Дифлюкан для новорожденных

Содержание
  1. Описание
  2. Форма выпуска
  3. Состав
  4. Противопоказания
  5. Побочные явления
  6. Инструкция по применению
  7. Особые указания
  8. Аналоги
  9. Как использовать для новорожденных?
  10. Отзывы
  11. Суспензия для детей Дифлюкан
  12. Состав и формы выпуска
  13. Фармакологическое действие
  14. Показания к применению
  15. Особенности назначения детям
  16. Противопоказания
  17. Побочные реакции
  18. Способы применения и дозировки
  19. Передозировка
  20. Взаимодействие с другими препаратами
  21. Аналоги
  22. Дифлюкан: показания к применению и дозировка для детей
  23. Особенности лечения грибковых заболеваний у детей
  24. Характеристика препарата
  25. Показания к назначению препарата
  26. Прием препарата в детском возрасте
  27. Противопоказания и побочные эффекты
  28. Дифлюкан для детей как принимать и побочные эффекты, аналоги и цена
  29. Что такое Дифлюкан для детей
  30. Для чего Дифлюкан
  31. Механизм действия препарата
  32. Состав
  33. Форма выпуска
  34. Капсулы
  35. Порошок для приготовления суспензии
  36. Раствор
  37. Дифлюкан для новорожденных
  38. Побочные эффекты Дифлюкана
  39. Противопоказания
  40. Лекарственное взаимодействие
  41. Особые указания
  42. Аналоги
  43. Цена
  44. Дифлюкан для детей как принимать и побочные эффекты, аналоги и цена
  45. Механизм действия препарата
  46. Состав
  47. Форма выпуска
  48. Порошок для приготовления суспензии
  49. Раствор
  50. Дифлюкан для новорожденных
  51. Побочные эффекты Дифлюкана
  52. Противопоказания
  53. Лекарственное взаимодействие
  54. Особые указания
  55. Цена

Организм ребенка еще не окреп в полную силу, в том числе и его иммунная система, поэтому подвержен разного рода заболеваниями инфекционной и грибковой природы. Врачи-педиатры отмечают, что часто встречается грибок у новорожденных. Как же в этом случае лечить малыша? Показан “Дифлюкан” для детей. Среди всех противогрибковых препаратов он менее токсичен, но эффективен.

Описание

“Дифлюкан” относится к группе триазолов. Это противогрибковое средство, основанное на действующем веществе – флуконазоле. Препарат примечателен тем, что угнетает клетки грибка, препятствует его росту и размножению. Лекарство также разрушает грибковые клеточные мембраны. “Дифлюкан” убивает дрожжеподобные грибы (кандида, криптококкус), бластомицеты, аскомицеты, дерматомицеты.

В чем плюс препарата? Он не оказывает токсического действия на печень ребенка, обладает высокой биологической доступностью, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Не влияет на синтез кортизола и тестостерона.

Форма выпуска

“Дифлюкан” для детей производится в трех лекарственных формах:

  • порошок для приготовления суспензии;
  • раствор для инъекций;
  • капсулы желатиновые.

Суспензия продается во флаконах по 50 и 100 мг, которую нужно разводить с водой. Выпускается и готовая со вкусом апельсина. Ее удобно использовать для детей младшего возраста. Капсулы содержат по 50, 100 и 150 мг лекарства, назначаются детям с 5-6 лет. Раствор для инъекций содержит 2 мг лекарства, вводится внутривенно.

Состав

Состав суспензии “Дифлюкана” для детей включает активное вещество и вспомогательные компоненты. К действующему относят флуконазол (10-40 мг) и дополнительные вещества. Среди них:

  • натрия бензоат;
  • лимонная безводная кислота;
  • ксантановая камедь;
  • титана диоксид;
  • сахароза;
  • коллоидный безводный кремния диоксид;
  • натрия цитрата диоксид;
  • апельсиновый ароматизатор;
  • эфирное масло.

Порошок для приготовления суспензии, чтобы принимать внутрь, белого цвета, не содержит включений.

Применение “Дифлюкана” у детей обусловлено степенью тяжести заболевания. Препарат примечателен тем, что обладает широким диапазоном показаний к применению.

  1. Кандидоз слизистых, кожных покровов.
  2. Кандидоз дыхательных путей и ЖКТ.
  3. Генерализованные формы кандидоза с поражением внутренних органов.
  4. Микозы кожных покровов.
  5. Поражение ногтей грибком.
  6. Криптококкоз.
  7. Профилактика грибковых заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Кроме того, данное средство активно назначается и для взрослых пациентов. Врачи-педиатры отмечают, что в последнее время увеличились случаи грибковых заболеваний у детей. Нередко страдают от них и новорожденные. В этом случае часто советуют именно “Дифлюкан” для борьбы с недугом.

Как же получается так, что малыш, только что появившийся на свет, уже страдает от грибка? В большинстве случаев заражение происходит во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.

У таких детей грибок появляется на слизистых оболочках, кожном покрове, становится причиной воспаления мозговых оболочек. Заболевание вызывает тошноту, рвоту, диарею.

У детей старше 1,5 лет наблюдаются вирусные, герпетические заболевания, которые сопровождаются появлением грибковой инфекции в организме.

Если знать, какой вид грибка поразил ребенка, можно справиться с поражением быстро, эффективно и без последствий. Самым эффективным и менее вредным для детского организма, по мнению врачей, является “Дифлюкан”. Несмотря на то что это антибиотик, он устраняет кандидозную инфекцию быстро, без вреда для здоровья.

Противопоказания

“Дифлюкан” для детей противопоказан, если существует повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. С осторожностью лекарство назначают, если:

  • нарушены показатели функции печени;
  • появилась сыпь на коже у детей с грибковыми инфекциями на фоне приема;
  • есть сердечно-сосудистые заболевания.

Врач-педиатр назначает лекарство с учетом состояния ребенка.

Побочные явления

“Дифлюкан” детьми переносится хорошо, но все же нежелательные реакции возникнуть могут. Среди них:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • судороги;
  • редко – галлюцинации;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кровотечения;
  • сыпь на коже;
  • отечность тканей.

Чтобы не допустить их появления, нужно соблюдать инструкцию, а также рекомендации педиатра.

Инструкция по применению

“Дифлюкан” детям назначают по строгой схеме. До пяти лет обычно дают жидкую суспензию. Во флакон с порошком добавляют 25 мл воды кипяченой, предварительно охлажденной. Взбалтывают.

Требуемое количество дают ребенку специальной ложкой или шприцем один раз в день, независимо от приема пищи.

Раствор дают в тяжелых случаях, например, при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в стационарных условиях внутривенно. Дозировку для детей рассчитывают по весу.

Если грибковые поражения ограниченные, то назначают суспензию 3 мл в сутки на один килограмм веса ребенка. Если возникли тяжелые генерализованные поражения, то средство вводят внутривенно от шести до двенадцати мг на килограмм веса. Детям, вес которых составляет пятьдесят килограммов, назначают взрослую дозировку, а это от 150 до 400 мг в день. Все зависит от патологии.

Схема лечения заключается в следующем: сначала вводят большую дозу, которая превышает 1 суточную в два раза, затем среднесуточную.

Курс лечения составляет от двух недель до нескольких месяцев, все это с учетом основного заболевания. После того как симптомы исчезнут, лечение продолжается еще две недели.

Дозировку суспензии “Дифлюкана” ребенку назначают индивидуально, учитывая анамнез, возраст и массу тела.

Особые указания

В отзывах о “Дифлюкане” для детей сказано, что лечиться им следует осторожно, выполняя рекомендации врача и инструкцию по применению. Очень редко использование флуконазола приводит к интоксикации организма, заканчиваясь смертью больного.

Такое случается, если существуют тяжелые сопутствующие заболевания. После приема может возникнуть гепатотоксическое действие, которое исчезает после окончания приема лекарства.

Все зависит от возраста пациента, суточной дозы, продолжительности лечения.

Больных, у которых во время терапии “Дифлюканом” наблюдается нарушение в функционировании почек, следует держать под контролем, чтобы не возникло серьезного поражения печени.

Редко препарат вызывает анафилактические реакции. Одновременный прием терфенадина и флуконазола проводят под контролем специалиста. Лекарство способно вызывать изменения на ЭКГ.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

Совместим “Дифлюкан” с 20%-м раствором глюкозы, растворами Рингера, Харт-Манна, калия хлорида в глюкозе, натрия бикарборната, аминофузином, изотоническим, физиологическим.

Аналоги

“Дифлюкан” – не единственное средство, которое обладает вышеуказанными действиями. Среди группы триазолов и другие препараты, которые не оказывают на детский организм токсического эффекта.

  1. “Флуконазол”. Это лекарство, выпускающееся в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Рекомендован детям с четырехлетнего возраста. Является противогрибковым средством высокоспецифичного действия. Показания такие же, как и у “Дифлюкана”. Не рекомендуют детям до четырех лет, при индивидуальной непереносимости активного вещества и дополнительных компонентов, при одновременном приеме терфенадина, в период кормления ребенка грудью. “Флуконазол” беременным женщинам обычно не назначают, в редких случаях, если потенциальная польза для матери превышает вред для плода. Принимают лекарство с учетом заболевания по определенной схеме.
  2. “Флюкостат”. Форма выпуска – раствор и капсулы, используют с трехлетнего возраста. Противогрибковое средство, которое назначается при криптококкозе, криптококковом менингите, генерализованном кандидозе, слизистых оболочках, кандидозных инфекциях разных видов, генитальном кандидозе, профилактике грибковых инфекций, микозах кожи. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам препарата. Выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Среди распространенных побочных явлений: тошнота, рвота, боль в животе, в голове, судороги, аллергические реакции, редко – анафилактический шок.
  3. “Микомакс”. Выпускают в форме сиропа, капсул, раствора, применяется для новорожденных. Также относится к противогрибковым средствам, является мощным селективным ингибитором. Наиболее эффективно себя проявляет при микозах. Показания такие же, как и у “Дифлюкана”. Не рекомендуется использовать для лечения детей младше трех лет.
  4. “Медофлюкон”. Это противогрибковые капсулы, которые назначают детям с трех лет. Результативно борется с кандидозом. Препарат отлично всасывается, применяется для профилактики грибковых инфекций. Побочные эффекты и противопоказания ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к “Дифлюкану”. При передозировке может возникнуть параноидальное поведение, галлюцинации. Лечение в данном случает назначают симптоматическое – промывание желудка и диурез.

Существуют и другие аналоги “Дифлюкана” для детей, перед применением которых следует проконсультироваться с педиатром.

Как использовать для новорожденных?

В инструкции по применению “Дифлюкана” указано, что препарат дают новорожденным с особой осторожностью.

Связано это с тем, что у младенцев мочевыводящая система несовершенная, то есть лекарство задерживается в организме до двух-трех суток. Если ежедневно давать новые дозы, то возникнет передозировка.

Как давать детям “Дифлюкан”? Применяют у новорожденных до двух недель один раз в 72 часа. В 3-4 недели жизни – каждые 48 часов. С пятой недели применяют один раз в день.

Отзывы

Сироп для детей “Дифлюкан”, как отмечают родители, единственный безопасный и доступный. Среди его несомненных плюсов:

  • очень быстрый эффект;
  • удобный в применении;
  • помогает от молочницы во рту.

В большинстве отзывах мамы отмечают, что у “Дифлюкана” высокая эффективность. Суспензия ускоряет выздоровление, налет на языке исчезает быстро при молочнице, кровоточивость десен и неприятный запах проходит, как и другие симптомы кандидоза.

Многие отмечают, что данный лекарственный препарат действительно помог, но его нельзя использовать самостоятельно – только по назначению врача-педиатра. Из недостатков – наличие противопоказаний, побочных явлений, а также высокая цена на суспензию – 550 рублей (60 мл).

Источник: http://fb.ru/article/411506/diflyukan-dlya-detey-instruktsiya-po-primeneniyu-dozirovka-pobochnyie-effektyi-analogi-i-otzyivyi

Суспензия для детей Дифлюкан

Дифлюкан для новорожденных

Микозы – обширная группа грибковых инфекций с поражением всех видов кожных покровов и слизистых оболочек тела.

Широкое распространение в социуме – от новорожденных до пожилых людей – происходит за счет устойчивости грибков к факторам внешней среды, высокой степени восприимчивости человека к этой инфекции.

При всем многообразии противогрибковых средств подобрать лекарство для маленького ребенка чрезвычайно трудно. Дифлюкан – суспензия для детей является одним из современных препаратов, успешно применяемых в педиатрической практике.

Состав и формы выпуска

Дифлюкан – это патентованное название противогрибкового средства, производимого во Франции. Его фунгицидное действие осуществляется благодаря активному веществу флуконазолу. Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • капсулы, содержащие по 50, 100, 150 мг действующего компонента;
  • раствор для парентерального введения – флаконы по 25, 50,100, 200 мл, где содержание флуконазола – 2 мг в 1 мл жидкости.
  • детской лекарственной формой является порошок в пластиковых флаконах для приготовления суспензии: 5 мл готового к приему препарата может включать 50 мг или 200 мг активного ингредиента.

К дополнительным веществам относят ингредиенты, которые помогают сохранять микробиологическую безопасность медикамента, обеспечивают хорошую усвояемость. Сладкий вкус определяет присутствие в сиропе сахарозы, а цитрусовый аромат – апельсинового эфирного масла.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент, флуконазол, относится к противогрибковым средствам группы азолов. Фунгицидный эффект осуществляется за счет подавления активности ферментов, участвующих в синтезе клеточной мембраны грибка.

Флуконазол блокирует трансформацию ланостерола в эргостерол, увеличивается порозность наружной оболочки паразита, которая утрачивает свою защитную функцию. Клетка распадается на фрагменты, разрушается и погибает.

Биодоступность (90%) при применении внутрь не зависит от приема пищи и достигает максимума через 1,5 часа. Концентрация во всех биологических жидкостях (спинномозговой ликвор, слюна, перитонеальная жидкость) соответствует содержанию в плазме крови. В ногтевых пластинах, в роговом слое эпидермиса происходит избирательное накопление действующего вещества.

Большая часть медикамента (до 80%) выводится из организма в неизменном виде почками, остальное – в составе неактивных метаболитов.

Показания к применению

Сироп Дифлюкан относится к медикаментам системного действия: при его использовании активный компонент распространяется с кровью по всему организму. Назначается врачом для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе при кандидозах слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, к которым относятся:

  • стоматиты грудничков;
  • молочница у девочек (вульвовагинит);
  • баланопостит у мальчиков.

С помощью препарата проводится терапия висцерального кандидоза с поражением внутренних органов:

  • бронхолегочной системы;
  • эндокарда;
  • брюшины;
  • кишечника;
  • мочевыделительной системы.

Также Дифлюкан применяется в следующих случаях:

  • грибковые поражения кожи;
  • онихомикозы;
  • разноцветный лишай;
  • профилактика кандидоза при вторичных иммунодефицитах (СПИД, трансплантация органов);
  • хронические генерализованные формы;
  • редко – при эндемичных микозах: кокцидиоидозе, бластомикозе, споротрихозе.

Особенности назначения детям

Инструкция по применению Дифлюкана не содержит сведений об ограничении возраста, с которого разрешается использование медикамента.

В первые месяцы жизни лечение препаратом допускается только по назначению врача.

В неонатальном периоде некоторые категории новорожденных находятся в группе риска по развитию кандидозов, а именно:

  • дети, родившиеся у женщин с вагинальной формой кандидоза;
  • недоношенные, находящиеся на парентеральном питании;
  • малыши с внутрисосудистыми катетерами, после операций, получающие большие дозы антибиотиков и стероидных гормонов.

Всем им показано применение Дифлюкана для профилактики грибковой инфекции.

Противопоказания

Лекарство не назначается при повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, при наличии аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит).

Особая осторожность необходима при назначении лекарства детям с функциональными или органическими поражениями сердечной мышцы и печени, с нарушениями водно-электролитного баланса.

Побочные реакции

Негативное влияние Дифлюкана на ЖКТ может проявиться диспепсическими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • срыгивание;
  • плохой аппетит;
  • кишечные колики;
  • диарея.

Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, действует на мозг, вызывая:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • судороги (редко).

Возможно и нарушение нормального функционирования печеночных клеток, провоцирующее желтуху или гепатит.

В числе аллергических реакций, вызываемых Дифлюканом, следует назвать:

  • крапивницу;
  • ангионевротические отеки;
  • анафилаксию.

Угнетающее действие лекарства на органы кроветворения вызывает снижение выработки форменных элементов крови, провоцируя лейкопению, тромбоцитопению. Токсическое действие на сердечную мышцу отражается на проводящей системе сердца в виде аритмий.

Способы применения и дозировки

По инструкции суспензия готовится порционно перед каждым употреблением: во флакон вливается 24 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, после добавления порошка смесь энергично встряхивается для равномерного распределения частиц. В комплект входит мерная ложка с делениями в 1,25, 2,5, 5 мл, что обеспечивает точность в соблюдении назначенного врачом количества. Препарат принимается через рот 1 раз в сутки.

Дозировка вычисляется индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста, тяжести заболевания и характера симптомов.

Расчет дозы для новорожденного. Предварительно нужно выяснить, сколько мг флуконазола заключается в 1 мл суспензии: есть флаконы, содержащие 10 мг/1 мл или 40 мг/1 мл. Маленькому ребенку, особенно грудничку, подходит суспензия с дозировкой 10 мг/1 мл.

Стандартный вес младенца при рождении 3,5 кг. Обычная терапевтическая доза флуконазола на 1 кг массы тела – 3 мг. При умножении этого количества на вес новорожденного получается 10,5 мг. Именно столько лекарства содержится в 1 мл суспензии. Флакон тщательно встряхивается, в мерную ложку наливают полученный сироп до деления 1,25 мл.

При патологии почек дозу корректируют, так как препарат у новорожденных выводится более медленно, существует опасность передозировки. Интервал между приемом увеличивают до 2–3 суток.

При тяжелых генерализованных грибковых инфекциях с поражением висцеральных органов или развитии менингита дозы Дифлюкана грудничку увеличивают до 6–12 мг на 1 кг веса ребенка. Но в таких случаях медицинская помощь оказывается в стационаре, а антимикотик вводят внутривенно в виде раствора.

Курсовое лечение локальных грибковых поражений продолжается 3–4 недели, при распространенных формах более 3 месяцев.

Передозировка

Передозировка суспензии у ребенка опасна возможным токсическим действием на сердечно-сосудистую и нервную систему. При первых признаках требуется немедленная госпитализация с проведением экстренных мероприятий по дезинтоксикации организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует несколько ограничений по сочетанию лекарства с другими средствами:

  1. При использовании Дифлюкана одновременно с антикоагулянтами кумаринового ряда необходим контроль за показателями свертывания крови.
  2. Циклоспорин задерживает вывод флуконазола.
  3. Нельзя сочетать лечение Дифлюканом с другими антимикотическими средствами на основе терфенадина.

Аналоги

Лекарственных препаратов, обладающих аналогичным действием с Дифлюканом и содержащих в составе в качестве активной субстанции флуконазол, на фармацевтическом рынке достаточное количество. Но они в основном выпускаются в лекарственных формах, малопригодных для применения в раннем детстве — таблетки, капсулы, растворы:

  • Флукорус;
  • Дифлазон;
  • Майконил;
  • Микомакс.

Простота применения, эффективность, хорошая переносимость, охотное употребление малышами благодаря приятному вкусу – все это выдвигает суспензию Дифлюкан на одно из первых мест среди всех противогрибковых средств для детей.

Источник: http://KozhaInfo.com/obzory/suspenziya-diflyukan.html

Дифлюкан: показания к применению и дозировка для детей

Дифлюкан для новорожденных

В последние годы у новорожденных и детей любого возраста стали часто диагностироваться заболевания грибкового происхождения.

Одним из эффективных лекарственных препаратов, который позволяет быстро и безболезненно справиться с такими патологиями, считается Дифлюкан.

Такое противогрибковое средство нового поколения оказывает широкий спектр действия на различные виды грибов и часто используется для устранения у детей такого заболевания, как молочница.

Особенности лечения грибковых заболеваний у детей

Часто грибок выявляется у новорожденных сразу же в первые дни их жизни, поскольку проникновения инфекций в организм ребенка происходит во время его прохождения по родовым путям матери.

При таком патологическом состоянии организма ребенка отмечается появление высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках, а также появляется рвота, и нарушается стул.

В тяжелых случаях прогрессирования грибковых заболеваний в организме детей приводит к развитию воспалительного процесса мозговых оболочек.

У детей грудного возраста после 6-го месяца своей жизни часто диагностируются следующие патологии:

  • стрептодермия;
  • герпес;
  • контагиозный моллюск;
  • заболевания вирусного характера.

Прогрессирование в организме детей таких патологий приводит к развитию инфекций грибкового происхождения. По мере взросления ребенок начинает посещать детский сад и школу, где отмечается большое скопление детей.

При тесном контакте с окружающими можно легко подхватить такую неприятную патологию, как микроспория, которая поражает волосистую часть головы.

Кроме этого, при посещении детского сада либо школы у детей может диагностироваться стригущий лишай.

В подростковом возрасте организм детей часто поражают такие виды грибков, как уретрит и кандидозный баланопостит. Важно помнить о том, что перед началом лечения заболеваний грибкового характера важно определить вид грибка, который прогрессирует в организме.

Только после этого специалист назначает прием противогрибковых этиотропных препаратов в сочетании с общеукрепляющими и симптоматическими средствами.

Дифлюкан считается одним из эффективных противогрибковым препаратов и лечение с его помощью позволяет избавиться от патологий за короткое время.

Характеристика препарата

На сегодняшний день Дифлюкан считается наименее вредным для организма детей антимикотиком из группы триазолов. В области педиатрии такой лекарственный препарат получил известность сравнительно недавно. Несмотря на это, он успел показать свою высокую результативность при устранении у детей кандидозных инфекций.

Дифлюкан является тем лекарственным средством, которое хорошо воспринимается организмом ребенка и особенно таким органом, как печень. Такое лекарство противогрибкового действия характеризуется высокой биологической доступностью и прекрасной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте, и именно этим объясняется отсутствие его токсического воздействия на организм.

Максимальная концентрация Дифлюкана в плазме крови отмечается уже через 30-90 минут после попадания в детский организм. Дифлюкан необходимо принимать один раз в сутки, поскольку период его полувыведения составляет до 30 часов.

Дифлюкан характеризуется хорошей проницаемостью в ткани организма и жидкости, и именно по этой причине его концентрация в спинномозговой жидкости, бронхиальном секрете и слюне идентична концентрации в крови.

Активным веществом такого лекарственного препарата является флуконазол, который оказывает угнетающее воздействие на синтез стеролов в клетках грибов, принимающих активное участие в формировании мембран.

Флуконазол выводится почками практически в неизмененном виде.

Сегодня Дифлюкан можно встретить в аптечной сети в следующих фармацевтических формах:

  • суспензия для приема внутрь с апельсиновым вкусом;
  • желатиновые капсулы;
  • раствор, предназначенный для внутреннего приема.

При лечении грибковых патологий капсулы и суспензия Дифлюкан принимаются перорально, а раствор вводится внутривенно.

Показания к назначению препарата

Противогрибковый лекарственный препарат Дифлюкан может назначаться при диагностировании у пациента:

  • глубоких эндемических микозов;
  • генитального кандидоза;
  • вагинального кандидоза острого и рецидивирующего характера;
  • криптококкоза, а также криптококкового менингита ;
  • микозов кожных покровов различной локализации, при которых основной причиной их появления становятся паразитические грибки;
  • кандидоза на слизистой полости рта, пищевода и бронхо — легочного аппарата.

Кроме этого, Дифлюкан назначается в качестве профилактики развития микозов различного характера после приема некоторых групп лекарственных препаратов.

Медицинская практика показывает, что такое противогрибковое средство часто назначают для устранения такого распространенного заболевания, как молочница.

Это объясняется тем, что Дифлюкан быстро и безболезненно помогает избавиться от такой неприятной патологии.

Прием препарата в детском возрасте

Наиболее удобной формой Дифлюкана для лечения новорожденных и детей старшего возраста считается суспензия. Для ее приготовления во флакон необходимо влить 24 мл воды и хорошо его встряхнуть. Не следует забывать о том, что перед каждым приемом противогрибкового лекарства флакон необходимо хорошо встряхивать.

Выбор той или иной дозировки лекарственного препарата определяется разновидностью грибка, прогрессирующего в организме детей.

При выявлении у новорожденных детей менингита грибкового происхождении, сепсиса и кандидоза рекомендуется определять дозировку лекарства по следующей схеме: 12-15 мл препарата на один килограмм веса ребенка. Детям старше года необходимо давать от 200 до 400 мл Дифлюкана в день.

В том случае, если у новорожденных выявляется кандидоз желудочно-кишечного тракта, кожных покровов и мочевыделительной системы, то рекомендуется давать Дифлюкан в дозировке 12 мл лекарственного средства на один килограмм массы тела. Детям дошкольного, школьного и подросткового возраста при лечении таких видов грибковых заболеваний необходимо давать 50- 100 мл лекарственного препарата в сутки.

Специалисты говорят о том, что впервые сутки лечения допускается приме двойной дозы лекарственного препарата, что позволит достичь равновесных концентраций. В том случае, если Дифлюкан назначается детям со снижением защитных функций организма в целях профилактики заболеваний грибкового характера, то рекомендуемая суточная доза составляет 3-12 мг/кг.

Продолжительность медикаментозного лечения детей определяется степенью запущенности грибкового заболевания, но обычно оно длится от одной недели до нескольких месяцев. Важно помнить о том, что лечение новорожденных с помощью Дифлюкана проводится с назначением той же дозировки, что и при терапии детей старшего возраста, но с соблюдением иной периодичности:

  • новорожденным до двух недель необходимо давать противогрибковое средство один раз в 72 часа;
  • лечение детей до 3-4 недель Дифлюканом проводится один раз в 48 часов.

Такая особенность лечения новорожденных детей до месяца объясняется медленным выведением флуконазола из организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями к назначению Дифлюкана для лечения патологий грибкового происхождения являются:

  • вероятность развития у детей аллергической реакции на лекарственный препарат;
  • сочетание приема Дифлюкана с такими лекарственными средствами, как Терфенадин, Цизаприд и Астемизол.

Следует с осторожностью проводить лечение с помощью такого лекарства во время беременности и период грудного вскармливания. Это связано с тем, что специалистами не проводилось достаточных исследований о влиянии Дифлюкана на плод, поэтому эти два состояния считаются относительными противопоказаниями.

Дифлюкан считается эффективным лекарственным препаратом, с помощью которого удается за короткое время избавиться от различных видов заболеваний грибкового характера. Несмотря на это, в некоторых случаях его прием может сопровождаться появлением побочных эффектов:

  • приступы головной боли и головокружения;
  • появление болевых ощущений в области живота;
  • ухудшение показателей печеночных исследований;
  • появление высыпаний различного характера на кожных покровах;
  • приступы тошноты и рвоты.

Кроме этого, может наблюдаться нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сопровождается такое состояние появлением метеоризма и расстройством стула. Прием такого лекарственного препарата может вызывать повышенную отечность лица, появление зуда и проблем с волосами.

В случае передозировки препарата возможно развитие следующей симптоматики:

  • появление выраженной головной боли;
  • постоянная депрессия;
  • частые галлюцинации;
  • состояние повышенной возбудимости.

Специалисты говорят о том, что при лечении Дифлюканом присутствует возможность летальных исходов по причине тяжелого поражения печени. Именно по этой причине необходимо вести тщательный контроль лечения тех пациентов, у которых прием такого лекарственного средства вызвал изменение уровней трансминаза.

Дифлюкан считается одним из эффективных лекарственных препаратов и его использование разрешено в детском возрасте для борьбы с патологиями грибкового характера. Важно помнить о том, что прием любых лекарств должен проводиться под контролем специалиста, что позволит избежать развития различных осложнений и побочных эффектов.

Источник: http://detskiebolezni.com/spisok-lekarstvennyx-sredstv/diflyukan-pokazaniya-k-primeneniyu-i-dozirovka-dlya-detej

Дифлюкан для детей как принимать и побочные эффекты, аналоги и цена

Дифлюкан для новорожденных

Из-за неокрепшей иммунной системы детский организм может подвергаться атакам грибковых инфекций. Встречается заболевание даже у новорожденных.

Малышам эта болезнь причиняет значительный дискомфорт, поэтому после ее обнаружения нужно срочно приступать к лечению. Многие противогрибковые средства известны своей токсичностью, поэтому не подходят ребенку.

Врачи советуют принимать Дифлюкан для детей – инструкция по применению лекарства в виде капсул, суспензии и раствора поможет правильно подобрать лечение.

Что такое Дифлюкан для детей

Терапия, назначаемая для ребенка, всегда должна быть более щадящей, чем для взрослого. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан отличается наибольшей безопасностью и эффективностью.

Лекарство действенно в борьбе с множеством видов грибков благодаря действующему веществу флуконазолу. Имеет несколько форм выпуска, назначаемых в зависимости от клинической картины и микологического эффекта.

Ознакомиться с принципом действия можно в краткой аннотации.

Для чего Дифлюкан

Препарат пользуется популярностью благодаря широкому диапазону показаний к применению.

Дифлюкан назначают при кандидозах слизистых оболочек (для пациентов с действующей и подавленной иммунной функцией), кожи, внутренних органов, дыхательных путей и пищевого тракта, при грибковом менингите.

Кроме того, его применяют для лечения кандидемий, трихофитии. Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грибком candida, молочницей.

Еще одной нередкой причиной для назначения Дифлюкана ребенку бывает инфицирование криптококками, включая поражения этими грибками легких, поверхности кожи и оболочки мозга. Кроме того, медикамент нередко используют при микозах кожи и ногтей, стоп, для лечения отрубевидного лишая. Другими показаниями могут быть заражения, вызванные:

  • гистоплазмами;
  • кокцидиоидесами;
  • споротрихумами;
  • паракокцидиоидесами.

Механизм действия препарата

Дифлюкан относится к группе триазолов – средств на основе активного действующего вещества флуконазола.

Это противогрибковое лекарство воздействует на организм посредством угнетения в клетках микроорганизмов синтеза стиролов – веществ, необходимых для их размножения и роста. Дополнительно средство деструктивно влияет на клеточные мембраны грибков, разрушая их.

Дифлюкан оказывает фунгицидное действие на большинство видов паразитов: аскомицеты, дерматомицеты, бластомицеты и дрожжеподобные микроорганизмы. Лекарство выводится почками.

Состав

Главное действующее вещество любой формы выпуска Дифлюкана – флуконазол. Этого компонента в 5 мл суспензии содержится 50 мг или 200 мг, то есть в 1 мл лекарства может входить 10 мг или 40 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат включает:

  • дигидрат цитрата натрия;
  • ксантановую камедь;
  • диоксид титана, диоксид кремния;
  • бензоат натрия;
  • лимонную кислоту.

1 капсула Дифлюкана может содержать 50 мг 100 мг или 150 мг действующего вещества флуконазола в зависимости от дозировки.

В качестве вспомогательных составляющих производители добавляют лактозу, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.

В состав капсулы входит титана диоксид, желатин, синий патентованный краситель. флуконазола в 1 мл раствора – 2 мг.

Форма выпуска

Дифлюкан на полках аптек можно встретить в виде суспензии. Препарат выпускается во флаконах из пластика. Внутри емкости находится белый порошок, который разбавляется водой.

Готовая смесь выглядит как белый густоватый сироп, имеет характерный апельсиновый запах. Также лекарство можно найти в виде капсул и инъекционного раствора.

Выбор формы выпуска зависит от анамнеза и длительности терапии, рекомендаций врача.

Капсулы

Дифлюкан для лечения применяется в форме таблеток, которые принимают внутрь. Капсулы имеют характерный голубой цвет. Детям при грибковых заболеваниях назначают около 6 мг на 1 кг веса. Впоследствии дозировка снижается до 3 мг на 1 кг.

Пьют лекарство за 30 минут до еды. Есть ряд специфических форм инфекций, при которых прописываются другие варианты применения. Изменение дозировки возможно только с согласия врача.

Для профилактики рецидива кандидоза принимают однократную дозу дифлюкана в количестве 150 мг.

Порошок для приготовления суспензии

Дети очень привередливы в плане употребления лекарств, поэтому важно, чтобы препарат не имел отталкивающего вкуса. Одной из самых популярных форм выпуска является суспензия Дифлюкан.

Она имеет несколько вариантов дозировок и применяется для лечения различных грибковых заболеваний. Кроме того, вместе с флаконом в упаковке предусмотрена специальная мерная ложечка с делениями для удобства употребления.

Пить приготовленный из порошка сироп Дифлюкан нужно один раз в день вне зависимости от времени прима еды. Дозировку для ребенка назначает врач.

Раствор

Иногда клиническая картина болезни вынуждает применять другие формы выпуска препарата. Раствор Дифлюкана представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Флуконазол детям вводится внутривенно со скоростью не больше 10 мл/мин. Лекарство быстро проникает в ткани и жидкости детского организма.

Способ применения и дозировка зависит от тяжести и характера грибковой инфекции. Употребление не привязано ко времени приема еды.

Дифлюкан для новорожденных

Особенно осторожно нужно относиться к лечению детей во время грудного вскармливания, вплоть до 1 года.

В этот период мочевыводящая система ребенка еще не сформирована до конца, поэтому препарат задерживается в организме и может достигать крайне высокой концентрации. Это приводит к передозировке Дифлюкана.

Новорожденным до 2 недель дают ту же дозу лекарства, что и детям старшего возраста, но только 1 раз в 72 часа. После 3-4 недели – каждые 48 часов. Терапия для младенцев всегда назначается индивидуально.

Побочные эффекты Дифлюкана

При употреблении лекарства важно придерживаться инструкции, поскольку препарат обладает рядом неприятных побочных эффектов. Это в том числе:

  • пониженный аппетит, тошнота, рвота, проблемы со стулом, метеоризм, диарея;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • снижение уровни лейкоцитов и тромбоцитов;
  • головная боль, судорожный синдром;
  • аллергические проявления, сыпь;
  • нарушение функций печени, желтуха, гепатит.

Противопоказания

Дифлюкан детям можно давать при отсутствии ряда факторов. Главный из них – невосприимчивость пациента к любому из составляющих суспензии. Кроме того, осторожно следует применять препарат у ребенка при наличии следующих факторов:

  • поражения печени;
  • разные формы аллергии;
  • органические патологии сердца;
  • одновременный курс терфенадина (возможно удлинение интервала Q–T , что приводит к появлению аритмий);
  • применение цизаприда.

Лекарственное взаимодействие

Флуконазол для детей рекомендуют давать с учетом ряда указаний из инструкции.

Исключительно под врачебным наблюдением можно применять его с теофиллином, фенитоином, циклоспорином, рифабутином, зидовудином, препаратами сульфонилмочевины.

Дифлюкан не советуют сочетать с лекарствами вроде цизаприда, терфенадина и такролимуса. Это чревато нарушениями работы сердца, почечной недостаточностью.

По результатам клинических исследований обнаружено усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов. Разрешено совмещение Дифлюкана с гидрохлортиазидом, азитромицином, циметидином, антацидными средствами. Отмечается влияние на содержание флуконазола в крови и скорость его выведения при прохождении курса Рифампицина – рекомендуется повышение дозы Дифлюкана.

Особые указания

Во время использования данного препарата следует учитывать следующие моменты:

  • Гепатотоксическое действие Дифлюкана имеет обратимый характер. После завершения курса его симптомы пропадают.
  • При первых проявлениях проблем с печенью прием средства нужно срочно отменить.
  • Если во время лечения больного беспокоят высыпания на коже, следует прервать курс.
  • Осторожность нужно соблюдать при наличии потенциально проаритмических состояний.

Аналоги

В группе триазолов представлены несколько аналогов Дифлюкана для детей. Эти препараты со схожими характеристиками не обладают токсическими свойствами:

  • Флюкостат – препарат выпускают в виде капсул, раствора для инъекций. Лекарство разрешено применять с 3-х лет.
  • Флуконазол – капсулы и суспензия, раствор для инъекций. Рекомендуется детям с 4-летнего возраста.
  • Медофлюкон – на фармакологическом рынке представлен в виде капсул. Прописывается детям с 3-х лет и весом не менее 16 кг.
  • Микомакс – капсулы, сироп и раствор для инфузий. Можно давать детям с грудного возраста.

Цена

Флуконазол для детей широко распространен в аптечных каталогах. Его можно заказать и купить в интернет-магазине.

Стоимость лекарства зависит от производителя, формы выпуска и дозировки, но при этом вполне доступна для любого среднестатического россиянина. Цены на Дифлюкан начинаются от 243 рублей.

Перед покупкой желательно внимательно прочитать рецепт врача, чтобы не ошибиться со свойствами приобретаемого лекарства. Стоимость Дифлюкана изучите в таблице:

Название и форма выпуска ДифлюканаДозировка и количество препаратаЦена, рублей
Капсулы1 шт., 150 мг426
Капсулы7 шт., 50 мг809
Капсулы4 шт., 150 мг888
Капсулы12 шт., 150 мг,2134
Раствор для венозного введенияфлакон 1 шт., 2 мг/мл 50 мл243
Раствор для венозного введенияфлакон 1 шт., 2 мг/мл 100 мл406
Раствор для венозного введенияфлакон 1 шт., 2 мг/мл 200 мл671
Порошок для приготовления суспензиифлакон 1 шт., 50 мг/5 мл 35 мл522

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Источник: https://medic-online.net/140064/diflyukan-dlya-detey-kak-prinimat-i-pob/

Дифлюкан для детей как принимать и побочные эффекты, аналоги и цена

Дифлюкан для новорожденных

Из-за неокрепшей иммунной системы детский организм может подвергаться атакам грибковых инфекций. Встречается заболевание даже у новорожденных.

Малышам эта болезнь причиняет значительный дискомфорт, поэтому после ее обнаружения нужно срочно приступать к лечению. Многие противогрибковые средства известны своей токсичностью, поэтому не подходят ребенку.

Врачи советуют принимать Дифлюкан для детей – инструкция по применению лекарства в виде капсул, суспензии и раствора поможет правильно подобрать лечение.

Терапия, назначаемая для ребенка, всегда должна быть более щадящей, чем для взрослого. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан отличается наибольшей безопасностью и эффективностью.

Лекарство действенно в борьбе с множеством видов грибков благодаря действующему веществу флуконазолу. Имеет несколько форм выпуска, назначаемых в зависимости от клинической картины и микологического эффекта.

Ознакомиться с принципом действия можно в краткой аннотации.

Препарат пользуется популярностью благодаря широкому диапазону показаний к применению.

Дифлюкан назначают при кандидозах слизистых оболочек (для пациентов с действующей и подавленной иммунной функцией), кожи, внутренних органов, дыхательных путей и пищевого тракта, при грибковом менингите.

Кроме того, его применяют для лечения кандидемий, трихофитии. Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грибком candida, молочницей.

Еще одной нередкой причиной для назначения Дифлюкана ребенку бывает инфицирование криптококками, включая поражения этими грибками легких, поверхности кожи и оболочки мозга. Кроме того, медикамент нередко используют при микозах кожи и ногтей, стоп, для лечения отрубевидного лишая. Другими показаниями могут быть заражения, вызванные:

  • гистоплазмами;
  • кокцидиоидесами;
  • споротрихумами;
  • паракокцидиоидесами.

Механизм действия препарата

Дифлюкан относится к группе триазолов – средств на основе активного действующего вещества флуконазола.

Это противогрибковое лекарство воздействует на организм посредством угнетения в клетках микроорганизмов синтеза стиролов – веществ, необходимых для их размножения и роста. Дополнительно средство деструктивно влияет на клеточные мембраны грибков, разрушая их.

Дифлюкан оказывает фунгицидное действие на большинство видов паразитов: аскомицеты, дерматомицеты, бластомицеты и дрожжеподобные микроорганизмы. Лекарство выводится почками.

Состав

Главное действующее вещество любой формы выпуска Дифлюкана – флуконазол. Этого компонента в 5 мл суспензии содержится 50 мг или 200 мг, то есть в 1 мл лекарства может входить 10 мг или 40 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат включает:

  • дигидрат цитрата натрия;
  • ксантановую камедь;
  • диоксид титана, диоксид кремния;
  • бензоат натрия;
  • лимонную кислоту.

1 капсула Дифлюкана может содержать 50 мг 100 мг или 150 мг действующего вещества флуконазола в зависимости от дозировки.

В качестве вспомогательных составляющих производители добавляют лактозу, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.

В состав капсулы входит титана диоксид, желатин, синий патентованный краситель. флуконазола в 1 мл раствора – 2 мг.

Форма выпуска

Дифлюкан на полках аптек можно встретить в виде суспензии. Препарат выпускается во флаконах из пластика. Внутри емкости находится белый порошок, который разбавляется водой.

Готовая смесь выглядит как белый густоватый сироп, имеет характерный апельсиновый запах. Также лекарство можно найти в виде капсул и инъекционного раствора.

Выбор формы выпуска зависит от анамнеза и длительности терапии, рекомендаций врача.

Дифлюкан для лечения применяется в форме таблеток, которые принимают внутрь. Капсулы имеют характерный голубой цвет. Детям при грибковых заболеваниях назначают около 6 мг на 1 кг веса. Впоследствии дозировка снижается до 3 мг на 1 кг.

Пьют лекарство за 30 минут до еды. Есть ряд специфических форм инфекций, при которых прописываются другие варианты применения. Изменение дозировки возможно только с согласия врача.

Для профилактики рецидива кандидоза принимают однократную дозу дифлюкана в количестве 150 мг.

Порошок для приготовления суспензии

Дети очень привередливы в плане употребления лекарств, поэтому важно, чтобы препарат не имел отталкивающего вкуса. Одной из самых популярных форм выпуска является суспензия Дифлюкан.

Она имеет несколько вариантов дозировок и применяется для лечения различных грибковых заболеваний. Кроме того, вместе с флаконом в упаковке предусмотрена специальная мерная ложечка с делениями для удобства употребления.

Пить приготовленный из порошка сироп Дифлюкан нужно один раз в день вне зависимости от времени прима еды. Дозировку для ребенка назначает врач.

Раствор

Иногда клиническая картина болезни вынуждает применять другие формы выпуска препарата. Раствор Дифлюкана представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Флуконазол детям вводится внутривенно со скоростью не больше 10 мл/мин. Лекарство быстро проникает в ткани и жидкости детского организма.

Способ применения и дозировка зависит от тяжести и характера грибковой инфекции. Употребление не привязано ко времени приема еды.

Дифлюкан для новорожденных

Особенно осторожно нужно относиться к лечению детей во время грудного вскармливания, вплоть до 1 года.

В этот период мочевыводящая система ребенка еще не сформирована до конца, поэтому препарат задерживается в организме и может достигать крайне высокой концентрации. Это приводит к передозировке Дифлюкана.

Новорожденным до 2 недель дают ту же дозу лекарства, что и детям старшего возраста, но только 1 раз в 72 часа. После 3-4 недели – каждые 48 часов. Терапия для младенцев всегда назначается индивидуально.

Побочные эффекты Дифлюкана

При употреблении лекарства важно придерживаться инструкции, поскольку препарат обладает рядом неприятных побочных эффектов. Это в том числе:

  • пониженный аппетит, тошнота, рвота, проблемы со стулом, метеоризм, диарея;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • снижение уровни лейкоцитов и тромбоцитов;
  • головная боль, судорожный синдром;
  • аллергические проявления, сыпь;
  • нарушение функций печени, желтуха, гепатит.

Противопоказания

Дифлюкан детям можно давать при отсутствии ряда факторов. Главный из них – невосприимчивость пациента к любому из составляющих суспензии. Кроме того, осторожно следует применять препарат у ребенка при наличии следующих факторов:

  • поражения печени;
  • разные формы аллергии;
  • органические патологии сердца;
  • одновременный курс терфенадина (возможно удлинение интервала Q–T , что приводит к появлению аритмий);
  • применение цизаприда.

Лекарственное взаимодействие

Флуконазол для детей рекомендуют давать с учетом ряда указаний из инструкции.

Исключительно под врачебным наблюдением можно применять его с теофиллином, фенитоином, циклоспорином, рифабутином, зидовудином, препаратами сульфонилмочевины.

Дифлюкан не советуют сочетать с лекарствами вроде цизаприда, терфенадина и такролимуса. Это чревато нарушениями работы сердца, почечной недостаточностью.

По результатам клинических исследований обнаружено усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов. Разрешено совмещение Дифлюкана с гидрохлортиазидом, азитромицином, циметидином, антацидными средствами. Отмечается влияние на содержание флуконазола в крови и скорость его выведения при прохождении курса Рифампицина – рекомендуется повышение дозы Дифлюкана.

Особые указания

Во время использования данного препарата следует учитывать следующие моменты:

  • Гепатотоксическое действие Дифлюкана имеет обратимый характер. После завершения курса его симптомы пропадают.
  • При первых проявлениях проблем с печенью прием средства нужно срочно отменить.
  • Если во время лечения больного беспокоят высыпания на коже, следует прервать курс.
  • Осторожность нужно соблюдать при наличии потенциально проаритмических состояний.

В группе триазолов представлены несколько аналогов Дифлюкана для детей. Эти препараты со схожими характеристиками не обладают токсическими свойствами:

  • Флюкостат – препарат выпускают в виде капсул, раствора для инъекций. Лекарство разрешено применять с 3-х лет.
  • Флуконазол – капсулы и суспензия, раствор для инъекций. Рекомендуется детям с 4-летнего возраста.
  • Медофлюкон – на фармакологическом рынке представлен в виде капсул. Прописывается детям с 3-х лет и весом не менее 16 кг.
  • Микомакс – капсулы, сироп и раствор для инфузий. Можно давать детям с грудного возраста.

Цена

Флуконазол для детей широко распространен в аптечных каталогах. Его можно заказать и купить в интернет-магазине.

Стоимость лекарства зависит от производителя, формы выпуска и дозировки, но при этом вполне доступна для любого среднестатического россиянина. Цены на Дифлюкан начинаются от 243 рублей.

Перед покупкой желательно внимательно прочитать рецепт врача, чтобы не ошибиться со свойствами приобретаемого лекарства. Стоимость Дифлюкана изучите в таблице:

Название и форма выпуска Дифлюкана

Дозировка и количество препарата

Цена, рублей

Капсулы

1 шт., 150 мг

426

Капсулы

7 шт., 50 мг

809

Капсулы

4 шт., 150 мг

888

Капсулы

12 шт., 150 мг,

2134

Раствор для венозного введения

флакон 1 шт., 2 мг/мл 50 мл

243

Раствор для венозного введения

флакон 1 шт., 2 мг/мл 100 мл

406

Раствор для венозного введения

флакон 1 шт., 2 мг/мл 200 мл

671

Порошок для приготовления суспензии

флакон 1 шт., 50 мг/5 мл 35 мл

522

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15101-diflyukan-dlya-detej.html

Моя крошка
Добавить комментарий