Инфекционные заболевания новорожденных

Инфекции новорожденных

Инфекционная болезнь — это взаимодействие возбудителя и человека, в результате которого нарушаются функции различных органов и систем макроорганизма, что проявляется клинически. В зависимости от типа взаимодействия макро- и микроорганизмов выделяют инфекционные болезни и носительства (без клинических проявлений заболевания).

Инфекционные болезни могут передаваться здоровому макроорганизму от зараженного человека или животного (речь идет о контагиозности) и могут приводить к массовому заражению (эпидемические болезни). Человек может одновременно инфицироваться несколькими микроорганизмами (коинфекция).

Заболевания чаще возникают при попадании возбудителя в организм из внешней среды (экзогенные), однако существует и эндогенная инфекция (аутоинфекция) при активации собственной флоры в результате нарушений иммунологической реактивности и барьерных функций.

Эндогенные инфекции у детей раннего возраста развиваются при длительном лечении гормональными, антибактериальными препаратами, при кишечном дисбактериозе.

Выделяют несколько форм инфекций:

— перекрестная, развивающаяся при заражении ребенка, находящегося на лечении в стационаре (не ранее 72 ч после госпитализации), т. е. внутрибольничная (либо собственно перекрестная, суперинфекция, реинфекция);

— манифестная инфекция при ярко выраженной клинической картине;

— бессимптомная (иннапарантная) инфекция, протекающая без клинических симптомов,
при одновременном скрытом поражении систем и органов;

— латентная (персистирующая) инфекция, протекающая чаще хронически, когда возбудитель располагается внутри клеток и клинические проявления возникают при стрессовом раздражении возбудителя (травма, операция, переохлаждение и др.);

— медленная инфекция — редко встречающаяся форма, при которой процесс неуклонно прогрессирует, сопровождается тяжелыми поражениями органов, чаще приводит к инвалидности либо летальным исходам (известны заражения прионами куру, Крейтцфельда — Якоба; вирионами панэнцефалита). Носительство возбудителя макроорганизмом характеризуется бессимптомным течением. Выделяют транзитор-ное (с однократным выделением микроорганизма), кратковременное (до 2-х недель), затяжное (до 3-х месяцев) и хроническое (более 3-х месяцев) носительства.

Возбудителями инфекционных детских болезней являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, риккетсии, спирохеты, прионы, вирионы и многие другие представители.

Необходимыми условиями для развития болезни становятся иммунологическая реактивность ребенка, состояние специфических и неспецифических сил, а также важнейшие свойства возбудителя — патогенность, вирулентность, инвазивность, токсигенность. Патогенность подразумевает под собой способность возбудителя вызывать заболевание.

Вирулентность — степень патогенности, определяемая условиями среды.

Инвазивность — способность проникать через кожу, слизистые оболочки, при выделении специальных ферментов.

Токсигенность — важное свойство, определяющее тяжесть заболевания, характеризующееся способностью продуцировать и выделять человеком в среду токсины.

Для развития процесса необходимо соблюдение и взаимодействие трех компонентов: человека, возбудителя и среды (по-другому: источника инфекции, механизма передачи возбудителя, восприимчивости организма). Источником инфекции могут быть человек (при антропонозах), животные (при зоонозах).

Особенно опасными становятся носители возбудителя, которые выделяют его в окружающую среду, но при этом у них нет клинических симптомов, также опасны стертые и бессимптомные формы болезней.

Заразившийся человек опасен для окружающих с начала болезни, длительность заразного периода различна для всех инфекций и может колебаться от 1 дня до нескольких месяцев (гепатиты, ВИЧ-инфекция). О конце заразного периода говорят все проявления симптомов болезни.

Возбудитель передается только восприимчивому макроорганизму, благодаря различным видам перемещения:

— воздушно-капельный путь (микроорганизм появляется в среде при попадании в нее секрета дыхательных путей больного во время чихания, кашля, крика ребенка и даже дыхания);

— при поражении кишечника зачастую пути передачи водные, пищевые, контактно-бытовые; здесь важную роль играют гигиеническо-санитарные условия, загрязненность пиши, воды, рук, полотенец, посуды.

Пищевые продукты могут быть загрязнены мухами, тараканами, грызунами, большая опасность возникает при употреблении пищи, которая инфицирована больными или носителями, особенно если она долго хранилась и термически не обрабатывалась.

Многие продукты являются готовой питательной средой для возбудителя, где он развивается и размножается, выделяет токсины. Вода, употребляемая из колодцев, рек, озер, родников, неочищенных коммуникаций, может приводить к заражению;

— при контактно-бытовом механизме ребенок заражается через предметы обихода.

Восприимчивость к инфекционным болезням определяется состоянием неспецифических сил организма человека и его иммунитета. Местные неспецифические факторы защиты складываются из биологической активности веществ слизистых оболочек, лимфатической системы, ферментов жидких сред.

Так, при неповрежденном состоянии кожа и слизистые оболочки выполняют роль естественного барьера; кожа обладает функцией механической защиты, бактерицидными свойствами (секреты потовых и сальных желез); слизистые оболочки также, благодаря местным биоаминам, обладают бактерицидными свойствами.

Важную роль среди биоаминов выполняет лизоцим, который содержится в слезах, слюне, перитонеальной жидкости, крови, лейкоцитах, молоке кормящей женщины. Известно, что и микроорганизмы флоры человека (кожа, кишечник, влагалище) продуцируют активные вещества, обеспечивающие местный иммунорезистентный статус оболочек.

Иммунитет — это специфическая защита организма человека от инфекций. Он может передаваться матерью плоду (врожденный иммунитет), развиваться в течение жизни (приобретенный) после естественного процесса болезни либо вакцинации.

Суть иммунных реакций в образовании белковых клеток памяти после первичного контакта с инфекционным агентом, сохранении их количества, поддержании в течение определенного времени и активации при повторном контакте с инфекцией, когда уже заболевание не развивается, так как клетки памяти (иммуноглобулины) разрушают клетки возбудителя на ранних этапах контакта.

В медицинской науке описано и известно множество патологий, которые развиваются определенным образом, однако отличительной чертой инфекционных болезней является их этапность — чередование, смена периодов заболевания, цикличность процесса. В связи с этим в развитии выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный, разгара, выздоровления.

Инкубация — это период от внедрения возбудителя в организм человека до периода клинической симптоматики, продолжительность его различна для отдельных болезней.

Продромальный период (предвестник) складывается из первых симптомов, неспецифичных для какой-либо патологии, общей реакции на воспаление (подъемы температуры, головная боль, слабость, недомогание, понижение аппетита).

Разгар болезни — наряду с общими проявлениями, появляются признаки, индивидуальные для той или иной патологии (сыпь при кори и краснухе, кашель при коклюше и др.). Выздоровление (ре-конвалесценция) — результат вырабатываемого иммунитета, усиление резистентности к возбудителю, его нейтрализации в организме человека, восстановление нарушенных функций систем и органов.

Одно из важных мест в детских инфекциях занимает гнойная патология. К возбудителям гнойной инфекции у детей относят стафилококков, стрептококков, псевдомонад, эшерихий, клебсиелл, ацинобактерий, бактероидов, фузобактерий, пропионобактерий. Известно, что более чем в 60% случаев в очаге поражения встречаются ассоциации возбудителей.

Благодаря наличию у возбудителей активных ферментов и токсинов (фибринолизин, гиалуронидаза, гемализин, энтеротоксин и др.), микроб проникает в ткани и органы, обусловливая тяжесть заболевания и его формы. Для стафилококка наиболее характерны поражения кожи, подкожной клетчатки, костей, легких, кишечника.

Для эшерихий — кишечника, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата.

В развитии послеоперационных у осложнений важную роль играют псевдомонады, клебсиеллы, ацинобактерии. Особенно опасны у детей септические осложнения, вызванные данными микроорганизмами.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/03/12/infektsii-novorozhdennyih/

Инфекционные болезни новорожденных

Добрый день! Пользуясь своим ресурсом, хочу поздравить и поддержать свою хорошую знакомую Юлечку, которая вчера стала мамой. К сожалению, у новорожденной малышки диагностировали инфекционное заболевание и девочки выйдут из больницы ещё нескоро.

Чтобы держать руку на пульсе событий я сделала анализ основных детских болезней, с которыми можно столкнуться сразу после родов.Основная проблема новорожденных детей – отсутствие иммунитета к заболеваниям. Помочь адаптироваться малышу в первые дни жизни должны и мама, и медицинский персонал.

Однако нередки случаи заражения ребёнка в роддоме инфекциями, которые возникают из-за болезней или недообследования мамы, отсутствия стерильности и неправильного поведения медиков в родах.

Поэтому так важно, чтобы с первых минут жизни малышу досталось сначала молозиво, а затем и грудное молоко. И тот и другой продукт, как известно, содержат массу полезных для иммунитета ребёнка веществ, способных защитить грудничка от инфекции в роддоме.

Существуют еще внутриутробные и врождённые инфекции. Внутриутробные возникают от нарушений взаимодействия плода и плаценты, а врождённые – краснухой, гепатитом, СПИДом и герпесом.

Из-за этих вирусов у плода возникает большинство заболеваний. В частности, из-за герпеса появляется цитомегаловирусная инфекция. Вот почему так важно сдавать на ранних сроках беременности анализы (в том числе и дополнительные) на эти болезни.

Опасность в  первые дни жизни

Инфекции новорожденных могут быть ранними и поздними. К ранним заболевания относятся те, что проявились у ребёнка в первые 72 часа жизни. Поздние возникают у малыша через 72 часа (и более) во время пребывания в роддоме. Особенно подвержены риску инфицирования дети, рождённые до срока.

К инфекциям недоношенных относятся:

• пневмония;
• менингит;
• бактериемия;
• мочеполовая инфекция.

С одной стороны, эти болезни всё-таки возникают достаточно редко, а с другой – протекают очень тяжело и с осложнениями, что в ряде случаев приводит к летальному исходу. Лечение, как правило, проходит с применением сильных антибиотиков и это неизбежный вариант. Отказ от лечения сильными лекарствами лишь усугубит ситуацию.

Заболевания позднего периода возникают из-за грибков и микроорганизмов. На первом месте стоят стафилококковая инфекция и кишечная инфекция, т. е. фактически болезни грязных рук. Симптомы у этих инфекций примерно одинаковые: детки плохо спят, едят и вообще достаточно вялые.

Для лечения используются антибиотики, а в качестве мер профилактики – тщательное соблюдение гигиены, при общении с малышом — обработка рук антисептиком.

О чём ещё следует беспокоиться мамам?

Не такими страшными, но всё равно неприятными являются желтуха новорожденного и пупочная инфекция. Жёлтые кожные покровы у малыша говорят о высоком уровне билирубина в крови. Это естественное проявление, особенно у недоношенных детей, но здесь очень важно отследить повышение этого пигмента в анализах, поскольку последствия очень серьёзны – от ДЦП до умственной отсталости.

Основным решением проблемы является нахождение ребёнка под так называемой синей лампой, свет которой разрушает пигменты билирубина.

До сих пор мне была известна только физиологическая желтуха, однако, оказалось, что есть ещё желтуха грудного молока, патологическая желтуха и гемолитическая болезнь.

И если пигментарная реакция на грудное молоко почти естественна и поддаётся коррекции (причём с сохранением грудного вскармливания), то патологические варианты требуют серьёзного вмешательства из-за сильного их влияния на нервную систему и мозг ребёнка.

Среди детских проблем также отмечаются инфицирование пупка младенца — это различные виды нагноений, которые возникают из-за несоблюдения стерильности в родах и после них, зачастую сопровождается стафилококком.

У новорожденного может возникнуть нагноение, опухоль или язвы на месте пупочной раны. Лечить такие проблемы должны только врачи, т. к. самолечение может привести к сильному ухудшению состояния ребёнка.

Если у вашего грудничка возникли такие проблемы, необходимо соглашаться на госпитализацию, т. к. для избавления от инфекции могут понадобиться сильные средства, в частности, для иммунотерапии.

Пост сегодня получился совсем нерадостным, но, надеюсь, заставит задуматься будущих мам о профилактике, избавлении от вредных привычек, своевременном лечении и постоянном наблюдении у врачей во время беременности. Ведь ту же цитомегаловирусную инфекцию можно выявить на ранних стадиях, и выяснив, когда она возникла, помочь себе и своему будущему ребёнку.

Дорогие читатели! Желаю, чтобы вас, ваших друзей и близких обошли стороной все те неприятности, о которых я написала. Пускай малыши приходят на этот свет здоровыми и полными сил! Шлю всем лучи добра, надеюсь на репост.

Источник: https://gemelos-feliz.ru/deti/zdorove-detey/infekcii-novorozhdennix/

Заболевания новорожденных

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают:

• доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности;
• недоношенных (28-38 неделя);
• переношенных, родившихся в 42 недели и позже.

Доношенные дети, как правило, физиологически могут жить вне организма матери, весят от 2500 до 5000 г, их рост составляет 48-56 см, они активны, хорошо сосут грудь, громко кричат.

Заболевания новорожденных детей могут иметь легкую форму и ничем не грозить в будущем. Но также есть и такие болезни (если их не лечить), которые могут серьезно пошатнуть здоровье ребенка в будущем или даже привести к необратимым последствиям.

важноЗа новорожденным требуется правильный уход и максимум внимания, а при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания

Далее описаны заболевания, которые встречаются у новорожденных чаще всего.

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

• Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза, обвития плода пуповиной. Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
• Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой. Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур. В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери. Если у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего ребенка — положительный, то существует вероятность резус-конфликта, так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать эритроциты в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Основными симптомами гемолитической болезни является бледность кожи и слизистых ребенка, анемия.

опасноПри более серьезных формах заболевания развивается желтуха, снижается показатель гемоглобина, увеличивается печень и селезенка, угасает рефлекс сосания. В самых худших случаях ребенок рождается мертвым, умирает при родах или вскоре после них.

Физиологическая желтуха

Это состояние новорожденного в первую неделю после родов, которое характеризируется желтым окрасом кожных покровов и бесцветным стулом. Как правило, проходит в первый месяц жизни ребенка.

Причиной желтушки новорожденных является неспособность печени новорожденного в полной мере выводить билирубин из организма, а также замена гемоглобина, который образовывался в период внутриутробного развития, на гемоглобин взрослого.

Когда ферментные системы малыша начинают работу в полном объеме, цвет кожи становится бледно-розовым. Это физиологическое состояние никак не лечат, кроме процедур под ультрафиолетовой лампой в роддоме (фототерапия), под воздействием которых билирубин превращается в вещества, выводящиеся из организма новорожденного с калом и мочой.

Кандидоз (молочница)

Представляет собой белый налет на языке и деснах, который создает неприятные ощущения при сосании.

Причиной этого заболевания являются грибы рода Candida. Они живут в организме каждого человека, в том числе и ребенка, и проявляют себя в основном в периоды снижения иммунитета, либо сразу после появления на свет. С этой проблемой сталкивается практически каждый третий новорожденный. Кандидозом малыш может заразиться от грязных рук медицинского персонала или матери.

информацияВосприимчивость к этому заболеванию у младенцев высока, потому что у них очень нежные слизистые оболочки, тонкая дерма и эпидермис, низкий уровень бактерицидной активности.

Ничего опасного в этом заболевании нет. Для борьбы с кандидами необходимо несколько раз в день (преимущественно после кормления) протирать слизистую оболочку рта ребенка ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Пузырчатка новорожденных

Серьезное заболевание, которое вызывается стрептококком или стафилококком. Оно проявляет себя как мелкие высыпания (в виде пузырьков) на туловище, коже рук и ног, кроме ступней и ладошек.

Пузырьки могут содержать в себе даже гнойную жидкость, а высыпания быстро увеличиваются в размере.

У ребенка поднимается температура, состояние ухудшается, снижается аппетит и малыш перестает набирать вес.

Заболеванию способствует игнорирование правил гигиены младенца:

• редкое купание;
• чрезмерное утепление, что приводит к образованию потницы у грудничков;
• несоблюдение мамой личной гигиены (не моет руки, не обмывает соски перед кормлением).

Лечат пузырчатку антибиотиками и соблюдением гигиены. Врач или медсестра должны научить маму правильной обработке высыпаний.

Инфекция пупочной раны

Пупок — очень чувствительное место, и за ним нужен тщательный уход то того момента, пока он не заживет. Примерно 2 первые недели жизни новорожденного медицинский персонал и мама должны накладывать на пупочную ранку стерильные повязки. При гнойных выделениях необходимо сразу же обратиться к врачу — возможно заражение близлежащих тканей, что может привести к сепсису (заражению крови).

«Мокнущий пупок» необходимо смазывать раствором йода или зеленки. Купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой можно, но в воду обязательно нужно добавить раствор марганцовки.

важноЕсли же родители заметили кровянистые выделения из пупка у младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Причины заболеваний

• наследственный фактор;
• труднопротекающая беременность;
• родовые травмы;
• резус-конфликт у матери и будущего ребенка;
• токсикозы и гестозы во время беременности;
• нехватка витаминов и минералов во время беременности, неправильное питание будущей матери;
• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены младенца;
• инфицирование стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями в родильном отделении.

Заболевания новорожденных — это специфические болезни, которые присущи деткам от рождения до 28 дней от роду. Много младенцев болеют тем или иным заболеванием, но стоит заметить, что недоношенные дети более уязвимы ко всем механическим повреждениям, инфекционным и бактериальным заболеваниям.

Одним из решающих факторов в этом смысле является здоровье матери в период беременности и благополучный исход родов. Если родители после выписки из роддома заметили необычное поведение ребенка или нехарактерные изменения внешности — стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/novorozhdennyx/