Ишемия головного мозга у новорожденных последствия и лечение

Содержание
  1. Церебральная ишемия у новорожденных — не приговор! Способы эффективного лечения
  2. Почему появляется церебральная ишемия у новорожденных: причинно-следственные факторы
  3. Как определить болезнь без врачебной диагностики?
  4. Степени заболевания у детей
  5. Лечебная терапия при церебральной ишемии у грудничков
  6. Каких осложнений нужно опасаться и что для этого делать?
  7. Лечение новорожденных при церебральной ишемии 1 степени
  8. Степени заболевания
  9. Причины развития ГИЭ
  10. Как проявляется?
  11. 1 степень
  12. 2 степень
  13. 3 степень
  14. Возможные последствия
  15. Диагностика
  16. Лечебная терапия
  17. Причины и последствия ишемии головного мозга у новорожденных
  18. Провоцирующие факторы
  19. Признаки
  20. Последствия патологии
  21. Диагностика и лечение
  22. Ишемия головного мозга у новорожденных: последствия и лечение
  23. Причины появления церебральной ишемии
  24. Послеродовой риск
  25. Какие симптомы наблюдаются у младенца при ишемии мозга?
  26. Последствия церебральной ишемии у новорожденных, ее причины, признаки и лечение
  27. Выраженные признаки
  28. Народные методы

Церебральная ишемия у новорожденных — не приговор! Способы эффективного лечения

Ишемия головного мозга у новорожденных последствия и лечение

Проблемы с внутренними органами у младенцев возникают вследствие множественных неблагоприятных факторов.

Одним из опасных диагнозов, который ставят в первый месяц жизни — это церебральная ишемия у новорожденных, характеризующаяся поражением головного мозга ребенка и вызывающая страшные последствия.

Стоит сразу заверить, что адекватное и своевременное лечение поможет устранить симптомы заболевания.

Почему появляется церебральная ишемия у новорожденных: причинно-следственные факторы

Церебральная ишемия у новорожденного характеризуется нарушениями в головном мозге, спровоцированными дефицитом кислорода из-за образования тромбов в кровеносных сосудах.

Обратите внимание! Отсутствие полноценной терапии при любой из стадий заболевания — это следствие к множествам осложнений, вплоть до гибели  головного мозга ребенка.

Поэтому сначало нужно выделить причины церебральной ишемии у новорожденных, прежде чем заняться лечением:

  • одним из опасных факторов, влияющим на закупорку тромбов, идущих к головному мозгу новорожденного, является патология беременности, связанная с гипоксией плода;
  • негативно повлияет на кровоснабжение гипертония матери;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • перенесенные острые заболевания в процессе беременности (гастрит, вирусные инфекции, отравления);
  • низкий гемоглобин у новорожденного;
  • родовые травмы младенца;
  • инфекция малыша.

Говорят дети! Алёша (3 года) кружился по комнате так, что у него закружилась голова. Он говорит:

— Мама, останови комнату!

Также в качестве причины церебральной ишемии у новорожденного можно выделить плохую наследственность и злоупотребление матери вредными привычками во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Рекомендуем посмотреть видео, что такое церебральная ишемия у новорожденных.

Как определить болезнь без врачебной диагностики?

Симптомы церебральной ишемии у новорожденных появляются в зависимости от повлиявших на это причин. Однако у каждого малыша признаки заболевания могут иметь индивидуальный характер.

  1. Рефлекторная возбудимость ребенка, сопровождающаяся мышечным гипертонусом.
  2. Снижается двигательная активность у новорожденного, отсутствует настроение.
  3. Ослабляются глотательные и сосательные рефлексы, возможно косоглазие у грудничка.
  4. Отсутствует сознание и координация движений (в последней степени тяжести).
  5. Сильные судороги и повышенная нервозность новорожденного.

Важно! Медики рекомендуют постоянно наблюдать за состоянием младенца, и заметив, незнакомые признаки или изменение в поведении, характеризующееся вышеизложенными симптомами — обращаться в больницу.

Степени заболевания у детей

Принято различать три степени церебральной ишемии новорожденных, каждая из которых имеет свои последствия. Церебральная ишемия 1 степени определяется по симптомам легкого возбуждения малыша на протяжении первой недели после рождения. Если подобное поведение продолжается, можно диагностировать болезнь 2 степени тяжести.

Говорят дети! Дочка (3,5 года) хлопает по окну руками. Спрашиваю:
— Вероника, что ты делаешь?
— Я хочу убить комара.
— Оставь его в покое, он тебя не трогает, — комар сидит по ту сторону окна.

— Ну конечно не трогает, но он сидит и думает про меня!

3 степень ишемии головного мозга у детей определяется по отсутствующему сознанию и нарушению двигательной активности.

Такие проявления свидетельствуют о немедленной госпитализации (реанимации) новорожденного, и впоследствии назначении интенсивного лечения. Церебральная ишемия у новорожденного 1-2 степени может лечиться в домашних условиях.

Лечебная терапия при церебральной ишемии у грудничков

Паталогическое заболевание головного мозга (ишемия) у детей первого года жизни — это достаточно опасное явление, поэтому отказываться от лечения нельзя.

На сегодняшний день медицинские технологии помогают выходить ребенка с подобным диагнозом. Поэтому своевременное обращение к специалистам повышает шанс на успешное лечение. При первой стадии болезни младенцу зачастую назначают легкий массаж, разогревающий кожу и способствующий обогащению сосудов кислородом. В этом случае в основном медикаментами не пользуются.

Важно! Лечебный массаж при церебральной ишемии у малышей должен проводить опытный массажист, так как родители самостоятельно могут навредить ребенку.

Средняя и тяжелая степень ишемии головного мозга требует госпитализации малыша вместе с мамой.

В первый месяц заболевание может протекать достаточно остро, поэтому ему назначают препараты которые снимают симптомы также применяются сосудорасширяющие и ноотропные средства, дополняется лечение витаминным комплексом для новорожденных.

В серию лекарственных препаратов при ишемии мозга у детей входят средства, не вызывающие аллергическую реакцию и непереносимость их компонентов.

Каких осложнений нужно опасаться и что для этого делать?

Ишемия головного мозга у ребенка до года переносится гораздо тяжелее, чем у детей постарше. Если длительный период развития патогенеза заболевания отсутствовало лечение, кроху могут беспокоить следующие последствия:

  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • нарушение памяти;
  • хронические судороги;
  • синдром гиперактивности.

В более серьезных степенях заболевания не исключен летальный исход, особенно если успели погибнуть клетки головного мозга. Также довольно опасными осложнениями, совместимыми с жизнью ребенка, могут выступать эпилепсия и детский паралич.

Внимание! При отсутствии результатов лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Важно предварительно изучить все анализы головного мозга.

Чтобы родителям избежать осложнений церебральной ишемии у новорожденных, нужно вовремя сообщать врачу о всех симптомах заболевания.

Не пытайтесь заниматься самолечением, используя при этом народные средства, так как они могут быть вредны в столь раннем возрасте.

Обязательно посмотрите видео от Е. Комаровского и узнайте его рекомендации относительно церебральной ишемии у новорожденных.

Источник: https://dearmummy.ru/cerebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennyx-ne-prigovor-sposoby-effektivnogo-lecheniya.html

Лечение новорожденных при церебральной ишемии 1 степени

Ишемия головного мозга у новорожденных последствия и лечение

Диагноз «церебральная ишемия у новорожденных», к сожалению, сегодня ставится часто. Данное заболевание представляет собой состояние, при котором клетки головного мозга недополучают нужного количества кислорода.

Как правило, такой диагноз детям предварительно выставляется еще в роддоме осле проведения специального теста. Он подразумевает балльную оценку общего состояния ребенка по шкале Апгар. Данное обследование делают новорожденному сразу же после рождения.

Однако окончательный диагноз с определением степени ишемии можно установить только после проведения ряда инструментальных исследований.

Степени заболевания

Данное заболевание имеет еще несколько названий: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга и гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ).

Ишемия мозга бывает 3 степеней. Для каждой из этих степеней характерны свои клинические проявления. При первой степени они проявляются слабо, при второй и третьей – имеют ярко выраженный характер.

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При второй и третьей ГИЭ малышу необходимо стационарное лечение.

И чем раньше оно начнется, тем меньше осложнений со здоровьем у ребенка будет наблюдаться в будущем.

Причины развития ГИЭ

Ишемия у новорожденного – это не самостоятельное заболевание, а следствие кислородного голодания головного мозга (гипоксии).

При ее развитии в клетках мозга нарушаются процессы обмена веществ, и он подвергается различным расстройствам.

Такие нарушения становятся причиной гибели нейронов, развития некроза и прочих состояний, которые негативным образом воздействуют на функциональность мозга. И чем выше степень дефицита кислорода, тем тяжелее состояние ребенка.

А причинами развития гипоксии могут являться различные факторы. Наиболее важные и часто встречаемые из них – это:

  1. Внутриутробная гипоксия плода. Одна из самых распространенных причин. Возникает на фоне нарушения тока крови от матери к плаценте, или наоборот.
  2. Асфиксия ребенка. Бывает интранатальная и постнатальная. В первом случае асфиксия возникает в период прохождения ребенка по родовым путям, во втором – в первые минуты после рождения.
  3. Респираторный дистресс-синдром. Тяжелое состояние, при котором происходит некардиогенный (не связанный с функциональными возможностями сердца) отек легких и нарушение процесса внешнего дыхания.
  4. Приступы апноэ. Пик приходится на период сна и сопровождается остановкой дыхания.
  5. Врожденный порок сердца. При его наличии происходит нарушение тока крови к головному мозгу, что и провоцирует появление гипоксии. Наиболее часто у детей раннего возраста встречается ОАП (открытый артериальный проток).
  6. Нарушение системы гемодинамики. У новорожденных данное состояние становится причиной резкого падения АД, в результате чего снижается скорость церебрального кровотока.

Также нужно отметить, что развитие гипоксии у ребенка может происходить и по другим причинам, связанным с состоянием матери во время беременности. Например:

  • респираторные вирусные заболевания;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови (железодефицитная анемия);
  • повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет);
  • неполноценное питание (отсутствие в рационе необходимого количества микро- и макроэлементов);
  • пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ и т.д.);
  • возраст (после 35 лет у женщин чаще рождаются дети с ГИЭ, и чем старше возраст, тем выше риск развития данного заболевания).

Существует еще так называемая перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Что это такое? Это состояние также характеризуется кислородным голоданием головного мозга, только причиной тому являются чаще всего преждевременные роды. Особенности этого поражения в том, что в него вовлекаются участки мозга, расположенные вокруг его желудочков.

Как проявляется?

Клинические проявления центральной ишемии можно заметить уже с первых дней жизни ребенка. Степень их выраженности зависит от стадии болезни. Чаще всего у деток с таким диагнозом наблюдаются следующие изменения в их состоянии:

  1. пониженный тонус мышц;
  2. возбудимость нервной системы, которая проявляет себя вздрагиваниями во время сна, дрожанием челюсти и конечностей;
  3. ослабевание рефлексов сосания;
  4. вялость, сниженная активность;
  5. заторможенность ребенка;
  6. асимметрия мимических движений мышц;
  7. судороги;
  8. увеличение объема головы.

1 степень

Ишемия головного мозга у новорожденного первой степени проявляется слабовыраженными симптомами. На данном этапе развития болезни ребенка могут беспокоить головные боли и ощущение тяжести в голове. При этом малыш становится вялым, плохо кушает и спит.

Во время сна можно заметить частые вздрагивания, а после сильного плача дрожание нижней челюсти и конечности, которые не исчезают на протяжении долгого времени после того, как малыш уже успокоился. Последний признак очень важен, т.к. при плаче и в норме у многих детей может дрожать подбородок.

Церебральная ишемия у ребенка первой степени сравнительно легко лечится. Как правило, терапия проводится амбулаторно.

2 степень

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных характеризуется местными поражениями у детей головного мозга и требует госпитализации ребенка. Симптомы на данной стадии развития болезни становятся более выраженными.

У ребенка наблюдаются частые головокружения, неустойчивость и спонтанность движений. Отмечается снижение двигательной активности, непроизвольные сокращения мышц и судороги. Вздрагивания во сне учащаются, длительность дрожания челюсти и конечностей увеличивается.

Помимо этого у малыша проявляются симптомы внутричерепной гипертонии и вегетативно-висцеральных нарушений. То есть, происходит побледнение кожных покровов, они становятся «мраморными». Одновременно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта – нарушение дефекации, метеоризм и т.д.

3 степень

Церебральная ишемия 3 степени у детей развивается на фоне перинатальной асфиксии или длительного внутриутробного кислородного голодания. При ее развитии у новорожденного наблюдается быстрое снижение церебральной активности. Бывают случаи, когда малыши даже впадают в кому. Далее наблюдается кратковременное увеличение активности, затем снова ее резкое угнетение.

При ишемии мозга 3 степени у новорожденных наблюдаются повторные судороги. Стволовые клетки мозга практически полностью перестают функционировать, что влечет за собой нарушение процесса дыхания и глазодвигательные расстройства.

Также возникают симптомы вегетативно-висцеральных нарушений и повышенного внутричерепного давления. В случаях, когда происходят обширные поражения мозга, ребенок изменяется внешне. Его тело удлиняется за счет максимально сниженного мышечного тонуса, на конечностях наблюдается синдром внутренней ротации, часто происходит закатывание глаз и расширение зрачков.

При тяжелых формах ишемии мозга может проявляться коматозный синдром. Для него характерны такие симптомы, как редкое моргание, «плавающие» глазные яблоки», атония мышц и нарушения со стороны органов мочевыделительной системы.

Возможные последствия

Последствия от ишемии мозга могут быть самыми разными. И чаще всего они носят тяжелый характер. Именно по этой причине следует начинать лечение сразу же после того, как был поставлен диагноз.

Самыми распространенными последствиями ишемии головного мозга являются следующие состояния:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • отставание в умственном развитии;
  • эпилепсия.

Детская ишемия первой степени лечится легко и практически никогда не оставляет после себя никаких последствий.

Однако родители должны понимать, что чем дальше они откладывают лечение, тем сложнее оно будет, при этом риск возникновения осложнений со здоровьем увеличивается.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • ОАК (общий анализ кала);
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • НСГ (нейросонография);
  • ДЭГ (доплер-энцефалограмма).

На основе полученных данных и внешнего осмотра ребенка, врач может выявить не только наличие церебральной ишемии, но и установить степень поражения головного мозга. Благодаря этому он может определиться с дальнейшей тактикой лечения, которая позволит быстро поставить ребенка на ноги.

Лечебная терапия

Основная цель лечебной терапии при церебральной ишемии – нормализация мозгового кровообращения и устранение возникших последствий из-за кислородного голодания мозга. Ишемия у детей лечится в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается срок гестации, степень поражения детского мозга, наличия у малыша других проблем со здоровьем и т.д.

Лечение первой стадии церебральной ишемии головного мозга не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов. На данном этапе обходятся только лечебным массажем.

Во время его выполнения происходит повышение тонуса мышц и улучшение кровообращения во всем организме, что благоприятным образом сказывается на общем самочувствии новорожденного.

После массажа у ребенка нормализуется сон, его двигательная активность повышается.

Делать массаж самостоятельно не рекомендовано. В данном случае требуется обращаться к специалисту, который знает все тонкости. Проводить массаж нужно курсами. Их длительность подбирается индивидуально, но чаще всего она не превышает 10 сеансов. Всего в год следует пройти 3-4 курса массажа. Интервал между ними не должен превышать 3 месяцев.

В случае, даже если церебральную ишемию первой степени у ребенка удалось вылечить, малыш все равно нуждается в постоянном контроле врачей.

Лечение этого заболевания на 2-й и 3-й стадии у новорожденных проводится с применением мочегонных, ноотропных и сосудосуживающих препаратов. Прием таких медикаментов должен происходить под строгим контролем врача, а потому лечение в обязательном порядке должно проводиться только в стационарных условиях.

Необходимо понимать, что церебральная ишемия – это очень опасное заболевание, которое может проявлять себя различными симптомами. Первые 2-3 месяца после рождения ребенка, родителям нужно тщательно следить за его поведением.

И в случае, если ребенка что-то беспокоит, его следует незамедлительно показать педиатру.

Если врач после осмотра малыша, выявит у него какие-либо отклонения, то требуется сразу же сдать все анализы.

И после подтверждения диагноза проводить лечебную терапию.

Лечение новорожденных при церебральной ишемии 1 степени обновлено: Октябрь 23, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/serdce-i-sosudy/lechenie-novorozhdennyx-pri-cerebralnoj-ishemii-1-stepeni.html

Причины и последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных последствия и лечение

Ишемия мозга – патологическое состояние, при котором в тканях органа нарушается приток крови, и как следствие возникает кислородное голодание. Основной причиной патологии является церебральный атеросклероз, то есть снижение проходимости кровеносных сосудов, питающих мозговые отделы. Нарушения в работе мозга, особенно в первые дни жизни, может привести к необратимым последствиям.

Мозговая ишемия представляет собой состояние, возникающее в ответ на недостаточное снабжение мозга кислородом. В зависимости от степени проходимости сосудов, развивается гипоксия – недостаток в кислородном снабжении мозга, или же аноксия – полное прекращение кровоснабжения.

Заболевание представляет наибольшую опасность для новорожденных и детей. В настоящий момент не существует специальных лекарственных средств, направленных на устранение патологии без выраженных побочных действий. Существующие методы терапии считаются недостаточно эффективными.

Ишемия головного мозга

Как правило, нарушения мозгового кровоснабжения, возникающие в послеродовой период, формируются еще при внутриутробном развитии плода. Причинами такой патологии считается неблагоприятное течение беременности, то есть наличие отягчающих факторов.

К ним относятся:

Также патология может возникать из-за внутриутробной гипоксии плода. При родах ишемия развивается при неправильном положении ребенка при прохождении по каналу, в случае удушья пуповиной и других осложнений.

В целом, причины ишемии мозга у новорожденных напрямую связаны с нарушениями, возникающими в процессе вынашивания и родов.

Провоцирующие факторы

Заболевания, возникающие непосредственно после родов часто связаны с нарушениями, протекающими в организме матери в период зачатия и вынашивания. Доказано, что процессы, приводящие к ишемии мозга, носят наследственный характер, а потому могут передаваться будущему ребенку и быть врожденными.

К провоцирующим факторам относят:

Преждевременные роды

  • Материнский возраст (более 35 лет)
  • Наличие заболеваний эндокринной системы
  • Преждевременные роды
  • Случаи абортов, выкидышей
  • Многоплодная беременность
  • Сильный токсикоз
  • Наличие у матери вредных привычек
  • Болезни в период вынашивания

Перечисленные факторы значительно увеличивают риск развития врожденных патологий у ребенка. В период беременности женщинам необходимо соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием, избегать сильных стрессов. В противном случае беременность отягощается разнообразными нарушениями, следствием которых становится рождение нездорового ребенка.

В период вынашивания на организм плода влияет множество факторов, которые могут привести к развитию врожденных заболеваний, в том числе ишемии мозга.

Признаки

Определить наличие болезни у ребенка сложно, так как он не может самостоятельно сообщить о своем самочувствии и состоянии.

Выявить ишемию головного мозга можно исключительно опираясь на характерные для данной патологии признаки. В случае их возникновения ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Дальнейшие осложнения и последствия ишемии головного мозга у новорожденных зависят от своевременности терапевтических мероприятий.

В современной медицине выделяют несколько стадий ишемии мозга. При легкой форме симптомы патологии возникают только через 3-5 дней после рождения. Для такой степени болезни характерны незначительные изменения нервной деятельности, выражающиеся преимущественно в усилении сухожильных рефлексов.

Опасной формой болезни считается ишемия 2 степени. Она характеризуется нарушениями дыхания, возникающими во время сна, расстройствами рефлексов сосания и хватания. При ишемии 2 степени тяжести часто отмечают развитие гидроцефалии, потери сознания. Выраженные симптомы, как правило, возникают в первые 24 часа после рождения.

Третья степень болезни наиболее опасна для жизни новорожденного. Она сопровождается нарушением жизненно важной формы рефлекторной активности – дыхания. Одновременно отмечают перебои в работе сердца, выражающиеся в развитии тахикардии и аритмии. Такое состояние требует неотложной помощи.

Признаки ИМ у новорожденных:

  • Повышенная возбудимость. Синдром нервно-рефлекторной возбудимости характерен для большей части детей, страдающих ишемией мозга. При таком состоянии увеличивается мышечный тонус. Родители отмечают у детей самопроизвольные вздрагивания лицевых мышц, постоянный беспричинный плач, отсутствие дневного сна с регулярным пробуждением.Выявление признаков
  • Угнетение нервной деятельности. В отличие от повышенной возбудимости, встречается редко. У детей снижается двигательная активность, ослабляются врожденные рефлекторные формы деятельности, такие как сосание, глотание. Часто отмечают развитие косоглазия, что вызвано нарушением иннервации мышечных тканей, отвечающих за движение глазных яблок.
  • Судороги. При ишемии мозга наблюдается непроизвольное движение конечностей. Обычно судорожный синдром возникает в виде приступов, реже носит постоянный характер.
  • Гидроцефалия. Патология связана со скоплением избыточной жидкости в черепной коробке. Из-за этого голова ребенка становится непропорционально большой в отношении тела. Родничок полноценно не закрывается. Иногда докторами фиксируется асимметрия лица. Внутричерепное давление постоянно превышает показатели нормы.
  • Бессознательное состояние. Отмечается при тяжелых формах ишемии. Новорожденный часто теряет сознание, у него меняется цвет кожи. Естественные рефлексы затормаживаются или не полностью угнетаются. Одновременно нарушается работа сердца, ухудшение дыхательных процессов.

Необходимо отметить, что опытный врач может диагностировать ишемию мозга на основании внешних признаков в первые несколько минут после рождения ребенка. Особенно это касается тяжелых форм патологии. Менее выраженные симптомы, характерные для легкой степени болезни, возникают в течение суток после рождения.

Последствия патологии

Спрогнозировать последствия болезни, возникающей у новорожденных, крайне сложно. Чтобы определить прогноз учитывается степень тяжести патологического состояния, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность терапевтических мероприятий. Лечебные процедуры нужно начинать как можно быстрее, так как это значительно снижает риск опасных для жизни осложнений.

Эпилепсия

Основным фактором, отягчающим терапевтический процесс, является то, что большинство препаратов не могут назначаться новорожденным. Из-за этого лечение ишемии мозга у новорожденных сильно затягивается и длится от 3-4 месяцев до нескольких лет.

К возможным последствиям ИМ у новорожденных относятся:

Негативные последствия ишемии головного мозга у новорожденных отражаются на дальнейшей жизни ребенка. Ввиду этого, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, лечение необходимо проводить сразу же после подтверждения диагноза.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев симптомы ишемии мозга выявляются в первые несколько минут после рождения ребенка. Отмечается угнетение врожденных рефлекторных реакций, которые проверяют с помощью специальных тестов.

Осмотр малыша

Кроме этого, сразу после рождения ребенку назначают общий анализ крови. Отклонения результатов анализа от нормы также указывают на наличие ишемического процесса в тканях мозга. При ишемии мозга уровень углекислого газа, содержащегося в организме, превышает норму.

В случае выявления симптомов ИМ у новорожденного назначается вспомогательная диагностика, цель которой заключается в подтверждении диагноза. Основными методами являются электроэнцефалография и магниторезонансная терапия, с помощью которых выявляются очаги нервной возбудимости или торможения, другие нарушения в работе мозга.

На основе результатов диагностики назначают соответствующий способ лечения. Целью терапии является нормализация кровоснабжения в мозге, устранение последствий и снижение риска развития дальнейших осложнений.

При легкой форме ишемии новорожденному назначают специальные массажные процедуры.

С их помощью улучшается кровоснабжение мозговых тканей, за счет чего нормализуются дыхательные процессы, ритм работы сердца и другие физиологические показатели.

При тяжелых формах ИМ у новорожденного применяются медикаментозные и хирургические методы. Лечебные процедуры выполняются в реанимационном отделении. В случае угнетения дыхательного рефлекса новорожденного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Хирургическая операция направлена на удаление тромба из сосуда, за счет чего возобновляется кровоток.

Лечение ишемии мозга у новорожденных – сложный процесс, от эффективности которого зависит здоровье ребенка.

Ишемия мозга, возникающая у новорожденных, является последствием патологических процессов, протекающих в период внутриутробного развития или при родовой деятельности. Наиболее опасными последствиями болезни являются церебральный паралич, эпилепсия, отставания в развитии, разнообразные психические расстройства.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дек 22, 2017Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/pediatrija/ishemii-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Ишемия головного мозга у новорожденных: последствия и лечение

Ишемия головного мозга у новорожденных последствия и лечение

  ·  Вам понадобится на чтение: 8 мин

Как объяснить что такое ишемия головного мозга у новорожденных простым и понятным языком? Чтобы каждая мамочка осознала всю суть и смогла предотвратить болезнь или помочь своей крошке справиться с недугом.

Во-первых – это одно из самых опасных заболеваний и причина смертности, инвалидности детей младшей возрастной группы.

Во-вторых – это ответ организма на недостаток кислорода, который возникает из-за уменьшения просвета или же закупорки сосудов головного мозга.

У новорожденных, которые сталкиваются с данной проблемой, зачастую применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или церебральная. Он подразумевает угнетение клеток мозга вследствие недостаточной циркуляции крови и пониженного содержания кислорода.

В 35% случаев малыш не выживает. Сегодня нет единого метода в перинатальной неврологии, которая поможет быстро справиться с ишемией у новорожденных детей.

Однако если вовремя начать грамотное лечение, то любой негативный эффект можно свести к минимальным показателям, устранить симптомы и добиться ремиссии.

Причины появления церебральной ишемии

Сам по себе этот недуг не возникает, причиной является кислородное голодание. Оно может быть обнаружено еще во время формирования плода, или произойти уже в процессе родов. Данное состояние могут спровоцировать еще до зачатия ребенка и вовремя вынашивания плода факторы, как:

  • Вредные привычки (алкоголь, курение) за 4-6 месяцев до зачатия и во время беременности.
  • Инфекционные болезни матери. Ишемия у новорожденных может возникнуть из-за того что организм будущей мамы подвергался инфекционным заболеваниям.
  • Эндокринные нарушения в организме женщины.
  • Возраст роженицы. По статистике церебральной ишемией чаще всего страдают дети, в случае если их мама не достигла 18 лет или уже старше 35.
  • Простудные заболевания при беременности. Вынашивая малыша, женщина часто болела ОРВИ.
  • Сильный токсикоз на поздней стадии беременности.

Риску так же подвергаются женщины, которые испытывали трудности во время родов. Сюда относятся:

  • Возникновение патологии плаценты из-за поздних родов.
  • Затянувшиеся роды из-за крупных размеров плода.
  • Если была применена медикаментозная стимуляция во время родов.
  • Ребенок появился на свет раньше положенного срока и считается недоношенным.
  • Родоразрешающая операция прошла с осложнениями и ребенку в процессе были нанесены родовые травмы.
  • Обвитие пуповины вокруг ребенка.

Послеродовой риск

Помимо всего перечисленного, ишемия головного мозга разной степени у некоторых новорожденных может возникнуть на почве приобретенных заболеваний уже после появления на свет. К таковым относятся:

  • Неправильная работа дыхательной системы (легочная недостаточность).
  • Нарушение кровотока сердца или врожденная патология.
  • Плохие показатели свертываемости крови.
  • Травмы или другие проблемы с печенью.
  • Перелом трубчатых костей, а после попадание жировых клеток, что провоцирует появление пузырьков. Они поступают в головной мозг.
  • Наличие паразитов в организме.
  • Тромбоз (образование сгустка крови, который полностью или частично перекрывает сосуд).
  • Опухоль любой этиологии (может сдавливать сосуды).

Все упомянутые факторы могут лишь отражать степень здоровья ребенка и возможных рисков, и не обязательно приводить к заболеванию.

https://www.youtube.com/watch?v=u2bqUir9fZ4

Важно знать, что в 70% случаев, ишемия головного мозга у новорожденного не появляется после родов, а зарождается у плода еще во время нахождения в утробе. На такое состояние влияет чаще всего образ жизни будущей мамы. Вот почему так необходимо следить за своим здоровьем.

Какие симптомы наблюдаются у младенца при ишемии мозга?

Уже в первый день жизни у ребенка могут возникнуть некоторые симптомы, которые должны насторожить маму и врачей:

  • Четко выраженный тремор нижних и верхних конечностей.
  • Снижение или увеличение тонуса мышц.
  • Нарушается сон.
  • Ребенок может постоянно и беспричинно плакать, так как увеличивается нервная возбудимость.
  • Можно заметить с периодичностью в 2-3 часа судорожные приступы. Подергивание головы, рук, ног и нервные тики.
  • Увеличивается объем головы из-за высокого внутричерепного давления.
  • Коматозное состояние.
  • Снижение двигательной активности.
  • Скудные сосательные рефлексы и сглатывания во время кормления.
  • Косоглазие.

Источник: https://03-med.info/bolezni/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdenn.html

Последствия церебральной ишемии у новорожденных, ее причины, признаки и лечение

Ишемия головного мозга у новорожденных последствия и лечение

У взрослых церебральная ишемия возникает из-за физического препятствия внутри сосуда или рядом с ним — в виде тромба, атеросклеротической бляшки, опухоли, осколка кости или кусочков костного мозга (они попадают в кровоток при переломах с размозжением). Реже наблюдаются острые спазмы и воспаление сосудов (васкулит).

Церебральная ишемия у новорожденных в международной классификации болезней (МКБ 10) обозначена кодом Р 91.0. Она никогда не возникает по причине атеросклероза, хотя именно это состояние обеспечивает 95-98% ее случаев в возрасте старше 35 лет. Церебральная ишемия у новорожденных обычно связана с проблемами беременности или родов. Среди них:

  • отклонения в плацентарном кровообращении;
  • инфекции сердца и сосудов у плода;
  • анемия (дефицит эритроцитов) или гипотония (низкое давление) у его мамы;
  • травмы, полученные при родах;
  • затяжные или, наоборот, слишком быстрые роды;
  • недоношенность;
  • неправильное предлежание плода;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • короткая или обвивающая шею плода пуповина.

Риск церебральной ишемии у новорожденного ребенка также возрастает при наличии встречающихся чуть реже, но отнюдь не исключенных сценариев.

  • Родовые травмы позвоночника у ребенка. Особенно в шейном отделе, наименее устойчивом к силовым воздействиям. Высокий травматизм при родах распространен у поздних рожениц (старше 30 лет), даже если у них уже есть здоровые дети. Вероятность церебральной ишемии повышается и при наличии у мамы узкого таза, сильных родовых схваток, переходящих в острый спазм, крупных размерах плода (например, как при сахарном диабете, особенно гестационном).
  • Преэклампсия у матери. Так называется гипертония в сочетании с отеками и ростом концентрации белка в моче. Обычно она связана с уже имеющимися у мамы заболеваниями сердца и сосудов, врожденной склонности к гипертензии или сбоями гормонального фона.
  • Многоплодная беременность. Тем более, если она наступила в возрасте старше 30 лет или является первой. Близнецы, двойняшки, тройняшки являются двойной/тройной радостью для родителей. Но выносить и родить их, вопреки расхожему мнению, далеко не так же просто, как одного ребенка.

При этом все указанные состояния лишь повышают риск гипоксии и, следовательно, церебральной ишемии головного мозга у новорожденных. То есть, они не делают ее обязательной.

И хотя сам по себе такой диагноз распространен, возрастная церебральная ишемия, связанная с закупоркой сонных и позвоночных артерий атероматозными бляшками, встречается значительно чаще, чем церебральная ишемия новорожденных.

https://www.youtube.com/watch?v=L9kb3Axp_YQ

Вовремя распознать симптомы церебральной ишемии у грудного ребенка сложно по двум причинам:

  • из-за отсутствия речи — ребенок еще не говорит, а потому не может сам пожаловаться на недомогание;
  • из-за слаборазвитых функций головного мозга — движения новорожденного так хаотичны, неловки, ограниченны, что затрудняют визуальное распознание взрослыми отклонений.

Иными словами, основная проблема диагностики церебральной ишемии у детей состоит в том, что львиная доля ее проявлений носит неврологический характер, а ребенок еще просто не развит в такой степени, при которой они были бы достаточно заметны. И все же многие признаки церебральной ишемии у новорожденного можно заметить даже в таких условиях. Во всяком случае, при наличии факторов риска, о которых предупредили и маму, и персонал роддома.

В силу того, что кислородное голодание головного и спинного мозга может быть разным по выраженности и длительности, церебральная ишемия, наступившая в результате него, проявляется тоже более или менее ярко.

Так, церебральная ишемия 1 степени считается самой легкой и ограничивается малозаметными двигательными отклонениями в первые год-два жизни.

Церебральная ишемия 2 степени требует более серьезного и длительного лечения, так как без него она может отразиться на ребенке появлением двигательных расстройств, отставанием речи и снижением интеллекта.

Что касается церебральной ишемии 3 степени, то она близка по смыслу к асфиксии (удушью) плода, и иногда ведет даже к летальным исходам.

Чаще всего при церебральной ишемии первой степени наблюдаются такие признаки.

  • Повышенная возбудимость. В виде дрожания конечностей, напряжения отдельных мышц, острой реакции на внезапный шум, яркий свет. Ребенок с такой симптоматикой церебральной ишемии часто раздражается и плачет, плохо спит, но аппетит у него сохранен и даже выше нормы.
  • Пониженная возбудимость. Противоположное состояние угнетенности, при котором малыш вяло и неохотно шевелится, много и крепко спит, испытывает сложности с сосанием груди и глотанием молока.
  • Двигательные нарушения. Самое распространенное из них при церебральной ишемии состоит в неправильном рефлекторном развороте стоп (наружу или внутрь, как при косолапости). Они могут проявляться и непроизвольным «подъемом на цыпочки», когда кто-то берет ребенка подмышки.

Церебральная ишемия второй степени тоже может проявляться по-разному, но для нее наиболее типичны таки симптомы.

  • Асимметрия. Лица, положения туловища, движения конечностей. Причина у всех ее проявлений при церебральной ишемии одна — разница в тонусе и двигательной активности одних и тех же мышц/мышечных групп, расположенных в разных половинах туловища. Явление, при котором малыш улыбается только правой или левой половиной лица или, к примеру, одно из его плечиков отвисает явно сильнее другого, считается нехорошим признаком. Выравнивать возникший в результате церебральной ишемии «диссонанс» половин тела сложнее, чем равномерное отставание в развитии обоих полушарий головного мозга. Плюс, подобная симптоматика у детей, как и у взрослых, часто «намекает» на инсульт, возникший как осложнение резкого перепада давления.
  • Косоглазие. «Расхождение» глазных яблок в разные стороны или их классическое скашивание в одну сторону. Такой дефект часто связан с нарушением моторики глазных мышц, в частности, из-за неправильного управления ими со стороны коры головного мозга. Он может возникнуть и из-за отклонений в строении глаза, дефектов зрения. Поэтому само по себе косоглазие не является строгим диагностическим признаком церебральной ишемии — нужны другие симптомы и, главное, факторы ее риска.
  • Склонность к судорогам. В виде непроизвольного вздрагивания конечностей или туловища, немотивированных одиночных или серийных спазмов по всему телу.

Выраженные признаки

Для третьей степени церебральной ишемии характерны любые из указанных выше симптомов в сочетании с выраженными неврологическими нарушениями.

  • Парезами. Постоянными нарушениями амплитуды и силы движений, которые особенно хорошо заметны у страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) детей.
  • Гидроцефалией. Скоплением ликвора в желудочках головного мозга, что приводит к увеличению черепной коробки, выбуханию и пульсации родничков. Гидроцефалия в результате церебральной ишемии склонна к хронизации, и со временем приводит к частичному замещению вещества головного мозга огромными, заполненными одним ликвором желудочками.
  • Нарушенной координацией движений. Часто выглядит как бессмысленность двигательной активности.
  • Комой. Возникающей при церебральной ишемии у детей из-за стремительного роста внутричерепного давления.

Снижение или повышение возбудимости и тонуса всех мышц нередко сопровождаются при церебральной ишемии у новорожденных изменениями температуры тела. У перевозбужденного ребенка температура часто тоже повышена. Такие перемены в работе всей системы терморегуляции особенно характерны для острого периода церебральной ишемии у детей, который длится, в среднем, пять-семь первых дней от рождения.

https://www.youtube.com/watch?v=efrxyl5Fxao

Согласно клиническим рекомендациям, лечение церебральной ишемии у грудничка отличается в зависимости от степени ее выраженности.

Так, при ишемии первой степени родителям чаще всего советуют обойтись исключительно массажем всего тела, но с акцентом на находящиеся в гипертонусе и спазмированные мышцы. Массаж нужно проводить ежедневно.

Его полезно сочетать и с другими процедурами, улучшающими чувствительность конечностей и координацию, включая:

  • прикосновение к различным частям тела;
  • контакт с предметами разной температуры;
  • подвижные игры с выполнением простых действий конечностями;
  • водные процедуры, особенно плавание;
  • другие оздоровительные мероприятия.

Зачастую лечение даже самой легкой стадии можно или нужно подкреплять приемом некоторых препаратов. Так:

  • при повышенной возбудимости — обычно назначают экстракт валерианы или «Фенибут»;
  • при пониженной — кофеин в малых дозах и другие стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС);
  • при росте внутричерепного давления — «Диакарб» (диуретик) плюс «Аспаркам» (стабилизирует работу сердца и сосудов).

А для стимулирования мозговой активности при всех степенях церебральной ишемии применяются ноотропы — средства, помогающие клеткам коры адаптироваться к условиям кислородного голодания.

Согласно отзывам врачей, они работают, даже несмотря на то, что гипоксии на момент начала лечения уже нет, а остались лишь ее последствия.

У детей чаще всего применяются «Глиатилин», «Церебролизин», «Нейромидин».

Народные методы

Что касается народных средств, то лечение ими церебральной ишемии недопустимо ввиду нулевой эффективности и высокой вероятности запустить ситуацию вплоть до олигофрении.

Нужно помнить, что две трети всех предпринимаемых терапевтических мер проводятся в домашних условиях, где врач за процессом не следит.

Поэтому у родителей есть соблазн дать ребенку какое-нибудь «чудодейственное» народное лекарство.

Тем не менее, народная медицина не располагает средствами, способными стимулировать работу поврежденных гипоксией нейронов. Некоторые из используемых ею растений могут снабдить их витаминами, минералами и микроэлементами, некоторые — оказать возбуждающее или успокоительное действие (как валериана или женьшень). Но тут нужно учитывать некоторые соображения.

  • Несвоевременность. Любые растительные экстракты, как и медицинские препараты, плохо подходят пищеварительной системе грудничка, которая пока способна усваивать лишь молоко.
  • Отсутствие потребности. Грудной ребенок не испытывает нужды в добавочных порциях витаминов, микроэлементов и минералов, так как его рацион ограничен грудным молоком и достаточен для его возраста.
  • Неспецифичность назначения. Успокоительные свойства ромашки, мяты, валерианы, равно как и возбуждающие — чая, матэ, кофе, гуараны давно подтверждены научной медициной. Поэтому, если врач их не назначил, это значит, что они не нужны или противопоказаны.

Плюс, такие стимуляторы ЦНС, как корень аралии маньчжурской, например, могут быть ядовиты, а все без исключения растения являются мощными провокаторами аллергии.

Есть у них и другие противопоказания, например, способность повышать свертываемость крови, как у коры дуба.

Так что на деле такое лечение «бьет» мимо цели и лишь закрепляет проявления церебральной ишемии у ребенка в возрасте, когда от них еще есть шанс избавиться.

Что касается прогнозов выздоровления после перенесенной в детстве церебральной ишемии, то чаще всего доктора пугают родителей умственной отсталостью, аутизмом и ДЦП, которые могут развиться у малыша. Подобные осложнения у детей с церебральной ишемией и впрямь наблюдаются часто, но только в течение определенного периода после эпизода гипоксии.

Суть в том, что они имеют свойство сохраняться дольше неврологических симптомов, потому и вызывают определенное беспокойство.

Но более чем в 90% случаев скорость умственного развития малыша выравнивается до нормы уже спустя пять-семь лет после исчезновения неврологической симптоматики.

А потому в данном случае лучшее, что можно сделать — это не поддаваться преждевременной панике и продолжать намеченные терапевтические меры.

Вот только профилактика данной патологии у детей крайне проблематична, так как церебральная ишемия у грудничка становится результатом осложнений, возникших во время беременности или родов.

Значительная их часть предсказуема, как, например, возраст матери или особенности анатомии ее тела, способные осложнить ситуацию. Но больше половины таких факторов предугадать нельзя.

Поэтому самым эффективным, хотя и далеким от совершенства средством предупреждения церебральной ишемии у детей остаются регулярные осмотры и тщательное медицинское наблюдение за ходом беременности.

Источник: http://kids365.ru/diseases/cerebralnaya-ishemiya/

Моя крошка
Добавить комментарий