Беременность и грудное вскармливание

Еще кормящая, но уже беременная

Решая вопрос об отлучении малыша от груди из-за новой беременности, надо все хорошенько обдумать, иначе возникну проблемы. Минимальный перерыв между беременностями должен составлять два года.

 За это время женский организм сумеет окрепнуть, восстановить запасы витаминов и минералов, потраченных на вынашивание малыша и грудное вскармливание.

Первые 3-4 месяца от зачатия оберегает лактационная аменорея – способность  организма подавлять овуляцию при кормлении грудью. Потом этот механизм начнет давать сбои, и потребуются дополнительные меры предохранения.

Иногда беременность все же наступает до того, как молодая мама отлучит кроху от груди. Что делать в этом случае? Попробуем взглянуть на ситуацию глазами всех участников процесса. Их трое – старший малыш, младший и одна мама на двоих.

Во время новой беременности лактация сама по себе не прекращается, а молоко продолжает оставаться таким же нужным и полезным для растущего малыша, как и прежде.

Количество питательных веществ и защитных факторов в нем оптимально для младенца. Однако по мере повышения уровня гормонов беременности количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, отчего меняется вкус продукта.

Отсюда-то и идет поверье, что молоко беременной женщины становится горьким. Правильнее было бы сказать, что оно перестает быть сладким. Не исключено, что крохе новый вкус не понравится, и он сам откажется от груди. К такому повороту событий надо быть готовой.

Переживать, что вопреки маминым планам малыша придется раньше времени переводить на адаптированные смеси, тоже не стоит.

Вторая опасность – у 70% женщин, забеременевших во время лактации, молока становится меньше. Ребенку не хватает еды, и без порций искусственного молока и прикорма не обойтись. Не расстраивайтесь, все к лучшему.

МНЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА

При беременности и лактации женский организм испытывает колоссальные нагрузки – физические, психические, гормональные. Происходит сложная перестройка работы всех органов и систем.

Если возник вопрос о сочетании беременности и грудного вскармливания, необходимо взвесить свои возможности, посоветоваться с лечащим врачом. Он может назначить анализы и тесты для определения ресурсов организма. Значение имеют многие факторы: возраст беременной, особенности течения предыдущей и настоящей беременностей, срок вынашивания, психоэмоциональное развитие уже родившегося малыша.

Есть и другие факторы риска. Когда малыш сосет грудь, происходит выработка гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки и теоретически может спровоцировать прерывание беременности. И здесь мнения специалистов разделяются.

Одни говорят, что практика показывает отсутствие риска: матка невосприимчива к окситоцину до 20 недель беременности, а значит, угрозы выкидыша нет. Если женщина здорова, то окситоцин и после этого срока не вызывает сокращений матки, которые могут привести к преждевременной стимуляции родовой деятельности.

Аналогичный резонанс дает любая сексуальная активность, а ведь большинство пар не прекращают интимную близость во время беременности, и она из-за этого не прерывается.

Другие гинекологи считают, что опасность все же есть, а потому кормление во время беременности может привести к ее осложнениям.

Это особенно актуально для женщин с миомой, угрозой прерывания беременности и самопроизвольными абортами в анамнезе. Если же для сохранения беременности потребуются специальные медикаменты, ситуация вообще зайдет в тупик.

Многие из лекарственных средств несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку их ингредиенты (гормоны) противопоказаны младенцам.

К единому мнению сторонники этих разных точек зрения не пришли, но выработали общую стратегию поведения. В соответствии с ней кормление грудью следует завершить во втором триместре беременности, после 22 недель.

Особых правил стоит придерживаться при тренировочных схватках Брэкстона-Хикса, если они происходят во время кормления. Детскую трапезу лучше прервать, выпить воды, распрямить ноги, и после этого можно еще немного покормить малыша.

Главное – не затягивать сеанс, сопровождающийся тренировочными схватками.

ОСОБАЯ ДИЕТА

Если, проконсультировавшись с врачом, вы убедитесь, что можете продолжать грудное вскармливание, придется пересмотреть свой рацион. Кормящей и одновременно беременной стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню.

Особенно это важно для женщин, страдающих от токсикоза в I триместре. Тошнота и рвота ограничивают меню, снижая рацион до минимума. Полезные вещества приходится делить на троих участников процесса, и каждому достается совсем мало.

В первую очередь организм обеспечивает нерожденного малыша, затем – лактацию, и только потом кормит маму.

Неправильное питание скажется на развитии детей. У обоих может начаться авитаминоз и связанные с ним нарушения. Снижение гемоглобина в крови женщины способно обернуться железодефицитной анемией у нее и хронической гипоксией у младшего карапуза.

Чтобы запасы питательных веществ регулярно пополнялись, надо следить за своим меню. Особенно это важно на последних трех месяцах беременности, когда младший малыш интенсивно растет. Не надо есть за троих, гораздо важнее качество, а не количество потребляемых продуктов.

Есть лучше маленькими порциями, но зато часто, а пить – столько, сколько захочется, не меньше и не больше.

ПРОДОЛЖАЕМ ТРАПЕЗУ

Специалисты по естественному вскармливанию во что бы то ни стало отстаивают свою точку зрения, ратуя за продолжение грудного вскармливания при новой беременности вплоть до самых родов.

Идеальным, по их мнению, является такой вариант: кормление прерывается на роды, но после возвращения из роддома мама опять приступает к процессу, расположив у груди уже двух карапузов. В иностранной литературе по грудному вскармливанию этот способ называется тандемом.

Если разница между детьми не больше года, то эту схему следует рассматривать, как кормление близнецов. Трапезы могут быть совместными – каждый малыш сосет свою грудь – или по очереди. Вперед следует пропускать младшего ребенка. Чтобы молока хватало на двоих, надо опорожнять обе груди при каждом кормлении.

Перерыв не надо делать, даже если один из малышей заболел: в молоке вырабатываются антитела к возбудителю недуга, которые помогут одному крохе выздороветь, а другому – не заболеть.

У тандема есть преимущества. Одно из них – отличное состояние груди.

Приступая к кормлению новорожденного еще в роддоме, женщина не будет страдать от нагрубаний, резких приливов молока или от его нехватки – младенец сразу получит столько пищи, сколько ему нужно для нормального развития, и даже с избытком.

Ему не придется прикладывать усилий, молоко будет буквально литься в ротик – молочные протоки в разработанной груди наполняются мгновенно. Болезненных трещин в сосках тоже не должно быть, но все же следите за тем, чтобы младший ребенок брал грудь правильно.

Самыми подходящими для кормящих женщин методами контрацепции становятся использование презервативов, диафрагм, спермицидов или прерванный половой акт. Многие средства из числа опробованных до беременности не годятся, поскольку содержат гормоны. Но проблемы с грудью все же появятся.

Из-за беременности она станет очень чувствительной, а зона сосков – болезненной. Подобное состояние не предусматривает никакого лечения. Возможно, ко второму триместру гормональный фон изменится и болезненные ощущения исчезнут, но обещать этого нельзя.

Второй аргумент в пользу тандема – психологический.

Отлучение от груди малыша, если он к этому не готов, может обернуться стрессом. А появление в семье карапуза-соперника, которому «достанется» мамина грудь, только усилит переживания.

Наблюдая за тем, как маминой грудью – символом любви и защиты – без ограничений пользуется некто другой и пока неизвестный, кроха может чувствовать себя покинутым, обделенным и никому не нужным. что и отразится на его поведении. Малыш станет капризным, будет плохо есть, спать и даже может разболеться.

Мама, испытывающая чувство вины, – ведь ее недальновидность привела к новой беременности и отлучению от груди старшего – может впасть в депрессию.

Это приведет к психологической напряженности в отношениях «мама – старший малыш» и «старший ребенок – младший ребенок» с далеко идущими последствиями.

Но если, вернувшись домой, мама освоит тандемное кормление – оба малыша получат свою порцию молока и нежности, и подобных проблем не случится.

УЖЕ ХВАТИТ

Если все же принято решение в пользу отказа от кормления, то отлучать малыша от груди надо постепенно. При благоприятных медицинских показаниях лучше это сделать не позднее, чем за полтора-два месяца до родов.

Считается, что за это время старший ребенок успеет забыть о маминой груди и не будет страдать, если ею завладеют младшие братик или сестричка. Сначала нужно исключить дневные кормления, заменив их на смеси или прикорм. Первое утреннее, вечернее и ночные кормления должны уйти последними.

Перевод на новый рацион может осложниться по разным причинам. Например, смесь вызовет у крохи аллергию. При первых же признаках неблагополучия надо заменить ее.

Не исключено, что малыша не устроит вкус смеси -предложите другую, третью. Некоторые карапузы с удовольствием переключаются на кисломолочные продукты.

Если крохе уже больше шести месяцев, для улучшения вкуса смеси в ней можно развести немного детского пюре. Может быть такой вариант: ребенку не понравится пить молоко из бутылочки с соской. Попробуйте заменить ее специальной насадкой-носиком.

Не забывайте, что после замены грудного молока на искусственные аналоги малыша надо допаивать водой.

Если будете все реже и реже прикладывать малыша к груди, молоко спадет само собой. Если этого не случится, то потребуются средства, снижающие лактацию. 

Если мама решает продолжать грудное вскармливание, она должна правильно понимать свои ощущения. Так, повышенную сонливость вызывают изменения гормонального фона при беременности, а не переутомление при уходе за младенцем. По мере развития новой беременности это состояние пройдет. Маточные сокращения неизбежны во время кормления грудью.

Но если они становятся болезненными или регулярными, необходимо срочно обратиться к врачу!

В развитых странах врачи, как правило, советуют прекращать грудное вскармливание при наступлении следующей беременности даже при отсутствии риска для здоровья мамы и малышей. Срабатывают социальные факторы.

 Принять правильное решение о преждевременном отлучении малыша от груди помогут ответы на вопросы:

1. Каков возраст вашего грудного ребенка? Чем меньше малыш, тем сильнее на его здоровье отразится ранний перевод на искусственное питание. Постарайтесь сохранить лактацию хотя бы до 6 месяцев.
2. Каково состояние здоровья уже родившегося крохи? Ослабленному малышу труднее менять рацион, ведь при этом он лишается защитных факторов материнского молока. А перемены способны спровоцировать стресс, снижение иммунитета и болезни.
3. Чувствуете ли вы дискомфорт от кормления, и насколько сильны его проявления? После зачатия повышается чувствительность сосков, из-за чего кормление грудью может стать серьезным испытанием для женщины. Сжимая их деснами или прикусывая, малыш будет причинять маме сильную боль. И тогда удовольствие от прикладывания крохи к груди превратится в настоящую пытку. Она может длиться от пары недель до нескольких месяцев.
4. Как относятся ваши родные к кормлению при беременности? При совмещении беременности и кормления грудью без помощников не обойтись. Усталость, повышенная утомляемость, низкое давление и прочие недомогания способны снизить работоспособность – маме обязательно потребуется подкрепление. Подумайте, готовы ли близкие взять на себя часть ваших повседневных забот.
5. Насколько тяжело вам дается совмещение лактации с вынашиванием малыша? Избыточные нагрузки на организм могут стать отправным пунктом для обострения хронических болезней. А изматывающий токсикоз и перепады настроений способны спровоцировать депрессию и разрушить семейное счастье. Стоит ли идти на такие жертвы? 

Источник: http://www.goagetaway.com/page/eshhe-kormjashhaja-no-uzhe-beremennaja

Кормление грудью во время беременности

Бытует мнение, что полноценное грудное вскармливание естественным образом защищает организм женщины от незапланированной беременности. В медицине этот метод контрацепции называют лактационной аменореей.

Однако далеко не во всех случаях этот способ является действенным, т.к. овуляция у кормящих мам может наступать и без месячных.

Если молодая мама спустя короткое время узнает, что снова ждет малыша, в ее голове возникает уйма беспокойств и тревог.

Попробуем разобраться в ситуации и дать ответ на часто возникающие в данной ситуации вопросы:

• почему кормление грудью не предохраняет от беременности;
• каковы признаки беременности при грудном вскармливании;
• нужно ли прекращать грудное вскармливание при вновь наступившей беременности;
• как правильно питаться, чтобы оба малыша получали все необходимые элементы, но при этом не страдало здоровье мамы;
• как избежать повышенных нагрузок.

Почему кормление грудью не предохраняет от беременности?

Научно доказано, что организм кормящей матери после родов восстанавливается гораздо дольше, чем организм не кормящих. Это связано в первую очередь с тем, что организм кормящей женщины все еще продолжает работать в ускоренном режиме, как говорится “за двоих”. Мама затрачивает огромные ресурсы на выработку молока и поддержание достаточного уровня лактации.

Гормональный фон при этом остается измененным. В организме вырабатываются гормоны, которые подавляют способность женщины к зачатию. Этот факт позволяет отнести метод лактационной аменореи в разряд естественных способов контрацепции. Однако стоит помнить, что чем больше времени прошло после родов — тем вероятность забеременеть выше.

 Грудное вскармливание и беременность не являются взаимоисключающими факторами.

Метод лактационной аменореи реализуется только при определенных условиях:

• при кормлении ребенка по требованию, обычно не менее 8 раз в сутки, интервалы между кормлениями не должны превышать 5 часов;
• при исключении любых видов прикорма, в том числе и воды;
• при отсутствии «заменителей груди», например, пустышек и сосок;
• при еще неустановившемся менструальном цикле.

Нужно быть готовым к тому, что беременность во время грудного вскармливания может наступить при несоблюдении хотя бы одного из вышеуказанных пунктов.

Каковы признаки беременности при грудном вскармливании?

Первые признаки беременности при грудном вскармливании могут быть как типичными (тошнота, повышенная усталость, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию), так и особыми. Одним из таких особых признаков являются изменения в характере лактации и в самих молочных железах.

Молочные железы могут стать настолько чувствительными, что кормить малыша будет очень больно. К тому же с момента оплодотворения начинает меняться гормональный фон женщины, что непосредственно влияет на качество, консистенцию и вкус грудного молока. Наблюдайте за своим ребенком – именно его нетипичное поведение поможет вовремя распознать новую беременность.

Малыш может быть вялым или, наоборот, чересчур раздражительным, а может и вовсе утратить интерес к груди.

Если есть подозрение на беременность – немедленно сделайте экспресс-тест или посетите врача, который подтвердит или опровергнет информацию и даст дальнейшие рекомендации. Не беспокойтесь о вашем маленьком чаде, т.к. кормление грудью во время беременности вполне возможно. Он сможет получать столь важный ингредиент своего рациона в полном объеме, но только при отсутствии угрозы выкидыша.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при вновь наступившей беременности?

При подтверждении зачатия, первым вопросом, который задаст себе каждая мама будет: “можно ли кормить грудью при беременности?”. Вопрос очень интересный и правильный, т.к.

именно грудное вскармливание заставляет сокращаться стенки матки, чтобы вернуть их в дородовое состояние. Однако, с другой стороны, сокращение матки может вызвать отторжение плода.

Как правило, неопытные врачи настаивают на немедленном отлучении от груди. Но в действительности, ответ на этот вопрос не столь однозначен.

Так, в первом триместре беременности окситоцина вырабатывается настолько малое количество, что большого влияния на сокращения матки он не оказывает.

Это влияние резко будет ощутимо только к концу второго – началу третьего триместра.

 В то же время постоянная стимуляция груди немного притупляет процесс выработки этого гормона, поэтому достаточным будет всего лишь сократить количество кормлений.

Грудное вскармливание при беременности, а также его режим, определяется исходя из состояния здоровья будущей мамы и протекания беременности. Если при обследовании не обнаруживается маточный тонус и угроза выкидыша, то грудное вскармливание можно смело продолжать вплоть до самих родов. При этом рацион будущей мамы является важной характеристикой, требующей постоянного контроля и внимания.

Как правильно питаться, чтобы оба малыша получали все необходимые элементы, но при этом не страдало здоровье мамы?

Отныне главной задачей женщины является поддержание не только своего здоровья, но и поддержание необходимых резервов для двоих малышей. Сбалансированное питание станет залогом полноценного грудного вскармливания и нормального внутриутробного развития растущего плода.

Лечащий врач поможет подобрать оптимальную диету, позволяющую поддержать организм женщины в столь трудный период. Слово диета может ввести в заблуждение будущую маму, ведь питаться ей теперь придётся за троих.

Тут диета обозначает скорее отказ от вредной еды в пользу богатых на витамины и микроэлементы блюд.

Кормление грудью при беременности обязывает будущую маму обязательно включать в рацион:

• мясо, рыбу;
• разнообразные овощи;
• свежую зелень;
• каши, зерновые продукты, цельные злаки;
• молочные и кисломолочные продукты;
• фрукты.

Стоит помнить о принципах правильного питания во время беременности:

• снижайте количество жиров животного происхождения — жирную свинину лучше заменить отварным куриным мясом или индейкой;
• употребляйте рыбу — главный источник жирных кислот, особенно ценными считаются сорта красной рыбы;
• ежедневно съедайте горсть орехов или сухофруктов;
• для нормальной перистальтики кишечника постоянно употребляйте продукты, богатые клетчаткой и растительные масла;
• основой рациона должны быть овощи или салаты, а также каши;
• избегайте употребления жаренной, копченой и чрезмерно соленой пищи.
• постоянно восполняйте потерю жидкости – откажитесь от газированных напитков — пейте чистую воду и соки в больших количествах.

К правильному питанию стоит добавить витаминные комплексы для кормящих и будущих мам. Они позволят восстановить баланс витаминов и поддержать жизненные силы и энергию.

Как избежать повышенных нагрузок?

Ситуация, когда на кормящую женщину помимо ухода за новорожденным малышом еще возлагается ответственность вынашивания новой беременности, является сложной, но распространенной. Такая женщина наиболее нуждается в уходе и поддержке со стороны близких людей. Помимо правильного питания и приема витаминов женщина должна получать полноценный сон.

Оказание посильной помощи в уходе за малышом со стороны бабушек или мужа станет незаменимым и весьма ценным подарком. Не стоит приучать малыша к рукам. Вместо привычного укачивания просто лягте рядом с малышом и обнимите его. Во избежание переутомления определите круг обязательных домашних хлопот. Не стесняйтесь просить о помощи малознакомых людей.

Леонова Татьяна

Источник: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/7934-kormlenie-grudyu-vo-vremya-beremennosti.html

Кормление грудью и новая беременность

Казалось бы, совсем недавно молодая счастливая мама покинула роддом с маленьким свертком в руках. Но спустя считанные месяцы после этого радостного события она понимает, что… снова ждет ребенка.

Как быть? Ведь недавно родившийся младенец с удовольствием кушает ее грудное молоко, а теперь получается, что он «обделяет» будущего брата или сестричку.

Продолжать грудное вскармливание или прервать его? Кому отдать приоритет – чуть подросшему малышу или новой, только зародившейся жизни?

Строго говоря, между двумя беременностями должно пройти как минимум два года.

За это время организм матери сможет полностью оправиться от предыдущих трудов, связанных с ожиданием ребенка, родами и грудным вскармливанием, а также восстановит запас необходимых питательных веществ (минералов и витаминов).

Если этот промежуток не выдерживается, организм матери ставится в более жесткие, если не сказать аварийные, условия работы и нередко вынужден тратить собственные ресурсы на поддержание зародившегося в нем живого существа. Новая беременность в этом случае подвергается большому риску.

Что ждет старшего

Материнское молоко всегда остается для ребенка уникальным и ценным, оптимально подходящим и сбалансированным продуктом питания. Эта ценность особенно неоспорима в первые полгода жизни, когда желудочно-кишечный тракт крохи еще не приспособлен должным образом переваривать другие виды пищи.

Неприятность состоит в том, что на фоне гормональных перестроек, связанных с новой беременностью мамы, молоко может приобрести непривычный и неприятный для малыша вкус, и тогда карапуз может самостоятельно отказаться от груди. Излишне объяснять, что в этом случае не обойтись без его перевода на искусственное вскармливание.

Но это лишь один из возможных вариантов развития ситуации, и встречается он не всегда.

Безусловно, не последнюю роль в принятии решения – кормить или не кормить – играет возраст ребенка и состояние его здоровья.

Особенно нежелательно лишать малютку естественного вскармливания, если он появился на свет недоношенным или незрелым, получал или получает антибиотики, отстает в физическом и/или психомоторном развитии, если у него имеется склонность к аллергическим заболеваниям или патологии желудочно-кишечного тракта (явные проблемы или наследственная предрасположенность), отмечаются явления рахита. Хорошо бы продлить срок грудного вскармливания и всем здоровым малышам хотя бы до полугода.

Тест на мамино здоровье

Не секрет, что любая беременность – значительная встряска для материнского организма, ведь в процессе нее все органы и системы подвергаются различным перестройкам и повышенным нагрузкам.

Если же ожидание ребенка еще и сочетается с кормлением грудью, напряжение может стать угрожающим.

Сможет ли организм женщины справиться с ним? Решать это нужно непременно вместе с врачом, ведущим беременность.

Основными критериями для оценки сложившейся ситуации должны стать: возраст и состояние здоровья женщины до беременности, наличие хронических заболеваний, течение предыдущей и настоящей беременностей (существует ли угроза ее прерывания, как женщина чувствует себя на ее фоне). При этом следует опираться не только на самочувствие матери, но и на результаты лабораторных тестов.

Например, общий анализ крови может сигнализировать о низком уровне гемоглобина, когда истощены запасы железа.

Если уровень гемоглобина у беременной станет угрожающе низким, то повысится риск развития хронической внутриутробной гипоксии плода (постоянного дефицита кислорода, поступающего через плаценту, что негативно сказывается, прежде всего, на развитии нервной системы будущего ребенка).

“Золотая середина”

Во время кормления грудью в гипофизе матери вырабатывается окситоцин. Как известно, этот гормон, вызывает сокращения маточной мускулатуры во время родов.

Однако, по крайней мере, до середины беременности (до 20-й недели) нервные клетки миометрия (мышечного слоя матки) нечувствительны к окситоцину.

Поэтому при нормально протекающей беременности и здоровой матке реальная угроза преждевременных родов при кормлении грудью существует лишь в третьем триместре (после 28-30 недель). До этого срока окситоцин не вызывает в матке сокращений достаточной силы.

 Впрочем, “золотым стандартом” в акушерстве считается прекращение кормления грудью во втором триместре – не позднее 20 недель. К этому моменту количество вырабатываемого молока, как правило, значительно снижается.

Однако, если имеют место осложнения беременности (угроза прерывания настоящей и самопроизвольные аборты при предыдущих беременностях, резкое снижение уровня гемоглобина крови, выраженный токсикоз, миома матки и.т.

п), это может служить поводом для прекращения кормления значительно раньше – в первом триместре, до истечения 12 недель. Нередко причиной прекращения грудного вскармливания становится повышенная чувствительность сосков, развивающаяся при новой беременности.

У кого-то это может произойти ближе к середине беременности (в 18-20 недель), у кого-то – намного раньше, еще в первые ее недели.

Поддержка для мамы

Если после консультации доктора женщина приняла решение продолжать кормление грудью, ни в коем случае нельзя забывать о том, что теперь ее организм особенно нуждается в правильном, сбалансированном питании.

Нелишне будет поддержать себя поливитаминными препаратами для беременных, но не стоит уповать только на них: во-первых, как известно, витамины лучше усваиваются из натуральных пищевых источников, а не из фармакологических препаратов, во-вторых, состав этих средств нельзя изменить по своему усмотрению, а это чревато недостатком или передозировкой некоторых компонентов, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша. Особое внимание в питании следует обратить на витамины и минералы “группы риска”, которые особенно активно расходуются во время вынашивания малыша и кормления грудью: это кальций, магний, железо, фосфор, фолиевая кислота. Стоит повысить потребление белка, так как он является основным “строительным материалом”. И даже если женщина прекратит грудное вскармливание, не стоит думать, что дефицит витаминов и минералов ей не грозит: ведь до недавнего времени ее организм тоже работал в авральном режиме и без передышки, а значит, заслужил повышенное внимание и заботу.

Не допускайте конкуренции!

Наряду с “прагматическими” моментами, обсуждавшимися выше, не стоит обходить вниманием и психологическую сторону, в частности, состояние и ощущения старшего ребенка. Появление второго малыша в семье всегда в той или иной степени связано с конкуренцией и ревностью.

В случае, когда дети еще очень маленькие, вопрос грудного вскармливания может стать серьезным яблоком раздора: кому в конце концов достанется вожделенное молоко из маминой груди? Во избежание подобных драм прекратить кормление грудью старшего ребенка надо, по крайней мере, за несколько месяцев до появления младшего, чтобы в сознании первого карапуза рождение брата или сестры не ассоциировалось с отлучением от груди. Иначе это только обострит ситуацию.

К счастью, чем младше чадо, тем меньше времени требуется ему, чтобы “забыть” о материнской груди.

Значит, при отсуствии противопоказаний можно кормить его несколько дольше, тем более что для маленького ребенка мамино молоко имеет несравнимо более высокую биологическую ценность.

Дети после полутора лет могут в течение полугода и более с сожалением вспоминать о грудных кормлениях и пытаться возобновить этот способ питания. Появление “конкурента” такие малыши могут переживать очень тяжело.

Но если уж так вышло, что предыдущий период грудного вскармливания затянулся, и новая беременность наступила на его фоне, мама должна постараться как можно раньше прекратить кормление подросшего малютки, чтобы он успел свыкнуться с новым положением дел и без душевной травмы перенес рождение маленького.

Бывает и так, что после рождения нового члена семьи старшее дитя, не успевшее как следует забыть “добрые старые времена”, тоже стремится участвовать в поедании молока из маминой груди. Решение здесь принимает сама женщина, но в принципе все определяется количеством молока. Приоритет, вне всяких сомнений, необходимо отдать новорожденному.

Но если молока хватает и на двоих, почему бы не побаловать старшего? А волноваться о том, что состав молока отвечает потребностям только что родившегося ребенка и вряд ли подходит для старшего, не стоит.

Подросшее чадо уже не так остро нуждается в этом бесценном продукте с биологической точки зрения, а с психологической – грудное вскармливание полезно всегда.

Дорофея Апаева

врач-педиатр, клиника детских болезней ММА им. И. М. Сеченова

Журнал “Мама и малыш”, №4 2005 г.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/breast-feeding/1513.html

Грудное вскармливание и вторая беременность

Мы всегда хотели нескольких детей – 2 или 3. Жизнь была достаточно четко распланирована, и второго человечка ожидали примерно года на 4 младше, чем самого первого: чтобы успеть первого отлучить от груди и еще годик до следующей беременности погулять – отдохнуть.

Однако детишки решают все по своему, и вместо желанной разницы в 4 года мы получаем разницу в три. Отлучиться мы еще не успели (да, мы кушаем маму дольше 2 лет).

Итог: один ребятенок в пузе, второй – на груди.
Конечно, не все так долго остаются на грудном вскармливании, но тем не менее долгое кормление сейчас скорее правило, чем исключение. Опять же, во многих семьях разница между детьми не 3 года, а меньше, то есть, вторая беременность наступает еще до того, как старшему малышу исполняется год-полтора.

Давайте сейчас вместе посмотрим, с какими трудностями и мифами может столкнуться беременная и кормящая мама.

Грудное вскармливание может вызвать выкидыш?

Это один из достаточно распространенных утверждений. И, что грустнее всего, очень часто об этом утверждении вспоминают медики, особенно если – тьфу-тьфу-тьфу – выкидыш уже произошел.

Объясняется это следующим: кормление грудью ведет к выработке гормона окситоцина, который влечет за собой сокращения гладкой мускулатуры (читай, матки), что, естественно, может в результате дать выкидыш.

Недаром же для стимуляции родов используется окситоцин…

Однако исследования показывают, что в начале беременности матка совсем не такая, как перед родами. В ней намного меньше рецепторов окситоцина. Эти рецепторы появляются где-то во втором триместре. Кроме того, во время беременности в большом количестве вырабатывается гормон прогестерон, отвечающий как раз за расслабление гладкой мускулатуры (матки).

Кроме того, некоторые опыты показали, что для стимуляции родов при доношенной беременности потребовалась длительная стимуляция больничным молокоотсосом – настолько длительная, что вряд ли ребенок старше года будет способен на такие подвиги.

Таким образом, грудное вскармливание сложно винить в выкидышах первого триместра. Согласно статистике, около 15-20 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Естественно, в некоторых случаях выкидыш вполне может совпасть с грудным вскармливанием, а если еще и медики при этом утверждают, что выкидыш бы вызван именно кормлением, то маме не остается ничего хорошего – только чувствовать себя очень и очень виноватой.

В то время опыт стран с долгим кормлением (Бангладеш, Сенегал и т.д.) доказывает, что очень многие мамы продолжают кормить старшего ребенка до середины беременности.

Естественно, есть некоторые случаи, когда маме действительно следует отлучить малыша для сохранения беременности, но в большинстве ситуаций решение “кормить или не кормить” – дело семейное.

А что с грудью?

Многие женщины, столкнувшиеся с совмещением грудного вскармливания и беременности, говорят о том, что к середине беременности количество молока уменьшалось или вовсе сходило на нет.

Увеличить количество молока во время беременности практически нереально, хотя при внимательном отношении к собственному питанию и к витаминам женщина может сохранить молоко в течение всей беременности.

К концу беременности молока опять становится больше.

Кроме того, молоко меняется по составу и делается похожим на молозиво. Каким-то детям может не понравиться вкус, и они сами отказываются от груди, а другие, наоборот, начинают сосать с удвоенным усердием.

Многие женщины жалуются на боль в груди, очень напоминающую боль в самом начале вскармливания. Больно при прикладывании ребенка к груди, но при сосании уже не больно. Это обусловлено гормональными изменениями в организме женщины. Именно эти болевые ощущения часто форсируют процесс отлучения.

Опять же, если маме в это время не хочется кормить и кормление вызывает только отрицательные эмоции – отлучайтесь. В конце концов, мама не машина для выращивания и кормления детей.

Но если вы хотите сохранить кормление до самого конца беременности и потом кормить тандемом (и старшего, и младшего), то решение тоже за вами.

Плюсы и минусы для мамы

Естественно, и беременность, и грудное вскармливание – большая нагрузка для организма женщины. Маме нужно будет внимательно следить за своим питанием и за тем, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов (естественно, самостоятельным выбором витаминов заниматься не стоит, лучше проконсультироваться с грамотным врачом).

В любом случае организм женщины устроен так, что в беременность он максимально использует все полезные вещества, получаемые с пищей. Маленький же пузожитель может недополучить нужные питательные вещества только в том случае, если с питанием мамы что-то откровенно не в порядке (например, если она проживает в каком-нибудь голодающем регионе).

На самом деле, минусов для организма женщины не так уж и много – если, конечно, нет реальных медицинских показаний для срочного отлучения.

Большинство консультантов и медиков, занимающихся вопросами грудного вскармливания, приходят к следующему выводу: если мама здорова и беременность здоровая, то нет никаких причин не кормить – естественно, кроме решения мамы и ребенка.

Зато у грудного вскармливания во время беременности есть плюсы не только для старшего малыша, но и для мамы. Во время беременности часто нужен отдых, и именно грудное вскармливание может позволить женщине устроиться со старшим ребенком на диване и отдохнуть в обнимку, пока малыш сосет.

Пара слов об отлучении

Следует отметить, что в самом начале беременности отлучаться может быть достаточно сложно, ведь отлучение требует выдержки и терпения, а во время токсикоза мама может быть на это и неспособна.

Например, пытаясь уложить своего ребенка спать днем без груди на 8-9 неделе беременности, я постоянно засыпала первая, а ребенок уходил играть или скандалить. Мне это было очень тяжело, поэтому я сдалась и продолжала кормить еще пару-тройку недель.

Правда, мне все-таки было легче, потому что сам процесс отлучения мы начали за пару месяцев до беременности, и к беременности у нас с ребенком оставалось 1-2 важных прикладывания.

В 11-12 недель отлучение от кормления на дневной сон прошло легко и безболезненно.

Но я не собиралась кормить тандемом. Однако вполне возможно, что если бы старший ребенок был года на полтора младше, я бы рассматривала тандем в качестве реального – хотя и не очень простого – варианта.

В любом случае, при отсутствии реальных медицинских противопоказаний (желательно из уст грамотного специалиста, хорошо разбирающегося в механизмах и беременности, и кормления грудью), кормить грудью при беременности можно, а уж делать это или не делать – решать семье.

Источник: http://www.my9months.ru/newborn/GV_2

Кормление грудью при беременности

• Запрет кормления грудью
• Особенности питания

Жизнь преподносит нам свои сюрпризы и вносит коррективы в планы. Иногда женщина узнает о новой беременности в тот момент, когда все еще продолжает кормить старшего малыша грудью. Ситуация порождает много вопросов, ответив на которые можно быть полностью уверенной в здоровье и правильном развитии обоих детей. Первый из них заключается в том, можно ли кормить грудью при беременности?

В таком случае грудным молоком необходимо обеспечивать старшего ребенка. Существует ли дополнительный риск для плода, который в данный момент находится в состоянии зародыша в чреве матери. Медики в один голос советуют всем женщинам подождать два года, прежде чем задуматься над очередным пополнением семейства. За этот период возможна полная адаптация и восстановление ослабленного организма.

Невозможно полностью исключить беременность при кормлении. Процесс возможен даже в том случае, когда старшему чаду еще не исполнился год.

Такой небольшой перерыв между двумя беременностями оказывает сильную нагрузку на женский организм.

Вынашивание плода будет требовать постоянного посещения кабинета врача, ведь он должен неотрывно следить за процессом. При этом в обязательном порядке наблюдаются

результаты всех анализов. Для женщины очень важно сохранить свое здоровье без вреда для обоих малышей. Мамочке уже знакомы симптомы беременности, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться за консультацией. Наличие интересного положения покажет тест.

Запрет кормления грудью

Чаще всего кормить грудью во время беременности запрещено. Процесс связан с тем, что вместе с лактацией из организма уходят все минералы, витамины и микроэлементы. Они необходимы для правильного развития и формирования плода.

Кормление грудью сопровождается выработкой окситоцина. Этот гормон негативно влияет на тонус матки и может привести к преждевременному прерыванию беременности.

На что следует обратить внимание беременной женщине в первую очередь:

Советуем почитать:Можно ли кормить грудным молоком при температуре

• Женщина может продолжить кормить первого малыша только в случае отсутствия других проблем со здоровьем. Важно, чтобы у нее не было абортов ранее, которые повышают тонус матки при каждой последующей беременности.
• Предписание также зависит от возраста и общего самочувствия женщины. Если все показатели находятся в норме, то необходимо постепенно отучать малыша от груди. Делать это лучше всего во втором или третьем триместре.
• Следует также отметить, что в этот период меняется вкус, запах молока.

  Поэтому малыш скорее всего самостоятельно откажется от груди. В это время в организме матери заканчиваются глобальные перестройки гормонального фона.

По мнению практически всех специалистов по ГВ можно кормить только с середины следующей беременности.

Двадцатая неделя характеризуется увеличением чувствительности матки к гормонам, поэтому в несколько раз увеличивается риск выкидыша. Лактация в этот период становится также намного меньше.

Если при новой беременности наблюдаются различные патологии (токсикоз, увеличенный тонус матки), то для сохранения малыша необходимо немедленно отказываться от кормления. В таком случае здоровье матери ставится в приоритете, ведь от него зависит благополучие уже двух детей.

Старшего малыша придется перевести на искусственное кормление

В этот период также наблюдается увеличение чувствительности груди. Практически каждое кормление вызывает сильные боли. Для решения ситуации рекомендуется сократить количество кормлений и прикладываний малыша к груди.

Мама не должна малышу разрешать в течение длительного периода находиться возле груди. Также перед ней становится важный вопрос о выборе способа кормления для малыша. Он должен быть переведен на искусственное кормление.

Если женщина приняла решение продолжить кормить грудного ребенка, то важно дополнительно проанализировать свой рацион питания. Каждый день она должна съедать продукты с достаточным содержанием кальция. Для этого рекомендуется пить кисломолочные напитки. Также необходимо есть продукты с большим содержанием железа. К ним относятся гранат, говядина и бананы.

Только при достаточном поступлении в организм витаминов и минералов можно гарантировать правильное развитие сразу двух организмов. Если подтвердились признаки беременности при кормлении грудью, то мамочке необходимо качественно организовать режим сна и отдыха. Рекомендуется попросить помощи у своих родных.

Друзья также смогут периодически помогать с работой по дому или играть с малышом.

Особенности питания

Беременный период в жизни любой женщины невероятно волнительный. Она должна приложить все усилия для того, чтобы обеспечить своего малыша здоровьем на всю жизнь. Диетологи в этот период рекомендуют быть предельно внимательной к своему рациону питания. Ведь именно от него зависит поступление в организм всех необходимых минералов и микроэлементов.

Будучи беременной в первом триместре, мамочка может страдать от отсутствия аппетита. Он возникает на фоне сильного токсикоза. Состояние опасно тем, что истощение может привести к госпитализации.

Как правило, в течение нескольких месяцев организм полностью адаптируется к изменению в гормональном фоне.

Далее женщина начинает чувствовать себя намного лучше, если у нее не наблюдается дополнительных проблем со здоровьем.

Почему нельзя игнорировать советы врача? Теперь от женщины зависят уже два организма, которые необходимо обеспечивать всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

Овощи следует есть без термической обработки

Кормящий режим и беременность должны проходить при выполнении следующих правил:

• Женщина должна полностью отказаться от употребления кофе. Оно существенно повышает давление. Такое же воздействие на организм оказывает и вино. Естественно, что в данный период и речи не может идти об употреблении алкогольных напитков.
• Дополнительно следует ограничить употребление жирной и жареной пищи. Еда оказывает сильную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта. Это может привести к ухудшению самочувствия и состояния здоровья малыша. Женщина должна полностью учитывать его требования к еде в данный период жизни.
• Любой возможный вариант ежедневного меню должен включать как мясо, так и рыбу. В них содержатся все компоненты, которые необходимы для развития малышей. Блюда следует дополнять фруктами и овощами. Они используются для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. При этом женщина не будет набирать лишние килограммы.
• В свежих овощах сохраняется намного больше полезных витаминов. Во время варки или жарки они разрушаются под воздействием высокой температуры. Было замечено, что даже свекла и морковь в вареном состоянии могут негативно отразиться на фигуре.

Немаловажную роль играет свежесть каждого отдельного блюда. Желательно употреблять в пищу только те продукты, которые были приготовлены сегодня. Помните, что регулярное разогревание убивает полезные компоненты. Отличным вариантом обеда сможет стать рыба, которая употребляется вместе с салатом из овощей.

При современном ритме жизни у женщины практически не остается времени следить за своим рационом питания. Однако беременности требует пересмотреть свой режим в обязательном порядке. Следует выделить время для себя, в течение которого удастся хорошо покушать и отдохнуть. В противном случае под вопрос будет поставлено здоровье сразу двух малышей.

Источник: http://mladeni.ru/mamam/kormlenie-grudyu-beremennost