Физиологический катар кожи новорожденных

Шелушится кожа у новорожденного: возможные причины и что делать?

Физиологический катар кожи новорожденных

Многие мамочки ожидают при родах увидеть своего ребенка с идеальной белоснежной кожей, но зачастую малыши появляются на свет с различными кожными изменениями. Случаи, когда незначительно шелушится кожа у новорожденного, считаются нормальным явлением, обусловленным адаптацией малыша к новым условиям.

Но бывает, что кожа у ребенка очень сухая или наблюдаются симптомы более серьезные, чем шелушение. Такие детки нуждаются в особом уходе. Желательно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к врачу. Участковый педиатр поможет выявить причины и определить эффективные меры по устранению сухости кожи у младенца и других кожных заболеваний.

Особенности кожных покровов младенцев

Коже детей первого года жизни следует уделять особое внимание. При неправильном уходе или воздействии неблагоприятных факторов у ребенка шелушится кожа.

В силу своих анатомо-физиологических особенностей кожные покровы малыша очень чувствительны  к инфекциям, воздействию химических веществ, содержащихся в средствах гигиены и бытовой химии, а также влиянию метеорологических факторов.

В этом периоде также можно столкнуться с другими заболеваниями кожных покровов у детей:

  • ксероз кожи у детей (ксеродермия);
  • физиологический катар кожных покровов (повышенное шелушение и покраснение кожи у ребенка в виде ярко-красного пятна);
  • атопический дерматит;
  • гнейс — себорея кожи на волосистых участках тела;
  • милиа (белые угри, «просянка») имеет вид беловато-желтых узелков до 2 мм, расположенных на лице, чаще — в области переносицы и крыльев носа, лба, подбородка. Возникает вследствие усиленной работы сальных желез и закупорки протоков. Не требует лечения.
  • шелушение кожи у ребенка могут вызвать опрелости с краснотой и эрозиями;
  • аллергические реакции (шелушится, чешется кожа на щеках и других участках тела);
  • омфалит — воспаление в зоне пупочного кольца, ранки;
  • пемфигус (пузырчатка) у новорожденных встречается редко. Проявляется расслоением эпителия, образованием пузырьков с экссудатом на животе, конечностях.

Существует много причин, из-за которых у новорожденного шелушится кожа на теле. Особенности структуры кожных покровов грудничков требуют бережного ухода.

Необходимо очень внимательно относиться к выбору косметических средств, подгузников, одежды для малышей.

Наиболее часто родителей могут беспокоить сухая кожа и сыпь у ребенка, шелушение или зуд.

Причины сухости и шелушения кожи у маленьких детей

Признаком различных патологических состояний может являться сухая кожа на теле у ребенка. Причины, по которым у грудничка шелушится кожа на теле, могут быть самые разнообразные.

  Чаще сухость, шелушение, краснота или зуд могут возникать в результате нормальных физиологических реакций и проходить через некоторое время без применения терапевтических препаратов.

Но бывает, что сухость кожи у грудничка является предвестником тяжелых заболеваний, требующих безотлагательного лечения.

Основные причины сухости (ксероза) кожи у младенцев:

  • сухая кожа у грудничка может быть обусловлена особенностями структурного строения кожных покровов малышей;
  • у младенца шелушится кожа из-за частых купаний в слишком горячей воде;
  • недостаточность витаминов, отвечающих за состояние кожи;
  • при переходе гормонов от матери во время кормления грудным молоком;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей, ветра, мороза, дождя;
  • средств бытовой химии, содержащих поверхностно-активные вещества;
  • длительный контакт кожных покровов с мокрыми пеленками или подгузниками;
  • применение косметических препаратов, содержащих спирт;
  • длительное использование наружных глюкокортикоидных препаратов;
  • заболевания систем и внутренних органов организма.

Для точного выяснения причин сухости кожи у ребенка следует обратиться к педиатру. Диагностика сухой кожи у малыша включает сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию, а также некоторые лабораторные анализы.

Наиболее частые проблемы с кожей у детей в период новорожденности

Кожные покровы детей при рождении очень уязвимы. Период новорожденности — это время адаптации малыша к новым условиям внешней среды, когда происходит перестройка его систем жизнедеятельности. Малышу приходится приспосабливаться к новому способу питания и дыхания, к перепадам температур, действию различных агрессивных факторов.

Шелушение кожи у новорожденного на теле обычно появляется на 3-5 сутки жизни, чаще в области грудной клетки, на животе. Особенно обильно шелушится кожа у переношенных деток. Это состояние является нормальным, зачастую не требует применения лекарств.

Чтобы устранить шелушение кожи у новорожденного, достаточно увлажнять шершавые участки детским косметическим молочком или кремом.

Сухая кожа у новорожденного может наблюдаться вследствие физиологического катара. При рождении кожные покровы детей покрыты смазкой, облегчающей его прохождение по родовым путям, а также защищающей от микроорганизмов.

В течение 2-3 суток эта жидкость постепенно смывается, вследствие чего появляется покраснение и сыпь на теле. Данное состояние возникает вследствие расширения капилляров кожи, это зачастую и объясняет, почему у новорожденного шелушится кожа.

Чтобы сохранить кожные покровы ребенка здоровыми и чистыми, желательно его купать ежедневно. Не допускать перегревания малыша – это приводит к появлению опрелостей. Увлажнять сухие участки кожи безопасными косметическими средствами.

Маме необходимо следить за своим питанием. Во время кормления грудью следует отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать у ребенка экссудативно-катаральный диатез.

Все вышеперечисленные способы и средства помогут предотвратить или быстро снять сухость, шелушение кожи у новорожденного малыша, а его родителям — насладиться улыбкой их здорового и счастливого чада.

Источник: https://kseroz.ru/deti/shelushenie-kozhi-u-novorozhdennyh.html

Новорожденный. Физиологические особенности

Физиологический катар кожи новорожденных

В период новорожденности, который длится 28 дней, происходит значительная перестройка в организме ребенка. Какие-то органы и системы функционировали уже внутриутробно.

Сердце, эндокринные железы, почки и даже пищеварительная система (плод уже на 14-й неделе начинает заглатывать околоплодные воды, переваривать их, что затем превращает их в первородный кал — меконий).

Другие, как легкие, которые начинают работать только после рождения, да и сердечно-сосудистая система резко изменяет свою работу из-за включения легочного круга кровообращения.

Ребенок с эндогенного способа питания, получения кислорода и освобождения от продуктов обмена, переходит на автономный эндогенный способ питания, дыхания и выделения. Поэтому в период новорожденности отмечаются некоторые физиологические особенности.

Мочевой криз

От того, что резко возрастает нагрузка на почки, так как новорожденный должен самостоятельно выводить продукты жизнедеятельности — мама ему здесь уже не поможет, у новорожденного может возникнуть мочевой криз.

Это физиологическое состояние новорожденности, и характеризуется он высоким удельным весом мочи (моча очень концентрированная), так что даже могут выпадать в осадок кристаллы в виде песочка.

Это происходит обычно на 2—5-й день от рождения и связано с большим выделением мочекислых солей, которые окрашивают осадок в моче в красноватый цвет.

Помимо мочевого криза, недостаток жидкости может вызвать и транзиторную лихорадку. Она характеризуется повышением температуры, порой до 40° С, беспокойством ребенка и даже судорогами. Ребенка просто нужно отпаивать.


Потеря веса

Одним из физиологических состояний периода новорожденности является физиологическая убыль веса. В норме она не должна превышать 5—7% от массы тела новорожденного, а если вес доношенного ребенка в норме 3000—3200, то в первые 3 дня младенец теряет 200—250 г веса.

Это происходит из-за того, что первые 3 дня жизни кишечник новорожденного освобождается от мекония — первородного кала (меконий — это темно-коричневая, тягучая без запаха масса, образовавшаяся из выделений пищеварительного тракта, эпителия и околоплодных вод в течение пяти месяцев внутриутробного развития).

А так как первая еда новорожденного — молозиво — очень концентрированная и в очень малых количествах (от нескольких капель до пяти миллилитров), то она в основном восполняет энергетические затраты.

И только с появлением переходного молока новорожденный восстанавливает свой первоначальный вес, при условии наличия физиологической зрелости. И происходит это как правило к 5—7-му дню от рождения.

Физиологическая желтуха

Следующей особенностью периода новорожденности является физиологическая желтуха, встречается она у 40—45% физиологически зрелых новорожденных (у недоношенных детей желтуха обязательна, и держится она до 3—4 недель).

Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обмена через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью которого осуществляется газообмен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выражена — это небольшое желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз.

Появляется она на 2—3-й день жизни и держится обычно 7—10 дней. Она не требует никакого лечения. Поите чаще ребенка, если погода солнечная, подержите ребенка на солнце пять—семь минут. Ультрафиолет помогает удалению билирубина, который окрашивает кожу в желтушный цвет (солнечные лучи эффективны, они проходят через чистое стекло, хотя 60% ультрафиолета стеклом задерживается).

Но если ребенок кажется Вам слишком желтым при хорошем освещении. Если ладони и подошвы ног ребенка желтые, ребенок вялый и плохо ест или повысилась температура — необходимо обратиться к врачу.

Половые кризы

Нужно знать и о половых кризах. В последние годы они встречаются практически у всех новорожденных, и связано это с грубым вмешательством в гормональный фон роженицы.

Материнские гормоны попадают в кровь младенца во время родов и в дальнейшем с молоком матери, вызывая интенсивное нагрубание грудных желез, как у мальчиков, так и у девочек, с появлением иногда капель из сосков, похожих на молоко. Помимо этого у девочек могут появиться кровянистые выделения из половой щели, а у мальчиков может возникнуть отек мошонки.

Обычно это происходит в первые дни жизни и заканчивается к 8—10-му дню. Нельзя надавливать на грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных, а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем.

Чтобы вы были спокойны, достаточно просто сделать прокладку из ваты и марли и положить на грудные железы под распашонку малышу. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать светло-розовым, прохладным раствором перманганата калия спереди назад.

Физиологический катар кожи

Кожа новорожденного ребенка при рождении покрыта смазкой, которая помогает ему легче проходить через родовые пути и защищает его от бактерий. Постепенно смазка смывается, и Вы можете увидеть у новорожденного физиологический катар кожи.

Это покраснение кожи с небольшим синюшным оттенком. Возникает оно из-за значительного расширения кожных капилляров, чаще на стопах и кистях, и держится от нескольких часов до 3—4 суток с последующим шелушением. В старину говорили: «Младенец цветет».

Часто у новорожденных возникает закупорка сальных и потовых желез в виде белых уплотнений величиной с просо — на носу, на лбу и, реже, щеках. Они слегка возвышаются над уровнем кожи, не вызывая никаких неприятных ощущений у младенца.

У детей, имеющих в роду предков монголоидной расы, чаще в области крестца имеется серо-синюшное пятно, не выступающее над поверхностью кожи, пятно «монголоидности», которое с возрастом проходит. Несколько реже встречаются телеангиэктазии — расширения кожных капилляров, остатков эмбриональных сосудов.

Обычно они имеют вид красных или слегка синюшных пятен неправильной формы и различной величины с четкой границей от окружающей нормальной кожи. При надавливании они бледнеют, но затем окраска восстанавливается. Чаще они располагаются на верхних веках, на затылке, на лбу, на границе волосистой части головы.

К году эти пятна бледнеют, к 3—5 годам проходят, чаще без врачебного вмешательства. В народе их называют «родовыми пятнами».

Токсическая эритема

Часто в первые дни у новорожденных на всем теле появляются беловатые узелки в толще кожи, окруженные красным ободком. Это токсическая эритема, она напоминает следы от ожогов крапивы. Через двое суток исчезает бесследно. Кожа ребенка принимает большое участие не только в терморегуляции, но и в газообмене.

Через кожу выделяется до 70% продуктов обмена, и поэтому так важно, чтобы она была чистой и здоровой.

Учитывая, что у младенцев подкожно-жировая клетчатка имеет особое строение — в ней мало соединительнотканных перегородок, и она имеет очень хорошее кровоснабжение, в связи с этим всякий воспалительный процесс кожи очень быстро переходит на подлежащие ткани, и это требует особо тщательного ухода за кожей новорожденного.

Ребенка необходимо мыть, купать, плавать с ним — каждый день. Следить, чтобы не возникали опрелости — они являются показателем того, что ребенка перегревают, или могут быть первым симптомом экссудативно-катарального диатеза.

В этом случае маме необходимо вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, вызывающие опрелости, а места опрелостей (чаще это шейные складки, подмышечные впадины, паховые складки) обрабатывать или оливковым маслом, или картофельным крахмалом. Но ни в коем случае не совмещать одно с другим, а главное — не перегревать ребенка.

Транзиторный катар кишечника

Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) — своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. В течение первого-второго (реже до третьего) дня из кишечника ребенка отходит меконий — т.н. первородный кал.

Меконий представляет собой вязкую, густую темно-зеленую, почти черную массу. Позднее стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми).

Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным, а состояние, связанное с его появлением, как Вы уже догадались, и есть переходный катар кишечника. Через 2—4 дня стул становится физиологичным — гомогенным по консистенции и окраске.

Проще говоря, приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. В нем уменьшается количество лейкоцитов, жирных кислот, муцина (слизи) и тканевого белка. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей.

У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной.

Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных мам и пап, но не навредить ребенку. Пытаться воздействовать на переходный катар кишечника — мероприятие неоправданное. Нужно лишь немного подождать — когда малыш более или менее «научится» пользоваться своей пищеварительной системой, стул нормализуется.

Транзиторный дисбактериоз

Транзиторный дисбактериоз — переходное состояние, закономерно развивающееся у всех новорожденных. Нормальное течение беременности позволяет развиваться плоду в стерильных условиях.

Рождение ребенка волей-неволей знаменует его переход в мир микроорганизмов.

Дать отпор патогенным, «чужим» микробам представляется возможным только благодаря существованию так называемой аутофлоры — бактерий, естественным физиологическим образом заселяющих человеческий организм.

Начиная с момента появления ребенка на свет его кожу и слизистые заселяет флора родовых путей матери. Невольными источниками дополнительного привнесения микроорганизмов могут являться воздух, руки медперсонала, предметы ухода, молоко матери.

При этом первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только бифидобактериями, лактострептококками и эпидермальным стафилококком, но и условно-патогенными микробами: кишечной палочкой с измененными свойствами, протеем, грибами, которые в небольшом количестве могут быть также естественными спутниками взрослого человека.

Поэтому не секрет, что с конца первой и всю вторую недели жизни с кожи, слизистой носа, зева, из кала у большинства абсолютно здоровых новорожденных можно выделить патогенные стафилококки, у половины — энтеробактерии с пониженными ферментативными свойствами, дрожжеподобные грибы Кандида, а у каждого десятого ребенка обнаружить протея и гемолитических энтеробактерий.

В носоглотке новорожденных также нередко обживаются золотистый стафилококк, эшерихии, клебсиеллы. Транзиторному дисбактериозу способствует и то, что барьерная функция кожи и слизистых оболочек в момент рождения менее совершенна по ряду показателей, чем у детей второй недели жизни. Только к третьей неделе новорожденности в кишечнике завоевывают надлежащее место бифидобактерии.

Сообразуясь с этим, выделяются т.н. фазы первичного бактериального заселения кишечника новорожденных. Первая фаза, занимающая двадцать часов от момента рождения, называется асептической, то есть стерильной. Вторая фаза, нарастающего инфицирования, может длиться до трех—пяти дней.

В это время происходит колонизация кишечника бифидобактериями, кишечными палочками, стрепто- и стафилококками, грибами. Ко второй неделе должно начаться вытеснение всех остальных микроорганизмов бифидофлорой (стадия трансформации).

С этого момента разные кишечные палочки, сарцины и стафилококки, хочется им того или нет, обязаны уяснить — бифидобактерия становится королевой микробного пейзажа.

Общеизвестно, что материнское молоко является важным поставщиком бифидофлоры и неизбежно приводит к вытеснению патогенных микроорганизмов либо к резкому снижению их количества.

Помогают преодолеть транзиторный дисбактериоз и достигающая к шестому дню 5,0 (а то и 3,0!) рН кожи, и увеличивающаяся кислотность желудочного сока. Активно синтезируются неспецифические и специфические факторы иммунной защиты, в том числе и местной — на коже, слизистых и в стенке кишечника.

Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, но при несоблюдении гигиенических норм ухода, искусственном вскармливании — дисбактериоз затягивается и может явиться причиной заболевания ребенка в результате наслоения вторичной инфекции либо активации эндогенной болезнетворной флоры.

По материалам И.Лазаревой

www.mama.uz

Источник: https://www.nnmama.ru/content/health/first_year/newborncare/babefo-/

Кожа младенца. Заключение

Физиологический катар кожи новорожденных

Даже при очень хорошем уходе за кожей ребенка практически каждая мать обязательно сталкивается с проблемами. Их много, и они  достаточно разнообразны.

Сегодня я рассмотрю состояния, когда изменения кожи обусловлены возрастными особенностями новорожденного  и  не   требуют лечения.

Кожа новорожденных отличается от обычной кожи ребёнка временными изменениями, являющиеся физиологическими      (нормальными) и не требующие лечения:

зародышевый пушок (лануго);

физиологическое шелушение;

физиологический катар, или простая эритема;

физиологическая желтуха;

Милиа (Milia);

Телеангиоэктазия
Теперь про каждое состояние расскажу более подробно.

Лануго или первичные волосы — пушок, покрывающий кожу новорождённого на спине, туловище, конечностях и иногда на лице. Примерно к месяцу волоски выпадают.

Физиологический катар кожи (простая эритема)

Физиологический катар кожи, или простая эритема — состояние, связанное с приспособлением кожи новорождённого к  внеутробной   жизни.

Представляет собой покраснение кожи вследствие расширения кожных капилляров в связи с воздействием на  организм более   низкой температуры окружающей среды (20-25 вместо 37°С).

Возникает после очищения кожи от первородной смазки через несколько часов   после рождения или после первого купания.     Обычно эритема держится 1-2 дня, и практически полностью исчезает к концу первой недели жизни.

Физиологическое шелушение

Физиологическое шелушение обычно проявляется на второй-пятый день жизни в виде пластинчатого шелушения. Особенно обильным бывает у переношенных детей.  Лечения это состояние не требует и проходит самостоятельно.

Токсическая эритема

Токсическая эритема возникает обычно на вторые-пятые сутки жизни в виде красноватых плотных пятен, папул, пузырьков, которые обычно располагаются  на конечностях, груди и животе, ягодицах, реже — на лице и конечностях. Токсическая эритема никогда не бывает на ладонях,  стопах, слизистых.

 Через один-три дня после появления сыпь бесследно исчезает. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура тела в  пределах возрастной нормы.
Часто у детей после рождения на кончике и крыльях носа, а также прилегающих частях щёк могут появляться жёлто-розовые  точки размером около 1*1 мм, напоминающие просто (англ. millet).

Это закупоренные выводные протоки сальных желёз — milia. Возникают примерно у 50%  всех новорождённых. Исчезают они постепенно через два-три месяца. Специфического лечения не  требуют, но при нарушении правил гигиены могут воспаляться и тогда нужно обрабатывать их 1% спиртовым раствором  хлорофиллипта.

Потовые железы у новорождённых детей недоразвиты. Иногда на коже ребёнка встречаются miliaria — закупоренные выводные  протоки потовых желёз, похожие на капли воды. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже —  на плечах, груди.

Эти элементы легко удаляются ваткой смоченой спиртом или 1%-м спиртовым раствором хлорфиллипта, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных  высыпаний не бывает.

Желтушность кожи или физиологическая желтуха новорожденных часто наблюдается у совершенно здоровых детей на  второй-третий день жизни из-за повышения уровня билирубина в связи с физиологическим гемолизом (разрушением) эритроцитов.

При  этом немаловажную роль играет физиологическая незрелость ферментативных систем, в чостности печёночных ферментов. Физиологическая желтуха отмечается примерно у 2/3 детей и проходит на 7-10-й день жизни. Никакого специфического лечения не при этом  требуется. Нужно больше поить ребёнка, для ускорения выведения билирубина из организма.

Телеангиоэктазия

Телеангиоэктазия — локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Могут располагаться на затылке, лбу, переносице. Телеангиоэктазия не требует лечения и, как правило, к полутора годам самостоятельно проходит.

В сегодняшней заметке я описал состояния, которые встречаются у новорождённых в норме и не требуют дополнительных действий, однако именно они чаще всего вызывают вопросы у молодых родителей.

На этом я завершаю серию статей об особенностях кожи новорождённых и транзиторных состояниях. В планах рассказать вам о заболеваниях кожи, чаще всего встречающихся в период новорождённости и их профилактике.

Чтобы не пропустить выход новых статей, обязательно подпишитесь на обновления блога.

Ваши вопросы здоровье детей

Источник: http://detlekar.ru/kozha-mladentsa-zaklyuchenie/

Моя крошка
Добавить комментарий