Капли при дакриоцистите новорожденных

Какие применять капли при дакриоцистите новорожденного и взрослого?

Терапия дакриоцистита подразумевает использование глазных капель. Вид препарата назначается, исходя из характера болезни и возраста больного. Перед лечением пациент посещает офтальмолога, тот ставит точный диагноз.

Он осматривает больного и назначает анализ выделений из слезного канала. Если у патологии вирусный характер, доктор назначает противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных или взрослых.

Когда у болезни паразитарная природа — антибактериальные препараты.

Общие сведения о болезни

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешочка. Эта полость находится у внутреннего глазного уголка. В норме слезный секрет течет из нее по протоке в ноздри. Если движение жидкости нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы. Они становятся причиной воспаления.

Симптомы дакриоцистита:

• суженая щель глаза;
• слезоточивость;
• опухший слезный мешочек;
• местный болевой синдром;
• скопление слизи и гноя в уголках глаз;
• отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Если движение жидкости через слезный канал нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы, которые становятся причиной воспаления.

Дакриоцистит у детей

Патология часто диагностируется у младенцев из-за родовых травм. 5 процентов малышей появляются на свет с непроходимостью слезных путей. Офтальмологи выделяют врожденный дакриоцистит в отдельную форму болезни. Встречается он и у детей первых лет жизни, когда организм только формируется. К дакриоциститу младенцев ведут аномалии развития, когда слезных проток частично или полностью нет.

При внутриутробном росте у эмбриона внизу слезно-носовой протоки формируется желатиновая пробка. Она не дает околоплодной жидкости проникать в легкие. Когда младенец рождается, при его первых криках пробка выталкивается. Пути открываются для слез. Иногда канал прочищается в первые две недели жизни. Когда этого не происходит, у малыша появляется воспаление слезного мешка.

Патология у взрослых

У взрослых пациентов дакриоцистит обычно диагностируется в 30-60 лет. Женщины болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины, так как слезные пути у них более узкие.

Женщины чаще страдают от дакриоцистита, чем женщины.

В норме вырабатываемая слезными железами жидкость увлажняет глаза и стекает к их внутренним уголкам. Там есть точки, ведущие в протоки. По ним секрет перемещается в слезный мешочек. Из него влага через канал стекает в новую полость.

Из-за непроходимых слезных путей отведение жидкости нарушается. Это ведет к ее накоплению в слезном мешочке. При застое секрета и инфицировании полости начинается ее воспаление.

По форме дакриоцистит бывает острым и хроническим. По этиологии — травматическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

Какие капли принимать, исходя из возраста

Офтальмологи назначают такие капли при дакриоцистите новорожденным и детям до 3 лет:

• Колларгол;
• Витабакт;
• Левомецитин;
• Флоксал;
• Вигамокс;
• Тобрекс.

Взрослым, кроме перечисленных препаратов, назначаются:

• Дексаметазон;
• Ципрофлоксин.

Описание препаратов

Все описываемые капли следует принимать только, если их назначит врач. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Капли — основа медикаментозного лечения дакриоцистита.

1. Колларгол. Противомикробное средство. Помогает снять воспаления, и купирует образование слизи. Эти глазные капли показаны детям с рождения и взрослым. В составе препарата 30% альбумина и 70% серебра. Капли противопоказаны больным с гиперчувствительностью к их компонентам.

Колларгол выпускается в виде порошка, который разводится дистиллированной водой. В аптеке больному следует указать свой диагноз. Исходя из него, провизор разведет порошок в нужных пропорциях.

1. Витабакт. Антибактериальное средство. Используется, как капли при дакриоциститах у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Активным компонентом препарата является дигидрохлорид пиклоксидина. Вспомогательные вещества — дистиллированная вода, полисорбат и глюкоза. Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к его компонентам.
2. Вигамокс. Противомикробное средство с антибиотиком. Используется, как капли при дакриоцистите у детей с рождения и взрослых. Активный компонент раствора — гидрохлорид моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.
3. Флоксал. Противомикробный препарат с антибиотиком. Активным компонентом капель является офлоксацин. В их состав также входят хлорид натрия, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется Флоксал при дакриоцистите взрослых и детей, старше одного года.
4. Левомицетин. Антибактериальное и противовирусное средство с антибиотиком. Детям до двух лет назначается редко, лишь при тяжелых случаях дакриоцистита. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Вспомогательные вещества — борная кислота и дистиллированная вода. Капли противопоказаны детям до одного года, беременным и пациентам с их личной непереносимостью.
5. Тобрекс. Противомикробный и противовоспалительный препарат с антибиотиками. Противопоказан для детей до 3 лет. Активные вещества капель — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные вещества: хлориды бензагексония и натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, дистиллированная вода. Тобрекс запрещено использовать беременным женщинам.
6. Ципрофлоксин. Противомикробное средство с антибиотиком. Его запрещено применять детям до 18 лет. Активным веществом препарата является гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества: манит, очищенная вода, уксусная кислота, ацетат натрия. Лечащие дакриоцистит капли противопоказаны беременным женщинам и пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам.
7. Дексаметазон. Противовоспалительный препарат. Может способствовать снятию аллергических проявлений. Если у пациента тяжелый или хронический дакриоцистит — капли облегчают его течение. Препарат противопоказан для детей до 12 лет. Активным компонентом средства является дексаметазон. Вспомогательные вещества: этанол, дигидрофосфат и хлорид натрия, очищенная вода и др. Препарат запрещено применять при гиперчувствительности к его компонентам и внутриглазном давлении.

Заключение

При дакриоцистите врач-офтальмолог назначает глазные капли, исходя из его этиологии и формы, а также возраста пациента. Использовать надо только те препараты, которые он назначает. Самолечение может ухудшить течение болезни и замедлить процесс терапии.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/dakriotsistit/lechenie-kaplyami.html

Вылечат легко и без осложнений! Капли при дакриоцистите у новорожденных

Дакриоцистит — глазная болезнь, в ходе которой воспаляется слёзный мешок. Процесс проявляется упорным слезотечением, сильным отёком, гиперемией и болезненностью в области внутреннего угла глаза.

Типичный признак дакриоцистита — образование припухлости ближе к переносице, из которой выделяется гнойное содержимое. Течение заболевания у новорождённых и детей до года сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры, снижением аппетита, слабостью.

ontakte

Odnoklassniki

Терапия патологии у новорождённых носит комплексный характер. Наряду с физиотерапией, массажем и промываниями, положительный эффект даёт использование глазных капель. Офтальмологические капли имеют ряд преимуществ:

• благодаря местному применению вероятность развития побочных эффектов минимальна;
• активные компоненты быстро поступают к болезненному очагу, оказывая лечебное воздействие;
• препараты для глазных инстилляций просты и удобны в использовании.

Цель применения капель от дакриоцистита у новорождённых — приостановить течение инфекционных процессов, уничтожить патогенную флору, снять острое воспаление. В ходе местного лечения дакриоцистита прекращаются боли и дискомфорт, состояние ребёнка улучшается.

Внимание! Офтальмологические капли в комплексной терапии уменьшают риск развития опасных последствий дакриоцистита (менингит, сепсис, абсцесс).

Список эффективных офтальмологических капель

Дакриоцистит у новорождённых протекает по типу острого воспаления из-за непроходимости слёзного канала.

Заболевание приобретает инфекционный характер, поэтому для устранения недуга прописывают глазные капли с антисептическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами.

Назначение любых медикаментов для глазных инстилляций — только в компетенции детского офтальмолога.

«Тобрекс»

Офтальмологические капли «Тобрекс» — препарат с выраженным антибактериальным эффектом.

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Тобрекс в форме глазных капель дозировкой 0,3%. Производитель Alcon.

Действующий компонент — тобрамицин — антибиотик с расширенным спектром влияния на вредоносные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать на стрептококки, клебсиеллу, золотистый стафилококк. В состав, помимо тобрамицина, входят кислоты (борная и серная), антисептик (бензалкония хлорид) и вода.

«Тобрекс» оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микробы. В низких дозах препарат приостанавливает размножение вредоносной флоры. В повышенной дозировке действующее вещество полностью уничтожает возбудителей инфекции. В результате воспаление в закупоренном слёзном мешке исчезает, полость очищается от гнойного содержимого.

Нагноение в слёзном мешке входит в перечень показаний к назначению «Тобрекса» наряду с прочими болезнями глаз (кератоконъюнктивит, блефарит, иридоциклит).

Препарат в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют для инстилляций — 1 капля в конъюнктивальный мешок. Процедуру повторяют каждые 4 часа. В случае необходимости офтальмолог корректирует дозу.

Продолжительность терапии «Тобрексом» для новорождённых составляет не дольше 7 дней.

Важно! Препарат «Тобрекс» в лечении дакриоцистита у детей не устраняет закупорку слёзных протоков, а только предотвращает развитие инфекционных осложнений.

«Альбуцид»

Глазные капли «Альбуцид» — антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом.

Фото 2. Упаковка препарата Альбуцид в форме глазных капель дозировкой 30% на 10 мл. Производитель Dosfarm.

Действующий компонент — сульфацетамид, для лечения детей его концентрация в каплях составляет 20%.

Дополнительно в состав препарата входят соляная кислота, тиосульфат натрия и вода. Лекарственное действие «Альбуцида» направлено на подавление активного размножения бактерий в слёзном мешке при дакриоцистите.

Течение инфекционно-воспалительных процессов замедляется, покраснение и отёчность исчезают.

Медикамент назначают детям и взрослым для лечения разных форм конъюнктивита и блефарита. Но офтальмологи успешно применяют «Альбуцид» и в комплексной терапии против воспаления слёзного мешка.

Препарат используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка лекарства для новорождённых — по 1 капле за внутреннее нижнее веко каждые 4—6 часов.

Терапия длится 7—10 дней.

«Альбуцид» в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют осторожно — при закапывании возникает лёгкое жжение. А при длительном использовании возрастает риск раздражения конъюнктивы.

«Витабакт»

Офтальмологические капли «Витабакт» — препарат с антимикробным действием на основе пиклоксидина. Кроме того, в состав входит полисорбат, безводная глюкоза и вода.

Лекарственное действие «Витабакта» направлено на снижение активности микробов, некоторых вирусов и грибков.

Капли предупреждают развитие гнойных процессов, уменьшают воспаление, ускоряют заживление в полости слёзного мешка.

Фото 3. Упаковка и флакон глазных капель Витабакт дозировкой 0,05%, объёмом 10 мл. Производитель Novartis.

Показаниями к назначению препарата выступают инфекции роговицы и дакриоцистит. «Витабакт» разрешён в лечении детей первых дней жизни.

Средство используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка для новорождённых, страдающих воспалением слёзного мешка — 1 капля 2—6 раз в сутки.

Количество инстилляций зависит от тяжести заболевания. Курс лечения длится 10 дней.

«Колларгол»

Капли офтальмологические «Колларгол» — антисептический препарат на основе коллоидного серебра. Дополнительным составным ингредиентом выступает альбумин. Средство готовят в аптеках, и отпускают только по рецепту.

Для лечения новорождённых применяют капли с 1,5—2% концентрацией. «Колларгол» работает как мощный антисептик, вызывая гибель микробной флоры.

Благодаря вяжущему действию, препарат снимает воспаление, отёчность в слёзном мешке, купирует боль.

Показания к назначению «Колларгола» — конъюнктивиты различной этиологии, дакриоцистит. Дозировка в терапии дакриоцистита у новорождённых — 1 капля 4 раза в сутки. Лечение «Колларголом» продолжают до нормализации состояния, но не дольше 10 дней.

Справка. Благодаря окрашивающей способности, офтальмологический препарат «Колларгол» применяется не только в терапии, но и в диагностике непроходимости слёзных протоков.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, как справиться с дакриоциститом у новорожденного, правильно закапывать капли в глаза ребёнку.

Воспаление в слёзном мешке у новорождённых — неприятная и опасная патология. Некоторые родители игнорируют лечение, мотивируя это тем, что болезнь пройдёт самостоятельно.

Подобное суждение ошибочно — без своевременной терапии дакриоцистит приводит к инфицированию глазного яблока и головного мозга.

Грамотно назначенный курс лечения помогает в короткие сроки без осложнений справиться с болезнью.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/lechenie-novorogdennih/

Лечение дакриоцистита у новорожденных: использование глазных капель Тобрекс, Витабакт, Колларгол

Дакриоцистит новорожденных – это закупорка слезного канала. Для младенцев опасности в этом нет, но лишь при условии своевременного лечения. При правильном курсе лечения дакриоцистит не угрожает дальнейшему развитию организма.

Но если процесс переходит в стадию гнойного поражения или полной закупорки канала, в дальнейшем возможны язва роговицы, проявления абсцесса головного мозга, сепсиса и т.д.

к оглавлению ↑

Применение растворов для закапывания, чем они полезны

При любом методе лечения дакриоцистита у новорожденных оправдано дополнительное применение глазных капель. Их можно использовать и как основное средство терапии.

Преимущество капель в том, что они начинают действовать сразу же. Использование капель при дакриоцистите связано с природой возникновения заболевания и возрастом пациента.

Они воздействуют на множество патогенных бактерий и вирусов. Капли при дакриоцистите у новорожденных применяются с начала жизни малыша.

В первой стадии болезни у новорожденных и детей до 3 лет вслед за очищением слезных протоков доктор часто прописывает некоторые из следующих лекарственных средств:

• Тобрекс;
• Витабакт;
• Колларгол.

к оглавлению ↑ к оглавлению ↑

Эффективное средство в практике терапии глаз. Для младенцев лекарство применяют осторожно, но относят его к серьезному оружию в борьбе с бактериями и грибками.

Основа тобрекса – антибиотик тобрамицин. Он угнетает синтез белка многими бактериями и убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.

Тобрекс используется при лечении многих заболеваний глаз у младенцев, детей и взрослых.

Особенно показано его применение при:

На расчет дозы влияет величина поражения глаза микроорганизмами. Закапывают препарат под нижнее веко. При необходимости нагревают лекарственное средство до +20…+27С.

Периодичность закапывания связана с содержанием антибиотика в препарате и тяжестью болезни.

Нежелательны замена лекарственного средства на другое в ходе лечения без обоснованной причины и частое его употребление свыше 7 суток подряд. Использовать сопутствующие лексредства в большинстве случаев противопоказано.

Статистики по нежелательному воздействию Тобрекса на состояние здоровья детей не опубликовано. Его используют во всех возрастах.

Если течение инфекции проходит без осложнений, препарат закапывают в глаза через 4 часа. Новорожденным и грудным детям обычно назначается 1 капля препарата.

Передозировка Тобрекса может стать причиной точечного кератита наружного слоя роговицы, кожной эритемы, сильного слезотечения и дискомфорта в районе глаз.

Точечный кератит – небольшие точечные поражения роговицы, повышение раздражительности глаза. Острота зрения может временно понизиться.

Эритема – это появление покраснения век и кожи около глаз. Это явление не опасно, эритема чаще всего проходит в течение нескольких часов после окончания действия препарата.

Появление слезотечения вследствие передозировки бывает часто, но быстро заканчивается, если между циклами использования лексредства имеются большие перерывы.

При всех вышеупомянутых осложнениях часто начинается зуд, и родители должны смотреть, чтобы малыш не расчесывал глаза и не заносил новые инфекции.

Лекарственное средство не замораживают и хранят при температуре от +8 до +30С как в темном, так и в светлом месте.

Срок хранения препарата – 3 года. Во вскрытом флаконе он может храниться не более 4 недель, после чего его использовать нельзя.

к оглавлению ↑

Этот препарат в виде капель с противомикробным действием для местного применения в офтальмологии. Рекомендуются малышам с 0 лет.

Витабакт – антисептик, применяемый в офтальмологии. Активным веществом препарата является пиклоксидин, который нарушает мембрану клетки и приводит к гибели возбудителя.

Используется в форме капель, фасуемых по 10 мл. Лекарство используется в лечении и профилактике:

• конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов, блефаритов, трахомы);
• осложнений инфекции после операционных вмешательств.

Использование капель из вскрытого флакона возможно только в течение месяца. Использовать Витабакт необходимо после согласования с доктором, несмотря на то, что рецепт на покупку лекарства не обязателен.

Доза и длительность закапывания препарата устанавливается врачом. Капли применяют до 6 закапываний в сутки под нижнее веко. Необходимо следить, чтобы препарат попал под веко, а не вытек тут же.

Средство хранят при температуре не выше 20 градусов, открытый флакон – в холодильнике. Перед использованием согревают до комнатной температуры.

Срок годности препарата в закрытом флаконе – 2,5 года.

к оглавлению ↑

Колларгол

Капли противовоспалительного и антибактериального действия. Эффективны для уменьшения отделения слизи. Применяются для детей с 0 лет.

Колларгол состоит из серебра, альбумина и вспомогательных веществ. Капли выпускают с разным содержанием серебра: 2, 3, 5%.

Серебро нарушает жизнедеятельность бактерий, возможность их делиться, влияет на дыхательную цепь и другие процессы в клетке, что ведет ее к гибели.

Глазные капли Колларгол применяют при:

• конъюнктивите, в том числе гнойном;
• стрептококковых заболеваниях глаз;
• дакриоцистите.

При лечении глаз используют 1 – 3% капли. Они закапываются в конъюнктивальный мешок, с конъюнктивой, очищенной от выделений.

Взрослым рекомендуется 3% раствор по 1-2 капли в глаз. Детям – по 1 капле 1,5 – 2% раствора от 2 до 4 раз в сутки.

Хранят лексредство в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Закрытый препарат хранится 5 лет, при вскрытии упаковки он используется в течение месяца.

На нашем сайте вы найдете полезные статьи на такие темы:

к оглавлению ↑

Какие побочные эффекты при этом могут возникать

Вследствие использования капель иногда случаются проявления побочных эффектов в виде:

• кратковременного снижения остроты зрения;
• рези в глазах;
• хемоза – воспалительного процесса конъюнктивы;
• аллергических реакций – припухлости век, покраснения глаз и кожи вокруг них, зуда, обильного слезотечения;
• тошноты;
• развития грибковой суперинфекции (вследствие длительного использования Тобрекса);
• ухудшения слуха у новорожденных;
• гиперемии век;
• изъявления роговицы;
• накапливание больших количеств серебра (при передозировке колларгола);
• появления микроязв (очень редко).

к оглавлению ↑

Большинство отзывов об этих средствах подтверждают их пользу.

Противопоказаниями к применению могут быть гиперчувствительность и непереносимость компонентов лекарственного средства. Других противопоказаний в медицинских публикациях не отмечено.

Таким образом, использование глазных капель в борьбе с дакриоциститом у младенцев – наиболее простое, безопасное и эффективное решение проблемы. Действовать они начинают с момента первого закапывания, в отличие от других методов терапии.

Недопустимость самостоятельного использования, как и для любого другого фармацевтического продукта, понятна. До применения лекарства необходимо получить консультацию педиатра.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-dakriotsistita-kaplyami.html

Массаж при дакриоцистите у новорожденных — необходимая и эффективная процедура для лечения

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей.

При таком нарушении происходит воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезных каналов.

В результате слезная жидкость не выходит наружу, а остается внутри слезного мешка, что приводит к развитию в нем инфекции.

Дакриоцистит у новорожденных

В каталоге МКБ-10 дакриоцистит обозначается кодом Н04.3.

В нормальном состоянии раскрытие канальцев должно происходить в течение первых нескольких дней жизни.

Но если этого не случается спустя первые две недели – начинаются воспалительные процессы, так как отсутствие естественного оттока слез не позволяет очистить слезные мешки.

Иногда жидкость скапливается непосредственно в слезных каналах, что также приводит к развитию воспалительных процессов.

Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных, к тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Фото

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.
   Это возможно при аномально плотном ее составе.
2. Скопление бактерий в слезном канале.
   В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.
   В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Симптомы

Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

Диагностика

Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости.
   Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой.Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола.В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.

   Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.

2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы.Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.

   Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

Чем быстрее начать лечение – тем благоприятнее прогнозы.

Избавиться от дакриоцистита проще всего при комплексном подходе, который предполагает медикаментозную терапию, а также массажные процедуры и регулярные промывания.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

На ранних стадиях этот способ может оказаться единственным необходимым для устранения проблемы.

Техника массажа достаточно простая, и педиатры при постановке диагноза «дакриоцистит» обучают этим нехитрым манипуляциям родителей всего за несколько минут.

Достаточно установить указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, и нажав на нее, провести пальцем к внешнему уголку, параллельно совершая такие же несильные периодичные нажатия (движение выполняется по нижней части глаза, по нижнему веку и ведет к носу).

По мере приближения к внутреннему уголку движения должны быть менее интенсивными.

На видео вы увидите как правильно делать массаж глаз грудничку при дакриоцистите:

Капли и медикаментозное лечение

Перед применением назначаемых специалистом медикаментозных препаратов ребенку необходимо промыть область конъюнктивы.

Для новорожденных лучше всего использовать фурацилиновый раствор или отвар ромашки.

В растворе смачивают марлю или ватный диск и аккуратно проводят вдоль разреза глаз, устраняя уже выделившийся гной.

Из медикаментов при дакриоцистите в основном назначают антибиотики.

Но их вид напрямую зависит от выявленного возбудителя, так как разные микроорганизмы по-разному реагируют на такие препараты.

Учитывая, что в основном при дакриоцистите в слезных канальцах развиваются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка, в данном случае лучше всего подойдут вигамокс или тобрекс.

Возможно назначение препарата в виде капель альбуцида, но его применяют в крайнем случае, так как он может вызывать жжение и вдобавок кристаллизоваться на выходах каналов, а это может только затруднить отток жидкости.

Хорошо подойдет новорожденным препарат витабакт, который не взаимодействует с другими средствами и может использоваться для комплексного лечения.

Главное – помнить, что при использовании нескольких лекарств интервал между их введением должен составлять как минимум 15 минут.

В этом случае неустраненная пленка разрывается с помощью специального зонда, им же выполняется прочистка слезных канальцев.

Чаще всего достаточно однократного выполнения этой процедуры, но иногда необходим повторный сеанс (крайне редко процедуру требуется повторить многократно).

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

• атония слезных путей;
• полная закупорка слезного канала;
• сепсис, абсцесс головного мозга;
• изъязвления роговой оболочки;
• развитие хронической формы дакриоцистита;
• ухудшение качества зрения;
• растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле;
• флегмона слезного мешка и\или века;
• флегмона орбитальной клетчатки.

Профилактика

Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

В данном видео доктор Комаровский рассказывает, как делать массаж слезного канала малышу:

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей. Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных.

К тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/dakriotsistit/novorozh-dkt.html

Дакриоцистит у новорожденных: 5 симптомов, 5 методов исследования и 4 подхода к лечению

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

Какие симптомы могут помочь заподозрить дакриоцистит у новорождённого ребёнка?

1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
5. Закапайте глаза ребёнку.
6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

   Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос.

   О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной.

   Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

8. Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
9. Уложите ребёнка в кроватку.
10. Вымойте руки.

В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/dakriotsistit-u-novorozhdennyh