжные роды, нерегулярную и асинхронную сократительную деятельность матки, переломы таза в анамнезе, костные экзостозы, возраст от 35 лет и старше.

В некоторых случаях кефалогематома становится следствием асфиксии, вызванной обвитием или сдавливанием пуповины, западением языка и аспирацией околоплодных вод.

Кроме того, кровоизлияние в периост костей черепа может являться первым признаком коагулопатий (гемофилии, болезни Виллебранда).

У детей со сроком гестации до 37 недель данная патология может быть проявлением генерализованного внутриутробного микоплазмоза.

В зависимости от диаметра кефалогематомы выделяют 3 степени заболевания: I степень – не более 4 см, II степень – от 4 до 8 см, III степень – 8 и более см. При наличии нескольких очагов их диаметр суммируется и оценивается как одно кровоизлияние.

С учетом места возникновения различают теменную (наиболее характерная), лобную, затылочную (менее распространенные) и височную (крайне редкая) кефалогематомы. Существуют изолированные и сочетанные формы заболевания. Изолированная кефалогематома не сопровождается другими патологиями.

О сочетанной кефалогематоме говорят при одновременном наличии поверхностного кровоизлияния, переломов костей черепа и повреждения тканей головного мозга (отека, кровоизлияний в мозговую ткань, неврологических расстройств).

Кефалогематома может проявляться как в первые 2-3 часа, так и на 2-3 сутки после родов. Общее состояние ребенка зависит от наличия других патологий, изолированные гематомы на состояние пациента не влияют.

Нередко кровоизлияние увеличивается в первые несколько дней после возникновения, что обусловлено дефицитом факторов свертывания крови у новорожденных. Внешне субпериостальное кровоизлияние имеет вид локальной опухоли с четкими краями, не выходящими за границы пораженной кости.

Средний размер гематомы составляет 3-7 см. Крайне редко наблюдаются множественные кефалогематомы, поражающие несколько участков головы.

При осмотре неонатолог или педиатр определяют безболезненное образование упругой мягкой консистенции с валикообразным уплотнением по периферии, позитивный симптом флюктуации и отсутствие местной пульсации.

При небольшом диаметре (до 3 см) кровоизлияние обычно самостоятельно уменьшается на 7-9 сутки и полностью исчезает спустя 5-8 недель.

Большие кефалогематомы (свыше 8 см), необходимо пунктировать для аспирации содержимого – самостоятельно они не рассасываются.

Наиболее распространенными осложнениями кефалогематомы являются анемия, нагноение, обызвествление и желтуха.

Анемия, как правило, обусловлена большой кровопотерей, носит характер гемолитической или постгеморрагической и проявляется характерной клинической картиной, включающей бледность кожных покровов, повышение ЧСС и ЧД и другие симптомы.

Присоединение гноеродной микрофлоры (β-гемолитического или других стрептококков группы А) сопровождается классическими признаками воспалительного процесса. Отмечается общее и местное повышение температуры тела, резкое ухудшение состояния ребенка и локальное покраснение в области гематомы.

Обызвествление кефалогематомы обусловлено отложением солей кальция в образовавшейся полости. Проявляется деформацией пораженной кости и общей асимметрией черепа. Желтуха возникает на фоне внесосудистого гемолиза эритроцитов внутри гематомы.

Диагностика кефалогематомы базируется на анамнестических и физикальных данных, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Важную роль играет дифференциальная диагностика.

Из анамнеза удается установить наличие провоцирующих факторов со стороны матери и/или ребенка. Физикальное обследование позволяет выявить опухолевидное образование над одной из костей черепа новорожденного (чаще всего над теменной).

При детальном обследовании оцениваются консистенция и четкость краев образования, наличие пульсации и флюктуации.

Лабораторные тесты при кефалогематоме малоинформативны и обычно используются для исключения других заболеваний. Иногда в общем анализе крови определяется снижение количества эритроцитов и гемоглобина, в биохимическом – повышение общего билирубина за счет непрямой фракции.

Обязательным методом диагностики кефалогематомы является нейросонография, позволяющая обнаружить эхонегативную зону между периостом и костью, а также подтвердить отсутствие поражений тканей головного мозга.

Рентгенологическое исследование дает возможность исключить или подтвердить переломы костей черепа и выявить отслоение надкостницы с четкой границей в пределах одной кости. При неоднозначности полученных результатов и подозрении на повреждение тканей ЦНС используют КТ.

Дифференциальную диагностику кефалогематомы проводят с подапоневротическим кровоизлиянием, родовой опухолью, грыжей головного мозга, редко – врожденным микоплазмозом и коагулопатиями.

Лечение кефалогематомы

Тактика лечения зависит от степени выраженности кефалогематомы, наличия сопутствующих патологий и тенденции к рассасыванию или прогрессированию. При крупных кровоизлияниях и тяжелом общем состоянии лечение проводится в условиях отделения патологии новорожденных или нейрохирургического отделения.

При удовлетворительном общем состоянии и отсутствии других заболеваний ребенок выписывается домой под наблюдение педиатра или семейного врача. Режим постельный. Первые 3-4 дня кормление проводится сцеженным материнским молоком, после чего пациента переводят на вскармливание грудью.

Для предотвращения дальнейших кровотечений и профилактики геморрагической болезни новорожденных осуществляют однократное введение витамина К.

Кефалогематома III степени при отсутствии положительной динамики является показанием к аспирационной пункции. Процедуру проводят не ранее 10 дня жизни ребенка, поскольку удаление крови на ранних сроках почти всегда влечет за собой рецидив кефалогематомы.

Ориентировочная продолжительность лечения в условиях нейрохирургического стационара составляет от 2 до 7 суток. При нарушении целостности кожных покровов в зоне кровоизлияния аспирацию проводят в первые двое суток в связи с высоким риском инфицирования.

При получении гнойного содержимого во время пункции показано вскрытие и дренирование полости на фоне антибактериальной терапии. Линейные трещины костей черепа специфического лечения не требуют.

Прогноз и профилактика кефалогематомы

Прогноз для детей с кефалогематомой, как правило, благоприятный. Заболевание редко влияет на общее состояние, дальнейшую жизнь и здоровье ребенка. Диспансерное наблюдение не требуется. Серьезные осложнения наблюдаются чрезвычайно редко.

Профилактика заключается в адекватном питании и образе жизни матери во время вынашивания ребенка, полноценном обследовании в период беременности, регулярном посещении женской консультации, своевременном выявлении факторов риска и правильном ведении родовой деятельности. При наличии показаний показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/cephalohematoma

Какие последствия могут быть при кефалогематоме у новорожденных

Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой нередко проявляются через несколько лет, — это состояние, свойственное примерно одному новорожденному из двухсот. Такой диагноз ставят в том случае, если естественная родовая опухоль, в норме исчезающая в течение 48 часов после появления малыша на свет, не рассасывается по истечении указанного времени.

Сама по себе кефалогематома у новорожденных, фото которой часто вызывает панику у родителей, не несет в себе опасности для жизни или здоровья малышей, однако если кровь, собравшаяся под кожей, не рассосется, и начнется нагноение, шишка будет только увеличиваться, приводя к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины

Естественное родоразрешение – это травма для малыша, так как из комфортных для него условий он вынужден переместиться в тесное пространство, где ему вовсе не нравится.

Его организм подготовлен к такому развитию событий, а потому включаются всяческие защитные реакции: голова принимает необходимую форму, кости черепа смещаются и т.п.

Однако если роды были стремительными, либо же в том случае, когда появиться малышу на свет помогали механически (надавливание, извлечение щипцами и т.п.), не исключено появление кефалогематомы на голове у новорожденного.

Данное состояние вызывается скоплением крови между надкостницей и кожей головы, спровоцированным разрывами сосудов.

Нельзя забывать о том, что показатели свертываемости крови у маленьких детей еще низкие, а потому кровь на протяжении первых нескольких дней будет продолжать прибывать, а опухоль – увеличиваться.

Пункция кефалогематомы у новорожденных покажет, есть ли вероятность того, что опухоль рассосется самостоятельно или же требуется оперативное вмешательство.

Четкой локализации кефалогематома не имеет. Преимущественно опухоль появляется справа или слева на теменной кости (реже – на обеих одновременно).

На затылочной и лобной костях скопление крови происходит реже, на височных и вовсе фиксируются единичные случаи.

Вся область гематомы – это жидка кровь, она не сворачивается, а также никогда не перетекает за границы той кости, на которой образовалась. Объем крови составляет от 5 до 150 мл.

Кефалогематома у новорожденных: последствия и развитие состояния

Непосредственно после появления ребенка на свет невозможно определить, является ли опухоль естественным состоянием или же под кожей скапливается кровь.

При надавливании на область опухоли можно почувствовать под рукой движение жидкости, по окружности которой расположен упругий валик.

Удаление кефалогематомы у новорожденных производится далеко не всегда: если объем крови, скопившейся во время родов и в течение 2-3 дней после них, не слишком большой, еже по истечении первой недели жизни малыша опухоль начнет уменьшаться и рассасывается сама.

Зафиксированы случаи, когда и достаточно большие объемы крови рассасывались без какого-либо медицинского вмешательства.

Но необходимо понимать, что в этом случае окружающие ткани могут пропитаться кровью, что приведет к увеличению билирубина в крови и затянувшейся физиологической желтухе.

Такое развитие событий опасно тем, что гематома может окостеневать, кость из-за этого разрастается и у ребенка возникает ассиметрия костей черепа или его деформация, часто обнаруживающиеся далеко не в первые недели жизни малыша.

Диагностировать кефалогематому у новорожденных, отзывы это подтверждают, не составляет никакого труда.

Если опухоль на голове малыша не проходит в течение первых 48 часов жизни, ему назначается ультразвуковое исследование черепа.

УЗИ позволяет исключить мозговую грыжу, дефекты кости и подтвердить, что под кожей скапливается кровь. Кроме того, ультразвук дает возможность оценить размеры повреждения и его границы.

Последствия кефалогематомы

Кефалогематома на голове у новорожденных, о последствиях и отзывах про которую родители стремятся узнать как можно больше, не несет никакой опасности для крохи, если была обнаружена своевременно.

Не следует отказываться от регулярных обследований, а при необходимости – и от хирургического вмешательства, поскольку специалистам лучше известно, какие ситуации допускают возможность ожидания, а когда следует поторопиться.

Рассказывая о кефалогематоме у новорожденных, Комаровский предупреждает, что излишняя паника вредна, но и халатность недопустима. Несвоевременная, неэффективная терапия или полное отсутствие таковой приводит к следующим последствиям:

• Потеря большого количества крови и спровоцированная этим анемия.
• Желтуха новорожденного, не исчезающая в первые десять дней после родов.
• Загнивание содержимого кефалогематомы.
• Деформация черепа.

Кефалогематома у новорожденных: лечение

Для тех, кого интересует вопрос появления, лечения и осложнений кефалогематомы у новорожденных, форумы могут дать исчерпывающие ответы и помочь избежать ненужной паники. Через такую ситуацию прошло большое количество детей и их родителей, и в большинстве случаев исход всегда благополучен.

Небольшого размера кефалогематома на голове у новорожденного лечения не требует. Это касается опухолей, которые не превышают в диаметре 8 сантиметров.

Однако малыш постоянно находится под наблюдением, ему назначаются витамины, являющиеся профилактикой анемии, и препараты, увеличивающие свертываемость крови (это необходимо для того, чтобы прекратить постоянное подтекание крови из поврежденных сосудов).

Если опухоль превышает указанные размеры, из нее необходимо удалить кровь. Данная процедура осуществляется путем введения под кожу двух игл, специально для этого предназначенных. После отсасывания крови на голову следует наложить давящую повязку.

Профилактика кефалогематомы у ребенка

Кефалогематома на голове у новорожденного, фото это наглядно демонстрирует, — зрелище достаточно тяжелое для мамы, которая больше всего на свете переживает о здоровье своей крохи. Следует заблаговременно позаботиться о том, чтобы не допустить ее появления.

Для этого будущая мама должна строго выполнять предписания врачей, посещать все необходимые в ее положении обследования.

Если у наблюдающего гинеколога возникнет хоть малейшее сомнение в том, что естественное родоразрешение не повлечет отрицательных последствий, настаивать на нем не следует: пусть лучше на свет появится здоровый малыш в результате кесарева сечения, чем его жизнь будет подвергнута опасности.

Если же травмы избежать не удалось и кефалогематома уже появилась, мама должна четко выполнять указания врача. Даже при самостоятельном рассасывании кровоизлияния не следует забывать, что укачивать ребенка, родившегося с кефалогематомой, первые полгода его жизни запрещено.

Источник: https://moeditya.com/pediatriya/bolezni/kefalogematoma-u-novorozhdennyih

Кефалогематома у новорожденных. Лечение. Причины. Последствия

Роды – это испытание для женщины и её ребёнка. Какое облегчение и радость новоиспечённые родители испытывают, когда малыш рождается здоровым и получает высокий балл по шкале Апгар.
К сожалению, детишкам не всегда удаётся избежать родовых травм. Об одной из них, кефалогематоме, пойдет речь в этой статье.

Кефалогематома — это излияние крови, образовавшееся между костями черепа и соединительной тканью, покрывающей кость, которая называется надкостница.

Такая травма случается в среднем у четырёх-пяти новорожденных на одну тысячу детей.

Механизм образования кефалогематомы следующий: при прорезывании головки малыша или при его продвижении по родовым путям череп ребёнка оказывается сдавленным.

Надкостница черепных костей может сдвигаться вместе с кожей головы, хрупкие детские сосудики между надкостницей и костями при этом лопаются, и образуется «карман» внутри которого постепенно накапливается до 150 мл крови. Как правило, кровоизлияние происходит в теменной зоне. Бывает, что оно развивается в лобной, затылочной или височной областях.

Что провоцирует образование кефалогематомы

Кефалогематома у ребёнка может появиться вследствие травм или аномалий в строении таза роженицы.

Есть риск образования гематом при экзостозах, в случаях, когда таз мамы плоский из-за перенёсенного ею рахита или когда беременность переношенная (кости черепа отвердели и рёбенок, пытаясь найти выход, травмирует головку о тазовые кости мамы).

Эта травма также случается, если ребёнок крупный, занял в родах неправильное положение или имеет дефекты развития головного мозга (например, при гидроцефалии).

Кефалогематома образуется при длительных родах, когда головка ребёнка по какой-то причине не может успешно врезаться и пройти по родовым путям.

Это может случиться из-за обвития пуповиной, кислородного голодания и прочих причин.
Кровоизлияние происходит и при стремительных родах.

Тогда ребёнок попросту не успевает занять подходящее для себя положение и его буквально выталкивает наружу, травмируя при этом голову.

Прием беременной препаратов, разжижающих кровь, в течение долгого времени приводит к травмам мягких тканей и ухудшению свертываемости крови у младенца, что грозит ему кровопотерями и как результат – развитием анемии. Особенно опасны такие лекарства после 36й недели беременности. В их перечень входят курантил, трентал, аспирин.

Кефалогематома у новорожденных. Симптомы и диагностика

С первого дня появления малыша на свет кефалогематома может постепенно увеличиваться в размерах. Происходит это потому что, механизмы свертывания крови у новорожденного еще не включились, и следовательно, через лопнувшие сосуды продолжает изливаться кровь, а в самом «кармане» кровь остается в жидком виде.

Через день-два после родов, когда спадет родовая отечность, можно заметить симптомы, характерные для кефалогематомы.
Она имеет четкую форму, а по её периметру образуется плотная граница, похожая на валик. В месте образования гематомы появляется припухлость, а сама она на ощупь упругая.

Кожа не меняет своей окраски, но местами на ней могут быть видны кровоизлияния. За границы стыков черепных костей кефалогематома не распространяется.

Это объясняется тем, что соединительная ткань и кость крепко связаны друг с другом, и такое строение удерживает кровь в пределах одной черепной кости.

Обычно уже при осмотре становится ясно, что имеет место кефалогематома, а не другие родовые травмы, например родовая опухоль или грыжа. Чтобы узнать размер гематомы, а также определить, есть ли трещина или другие дефекты в черепной кости, проводят ультразвуковое исследование. Если есть подозрение на перелом, то дополнительно может быть сделан рентген черепа.

Выделяют три степени кефалогематомы в зависимости от ее размеров:

• 1я степень – до 4х см в диаметре;
• 2я степень – до 8 см в диаметре;
• 3я степень – больше 8 см в диаметре.

Некрупное кровоизлияние классифицируют как очаговое.

В случае, если гематома обширная, её называют распространённой.
К кровоизлиянию могут присоединяться другие травмы, например трещина черепной кости или повреждения головного мозга.

Могут наблюдаться неврологические отклонения.

Родителям и родственникам важно знать, что если у малыша подобная родовая травма, ему нужно обеспечить покой и его ни в коем случае нельзя трясти и качать до выздоровления.

Лечение кефалогематомы

Ребенок с кефалогематомой находится под наблюдением неонатолога и, если есть такая необходимость, детского хирурга.
Кефалогематома первой степени уменьшается, начиная с седьмого-восьмого дня жизни.

Для того, чтобы прекратить кровотечение и включить процессы свертывания крови, малышу в течение нескольких дней дают витамин К и препараты кальция. Если нет осложнений, то никакая другая терапия не требуется.

Небольшая гематома исчезает относительно быстро – за три-восемь недель.

При крупных кефалогематомах второй и третьей степени хирург может провести пункцию с целью откачать жидкую кровь. После этого на травмированное место накладывается давящая повязка.

Если этого не сделать, есть риск, что кровь пропитает соседние ткани, а билирубин, образующийся в ходе её распада, попадёт в кровь, вызвав транзиторную желтуху новорожденных.

Другая неприятность заключается в том, что в такой ситуации надкостница начинает костенеть, и это влечет за собой деформацию или несимметричность черепа младенца. В таких случаях необходимо оперативное лечение: отвердевшие части иссекаются и рана ушивается.
Из-за потери крови, у младенца может развиться анемия.

К другим возможным осложнениям относят воспалительные процессы в травмированных тканях. Если к кефалогематоме присоединяется инфекция, и она начинает гноиться, ее вскрывают, чистят, накладывают дренажную и антисептическую повязку. На усмотрение лечащего неонатолога, может быть назначена мазь Траумель-С.

Внутрь назначают антибиотики.

Пунктируют гематому только спустя неделю после появления на свет, потому что до этого срока у младенцев недостаточно функционирует механизм свёртывания крови и есть риск больших кровопотерь. Если есть возможность подождать, то лучше провести эту манипуляцию спустя 10-20 дней после родов.

Как правило, если кефалогематома небольшая и не отягощена сопутствующими осложнениями, ребёнок проводит в стационаре до 10 дней. Если же гематома обширная и имеются осложнения, лечение может затянуться на месяцы. Ребенка ставят на учет к невропатологу и хирургу, и в течение года он находится под наблюдением этих специалистов.

В большинстве случаев, при лечении прогноз благоприятный. Что касается последствий, то они бывают, однако в довольно редких и запущенных случаях. У таких детей наблюдается отставание в развитии, неврологические отклонения, изменение формы черепа, различные формы церебрального паралича.

• Кефалогематомы опасны тем, что на их фоне могут развиваться следующие заболевания:
• анемии различной степени;
• транзиторная желтуха новорожденных;
• инфицирование гематомы, воспаление и нагноение;
• окостенение кефалогематомы.

Профилактика кефалогематом у новорожденных

Чтобы снизить вероятность родовых травм у ребёнка, в том числе кефалогематом, женщине до беременности необходимо подготовить свой организм:

1. Посетить терапевта, гинеколога, стоматолога, сообщить им о планировании стать мамой, пройти соответствующее обследование.
2. Под контролем доктора вылечить имеющиеся болезни и устранить очаги инфекции.
3. Принимать фолиевую кислоту и другие витамины.
4. Никаких вредных привычек до зачатия и во время беременности.

Кроме этого, в период вынашивания нельзя бесконтрольно принимать какие-либо лекарства или заниматься самолечением. При простудах, респираторных вирусных инфекциях, гриппе, ангине и прочих болезнях следует вызвать терапевта на дом, а после выздоровления обязательно придти к ведущему беременность гинекологу и сообщить о перенесенной болезни.

Будущему папе тоже есть смысл сдать анализы на инфекции и отказаться от сигарет и спиртного хотя бы за несколько месяцев до зачатия.

Разумеется, никто не сможет гарантировать, что трудностей и не очень приятных сюрпризов в период беременности и в родах удастся избежать.

Однако, такие превентивные меры помогают уберечь малышей от пороков внутриутробного развития и гипоксии, а значит, повышают их шансы родиться здоровыми!

Источник: http://zhenskayatema.ru/kefalogematoma-u-novorozhdennyx-lechenie-prichiny-posledstviya.html