Гипоксия у новорожденного что это такое

Содержание
  1. Гипоксия у новорожденных – одна из самых распространенных патологий
  2. Гипоксическое состояние может быть острым и хроническим
  3. Симптомы и причины
  4. По результатам обследования, доктор сможет судить о возможных причинах патологии
  5. Только что родившийся ребенок демонстрирует такие симптомы
  6. Тяжелая форма гипоксии, называемая постнатальной, может возникать вследствие
  7. А что будет после?
  8. Формы перинатальной энцефалопатии
  9. Как побороть?
  10. Из немедикаментозных способов реабилитации можно выделить
  11. Кому грозит гипоксия?
  12. В группе риска находятся дети, чьи матери
  13. 6 правил профилактики
  14. Что такое гипоксия у новорожденных и ее лечение
  15. Что нужно знать о гипоксии?
  16. Причины гипоксии
  17. Оценка состояния здоровья малыша
  18. Как надо лечить гипоксию у новорожденных
  19. Что это за болезнь гипоксия
  20. Причины гипоксии
  21. Внутриутробные причины
  22. Причины, развивающиеся в родах
  23. Постнатальные причины
  24. Как проявляется патология
  25. Чем опасна гипоксия
  26. Терапия заболевания
  27. Гипоксия у новорожденного и 3 причины возникновения
  28. Кислородное голодание у новорожденных: признаки
  29. Лечение гипоксии плода
  30. Последствия гипоксии у новорожденных
  31. Симптомы, последствия и лечение гипоксии у новорожденных
  32. Последствия гипоксии головного мозга у новорожденных — лечение, профилактика
  33. Причины
  34. Симптомы
  35. Лечение
  36. Реабилитация и возможные последствия гипоксии головного мозга у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – одна из самых распространенных патологий

Гипоксия у новорожденного что это такое

Гипоксией называется кислородное голодание тканей организма, иногда с переизбытком углекислого газа.
Это не заболевание, а патологическое состояние, являющееся следствием множества различных факторов, включающих:

  • поведение матери в период беременности,
  • состояние ее здоровья,
  • процесс развития плода.

Не являясь болезнью как таковой, гипоксия может повлечь за собой ряд очень серьезных последствий:

  • ишемия мозга,
  • кровоизлияния,
  • некрозы.

Гипоксическое состояние может быть острым и хроническим

При этом первое не всегда ведет к резкому появлению патологий, в то время как второе, как правило, приводит к поражениям центральной нервной системы. Однако при своевременном квалифицированном лечении последствия могут быть обратимы.

Гипоксию следует отличать от гипоксемии (кислородного голодания крови), хотя вторая может являться причиной первой.

Симптомы и причины

Основным симптомом гипоксии еще не родившегося ребенка является его необычное поведение в утробе. Если Вы почувствовали, что малыш внезапно стал толкаться больше привычного, или, наоборот, прекратил это делать, немедленно обратитесь к врачу.

По результатам обследования, доктор сможет судить о возможных причинах патологии

  • Нарушение кровообращения в плаценте (при интоксикации, предлежании плаценты, анемии, лейкозах, болезнях легких и сердца, шоковых состояниях);
  • Нарушение кровообращения в сосудах пуповины (при повреждениях, узлах и обвитии пуповины вокруг плода, досрочной отслойке плаценты, перенашивании, токсикозах и инфекционных заболеваниях матери, аномалиях беременности).
  • Дефекты развития плода.

Только что родившийся ребенок демонстрирует такие симптомы

Оценивают состояние ребенка по цвету кожных покровов, пульсу, дыханию, мышечному тонусу

  • синеватый оттенок кожи,
  • тяжелое дыхание или его отсутствие,
  • новорожденный не кричит.

Медицинский персонал сразу обратит внимание на возможную патологию и оценит состояние ребенка по одиннадцатибалльной шкале Апгар дважды (на первой и пятой минутах жизни).

От нуля до двух баллов оцениваются цвет кожного покрова, пульс, рефлекторная возбудимость, дыхание, мышечный тонус, после чего результаты складываются.

Чем выше сумма тем лучше состояние ребенка.

При этом легкой гипоксии соответствует 7-6 баллов, среднетяжелой – 5-4, а тяжелой – 3 и меньше.

Тяжелая форма гипоксии, называемая постнатальной, может возникать вследствие

  • обвития пуповины;
  • извлечения ребенка наложением акушерских щипцов;
  • перекрытия дыхательных путей;
  • несоответствия головки ребенка и родовых путей матери;
  • затяжных или стремительных родов;
  • на фоне общих заболеваний.

Масло туи при аденоидах – одно из эффективных гомеопатических средств. Возможно именно оно поможет избежать оперативного удаления аденоидов у вашего ребенка.

Вас настораживает, почему новорожденный икает? Мы поможем разобраться, где норма, а в каких случаях пора обращаться к врачу.

Вы в отчаянии и не знаете, что делать с вашим гиперактивным ребенком? Прислушайтесь к рекомендациям специалистов.

Образование кефалогематомы у новорожденного можно предотвратить: существует шесть факторов риска ее возникновения.

А что будет после?

При недостаточном поступлении кислорода и избытке углекислого газа, дыхательный центр в мозге малыша раздражается. Ребенок внутри утробы делает дыхательные движения, при этом заглатывая слизь, кровь и околоплодные воды. Это может привести к развитию пневмоторакса – скоплению газов или воздуха в плевральной полости. Для новорожденного это может стать смертельным.

При кислородном голодании основной урон наносится, чаще всего, клеткам головного мозга формирующегося плода. При длительной гипоксии наступают необратимые изменения органа, также носящие название перинатальных энцефалопатий.

Под перинатальной энцефалопатией понимают повреждения центральной нервной системы, вызванные изменениями проницаемости мембран и сосудов мозга, а также нарушением гомеостаза (саморегуляции). Возможно развитие отеков и избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликворы) в голове.

Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Формы перинатальной энцефалопатии

ФормаВозможные признакиПримечание
Легкая форма
  • беспокойное поведение ребенка,
  • его повышенная возбудимость
  • тремор рук, подбородка, век,
  • сходящееся косоглазие
Через 2-3 недели после родов симптомы пропадают
Среднетяжелая форма
  • слабость ребенка,
  • синдром «общего угнетения»,
  • притупленность рефлексов,
  • возможен неполный паралич (парез) конечностей и лицевого нерва,
  • расходящееся косоглазие,
  • нарушение сосания,
  • судороги
  • кровоизлияние глазного дна,
  • отеки
Точный диагноз ставится специалистом на основе двумерной эхоскопии
Тяжелая форма
  • ярко выраженная вялость,
  • подавленность,
  • угнетенность рефлексов (включая сосание),
  • ребенок издает слабые болезненные крики,
  • не реагирует на болевые раздражители, свет,
  • судороги,
  • парез лицевого нерва,
  • непроизвольные колебания глаз,
  • артериальное давление снижено,
  • наблюдается тахикардия, сменяющаяся брадикардией (повышенный пульс резко сменяется пониженным),
  • внутричерепное давление повышается до 100-160 мм водяного столба
Ребенок может впасть в прекоматозное или коматозное состояние

Патология может отразиться и на других органах малыша

Так, при отечно-геморрагическом синдроме, возникающей из-за внутриутробной гипоксии, в легких ребенка происходит накопление излишней жидкости.

Это одна из самых опасных форм пневмонии у новорожденных. Проявляется в виде одышки, остановки дыхания, аритмии, бледности, судорог. Кроме того, возможны кровоизлияния в легкие, почки, сердце.

Как побороть?

После выписки из роддома ребенок еще некоторое время должен находиться под наблюдением врачей

Лечение любой формы гипоксии – задача исключительно врача.

Ни в коем случае не откладывайте визит к специалисту. Даже незначительное, на первый взгляд, промедление, может оказаться решающим.

Несмотря на то, что у грудных детей есть колоссальные возможности регенерации, затягивать не стоит.

Лечение последствий гипоксии может затянуться на годы.

Все мероприятия, направленные на восстановление дыхания ребенка, будут проведены после родов докторами родильного дома.

При необходимости производят очистку дыхательных путей новорожденного. Для этого применяют резиновые баллончики и катетеры, а после делают искусственное дыхание. В более серьезных случаях используют маску для вентиляции легких.

Восстановление дыхания и массаж относятся к реанимационной терапии. После реанимации проводится интенсивная терапия, целью которой являются стабильная адаптация ребенка и предотвращение проявления осложнений.

Новорожденному обеспечивают покой, прикладывают к груди на 2-3 день.

При подозрении на кровоизлияние в мозг назначают антигемморагические препараты: 10% растворы хлорида кальция или глюконата кальция по 1 чайной ложке 3 раза в день (внутрь), викасол дозировкой 0,002 грамма 2 раза в день (3-4 дня), рутин 0,005 грамма 2-3 раза в день. Диакарб применять не рекомендуется.

В лечении нарушения дыхания показано внутривенное или подкожное введение 0,5 миллилитра 0,6% раствора этимизола. Если дыхательная недостаточность сопровождается судорогами – внутримышечное введение 0,1-0,2 мл реланиума, а также фенобарбитал из расчета 5 мг на килограмм массы новорожденного.

При интоксикациях применяют 10% растворы глюкозы, рео-полиглюкина, раствор Рингера.

Также при лечении любых осложнений рекомендуются витамины группы B и ноотропные препараты (пирацетам). Антибиотики могут назначить при кровоизлияниях в мозг и подозрениях на инфицированность.

Из немедикаментозных способов реабилитации можно выделить

  • физиотерапию,
  • массаж,
  • упражнения в воде (через 7-10 дней после родов).

Кому грозит гипоксия?

Гипоксия является весьма распространенным явлением, однако в ее появлении есть некоторые закономерности. В целом, чем здоровей мама, тем меньше шанс, что у ребенка будет гипоксия.

В группе риска находятся дети, чьи матери

  • Страдают от тяжелых заболеваний (порок сердца, интоксикация, заболевания легких, лейкоз);
  • Курят, употребляют алкоголь и наркотики во время беременности;
  • Подвержены патологиям родовой деятельности;
  • Слишком молоды, либо слишком стары для родов;
  • Имеют резус-конфликт с младенцем.

6 правил профилактики

Чтобы снизить риск кислородного голодания у ребенка и тяжесть последствий от него, следуйте этим правилам:

  1. Откажитесь от вредных привычек, хотя бы на время беременности;
  2. Будьте осмотрительны, принимая медикаменты во время беременности. Не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться со специалистом;
  3. Следите за своим здоровьем. По возможности, избавьтесь от тяжелых заболеваний до беременности или в самом ее начале;
  4. Чаще гуляйте на свежем воздухе, ешьте больше продуктов, содержащих железо (яблоки, гранат, язык, печень);
  5. Обращайте внимание на толчки плода в утробе;
  6. Проводите роды под контролем специалистов в медицинских учреждениях.

А главное лекарство не только от гипоксии, но и от любого заболевания, это любовь и забота родителей.

О возможных последствиях и профилактике гипоксии у ребенка расскажут вам в видеосюжете.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

Что такое гипоксия у новорожденных и ее лечение

Гипоксия у новорожденного что это такое

Гипоксия у новорожденных – это патология, при которой головной мозг и другие органы не получают достаточного кислородного питания во время беременности, либо в процессе родов. Лечение такого нарушения возможно лишь в том случае, если своевременно выявить гипоксию, что иногда бывает затруднительным.

Существует множество причин, вследствие которых развивается такая патология. Будущая мама должна знать, что во многом от нее будет зависеть, какое количество кислорода будет поступать малышу через кровоток. Иногда данное состояние является следствием врачебной ошибки.

В некоторых случаях последствия такого состояния, как гипоксия у новорожденного, не проявляются на здоровье ребенка, но иногда она становится причиной тяжелых непоправимых нарушений, приводящих к инвалидности. Но если будущая мама во время беременности соблюдает все рекомендации, вероятность развития такого состояния является невысокой.

Что нужно знать о гипоксии?

Гипоксия головного мозга у новорожденных – это такое нарушение, при котором кровь, поступающая через плаценту, недостаточно обогащает организм малыша в утробе матери кислородом.

Безусловно, кислород оказывает влияние на все обменные процессы в организме человека, стабилизирует работу всех органов и систем. Организм малыша также не является исключением. Но в отличие от взрослого, у ребенка при недостатке кислорода в первую очередь страдает головной мозг.

Как известно, этот орган координирует работу всех систем. Это означает, что данная патология является причиной множества заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Последствия гипоксии у новорожденных зависят от тяжести состояния. Врачи и ученые считают, что такое отклонение может стать причиной развития следующих болезней у ребенка:

  • нарушения сердечной деятельности;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • бронхолегочная патология.

Если на первом году жизни малыш развивается нормально, вовремя начинает держать головку, сидеть, ходить, это не означает, что кислородное голодание никак не сказалось на его здоровье.

Перенесенная гипоксия у новорожденного может быть причиной задержки умственного развития у ребенка в 3 – 6 лет. У такого малыша могут наблюдаться проблемы с памятью, внимательностью, усидчивостью.

В некоторых случаях ребенок становится гиперактивным и легко возбудимым.

Таким образом, гипоксия у новорожденных может оказать влияние не только на здоровье, но и на психо-поведенческие реакции ребенка младшего школьного возраста.

Различают две формы такого нарушения, как гипоксия у новорожденного:

  1. Первая является хронической и возникает во время беременности вследствие неудовлетворительного состояния здоровья будущей мамы, несоблюдения женщиной врачебных рекомендаций.
  2. Вторая форма, острая, развивается из-за некомпетентности врачей и неправильной медицинской помощи в процессе родов.

Хроническая форма диагностируется в период протекания беременности, а острая – после родов.

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет.

Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия.

Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины гипоксии

Гипоксия у новорожденных развивается вследствие различных причин. Каждая беременная женщина должна быть осведомлена о них, чтобы вовремя предупредить и вылечить заболевание. Своевременное лечение может снизить негативное влияние данной патологии за здоровье малыша.

Выделяют несколько групп причин гипоксии у новорожденного, к которым относятся здоровье и возрастные особенности матери, нарушения во время беременности, нарушения во время процесса родов.

Заболевания матери
  • анемия;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания дыхательных путей;
  • эндокринные нарушения;
  • прием алкогольных, никотиновых, табачных средств.
Возраст материРиск развития данного состояния повышается у женщин младше 18 лет, либо старше 40 лет.
Патологии течения беременности
  • поздний токсикоз;
  • обвитие пуповины;
  • перенашивание свыше 39 недель;
  • угроза отслойки плаценты;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременное старение плаценты.
Осложнения при родах
  • продолжительные схватки;
  • обвитие пуповиной;
  • большие размеры плода;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение.

Также его может спровоцировать несоблюдение режима дня, неправильный сон, несбалансированное питание, нервные стрессы и переутомляемость.

Гипоксия у новорожденного, которая развивается в процессе родов, часто является следствием ошибок медицинского персонала.

В некоторых случаях медицинские препараты, которые поступают в организм женщины, например, лекарства, стимулирующие схватки, становятся причиной кислородного голодания.

В других случаях к такой патологии приводит использование медицинских инструментов, таких, как акушерские щипцы. Своевременно проведенное лечение после родоразрешения может минимизировать все негативные последствия на здоровье ребенка.

Оценка состояния здоровья малыша

Гипоксия у новорожденных обычно диагностируется сразу. После рождения врачи-неонатологи оценивают состояние малыша по специально разработанной шкале Апгар. В ее основу положена оценка кожных покровов, интенсивности и силы дыхания, функционирование сердца, рефлекторные реакции.

Каждый параметр оценивается отдельно, после чего выносится конечный результат по десятибалльной шкале. Неудовлетворительной считается оценка ниже 7 балов. В таком случае ставят диагноз «гипоксия у новорожденного» и назначают соответствующее лечение. Не стоит бояться данного диагноза, поскольку часто организм ребенка быстро восстанавливается под наблюдением квалифицированных докторов.

Признаки гипоксии у новорожденных могут быть различными:

  1. Наиболее часто наблюдается синюшный оттенок на коже и ослабленное дыхание.
  2. Часто при кислородном голодании ребенок после раскрытия легких не издает громкий плач. В тяжелых случаях у малыша вовсе может не наблюдаться дыхательной функции.
  3. Работа сердца также нарушена – диагностируется неправильная частота сердечных сокращений. Может проявляться слишком сильный или, напротив, слишком слабый мышечный тонус.

Гипоксия головного мозга у новорожденных поддается лечению разными методами. В некоторых случаях потребуется интенсивная терапия на аппарате искусственной вентиляции легких.

Часто облегчает последствия кислородного голодания пребывание малыша в кислородной капсуле.

Медикаментозное лечение должно назначаться лишь в том случае, если существует угроза серьезных осложнений, таких, как детский церебральный паралич.

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, которое может привести к инвалидности и летальному исходу. Но в большинстве случаев она поддается лечению.

Современные методы позволяют своевременно диагностировать кислородное голодание и принять соответствующие меры.

Выделяют хроническую форму данного нарушения, которая развивается во время вынашивания плода, а также острую, которая проявляется во время родов.

Источник: https://lediveka.ru/deti/detskoe-zdorove/chto-takoe-gipoksiya-u-novorozhdennyx.html

Как надо лечить гипоксию у новорожденных

Гипоксия у новорожденного что это такое

Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

Что это за болезнь гипоксия

Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

У уже родившегося человека кислород поступает в кровь из воздуха, попадающего в легкие при дыхании. Внутриутробно развивающийся организм способностью дышать легкими не обладает – кислород поступает к нему через плаценту от матери.

Но мозг плода только развивается, он еще больше чувствителен в крови кислорода, поэтому природа придумала, как компенсировать его снижение:

  1. частота сокращений сердца намного выше, чем у взрослого или ребенка старше 1 месяца: это позволяет кислороду поступать к мозгу если не за 1 раз всего объема, так за несколько следующих друг за другом через небольшое время сокращений
  2. при 1 сокращении сердце плода и новорожденного выталкивает в русло относительно больше крови (имеется в виду на килограмм его веса), чем у взрослого
  3. у плода – отличающийся от взрослого тип гемоглобина (он еще присутствует какое-то время после рождения, сменяясь взрослыми молекулами): он быстрее присоединяет кислород и быстрее с ним расстается, донеся его к тканям
  4. имеется много сообщений между артериальным и венозным руслами, в результате чего все органы питаются смешанной кровью – при гипоксии давление кислорода в такой крови снижается меньше, чем если она была бы артериальной.

Есть и другие механизмы, и они существуют еще какое-то время и у новорожденного.

Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей.

Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния.

Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

В зависимости от отделов мозга, в которых имеются такие некрозы, кисты или кровоизлияния, и наблюдается разная симптоматика. Эти отделы уже не восстановить, поэтому терапия будет направлена на то, чтобы полноценно обеспечить кислородом другие отделы мозга – они могут взять на себя функцию погибших участков.

Причины гипоксии

Причины гипоксии можно условно разделить на несколько групп: патологии внутриутробного периода, родов, раннего послеродового периода.

Внутриутробные причины

Они следующие:

  • спазм маточных сосудов в результате приема некоторых медикаментозных средств
  • курение матери
  • гестоз или перенашивание беременности, которые приводят к нарушению обмена кислородом через плаценту
  • сдавление аорты или нижней полой вены беременной маткой, приведшие к артериальной гипотонии
  • преждевременная отслойка плаценты
  • отравление матери оксидом углерода
  • инфицирование плаценты
  • пороки сердца матери
  • внутриутробные инфекции
  • условия работы или жизни беременной, когда
  • пневмония, бронхит или астма матери
  • антифосфолипидный синдром
  • резус-конфликт
  • анемия матери
  • уменьшение или увеличение количества околоплодных вод
  • эндокринная патология матери.

Причины, развивающиеся в родах

Привести к гипоксии могут:

  • снижение артериального давления у матери (крови обеспечивается меньшее давление и ей сложнее преодолевать плаценту) вследствие спинномозговой анестезии
  • недостаточное поступление кислорода в кровь матери при общем наркозе
  • затяжные роды
  • травмы головы в родах (кефалогематома – один из признаков травмы)
  • передозировка окситоцина, в результате чего матка плохо расслабляется, не давая кислороду нормально поступать к плаценте
  • узлы пуповины или сдавление ее головкой плода.

Постнатальные причины

После родов гипоксия развивается вследствие:

  • анемии плода: в результате распада эритроцитов (при гемолитической болезни новорожденных), вследствие кровопотери
  • врожденные пороки сердца или легких у ребенка
  • шока в результате или массивной кровопотери, или кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • угнетение центральной нервной системы плода при передозировке препаратов для наркоза или родовой травме.

Гипоксия может быть хронической, когда кислорода постоянно поступает меньше. Причины этому: гестозы, патологии матери, внутриутробная инфекция, пороки внутренних органов ребенка и так далее. Патология может быть и острой, когда поступление кислорода прекращается резко. Это возникает в результате кровопотери, отслойки плаценты, сдавливание шеи пуповиной или передавливание самой пуповины.

Острая гипоксия опаснее для жизни ребенка, чем хроническая, ведь она может вызвать смерть ребенка, но при этом, если помощь была оказана быстро и правильно, больше вероятности, что необратимых изменений в головном мозге не успело произойти.

Как проявляется патология

Оценивать признаки острой гипоксии непосредственно после рождения придумала еще Вирджиния Апгар, с тех пор неонатологи всех стран оценивают родившегося ребенка по определенным критериям. О гипоксии у детей говорят следующие показатели:

  1. кожа синюшная в области носогубного треугольника или конечностей, бледная кожа
  2. дыхание отсутствует или ритм его нерегулярный
  3. младенец не шевелит активно конечностями
  4. количество сердцебиений менее 100 ударов в минуту.

Эти признаки оценивают сразу после рождения и на 5 минуте, оценку в баллах заносят в карту. В норме должно быть 8-10 баллов оба раза. Если баллов 4-7 – гипоксия умеренная, если 0-3 – это называется асфиксией и требует срочных реанимационных мероприятий.

Симптомы, которые говорят о том, что хроническая внутриутробная гипоксия привела к нарушениям кровообращения в головном мозге ребенка (эта болезнь называется перинатальное поражение головного мозга), следующие:

  • длительный беспричинный плач или капризы
  • чрезмерная сонливость новорожденного
  • вздрагивание во время сна или после нерезкого прикосновения
  • дрожание подбородка во время плача
  • быстрое замерзание ребенка при переодеваниях
  • беспокойный сон.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия делится на степени:

  • 1 степени: ребенок сонливый или возбужденный, что проходит через 5-7 суток
  • 2 степени: кроме сонливости или возбуждения, которые наблюдаются более недели, ребенок беспричинно плачет, отказываясь идти на руки, у него могут наблюдаться судороги; он быстро мерзнет
  • 3 степени: ребенок все более сонлив, затем у него или развивается кома, или он становится возбужденным, и у него развиваются судороги, которые могут даже не прекращаться. В этом случае требуется реанимационная помощь.

Чем опасна гипоксия

Последствия гипоксических поражений головного мозга следующие:

  • гидроцефалия (она проявляется кроме прочего и кривошеей у новорожденных, так как ребенок будет стараться повернуть голову таким образом, чтобы боль в голове была меньше)
  • задержка психомоторного развития
  • гиперактивность
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • эпилепсия
  • поражение черепно-мозговых нервов
  • нарушения психического развития.

Терапия заболевания

Лечение острой гипоксии заключается в:

  1. освобождении дыхательных путей от мекония, слизи
  2. обеспечение поступления в организм ребенка достаточного количества кислорода с помощью масочного или аппаратного дыхания
  3. новорожденного согревают
  4. по необходимости подключают введение медикаментов, повышающих артериальное давление (при низком давлении даже кровь с достаточным количеством кислорода плохо поступает к головному мозгу)
  5. по необходимости проводится переливание крови или ее компонентов
  6. противосудорожная терапия
  7. препараты, улучшающие свертываемость крови
  8. дальнейшее лечение зависит от изменения мониторируемых функций: дыхания, сердцебиения и артериального давления, насыщения крови кислородом.

Как лечить гипоксическое поражение мозга в отсроченном периоде – решает детский невролог (невропатолог). Он ориентируется на состояние ребенка, на результаты таких исследований, как электроэнцефалограмма, нейросонография (УЗИ через родничок). Он может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Винпоцетин, Винкамин
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Церебролизин
  • при необходимости назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из головного мозга: Диакарб
  • если нужно, назначают противосудорожную терапию
  • корригируют сопутствующие состояния, которые могут ухудшать качество жизни ребенка (например, везикулопустулез).

Обязательно необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, правильно за ним ухаживать, обеспечивать ему необходимый режим. Также проводятся массажи; ребенка осматривают смежные специалисты: офтальмолог, ортопед, логопед, психотерапевт.

Таким образом, гипоксия у новорожденных – тяжелая и опасная патология. Она может быть видна сразу, но при более легких стадиях ее признаки могут появиться позже и быть незначительно выраженными. При своевременном адекватном лечении шансы на то, что у ребенка останутся минимальные последствия, значительно возрастают.

Вы еще не лайкнули?

23.03.2018 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/pediatr/gipoksiya-u-novorozhdennyih.html

Гипоксия у новорожденного и 3 причины возникновения

Гипоксия у новорожденного что это такое

Гипоксия — это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голоданиеЧто это такое гипоксия у новорожденных хочется знать всем будущим мамам.

К сожалению, не всегда беременность и рождение ребенка проходят по счастливому сценарию: радостно, легко, без проблем. Не редко женщина, вынашивающая малыша, страдает от сложной беременности и рожает очень тяжело, из-за чего впоследствии развиваются патологии и у нее, и у младенца.

Одна из часто диагностируемых патологий внутриутробного периода – гипоксия плода – дефицит кислорода в тканях организма.

Гипоксия у детей после рождения – это, можно сказать, самая часто встречающаяся патология, о которой мать узнают в родильном отделении или до родов. Несмотря на то, что диагностируют патологию часто, гипоксия ребенка и по сей день угрожает развитию и здоровью грудничка из-за тяжести последствий.

К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах

Развиться кислородное голодание могут спровоцировать следующие причины:

  • Медицинских показатели;
  • Состояния здоровья матери;
  • Образ жизни будущей мамы.

Каждый знает, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Этот факт в особенности актуален в отношении гипоксии, ведь гипоксические изменения могут напоминать о себе всю оставшуюся жизнь. Гипоксия – это не отдельная болезнь, это следствие разных состояний беременной женщины или протекания родоразрешения.

Нередко патологический процесс развивается еще во время вынашивания малыша.

Беременная, часто сама даже не подозревая, вредит своему сыну или дочке. То же табакокурение может спровоцировать систематическое кислородное голодание не только у неё, но и у ребенка. И чем больше беременная выкуривает сигарет, тем тяжелее состояние плода.

Другая причина, по которой развивается гипоксия головного мозга у грудничков и еще не появившихся на свет малышей – раннее созревание плаценты. Это когда детское место становится негодным задолго до родоразрешения. Привести к такому состоянию может потребление медикаментов, спиртного, а также гестоз (поздний токсикоз) и разного рода инфицирование организма.

Плацента – это своего рода защита ребенка от инфекций, однако сама она “стареет”, приходит от этого в негодность. По этой причине кровоснабжение нарушается, и происходит нехватка кислорода. Стать причиной дефицита кислорода могут и разного рода болезни органов дыхания женщины.

Бронхиальная астма, бронхит в любой форме провоцируют проблемы в дыхании, что пагубно сказывается на развивающемся плоде.

Именно поэтому так необходима ранняя диагностика и наблюдение за состоянием беременной и ребенка, как для коррекции состояния в ходе вынашивания, так и для выбора тактики поведения при родоразрешении.

Итак, гипоксия может развиться в период вынашивания ребенка. Однако причины могут развиться и в период рождения малыша.

Неправильное поведение рожающей женщины или неверные действия акушерки могут спровоцировать слишком быстрые или слишком медленные роды.

Неправильное расположение пуповины и её обвивание вокруг шеи ребенка могут стать причиной не только кислородного голодания, но и спровоцировать полную остановку дыхания.

На ультразвуковом исследовании можно увидеть расположение пуповины и предотвратить риск развития патологии. В задачи врачей входит во время, когда ребенок проявляется на свет, убрать с шеи пуповину, не дать ей задушить младенца во время родоразрешения.

Острая гипоксия может развиться из-за отслоения плаценты. Обнаружить ее можно по такому признаку как сильнейшее кровотечение. В такой ситуации должно оперативно проводиться кесарево сечение. Если медлить, то мать может скончаться от потери крови, а ребенок погибнет от острой нехватки кислорода.

Кислородное голодание у новорожденных: признаки

Выявлять признаки острой гипоксии сразу после рождения придумала ещё В. Апгар, с тех пор врачи-неонатологи всего мира оценивают родившегося малыша по особым критериям.

О гипоксии у детей сообщают такие показатели:

  • Кожные покровы в районе носогубного треугольника синюшные, а руки и ноги бледные;
  • Дыхание притупленное или его нет;
  • Новорожденный активно не двигается;
  • Число сердцебиений меньше 100 ударов за 60 секунд.

Эти признаки проверяют сразу после родоразрешения и на 5 минуте. Измеряются признаки в баллах, которые потом вписывают в карту. Норма – 8-10 б. оба раза. Если 4-7 б. – патология умеренная, легкая, если 0-3 – это уже асфиксия и надо срочно проводить реанимацию. Определить баллы важно для жизни ребенка.

Симптомы, которые сообщают, что хроническая внутриутробная гипоксия спровоцировала развитие проблем в головном мозге ребенка следующие:

  • Продолжительный плач без причины;
  • Ребенок первого года жизни очень много спит;
  • Вздрагивание во сне или после слабого касания;
  • Дрожание подбородка, когда малыш плачет;
  • Беспокойный сон;
  • Ребенок быстро замерзает, когда его переодевают.

Перинатальную гипоксическую энцефалопатию принято делить на степени. Ребенок сонливый или перевозбужденный, это состояние проходит через неделю.

Помимо сонливости или перевозбуждения, которые можно наблюдать 5-7 дней, ребенок без причины плачет, не идет на руки, у него может развиться судорожное состояние, он быстро замерзает.

Малыш сонлив долгое время, может впасть в коматозное состояние, или он становится перевозбужденным, и у него судороги, которые могут не пройти. В этом случае нужна реанимация.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия опасна, её надо вовремя диагностировать и начать эффективное лечение.

Лечение гипоксии плода

Профилактические меры гипоксии плода основаны на раннем диагностировании и лечебных мероприятиях вынашивания и родоразрешения, а также на правильном выборе методики родов.

Лечение хронической патологии должно быть комплексным.

Кроме терапии основной патологии матери, которая спровоцировала развитие гипоксии плода в утробе, выполняется лечение, направленное на нормализацию плацентарного обращения крови.

Методы лечения выбирает наблюдающий беременную врач, используя препараты для улучшения микроциркуляции крови в плаценте и матке

Женщине советуют постельный режим, при котором снабжение кровью матки приходит в норму. Также назначается лекарство, которое снижает сократительные возможности матки (но-шпа в таблетированной форме, свечи с папаверином и др.).

Выполняется терапия, направленная на сокращение вязкости крови, – так понижается склонность к тромбообразованию, восстанавливается обращение крови в мельчайших сосудах.

Всё это способствует нормальной доставке кислорода и снижает недостаточность средней степени тяжести.

Для этих целей применяют:

  • Реополиглюкин;
  • Курантил,
  • Аспирин в малой дозировке.

При терапии хронической патологии обязательно применяют Эссенциале или Липостабил, которые делают лучше проницаемость клеток для кислорода, и лекарства, позитивно влияющие на обменные процессы в клетках (витамин Е, аскорбинка, глутаминовая кислота, растворы глюкозы).

Если комплексное лечение не дает результата, при выраженной хронической/острой гипоксии после достижения плодом способности к жизни выполняют экстренное родоразрешение – обычно, проводится кесарево сечение. Вылечить патологию лучше до достижения ребенком месячного возраста.

Если гипоксию не лечат, могут наступить печальные последствия.

Последствия гипоксии у новорожденных

Как упоминалось выше, врожденная гипоксия у грудничков может быть разной степени тяжести. Почти всегда церебральная патология оставляет последствия, но каким будет влияние на здоровье ребенка, зависит от верно назначенной и вовремя проведенной терапии, а также от организма самого малыша. Легкая степень уходит почти сразу и не несет угрозы здоровью ребенка.

При средней степени можно диагностировать угнетение рефлексов, но после терапии организм работает нормально.

Дефицит кислорода у младенцев после родов часто вполне возможно избежать. Для этого следует выявить причины, которые спровоцировали патологическое состояние.

Основа появления на свет здорового младенца – это профилактические меры и:

  • Правильный образ жизни в период вынашивания ребенка;
  • Воздушные ванны;
  • Приём витаминно-минеральных комплексов;
  • Медитация.

До и в период вынашивания следует отказаться от табакокурения спиртного. Нужно запомнить, что именно табак не дает кислороду поступать в органы и ткани, а этанол отравляет организм малыша в общем. Чтобы предотвратить анемию в период вынашивания, как советует доктор Комаровский, следует потреблять здоровую пищу, обогащенную Fe, а также аскорбинкой (капуста, перец, цитрусы).

Симптомы, последствия и лечение гипоксии у новорожденных

Лечение малыша, который перенес синдром, гипоксию, начинается еще в роддоме. Сразу после родоразрешения дыхание новорожденного нормализуется при помощи кислородной маски, если понадобится реанимация.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние

Затем, в зависимости от того какие негативные симптомы развились, назначается:

  • Терапия лекарственными препаратами;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж;
  • Успокоительные ванночки.

Нужно создать для малыша по максимуму спокойную обстановку и качественный уход, следить за тем, чтобы новорожденный получал требуемое количество кислорода. Ребенок, который перенес гипоксию, должен систематически осматриваться врачом-неврологом и педиатром, чтобы своевременно можно было устранить тяжкие осложнения.

Чтобы беременность и роды прошли без осложнений, необходимо вовремя встать на учет в женскую консультацию и наблюдаться у хорошего гинеколога-акушера.

Источник: http://mamafm.ru/deti/ukhod-za-malyshom/gipoksiya-u-novorozhdennykh

Последствия гипоксии головного мозга у новорожденных — лечение, профилактика

Гипоксия у новорожденного что это такое

Гипоксия или кислородное голодание мозга у новорожденных, довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Характерной особенностью патологии, является недостаток поступающего кислорода у малыша. Данное заболевание может проявляться в течении всего периода беременности, а также возникнуть внезапно при родах.

В некоторых случаях такое патологическое состояние новорожденного приводит к значительным его нарушениям, а в некоторых случаях к инвалидности, а также возможной смерти. Вследствие того, что кислород поступает в мозг в малом количестве, могут возникать осложнения различных внутренних органов и систем таких как: сердце, легкие, почки, центральная нервная система.

Поэтому важно серьезно отнестись к предотвращению гипоксии, а при его появлении оказать должное эффективное лечение, так как гипоксия головного мозга у новорожденных и ее последствия могут иметь определенную опасность.

Причины

Причин, которые могут привести к данному состоянию ребенка, различны, однако мы постараемся перечислить их все. Причины, вследствие которых может развиваться гипоксия головного мозга у новорожденных, следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастной фактор. Женщине важно рожать в определенные промежуток своего возраста, так как слишком ранние или поздние возрастные роды, могут повлиять не только на развитие гипоксии, но и других заболеваний;
  • Стрессовые ситуации, плохое питание и сон, а также злоупотребление вредными привычками, в особенности во время беременности;
  • Родовые кровотечения, тяжелые или/и затяжные роды, проведение кесарево сечение;
  • Патология пуповины и плаценты, многоплодность;
  • Врожденные патологии у ребенка, а также тяжелые аномалии плода;
  • Анемия у матери;
  • Прием лекарственных препаратов не по назначению, а также вследствие врачебной ошибки;
  • Слишком крупный плод;

Как можно увидеть факторов, которые могут способствовать развитию болезни, очень много. Причинность распространяется как на саму беременную мать, так и на врачебную некомпетентность.

Симптомы

Возникающее кислородное голодание у малыша зачастую имеет обширную выраженность симптомов, которая не составляет труда, что установить 100% диагноз сразу же после окончания родов.

Данный благоприятный фактор, помогает немедленно приступить к лечению заболевания. Гипоксия головного мозга у новорожденного может проявляться в такой симптоматике как:

  • Тахикардия и брадикардия (высокая частота сердцебиения и соответственно низкая частота);
  • Патология сердечных сокращений (аритмия);
  • Наличие шумов в сердце;
  • Гиповолемия;
  • Тромбообразование, что может повлечь за собой кровоизлияния.

Также на первой и пятой минуте жизни новорожденного врачи оценивают состояние малыша по специальной шкале Апгар.

Балы выставляются за такие показатели как:

  • Характер цвета кожных покровов;
  • Степень дыхания малыша;
  • Характер сердцебиения;
  • Развитость рефлексов;
  • Тонус мышц.

Если общий бальный показатель составляет:

  • От 8 до 10 баллов, то состояние малыша считается превосходным;
  • От 6 до 7 баллов – гипоксия первой степени (легкая);
  • От 5 до 4 баллов – гипоксия второй степени (средняя);
  • От 0 до 3 баллов – гипоксии третьей степени (тяжелая).

Легкую степень считается не опасной, так как после нескольких минут ребенок полностью восстанавливается. Средняя степень уже требует несколько дней для полного восстановления малыша. Гипоксия головного мозга при тяжелом течении у новорожденного, требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение малыша назначается только при второй и третьей стадии гипоксии головного мозга у новорожденных. Первым дело врачи отсасывают слизь из носа и рта, а также проводят очистку дыхательной проходимости от инородных тел. Если дыхание все так же нарушено, ребенку одевается специальная кислородная маска.

Поэтому в основу всего лечения гипоксии лежат следующие мероприятия:

  • Освобождение дыхательных путей;
  • Согревание малыша;
  • Назначается прием препаратов следующих групп:
  • Препараты для повышения артериального давления (гептамил или препараты на растительной основе);
  • Лекарства, способствующие улучшению кровообращения (винкамин);
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы (перицитам, энцефабол);
  • Противосудорожные медикаменты (в редких случаях).
  • Также может потребоваться переливание крови;

Если малыш перенес гипоксический синдром, то в последующем, он должен регулярно проходить осмотр врача-педиатра, для постоянного отслеживания состояния, чтобы снизить риск возникновения возможных осложнений.

Реабилитация и возможные последствия гипоксии головного мозга у новорожденных

После исчезновения симптоматики гипоксии головного мозга, новорожденного выписывают из роддома. Период реабилитации необходим, чтобы ребенок развивался без возможных патологий и осложнений. Для этого важно систематически проходит обследование у невропатолога и педиатра.

Следует отгородить малыша от возможных стрессовых ситуаций и особенное внимание уделить его питанию и отдыху. Не редко полезной терапией для малыша будет массаж лечебного характера и различные успокаивающие терапии.

Если у новорожденного, гипоксия головного мозга развивается на последней стадии, то назначается необходимый ряд лекарственных препаратов, которые будут купировать тот или иной патологический процесс в его организме, а также позволяют активизировать его мозговую и сердечную системы. Если гипоксия у новорожденного будет обнаружена поздно, то существует большой риск возникновения опасных осложнений, а также возможного летального исхода.

Последствия в большинстве случаев от степени гипоксии. Первая  степень проходит быстро и не требует никакой терапевтической поддержки, при второй степени также не стоит беспокоиться, рефлекторные нарушения, которые проявляются на данной стадии, впоследствии проходят сами. Однако третьей степень представляет огромную опасность и может проявляться в следующем:

  • Тревожность и нарушение сна;
  • Мышечные судороги;
  • Задержка или возможные последующие отклонения в развитии;
  • Патологические процессы мозга, значительное снижение мозговой активности;
  • Смерть.

Поэтому следует понимать, что гипоксия у новорожденных, может вызвать необратимые нарушения головного мозга при отсутствующем своевременном лечении.

Однако последний пункт данного списка, практически нереален, так как сегодняшняя медицина перешла на существенно другой уровень. Поэтому на сегодняшний день, легко поддаются лечению как острая, так и хроническая форма заболевания.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/gipoksiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh-posledstviya.html

Моя крошка
Добавить комментарий