Что такое гипоксия у новорожденного

Содержание
  1. Гипоксия у новорожденных – Полисмед
  2. Причины и факторы, способствующие  возникновению гипоксии у новорожденных
  3. Признаки и симптомы
  4. Осложнения при заболевании, чем опасна гипоксия у новорожденных
  5. Лечение гипоксии мозга у новорожденных
  6. Лечение народными средствами
  7. Побочные эффекты
  8. Профилактика гипоксии мозга у новорожденных
  9. Диета, питание
  10. Гипоксия у новорожденных: причины, лечение, фото
  11. Что такое гипоксия?
  12. Причины гипоксии
  13. Степени гипоксии у новорожденных
  14. Как выглядит гипоксия у новорожденных с фото
  15. Лечение гипоксии у новорожденных
  16. Последствия
  17. Профилактика
  18. Гипоксия у новорожденных
  19. Что называют гипоксией новорожденных
  20. Причины гипоксии у новорожденных
  21. Гипоксия у новорожденных: симптомы
  22. Гипоксия головного мозга у новорожденных: последствия
  23. Лечение гипоксии новорожденных
  24. Гипоксия у новорожденных: симптомы, последствия и лечение
  25. Причины гипоксии у новорожденных
  26. Что происходит в организме новорожденных при гипоксии
  27. Признаки гипоксии у новорожденных
  28. Лечение
  29. Уход за ребенком после перенесенной гипоксии
  30. Мероприятия для профилактики гипоксии у новорожденных
  31. о гипоксии у новорожденных
  32. Полезная информация
  33. Гипоксия у новорожденных
  34. Причины гипоксии у новорожденных
  35. Последствия гипоксии у новорожденных
  36. Лечение гипоксии у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – Полисмед

Что такое гипоксия у новорожденного

Гипоксия у новорождённых представляет собой не отдельное заболевание, а патологическое состояние, которое возникает в результате болезней беременной женщины. У развивающегося младенца оно приводит к недостатку снабжения тканей (особенно мозговой)  кислородом.

 Эта патология достаточно сложно переносится ребенком, может иметь отдаленные и тяжелые последствия для его здоровья. Очень важно вовремя опознать симптомы гипоксии мозга у новорожденных и предпринять соответствующие меры, чем потом лечить последствия.

В первую очередь за недопущением развития этого состояния должна следить будущая мать во время беременности.

Причины и факторы, способствующие  возникновению гипоксии у новорожденных

Основными болезнями, провоцирующими  развитие этого патологического синдрома являются:

  • гестозы (ранние и поздние токсикозы) беременности;
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
  • заболевания дыхательной системы будущей матери (туберкулез, пневмонии, бронхиальная астма );
  • угроза прерывания беременности;
  • сердечно-сосудистая патология, приводящая к проблемам дыхания у плода (пороки сердца);
  • молодой возраст женщины (младше 18 лет);
  • беременность  категории лиц старше 35 лет;
  • неправильный образ жизни – гиподинамия (малоподвижная жизнь, сидячая работа), нерациональное питание, избыточный вес, стрессовые переживания, недостаточные по количеству и продолжительности  прогулки на свежем воздухе;
  • анемия (малокровие), лейкозы;
  • синдромы многоводия и маловодия;
  • патология беременности: недоношенная или переношенная, многоплодная, обвитие ребенка пуповиной;
  • конфликт резус-факторов;
  • лекарственная интоксикация;
  • патологические состояния в родах: предлежание плаценты ,родовая травматизация, преждевременная отслойка плаценты, слабость родовой деятельности.

Признаки и симптомы

Ребёнок, рождённый с гипоксией мозга, по внешнему виду выделяется среди здоровых детей. Дыхание младенца затруднено, активность отсутствует. Вместе с вялостью определяется бледность и синюшность  кожных покровов.

В медицине существует специальная классификация стадий кислородного голодания. Гипоксия новорожденного оценивается по шкале Апгар от 1 до 10 баллов.

Определенное количество баллов играет роль в проводимых затем лечебных мероприятиях.

  • Легкая стадия длится обычно несколько дней, протекает без особых последствий для ребенка. Частота дыхания у него около 100 в минуту или чуть меньше, возможна не ярко выраженная синюшность конечностей. Вместо обычного слышится приглушенный плач, или его полное отсутствие.
  • Стадия средней тяжести протекает с нерегулярным дыханием менее 100 в минуту, тоны сердца ребенка несколько приглушены, с периодами аритмий, наблюдается мышечное напряжение и сгибание конечностей, периодическое дрожание подбородка, ручек и ножек. Аппетит младенца снижен, или отсутствует. Прикосновения к малышу вызывают его вздрагивания и подергивания. К такому же результату приводят громкие и резкие звуки.
  • Тяжелая стадия гипоксии мозга у новорожденного характеризуется бледностью, полным отсутствием аппетита, резко сниженным мышечным тонусом и глухими тонами средцебиения, выраженной аритмией, наблюдаются сбои работы всех органов и систем ребенка. В этом случае требуется незамедлительная врачебная помощь, так как существует угроза жизни младенца и развития  тяжелых последствий вплоть до инвалидности.

Осложнения при заболевании, чем опасна гипоксия у новорожденных

Легкая степень этого болезненного состояния как правило проходит в течение нескольких часов. За ребенком с профилактической целью требуется дополнительное наблюдение со стороны врача-неонатолога или педиатра.

Средняя степень обычно оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему и требует медикаментозной коррекции. При правильном лечении не оставляет последствий. Длительная кислородная недостаточность без оказания помощи может привести к инвалидизации.

Тяжелая степень гипоксии дает осложнения на мозг и на органы значительно чаще, чем средняя. Лечение ее требует нескольких недель в условиях стационара, с последующим амбулаторным наблюдением до полного выздоровления. Несвоевременно оказанная помощь может привести к отеку мозга, внутричерепным кровоизлияниям, поражению почек, тромбозу сосудов, шоку.

В тяжелых случаях наступает смерть.  Среди поздних осложнений необходимо отметить возникновение менингита, сепсиса, гидроцефалии (водянки головного мозга), воспаления легких, группы неврологических заболеваний, приводящих к жизненно-ограниченным возможностям ребенка.

  Следует отметить, что своевременная диагностика и лечение гипоксии головного мозга у новорожденных последствий не оставляет.
Диагностика

Основана на учете клинических данных, оценке состояния малыша.

Имеют значение внешний вид, цвет кожных покровов,  поведение ребенка, его реакция на звуки и свет, частота дыхания, сердечных сокращений,их ритмичность, данные клинического анализа крови (гемоглобин, цветной показатель, лейкоцитарная формула, гематокрит).

Важны данные кислотно-основного состояния крови. Проводятся необходимые  в диагностическом значении ультразвуковая доплерография  мозгового кровообращения, УЗИ головного мозга, КТ (компьютерная томография), нейросонография, ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).  

Лечение гипоксии мозга у новорожденных

Выбор методов и средств лечения напрямую зависит от степени гипоксии. Очень важно, после постановки диагноза, как можно быстрее перейти к лечебным мероприятиям. задача терапии состоит в нормализации функции дыхания. Ребенку должен быть  обеспечен покой и доступ свежего и чистого воздуха.

  • При легкой степени гипоксии мозга у новорожденных лечение представляет собой физиотерапевтические мероприятия, выполняемые инструктором, которые  дополняются специальным массажем. Положительное влияние оказывает лечебная физкультура. Также, показаны теплые фитованночки с отварами и настоями трав, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом. Полезна ароматерапия с использованием масел лаванды, ромашки, чайного дерева.
  • Средняя тяжесть гипоксии мозга у новорожденных предполагает дополнительный приема успокоительных средств. Для усиления эффекта назначаются препараты улучшающие обменные процессы в тканях (Пантогам, Пирацетам) и мозговое кровообращение (Винпоцетин). Младенец должен быть под постоянным наблюдением врача-неонатолога.
  • Тяжелая стадия гипоксии требует более активное проведение уже указанных мероприятий и дополнительных процедур при необходимости. При мышечном напряжении и приступообразных подергиваниях, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными свойствами.  В тяжелых случаях по жизненным показаниям возможно применение переливания крови малышу. При появлении признаков наступающего отека мозга требуется немедленное введение в соответствующих дозах Диакарба, или других препаратов мочегонной группы. Важно ни в коем случае не допустить развития гипоксии до стадии асфиксии, при которой ребёнок задыхается и может погибнуть.

Лечение народными средствами

Возможности народной медицины в лечении гипоксии мозга у новорожденных ограничены и практически не применяются. Заниматься вопросами  этой проблемы должна только официальная медицина.

Побочные эффекты

Неправильно подобранные дозы лекарственных препаратов, назначенных ребёнку и невнимательное отношение к имеющимся у него противопоказаниям к какой-то группе лекарств, может вызвать появление побочных эффектов.  

Профилактика гипоксии мозга у новорожденных

Предотвращение этой патологии зависит от будущей матери, ее поведения, образа жизни, состояния здоровья и питания. Регулярные и длительные прогулки на свежем воздухе препятствуют развитию гипоксии.

Необходим  отказ от распространенной сегодня привычки табакокурения. Имеют немаловажное значение занятия специальной гимнастикой для беременных с целью нормализации гормонального фона.

Нормальная физиологическая функция желез внешней и внутренней секреции  способствует правильному газообмену в организме матери и развивающегося плода.

Плановые посещения гинеколога позволяют вовремя  обнаружить возможные патологии при беременности и обеспечивают своевременное лечение болезни.

Диета, питание

Рациональное питание носит профилактический характер. Целью его является исключение алиментарного фактора в развитии и прогрессировании болезней, которые могут привести к развитию гипоксии мозга у новорожденных.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на возможность появления у беременной анемии. Поэтому, с целью профилактики в рационе питания должны преобладать мясные продукты (особенно телятина), говяжья печень, морская  рыба, куриные и перепелиные яйца, красная и черная икра, морепродукты.

Большое значение имеют разнообразные крупы, фасоль, бобы. В употреблении овощей надо отдавать предпочтение капусте, зелени, сладкому перцу. Обязательны молочные продукты, очень полезен творог.  За день полезно съедать несколько грецких орехов.

Из фруктов в первую очередь надо отдать предпочтение гранатам и яблокам. Из горячих напитков на особом месте стоит отвар шиповника.

Источник: http://polismed.ru/gipoksia-novorozhdennych.html

Гипоксия у новорожденных: причины, лечение, фото

Что такое гипоксия у новорожденного

Гипоксия или кислородное голодание – довольно распространенная патология, диагностируемая у 10% новорожденных. Такое состояние является опасным и в некоторых случаях может провоцировать перинатальную смерть.

Безусловно, нехватка кислорода не всегда провоцирует летальный исход, но гипоксия крайне негативно сказывается на работе мозга и в последствии провоцирует появление необратимых последствий, провоцируя появление опасных неврологических заболеваний.

Гипоксия у ребенка может проявляться  в результате развития каких-либо опасных патологий в организме матери.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – кислородное голодание организма ребенка, которое может иметь хронический или острый характер. Патология распространена довольно широко.

Такое нарушение с различными формами тяжести выявляют у 4-10% детей.

Стоит заметить тот факт, что гипоксия не представляет собой самостоятельно заболевание, а проявляется лишь при условии влияния неблагоприятных факторов, например тяжелое течение беременности или осложненные роды.

Состояние кислородного голодания в два раза чаще выявляют у недоношенных детей. Статистические данные указывают на развитие у таких детей дистресс-синдрома, спровоцированного незрелостью тканей легкого.

Наибольшую опасность представляют собой тяжелые формы кислородного голодания, исходом которых может стать инвалидность или гибель новорожденного. Медики сообщают, что некоторые мероприятия, позволяющие снизить риск развития кислородного голодания у ребенка должны обеспечиваться самой женщиной.

Причины гипоксии

Первичная гипоксия может развиваться из-за заболеваний матери и плода:

  • различные внутриутробные инфекции;
  • некоторые пороки развития плода;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • осложненные роды;
  • тяжелое течение беременности;
  • сахарный диабет и тиреотоксикоз у матери;
  • острые и хронические патологии дыхательных путей;
  • аспирационная гипоксия;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • гестоз;
  • наличие вредных привычек матери.

Вторичная гипоксия у плода может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • неинфекционные заболевания легких;
  • аспирация дыхательных путей;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Гипоксия у новорожденных может стать причиной нарушения гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма. Для подобного состояния характерна гипогликемия, азотемия, клеточная гипергидрация.

Из-за гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, повышается ее вязкость. Проявляющиеся нарушения микроциркуляции вызывают кровоизлияния, ишемию, отек тканей.

Степени гипоксии у новорожденных

Состояние ребенка после рождения оценивают сразу и через 5 минут. Для обеспечения точности получаемых данных используют шкалу Алгар. Такая методика подразумевает подведение суммы после сопоставления отдельных показателей, а именно:

  • оценивание окраса кожи;
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • мышечный тонус;
  • частота сердечных сокращений.

По количеству полученных в ходе тестирования балов определяется отсутствие или наличие гипоксии и устанавливается ее степень:

  • норма – 8-10 баллов;
  • гипоксия легкой степени – 6-7 баллов;
  • среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
  • тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

На первых минутах жизни легкую гипоксию выявляют у всех новорожденных. Состояние ребенка нормализуется через пять минут.

Среднетяжелая гипоксия требует определенного врачебного вмешательства. Состояние ребенка нормализуется через несколько дней после вменяемого лечения. При тяжелой гипоксии показано проведение реанимационных мероприятий.

Внимание стоит обратить на то, что состояние детей перенесших гипоксию должно постоянно контролироваться. Родители должны помнить о необходимости прохождения постоянных осмотров у педиатра. Несоблюдение подобной рекомендации  может стать причиной опасных последствий.

Клиническая картина гипоксии является довольно характерной. Специалист может поставить точный диагноз ребенку сразу после его рождения. К отчетливым признакам подобного состояния относят тахикардию, стремительно заменяющуюся брадикардией.

Характерные симптомы:

  • аускуляция шумов в сердце;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • побледнение конечностей;
  • нарушения ритма сердца;
  • нерегулярное дыхание;
  • недостаточная физическая активность;
  • присутствие мекония в водах;
  • повышение показателей свертываемости крови.

В случае, если гипоксия не выявлена на первых минутах жизни, в последствии могут проявляться такие симптомы:

  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • вздрагивания;
  • мраморный оттенок кожи;
  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • дрожание лица во время плача.

Гипоксия новорожденного часто ведет к гипоксической энцефалопатии – поражение структур головного мозга, имеющее степени тяжести:

  • легкая – симптомы исчезают через 5-7 суток после появления;
  • среднетяжелая – проявляется более остро, ребенок отказывается от ношения на руках, возникают судороги – требуется лечение;
  • тяжелая – характерным симптомом являются непрекращающиеся судороги.

Как выглядит гипоксия у новорожденных с фото

Клиническая картина, характерная для гипоксии является яркой, тем не менее, выявить нарушение часто могут только врачи.

Перечень характерных для состояния симптомов можно представить в следующем виде:

  • нарушения в работе сердца;
  • проявление шумов;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • присутствие мекония в околоплодных водах;
  • уменьшение объемов крови;
  • тромбы в сосудах;
  • родившийся ребенок не плачет.

Диагноз гипоксия новорожденного чаще всего ставится еще в родильном доме. Тем не менее, в отдельных случаях симптомы могут быть обнаружены позднее. Педиатр или сама мать могут обратить внимание на такие изменения:

  • дрожание тела;
  • бессонница;
  • капризность;
  • постоянный плач;
  • вздрагивание от касаний;
  • тонус мышц.

Перечисленные симптомы могут указывать на легкую гипоксию – она не опасна.

При выявлении первых симптомов гипоксиии у ребенка стоит обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь стоит посетить педиатра. Врач после проведения осмотра сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. В случае, если диагноз подтвержден пациенту требуется консультация нервопатолога. Лечением гипоксии занимается этот специалист, ребенок должен состоять у него на учете.

При раннем выявлении заболевания и проведении всех необходимых терапевтических манипуляций к 5 летнему возрасту последствия заболевания будут минимизированы, а симптомы патологии полностью устранены.

В целом, легкая и среднетяжелая гипоксия не представляет опасности для новорожденного и поддается лечению. Не следует паниковать, при образовании первых подозрений на развитие недуга стоит обратиться к врачу. При тяжелой гипоксии прогноз менее благоприятен, но и ее можно вылечить. В таком случае родители должны настроиться на продолжительный курс воздействия.

Лечение гипоксии у новорожденных

Гипоксию плода во время схваток диагностируют при учащении сердцебиения, в таком случае медики часто принимают решение о скорейшем родоразрешении. Возможно проведение кесарево сечения или наложения акушерских щипцов.

После рождения ребенку оказывают помощь:

  • очищение дыхательных путей от посторонних веществ при помощи аспиратора;
  • при тяжелой гипоксии новорожденного интубируют и помещают в кувез;
  • обеспечивается подача кислорода с воздухом через маску;
  • обогрев лучистым теплом на пеленальном столике или в инкубаторе;
  • введение средств, обеспечивающих кровоснабжение;
  • использование составов возбуждающих дыхательный центр;
  • применение средств, повышающих кровяное давление;
  • инъекции физ. раствора;
  • использование антибиотиков;
  • противосудорожные средства.

Своевременное лечение, проводимое квалифицированным медицинским персоналом, в условиях стационара гарантирует скорейшее восстановление без опасных осложнений.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка проявляются выраженные изменения, а именно:

  • увеличение проницаемости стенок сосудов;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • отек тканей головного мозга;
  • повреждение нервных клеток;
  • микрогеморрагии;
  • парез;
  • изменения в строении мозговых тканей.

Все последствия несвоевременно выявленной гипоксии – индивидуальны. Физические и умственные нарушения могут проявиться у ребенка к 6-8 годам. К этому возрасту у ребенка развивается гипертонус, который часто становится причиной рассеянности и снижения концентрации внимания.

Родители должны помнить о том, что лечение гипоксии должно проводится сразу. Спустя годы избавиться от последствий кислородного голодания довольно сложно, а порой и невозможно.

Профилактика

Снизить вероятность развития кислородного голодания у плода, находящегося в утробе матери, возможно. Для этого мама должна пересмотреть свой режим дня – следует стараться бывать на свежем воздухе часто, независимо от сезона.

Важно помнить о том, что гулять в знойные летние дни в полдень не следует, лучше перенести прогулку в парковой зоне на вечер.

Такие простые рекомендации помогут не только снизить риск гипоксии, но и поспособствуют улучшению состояния беременной женщины.

Нормальная циркуляция крови в организме поможет активировать процессы обмена веществ в плаценте и позволит снизить вероятность развития гипоксии. Такой метод используется не только в профилактических целях, но и может использоваться при гипоксии легкой степени. После консультации со специалистом можно прибегнуть к занятиям плаваньем и аквагимнастикой.

Подобные методы эффективны, если риск появления гипоксии не высок. В особо опасных случаях требуется госпитализация и медикаментозное лечение. В большинстве случаях используются следующие препараты:

  • Актовегин;
  • Магнезия;
  • Трентал.

Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке. Принимать какое-либо средство без назначения врача – не рекомендуется.

Женщина должна помнить о необходимости прохождения плановых осмотров. Опытный гинеколог сможет своевременно выявить какие-либо отклонения и подобрать оптимальную схему воздействия. В обязательном порядке проводится специальный тест плода, врач определяет сердцебиения ребенка как реакцию на шевеления. Если частота сердцебиений выше 12 – присутствует риск гипоксии.

Женщина также должна тщательно контролировать частоту шевелений плода. Отсутствие движений или их активное проявление – повод для беспокойства. В рационе женщины обязательно должны содержаться продукты, в составе которых есть железо. Такой элемент обеспечивает насыщение органов кислородом.

При острой гипоксии на последних сроках проводится кесарево сечение. Дети, рожденные с гипоксией требуют реанимационных мероприятий. В последствии необходим дополнительный уход.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

Гипоксия у новорожденных

Что такое гипоксия у новорожденного

Гипоксия у новорожденных – это такое патологическое воздействие на организм, возникающее при остром или хроническом дефиците кислорода в тканях.

Гипоксия проявляется в нарушениях обмена веществ, проблемах в работе органов и систем, и особенно тяжелом повреждении нервной ткани.

Симптомы гипоксии могут проявляться еще внутриутробно у плода, во время родов и в послеродовый период.

Тяжелые проявления гипоксии грозят ребенку серьезными нарушениями здоровья, вплоть до глубокой инвалидности и даже гибели.

Что называют гипоксией новорожденных

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка может помочь понять выяснение роли кислорода в обменных процессах малыша.

Кислород нужен всем клеткам тела для нормальных обменных процессов, как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенно нуждается в кислороде развивающийся в утробе матери плод, так как его обменные процессы особенно интенсивны.

Наиболее активно и много кислорода потребляет нервная система ребенка и его головной мозг.

У детей с рождения и взрослых функции по доставке кислорода в кровь выполняют легкие, а плод внутриутробно дышать легкими не может, кислород он получает сквозь плаценту из материнского организма.

Мозг плода и его ткани активно развиваются и растут, им нужно больше кислорода, чем обычным тканям. Для этого природа придумала защитные механизмы:

  • частое сердцебиение плода,
  • наличие особого фетального гемоглобина, который переносит больше кислорода,
  • увеличение количества крови, выталкиваемой сердцем плода в сосуды.

Что все вместе позволяет плоду получать из плацентарной крови и тела матери максимальные количества кислорода и нормально развиваться.

Но, если в силу каких-либо причин или патологий, кислорода длительное время поступает недостаточно, либо резко прекращается приток кислорода в кровь, происходит отмирание клеток головного мозга.

Отдельные участки мозга ребенка испытывают ишемию (обескровливание), в других возникают кровоизлияния.

Места погибшей нервной ткани отмирают и мертвые клетки удаляются. В этих областях возникают мелкие кисты (полости, заполненные жидкостью).

В зависимости от того, где в мозге имеются такие полости, могут возникать разные симптомы гипоксии мозга у новорожденных.

Эти отделы восстановлению не подлежат, и терапию направляют на то, чтобы соседние участки мозга могли взять на себя функции утраченных, если это возможно, и могли максимально восстановить работу нервной системы.

Причины гипоксии у новорожденных

Причины развития гипоксии можно разделить на три большие группы:

1. Внутриутробная гипоксия и асфиксия новорожденного, возникающая во время беременности.

К ней относится:

  • прием медикаментов и спазм артерий матки;
  • курение беременной;
  • перенашивание беременности;
  • токсикозы и гестозы;
  • сдавление аорты и нижней полой вены растущей маткой;
  • отслойка плаценты;
  • пороки сердца и легких у матери;
  • внутриутробные инфекции;
  • влияние вредных условий жизни работы, отравления угарным газом;
  • пневмонии, астма или бронхиты матери;
  • анемия матери сильной степени;
  • изменение количества околоплодных вод;
  • резус-конфликт или антифосфолипидный синдром.

2. Гипоксия новорожденного в родах. К основным ее причинам относятся:

  • гипотония в родах, резко сниженное давление крови при анестезии;
  • гипоксия при общем наркозе;
  • травмы головки в родах с кефалогематомами;
  • затяжные роды;
  • передозировка окситоцином;
  • узлы пуповины, сдавление выпадающих петель пуповины головкой;
  • отслойка плаценты до рождения крохи.

3. Послеродовые причины гипоксии новорожденного.

Это процессы, происходящие сразу после родов и влияющие на доставку кровью кислорода к тканям. К ним относятся:

  • анемия плода из-за потери крови или гемолиза
  • врожденные пороки сердца или легких
  • шоковое состояние
  • кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • родовые травмы
  • передозировка препаратов для общего наркоза

Гипоксия у новорожденных разделяется на два больших типа:

  • Хроническая с постоянным уменьшенным поступлением кислорода к плоду.
  • Острая, ее называют асфиксией или удушьем – резкое прекращение поступления кислорода к плоду. Но может ли гипоксия новорожденных пройти без последствий? Вполне возможно, но важно следить за состоянием плода и вовремя оказать помощь. Недлительная острая гипоксия менее опасна, если ее быстро устранили, нежели хроническая – при которой ткани длительно страдали.

Гипоксия у новорожденных: симптомы

Основные признаки гипоксии у новорожденных обычно определяют по особой шкале Апгар, которая разработана для оценки новорожденного.

Оценки проводят в момент появления на свет и через пять минут. Она указывает, страдает ли ребенок от дефицита кислорода, и требуются ли ему реанимационные и иные мероприятия.

Признаками гипоксии будут такие симптомы:

  • синюшность кожи в области носогубного треугольника;
  • бледность кожи;
  • нерегулярное дыхание или его полное отсутствие;
  • у младенца вялые или совсем отсутствуют движения конечностями;
  • ритм сердцебиений составляет менее 100 сокращений в минуту.

Признаки оценивают у детей сразу и через пять минут, здоровые дети набирают 8-10 баллов, при умеренной гипоксии обычно ставят 4-7 баллов, при асфиксии 0-3 балла и ребенок требует реанимации.

Признаки гипоксии мозга у новорожденных, указывающие на то, что плод испытывал внутриутробную гипоксию, которая привела к нарушениям кровообращения в мозговой ткани могут быть следующими:

  • постоянные капризы;
  • беспричинные плачи;
  • сильная сонливость ребенка;
  • вздрагивания во сне;
  • резкие реакции на прикосновения;
  • тремор (дрожание) подбородка при плаче или в покое;
  • беспокойный сон;
  • мраморность кожи и похолодание конечностей при переодевании, замерзание ребенка.

Поражение мозга у новорожденных можно разделить по степени тяжести на три степени:

  • сонливость ребенка или его возбуждение проходящие спустя пять-семь дней при первой степени;
  • помимо сонливости или возбуждения, длительно наблюдающихся у ребенка, возникают беспричинные плачи, отказ от ношения на руках, судороги, быстрое замерзание — при второй степени;
  • при третьей степени поражения ребенок сильно сонлив и заторможен, у него развивается или кома, или психомоторное возбуждение, могут развиться судороги, которые длятся, не прекращаясь. Тогда будет необходима реанимационная помощь.

Гипоксия головного мозга у новорожденных: последствия

Тяжелая гипоксия головного мозга у детей не может пройти незамеченной, она может грозить серьезным нарушениями со стороны ЦНС:

  • это могут быть формирование гидроцефалии (водянка мозга);
  • вынужденной кривошеи из-за головных болей;
  • внутричерепного давления;
  • кист мозга;
  • вегето-сосудитой дистонии;
  • развития эпилепсии или
  • поражения черепно-мозговых нервов с выпадением их функции.

Все это грозит серьезными задержками в психомоторном развитии ребенка и нарушении его социальной адаптации, формированием инвалидности.

Лечение гипоксии новорожденных

Основу лечения гипоксии составляют мероприятия по доставке к тканям кислорода и устранению последствий обменных нарушений и ишемии тканей. При наличии острой асфиксии необходимо:

  • Немедленное освобождение дыхательных путей от слизи, мекония или вод. Это производят раз после рождения головки специальным аспиратором с трубкой и отсосом. Тщательно очищают рот и нос малыша от слизи и околоплодных вод.
  • Обеспечение поступления кислорода при помощи маски, носового катетера или аппарата ИВЛ. При тяжелой гипоксии ребенка немедленно помещают в инкубатор, проводят интубацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции. Ему могут подавать как чистый кислород, так и смесь с воздухом. Аппарат может полностью дышать за ребенка, а может делать только вдох, с пассивным выдохом самим малышом. По мере улучшения состояния ребенка его переводят с аппарата на маску с кислородом и самостоятельное дыхание.
  • Согревание новорожденного под источником тепла или помещение в инкубатор.
  • Подключение медикаментов для повышения давления. Вводится глюкоза с витаминами группы В, физраствор, камфара подкожно, допамин внутриенно.
  • Переливание крови или ее компонентов, при необходимости. Переливают только одногруппную плазму или кровь, эритроцитарную массу.
  • Противосудорожные средства (феназепам, лоразепам).
  • Препараты для снижения внутричерепного давления (диакарб, верошпирон).

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от степени нарушения при асфиксии функций дыхательной и сосудистой систем, работы внутренних органов. Ребенок наблюдается у невролога, и производится коррекция отсроченных поражений мозговой ткани по результатам обследований. Могут быть назначены:

  • Массаж и лечебная гимнастика в условиях поликлиники для нормализации мышечного тонуса.
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращения и питания мозга (пантогам, ноотропил, аминалон, энцефабол).
  • Препараты для снижения внутричерепного давления (диакарб с аспаркамом, препаратами калия).
  • При нервной возбудимости назначают препарат пантогам и фенибут курсами.

Также для устранения последствий гипоксии ребенку необходим полноценный уход и создание лечебно-охранительного режима, полноценное питание, желательно, длительное грудное вскармливание, частые прогулки, купание в ваннах с седативными отварами, плавание и постепенное закаливание.

По рекомендации врача могут быть также прописаны седативные препараты гомеопатического или растительного происхождения (зайчонок, нерво-хель, отвар пустырника или валерианы).

Обычно последствия не тяжелой гипоксии устраняются в течение первых месяцев жизни и в дальнейшем развитие ребенка не страдает.

Важно помнить о том, что лечение гипоксии плода как в стационаре, сразу после рождения, так и в дальнейшем, должно проводиться только врачом.

Запрещено самостоятельное применение препаратов или отмена тех лекарств, что назначены врачом.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/gipoksiya-u-novorozhdennyx

Гипоксия у новорожденных: симптомы, последствия и лечение

Что такое гипоксия у новорожденного

Считается, что примерно у 5 % новорожденных возникает гипоксия, и это связано с целым рядом факторов, которые могут возникать как во время беременности, так и в период родов. Сегодня мы подробнее поговорим о том, что это за состояние, каковы его основные причины и что женщине нужно знать, чтобы предотвратить проблему, если это возможно.

Причины гипоксии у новорожденных

Это патологическое состояние, при котором малышу поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к различным нарушениям в развитии крохи. Существуют различные формы этой патологии, которая может развиваться в период вынашивания (первичная форма) или в момент появления крохи на свет (вторичная).

Достаточно часто у новорожденных наблюдается гипоксия головного мозга, при которой к мозгу новорожеднного поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к серьезным и даже необратимым последствиям. 

Первичную форму могут вызвать:

  • Осложненная беременность.
  • Различные внутриутробные инфекции, в том числе TORCH-инфекции.
  • Резус-конфликт между мамой и крохой.
  • Сахарный диабет матери и хронические болезни сердца и легких.
  • Преждевременная отслойка плаценты, гестоз или перенашивание беременности.
  • Длительное перекрытие дыхательных путей слизью или околоплодными водами, которое может возникнуть сразу после рождения.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкогольных и наркотических средств. По этой причине у новорожденных может возникать хроническая гипоксия. Причина такой патологии – халатное отношение беременной к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также несвоевременное лечение во время беременности.

Основными причинами вторичной формы можно считать:

  • Различные нарушения кровообращения головного мозга, которые могут вызвать осложненные роды, обвитие пуповиной при естественных родах, некорректная помощь докторов и акушеров во время родоразрешения, что может привести к травме новорожденного.
  • Нарушения и заболевания легких неинфекционного характера, которые приводят к недостаточному расправлению легочной ткани, что и затрудняет попадание кислорода в организм.

Что происходит в организме новорожденных при гипоксии

У новорожденного происходит сгущение крови и увеличивается ее вязкость. При этом эритроциты начинают активно присоединяться друг к другу, что приводит к усиленной агрегации этих частиц крови. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови и может вызвать кровоизлияния, ишемию, отек тканей головного мозга, сердца, почек, надпочечников или печени.

Признаки гипоксии у новорожденных

Как только новорожденный появляется на свет и еще через 5 минут после рождения проводится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, благодаря которой можно выявить степени гипоксии.

У ребенка нет этой патологии, если она набирает 8-10 баллов, легкая степень определяется, если насчитывается 6-7 баллов, средняя степень наблюдается при 4-6 баллах, а тяжелая, когда состояние новорожденного оценивается всего в 0-3 балла.

При легкой степени наблюдаются следующие симптомы:

  • Ослабленное дыхание, но первый вдох новорожденный делает на первой минуте.
  • Наблюдается снижение мышечного тонуса.
  • Посинение носогубного треугольника.

При гипоксии средней тяжести наблюдаются следующие симптомы:

  • У новорожденного нерегулярное и достаточно ослабленное дыхание.
  • При рождении он издает слабый крик.
  • Рефлекторная возбудимость и мышечный тонус значительно пониженные.
  • Кожа становится синюшной из-за того, что происходит недостаточное кровоснабжение капилляров.
  • Синусовый ритм замедляется и нарушается частота сердечных сокращений (брадикардия).

При патологии тяжелой степени наблюдается следующее:

  • Нерегулярное или отсутствие дыхания.
  • Выраженное нарушение сердечного ритма.
  • Полное или частичное отсутствие тонуса мышц и рефлексов.
  • Значительная бледность кожных покровов.
  • Фиксируется почечная недостаточность, о чем может свидетельствовать бронзовая пигментация кожи.
  • Тяжелая форма очень опасна и требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечить такое состояние нужно сразу же после постановления диагноза и чем быстрее это сделать, тем эффективнее будет лечение. Сначала нужно удостовериться, что у малыша чистые дыхательные пути, поэтому сразу же после рождения врач очищает их с помощью специального оборудования. Если новорожденный все равно не дышит, ему надевают кислородную маску.

При легкой форме не проводится специальное лечение, достаточно вовремя проходить курсы массажа, лечебную гимнастику и различные физиопроцедуры.

При состоянии средней тяжести назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение головного мозга и нормализующие обменные процессы в организме. Если у новорожденного тяжелая форма, его отправляют в реанимацию. При отеке тканей головного мозга могут назначать мочегонные препараты, при возникновении сильного напряжения мышц и судорог – противосудорожные лекарства.

Уход за ребенком после перенесенной гипоксии

При удовлетворительном состоянии ребенка выписывают домой и в дальнейшем он должен наблюдаться у участкового педиатра и невропатолога.

Как правило, такие детки продолжают пить препараты, которые улучшают кровообращение и питают головной мозг. Если у него были судороги, он продолжает пить противосудорожные лекарства.

Также еще могут рекомендовать препараты, которые нормализуют внутричерепное давление крохи.

В дальнейшем контролируется обмен веществ грудничка и по необходимости могут назначаться витамины и добавки, которые способствуют нормализации и лучшему усвоению организмом витаминов и микроэлементов. Важно также следить за питанием малыша, чтобы он не переедал, т. к. это дополнительная нагрузка на весь организм, и она крайне нежелательна.

Если было кровоизлияние, неонатологи могут рекомендовать некоторое время не кормить его грудью, чтобы он не напрягал мышцы лица и голову в целом. 

Дополнительно могут назначать массаж, ванночки с травяными сборами и лечебную гимнастику.
А еще очень важно, чтобы в доме была спокойная обстановка и малыш мог чувствовать себя комфортно и легко.

Многие родители пытаются приучить кроху спать отдельно в кроватке, и часто это не так просто сделать, малыш может долго плакать и кричать, напрягая нервную систему и головной мозг. И если у новорожденного была гипоксия, это может навредить его здоровью, поэтому в такой ситуации стоит рассматривать совместный сон с ребенком.

Во-первых он будет быстрее засыпать, а сон станет гораздо спокойнее и продолжительнее.

Мероприятия для профилактики гипоксии у новорожденных

Каждая женщина должна планировать беременность и подготовить свой организм к вынашиванию. Профилактика начинается с правильной подготовки:

  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Нормализовать свой рацион и сон.
  • Регулярно выполнять достаточную физическую нагрузку и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • Пройти необходимое обследование, чтобы исключить инфекции и патологии, которые могут навредить беременности.

Во время беременности необходимо:

  • Регулярно посещать своего врача и выполнять все предписания и рекомендации.
  • Проводить вовремя необходимое обследование и лечение, если это нужно.
  • Пройти подготовку к родам, чтобы знать как вести себя во время схваток и потуг. Правильные действия помогают ребенку появиться на свет без осложнений, а вот неправильные могут навредить и спровоцировать у крохи кислородное голодание.
  • Новорожденному необходимо как можно быстрее освободить верхние дыхательные пути от слизи и вод.

Успешная подготовка помогает избежать многих проблем не только во время беременности, но и родов.

о гипоксии у новорожденных

Предлагаем вашему вниманию небольшое, но информативное видео о том, что это за состояние, чем оно опасно и какие могут возникнуть последствия, а также как можно предупредить эту патологию, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

Полезная информация

Не всегда беременность проходит комфортно и без каких-либо проблем. Многие будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой как тонус матки или еще с одним не очень приятным явлением, которое называется отслойка плаценты.

Практически каждая женщина проходит через токсикоз, а некоторым даже знаком такой диагноз как угроза выкидыша. Вы можете дополнительно ознакомиться еще и с этой информацией, чтобы знать, что это за состояния и как их предупредить.

Особенно это актуально, для тех, кто планирует беременность в скором будущем.

Приходилось ли вам сталкиваться с такой проблемой?

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

Гипоксия у новорожденных

Что такое гипоксия у новорожденного

Гипоксия у новорожденных – это распространенный порок, который характеризуется кислородным голоданием ребенка во время беременности или после родов. Медики не классифицируют гипоксию как заболевание. Это специфическое состояние организма, при котором кислород не доходит до тканей и внутренних органов малыша в достаточном количестве.

Гипоксию, как и любой другой недуг, значительно проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать проблем, будущая мать должна быть внимательной к своему организму во время вынашивания, ведь зачастую любая патология ребенка – это следствие неблагоприятной беременности или тяжелых родов.

Причины гипоксии у новорожденных

Опытные медики выделяют несколько групп риска развития гипоксии:

  • Вероятность возникновения недуга у младенца увеличивается, если его мама страдает такими тяжелыми заболеваниями, как порок сердца, лейкоз, туберкулез, интоксикация;
  • Гипоксия мозга у новорожденных нередко возникает из-за вредных привычек матери. Курение или употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка увеличивают риск развития недуга;
  • Возможность развития гипоксии возрастает в несколько раз, если плод имеет врожденные генетические заболевания;
  • Гипоксии более подвержены дети, которые появились на свет в результате преждевременных или поздних родов.

Чтобы предотвратить развитие патологии, женщина должна проходить регулярный медицинский осмотр на протяжении всей беременности. Своевременно обнаружив проблему, врач сможет скорректировать состояние будущей роженицы и определить стратегию проведения родов.

Опытные врачи выявляют наличие кислородного голодания ребенка сразу после его рождения. Гипоксия мозга у новорожденного проявляется через внешнее состояние младенца. Он не плачет, как другие дети, тяжело дышит и с большим трудом проходит адаптацию к внешней среде.

Степень гипоксии можно определить, используя шкалу Апгар, которая оценивает состояние младенцев по таким показателям, как тонус мышц, сердцебиение, рефлексы, дыхание и состояние кожи. Здоровые дети по шкале Апгар оцениваются от 7 до 10 баллов, в то время как при тяжелой степени патологии младенцы получают от 3 до 6 баллов.

Ведущие специалисты различают три степени тяжести гипоксии:

  • Легкая стадия зачастую не имеет серьезных последствий, так как кроха при ней испытывает дискомфорт только в первые часы жизни. Показатель по шкале Апгар колеблется в пределах 6-7 баллов. У новорожденных с подобным недугом наблюдается незначительная нервная возбудимость и угнетение безусловных рефлексов. В таких ситуациях врачам необходимо несколько дней, чтобы стабилизовать состояние ребенка;
  • Гипоксия у новорожденных средней тяжести характеризуется нерегулярным дыханием, приглушенными тонами сердца и изменением мышечного тонуса. Ребенок плохо принимает пищу и не может нормально срыгивать. Показатели по шкале Апгар колеблются в пределах 5-6 баллов. При таких обстоятельствах маме и малышу требуется пройти ряд анализов, чтобы выявить причину развития гипоксии и минимизировать ее проявления;
  • Тяжелая стадия кислородного голодания несет большую опасность для жизни новорожденного. Оценка по шкале Апгар варьируется от 1 до 4 баллов. Стадия характеризуется бледными кожными покровами, глухими тонами сердца, пониженным мышечным тонусом, отказом от приема пищи. Дети с тяжелой стадией гипоксии требуют оперативного медикаментозного лечения и постоянного наблюдения врачей до полного выздоровления.

Последствия гипоксии у новорожденных

В зависимости от степени тяжести патологии, последствия гипоксии у новорожденных могут быть совершенно разными. Легкая степень гипоксии не несет большого вреда нервной системе и общему развитию ребенка.

Достаточно одной недели наблюдения квалифицированных врачей, чтобы недуг больше не беспокоил малыша и его родителей.

Средняя степень может немного замедлить рефлексы крохи, но проблема быстро решается при должном медикаментозном лечении.

Гипоксия может нарушить мозговую деятельность младенца. Тяжелая степень патологии нередко становится причиной ухудшения работы внутренних органов и развития неврологических заболеваний. Длительное кислородное голодание создает угрозу инвалидности. В исключительных случаях возможен летальный исход.

Стоит отметить, что серьезные осложнения встречаются достаточно редко, поэтому родителям не стоит преждевременно бить тревогу. В большинстве случаев гипоксия у новорожденных не становится серьезной проблемой, так как своевременное лечение может ликвидировать все ее симптомы в течение нескольких недель.

Лечение гипоксии у новорожденных

Лечение ребенка, страдающего гипоксией, начинается с первых минут его жизни. В первую очередь врачи стараются нормализовать работу дыхания с помощью кислородной маски. При тяжелой степени патологии новорожденный переводится в реанимационное отделение. Дальше, в зависимости от стадии развития недуга, медики могут назначить ряд препаратов и профилактических мер.

Для стабилизации состояния младенец должен находиться в благоприятных условиях – спокойная обстановка помогает его организму получать как можно больше кислорода. В роддоме крохе назначают прием медикаментозных ванн, физиотерапию и массажи с использованием натуральных трав.

Лечение гипоксии у новорожденных сопровождается регулярными осмотрами у невролога и педиатра. При необходимости они могут усилить курс терапии и назначить дополнительные процедуры.

Будущие мамы должны знать, что с момента зачатия ребенка они начинают нести ответственность уже за двоих людей.

Своевременное обнаружение недуга может остановить его развитие на ранних стадиях, поэтому не следует забывать о визитах к врачу. Гипоксия – это не болезнь, а результат сбоев в организме матери.

Отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отсутствие стрессов – это лучшая профилактика любых патологий ребенка.

Источник: https://lady7.net/gipoksija-u-novorozhdennyh.html

Моя крошка
Добавить комментарий