Гематома у новорожденного

Гематома у новорожденного: нужно ли лечение?

Рождение ребенка – это сложный физиологический процесс, в котором принимает непосредственное участие не только сама женщина, но и появляющийся на свет малыш.

К сожалению, в результате ряда негативных факторов, таких как неправильно выбранная тактика ведения родов или слабая родовая деятельность, ребенок может получить в процессе прохождения по родовым путям какую-либо травму.

Наиболее распространенной и, как правило, легко поддающейся корректировке и лечению родовой травмой является гематома.

Причины возникновения гематом у новорожденного

Основной причиной появления гематом у новорожденного является сдавливание внутренних органов и частей тела во время прохождения по родовым путям, а также существенная разница между внешним и внутриутробным давлением.

Лопнувшие во время родов сосуды и капилляры малыша становятся причиной скопления крови в подкожных слоях.

Гематомы могут образовываться на различных частях тела новорожденного, но преимущественно страдают голова, лицо и уши, поскольку являются самыми уязвимыми органами ребенка.

Особенности кефалогематомы у новорожденного

Гематома, образовавшаяся в процессе родов на голове или лице ребенка, называется кефалогематомой. Она представляет собой припухлость, не сопровождающуюся изменением цвета кожных покровов, поскольку травмы сосудов при кефалогематоме происходят между плоскими костями черепа и надкостницей. Лишь иногда на поверхности кожи головы ребенка можно заметить точечные следы кровоизлияний.

Поскольку кровь в кефалогематоме накапливается в течение некоторого времени и обладает пониженной свертываемостью, припухлость продолжает расти в размерах в течение первых двух-трех дней жизни ребенка. К тому же такого рода гематома может флюктуировать, то есть перемещаться под кожей в пределах костей черепа.

Как правило, если размеры припухлости незначительны (менее 6 сантиметров), то консервативное лечение не требуется. Гематома начинает самостоятельно рассасываться на 6-7 день жизни малыша, полностью исчезая к 8-й неделе.

Для ускорения данного процесса, а также в качестве профилактических средств, направленных на восстановление нормального кровоснабжения в коре головного мозга, назначаются специальные лекарственные препараты – глюконат кальция и витамин К.

Если же размеры кефалогематомы большие, то процесс ее рассасывания может растянуться на несколько месяцев и повлечь за собой существенные изменения во внешнем виде и здоровье новорожденного.

Поскольку наличие опухоли значительных размеров способно деформировать кости черепа, а также существенно ухудшить кровообращение, что приведет к нарушению нормального питания головного мозга, показано проведение пункции кефалогематомы в условиях стационара.

После того как опытные специалисты осуществят прокол в стенке гематомы и удалят ее содержимое, на травмированный участок накладывается тугая стерильная повязка, которая способствует уменьшению опухоли и предотвращает риск попадания в открытую рану какой-либо инфекции.

В любом случае, если у новорожденного в процессе родов образовалась кефалогематома, то в течение одного года в обязательном порядке необходимо наблюдение у хирурга и невропатолога, а также регулярный осмотр участковым врачом-педиатром.

Лечение иных видов гематом у новорожденного

Помимо кефалогематом, существует три иных вида подкожных кровоизлияний новорожденного:

• Простые гематомы. Проявляются в виде поверхностных кровоподтеков, имеющих ярко-красный оттенок. Проходят достаточно быстро и не требуют специального медицинского вмешательства.
• Кавернозные гематомы. Проникают в глубокие слои кожных покровов и характеризуются ярко-фиолетовым или сине-голубым окрасом. Период их полного исчезновения гораздо более длительный, сопровождающийся постепенным высветлением поврежденного участка кожи. Как правило, для полного исчезновения такого рода гематом требуется от 1 года до 10 лет.
• Смешанные гематомы. Имеют совокупность признаков, указанных выше. Проходят постепенно, не оставляя абсолютно никаких следов на поверхности кожи.

Несмотря на то что гематомы сами по себе не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• если ребенок постоянно травмирует гематому, поскольку она доставляет ему определенное неудобство;
• если гематома кровоточит без каких-либо внешних на то причин;
• если припухлость оказывает очевидное давление и влияет на рост и развитие каких-либо внутренних органов ребенка;
• если гематома стремительно увеличивается в размерах.

Как правило, в 90% случаев гематомы вне зависимости от причин их возникновения проходят самостоятельно и лишь изредка, при отсутствии контроля за их поведением, могут повлечь за собой нарушение дыхательных и мочеиспускательных функций, а также развитие внутренних кровотечений.

Источник: http://VekZhivu.com/article/1547-gematoma-u-novorozhdennogo-nuzhno-li-lechenie

Гематома у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Гематомы диагностируются у большого числа новорожденных детей ещё в родильном доме. Большую часть из всех случаев составляют гематомы головы. Основные факторы, влияющие на их возникновение таковы:

• сильное давление на тело малыша при прохождении по родовым путям;
• резкая смена давления в организме крохи в момент рождения;
• преждевременные роды;
• несовпадение размеров головы ребёнка и просвета родовых путей матери;
• применение вакуум – экстракции в процессе родов;большой вес плода;
• родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Гематомы мягких тканей у младенцев бывают следующих видов:

• простые (образования ярко-красного цвета, локализующиеся в поверхностных слоях кожи);
• каверзные (располагаются глубоко под кожными покровами и имеют фиолетовую или синюю окраску);
• смешанные (сочетание каверзного и смешанного вида).

Гематомы головы у новорожденных диагностируются в таких формах:

• кефалогематома (локализуется в области черепа и надкостницы);
• внутримозговая (скопление крови в головном мозге);
• эпидуральная (повреждение сосуда кровотока в области между костью черепа и твёрдой оболочки головного мозга, самая опасная);
• субдуральная (скопление крови под твёрдой мозговой оболочкой).

Симптомы

К первым симптомам заболевания относится видимое кровоизлияние на коже малыша. Также об имеющейся гематоме головы у грудничка могут свидетельствовать следующие признаки:

• плавающие движения глазных яблок;
• косоглазие;
• нарушение функций сосания и глотания;
• перевозбуждение;
• нарушение сна;
• срыгивание после еды большого количества молока;
• малыш наклоняет голову только в одну сторону;
• кишечные колики;
• судороги;
• увеличение размеров головы;
• выпячивание родничка;
• сильное слезотечение из одного глаза;
• непроизвольные спазмы мышц;
• рвота;
• хорошая видимость рисунка вен;
• в тяжёлых случаях наоборот отсутствие реакции на внешние раздражители;
• постоянное пребывание в состоянии сна;
• состояние ступора;
• не реагирование на болевые ощущения (состояние комы).

При появлении вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно вызвать врача.

Диагностика гематомы у новорожденного

К основным методам диагностирования гематомы у новорожденных детей относятся следующие процедуры:

• общий осмотр врача;определение реакций на раздражители;
• ультрасонография через родничок;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография головы;
• вентрикулярная пункция субдурального пространства через родничок.

Осложнения

Чем опасна гематома у новорожденных:

• нагноением кровоизлияний;
• деформацией головы ребёнка;
• нарушением кровообращения коры головного мозга;
• нехваткой кислорода в мозге;
• отставанием в физическом и умственном развитии;
• в редких случаях возможно появлением ДЦП;
• анемией;
• желтухой;
• окостенением гематомы.

Во избежание таких серьёзных последствий для грудного ребёнка необходимо при первых признаках гематомы срочно показать малыша участковому педиатру, пройти необходимое обследование и строго выполнять все рекомендации по лечению.

Лечение

Как правило, гематома визуализируется и определяется врачом во время осмотра в роддоме неонатологом. Если она дала о себе знать дома, то необходимо срочно показать малыша участковому педиатру и пройти необходимое обследование. Помимо этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать личную гигиену крохи, в том числе и места локализации гематомы;
• постоянно наблюдать за состоянием образования, любыми его изменениями и оповещать врача;
• строго следовать назначенному лечению и выполнять все прописанные процедуры;
• обеспечить ребёнку полное состояние покоя;
• не укачивать малыша;
• сразу же после рождения наладить грудное вскармливание.

Что может сделать врач

Как правило, если гематома небольших размеров она рассасывается сама по себе в течение недели. Полное исчезновение её проявлений происходит на протяжении 8-ми недель. Чтобы ускорить этот процесс врачи обычно назначают следующее лечение:

• приём глюконата кальция и витамина А;
• применение профилактических средств для нормализации кровообращения коры головного мозга;
• частые кормления;
• покой.

В сложных случаях рассасывание происходит на протяжении нескольких месяцев, а терапевтический курс состоит из таких процедур:

• лечение в стационаре;
• проведение пункции гематомы и удаление её содержимого;
• наложение стерильной повязки на повреждённый участок;
• предотвращение попадания инфекции.

Профилактика

Профилактических мер родовой гематомы как таковых нет. Её появление зависит от правильного ведения родов специалистами.

 Единственное, что поможет свести риск возникновения подкожных кровоизлияний – это чёткое следование всем требованиям акушера-гинеколога во время родовой деятельности.

Предотвратить гематомы мягких тканей у грудничков можно только внимательным отношением к своему ребёнку.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

• Олеся Гутарева 5 мая, 1:06 Ох уж эти зубы Вы когда-нибудь ставили импланты? Я да. Так случилось , что мне пришлось это сделать. Выбор был, либо коронки либо импланты. И я решилась на второе. Увидела в этом много +, но были так же и минусы. Я расскажу, вдруг для кого-то это актуально. Их минусов: 1- дорогостоящее лечение (очень), ноя как бы по знакомтсву, поэтому мне ни так дорого обошлись, прмерно как стоимость подержанной, но не сильно убитой Лады), 2- слишком долго. Весь процесс становления имплантов занимает примерно около года. Это очень долго. и не будь я в дек… читать дальше

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гематома у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гематома у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гематома у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гематома у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гематома у новорожденных детей и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/gematoma/

Разбираемся с причиной появления синяков на голове и теле у грудничков

Внешний вид кожи ребенка – один из показателей состояния его здоровья. У большинства новорожденных малышей на покровах есть прыщики, а у некоторых – синяки. Причины их возникновения заключаются в изменениях, происходящих с кожными пигментами сразу после рождения. В течение нескольких недель они исчезнут.

Синяки на голове и теле могут появиться под влиянием других факторов. Рассмотрим основные из них, а также выясним, какую мазь можно использовать для помощи грудничкам.

Как образуется синяк?

Почему формируется синяк (гематома)? Процесс его образования запускается в момент разрыва стенок подкожных капилляров. Кровь из них попадает в окружающие ткани, и пораженная область становится багрово-красной.

Со временем к месту повреждения прибывает множество лейкоцитов. Их задача – разрушить эритроциты, попавшие в ткани. В эритроцитах содержится гемоглобин, в результате распада которого образуются два пигмента – зеленый (биливердин) и желтый (билирубин).

Смешивание цветов всех этих веществ провоцирует поэтапное изменение оттенка синяка: из красного он превращается в лиловый, затем в синий, далее в желто- зеленый и желтый. В конце все пигменты поглощаются печенью и выводятся из организма, а гематома исчезает.

Период, за который синяк проходит, зависит от масштабов повреждения капилляров и зоны: ткани на голове восстанавливаются примерно за 7 дней, а на ногах этот процесс может занять около месяца.

Главные причины, по которым появляются гематомы на голове и теле у детей, – травмы и ушибы.

Травмы мягких тканей

Повышенная двигательная активность и несовершенство координации приводят к тому, что малыши часто падают и ударяются об окружающие предметы.

Особенно актуальная эта проблема для крошек, которые только учатся ходить. Они еще не понимают, что в момент падения нужно подставить руки, и ушибы в большинстве случаев приходятся на голову.

В итоге на лбу образуются болезненные синяки, шишки, припухлости и кровоподтеки.

Для предупреждения появления гематомы на голове или теле к травмированному месту необходимо сразу же приложить холодный компресс. Оптимальный вариант – лед, завернутый в несколько слоев ткани. Благодаря этому сосуды сузятся, и из них не будет выделяться кровь. Если синяк уже образовался, то рекомендуется применить специальную мазь.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Средства от синяков

Существует множество препаратов, способствующих рассасыванию синяков. Самые популярные из них:

1. Гель «Троксевазин». Действующее вещество – троксерутин, укрепляющий стенки сосудов. Его нельзя наносить на открытые раны. Мазь следует втирать в пораженные участки дважды в сутки.
2. Гель «Синяк-ОFF». Активные компоненты – экстракт пиявки и пентоксифиллин. Они ускоряют растворение кровяных сгустков и препятствуют их формированию. Смазывать средством синяк следует около 5 раз в сутки.
3. Мазь-бальзам «Спасатель». Состав – эфирные масла, облепиховое масло, витамины, пчелиный воск. Препарат помогает в рассасывании синяков и в заживлении ссадин. Требуется наносить несколько раз в день по мере впитывания. Сверху мазь лучше накрывать повязкой.

Теоретически мази от синяков можно применять с любого возраста, но перед лечением синяков на теле новорожденных малышей необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Средний срок использования гелей – 5-7 дней. За этот период гематома должна либо исчезнуть, либо стать малозаметной.

Опасные симптомы

При сильном ударе синяк у малыша – внешнее проявление серьезных внутренних повреждений. Опасными местами для ушиба считаются затылок и виски, а также живот. Для новорожденных травма любой локализации может привести к проблемам со здоровьем, особенно при падении с высоты.

Тревожные признаки:

При синяках и шишках на голове, лбу (возможность сотрясения мозга):

• тошнота, рвота
• головная боль
• бледность кожи
• проблемы с дыханием
• косоглазие и так далее

При гематоме на переносице (риск перелома носа):

• потемнение кожи под глазами
• изменение формы носа

При травме живота (опасность повреждения внутренних органов):

• сильная боль
• бледность кожи
• сухость во рту и жажда
• снижение артериального давления

При повреждении конечностей (риск перелома) – боль при движении.

Независимо от локализации ушиба (опасность инфицирования):

• повышение температуры тела через некоторое время после травмы
• сильный отек и гипертермия кожи в пораженной зоне

В этих ситуация не стоит применять мазь или другие средства от синяков, важно скорее доставить малыша в больницу.

Синяки под глазами

Синяки под глазками у грудничков могут появиться в результате удара по переносице. Почему голубые тени иногда «украшают» личико малыша без предшествующих ушибов? Основные физиологические причины:

1. Генетическая предрасположенность. По наследству передаются особенности кожи под глазами – тонкий эпидермис и большое количество капилляров. Если у кого-то из родителей есть такая же проблема, то убрать синяки не получится. Наносить на зону под глазами обычную мазь от гематом категорически нельзя.
2. Переутомление и нехватка сна. Прорезывание зубов, повышенная нервная возбудимость, неправильный режим дня – все эти факторы приводят к тому, что малыш слишком сильно устает и не высыпается, в результате кожа под его глазами становится темнее. Усугубить ситуацию может ослабление организма после болезни. Е.О.Комаровский советует решать эту проблему путем нормализации графика и длительных прогулок на свежем воздухе.

Патологические причины синевы под глазами у детей до года:

1. Неправильное питание. Недостаточная калорийность рациона, присутствие в нем продуктов с химическими компонентами и нехватка базовых витаминов вызывают нарушение работы ЖКТ. Важно следить за питанием малыша: до 6 месяцев он должен получать необходимое количество грудного молока или смеси, затем в меню следует постепенно вводить каши, овощи, фрукты, мясо и другие продукты.
2. Анемия– снижение уровня гемоглобина в результате нехватки железа. Другой признака патологии – бледность кожи. Диагностируется на основании анализа крови. Лечить анемию у новорожденных и младенцев необходимо с помощью нормализации рациона и/или железосодержащих препаратов.
3. Глисты. Из-за того, что в кишечнике находятся паразиты, нарушается процесс всасывания полезных веществ его слизистой оболочкой. Другие симптомы – снижение иммунитета, сыпь на теле, зуд возле ануса. Выявляются глисты с помощью анализа кала. Терапия проводится антипаразитарными препаратами.
4. Очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариозные зубы). Эти причины актуальны для детей старше года. Продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь и разносятся по всему организму. Поскольку кожа под глазами очень тонкая, изменения в капиллярах становятся заметны очень быстро. Лечить эти заболевания необходимо под контролем доктора.

Синяки и массаж

Сеансы массажа рекомендуются многим малышам. Они помогают скорректировать гипо- или гипертонус мышц у новорожденных и укрепить опорно-двигательный аппарат. Направление на процедуру дает невропатолог или педиатр.

Воздействие на мышцы малыша производится по определенной методике, выбор которой зависит от специфики проблемы. В любом случае после массажа не должно оставаться синяков.

Их появление на теле означает, что массажист оказывал чрезмерное давление, и капилляры повредились.

Еще одна причина гематом после массажа – обработка тех зон, воздействовать на которые нельзя, например, внутренней поверхности бедер.

Если же родители уверены в том, что все манипуляции проводились аккуратно, а пятна все равно появились, следует проконсультироваться с доктором. Почему синяки возникают после легкого массажа или незначительного давления на кожу? Причины таковы:

• повышенная хрупкость капилляров, вызванная нехваткой витаминов С, К и Р
• воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит), лечить который необходимо с помощью плазмафереза
• нарушение свертываемости крови при гемофилии и других патологиях

Помимо беспричинных синяков на теле и голове, тяжелые заболевания всегда имеют другие симптомы. Например, при гемофилии долго не останавливаются даже незначительные кровотечения. Лечится она с помощью препаратов, содержащих недостающие факторы свертываемости.

Синяки на теле и голове у детей до года чаще всего связаны с ушибами. При легких травмах гематомы проходят в течение 5-10 дней и не нуждаются в лечении. Для ускорения их рассасывания можно применить мазь, препятствующую образованию тромбов и укрепляющую капилляры.

Синева под глазами у малышей появляется из-за недосыпания, усталости и нехватки железа. Эта проблема легко решается с помощью нормализации рациона и режима дня.

Но если синяки формируются после бережного массажа или неосторожного прикосновения к коже крохи, стоит провести его комплексное обследование.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/sinyaki-u-grudnichka-na-golove-tele.html

Кефолова гематома у новорожденного

Кефалогематома у новорожденных – это кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и костями черепа. Эта патология является одной из самых частых родовых травм и встречается у трех малышей из тысячи.

Как она развивается и что делать при ее появлении?

Причины появления

Роды – это процесс травматичный как для женщины, так и для ее малыша. Случается, что в процессе родов происходит сдавление головки ребенка, в результате чего возникает смещение кожи вместе с надкостницей и разрыв прилегающих сосудов.

В пространстве под костями черепа скапливается некоторое количество крови – от 10 до 150 мл. Так формируется кефалогематома – кровоизлияние на голове у новорожденного.

Такая ситуация чаще всего встречается у крупных детей, рождающихся от матерей с достаточно узким тазом.

Кефалогематома может локализоваться на разных участках головы ребенка. Чаще всего кровоизлияние обнаруживают в области теменных костей, реже – у затылочной, лобной и височной. Образование формируется постепенно, в течение нескольких дней.

Такая особенность связана с тем, что в первые дни после рождения у малыша недостаточно развита кроветворная система. Физиологический дефицит факторов свертывания крови приводит к тому, что поступление крови под надкостницу происходит не сразу, а на протяжении трех дней.

По истечении третьих суток кефалогематома принимает свои окончательные размеры.

Как распознать кефалогематому?

Кровоизлияние в надкостницу возникает в первые часы после рождения, однако становится заметным только спустя сутки или даже больше.

Все дело в том, что в первые два-три дня на голове малыша держится родовая опухоль – совершенно нормальное явление, возникающее у всех новорожденных при прохождении родовых путей.

На третьи сутки родовая опухоль спадает, и к этому же времени окончательно формируется кефалогематома.

Распознать кровоизлияние довольно просто. Скопление крови под костями черепа имеет округлую форму. Образование на голове упругое на ощупь, имеет плотный валик у своего основания.

В первые дни после рождения кожа над кефалогематомой не изменена, но со временем приобретает желтоватый оттенок. За счет скопления крови голова новорожденного становится асимметричной. Кефалогематома небольших размеров уходит без лечения спустя 2-3 недели.

Большие кровоизлияния рассасываются медленно, в течение двух и более месяцев после рождения.

При обнаружении кефалогематомы у вашего малыша обратитесь к врачу!

Границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, где она образовалась. Благодаря прочной надкостнице кровь держится в одних и тех же пределах до полного рассасывания. В редких случаях под кефалогематомой обнаруживается перелом кости, и тогда формируется сообщение с эпидуральным кровоизлиянием.

Кефалогематома не представляет сложности для диагностики. Типичный внешний вид позволяет определить кровоизлияние в надкостницу уже после обычного осмотра. Для уточнения распространенности процесса и при подозрении на перелом кости проводится ультразвуковое исследование.

Чем грозит появление кефалогематомы?

Последствия кровоизлияния могут неблагоприятно сказаться на развитии новорожденного. Чаще всего возникают следующие осложнения.

Возникает при кефалогематомах больших размеров. Характеризуется снижением уровня гемоглобина крови. Приводит к развитию гипоксии и, как следствие, к нарушению работы нервной системы и всех внутренних органов.

При больших кровоизлияниях часть крови впитывается в окружающие ткани. В результате в системный кровоток попадает некоторое количество билирубина, что приводит к развитию длительной желтухи у новорожденного.

• Оссификация (окостенение)

Окостенение возникает в редких случаях при формировании больших гематом. Лечение заключается в иссечении оссифицированной части кровоизлияния.

Самое серьезное последствие кефалогематомы. Нагноение возникает при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции. При развитии воспалительного процесса кожа над кровоизлиянием краснеет и отекает. Нередко у новорожденного повышается температура тела. Лечение хирургическое – проводится пункция гематомы в условиях стационара.

При появлении признаков инфицирования кефалогематомы не затягивайте с визитом к врачу! Вовремя назначенная пункция или иное лечение может спасти жизнь и здоровье вашего ребенка.

У большинства малышей кровоизлияние проходит достаточно быстро и не вызывает никаких осложнений. Неблагоприятные последствия кефалогематомы формируются при больших размерах образования, неправильном уходе за новорожденным, а также на фоне сниженного иммунитета.

Лечение кефалогематомы

При небольших размерах кровоизлияния (до 8 см) лечение не проводится. Такие гематомы благополучно рассасываются сами собой без какого-либо вмешательства со стороны врача. В некоторых случаях доктор может назначить витамин K и препараты кальция для лучшего рассасывания образования.

Для профилактики осложнений родителям следует обеспечить малышу покой. Нельзя укачивать новорожденного в люльке или коляске – это может замедлить самостоятельное рассасывание кефалогематомы. Купать ребенка нужно очень осторожно, чтобы в процессе не травмировать нежную кожу и не занести инфекцию.

При выполнении всех рекомендаций кефалогематома небольших размеров исчезает в течение двух-трех недель.

Лечение кефалогематомы проводится в том случае, если размер кровоизлияния превышает 8 см, а также при развитии ее нагноения или окостенения. Любая терапия проводится в специализированном стационаре. Для удаления крови из больших гематом выполняется пункция.

Во время манипуляции доктор делает прокол образования тонкой стерильной иглой, после чего устраняет скопление крови. После процедуры на место гематомы накладывается тугая повязка. Пункция достаточно хорошо переносится новорожденными, но, как и любая хирургическая манипуляция, требует внимания специалиста.

После пункции малыш некоторое время находится под наблюдением детского хирурга и неонатолога, после чего выписывается домой.

Пункция кефалогематомы проводится только по строгим показаниям. При наличии возможности доктора стараются обойтись без столь серьезных вмешательств в организм маленького человечка. Однако затягивать с хирургическим лечением не стоит.

Перенесенная пункция не оказывает неблагоприятного влияния на развитие малыша, поэтому не стоит ее опасаться и отказываться от лечения.

Если малышу вовремя не оказать помощь, гематома неизбежно приведет к развитию сепсиса и других опасных осложнений.

Лечение нагноившейся гематомы также проходит в стационаре. Во время процедуры хирург вскрывает образование, устраняет гной и избыток крови. Рана промывается антисептиками, после чего накладывается стерильная повязка.

После хирургического лечения кефалогематомы обязательно назначается антибактериальная терапия. Длительность лечения составляет около 7 дней, после чего ребенок выписывается домой под наблюдение участкового педиатра.

Профилактика развития кефалогематомы заключается в бережном ведении родов и выборе оптимального метода родоразрешения. При выраженном несоответствии размеров головки плода и таза матери решается вопрос о проведении кесарева сечения. Такая мера позволяет избежать появления кефалогематомы и других травм, возникающих в процессе естественных родов.

Вопросы и предложения:

Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/kefalogematoma-u-novorozhdennyx.html

Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время.

Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей.

При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек.

Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями.

Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения.

   Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.

3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к.

   их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.

4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов.

   При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.

6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому.

   Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний

Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове.

Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии).

Голова ребенка становится ассиметричной.

Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.

Обнаружение и диагностика

Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:

• Осмотр ребенка;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
• УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
• Анализ крови на количество тромбоцитов;
• Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно.

В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога надень после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.

Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.

Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.

Источник: http://os-pir.ru/kefolova-gematoma-u-novorozhdennogo/

Гематома на голове у новорожденного: причины появления и виды

Какой бы нормальной ни была беременность, во время родов может образоваться гематома у новорожденного. Этому способствуют сдавливание головки во время прохождения по родовым путям или разница между давлением в утробе и вне его.

Как правило, врачи не считают гематому опасной для жизни. Это ведь самый обыкновенный кровоподтек, который возникает на головке малыша вследствие разрыва капилляров. Но все же акушеры склоняются к мысли, что необходимо первое время после родов следить за тем, как будет проходить гематома, чтобы не допустить осложнений.

Причины гематомы

Обычно такого рода гематомы у деток появляются не просто так. Ведь всему есть свои причины и чтобы правильно потом вести себя с малышом, нужно их четко знать. Это полезно будет и для здоровья самой мамы, а также для женщин, которые еще пока только готовятся к родам. Перечислим ряд таких причин:

1. В последнее время врачи стали замечать, что у недоношенных малышей гематомы возникают чаще всего. Удивительно, что сложность самого процесса родов и их длительность на это не влияют. Большинство акушеров склоняются к мысли, что такое происходит от того, что просто плод еще недостаточно успел окрепнуть, и головка его слишком слаба.
2. Если таз матери узкий, а ребенок в утробе развивается достаточно крупным, роды проходят сложнее. И гематома обычно в таких случаях развивается. Особенно часто это происходит, если у ребенка очень крупная и тяжелая головка.
3. Если плод изначально развивается не очень хорошо, и на период родов он остается хрупким, то в 90% всех случаев на него будет оказывать большое влияние перепад давления. Давление в утробе матери и во внешней среде очень сильно отличаются друг от друга. Это и провоцирует разрыв капилляров.
4. Частой причиной гематомы на головке малыша является кесарево сечение. Как правило, при таком методе даже сильный плод может повредиться очень легко. И при его вытаскивании из живота матери врачи могут ненароком нанести микротравмы.

Но даже такая несущественная патология, как обыкновенная гематома, может иметь несколько разновидностей. Их обязательно необходимо знать, чтобы в будущем понимать, как лучше всего лечить младенца и стоит ли этим заниматься.

Субапоневротическая и кефалогематома

Самой редкой считается субапоневротическая гематома. Ее еще часто называют поднакостничной. Самое сложное в такой патологии то, что источник крови — не капилляры, а вены и сосуды. Это уже может серьезно отражаться на здоровье ребенка.

Такого вида гематома очень похожа на припухлый валик на голове, который имеет очень четкие контуры. Иногда этот валик может увеличиваться в размерах, припухлость же при этом становится заметно меньше.

Это связано с тем, что кровь начинает рассасываться.

Такой вид гематомы чаще всего проявляется в появлении у ребенка неожиданных судорог, а также наблюдаются некие несоответствия в движениях, которые заметно отличаются от характерных движений других малышей.

Но если есть хоть малейшие подозрения на данный тип гематомы, ребенку необходимо сразу же сделать рентгенографию черепной коробки, так как в данном случае есть большая вероятность повреждения костей черепа. Если все подтверждается, то малыша необходимо поставить на учет у невролога, а также предпринять меры, чтобы устранить дефект коробки.

Если дефект черепной коробки не обнаруживается, то лучше всего оставить гематому в покое. Обычно она пропадает сама по себе уже через пару недель. Если и этого не происходит, то доктора могут сделать небольшой надрез, через который лишние сгустки крови вытекут сами по себе.

Кефалогематома — самый распространенный вид данной патологии у младенцев. Характерной особенностью ее считается кровоподтек под кости черепа. При всем этом сама черепная коробка остается полностью целой. Обычно такая гематома возникает, если на черепной коробке малыша образуется родовая опухоль. При этом сразу диагностировать гематому достаточно тяжело, так как за опухолью ее не видно.

Как правило, сразу после рождения степень свертываемости крови ребенка несколько понижается. Поэтому, гематома может увеличиться в размерах в несколько раз. Если изначально она была небольшая, то такая патология сама рассосется через несколько дней.

Но вот если размер гематомы становится слишком большим, это начинает причинять ребенку дискомфорт, он становится чересчур капризным. Когда врачи убедятся, что у младенца именно кефалогематома, доктора могут сделать специальную несложною операцию по ее прокалыванию.

Если же вовремя большую гематому не искоренить, это может повлечь за собой негативные последствия. Может измениться форма черепа, что повлияет на внешний вид ребенка. Но самое страшное, если под черепной коробкой образуется нагноение крови. Тогда заражение может пойти по всему организму и даже привести к летальному исходу.

Чтобы гематомы быстрее рассасывались, назначаются специальные лекарственные препараты, чаще всего в виде мазей. Они будут способствовать не только разжижению застоявшейся крови, но и укреплению стенок сосудов. В том случае, если гематома начинает ни с того ни с сего сильно кровоточить, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Помимо описанных двух видов гематом доктора выделяют еще гематомы мягких тканей. Они в себя включают каверзные, простые и смешанные.

Ни один из описанных подвидов гематом не является опасным для здоровья и жизни малыша. Как правило, такие гематомы исчезают максимум через неделю.

При этом отек спадает уже через пару дней, а потом кровь начинает сама по себе рассасываться, что видно по бледности кожных покровов.

Каверзная гематома обычно выглядит как фиолетовый или синий синяк, расположена глубоко под кожей. Поэтому и отек небольшой. Простая гематома имеет заметную выпуклую форму и ярко-красный цвет. А вот гематома смешанного типа просто сочетает в себе признаки описанных двух видов.

Советы родителям по лечению гематом

Что касается лечения гематомы у новорожденного, то здесь могут использоваться совершенно разные методы.

Многое будет зависеть от сложности патологии и времени, в течении которого она не проходит. Поэтому, целесообразно рассмотреть основные советы, которые полезно знать родителям малыша.

Следует понимать четко, что если в течение 14 дней гематома у ребенка не проходит, следует обратиться за консультацией к врачу. Конечно, лучше всего сделать это уже через неделю, чтобы убедиться в том, что гематома никакой опасности в последующем не принесет.

Часто требуется делать пункцию черепа, чтобы убрать гематому. Эта процедура абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья малыша. Суть ее заключается в том, что врач при помощи двух иголочек откачивает сгустки крови. Одной иголкой от непосредственно убирает лишнюю кровь из-под кожи, а вторая служит для нормализации давления. Родителям такой процедуры бояться не нужно.

Иногда после такой процедуры может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов. Но часто это необходимо в тех сложных случаях, когда кровь не получается откачать полностью или же она уже спровоцировала определенные осложнения в виде небольших нагноений под кожей.

Иногда достаточно бывает и микроскопического надреза на черепе малыша, через который ненужная кровь выходит сама по себе. Это целесообразно делать практически сразу же после рождения ребенка, если гематома очень набухшая и большая.

В том случае, если не требуется никакого хирургического вмешательства, доктор может выписать специальные мази или растворы, которые необходимо просто периодически втирать в место, где расположена гематома.

Это довольно просто делать, ведь головка младенца еще не покрыта волосами как следует. Чаще всего используется бодяга обыкновенная, мази типа Гепатромбина. Но самолечением заниматься все равно не стоит.

Перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом.

http://vyvihi.ru/www..com/watch?v=WM1qY9FiOTc

Итак, гематомы у новорожденных, возникающие при родах, патологии совсем нестрашные, если вовремя это заметить и обеспечить все необходимые условия, чтобы кровь под кожей рассосалась сама по себе. Гематомы довольно часто бывают у младенцев, а негативные последствия проявляются в единицах случаев на миллион.

Источник: https://vyvihi.ru/gematomy/gematoma-u-novorozhdennogo.html