Гемангиома сосудистая у новорожденных

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение капиллярных и кавернозных сосудистых пятен

Гемангиомы встречаются у 10-12% новорожденных детей, причем у недоношенных они возникают несколько чаще — в 22% случаев. Особенно часто патология диагностируется у девочек. Этиология (причины) возникновения гемангиомы у новорожденных точно неизвестна.

Также не установлено, передается ли по наследству гемангиома, и есть ли какие-то генетические предпосылки для возникновения данной патологии.

Высказывается мнение о том, что причиной сосудистых опухолей может стать прием матерью в период беременности некоторых фармакологических препаратов, перенесенные вирусные инфекции или гормональные нарушения.

Как проявляется

Гемангиома у детей до года обычно диагностируются в первые дни или недели после рождения. В некоторых случаях ее появлению предшествует усиление сосудистого рисунка, появление телеангиэктазий (красных точек), побледнение участка кожи или возникновение небольшой макулы (пятна) белого цвета, с красноватым или голубоватым оттенком.

В своем развитии гемангиома, как правило, проходит три этапа:

• фаза роста;
• фаза покоя;
• обратная регрессия.

Фаза роста

Во время фазы роста, которая обычно длится 6-9 месяцев, редко дольше, гемангиома с разной скоростью увеличивается в размерах. При этом она может расширяться как по периферии, так и вглубь кожи с постепенным утолщением подкожного слоя. Иногда отмечается комбинированный рост опухоли.

На этом этапе симптомы гемангиомы у новорожденных характеризуются появлением слегка выпуклой опухоли на коже с шероховатой или мелкобугристой поверхностью, которая имеет красноватый оттенок. В случае подкожного расположения она имеет синеватый цвет. При надавливании гемангиома уменьшается, а затем опять восстанавливается в размерах.

Если у ребенка возникло какое-то подозрительное образование, уточнить что это такое и подтвердить, что именно гемангиома появилась на коже у новорожденного можно у своего педиатра или детского хирурга. Эти специалисты скоординируют дальнейшие действия родителей.

Периоды покоя и регрессии

После фазы роста наблюдается период покоя, когда гемангиома стабильна в своих размерах. Эта фаза имеет разную длительность, но чаще продолжается от года до нескольких лет.

В последующем новообразование переходит в стадию регрессии с постепенным уменьшением размеров. Данная фаза обычно завершается к девятилетнему возрасту.

На этом этапе опухоль постепенно уменьшается, окраска ее становится более блеклой.

Тем не менее длительность фаз роста и регрессии гемангиомы у каждого ребенка индивидуальны, поэтому они могут колебаться в различных пределах.

Небольшие по размерам опухоли в несколько сантиметров в большинстве случаев полностью регрессируют и не оставляют следов. Большие образования могут оставлять после себя рубцы, участки атрофии кожи, гипер- или депигментации.

Такие остаточные явления тем более выражены, чем больше была опухоль перед фазой покоя и регрессии.

В основном гемангиомы имеют определенную локализацию и четкие контуры. Относительно редко встречаются новообразования с размытыми краями. В 60% случаев новообразование локализовано в области головы и шеи. Реже встречается локализация на конечностях или туловище. У некоторых детей могут диагностироваться множественные гемангиомы.

Как классифицируют такие новообразования

В странах СНГ общепринятой считается классификация, согласно которой сосудистые гемангиомы у новорожденных разделяют по морфологическим особенностям:

• простые (капиллярные) − располагаются на поверхности кожи;
• кавернозные − находятся подкожно;
• комбинированные − часть опухоли находится на коже, а другая часть подкожно;
• смешанные − сочетаются с другими новообразованиями (липомой, фибромой).

Капиллярные гемангиомы у грудничков чаще бывают плоскими, расположенными на поверхности кожи. Они лучше всего поддаются лечению и редко оставляют после себя рубцы. Кавернозные гемангиомы у детей до года имеют губчатую структуру с полостями, стенки которых образованы эндотелием. Они в основном расположены подкожно и лечить их несколько сложнее.

Возможные осложнения

Опасна ли гемангиома для новорожденного ребенка определяется, прежде всего, ее размерами и локализацией.

• Опасность отсутствует. Большинство гемангиом характеризуется медленным ростом, небольшими размерами и четкими контурами, поэтому они редко приводят к осложнениям. Особенно это касается локализации в области туловища или конечностей. Как правило, они никак не ухудшают качество жизни и не являются основанием для отказа от прививок.
• Возможность небольших осложнений. Быстро и диффузно растущие новообразования могут изъязвляться, что приводит к появлению в зоне опухоли покраснения и отека, иногда — к повышению температуры. При травмировании новообразования может развиться кровотечение различной степени выраженности.
• Выраженные последствия. Гемангиома около глаза может стать причиной неполного смыкания век. Это, в свою очередь, приводит к пересыханию и повреждению роговицы. Гемангиомы в области и вокруг рта могут нарушать процесс приема пища, вызывать деформацию губ, в отдельных случаях становиться причиной формирования неправильного прикуса. Аналогичная ситуация и в случае локализации образования в области носа или ушей. Пятно может приводить к нарушению носового дыхания, деформации ушной раковины.
• Серьезная опасность. В некоторых случаях рост гемангиомы сопровождается болевыми ощущениями и ограничением функции участка, где расположена опухоль. Ограничения функции возникают в результате перетока крови в сосудистые сплетения новообразования, что вызывает ишемизацию (обескровливание) тканей, питающихся из той же приносящей артерии. Особенно опасны такие перетоки при локализации очень большого пятна на лице и в области волосистой части головы вследствие возможной ишемии головного мозга.

Гемангиомы, локализованные в области губ, носа и ушей, часто сопровождаются остаточными явлениями. Поэтому даже в случае регрессии они требуют дополнительного медицинского вмешательства.

Гемангиома у новорожденных: особенности диагностики

Основная цель диагностики − это решение двух вопросов:

1. на какой стадии находится новообразование;
2. является гемангиома отдельным образованием или нет.

В последнем случае она может быть проявлением другой сосудистой патологии или опухоли. Наиболее важным диагностическим инструментом является подробный сбор анамнеза. Родители должны ответить на следующие вопросы:

• ребенок родился с гемангиомой или она появилась позже;
• увеличивается ли новообразование в размерах и как быстро;
• есть ли другие подобные образования на теле.

Если гемангиома расположена на поверхности кожи, то, как правило, не требуется каких-либо дополнительных методов диагностики. Также нет необходимости проводить гистологическое исследование.

Инструментальные методики показаны для выявления новообразований во внутренних органах, а также обнаружения других заболеваний, сопровождающихся образованием сосудистой опухоли на коже. В этом случае могут применяться:

• исследование крови с подсчетом тромбоцитов;
• ультразвуковое сканирование внутренних органов;
• МРТ для выявления патологии в нервной системе;
• бронхоскопия (при вовлечении дыхательной системы).

Рентген в данном случае не проводят. Во-первых, он не показателен, а во-вторых, рентгенологические методы исследования не рекомендуется проводить в детском возрасте без веских на то показаний.

Лечение

Гемангиомы небольших размеров и четкой локализации обычно не требуют какого-либо активного медицинского вмешательства. Также это касается образований в стадии покоя и регрессии. В этом случае рекомендуют динамическое наблюдение.

Вопрос об удалении новообразования решается в индивидуальном порядке. Целью лечения является:

• прекращение роста гемангиомы;
• ускоренный регресс образований больших размеров;
• предотвращение инфицирования новообразований с изъязвлениями;
• предотвращение или устранение функциональных или эстетических проблем, вызванных новообразованием.

Однако гемангиомы определенной локализации требуют обязательного удаления. Это касается аногенитальной зоны, области глаз, а в некоторых случаях — губ и ушей. С целью устранения гемангиом в основном применяются следующие методы лечения:

• криотерапия;
• лазерная терапия;
• классическое хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение.

Реже используются такие способы, как электрокоагуляция, склерозирующая терапия, методика эндоваскулярной окклюзии (закупорки приносящего сосуда).

Не рекомендуется самостоятельно пытаться удалить гемангиому с помощью массажа или народных средств вроде капель касторового масла и различных примочек. Это неэффективно и может привести к инфицированию новообразования или кровотечению.

Криотерапия

Данная физиопроцедура может выполняться с помощью прижигания жидким азотом или воздействия снегом угольной кислоты. Принцип метода заключается в воздействии сверхнизких (до −340 °С) температур на область новообразования. Таким образом удается добиться уменьшения гемангиомы.

Длительность замораживания составляет не более 10 секунд, после чего могут образовываться небольшие волдыри с воспалительными явлениями вокруг, сменяющиеся появлением серого налета. После их исчезновения на коже практически не остается видимых изменений.

Криотерапия менее болезненна, чем обработка лазером, однако подходит только для небольших плоских гемангиом, например, на затылке в месте перехода в шею, безволосых участках кожи головы или на спине.

Лазерная терапия

Для обработки наиболее часто используют неодимовый лазер на красителе. Процедура проводится с местным обезболиванием. Однако лазерное удаление гемангиомы у маленьких детей иногда требует проведения общей анестезии, особенно в случае опухоли больших размеров.

Обычно после лазеротерапии новообразование регрессирует в течение 14 дней. Могут быть:

• небольшая припухлость;
• покраснение;
• шелушение кожи вокруг опухоли.

Подобные проявления требуют лечения, наложения мазей или повязок.

По отзывам специалистов, рубцовые изменения после лазера остаются крайне редко, менее чем в 1% случаев. Какой-либо реабилитации после процедуры не требуется, однако, не рекомендуется несколько месяцев длительно находиться на открытом солнце.

Хирургическое вмешательство

В случае гемангиомы к операции прибегают крайне редко, поскольку существуют более современные и малотравматичные методики. Хирургическое удаление врожденной гемангиомы у новорожденных показано при необходимости быстрого удаления новообразования, например, при локализации на веках или большом риске образования рубцовых изменений после лазеро- или криотерапии.

Также операция может применяться в эстетических целях. Ее проводят в случае остаточных рубцовых изменений после регрессии новообразования на видимых участках тела (голова, конечности).

Прием медикаментов

Существует также медикаментозная терапия с применением кортикостероидов, интерферона или пропранолола. Она показана при больших диффузно растущих (например, на лице) гемангиомах. В данном случае другие методы лечения противопоказаны, поскольку они могут вызвать грубые рубцовые изменения.

Терапия пропранололом практикуется в медицине начиная с 2008 года. Она основана на случайном наблюдении французского педиатра, лечившего ребенка с пороком сердца. Врач обратила внимание, что у ребенка на фоне терапии пропранололом стал происходить быстрый регресс гемангиомы. И сегодня данный вид лечения применяется в большинстве современных отечественных и европейских клиник.

Лечение пропранололом в первые два-четыре дня проходит только в стационарных условиях, поскольку сначала необходим подбор дозировки препарата с мониторингом показателей деятельности сердца. Перед терапией также обязательно кардиологическое обследование (электрокардиография, УЗИ сердца). В домашних условиях препарат дают ребенку в подобранной дозировке. Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев, в течение которых необходимы регулярные посещения кардиолога.

Необходимость пластической коррекции после лечения

В большинстве случаев использование лазера и криотерапии позволяет удалить гемангиому без каких-либо осложнений и остаточных явлений. Однако при больших размерах опухоли могут оставаться рубцовые изменения или участки с измененной пигментацией. По мнению специалистов, такие эстетические дефекты рекомендуется удалять еще до того как ребенок пойдет в школу.

Грубые рубцовые изменения или косметические дефекты на лице хорошо корректируются с помощью пластической хирургии. Участки гиперпигментации удаляют с помощью ультракоротких импульсных лазеров.

Лечение пятна гемангиомы у грудничков, да и более старших детей — довольно сложный процесс, требующий высокотехнологичного оборудования, соответствующего опыта и квалификации врача в области дерматологии и хирургии. Наилучшим вариантом являются крупные специализированные центры, способные гарантировать прекрасный косметический эффект после лечения и безопасность для здоровья маленького пациента.

Источник: http://youtube-boss.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh-prichiny-i-lechenie-kapillyarnyh-i-kavernoznyh-sosudistyh-pyaten/

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных, лечение

Гемангиома у новорожденных на сегодня не является редкостью, но необходимо выявить причины возникновения этой неприятной опухоли и начать лечение. Данные образования появляются при неправильном формировании сосудов во внутриутробном периоде. Визуально их можно увидеть в виде бледных или ярко-бордовых пятен, но не исключены места проявления данных образований на внутренних органах.

Это могут быть мышцы или кости. По своей структуре опухоль напоминает утолщение тканей с неровными краями. Обычно гемангиома у новорожденных проявляется сразу после их появления на свет. Причем по статистике у девочек такие опухоли выявляются в несколько раз чаще.

Как выглядит гемангиома?

Не редко доброкачественная опухоль напоминает скопление разрастающихся красных точек, которые со временем могут перерасти в уплотнение и напоминать небольшие шишечки. Такие уплотнения со временем могут разрастаться. Но все же, как выглядит гемангиома и они ли это на самом деле может судить только опытный специалист, который имеет практику по работе с данными образованиями.

Ведь не редко проявляется плоская гемангиома, которую, если не владеть врачебной практикой, легко перепутать с некоторыми другими образованиями. Внутренняя гемангиома определяется только при помощи УЗИ, поэтому без заключения детского хирурга тут не обойтись.

Очень часто гемангиома у грудничков на первый взгляд выглядит как красное пятно, которое похоже на родинку, поэтому неопытные родители сразу не обращаются к помощи специалиста.

Но следует отметить, что родинка не набирает так быстро ход своего развития как врожденная гемангиома, поэтому без врачебной помощи тут не обойтись.

Причины появления неприятного образования

Гемангиома и ее причины возникновения могут носить разный характер. Самой распространенной причиной данных образований считают перенесение простудных заболеваний молодой мамы на раннем сроке беременности. Ведь до 6-ти недель у младенца происходит формирование сердечно-сосудистой системы и поэтому нужно как можно внимательней относиться к состоянию своего здоровья.

Так же многие врачи склонны считать, что появление у новорожденного гемангиомы может быть обусловлено применением лекарственных средств во время вынашивания плода. Нарушения гормональной системы ребенка может привести к неприятным образованиям.

Признаки гемангиомы

• как показывает врачебная практика, если на коже младенца появилось более 3 образований, то, как правило, они есть и на внутренних органах малыша;
• до сих пор научные эксперименты и врачебная практика не дала точных ответов, как и откуда, появляются эти доброкачественные опухоли;
• разрастаться эти образования могут как вширь, так и вглубь при этом достигая различных размеров;
• основной признак отличия гемангиомы это то, что она состоит из эндотелия;
• по статистике на 3 новорожденные девочки приходится 1 мальчик с данными образованиями.

Возникновение гемангиом

До сих пор ученые и врачи работают над этим вопросом, но, к сожалению, пока не удалось выявить точные причины появления этих образований. Однако наверняка можно сказать, что данный вид опухоли исключает появление из-за наследственности.

Если объяснить более доступным языком механизм появления гемангиомы, то получается следующее:

• эндотелий при формировании сердечно-сосудистой системы (пока неизвестно почему) попадает «не в свое место назначения при формировании плода»;
• поле рождения доброкачественное образование может появиться где угодно на теле или внутри него;
• далее опухоль растет и развивается, но по статистике медицинских заключений, в большинстве случаев через некоторый период времени само ликвидируется без всяких последствий, то есть полностью исчезает.

Риск возникновения

Медики предполагают, что риск возникновения гемангиом возрастает в следующих ситуациях:

• беременность (двойня и более);
• возраст, приближенный к 40 годам;
• недоношенный младенец;
• слишком маленький вес у новорожденного.

По статистике у недоношенных малышей гемангиомы разрастаются в несколько раз быстрее, по сравнению с теми, кто родился в свой срок. В связи с этим следует обязательно наблюдаться у врача. Направление к нужному специалисту дает педиатр.

При проявлении гемангиомы вести наблюдение обязательно должен врач хирург, который имеет практику и опыт в таких образованиях у новорожденных.

Самоликвидация гемангиомы

Как известно, младенческая гемангиома – это неприятное образование. Но в большинстве случаев она способна как быстро появиться, так быстро и исчезнуть.

Медицинские заключения говорят о том, что доброкачественные новообразования обладают отличной «проходимостью», то есть если ее «не трогать» она вполне сможет быстро «рассосаться». Причем, не оставляя после себя никакого следа.

Медицинская статистика показывает, что исчезновение гемангиом детского возраста может разделиться так:

• к десяти годам исчезновение гемангиом приходится на 28%;
• к семи годам на 70%;
• к пяти годам на 50%.

Причем после полного исчезновения опухали у ребенка, она не образуется повторно, даже при воздействии каких-либо иных факторов жизнедеятельности.

Случаи для удаления новообразований

Безусловно, ни один врач не назначит удаление гемангиомы без значимых причин или же без конкретного обследования. Каждый опытный хирург знает, что к 5, 7 или 10-ти годам она может пройти сама, в связи с чем, будет регулярно за ней наблюдать.

Если же с гемангиомами связана угроза жизни малыша или они дают риск к жизненно важным органам, при этом ведут себя несоответственно, только в таком случае врач проводит необходимое обследование и тогда принимает решение можно ли удалить неприятные новообразования.

1. Если появляется гемангиома у новорожденных в области гортани или глаз она может со временем расти. Так же новообразование может появиться на внутренних половых органах. Например, если опухоль появилась в двенадцатиперстной кишке, она может начать быстрый рост, тем самым перекроет физиологические пути и ребенок получит смертельный исход.
2. Существуют случаи, когда удаляют новообразования появившиеся, например, в области живота или на попе. Ребенок при одевании штанишек будет постоянно травмировать опухоль. При этом дети не редко просто сковыривают мешающуюся им шишечку. Вроде бы ничего такого, пятно может «покровить» и затянуться. Однако хирурги сводятся во мнении, что лучше всего – это избавление от таких образований.
3. Как правило, у детей до года или двух лет гемангиома должна начать прекратить свой рост и перейти в фазу обратного развития. Если же данного процесса не наблюдается тогда хирургическое вмешательство обязательно.
4. Если же гемангиома у ребенка в возрасте 10-ти лет «не рассосалась» тогда она так же должна быть удалена.

Дополнительно стоит помнить, что лечение или удаление гемангиомы у детей, особенно до года может назначать только детский хирург, но никак не дерматолог или педиатр.

При удалении

Если врач уверен, что избавление от гемангиомы хирургическим путем все же обязательно, тогда он подбирает метод. При этом проводит тщательное обследование и обязательно учитывает местонахождения, а также размер новообразования.

Истории наших читателей

Примерно 1 год назад меня начали жутко болеть ноги и появился варикоз… Впустую перепробовав все народные средства я обратилась к врачам, которые в итоге мне ничем не помогли, а только отругали, что затянула с лечением.

Однажды депресcивно перекапывая Интернет в поисках различных способов лечения, меня привлекла заметка флеболога. Он говорил, что спасение от ВАРИКОЗА найдено, ссылаясь на новое уникальное средство против варикоза, которое очень эффективно при лечении недуга.

И вы не поверите всего за 15 дней варикоз исчез!

Читать статью полностью>>

На сегодняшний день, благодаря тому, что медицина шагнула далеко вперед, современные методы позволяют использовать более щадящие способы решения таких неприятных проблем.

Современные методы удаления

При применении криодеструкции следов рубца не останется вообще. Это очень принципиально, потому что если, например, неприятная опухоль расположилась на лице, то такой нюанс считается довольно-таки важным моментом.

Если гемангиома разрастается вглубь, тогда используют криодеструкцию с излучением СВЧ, что помогает «вымораживать» опухоль жидким азотом. Когда образование находится на глазу, используют метод облучения.

Если же гемангиома у детей занимает большую область на теле, тогда обязательна гормональная терапия. Врачи отмечают, что когда у малышей появления гемангиом на теле насчитывается более 2-ух или 3-ех, то, обычно на внутренних органах, так же появились новообразования. В связи с этим прибегают к помощи УЗИ и потом удаляют, прибегнув к гормональной терапии.

Лечение гемангиомы у детей процесс сочень ответственный, поэтому не стоит родителям самостоятельно заниматься народными методами лечения и уж тем более использовать подручные средства для скорейшего избавления от недуга. Только специалист, занимающийся этим родом деятельности, может делать выводы и давать заключение. Ведь виды гемангиом бывают разные и изъявляться могут по-своему.

Паукообразная гемангиома

Паукообразная гемангиома представляет собой бессимптомную розовую папулу, которая похожа на изображение паучка.

Чаще всего ее можно наблюдать на лице человека, но также она может выступать в виде выпуклой гемангиомы на любом участке тела.

Прогнозирование таких внезапно возникающих «звездочек», как правило, проходят через 3-4 года. Это далеко не родинка, как заблуждаются многие, а распространенная доброкачественная опухоль.

Сосудистая гемангиома

Сосудистая гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая никак себя не проявляет, будь она на поверхности кожного покрова или на внутренних органах. Патология этого образования обусловлена врожденными отклонениями (венозными).

Как у взрослых, так и у детей место локализации может быть любым, безусловно, происходит это при наличии «сосудистой сети». Новообразование может быстро разрастаться и при оперативном удалении, не исключено повторное появление.

Классификация гемангиом

Классификация гемангиом зависит от вида сосудов. Причем все они, будут носить разный характер проявления.

Капиллярная

Располагается данная форма образования в верхних слоях эпителия и скапливает огромное количество капилляров, переплетенных друг с другом. Чаще всего встречаются в области головы и шеи.

Если нажать на это ассиметричное пятно, то сосудистая опухоль бледнеет, но обычно они не перерастает в злокачественную опухоль, поэтому необходимо просто регулярно показываться врачу и следить за состоянием новообразования.

Кавернозная

Проявление этой припухлости зарождается из сосудов (крупных). Она имеет четкие контуры и проявляется обычно на ягодицах и бедрах. Редко встречается на внутренних органах. Имеет полую структуру и выглядит как однокамерная или многокамерная полость, заполненная кровью (венозной или артериальной).

Комбинированная

Данную форму можно отнести к совокупности кавернозно-капиллярной смеси. Чаще всего ее можно встретить у взрослых. Проявляется в подкожных слоях. Сочетает в себе как опухолевые ткани, так и каверны. Если преобладают больше каверны, тогда образование может не проявляться продолжительный период времени.

Ветвистая

Редкая форма. Образуется в волосистых участках тела. Состоит из переплетенных кровеносных сосудов. Не редко ее называют «Рацемозная». Представляет собой мягкое новообразование, которое связано с расширенными сосудами.

Смешанная гемангиома

Образуется данная форма из сосудистых тканей (лимфоидной, нервной и соединительной) и имеет сложное строение. Цвет таких новообразований будет зависеть от того из какой ткани состоит проявление. Они могут быть как мелкими по размеру, так и крупными. К такому виду гемангиом относят ангио невромы, ангио фибромы и другие.

Венозная гемангиома

Обычно выявляется в пожилом возрасте. Это синеватая папула, образование которой чаще происходит на лице (губах). Абсолютно не вызывает дискомфорта. Не редко ее называют «Артериальной». Относится к более распространенному явлению, чем другие разновидности. В народе такие образования носят название невусы.

Симптомы

Как уже было сказано гемангиома у детей или у взрослых может появиться где угодно. Обычно патологически изменяется из-за неполноценного кровоснабжения тканей. Например, язва или микротрещины.

Но твердая структура говорит о том, что данное новообразование не перейдет в злокачественную опухоль. По мягкой консистенции можно предполагать, что в скором будущем рост новообразования увеличиться.

Медики сводятся во мнении, что гораздо труднее выявить гемангиому внутри организма. Например, печени, так как появление опухоли там очень длительный промежуток времени остается незамеченным. Причем, развивается абсолютно бессимптомно.

Кроме этого появление опухоли может поражать позвоночник, головной мозг и так далее. Вследствие чего у человека часто происходит головокружение, тошнота, рвота, усталость. Гемангиома при беременности, например, почек или печени очень быстро набирает в росте, поэтому врач должен очень внимательно, относится к таким важным нюансам.

Лечение

Лечение подобных опухолей обычно сводится к одному принципу, но только в том случае, если это необходимо. То есть образование может повлечь за собой какие-либо серьезные осложнения. Ведь, как правило, подобные образования само ликвидируются стечением определенного времени, то есть проходят сами.

Рекомендации

Евгений Комаровский: «Чтобы вылечить варикозные вены, нужно лишь 1 раз в день мазать…» Читать далее »

Безусловно, за такими образованиями непременно нужно следить.

Как они растут или рассасываются, а также как меняют свой цвет.

Не появляются ли новые образования? Не редко многие опытные родители делают фотографии для того, чтобы врачу было легче сделать выводы по прогрессированию данной опухоли и дать соответствующее заключение.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/gemangioma-u-novorozhdennyh.html

Сосудистые пятна у новорожденных

Возникновение сосудистых пятен на коже новорожденного, увы, не является редкостью. Они могут быть совершенно разной формы и разного окраса: от светло-розового до винно-бордового. Особенно они могут вызывать беспокойство родителей тем, что очень быстро развиваются и увеличиваются в объеме, достигая 10 сантиметров в диаметре.

Причины возникновения сосудистых пятен

Полезно знать: сосудистые пятна или гемангиомы возникают в результате неполноценного кровоснабжения определенных частей тела, поэтому нарушается работа и строение кровеносной системы.

Точные причины возникновения данного детского недуга на текущий момент еще не определены. Педиатры пока только делают предположения, выдвигая определенные теории:

1. заболевание развивается у детей, мамы которых перенесли простуду или инфекционное заражение на первом-втором месяце беременности. Именно в этот период у малыша развивается кровеносно-сосудистая система;
2. неблагоприятная экологическая обстановка в месте, где проживала мама во время беременности;
3. недуг передается по наследственности, таким образом если отец или мать новорожденного в своём детстве перенесли болезнь, то малышу этого тоже более всего не избежать.

Разновидность сосудистых пятен

Пятна, которые возникают у новорожденных, бывают нескольких типов. В зависимости от этого типа принимается решение об уровне опасности данного заболевания и о способах его лечения.

Типы сосудистых пятен:

• Плоская ангиома. Заболевание проявляется в виде малиновых точек, которые могут располагаться на любой части тела. При родах они являются незаметными и проявляются в течение первого месяца жизни ребенка. Такой тип гемангиомы возникает у детей достаточно часто.

Полезно знать: чаще всего это заболевание проявляется в виде одной красной точки в определенном месте, но иногда они могут появляться в нескольких местах одновременно.

Плоская ангиома может располагаться как на коже так и на тканях внутренних органов.

Вероятность такого их распространения увеличивается при большом количестве гемангиом, которые расположены на лице или верхней части тела. Обратите внимание, что гемангиома растет вместе с ребенком, поэтому в течение первых шести месяцев она значительно увеличивается в размерах, что часто пугает родителей.

Важно: при обнаружении таких красных точек обязательно обратитесь к педиатру. В большинстве своем пятна проходят самостоятельно к 7 годам, но иногда их приходится лечить. Врач поможет разобраться в Вашей ситуации и объяснит как правильно отнестись к данному заболеванию.

• Капиллярные гемангиомы. Заболевание возникает в результате деформации капилляров и характеризуется возникновением их совокупности в одном месте, которые таким образом формируют пятно. Они возникают на поверхности кожи еще до родов и являются видимыми сразу. Сами капиллярные гемангиомы не проходят, они нуждаются в лечении и консультации врача. Такой вид заболевания чаще всего имеет итогово косметический характер. Иногда возникают случаи, в которых гемангиомы могут стать причиной возникновения более сложных болезней, которые требуют дальнейшего лечения. Например расположение такого пятна возле глаз может привести к развитию глаукомы. Поэтому обязательно необходимо посещение педиатра для контроля этого пятна: его размера, расположения и характера.
• Ангиодисплазия. Заболевание считается пороком развития кровеносных сосудов. Пятна имеют различный цветовой оттенок: от нежно-розового до вишнево-фиолетового. Они имеют гладкую поверхность, не выступают на коже, имеют склонность к потемнению и являются значительным косметическим недостатком.
• Кавернозная гемангиома. Болезнь возникает из-за нарушения в структуре кровеносных сосудов. Строение узловатое, выступает над поверхностью кожи, при надавливании на него может светлеть. Размер пятна может меняться как в большую, так и меньшую сторону. Такие гемангиомы могут стать причиной развития инфекционных язв, поэтому их удаление или лечение является острой необходимостью, ведь такие язвы могут напрямую препятствовать полноценному функционированию и развитию внутренних органов.

Лечение сосудистых пятен

Первоначально необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение таких пятен самостоятельно начинать не стоит. Первым делом обратитесь к специалисту для осмотра и наблюдения за пятном.

В зависимости от того, какой тип заболевания будет диагностирован, будет приниматься решение о последующем лечении.

Чаще всего основной причиной лечения является косметический вопрос, так как в большинстве случаев сосудистые пятна считаются безвредными.

Плоские ангиомы требуют исключительно наблюдения. Если они не увеличиваются превышая пределы нормы, то удалять их не берутся. Они самостоятельно пропадают через несколько лет: к 7-9 годам они не остаются.

Капиллярные гемангиомы и ангиодисплазии также не лечат примерно до двух лет, предоставляя им возможность самостоятельно исчезнуть.

Пятна могут быть удалены в том случае, если они мешают развитию мимических мышцы. Так их можно удалить с помощью сосудистого лазера.

Также применяется этот способ в том случае, если удалить этот изъян желают по причине несоответствия внешности косметическим нормам.

Кавернозные гемангиомы рекомендуют удалять сразу при их возникновении. Для этого используют несколько различных способов исключения болезни.

Полезно знать: если гемангиома незначительных размеров, то ее удаляют посредством электрокоагуляции или криодеструкции. Для этого применяется местный наркоз. Если пятно, расположенное на теле, большого размера, то применяется хирургическое вмешательство.

Современные технологии дают возможность провести процедуру максимально безболезненно и оставить минимальные шрамы, которые в дальнейшем становятся полностью невидимыми.

Независимо от того, какой тип гемангиомы был обнаружен стоит относиться к возникшему пятну очень внимательно. Не забывайте контролировать размеры и цвет гемангиомы. При минимальных изменениях или отклонения необходимо срочно обратиться к врачу. Не забывайте, гемангиома – это опухоль, поэтому требует внимания к себе.

Народные средства при лечении гемангиомы помочь не могут. Дело в том, что единственным подходящим средством является сок чистотела, которой обладает значительными прижигающими свойствами. Поэтому его применение может вызвать изъязвление опухоли.

Кроме этого некорректное лечение болезни может стать причиной ухудшения ситуации: гемангиома может озлокачествляться, то есть гемангиома, которая является доброкачественной опухолью превращается в злокачественную.

Именно поэтому отвары трав или другие вещества лечебного характера могут применяться исключительно для обеззараживания поверхности пятна в случае его травмирования.

Источник: http://best-nyanya.ru/zdorove-rebenka/bolezni-u-detej/23-sosudistye-pyatna-u-novorozhdennyh.html

Гемангиомы у новорожденных: причины возникновения, лечение, последствия

Гемангиомы у новорожденных представляют собой доброкачественные опухоли, образованные клетками эндотелия кровеносных сосудов. Чаще они локализуются на кожных покровах, но могут появляться также в мышечной ткани и внутренних органах.

Обратите внимание: у девочек гемангиомы диагностируются в три раза чаще, чем у мальчиков. Согласно данным медицинской статистики такие новообразования встречаются примерно у каждого десятого ребенка.

Причины возникновения гемангиом у новорожденных Разновидности гемангиом Диагностика и лечение гемангиомы

Стадии существования гемангиом:

• формирование;
• фаза активного роста (0-6 мес.);
• остановка роста;
• инволюция (обратное развитие);
• полный биологический регресс (исчезновение).

Младенческие гемангиомы возникают вследствие внутриутробного нарушения формирования сосудов. Сразу после рождения или в первые 1-2 месяца жизни на коже малыша выявляются участки утолщения бледного или насыщенно-бордового цвета с неровными краями. Они имеют свойство постепенно увеличиваться, особенно – в первые полгода, причем расти могут как вширь, так и вглубь.

На втором году жизни рост новообразований, состоящих из нормальных и атипичных клеток эндотелия, приостанавливается, и начинается процесс их инволюции.

Более половины этих сосудистых опухолей исчезает к пяти годам, а к семи – пропадает примерно 70% (в таких случаях говорят о ранней инволюции).

Гемангиомы – это гормоночувствительные образования, в связи с чем, полное угнетение роста может происходить в период полового созревания (поздняя инволюция).

Причины возникновения гемангиом у новорожденных

Непосредственная причина развития опухолей данного типа пока не выявлена.

Считается, что предрасполагающими факторами являются:

• перенесенные будущей матерью респираторные вирусные инфекции в первом триместре беременности (особенно – на сроке 3-6 недель, когда идет формирование сердечно-сосудистой системы плода);
• вредные привычки (курение и потребление алкоголя во время беременности);
• резус-конфликт матери и плода;
• гормональные нарушения;
• прием женщиной некоторых фармакологических препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

К числу вероятных причин относится редкое пребывание беременной на свежем воздухе.

Существует мнение, что в формировании младенческой гемангиомы определенную роль играет отягощенная наследственность.

Специалисты полагают, что вероятность образования гемангиом у новорожденных многократно увеличивается в следующих случаях:

• во время беременности была эклампсия (тяжелая форма позднего токсикоза);
• беременность многоплодная;
• женщине на момент родов 38 лет и более;
• малыш появился на свет недоношенным или с малым весом.

Разновидности гемангиом

Согласно принятой классификации гемангиомы разделяют по структуре и локализации на три типа:

1. Капиллярные (простые);
2. кавернозные;
3. комбинированные (смешанные).

Капиллярная гемангиома всегда расположена в наружных слоях дермы; она представляет собой капилляры дермы, переплетенные между собой в виде клубочков.

Такие образования незначительно возвышаются над поверхностью кожи и характеризуются небольшими размерами (как правило – не более 1 см в диаметре). Опухоли данного типа крайне редко приводят к развитию кровоизлияний.

Чем меньше интенсивность окраски, тем лучше прогноз на полное самопроизвольное исчезновение.

Кавернозные опухоли состоят из сосудов и полостей с венозной или артериальной кровью. Если они локализуются в наружных слоях кожи, то легко поддаются местному лечению. Кавернозные гемангиомы могут обнаруживаться и в хорошо васкуляризированных внутренних органах.

При разрыве кавернозных гемангиом в селезенке велика вероятность угрожающего жизни профузного кровотечения, поскольку в данном органе огромное количество кровеносных сосудов.

Очень серьезную опасность для младенца представляют такие образования в печени. Обнаружить их можно только случайно или уже при развитии осложнений, т. к. гемангиомы существуют совершенно бессимптомно.

На фоне незначительной механической травмы не исключен разрыв кавернозной сосудистой опухоли, что сопровождается массивным кровоизлиянием в брюшную полость или внутри капсулы печени.

К сожалению, свыше 80% малышей при развитии такого рода осложнения спасти не удается.

Обратите внимание: у недоношенных младенцев сосудистые новообразования имеют свойство увеличиваться в размерах в 2-3 раза быстрее, чем у детей, появившихся на свет в срок.

Одной из наиболее коварных опухолей является младенческая кавернозная гемангиома, локализованная в ткани головного мозга. Несмотря на свой доброкачественный характер, она может стать причиной глубокой комы или летального исхода, поскольку при разрыве развиваются обширные субарахноидальные или внутримозговые кровотечения.

Смешанная гемангиома состоит из капиллярного и кавернозного фрагментов. В ходе диагностики ее нередко принимают за простую опухоль. В комбинированных новообразованиях непременно присутствуют видоизмененные сосудов нервные или соединительнотканные клетки.

Важно: младенческие гемангиомы, локализованные в области носа, ушей или на слизистой оболочке полости рта, иногда способны вызвать проблемы с дыханием, зрением или слухом.

К числу вероятных осложнений помимо кровоизлияний и дисфункции органов относятся тромбообразование внутри опухоли.

При крупных гемангиомах активная миграция тромбоцитов в их полость приводит к относительному дефициту этих форменных элементов крови.

У детей младшего возраста развивается синдром Казабаха-Меррита (сочетание тромбоцитопении и ухудшения свертывающей способности крови).

В том случае, если новообразование локализовано в области наружных половых органов или на участках кожи, которые часто травмируются (например – натираются одеждой), его поверхность нередко изъязвляется.

Диагностика и лечение гемангиомы

Выбор врачебной тактики всегда напрямую зависит от данных объективных исследований. Особенно важно отличать гемангиомы от ангиомы и плоскоклеточного рака. При визуальном осмотре доброкачественные сосудистые опухоли нередко можно спутать с пиогенной гранулемой и некоторыми видами невусов (родинок).

Обратите внимание: капиллярные гемангиомы могут быть выявлены еще до рождения ребенка в ходе ультразвукового исследования (в частности при 3D-УЗИ). Ранняя диагностика позволяет своевременно наметить план лечебных мероприятий.

Существует закономерность: если на коже ребенка выявляется более 3 гемангиом, то, скорее всего, они есть и на внутренних органах.

Основные методы лечения:

• хирургическое удаление;
• криотерапия;
• склерозирование;
• электрокоагуляция;
• лучевая терапия;
• системная гормональная терапия.

В первый месяц жизни малыша никогда не проводится хирургическое лечение. Если образование не растет и не изменяется в цвете, основная задача специалиста – это наблюдение за динамикой процесса.

К удалению прибегают, если гемангиома новорожденных имеет тенденцию к увеличению, влияет на функции внутренних органов или представляет угрозу для жизни (это касается кавернозных и смешанных типов опухолей).

Обратите внимание: зачастую не приходится принимать радикальные меры, поскольку многие гемангиомы (особенно – простые) самостоятельно исчезают или становятся практически незаметными в ходе ранней и поздней инволюции.

Оперативное вмешательство проводится в возрасте 3, 6 или 12 месяцев. Оно предполагает частичное или полное иссечение гемангиомы. Основное показание к хирургическому лечению – быстрый рост опухоли. Противопоказаниями являются вероятность нарушения работы органов или серьезный косметический дефект после вмешательства.

Важно: показанием в операции могут быть значительные размеры новообразования; в таких случаях обширный дефект закрывают донорским лоскутом кожи, взятым с другого участка тела пациента. Детям такие операции проводят крайне редко. Как правило, параллельно проводится гемотрансфузия (переливание крови).

В большинстве случаев врачи стараются ограничиться консервативным лечением. При небольших (не более 2,5 см) опухолях широко применяется криотерапия – локальное воздействие низкими температурами.

На гемангиому и окружающие здоровые ткани (их захват составляет 0,5 см) накладывается снег из замороженной углекислоты. После процедуры на месте новообразования формируется участок вдавления, который затем отекает.

Образовавшийся пузырь покрывается корочкой, исчезающей спустя 2 недели.

Обратите внимание: ксли опухоль разрастается вглубь, то криодеструкцию сочетают с СВЧ-терапией. Вначале на пораженный участок воздействуют высокочастотным излучением, а затем – жидким азотом.

Склеротерапия предполагает местное инъекционное введение уретана (раствора хинина) и 70% этанола (медицинского спирта). Агрессивный состав вызывает слипание стенок сосудов (склерозирование), а на месте гемангиомы формируется соединительная ткань.

В ходе процедуры делают несколько уколов с целью создания инфильтрационного валика вначале по окружности, а затем и в центре новообразования. Манипуляции проводятся повторно по мере исчезновения отека после предыдущих инъекций (обычно – раз в неделю).

К склерозировающим инъекциям прибегают, когда оперативное лечение невозможно вследствие специфической локализации опухоли (слизистая полости рта, веки).

Если размеры гемангиомы не превышают 5 мм в поперечнике, возможно ее устранение посредством электрокоагуляции (прижигания).

Эту методику также используют для устранения фрагментов новообразования, сохранившихся после других процедур.

Под действием электрического тока ткани, составляющие основу гемангиомы, денатуририруются и отмирают. На их месте образуется корочка, которая вскоре отпадает.

Радиотерапию практикуют, если диагностированы кавернозные или смешанные гемангиомы под кожей или в тканях внутренних органов. Поскольку лучевая терапия негативно влияет на организм в целом, для лечения опухолей у детей, не достигших полугодовалого возраста, она никогда не применяется.

Медикаментозное лечение (системная гормонотерапия) подразумевает применение гормональных мазей (местно наружно) или таблеток (внутрь). Наиболее часто данная методика применяется для устранения гемангиом, локализованных на внутренних органах.

Важно: младенческие гемангиомы никогда не возникают повторно, т. е. рецидив полностью исключен!

Ребенок с доброкачественными сосудистыми опухолями должен находиться под наблюдением детского хирурга.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

2,991  3 

(198 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gemangiomy-u-novorozhdennyx/